0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Абсцесс молочной железы

Абсцесс молочной железы

Абсцесс молочной железы – ограниченный воспалительный очаг в толще мягких тканей грудной железы, представляющий собой инкапсулированную гнойную полость. Заболевание развивается и протекает остро, со значительным повышением температуры и явлениями интоксикации, интенсивной болью, покраснением и отеком груди, гнойным отделяемым из соска. В диагностике важны данные анамнеза и жалобы, объективный осмотр и дополнительные методы исследования (УЗИ молочной железы, рентгенография, бактериологический посев отделяемого из груди). Лечение абсцесса грудной железы только хирургическое (вскрытие гнойника) с параллельным назначением антибиотиков.

Симптомы мастита

  • высокая чувствительность молочной железы;
  • боль и жжение в груди;
  • высокая чувствительность;
  • набухание груди, увеличение молочной железы
  • жар в груди и повышение температуры тела;
  • покраснения на груди;
  • общая слабость и усталость;
  • покраснение кожи груди (грудь красного или розового цвета);
  • гнойные выделения из груди;
  • желтоватые выделения из соска;
  • лактационный мастит;
  • нелактационный мастит;
  • мастит новорожденных;

В соответствии с областью локализации:

  • субареолярный;
  • интрамаммарный;
  • ретромаммарный.

Формы мастита исходя из особенностей воспалительного процесса:

  • серозный;
  • инфильтративный;
  • гнойный;
  • абсцедирующий;
  • гангренозный;
  • флегмонозный.

Патогенез

Существует четыре вида абсцесса молочной железы (в зависимости от расположения нагноения):

  1. Подкожный. Из-за поверхностного расположения его визуально легко определить.
  2. Субареолярный. Располагается за соском или ареолой.
  3. Интрамаммарный. Чаще всего визуально не определим, т.к. располагается в паренхиме молочной железы. Возникает на фоне застойного мастита. Может соединяться с протоковой системой.
  4. Ретромаммарный. Наиболее опасный вид. Образуется между мышечной тканью и жировой клетчаткой. Главная опасность состоит в том, что существует риск разрыва гнойного мешка в грудную полость.

Механизм развития заболевания

Патогенные микроорганизмы попадают в молочную железу женщины через кровь или микротрещины сосков. После этого возбудители начинают активно размножаться и выделять продукты жизнедеятельности, которые пагубно влияют на организм человека. Вследствие этого появляются первые симптомы мастита в виде повышения температуры и общего недомогания.

На воспалительный процесс реагирует иммунная система, которая вырабатывает лейкоциты, призванные подавить очаг инфекции. Это сопровождается расширением сосудов и появлением характерных признаков мастита.

УЗИ мастита

На УЗИ при мастите могут обнаружить полости с нечётким неровным контуром на фоне отёкших тканей с гноем без кровотока, могут быть увеличенные лимфатические узлы со стороны воспаления.
Гной — очень вязкий. Он не даёт дорзального усиления по УЗИ и только опытный специалист может «увидеть» его.

Мы рекомендуем обследоваться у проверенных специалистов:

УЗИ признаки мастита очень напоминают рак молочной железы. Но при раке всегда ширина «образования» равна его высоте. Тогда как при мастите — ширина всё равно будет больше. Кроме «вертикальной ориентации» — при мастите всегда будет боль и краснота над этим местом, тогда как при раке эти признаки бывают редко.

Читать еще:  Выделения из соска молочной железы

Подробно про УЗИ при раке и других заболеваниях СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Показания

Показаниями к лечению мастита является любая форма этого заболевания, на любой стадии. Ни в коем случае нельзя пытаться вылечить эту болезнь самостоятельно, в домашних условиях, с помощью народных средств лечения.

Как и при любом другом заболевании, время начала лечения является ключевым фактором. Чем раньше пациентка обратится за медицинской помощью в больницу к квалифицированному врачу, тем скорее удастся вылечить мастит, предотвратить его осложнения и восстановить полноценное грудное вскармливание. Ведь здоровье ребенка в этот период напрямую зависит от здоровья матери!

Особенности лечения мастита

Лечение мастита зависит от степени тяжести заболевания. Никогда не используйте такие методы, как: перевязка груди и «облучение красным светом», спиртовые компрессы, любые методы охлаждения — это может привести к воспалению. В начальных стадиях (лактостаз) может помочь поглаживающий массаж груди в направлении от периферии к центру во время кормления грудью, особенно в области уплотнения или болезненности, это способствует наладить отток молока из области застоя. При наличии симптомов инфекционного мастита можно и нужно давать ребенку сосать грудь. Бактериальная флора, попадая в ЖКТ ребёнка, погибает и не причиняет ему вреда.

Для устранения инфекции обычно назначают антибиотики и анальгетики для снятия боли. Также можно рекомендовать использование теплого (не горячего) душа, ткань, которую намочили тёплой водой, в течение 15-20 минут четыре раза в день, соблюдение правил гигиены, избегание длительных периодов без грудного вскармливания или использование молокоотсоса. Также важно достаточно отдыхать и пить много жидкости. Если мастит не лечить должным образом, и инфекция усугубляется, может возникнуть гнойный мастит. В процессе лечения гнойного мастита необходимо дренировать амбулаторно или хирургическим путем.

Мастит у кормящей матери — симптомы и лечение.

При любой форме мастита у женщины повышается температура тела и развивается гриппоподобный синдром, который вызван интоксикацией. Это может быть:

  • головокружение и головная боль;
  • боль в мышцах и суставах, «ломота»;
  • ощущение озноба;
  • общая слабость и недомогание.

Начальная стадия мастита – серозная. Для неё характерно:

  • отсутствие уплотнения в груди;
  • сохранение полноценного оттока молока;
  • постоянная локальная боль в молочной железе, которая во время кормления может усиливаться;
  • незначительное покраснение над местом болезненности.
  • На УЗИ может быть не обнаружено никаких изменений, или небольшие явления лактостаза.

Затем присоединяется воспалительный отёк и мастит становится инфильтративным. При этом:

  • общее состояние кормящей мамы уже более тяжелое;
  • гриппоподобный синдром ярко выражен;
  • температура тела выше 39 С;
  • в груди определяется болезненное уплотнение;
  • кожные покровы над ним красные и горячие;
  • нарушен отток грудного молока (признаки лактостаза).
  • На УЗИ врач уже видит развернутую картину лактостаза и инфильтрат в тканях молочной железы.
Читать еще:  Причины втяжения соска и способы его коррекции в домашних условиях

Если и на этой стадии заболевания женщина не обращается к врачу, организм начинает отграничивать очаг воспаления, с целью его нераспространения дальше (иначе могут развиться очень опасные состояния: флегмона, гангрена, сепсис).
Это стадия формирования абсцесса. О её начале можно заподозрить, если женщина отмечает, что несколько дней держалась высокая температура, и было очень плохо, а потом температура нормализовалась, и самочувствие улучшилось, боль стала меньше, а уплотнение и покраснение сохраняются. Кожа над уплотнением становится более тонкая, лоснящаяся. На УЗИ определяется капсула с гнойным содержимым.
Абсцесс – единственная форма гнойного лактационного мастита, которую можно лечить в амбулаторных условиях. Остальные подлежат стационарному лечению.

Проявления и симптомы мастита в начале заболевания одинаковы при всех видах. Это:

  • лихорадка, которая появляется внезапно и быстро достигает высоких цифр – до 39 С и выше;
  • признаки интоксикации – озноб, жар, головная боль, отсутствие аппетита;
  • резкая боль в молочной железе, которая усиливается при ощупывании или попытке кормления (в молоке при этом может обнаруживаться гной или кровь);
  • молочная железа становится плотной, отечной, горячей на ощупь, меняется цвет кожи (покраснение);
  • по мере нарастания воспаления увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

В своем развитии острый мастит может пройти несколько стадий:

  • серозную;
  • инфильтративную;
  • гнойную, которая подразделяется на абсцесс (ограниченный гнойник) и флегмону (разлитое нагноение);
  • гангренозную, когда ткани железы после гнойного расплавления полностью отмирают.

В свою очередь хронический мастит чаще ограничивается инфильтративной стадией.

При хроническом течении мастита вокруг воспалительного очага формируется капсула из фиброзной ткани, отграничивающая зону воспаления от здоровых тканей. В этом случае лихорадка и другие проявления интоксикации могут быть слабыми, а осумкованный очаг воспаления прощупывается как плотное, спаянное с кожей и малоподвижное образование.

Чем раньше женщина обращается к врачу, тем вероятнее возможность остановить воспаление на начальной стадии.

Мастит

Воспалительный процесс любого происхождения, локализованный в молочной железе, называется маститом. Молочные железы состоят из жира и железистой ткани – неплотных по своей структуре компонентов. Внутри есть протоки для выведения молока. Такое строение способствует тому, что любое воспаление будет распространяться быстрее, чем в мышцах или костях, поэтому при неприятных ощущениях в груди необходимо показаться маммологу или хирургу как можно скорее.

Виды мастита

По фактору возникновения различают послеродовой (лактационный) и фиброзно-кистозный мастит. Первый появляется на 5–8-й день после родов или кесарева сечения, когда резко увеличивается выработка молока. Ребенок еще не может его полностью выпить, а у женщины не получается сцедить все до конца, поэтому возникают застой, закупорка протоков. Данная ситуация способствует развитию воспалительного процесса.

Читать еще:  Эктазия протоков молочной железы что это такое

Фиброзно-кистозный мастит не связан с появлением младенца, он обусловлен проникновением в ткань или протоки железы бактерий и их активным ростом. Патогенные биологические агенты могут быть занесены с током крови или лимфы из очага инфекции в организме – например, подмышечного лимфоузла, кариозного зуба.

По характеру отделяемого мастит бывает двух видов:

  • гнойным – наблюдается при попадании и размножении микробов;
  • асептическим – не связан с микробами, развивается при травме груди, застое молока.

У большинства больных патология имеет острый характер, но при отсутствии лечения, позднем обращении, ослабленном иммунитете она может перейти в хроническую форму.

Многие считают мастит женским заболеванием, но в редких случаях он развивается также у мужчин и детей.

Как проявляется мастит?

Патология не протекает бессимптомно, она всегда имеет выраженные проявления. Основные симптомы заболевания:

  • боль в молочной железе в покое, при движении и ощупывании;
  • выделение гнойного или серозного содержимого из соска при нажатии или пассивно;
  • покраснение кожи над областью воспаления;
  • отечность, уплотнение в груди;
  • повышение температуры тела до 38–40 °С;
  • тошнота, рвота, головные боли как признаки интоксикации;
  • у кормящих отмечается затруднение оттока молока.

При появлении каких-либо из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу – заболевание развивается быстро, захватывая новые участки груди. Наши специалисты внимательно осмотрят пациента, назначат нужные обследования и лечение.

Диагностика мастита

Специфические проявления позволяют быстро предположить верный диагноз. Обследования нужны для уточнения объема воспалительных изменений. С этой целью применяют УЗИ. Врачи нашей клиники быстро и как можно менее болезненно выявят отечность, уплотнение тканей, абсцесс, гематому и другие изменения. Врачебное заключение поможет определить тактику лечения.

Гнойный процесс может потребовать определения возбудителя заболевания и его чувствительности к препаратам. Для этого производят забор отделяемого и его посев на питательные среды.

В сложных случаях применяется МРТ. Метод позволяет подробно рассмотреть молочные железы, выявить изменения в них.

Как лечится мастит?

Тактика ведения пациента с маститом зависит от степени заболевания и объема поражения. Вначале предпочтение отдается консервативному лечению. При инфекционной форме применяются антибиотики, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, компрессы. У кормящих женщин необходимо наладить отток молока. Неинфекционный мастит лечится по тем же принципам, но противомикробные препараты назначаются не всегда.

В случаях позднего обращения, когда сформировался абсцесс, проводится хирургическое вмешательство. Гнойные очаги вскрываются, промываются, проводится их дренирование.

Для лечения активно применяется физиотерапия. Она разрешена на стадии затухания воспалительного процесса.

Мастит – серьезное воспалительное заболевание, требующее обязательного лечения, без которого возможны тяжелые последствия. Чем раньше пациент обращается за помощью, тем лучше прогноз на выздоровление.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector