0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Плеом-20: инструкция по применению, аналоги

Плеом-20

Елена Малышева: «Заболевания ЖКТ уходят мгновенно! Поразительное открытие в лечении язвы, гастрита, панкреатита, колиты, дисбактериоза, кишечных инфекций и многих других заболеваний. «

Инструкция по применению

Международное наименование

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Ингибитор протонового насоса, снижает кислотопродукцию – тормозит активность H+/K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции HCl. Препарат является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток.

Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. Антисекреторный эффект после приема 20 мг наступает в течение первого часа, максимум – через 2 ч. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч.

Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3-4 дня после окончания приема. У больных с язвенной болезнью 12-перстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный pH на уровне 3 в течение 17 ч.

Показания

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в т.ч. профилактика рецидивов), рефлюкс-эзофагит, гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз); НПВП-гастропатия.

Эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных больных с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; в редких случаях – повышение активности «печеночных» ферментов, нарушения вкуса; в отдельных случаях – сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени – гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.

Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны нервной системы: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями – головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени – энцефалопатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях – артралгия, миастения, миалгия.

Со стороны кожных покровов: редко – кожная сыпь и/или зуд, в отдельных случаях – фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.

Прочие: редко – гинекомастия, недомогание, нарушения зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции HCl, носит доброкачественный, обратимый характер).

Применение и дозировка

Внутрь, капсулы обычно принимают утром, капсулы нельзя разжевывать, запивая небольшим количеством воды (непосредственно перед едой или во время приема пищи).

При обострении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и НПВП-гастропатии – 20 мг 1 раз в сутки. Пациентам с тяжелым течением рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 40 мг 1 раз в сутки. Курс лечения при язвенной болезни 12-перстной кишки – 2-3 нед, при необходимости – 4-5 нед; при язвенной болезни желудка и эзофагите – 4-8 нед.

Больным, резистентным к лечению др. противоязвенными ЛС, назначают по 40 мг/сут. Курс лечения при язвенной болезни 12-перстной кишки – 4 нед, при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите – 8 нед.

При синдроме Золлингера-Эллисона – 60 мг; при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут (в этом случае ее назначают в 2-3 приема).

Для профилактики рецидивов язвенной болезни – 10 мг 1 раз в сутки.

Для эрадикации Helicobacter pylori используют «тройную» терапию (в течение 1 нед: омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг – по 2 раза в сутки; либо омепразол 20 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол 400 мг – по 2 раза в сутки; либо омепразол 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг – по 3 раза в сутки) или «двойную» терапию (в течение 2 нед: омепразол 20-40 мг и амоксициллин 750 мг – по 2 раза в сутки либо омепразол 40 мг – 1 раз в сутки и кларитромицин 500 мг – 3 раза в сутки или амоксициллин 0.75-1.5 г – 2 раза в сутки).Особый режим дозирования. При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг; при нарушении функции почек и у пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Прием одновременно с пищей не влияет на его эффективность.

Взаимодействие

Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей Fe, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает pH желудка).

Являясь ингибиторов цитохрома P450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (ЛС, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих ЛС.

В то же время длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.

Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения др. ЛС.

Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Читать еще:  Йодомарин: инструкция по применению

Кардиолог: «Не губите сердце таблетками! На ночь выпивайте чашку простого. «

Плеом-20 мг — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер и дата:

Торговое название: ПЛЕОМ — 20

Международное непатентованное название: омепразол

Лекарственная форма: капсулы

Состав
Каждая капсула содержит:
Активное вещество: омепразол 20 мг.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, лактоза, акриловой кислоты сополимер, натрия лаурилсульфат, вода дистиллированная, титана, диоксид, метил парагидроксибензоат, пропил парагидроксибензоат, краситель патентованный синий, желатин, шеллак, этанол.

Описание
Твёрдые желатиновые прозрачные капсулы голубого цвета, с надписью белыми чернилами «plethico» на крышечке и теле, размер «2», содержащие гранулы бело-желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа
Средство, понижающее секрецию желез желудка — протонового насоса ингибитор.

Код АТХ: А02ВС01.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Омепразол ингибирует фермент Н+/К+-АТФ-азу («протоновый насос») в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. После однократного приема 20 мг препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 часов, максимум эффекта достигается через 2 часа. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 часа.
Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения. У больных язвенной болезнью 12-перстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный рН на уровне 3 в течение 17 часов. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается к исходу 3-4 дня.
Фармакокинетика
Омепразол быстро абсорбируется из ЖКТ, пик концентрации в плазме достигается через 0,5-3 часа. Биодоступность составляет 30-40%. При повторном приеме биодоступность достигает 60-70% и зависит от принятой дозы. При печеночной недостаточности возрастает практически до 100%. Связывание с белками плазмы составляет 95-97%. T1/2 составляет 0,5-1 час. Практически полностью метаболизируется в печени. Выводится в основном в виде метаболитов почками (70-80%) и с желчью (20-30%). При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает.

Показания к применению

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств, стрессовые язвы;
  • эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии);
  • синдром Золлингера-Эллисона.

    Противопоказания

  • повышенная чувствительность к омепразолу или другим компонентам препарата;
  • детский возраст (до 18 лет);
  • беременность;
  • период лактации.

    Способ применения
    Внутрь, утром, непосредственно перед едой или во время приема пищи, капсулы не разжевывают, запивают небольшим количеством воды.
    Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения — по 1 капсуле (20 мг) в сутки в течение 2-5 недель (в резистентных случаях до 2 капсул в сутки).
    Язвенная болезнь желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенный эзофагит — по 1-2 капсуле в сутки в течение 4-8 недель.
    Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, вызванные приемом НПВС — по 1 капсуле в сутки в течение 4-8 недель.
    Эрадикация Helicobacter pylori — используют «тройную» терапию в течение 1 недели (омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг — по 2 раза в сутки; либо омепразол 20 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол 400 мг — по 2 раза в сутки; либо омепразол 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг — по 3 раза в сутки) или «двойную» терапию в течение 2 недель (омепразол 20-40 мг и амоксициллин 750 мг по 2 раза в сутки; либо омепразол 40 мг — 1 раз в сутки и кларитромицин 500 мг- 3 раза в сутки или амоксициллин 0,75-1,5 г — 2 раза в сутки).
    Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки — по 1 капсуле в сутки.
    Противорецидивное лечение рефлюкс-эзофагита — 1 капсула в сутки в течение длительного времени (до 6 месяцев).
    Синдром Золлингера-Эллисона — доза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 мг в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 80 -120 мг в сутки, в этом случае ее делят на 2-3 приема.
    У пациентов с выраженным нарушение функции печени суточная доза не должна превышать 20 мг.

    Побочное действие
    Со стороны органов пищеварения: диарея или запор, боль в животе, тошнота, метеоризм; редко — нарушение вкуса, транзиторное повышения уровня «печеночных» ферментов, очень редко — сухость во рту, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — стоматит, гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.
    Со стороны нервной системы: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями — головная боль, головокружение, возбуждение, нарушения сна, депрессия, у больных с предшествующими заболеваниями печени — энцефалопатия.
    Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях миалгия, артралгия, миастения.
    Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитопения, панцитопения.
    Со стороны кожных покровов: редко — кожная сыпь и/или зуд, в отдельных случаях — фотосенсибилизация, мультиформная экссудатиная эритема, алопеция.
    Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок.
    Прочие: редко — недомогание, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, гинекомастия, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (носит доброкачественный, обратимый характер).

    Передозировка
    Симптомы: нарушение зрения, сонливость, возбуждение, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, тахикардия, аритмия.
    Лечение: симптоматическое. Специфического антидота не существует. Гемодиализ недостаточно эффективен.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    В связи с повышением рН желудка омепразол может снижать абсорбцию ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола.
    Может снижать выведение и повышать концентрацию диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина, что в некоторых случаях вызывает необходимость уменьшения доз этих препаратов.
    Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения других лекарственных средств.
    В тоже время длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не проводит к изменению их концентрации в плазме.

    Читать еще:  Аналог Мексидола в таблетках — обзор заменителей с описанием и ценами

    Особые указания
    Перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язе желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.
    При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
    У больных с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза препарата не должна превышать 20 мг.
    Прием омепразола одновременно с пищей не влияет на его эффективность.

    Форма выпуска
    Капсулы 20 мг. 10 капсул в стрип из алюминиевой фольги. 1 или 3 стрипа в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

    Условия хранения
    В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности
    3 года.
    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек
    Отпускается по рецепту.

    Производитель
    «Плетхико Фармасьютикалз Лтд.»
    Дхаравара, Калария — 453001, Индор (М.П.), Индия.

    Эксклюзивный дистрибьютор: ЗАО «РЕЗЛОВ»/Учреждение, принимающее претензии потребителей
    119571, Москва, Ленинский проспект, дом 148, оф.223.

    Плеом-20: инструкция по применению, аналоги

    Плеом-20 – это современное лекарство, предназначенное для профилактики и терапии заболеваний пищеварительного тракта, обусловленных повышенным выделением соляной кислоты. Он относится к группе блокаторов протонной помпы.

    Форма выпуска и действующий ингредиент Плеом-20

    Противоязвенное средство производится фармакологической компанией в форме капсул, содержащих по 20 мг активного компонента – омепразола.

    Одним из вспомогательных ингредиентов является лактоза (молочный сахар), что следует учитывать лицам с врожденной лактазной недостаточностью или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

    Голубые капсулы с желатиновой кишечнорастворимой оболочкой поставляются в стрипах по 10 штук.

    Фармакологические свойства

    Омепразол действует в канальцах париетальных клеток, тормозя биосинтез HCl на финальной стадии. Как базальная, так и стимулированная секреция сильно снижается вне зависимости от характера стимулирующего фактора.

    После приема одной капсулы терапевтический эффект начинает развиваться уже в течение первого часа. Продолжительность действия составляет в среднем 1 сутки. В течение этого времени уровень секреции хлористоводородной кислоты составляет 50% по сравнению с исходными значениями.

    Лекарство предназначено для курсового применения. Максимально возможный эффект обычно развивается на 4-е сутки применения 20 мг в день. Стандартная доза способна в течение 17 часов поддерживать показатель рН на уровне 3 единиц. По окончании курса исходный уровень выработки кислоты восстанавливается спустя 3-4 суток.

    Содержимое капсулы быстро всасывается в тонком кишечнике. Пиковая плазменная концентрация фиксируется спустя 30-180 минут. Уровень биодоступности оценивается в 30-40%, но возрастает до 70% при повторном приеме, т. е. является дозозависимым. С протеинами крови соединяется до 97% вещества. Активный компонент практически в полном объеме биотрансформируется в печени. Метаболиты экскретируются с мочой (до 80%) и желчью (до 30%). Срок полувыведения варьирует от 30 до 60 минут в зависимости от функциональной активности почек.

    При выраженном снижении функций печени биодоступность увеличивается до 100%. У пациентов пожилого и старческого возраста экскреция метаболитов замедляется.

    Показания к приему Плеом-20

    Данный препарат назначается при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

    • ГЭРБ (гастро-эзофагеальная рефлюксная б-нь);
    • язвы желудка и 12-перстной кишки в острой стадии;
    • эрозивные дефекты слизистой органов пищеварительного тракта на фоне лечения НПВП и др. препаратами, стимулирующими секрецию HCl;
    • «стрессовые» язвы;
    • синдром Золлингера-Эллисона;
    • патологии, связанные с инфицированием Хеликобактер пилори.

    Противопоказания к назначению

    Лекарство не назначается детям и подросткам до 18 лет в связи с отсутствием клинического опыта применения блокатора протонной помпы в данной возрастной группе.

    Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к омепразолу или дополнительным ингредиентам лекарства.

    Не следует пить Плеом-20 при нехватке фермента лактазы, поскольку в состав данного ЛС входит молочный сахар.

    Дозировка

    Таблетки Плеом-20 принимают перорально в утренние часы на голодный желудок или во время еды.

    Омепразол недостаточно стабилен в желудочной среде, вследствие ее резко кислой реакции.

    Капсулы нельзя раскусывать и измельчать; их глотают целиком, запивая 50-100 мл воды.

    Курс лечения язвенной б-ни 12-перстной кишки – от 2 до 4 недель. При сохранении клинической симптоматики специалист-гастроэнтеролог может порекомендовать удвоить дозу.

    При язвах желудка и ГЭРБ курсовую терапию продолжают от 4 до 8 недель.

    С целью профилактики обострений язвенной б-ни рекомендуется принимать по 1 таблетке Плеом-20 в день. Предупреждение рецидивов ГЭРБ требует приема 20 мг омепразола на протяжении полугода.

    Лечение дефектов слизистой, возникших на фоне приема НПВП, продолжается до 2 месяцев.

    Эрадикационная терапия с целью уничтожения Хеликобактер предполагает одновременный прием омепразола с 2 антибактериальными препаратами (1 г Амоксициллина + 500 мг Кларитромицина или 400 мг Метронидазола + 250 мг Кларитромицина). ЛС принимают параллельно дважды в сутки.

    Синдром Золлингера-Эллисона предполагает индивидуальное определение минимальной эффективной дозы. Лечение начинают с 60 мг/день однократно. При отсутствии ожидаемого действия ее увеличивают до 80-120 мг/день, но в этом случае делят на 2-3 приема.

    Если у пациента диагностированы серьезные заболевания печени, то в течение суток ему нельзя пить более 1 таблетки.

    Побочные эффекты

    Большинство больных переносит терапию омепразолов без каких-либо негативных последствий. При непереносимости активного вещества или вспомогательных ингредиентов не исключены аллергические реакции.

    В отдельных случаях возможны следующие побочные эффекты:

    • дисфункция кишечника (диарея или запоры);
    • вздутие живота (метеоризм);
    • изменение вкусового восприятия;
    • ощущение сухости в ротовой полости;
    • цефалгия;
    • головокружение;
    • бессонница;
    • повышенная лабильность нервной системы (возбуждение или угнетенное состояние);
    • миалгия;
    • артралгия;
    • фотосенсибилизация кожи;
    • гинекомастия (как у женщин, так и у мужчин);

    Общий анализ крови может показать панцитопению или лейкопению.

    Передозировка

    Случаи передозировки Плеом-20 пока не описаны.

    При существенном превышении предписанной дозы теоретически возможно снижение остроты зрения, потливость, тошнота, нервное возбуждение, учащенное сердцебиение и сонливость. Специфический антидот пока не разработан, а гемодиализ неэффективен. В случае передозировки пациенту показана симптоматическая терапия.

    Взаимодействие с другими фармакологическими средствам

    Омепразол способен снижать всасывание противогрибковых ЛС (Итраконазол, Кетоконазол), препаратов солей железа и антибиотика ампициллина.

    При параллельном приеме Плеом-20 снижает экскрецию Фенитоина, Диазепама и непрямых антикоагулянтов.

    Плеом-20 при беременности и лактации

    Омепразол не обладает мутагенными и эмбриотоксическими свойствами, тем не менее, женщинам в период вынашивания и грудного вскармливания ребенка препарат противопоказан.

    Читать еще:  Лекарственный препарат из тыквенного масла - "Пепонен"

    При необходимости курсового лечения во время лактации грудничка целесообразно временно перевести на искусственное вскармливание.

    Дополнительные указания

    Прежде чем начать курсовую терапию, пациента необходимо тщательно обследовать с целью исключения онкологических заболеваний органов пищеварительного тракта, т. к. блокаторы Н+-К+-АТФ-азы (в т. ч. и омепразол) имеют свойство маскировать симптоматику раковых опухолей, затрудняя раннюю диагностику.

    Прием пищи может несколько замедлять абсорбцию лекарства, но на его эффективность не влияет.

    Поскольку омепразол способен спровоцировать головокружение и ухудшение зрения на время курсовой терапии целесообразно воздержаться от работы с потенциально опасными механизмами.

    Правила хранения и продажи через аптечные сети

    Плеом-20 внесен в список Б, поэтому он отпускается строго по рецепту.

    Стрипы с капсулами нужно держать в темном месте при температуре в пределах +25°С.

    Беречь от детей!

    При соблюдении условий хранения срок годности препарата составляет 36 месяцев.

    Аналоги

    Аналогами по действующему веществу и лечебному воздействию являются:

    Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

    1,947 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    Плеом-20: инструкция по применению, аналоги

    Капсулы голубого цвета, твердые, желатиновые, прозрачные, размер 2, с напечатанным «Плетхико», содержащие гранулы бело-желтоватого цвета.

    Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, лактоза, акриловой кислоты сополимер, натрия лаурилсульфат, вода дистиллированная, титана диоксид, метил парагидроксибензоат, пропил парагидроксибензоат, краситель патентованный синий, желатин, шеллак, этанол.

    10 шт. — стрипы (1) — пачки картонные.
    10 шт. — стрипы (3) — пачки картонные.

    Ингибитор Н + -К + -АТФ-азы. Противоязвенный препарат. Тормозит фермент Н + -К + -АТФ-азу в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Снижает базальную и стимулированную секрецию, независимо от природы раздражителя.

    После однократного приема препарата внутрь в дозе 20 мг действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимальный эффекта достигается через 2 ч. Ингибирование максимальной секреции на 50% сохраняется 24 ч.

    Прием препарата 1 раз/сут обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня применения препарата. У больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием омепразола в дозе 20 мг поддерживает рН содержимого желудка на уровне 3 в течение 17 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-4 дня.

    Всасывание и распределение

    После приема препарата внутрь омепразол быстро абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 0.5-3 ч. Биодоступность составляет 30-40%. При повторном приеме биодоступность увеличивается до 60-70% и зависит от принятой дозы. Связывание с белками плазмы составляет 95-97%.

    Метаболизм и выведение

    Практически полностью метаболизируется в печени. T1/2 составляет 0.5-1 ч. Выводится в основном в виде метаболитов почками (70-80%) и с желчью (20-30%).

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    При печеночной недостаточности биодоступность возрастает практически до 100%.

    При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина.

    У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает.

    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • рефлюкс-эзофагит;
    • эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС;
    • стрессовые язвы;
    • эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии);
    • синдром Золлингера-Эллисона.

    Препарат принимают внутрь, утром, непосредственно перед едой или во время приема пищи, капсулы не разжевывают, запивают небольшим количеством воды.

    При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе обострения назначают по 20 мг/сут (1 капс.) в течение 2-5 недель (при недостаточной эффективности — до 40 мг/сут).

    При язвенной болезни желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенном эзофагите — по 20-40 мг/сут (1-2 капс.) в течение 4-8 недель.

    При эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, вызванных приемом НПВС, п- о 20 мг/сут (1 капс.) в течение 4-8 недель.

    Для эрадикации Helicobacter pylori препарат назначают в составе «тройной» терапии в течение 1 недели (омепразол в разовой дозе 20 мг, амоксициллин — 1 г, кларитромицин — 500 мг; кратность приема 2 раза /сут; либо омепразол в разовой дозе 20 мг, кларитромицин — 250 мг, метронидазол — 400 мг; кратность приема 2 раза/сут; либо омепразол по 40 мг 1 раз/сут, амоксициллин по 500 мг и метронидазол по 400 мг – по 3 раза/ сут) или «двойную» терапию в течение 2 недель (омепразол в дозе 20-40 мг и амоксициллин — 750 мг по 2 раза/сут; либо омепразол в дозе 40 мг — 1 раз/сут и кларитромицин в дозе 500 мг – 3 раза/сут или амоксициллин в дозе 0.75-1.5 г – 2 раза/сут).

    Для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки рекомендуемая доза препарата составляет 20 мг/сут.

    Для профилактики рецидивов рефлюкс-эзофагита Плеом-20 назначают в дозе 20 мг/сут в течение длительного времени (до 6 мес).

    При синдроме Золлингера-Эллисона дозу подбирают индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут, в этом случае ее делят на 2-3 приема.

    У пациентов с выраженным нарушением функции печени суточная доза не должна превышать 20 мг.

    Со стороны пищеварительной системы: диарея или запор, боль в животе, тошнота, метеоризм; редко — нарушение вкуса, транзиторное повышение активности печеночных ферментов; очень редко – сухость во рту; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — стоматит, гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушения функции печени.

    Со стороны ЦНС: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями — головная боль, головокружение, возбуждение, нарушения сна, депрессия; у больных с предшествующими заболеваниями печени – энцефалопатия.

    Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях — миалгия, артралгия, миастения.

    Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитопения, панцитопения.

    Дерматологические реакции: редко – кожная сыпь и/или зуд; в отдельных случаях – фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.

    Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок.

    Прочие: редко – недомогание, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, гинекомастия, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (носит доброкачественный, обратимый характер).

  • Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector