0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Листовидная опухоль молочной железы

Листовидная опухоль молочной железы

Листовидная опухоль молочной железы (ЛОМЖ) относится к новообразованиям на органе фиброэпителиального характера, которые принадлежат к потенциально раковым опухолям. При возникновении ЛОМЖ происходит значительное уплотнение клетчатки органа. Иногда опухолевое образование может достигать очень больших размеров. В некоторых случаях наблюдаются жидкие выделения из грудного соска, а также болевой синдром.

Дифференциальная диагностика включает в себя такие методы, как ультразвуковое исследование, маммографию (скрининговый рентгенологический метод инструментальной диагностики), биопсию (пункционную) и последующий цитологический анализ образцов.

Лечение основано на оперативном вмешательстве следующими методами:

  • секторальная резекция (локальное удаление пораженных тканей);
  • радикальная резекция (полное удаление органа, включая расположенные в смежной части лимфатические узлы);
  • мастэктомия (удаление только грудной железы с возможным сохранением подмышечных лимфатических узлов).

Характеристика листовидных опухолей, появившихся на молочной железе

Гистологический международный классификатор склоняет листовидную опухоль в ряды фибро-эпителиальных образований, выделяя три вероятных формы — доброкачественную, злокачественную, а также так называемую пограничную, которая является формой промежуточной.

Макроскопический внешний вид листовидной опухоли исходит из размеров образования. К примеру, пятисантиметровая опухоль в диаметре показывается как отделенное от остальных тканей серьезное образование розоватого или бело-сероватого цвета с наличием дольчатого или крупнозернистого строения. На стыке можно заметить мелкие кисты и щелевидные полости, в которые входит тягучая масса слизеподобного типа. Макроструктура опухолей листовидного характера на молочной железе, которая превышает пятисантиметровую отметку, показана в виде кистозных щелей и полостей, которые заполнены полиповидными разрастаниями в области кистозных полостей, а также желатиноподобным секретом.

Если микроскопически рассматривать листовидную опухоль молочной железы, то можно заметить преобладание стромального (соединительнотканного) элемента. Отличие листовидной опухоли от фибромы выступает в виде более выраженной стромы с серьезными проявлениями пролиферации и полиморфизма стромальных клеток.

Читать еще:  Основные симптомы и способы лечения лактостаза у кормящей матери

Также листовидная опухоль может представляться одиночными или множественными узлами, расположение которых сосредотачивается в одной или всех молочных железах. Филлоидные опухоли характеризуются внезапным, динамичным ростом. Размеры фиброаденомы листовидного характера могут быть самыми разными — от маленьких узелков, заканчивая двадцати и более сантиметровыми в диаметре опухолями.

Характеристика листовидных опухолей молочной железы

Международная гистологическая классификация относит листовидную опухоль к фибро-эпителиальным образованиям и выделяет три возможные формы — доброкачественную, пограничную (промежуточную) и зло­качественную.

Макроскопическая картина листовидной опухоли молочной железы зависит от размера образования. Опухоли до 5 см в диаметре представляет собой отграниченное от окружающих тканей солидное образование серовато-белого или розоватого цвета с крупнозернистым или дольчатым строением. На разрезе видны щелевидные полости и мелкие кисты, содержащие тягучую слизеподобную массу. Макроструктура листовидных опухолей молочной железы размером свыше 5 см всегда представлена кистозными полостями и щелями, заполненными желатиноподобным секретом, полиповидными разрастаниями в кистозных полостях.

Микроскопически в структуре листовидной опухоли молочной железы преобладает стромальный (соединительнотканный) компонент. Отличием от фибромы молочной железы служит более выраженная строма со значительными явлениями ядерного полиморфизма и пролиферации стромальных клеток.

Листовидная опухоль может быть представлена одиночным или множественными узлами, располагающимися в одной или обеих молочных железах. Для филлоидных опухолей характерен внезапный, быстрый рост; размеры листовидной фиброаденомы вариабельны – от небольших узелков до 20 и более см в диаметре.

Клинические проявления

В начале своего развития неоплазия ничем не выявляет своего присутствия. По мере ее роста появляются характерные симптомы – возникает дискомфорт (тяжесть, распирание, жжение) или боль в груди, которая может иррадиировать в сосок, подмышечную область, лопатку или руку. В большинстве случаев болезненность тревожит во второй половине месячного цикла. В редких случаях грудь болит постоянно. Изменения кожи (сухость, шероховатость, истончения, покраснения) над поврежденным участком наблюдаются крайне редко.

При больших опухолях могут быть заметны незначительные визуальные различия между пораженной и здоровой молочной железой. Если прощупать грудь, то хорошо ощущается плотное или эластичное образование с разной степенью подвижности. Филлоидные (листовидные) образования могут сильно вырастать, достигая огромных размеров, и деформировать контур груди. Некоторые опухоли изменяют свои размеры на протяжении менструального цикла.

Читать еще:  Актиномикоз молочных желез симптомы и лечение

Если новообразование имеет внутрипротоковую локализацию, то могут появляться выделения из соска (при надавливании, либо спонтанно). Обычно выделения прозрачные, но изредка бывают серозными, сукровичными или геморрагическими, могут окрашиваться в молочный или желтовато-зеленый цвет.

Диагностика

Наиболее достоверным обследование будет через неделю после окончания месячных. Врач сначала производит осмотр и пальпирует молочную железу. Он выявляет округлое, подвижное, плотное образование, которое безболезненно при надавливании. Затем врач назначает дополнительное комплексное обследование:

  • УЗИ молочных желез — исследование выявляет наличие и локализацию образования. Оно определяет его структуру, плотность и границы.
  • Маммография — обследование дает уточненные данные о границах образования и его структуре.
  • Допплерография. Метод выявляет разрастание новых сосудов, которые питают опухоль.
  • Цитологический анализ. Для исследования берут выделения из соска. Затем проводят изучение клеточного состава под микроскопом.
  • МРТ головного мозга. С ее помощью выявляют аномалии гипофиза.
  • Биопсия. Производят забор тканевого образца опухоли тонкой или толстой иглой. Ее вводят в образование под контролем УЗИ. А затем его тщательно изучают под микроскопом его клеточный состав. На основании этих данных пациентке выставляют точный диагноз. Иногда производят трепан-биопсию, когда для изучения забирается кусочек ткани.
  • Лабораторные тесты. Для постановки диагноза фиброаденома молочной железы назначают биохимический и общеклинический анализ крови. Проводятся тесты на онкомаркеры и гормоны.

При необходимости назначают консультации узких специалистов.

Разновидности фиброаденомы молочной железы

Выделяется два типа фиброаденомы молочной железы. Среди них:

  1. Обычный фиброзный узел, который локализуется в млечном протоке пораженной железы. Фиброзные новообразования при этом могут иметь следующие типы:
    • периканаликулярный. Его отличают плотность консистенции и однородность строения. Опухолевидный процесс в этом случае имеет четкие ограничения, что позволяет дифференцировать новообразование и прилегающие к нему ткани. В некоторых случаях возможны дистрофические видоизменения фиброаденомы, а также отложения кальцинатов;
    • интраканаликулярный. При этом опухоль имеет дольчатое строение, неоднородную структуру. Четкие контуры такого новообразования могут отсутствовать;
    • опухоли смешанного типа, имеющие и дольчатое, и однородное строение, с частично неоднородной структурой.
  2. Листовидная, либо филлоидная, фиброаденома. Чаще всего данная разновидность новообразования формируется внутри уже существующей опухоли.
Читать еще:  Воспаление соска : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Главными отличительными чертами листовидной фиброаденомы являются быстрый рост, значительные размеры: в некоторых случаях наблюдается поражение от половины до трех четвертей молочной железы.

Симптомы образования

Листовидная опухоль небольших размеров чаще всего не имеет никаких клинических проявлений. На начальных этапах новообразование растет очень медленно, но чем крупнее узел, тем выше темп его роста.

При значительном разрастании наблюдаются следующие симптомы:

  • Отечность тканей, ощущения распирания.
  • Выделения из соска (если имеются кистозные полости).
  • Ухудшение самочувствия, повышение температуры молочной железы и тела.

Диагностика и лечение

Отличить листовидную опухоль от других образований по силам только опытному онкологу-маммологу. Поэтому при появлении уплотнений в груди рекомендуется сразу записаться на прием к специалисту. Также, чтобы исключить развитие новообразований, стоит ходить на консультацию врача 1 раз в год.

Во время первичного приема доктор проведет пальпацию молочных желез, и если будет выявлено наличие уплотнения, похожего на филлоидную опухоль, Вам назначат ряд дополнительных диагностических процедур.

Обязательным является УЗИ молочных желез, которое позволяет выявить локализацию и структуру новообразования. При необходимости ультразвуковая диагностика сочетается с маммографией. Также проводится пункция узла с последующим цитологическим исследованием.

При подтверждении листовидной опухоли врач назначает требуемое лечение. Обычно оно предполагает хирургическое вмешательство.

Наши преимущества

Международная клиника Гемостаза располагает собственной лабораторией с научной базой и современным оборудованием, позволяющим проводить 100% точную диагностику новообразований.

Первичный прием врача-маммолога в нашем медицинском центре в Москве стоит 2000 рублей. Подробные цены на услуги Вы можете узнать в прайс-листе на сайте или уточнить у менеджера клиники. Для записи используйте онлайн-форму или звоните по номеру: +7 (495) 106-96-48.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector