2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Лечение остроконечных кондилом у мужчин

Подробно об остроконечных кондиломах у мужчин

Остроконечные кондиломы относятся к аногенитальным бородавкам. Это доброкачественные образования, располагающиеся на коже или слизистых оболочках аногенитальной области. У мужчин это обычно кожа полового члена, крайней плоти, головки полового члена, кожа мошонки, а также слизистая выходного отдела уретры и прямой кишки.

Бородавки в аногенитальной области известны с античных времен. Однако причина их была долгое время неизвестна. Лишь в последние десятилетия 20-го века, с развитием электронной микроскопии, выявлена их этиология: вызываются они вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Число инфицированных остроконечными кондиломами за последние годы увеличилось в 10 раз

Актуальность проблемы

Вирус папилломы человека можно назвать бичом 21-го века, потому что он достаточно быстро распространяется. За последние 10 лет число инфицированных ВПЧ увеличилось в 10 раз.

Он относится к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП). Отличительная его особенность от других заболеваний этой группы – это то, что он вызывает пролиферацию эпителия и образование опухолевидных образований на коже и слизистых. В структуре инфекций, передающихся половым путем, аногенитальные бородавки занимают 55-65%. Поражает вирус в основном молодых людей от 18 до 28 лет.

Поражению остроконечными кондиломами подвержены в основном мужчины в возрасте от 18 до 28 лет

Распространению вируса способствует:

  • наличие большого количества половых партнеров;
  • недостаточная половая культура;
  • вредные привычки;
  • отсутствие клинических проявлений у большинства носителей вируса.

ВПЧ может протекать бессимптомно, может вызывать доброкачественные новообразования, но может быть причиной и озлокачествления клеток. Достоверно установлена связь ВПЧ с развитием рака шейки матки у женщин, однако у мужчин ВПЧ также может вызвать рак полового члена.

Остроконечные кондиломы вызываются в основном 6-м и 11-м типом ВПЧ, это типы с низким онкориском. Тем не менее, они способны существенно снизить качество жизни не только своими клиническими проявлениями, но и влиянием на психологическое состояние.

Что такое остроконечные кондиломы

Кондилома – это один из видов бородавок. Они представляют собой мягкое цилиндрическое выпячивание на тонкой ножке различной формы. Цвет его может не отличаться от обычного цвета кожи, или же быть темнее, с характерным петлевидным рисунком. Кондиломы кровоснабжаются мелкими кровеносными сосудами, поэтому при травматизации они легко кровоточат.

В 40% случаев заражений остроконечные кондиломы локализуются на головке полового члена

Количество их может быть от одной-двух до множества. У мужчин они чаще локализуются на внутренней и наружной частях крайней плоти, могут усеять ствол пениса, реже – кожу мошонки, область ануса.

Кондиломы также могут располагаться на слизистой оболочке выводного отдела мочеиспускательного канала, а также в анальном канале и на слизистой ампулярного отдела прямой кишки.

Как происходит заражение

В большинстве случаев заражение происходит при половом контакте (обычном или анальном сексе). Причем половой партнер может не иметь никаких видимых проявлений инфекции.

Через 1-6 месяцев после полового контакта с инфицированным партнером в местах внедрения вируса начинают появляться бородавки. Часто ВПЧ «дремлет» в организме многие годы, проявляясь кондиломами только при снижении иммунитета.

Остроконечная кондилома отличается от папилломы по внешнему виду

Способствуют проявлению остроконечных кондилом:

  • переохлаждения;
  • курение;
  • перенесенные сопутствующие заболевания;
  • другие ЗППП (сифилис, гонорея, трихомониаз и др.);
  • ВИЧ-инфекция.

Симптомы

Остроконечные кондиломы проявляются:

    наличием одиночных или множественных бородавок на коже половых органов или анальной области;

На фото множественные остроконечные кондиломы на половом члене

Диагностика

Первичный осмотр

Типичная клиническая картина обычно не вызывает сомнений в диагнозе. Дополнительными факторами из анамнеза являются:

  • молодой возраст;
  • незащищенная половая жизнь со случайными партнерами;
  • частая смена партнеров.

Кроме наружного осмотра могут быть применены и инструментальные методы: уретроскопия и аноскопия (эндоскопический осмотр стенок мочеиспускательного канала и прямой кишки).

Лабораторная диагностика

Для уточнения диагноза обычно назначается:

  • цитологическое исследование мазков-отпечатков;
  • молекулярно-биологическое исследование (ПЦР) на наличие папилломавируса;
  • гистологическое исследование при подозрении на злокачественность.

Остроконечные кондиломы вызываются вирусом 6-11 типа

Кроме этого, проводится микроскопия мазков из уретры на наличие других мочеполовых инфекций, исследование крови на ВИЧ у мужчин, сифилис, гепатиты В, С.

Лечение остроконечных кондилом

Считается, что полностью удалить из организма ВПЧ невозможно, поэтому основные принципы лечения остроконечных кондилом следующие:

  • повышение иммунитета;
  • удаление существующих образований;
  • профилактика рецидивов.

Прием препаратов для повышения иммунитета

Повышение иммунитета

Снижение иммунного статуса – основной фактор в проявлении данного заболевания. Применение препаратов для повышения местного иммунного ответа может привести к исчезновению кондилом в 70% случаев. Для этих целей используют кремы, свечи, применяемые по схеме. Существует также метод введения препаратов альфа-интерферона в очаг поражения.

Удаление бородавок

Удаление разрастаний проводится обычно амбулаторно, под местной анестезией. При обширной зоне поражения возможна спинномозговая анестезия.

  1. Хирургическое иссечение. Применяется в настоящее время редко, так как кондиломы хорошо кровоснабжаются и после обычного иссечения ранка может долго кровить.
  2. Химические методы. Применяются кератолитические препараты, состоящие из смеси органических и неорганических кислот. Наносится только врачом с помощью специального аппликатора или стеклянного капилляра, не затрагивая здоровые ткани. При большой площади поражения лечение проводится в несколько этапов с интервалом 2-3 недели.

Препарат наносится на пораженные участки с помощью аппликатора

  1. Цитотоксические препараты. Это сильнодействующие препараты природного происхождения. Применяются в виде раствора или крема. Раствор имеет более высокую концентрацию действующего вещества и применяется только медработником: наносится точно на пораженные участки, смывается через несколько часов. Крем или мазь может быть назначена и для самостоятельного применения пациентом. Цитотоксические препараты не применяются при расположении кондилом на слизистых участках.
  1. Удаление кондилом с помощью физических факторов. Здесь применяются:
  • электрокоагуляция;
  • лазерное прижигание;
  • радиоволновая деструкция;
  • криодеструкция (замораживание).

Все эти методы основаны на некрозе ткани с помощью экстремальных физических факторов и одновременном запаивании просвета сосуда, что исключает кровотечение.

Прогноз после лечения

При повторных проявлениях применяется удаление и деструкция образований, возможно также назначение системных противовирусных и иммуностимулирующих препаратов (после консультации иммунолога). Комплексное лечение (иммунотерапия+удаление кондилом) снижает частоту возврата заболевания до 10%.

Удаление кондилом сочетают с приемом препаратов, повышающих иммунитет

Пациенту рекомендуется отказаться от вредных привычек, избегать провоцирующих факторов (не переохлаждаться, вести здоровый образ жизни, бросить курить), лечить сопутствующие заболевания.

Лечение полового партнера показано в случае наличия у него клинических проявлений.

Профилактика заражения ВПЧ

Так как остроконечные кондиломы – это вирусное поражение, передающееся преимущественно половым путем, профилактика их соответствующая:

  • выбор одного полового партнера;
  • применение барьерных средств контрацепции;
  • ведение здорового образа жизни как способ повышения неспецифического иммунитета.

Разработана четырехвалентная вакцина, содержащая белки, похожие на белки ВПЧ, в том числе генотипов 6 и 11 (которые в 90% случаев вызывают остроконечные кондиломы). Вакцина пока рекомендована для применения у девочек, однако не исключается вакцинация мальчиков и молодых мужчин.

Лечение остроконечных кондилом у мужчин

Остроконечные кондиломы у мужчин развиваются на кожных покровах и слизистых при снижении защитных сил организма. При нормальных функциях иммунной системы подобные образования не появляются. Кондиломы могут представлять опасность при распространении на внутренние органы. При воздействии определенных факторов кожные наросты способны перерождаться в злокачественные опухоли, представляющие опасность для жизни человека.

Что такое остроконечные кондиломы у мужчин

Остроконечные кондиломы развиваются из эпителиальных клеток и локализуются нередко в участках с более высокой температурой и влажностью. Врачи считают, что наросты формируются при попадании вируса папилломы человека (ВПЧ) во время половых контактов.

При внедрении патогенного возбудителя в организм мужчины длительное время инфекция может пребывать в пассивном состоянии, и лишь под влиянием некоторых факторов она активизируется.

Кондиломы подразделяются на два вида:

  1. Плоские. Встречаются у мужчин редко и могут перерождаться в онкологические опухоли, поражающие органы мочеполовой системы.
  2. Остроконечные. Возникают у представителей сильного пола чаще и располагаются преимущественно в зоне ануса.

Новообразования могут группироваться или располагаться поодиночке. Оттенки варьируются от розоватого до темно-красного. Внешний вид кондилом напоминает соцветие цветной капусты.

Причины возникновения

Чаще всего кондиломы у мужчин появляются после половых актов без использования барьерной контрацепции. Вирус папилломы проникает через повреждения на коже и слизистых. Наибольшему риску заражения подвержены люди, ведущие активную сексуальную жизнь. Для активизации возбудителя необходимо одно условие — снижение сопротивляемости организма. Факторами, ослабляющими иммунитет, являются:

  • частые переохлаждения или перегревания;
  • сильное переутомление и нарушение режима сна;
  • нервные нагрузки и частые стрессы;
  • увлечение алкоголем и курение;
  • несбалансированный рацион, приводящий к авитаминозу;
  • хронические заболевания.

Вирус папилломы попадает в организм не только при вагинальном сексе, но и при орально-генитальных, анальных контактах, поэтому применение презервативов не всегда помогает предотвратить инфицирование. Заразиться возможно как при сексе с больным партнером, так и с носителем.

Где у мужчин локализуются остроконечные кондиломы

У мужчин кондиломы остроконечной формы чаще располагаются в области вокруг ануса, на яичках. Наросты могут появляться на головке полового члена, крайней плоти. При возникновении новообразований рядом с анальным отверстием возникают неприятные ощущения.

Развитие остроконечных кондилом наблюдается в тех зонах, которые чаще травмируются при сексуальных контактах.

Входными воротами для внедрения возбудителя являются любые микротрещины в слизистых и коже. Генитальный участок кожи и слизистых наиболее подвержен размножению патогенных микроорганизмов. В ротовой полости кондиломы развиваются гораздо реже.

Кондиломы на головке

Кожные наросты на головке полового члена возникают наиболее часто. Внешний вид остроконечных новообразований можно увидеть на фото.

Кондиломы способны самостоятельно рассасываться при устранении провоцирующих факторов и восстановлении здоровья иммунной системы. Наросты на головке редко переходят в злокачественную форму, но требуют обязательного лечения. Мужчинам они доставляют определенный дискомфорт во время половых актов и могут стать причиной появления болезненных ощущений.

Признаки и симптомы

Для проявления кондилом на коже требуется определенное время. Период инкубации может варьироваться от 3 недель до 8 месяцев и зависит от состояния иммунной системы мужчины. При активизации процесса размножения вируса на коже возникают мелкие высыпания различного цвета и внешнего вида. Они могут быть небольшими, величиной с головку булавки, но иногда развиваются до более крупных размеров. С течением времени маленькие новообразования становятся крупными или сливаются друг с другом.

Появившиеся высыпания на головке члена могут доставлять дискомфорт из-за механического раздражения. При слиянии кондилом друг с другом в области ануса они изъязвляются и кровоточат. В таком случае возможно присоединение бактерий и развитие воспалительного процесса, требующего немедленного проведения курса антибиотикотерапии. Возникшие вокруг анального отверстия новообразования способны выделять жидкость, имеющую неприятный запах. Перианальный дерматит сопровождается неприятными ощущениями. Из-за боли нередко развиваются психологические проблемы — страх акта дефекации. Со временем он приводит к частым запорами и геморрою.

При появлении кондилом на слизистых уретрального канала мужчина начинает испытывать болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря. Процесс нередко становится учащенным и неприятным. Часто присоединяются бактерии и развивается хронический уретрит, при несвоевременном лечении которого повышается риск возникновения воспалительных процессов в почках, мочевом пузыре.

При внедрении и активизации вируса папилломы в организм мужчины возможно развитие симптомов интоксикации, которые проявляются повышенной утомляемостью, мышечной слабостью, ознобом, сонливостью, ухудшением аппетита. На фоне сниженного иммунитета больные часто простужаются, поэтому вирусные заболевания протекают гораздо тяжелее, чем обычно.

Лечение остроконечной кондиломы у мужчин

Во время диагностики заболевания врач внимательно осматривает пах, участок кожи вокруг ануса. Перед назначением курса лечения мужчина должен сдать анализ на вирус папилломы. Для обнаружения возбудителя применяются цитологические методы исследования, уретроскопия, полимеразно-цепная реакция. Медикаментозные средства назначаются после получения положительных результатов анализов. Также мужчинам назначаются исследования, направленные на выявление инфекций, передающихся половым путем. Врачи рекомендуют пройти диагностику половому партнеру больного.

Препараты и лекарства

Поскольку генитальное новообразование, вызванное вирусом папилломы, возникает на фоне низкого иммунитета, помимо основного лечения больному рекомендуется укреплять защитные силы организма. Пациенту назначается курс интерферонов. Также могут быть прописаны препараты на основе эхинацеи, циклоферон, мультивитаминный комплекс (витрум, дуовит, алфавит).

Методы терапии подбираются врачом с учетом вида кондиломы, его места локализации, активности и площади пораженной зоны.

Начальный этап развития кондилом требует применения противовирусных кремов или гелей (панавир, алдар). Мазь наносится на пораженный участок несколько раз в день в течение месяца.

Удаление остроконечных кондилом лазером: цена

Противовирусное лекарство для местного применения эффективно, если стадия инфекции начальная. При активном разрастании остроконечных кондилом требуется применение радикального хирургического лечения, которое проводится амбулаторно. Для удаления наростов используется лазеротерапия. Луч света направляется на основание остроконечной кондиломы. Нарост лишается питания и отпадает. Такой способ лечения считается безопасным, но дорогостоящим. Стоимость составляет около 52 $ (удаление одной кондиломы).

Также остроконечные новообразования могут удаляться с помощью следующих методов:

  1. Криодеструкция. Для избавления от кондилом применяется жидкий азот. С помощью этого вещества происходит заморозка новообразований. Она осуществляется без использования анестезирующих средств и не приводит к появлению рубцовой ткани. Стоимость — 19 $.
  2. Радиохирургия. Способ с применением однократного ионизирующего излучения приводит к разрушению новообразования злокачественного или доброкачественного характера. Радиохирургический метод относится к бескровным и высокоэффективным. Стоимость — 9 $.
  3. Термокоагуляция. Этот недорогой способ лечения генитальных кондилом требует проведения местной анестезии. Наросты прижигают специальным устройством. В зоне локализации появляется струп, который самостоятельно исчезает через определенный период. Стоимость — 21 $.
  4. Химический способ. Для удаления остроконечных новообразований используется эффективный медикаментозный препарат на основе высококонцентрированной кислоты. На место, где расположена кондилома, наносится сильнодействующее средство в виде аппликации. Самыми эффективными лекарствами считаются солкодерм, кондилин. Стоимость — до 26 $.

Для того чтобы полностью избавиться от генитальных наростов, врачи рекомендуют после оперативного удаления применять противовирусные мази.

Народные средства

Удалить остроконечные кондиломы и предотвратить их дальнейшее разрастание помогают методы нетрадиционной медицины. Наиболее эффективными являются способы с применением лука или чеснока, в которых содержатся противовирусные, антибактериальные, противоопухолевые вещества.

Зубчик чеснока или небольшую луковицу натирают на мелкой терке, наносят на марлю и прикладывают к наросту. При этом нежелательно задевать здоровые ткани, так как возможно появление сильного раздражения. Некоторые лекари рекомендуют предварительно выдержать лук в уксусе и приложить его в качестве компресса на всю ночь, закрыв пленкой.

Для избавления от генитальных наростов можно воспользоваться соками кислых ягод или фруктов. Для этих целей подойдут яблоки, ананас, рябина. Кислоты разрушают ткани кондилом при условии проведения длительного курса. Наибольшей эффективностью обладает сок из свежих фруктов и ягод.

Удалить наросты на области гениталий, вызванные вирусом папилломы, можно с помощью сока или настойки из чистотела. Кондиломы смазывают 6-7 раз в сутки без нанесения на здоровые участки кожи до полного отпадания.

Предотвратить развитие новообразований можно с помощью аппликаций, сделанных из измельченных листьев каланхоэ. Для усиления эффекта желательно использовать пищевую пленку. Процедура проводится каждые 4 часа.

Подсушить генитальные кондиломы можно с помощью йода. Его нужно наносить аккуратно, строго на нарост. Лечение осуществляется до полного отпадания новообразования. Йод не применяется при склонности к аллергическим реакциям.

Любые народные средства можно применять при наличии небольших и единичных кондилом. При массивном поражении кожи и слизистых оболочек получить положительный результат практически невозможно. Использование нетрадиционных методов лечения допускается проводить только после консультации у врача.

Наилучший эффект дает сочетание медикаментозных препаратов с народными способами.

Чем опасен и последствия для мужчин

Возможным осложнением, сопутствующим образованию остроконечных наростов, может быть развитие воспалительного процесса, вызванного присоединением бактериальной инфекции. При этом у больного появляются признаки баланопостита, хронического уретрита. Половой орган краснеет, отекает, появляются гнойные выделения. Все эти симптомы приводят к возникновению болезненности и невозможности заниматься сексом.

При разрастании кондилом в мочевыделительном канале существует риск размножения патогенных микроорганизмов и появления бактериально-вирусного уретрита. Заболевание приводит к затруднению процесса мочеиспускания и развитию цистита, пиелонефрита.

При возникновении остроконечных наростов в области анального отверстия возможно поражение тканей прямой кишки и развития парапроктита. Болезнь сопровождается сильным дискомфортом и трудно поддается терапии лекарственными препаратами. При большом скоплении новообразований в сфинктере у пациента появляются затруднения с актом дефекации, длительные кровотечения.

Остроконечные кондиломы нередко становятся причиной развития психологической проблемы. Больной может опасаться инфицировать полового партнера, отказываться от интимных контактов. Результатом заболевания может стать появление депрессивного состояния.

Наиболее опасным последствием новообразований вирусной природы является перерождение в патологические опухоли. Остроконечная кондилома может стать причиной развития злокачественной болезни головки пениса.

Профилактика рецидивов

При носительстве вируса папилломы большую роль играет проведение профилактических мероприятий, направленных на предотвращение развития остроконечных кондилом. При выявлении возбудителя в организме пациенту назначается курс иммуностимулирующего препарата.

Укреплять защитные силы организма можно с помощью регулярных занятий спортом, прогулок на свежем воздухе, сбалансированного питания, мультивитаминных комплексов. В рацион необходимо ввести чеснок, лук. Большую роль играет отказ от спиртных напитков и никотина. Важно избегать переохлаждение и перегревание организма и влияния стрессов. Не стоит забывать и про соблюдение водного режима. Взрослому мужчине рекомендуется выпивать ежедневно не менее двух литров воды. При заболеваниях почек и сердца нужно проконсультироваться с врачом.

Для того чтобы избежать рецидивов, необходимо использовать презервативы.

При подозрении на наличие вируса папилломы у партнера важно пройти исследование. При случайных половых контактах без применения средств барьерной контрацепции в первые часы после акта важно обработать пенис и зону гениталий мирамистином или раствором хлоргексидина. Эти препараты не рекомендуется использовать часто из-за вероятности пересушивания слизистых оболочек.

Появлению остроконечных кондилом у мужчин всегда предшествует снижение защитных сил организма. Предупредить развитие наростов на коже, вызванных вирусом папилломы, помогают не только иммуностимулирующие препараты, но и отказ от вредных привычек, изменения рациона питания. При появлении подозрительных новообразований в области гениталий мужчина должен пройти обследование. Своевременное лечение медикаментозными препаратами и удаление кондилом позволяют предотвратить их перерождение в злокачественные опухоли.

Лечение кондилом у мужчин

Кондиломы у мужчин (в народе их иногда называют «генитальные или остроконечные бородавки») — разрастания на половом члене, в аноректальной области или в мочеиспускательном канале, ассоциированы с ВПЧ (вирусом папилломы человека).

Лечение кондилом у мужчин рассматривается в каждом случае индивидуально и зависит от количества и объема разрастаний, иммунологического статуса, штамма вируса и сопутствующей патологии.

Если говорить о клинических проявлениях, то они присутствуют у 15-20 % инфицированных мужчин. У остальных пациентов, подвергшихся контакту с ВПЧ и заразившихся, на 80% вирусная инфекция находится в дремлющем (латентном) состоянии. У 70% представителей сильной половины заболевание протекает транзиторно: иммунная система справляется с вирусной атакой, и возбудитель самостоятельно элиминируется из организма.

Существует порядка 100 различных видов (штаммов) ВПЧ, из которых, по меньшей мере, 40 приводят к образованию бородавок на половых органах. В большинстве случаев, папилломы в интимных местах носят косметический дефект, но на фоне нарушений в работе иммунной системы, инфекция может прогрессировать. Помимо этого, высока вероятность передачи вирусной патологии здоровому партнеру.

К развитию остроконечных кондилом приводят типы ВПЧ 6 и 11. Типы 16, 18, 31 и 33 реже провоцируют разрастания на гениталиях мужчины, но считаются более патогенными, так как вызывают в дальнейшем рак и предраковую патологию.

Какие существуют признаки кондилом у мужчин

Кондиломы выглядят как волнистые наросты, от ярко розового до коричневатого оттенка. Иногда разрастания настолько выражены, что напоминают петушиные гребешки или соцветия цветной капусты. Остроконечные кондиломы имеют конусовидную форму.

Урогенитальные бородавки могут локализоваться в любом месте интимной зоны, но преимущественно поражают следующие участки с повышенной влажностью:

головка полового члена и отверстие вокруг уретры,

  • основание полового члена,
  • уздечка,
  • крайняя плоть,
  • перианальная область,
  • область мошонки.
  • Читать еще:  Как избавиться от бородавки на интимном месте?

    Часто новообразования появляются сразу на нескольких участках и бывают множественными или сливными.

    Самостоятельно диагностировать кондиломы, как и прочие новообразования, не стоит, так как есть риск перепутать следствия папилломавирусной инфекции с развитием, например, рака полового члена.

    Симптомы зависят от локализации. Мужчину может беспокоить дискомфорт, мокнутие, неприятные ощущения после полового контакта, иногда появление капелек крови в результате травматизации.

    Если кондилома растет внутри мочеиспускательного канала, проявятся дизурические расстройства: изменение качества струи мочи, раздвоенная струя, дискомфорт при мочеиспускании.

    Как подтверждают диагноз

    Код по МКБ – 10 В97.7 Папилломавирусы,

    А 63.0 – Аногенитальные бородавки.

    Диагноз устанавливается на основании наружного осмотра половых органов и ряда лабораторно — инструментальных исследований:

    • ПЦР – диагностика ВПЧ,
    • гистологическое исследование биоматериала,
    • уретроскопия (если есть подозрение на локализацию кондиломы в мочеиспускательном канале мужчины).

    К дополнительным методам, которые помогают установить общее состояние пациента, относят: ПЦР – диагностику инфекций, передающихся половым путем (ИППП), кровь ИФА на сифилис, кровь на ВИЧ и гепатиты В и С. Следует отметить, что сочетание ПВИ с другими ИППП оказывает существенное влияние на клинику, особенности течения, резистентность к терапии и прогноз.

    Для уточнения состояния иммунной системы могут назначить иммунограмму.

    Презерватив не всегда защищает от ВПЧ, поэтому лучше не злоупотреблять случайными половыми связями!

    Лечение кондилом у мужчин

    При подтвержденном диагнозе папилломавирусной инфекции необходимо обследование и, при необходимости, лечение. Во время проведения терапии рекомендуют половой покой и использование презерватива в течение полугода после окончания лечения.

    Современная терапия папилломавирусной инфекции подразумевает комплексный подход. Строго специфических лекарств, которые уничтожали конкретно ВПЧ, не существует. В первую очередь, назначают препараты, оказывающие влияние на работу иммунной системы:

    • интерфероны и их индукторы,
    • синтетические иммуномодуляторы,
    • иммуноглобулины.
    Читать еще:  Подробная характеристика вируса папилломы человека

    Иммуномодуляторы

    Препаратами выбора являются иммуномодуляоры с противовирусным и антипролиферативным действием.

    Список часто используемых препаратов для лечения кондилом у мужчин выглядит так:

    • Изопринозин,
    • Галавит,
    • Панавир,
    • Виферон,
    • Алдара,
    • Индинол.

    Изопринозин – синтетический аналог инозина, показал хорошую эффективность в борьбе с ВПЧ — ассоциированными инфекциями и включен в европейские стандарты терапии пациентов с папилломавирусной инфекцией. Изопринозин – иммуномодулятор универсального стимулирующего типа с преобладанием тимомиметических механизмов действия.

    Схема лечения: по 2 таблетки (100 мг) 3 раза в сутки, курс 2 – 4 недели.

    В комбинации с разрушающими манипуляциями или использованием цитотоксических средств, Изоприназин принимают по 100 мг 3 раза в сутки 5 дней, после месячного перерыва проводят повторный курс и через месяц – еще один (всего 3 курса по 5 дней).

    Панавир – отечественный препарат, полностью растительного происхождения, действующее вещество гексозный гликозид, оказывает иммуномодулирующее и противовирусное воздействие.

    Улучшает эффективность деструктивной терапии при комбинированном назначении.

    Способ применения: 0,004% раствора Панавира по 5 мл вводят внутривенно, с промежутком в 48 часов, в первый, четвертый и седьмой день лечения, далее временной промежуток удлиняется: вводится 0, 004% раствор Панавира 5 мл, но уже через 72 часа и через 72 часа еще одна инъекция. На курс лечения 5 ампул.

    Препарат выпускается и в форме суппозиториев. В этом случае вводят по 1 свече трансректально на ночь – 10 дней.

    Панавир выпускается и виде геля. Его наносят тонким слоем дважды в день местно, на участок, подвергшийся деструкции.

    Галавит – препарат, который применяется как иммуномодулирующий, антиоксидантный и противовоспалительный компонент в составе комплексной терапии. Иммуномодулирующее действие обуславливается способностью Галавита избирательно воздействовать на жизнедеятельность фагоцитарных клеток, на активность интерферонов и иммуноглобулинов.

    Схема применения: по 100 мг 1 раз в день – 5 дней, затем курс продолжить до 10 дней, но перерыв между инъекциями 24 часа.

    Алдара (Имихимод, форма выпуска 5% крем) – препарат, который стимулирует иммунный ответ, но не обладает прямым противовирусным действием. Алдара активирует индукцию интерферона альфа, интерлейкина-6 и фактора некроза опухоли альфа. Проводились исследования этого лекарственного средства, которые подтвердили обратное развитие остроконечных кондилом. Количество вирус-инфицированных клеток уменьшилось, а уровень экспрессии цитокинов, наоборот, увеличился.

    Для лечения остроконечных кондилом у мужчин лекарство применяется местно, в течение нескольких недель, до 3 месяцев. Эффективность после лечения Алдарой – от 80% до 90%.

    Индинол Форте – относительно недавно появившийся препарат для лечения папилломавирусной инфекции у мужчин и женщин. Согласно инструкции по применению, он вызывает избирательную гибель пораженных вирусом клеток, препятствует синтезу онкобелкаЕ7 и 16а – гидроксиэстрона.

    Под действием препарата количество рецидивов папилломавирусной инфекции у мужчин снижается в 4 раза, Индинол Форте способствует выведению вирусных агентов из организма и предотвращает переход инфицированных клеток в злокачественные.

    Схема приема: по 1 капсуле (200 мг) 2 раза в день в течение 6 месяцев.

    Цитотоксические препараты против папилломавирусной инфекции

    Следующая группа лекарств, которая положительно зарекомендовала себя в комплексной терапии урогенитальных кондилом – цитотоксические препараты.

    К ней относятся Подофиллин, Подофиллотоксин, 5 – фторурацил и прочие.

    Для обширных поражений не подходят, только для удаления единичных кондилом.

    Препараты для химической деструкции

    К данной группе относят трихлоруксусную кислоту, Солкодерм, перекись водорода, уксусную кислоту, сок чистотела и пр.

    В качестве монотерапии цитотоксические и химические средства малоэффективны.

    По общему мнению специалистов, консервативная терапия не показана при гигантских размерах кондилом у мужчин, либо при выявлении гистологически CIN (начальной формы ракового процесса).

    Читать еще:  Народные способы и медикаментозное лечение сифилиса у мужчин

    Какие существуют хирургические методы удаления кондилом у мужчин

    Физиохирургические методы деструкции делится на несколько видов и зависит от способа воздействия:

    • Криодеструкция – больше подходит для устранения единичных и не слишком объемных кондилом у мужчин, воздействие осуществляется жидким азотом, оксидом азота или диоксидом углерода. Происходит замораживание как внеклеточной, так и внутриклеточной жидкости, что сопровождается гибелью пораженных тканей. Если кондилом несколько, то выбирают либо другой способ лечения, либо проводят криодеструкцию несколько раз. К недостаткам относят травматичность воздействия: образуются пузыри, гиперемия, отек. Применение специального геля для отграничения кондиломы от здоровых тканей позволяет после заморозки аккуратно отделить мертвую бородавку.
    • Диатермокоагуляция – классический метод, основой которого является разрушающее действие тока. Может использоваться при любом размере кондилом и прочих подобных новообразований.
    • Лазерное удаление подразумевает разрушающее воздействие на образования вирусного генеза специальных СО2 – лазеров, эффективно при любых размерах папиллом, остроконечных кондилом, бородавок и пр. Мягкой разновидностью лазеротерапии является вапоризация.

    Следует отметить, что деструктивные методики более эффективны, чем проведение консервативной терапии, и направлены на удаление поврежденных тканей.

    Хирургическое иссечение урогенитальных бородавок с помощью скальпеля в последнее время выполняется редко. Это объясняется тем, что способ достаточно травматичен, а реабилитация в послеоперационном периоде длится дольше. Но этот метод выбирают всегда, когда есть подозрение на онкологический процесс и необходимо широкое иссечение.

    Наименее травматический варианткомбинация криодеструкции и плазменной коагуляции.

    Критерий эффективности лечения – полное отсутствие клинических проявлений после деструктивного хирургического и медикаментозного лечения.

    Многие пациенты спрашивают: «Надо ли удалять кондиломы, папилломы и прочие образования в интимной зоне?» Чтобы предотвратить такие заболевания, как рак прямой кишки, рак полового члена, рак шейки матки, вульвы и инфицирование плода во время беременности партнерши, нужно обязательно пройти обследование и необходимое лечение.

    Мишина Виктория, медицинский обозреватель

    19,077 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    Остроконечные кондиломы: причины и лечение

    Существует много разновидностей папилломавируса человека. Одни из них вызывают появление на теле кондилом, другие являются виновниками формирования бородавок и папиллом. Остроконечные кондиломы вызывает папилломавирус 6 и 11 типа. Необходимо своевременно производить удаление этих новообразований и лечение инфекции, поскольку некоторые типы ВПЧ имеют высокую онкогенность. Они способствуют злокачественному перерождению клеток образований.

    Причины появления остроконечных кондилом на члене

    Остроконечные кондиломы у мужчин появляются по следующим причинам:

    1. Вирус легко проникает в организм при незащищенном половом акте (вагинальном, оральном или анальном) с инфицированным партнером. Наросты в зависимости от разновидности полового акта появляются на пенисе, во рту или горле. Хотя два последних варианта встречаются значительно реже.

    Важно! Самая надежная защита от заражения – использование презерватива при каждом половом акте.

    1. Инфекция передается даже от партнера, у которого нет симптомов папилломавируса, то есть человек является носителем ВПЧ.
    2. Вирусный агент передается от инфицированной беременной женщины ее малышу во время родоразрешения.
    3. Реже заражение происходит через общие предметы обихода: ободок унитаза, плохо вымытую ванну, столовые приборы, предметы гигиены и т.п. Такой путь инфицирования возможен по причине того, что вирус на некоторое время сохраняет активность во влажной теплой среде.

    Симптомы новообразований

    После заражения кондиломы у мужчин появляются не всегда. В некоторых случаях симптом отсутствует, а человек становится носителем инфекции. У других инфицированных остроконечная кондилома на половом органе появляется только спустя 2-3 мес. после проникновения инфекции в организм. Реже признаки заболевания возникают через три недели или несколько лет.

    На начальной стадии на месте, где в скором времени появится кондилома, возникает зуд, раздражение и даже кровотечение. Внешне кондилома остроконечная может отличаться:

    • бывают как большие, так и микроскопические образования;
    • они появляются группами или по одной штуке;
    • встречают белые наросты на ножке, плоские новообразования и формирования, наподобие цветной капусты;
    • наросты локализуются не только на половом члене, но и на мошонке, промежности и области вокруг анального отверстия.

    Кондиломы на члене мужчины иногда путают с другими заболеваниями:

    • себорейным кератозом;
    • меланомой или плоскоклеточным раком;
    • контагиозным моллюском;
    • фибромами (это доброкачественные образования из фиброзной ткани);
    • липомами (доброкачественное формирование из жировой ткани);
    • широкими кондиломами, которые появляются при сифилисе.

    Кондиломатоз у мужчин чаще поражает головку полового органа, а именно его венечную борозду, крайнюю плоть (внутренний лист и уздечку).

    Реже инфекция локализуется на теле члена, мошонке, возле ануса или в районе мочеиспускательного канала. В последнем случае симптомом такого поражения будет разбрызгивание мочи и затрудненное мочеиспускание.

    Лечение кондилом остроконечного типа на половых органах

    Лечение кондиломы должно быть комплексное. Чтобы полностью вылечить патологию, важно:

    • удалить новообразование, поскольку оно является источником вирусов;
    • уничтожить сам вирус в организме;
    • укрепить иммунную систему.

    Удаление кондилом и лечение проводится с использованием медикаментозных и народных методов. Поскольку лечение заболевания без удаления новообразования неэффективно, прежде всего, стоит описать способы избавления от кондилом:

    1. Криодеструкция или вымораживание жидким азотом. Если у мужчины на головке кондиломы, то такой метод удаления подходит. После воздействия новообразование отмирает и отваливается, а кожные покровы быстро заживают.
    2. Для прижигания наростов используют препараты местного некротизирующего воздействия:
    • Суперчистотел на основе щелочей не рекомендуется использовать на коже половых органов;
    • Веррукацид (Ферезол) содержит метакрезол и фенол. Его воздействие более щадящее, поэтому лекарство применяют для удаления кондилом в паховой области;
    • Колломак оказывает мягкое воздействие, но время лечения увеличивается;
    • Солкодерм на основе щавелевой, уксусной и азотной кислоты просто выжигает ткани кондиломы;
    • Подофиллин или Кондилин содержит токсичное вещество подофиллотоксин, которое разрушает человеческие клетки за счет торможения процесса деления.
    1. Лазеротерапия относится к малотравматичным и безболезненным методам удаления. Лазерный луч испаряет клетки кондиломы. Операция бескровная, а ранка быстро заживает.
    2. Электрокоагуляция – операция по иссечению нароста электроножом. Процедура проходит под местным обезболиванием, но после нее иногда остаются рубцы.
    3. Кондиломы у мужчин на головке иногда удаляют радиоволновым методом. Процедура схожа с лазерным иссечением, но она более дорогостоящая. Осложнений никаких не возникает.
    4. К хирургическому удалению кондилом прибегают при подозрении на злокачественное перерождение или при устранении новообразований большого размера.

    Медикаментозные препараты

    Возникновение кондилом спровоцировано попаданием вируса в организм, поэтому одним удалением нароста лечение не ограничивается. Важно воздействовать на вирус, чтобы исключить вероятность рецидива.

    Пациентам назначают следующие противовирусные препараты:

    • Изопринозин (Гропринозин) принимают по 2 т трижды в сутки. Длительность лечения: 2-4 недели.
    • Аллокин-альфа. Порошок из одной ампулы растворяют в одном миллилитре хлорида натрия (0,9 %). Лекарство вводят подкожно раз в сутки. Курс лечения – шесть инъекций.
    • Интимный спрей Эпиген используется для обработки области с кондиломами. Его применяют 4 р/д. Длительность лечения определяется врачом.
    • Средство Панавир выпускается в разных формах. Назначение той или иной формы зависит от локализации процесса и его распространенности.
    • Кераворт Дорогостоящее, но высокоэффективное местное лекарство – крем Кераворт или Алдара.

    При лечении ВПЧ врач обязательно назначает иммуностимуляторы:

    • Иммунал принимают по 1 т 4 р/д в течение двух или восьми недель;
    • свечи Полиоксидоний вводятся в прямую кишку раз в сутки через день. Длительность лечения – 10 свечей;
    • Реаферон – это порошок для приготовления суспензии. Его принимают за ½ ч до еды дважды в сутки на протяжении десяти дней.

    Народные методы

    В домашних условиях кондиломы лечат следующими методами:

    1. Наросты смазывают йодом. Это вещество постепенно высушивает кондиломы, после чего они усыхают и отваливаются. Однако у некоторых пациентов такой метод может приводить к ожогам и появлению рубцов. Более того он не подходит для удаления кондилом на нежных тканях полового члена.

    Внимание! При использовании йода в большом количестве он накапливается в щитовидной железе и приводит к сбоям в ее работе.

    1. Новообразования смазывают соком чистотела. Однако избавиться от наростов таким методом можно только при небольших размерах кондилом.

    В некоторых случаях наросты на теле сами проходят. Обычно такое бывает при укреплении защитных сил организма. Для этого полезно полноценно питаться, хорошо спать, закаливаться, свести к минимуму стрессы и переутомление. Важно отказаться от вредных привычек, заниматься физкультурой, больше гулять на улице. Все эти рекомендации стоит учитывать и после удаления новообразований медицинскими методами, чтобы исключить рецидивы болезни.

    Профилактика остроконечных кондилом

    Существуют довольно простые и понятные меры профилактики инфицирования ВПЧ:

    1. Избегайте неразборчивой половой жизни. Пользуйтесь презервативами.
    2. Соблюдайте правила индивидуальной гигиены.
    3. Для поддержания иммунитета на должном уровне ведите здоровый образ жизни.
    4. От наиболее опасных онкогенных штаммов вируса защитит вакцинация. Но она эффективна только в молодом возрасте.

    И еще рекомендуем избегать факторов, которые провоцируют снижение иммунитета. Сюда можно отнести авитаминоз, стресс, переохлаждение, алкоголь, курение и переутомление.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector