0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Действия при сердечном приступе

Действия при сердечном приступе: как правильно оказать помощь

Сердечный приступ – это остро возникшая недостаточность кровотока в мышечном слое сердца, развитие которой связано с тромботическими повреждениями сосудов венечного сегмента с последующим некрозом миокарда в области, снабжающейся пораженной артерией.

Согласно данным всемирной статистики, подобная ситуация имеет лидирующие позиции в списке факторов, провоцирующих смертельные случаи среди населения.

Последствия носят необратимый характер, поэтому крайне важно быстро распознать проблему, своевременно оказать помощь и организовать адекватную профилактику повторных инцидентов.

Что делать при сердечном приступе?

Мероприятия нужно начинать с момента появления первых признаков сердечного приступа:

  • интенсивная жгучая загрудинная боль;
  • иррадиация боли в левую руку, зубы, шею, под лопатку;
  • выраженное общее недомогание, прогрессирующая одышка;
  • страх приближения смерти, психомоторное возбуждение;
  • холодный липкий пот;
  • тошнота, расстройства пищеварения, вертиго.

Доврачебная тактика и первая помощь: время до приезда скорой

В подобной ситуации доврачебная помощь начинается с вызова бригады скорой помощи. В разговоре с диспетчером нужно обязательно указать симптомы, присутствующие у пациента, давность их начала и озвучить подозрение на развитие сердечного приступа.

После этого стоит приступить к комплексу мер, которые вполне возможно осуществить до приезда бригады неотложки.

Помощь при сердечном приступе в домашних условиях:

  1. Придать пациенту максимально удобную позицию (полусидя с валиком под шеей), обеспечивающую снижение преднагрузки на сердце.
  2. Увеличить приток прохладного воздуха, создать максимально комфортную температуру, ослабить ремень, убрать сдавливающую одежду.
  3. Успокоить больного, обеспечить комфортную психологическую обстановку, не создавать панику.
  4. Дать одну терапевтическую дозу «Нитроглицерина» сублингвально (таблетки или спрей), при необходимости повторить прием через 5 минут, но не больше трех раз подряд.
  5. Принять 1-2 таблетки «Аспирина» для разжижения крови.
  6. При возможности измерить пульс и артериальное давление, найти медикаменты, которые принимает пациент, предыдущие ЭКГ, медицинскую карту.
  7. Не оставлять человека без присмотра.

Если пациент начал задыхаться и потерял сознание, нужно положить его горизонтально с валиком под плечами, вынуть изо рта зубные протезы, если таковые имеются. При рвоте больного нужно повернуть на бок.

При остановке сердечной деятельности до прибытия бригады медиков необходимо проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца с частотой нажатий 100 раз в минуту (соотношение количества компрессий грудной клетки к вдохам – 30:2).

Неотложная помощь при сердечном приступе по прибытию специализированного отряда медиков:

  1. При удовлетворительном состоянии пациента собрать анамнез, провести осмотр и физикальное обследование, оценить состояние больного по системе ABCDE.
  2. Зарегистрировать ЭКГ в 12 отведениях, определить пульсоксиметрию (при сатурации ниже 95% начать оксигенотерапию), обеспечить венозный доступ.
  3. Адекватная анальгезия – «Морфина гидрохлорид» 2-5 мг каждые 10 минут до устранения болевого синдрома.
  4. Внутривенное капельное введение «Нитроглицерина» в дозе 10-20 мкг/мин. под контролем АД и ЧСС.
  5. Комбинированное применение «АСК» и «Клопидогреля».
  6. Бета-блокаторы при отсутствии противопоказаний («Метопролол», «Анаприлин», «Эсмолол»).
  7. Транспортировка в реанимационное или инфарктное кардиологическое отделение.

Алгоритм врачебной тактики

Интенсивную терапию проводят с учетом лечения на догоспитальном этапе:

  1. Капельное введение «Нитроглицерина» в дозе 100 мкг/мл.
  2. «Морфина гидрохлорид» для устранения боли, транквилизаторы («Седуксен», «Диазепам») в случае психомоторного возбуждения.
  3. Антикоагулянты – «Эноксапарин» в дозе 0,5 мг/кг в/в болюсно, далее «Клексан» подкожно.
  4. Бета-блокаторы – сублингвально «Анаприлин» или «Метопролол» (инфузию этих препаратов проводят в случае сильной тахикардии и повышения артериального давления).
  5. Статины – «Аторвастатин» 40 мг или «Розувастатин» 20 мг.
  6. Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-2 – «Валсартан» 40-80 мг, «Рамиприл» 5-10 мг.
  7. Антагонисты альдостерона – «Спиронолактон» 25 мг или «Эплеренон» 25 мг.

Всем пациентам в кратчайшие сроки показано выполнение экстренной коронарной реперфузии путем проведения тромболизиса, перкутанного коронарного вмешательства (баллонной ангиопластики, стентирования коронарных артерий) или аорто-коронарного шунтирования.

Сердечный приступ у женщины: особенности оказания помощи

До наступления менопаузы женщины практически не подвержены сердечно-сосудистым катастрофам (гормональный фон с превалированием эстрогенов оберегает сосуды от образования атеросклеротических бляшек). После 50 лет резкое снижение концентрации стероидных гормонов повышает риск развития инфаркта миокарда.

Для этой категории пациентов характерны предвестники развития сердечного приступа, которые могут беспокоить в течение 1-2 месяцев:

  • нарушения сна, храп, ночное апноэ;
  • беспричинная усталость, резкий упадок сил, головные боли, тревожность;
  • прогрессирование парадонтоза;
  • одышка, назойливый сухой кашель, отеки нижних конечностей;
  • частые ночные позывы к мочеиспусканию;
  • проявление различных пароксизмальных нарушений сердечного ритма.

Вместо традиционной клинической картины у женщин часто развиваются атипичные варианты сердечного приступа. Симптоматика может имитировать обострение патологии ЖКТ (гастрита, язвы, панкреатита, холецистита), обструктивных заболеваний легких (бронхиальная астма), нарушения мозгового кровообращения. Высокий болевой порог и нетипичное начало затрудняют своевременную диагностику и лечение.

Отличие сердечного приступа – отсутствие корреляции между обширностью ишемии миокарда и выраженностью болевого синдрома, присоединение различных аритмий, постепенное прогрессирование состояния.

Алгоритм помощи идентичен таковому у мужчин, но врачу стоит учитывать больший риск внезапной смерти и фатальных осложнений в остром периоде.

Выводы

Благоприятный прогноз после сердечного приступа у женщин ниже чем у мужчин. С возрастом у слабого пола падает уровень эстрогенов в крови, часто присоединяется фоновая патология (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение). Несвоевременное обращение за помощью и попытки самолечения значительно снижают эффективность терапии и ухудшают качество жизни пациента, увеличивая степень инвалидизации. Пожилые женщины должны быть особо внимательны к своему здоровью, регулярно проходить медосмотры, вести активный образ жизни. В случае появления двух и более предвестников сердечного приступа немедленно обратится к врачу. Вовремя диагностированные ранние признаки сердечного приступа у женщин и первая помощь, оказанная в полном объеме, способны спасти жизнь.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Первая помощь при сердечном приступе – что делать?

Сердечный приступ – опасный признак одного из множества заболевания сосудов и миокарда, которые ежегодно становятся причиной смерти более 17 млн. населения мира. Приступообразный характер и внезапность его проявлений не только затрудняют заблаговременное обнаружение болезни, но и нередко лишают пациента возможности добраться до медицинского учреждения.

Понятие и причины сердечного приступа

Первая помощь при сердечном приступе и своевременный вызов бригады «скорой помощи» могут спасти человека: большая часть смертей от этого недуга случается в первые часы после появления симптомов.

Читать еще:  Хирургическое лечение портальной гипертензии у детей (обзор литературы) Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Сердечный приступ – это патология, которая возникает в результате острого дефицита кровоснабжения миокарда. Прекращение поступления питательных веществ и кислорода чаще всего связано с тромбозом или спазмом участка коронарной артерии около атеросклеротических бляшек. Ишемия сердца – уменьшение снабжения ткани вследствие ослабления или полного прекращения притока крови – приводит к ее некрозу. Это явление называется инфарктом миокарда.

К характерным особенностям сердечного приступа относятся:

  • Возникновение во время ночного сна или рано утром.
  • Повышение вероятности развития после психоэмоционального напряжения (похороны, стрессовая ситуация, конфликт) и при росте артериального давления.
  • Зависимость рисков возникновения от количества физических упражнений в ближайшие несколько часов до приступа (боль в груди может проявиться не только во время нагрузки, но и даже ночью после напряженного дня).
  • Возникновение при обезвоживании тела (нахождении в бане, на жаркой улице или в натопленном помещении, употреблении диуретиков) или в ближайшие 12 часов после избыточного потребления спиртных напитков.

К группе повышенного риска проявления сердечного приступа специалисты относят по следующим причинам:

  • Артериальное давление более 140/90 мм. рт.ст.;
  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Ишемия и недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • Повышенная концентрация липопротеидов низкой плотности (ЛПНП или «плохого» холестерина) и триглицеридов в крови при пониженном уровне высокоплотных белково-липидных соединений (ЛПВП);
  • Гиподинамия;
  • Курение и чрезмерное употребление алкоголя;
  • Неблагоприятные экологические условия;
  • Возраст старше 40 лет у мужчин и более 50 – у женщин.

Как распознать инфаркт?

Признаки сердечного приступа у женщин менее явны, поэтому первая помощь часто оказывается им слишком поздно. Симптомы прекращения кровоснабжения тканей миокарда у пациентов мужского пола в большинстве случаев более выражены: присутствует явно указывающая на локализацию патологии давящая боль, дискомфорт. У женщин вследствие специфики восприятия боли и расположения очагов ишемии клиническая картина может ограничиться затруднением дыхания, головокружением и тупой болью в верхней части туловища, руке или шее. Решение о вызове «скорой помощи» принимается слишком поздно, после развития полной картины ишемии и инфаркта и эффективность фибринолитического препарата снижается.
Несмотря на это, в среднем мужчины гораздо чаще умирают от последствий сердечного приступа. Врачи предполагают, что такое распределение и более пожилой возраст пациенток связаны с гормональным фоном.

Женщины больше подвержены закупорке мелких сосудов, а представители сильного пола – тромбозу основных коронарных артерий.

Как определить причины болей в груди

Первые признаки инфаркта могут маскироваться под другие заболевания – остеохондроз, межреберную невралгию, язвенную болезнь желудка, воспаление поджелудочной железы или желчного пузыря. Как вовремя распознать сердечный приступ и что делать, если симптоматика неявна?

Возможные причины боли в грудном отделе и их признаки.

Сердечный приступ: основные симптомы и первая помощь

Сердечный приступ (или инфаркт миокарда, ИМ) — это заболевание из клинической группы, называемой ишемическая болезнь сердца. В ходе развития этой патологии развивается некротическое поражение миокарда, вызванное частичным или полным прекращением кровообращения.

В ходе развития сердечного приступа выделяют четыре стадии, среди которых наибольшее клиническое значение имеет острейшая (длиться первые 6 часов от начала ИМ) и острая (ее продолжительность составляет 12-14 дней от начала приступа). (По данным wikipedia.org).

При развитии ИМ очень важно быстро начать соответствующее лечение. Для этого должна быть правильно диагностирована патология с характерными симптомами. В некоторых случаях первая помощь позволяет сохранить жизнь больному, поэтому важно знать основные действия, которые нужно выполнить до приезда врачей.

Видео: Сердечный приступ || Как распознать и оказать первую помощь при сердечном приступе?

Симптомы сердечного приступа

Сердечный приступ — это опасная для жизни чрезвычайная ситуация, требующая быстрых действий. Не стоит игнорировать даже незначительные симптомы сердечного приступа. Немедленное лечение уменьшает повреждение сердца и спасает жизнь.

Характерные симптомы

Они варьируются от человека к человеку. Не все сердечные приступы начинаются с внезапной, сокрушительной боли в груди, о которой потерпевшие говорят чаще всего. В некоторых случаях не возникают симптомы, особенно тогда, когда у больного определяется сахарный диабет.

Чаще всего возникает боль и дискомфорт, которые выходят за пределы грудной клетки и распространяются в другие части верхней половины тела (в одну или обе руки, спину, шею, живот, зубы и нижнюю челюсть).

Клиника сердечного приступа может начинаться медленно, с ощущения легкой боли и дискомфорта в грудной клетке. Иногда случается, что больной отдыхает или выполняет физическую нагрузку и вдруг ощущает резкую боль в области сердца. Серьезность признаков ИМ во многом зависит от возраста, пола и состояния здоровья больного.

Предупреждающие симптомы

  • Чувство дискомфорта в груди, ощущаемое как давление, наполненность или сжимающая боль, длящееся более нескольких минут или уходит и возвращается.
  • Необъяснимая одышка или ощущение трудности сделать полный вдох, с или без дискомфорта в груди

Дополнительные симптомы могут включать:

  • Холодный пот
  • Страх смерти
  • Бледную кожу
  • Быстрое и слабое сердцебиение
  • Тошноту или рвоту
  • Головокружение, слабость
  • Тревогу, расстройство желудка.

У женщин чаще, чем у мужчин, определяются дополнительные проявления, такие как болезненность шеи, плеча, верхней части спины или боль в животе.

Симптомы сердечного приступа, которые могут возникнуть за месяц до его развития

Хронический стресс и напряженный график работы способствует развитию сердечного приступа. Но профилактика чрезвычайной ситуации — отдельная тема, поэтому сейчас будут указаны лишь признаки, по которым можно распознать приближающуюся угрозу.

  1. Усталость и “вечная сонливость” — когда сосуды чрезмерно и на длительное время сужаются, центральная нервная система первой реагирует на недополучение кислорода, поскольку она к этому очень чувствительна. При этом появляются такие признаки, как сонливость, меланхоличность, усталость, возникающие без видимых причин.
  2. Сбивчивое дыхание — если сердце начинает неправильно работать из-за недополучения кислорода, значит в легких также нарушается нормальный процесс газообмена. Поэтому нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы сразу отражается на деятельности легких и выражается это чаще всего в прерывистом дыхании.
  3. Приступы “холода” — некоторые больные испытывают за несколько дней до сердечного приступа ощущение холода во всем теле, их морозило и было впечатление, что развивается грипп. В таких случаях важное отличие от инфекционного заболевания — температура в пределах нормы. Если подобное наблюдалось у близких родственников, тогда нужно без откладывания посетить кардиолога.

Первая помощь при сердечном приступе

Если человек у своего ближнего определил дискомфорт в груди или другие симптомы сердечного приступа, нужно немедленно позвонить в службу медицинской скорой помощи. В то время как первый порыв может заключаться в том, чтобы повезти потерпевшего от сердечного приступа в больницу, лучше получить или оказать скорую помощь на месте происшествия. В то же время персонал неотложной медицинской помощи может начать лечение по пути в медицинское учреждение. Они обучены реанимационным мероприятиям, если у человека прекратилась сердечная деятельность (остановилось сердце).

Если не получается связаться со скорой помощью, нужно отвезти потерпевшего в больницу. Если потерпевший — вы сами, нужно ехать в больницу, если нет другого выхода.

Во многих случаях лечение задерживается, потому что возникают сомнения, действительно ли возник сердечный приступ? Нередко потерпевшие в таких случаях не хотят лишний раз беспокоиться или волноваться о своих друзьях и родственниках.

Важно помнить, что сердечный приступ — критическое состояние, поэтому всегда лучше лишний раз побеспокоиться, но быть в безопасности, чем потом сожалеть.

Действуя быстро, можно спасти жизнь. Если необходимые лекарства будут использованы максимально оперативно после развития первых симптомов, можно заметно снизить риск смерти и возникновения различных осложнений. В частности, применяются препараты для сгущения крови и расширения артерий, которые могут остановить прогрессирование сердечного приступа, а при катетеризации с вложенным стентом может открыться даже закрытый кровеносный сосуд.

Читать еще:  О чём могут говорить боли в грудной клетке и к какому врачу идти

Чем больше проходит времени от начала приступа до проведения лечения, тем ниже шансы на выживание, поскольку степень повреждения сердца утяжеляется.

Около половины из тех, кто умирает от сердечных приступов, обращаются за помощью через час и больше после начала развития клинической картины.

Первая помощь, оказываемая при сердечном приступе до прибытия медиков:

  • Нужно постараться, чтобы потерпевший человек успокоился.
  • Больного нужно уложить или усадить.
  • Если у человека нет аллергии на аспирин, нужно дать ему пожевать или проглотить соответствующую дозу, как правило 0,3 г. (Аспирин работает быстрее, если его разжевать, а не проглатывать целиком).
  • Улучшить кровоснабжение может нитроглицерин, который нужно принять в дозе 0,5 г.
  • Если у больного остановилось дыхание, рядом находящийся человек, имеющий соответствующую квалификацию или навыки, должен немедленно выполнить сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Если нет знаний, как выполнить CЛР, оператор скорой помощи еще до прибытия медицинской команды может помочь с ее проведением.

Первая помощь самому себе, когда нет никого рядом

Во время сердечного приступа люди часто остаются на единение с собой и в такие моменты крайне сложно до кого-нибудь достучаться. Человек может находиться сам дома, вечером на безлюдной улице или где-то на дороге в машине. При этом может случиться так, что телефон будет разряжен, и рядом вовсе никого нет.

Важно знать, что от того момента, как начался инфаркт миокарда и до потери сознания из-за нехватки кислорода может пройти всего несколько минут, и за это время нужно улучшить состояние настолько, чтобы успеть добраться до ближайшей больницы.

Чтобы замедлить развитие инфаркта миокарда нужно выполнить следующие действия:

  1. Активно покашлять — перед этим нужно сделать глубокий вдох и затем так же глубоко покашлять, примерно через каждые две секунды на протяжении нескольких минут. Подобное действие позволит легким наполниться кислородом и восстановить нормальную сердечную деятельность. В идеале, такое покашливание нужно выполнять до прибытия скорой помощи.
  2. Важно не паниковать, а постараться успокоиться и расслабиться, хотя при ИМ наоборот часто одолевает страх смерти. Но волнение лишь способствует сужению сосудов и нарушению кровообращения (поскольку во время стресса выделяется адреналин, сужающий артерии), поэтому это лишь усугубит течение приступа.
  3. Обязательно нужно постараться вызвать скорую помощь или обратиться к кому-то за помощью. В таких случаях не стыдно даже стучать в закрытые окна и двери, поскольку от этого зависит жизнь.
  4. Если при себе есть аспирин и нитроглицерин, тогда нужно их принять в дозе 0,3 и 0,5 соответственно. Другие сердечные препараты лучше не использовать, так как есть риск лишь ухудшить течение болезни.

Сердечно-легочная реанимация

СЛР,или сердечно-легочная реанимация — это неотложная спасательная процедура, выполняемая, когда сердце перестает биться или останавливается дыхание.

Немедленная СЛР может удвоить или утроить шансы на выживание после остановки сердца. Особенно эта процедура необходима, когда рядом нет никакого другого медицинского оборудования по типу дефибриллятора, чтобы запустить сердце.

Сохранение кровообращения — даже частичного — расширяет возможности для успешной реанимации, во время ожидания прибытия на место медицинского персонала.

CЛР является критическим шагом в цепочке выживания, представленной мировыми кардиологическими организациями. На сегодня выделяют пять звеньев внебольничной цепи выживания взрослых:

  1. Определение остановки сердца и вызов скорой помощи.
  2. Ранняя СЛР с акцентом на сжатие грудной клетки.
  3. Быстрая дефибрилляция.
  4. Основные и неотложные медицинские услуги.
  5. Активная поддержка жизни и уход после остановки сердца.

Качественно организованная цепь выживания может снизить риски смерти и улучшить процесс выздоровления больного после остановки сердца.

Самый надежный способ проведения СЛР — использование автоматизированного внешнего дефибриллятора (АВД). Устройства могут значительно увеличить шансы на выживание потерпевшего после сердечного приступа. Чтобы свести к минимуму время дефибрилляции у пациентов с остановкой сердца, подготовка к процедуре не должна ограничиваться только обученными людьми (хотя обучение по-прежнему рекомендуется).

Выполнение СЛР

Существует два широко известных способа проведения СЛР:

  1. Для медицинских работников и обученных людей: традиционная СЛР с использованием нажатий на грудную клетку и дыхания “рот в рот” с соответствующим соотношением 30: 2. У взрослых, потерпевших от остановки сердца, необходимо, чтобы спасатели выполняли надавливание на грудную клетку со скоростью от 100 до 120 / мин и на глубину не менее 5 см для среднестатистического взрослого человека, избегая чрезмерной глубины сжатия грудной клетки (6 см). В противном случае могут возникнуть осложнения по типу переломов ребер и пр.
  2. Для людей, которые стали свидетелями внезапного падения взрослого человека: СЛР выполняется только при использовании компрессии с помощью рук. Hands-Only CPR — это СЛР без дыхания “рот в рот”. Этот способ рекомендуется для использования людьми, которые увидели, как взрослый человек внезапно упал во внебольничной обстановке (например, дома, на работе, в парке или другом месте общественного назначения).

Hands-Only CPR состоит из двух простых шагов:

  1. Нужно вызвать скорую помощь или отправить кого-то за медицинскими работниками.
  2. Потерпевший должен быть уложен на ровную поверхность, руки оказывающего СЛР располагаются в центре грудной клетке и проводится ритмичное нажатие по направлению назад и вперед

СЛР может выполняться кем угодно, включая наблюдателей, оказавшихся рядом с потерпевшим. Существует пять важных компонентов успешной СЛР:

  1. Минимизация прерываний при надавливании на грудную клетку.
  2. Проведение сжатия грудной клетки с адекватной скоростью и на требуемую глубину (у взрослых на 5-6 см).
  3. Избегать полагания на потерпевшего между сжатиями.
  4. Обеспечение правильного размещения рук.
  5. Предупреждение чрезмерно активной вентиляции.

Таким образом, даже непрофессиональное выполнение СЛР позволяет в некоторых случаях поддержать человека в допустимом для оживления состоянии.

Важно заранее подготовиться к сердечному приступу

Никто не способен спланировать сердечный приступ и не знает, где и как он возникнет, поэтому лучше быть готовым заранее. Особенно это касается тех людей, у которых повышен риск развития инфаркта миокарда. Шаги, которые можно предпринять до начала симптомов, включают:

  • Запомнить список симптомов сердечного приступа и предупреждающих знаков.
  • Помнить что нужно позвонить в скорую помощь в течение 5 минут после начала приступа.
  • Поговорить с членами семьи и друзьями о предупреждающих знаках и о важности немедленного вызова скорой помощи.
  • Знать свои факторы риска и делать все возможное, чтобы уменьшить их.
  • Создать план немедленного реагирования при сердечном приступе, включающем информацию:
    • о лекарствах, которые нужно принимать;
    • о возможных аллергических реакциях;
    • о телефонном номере лечащего врача;
    • о всех родственниках, с которыми нужно связаться, если придется отправиться в больницу.

Хранить эту информацию нужно в своем кошельке или другом быстро доступном месте.

Дополнительно нужно заранее подумать о своих подопечных и поговорить с теми, кто сможет о них позаботиться, если возникнет чрезвычайная ситуация.

Видео: КАК РАСПОЗНАТЬ И ПРЕДУПРЕДИТЬ СЕРДЕЧНЫЙ ПРИСТУП ЗА МЕСЯЦ

Первая помощь при сердечном приступе и боли в сердце: алгоритм действий

В последнее время количество заболеваний, затрагивающих сердечно-сосудистую систему, значительно возросло. Это связано с пассивным образом жизни, неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем и никотином, наследственной предрасположенностью. Первая помощь при сердечном приступе и боли в сердце должна быть оказана правильно, так как такое состояние представляет большую опасность для человека.

Что такое сердечный приступ

Сердце — важный орган для человеческого организма, который работает на протяжении 24 часов в сутки и 7 дней в неделю. Данный орган обладает сложным строением и выполняет жизненно важные функции. Любые патологические изменения, касающиеся кардио-сосудистой системы, представляют собой опасность. Нарушения в строении и работе сосудисто-сердечной системы требуют профессионального медицинского лечения.

Читать еще:  Какие препараты принимать при низком давлении в домашних условиях?

Под термином «сердечный приступ» (инфаркт миокарда) в медицинском кругу подразумеваются патологические нарушения, возникшие в связи с плохим и недостаточным поступлением крови к сердечной мышце. Чаще данная патология возникает из-за того, что по каким-либо причинам закупориваются кровеносные сосуды, снабжающие сердце кровью. В дальнейшем может развиться ишемия и омертвление участков сердечной мышцы.

Симптомы сердечного приступа

Чтобы быстро определить патологию, надо знать ее симптоматику. Медиками выделяются характерные и нехарактерные признаки.

К типичной симптоматике относятся:

  1. Резко появившаяся боль в районе грудной клетки. Она носит давящий, сжимающий, жгущий, ломящий характер и продолжается дольше 5 минут.
  2. Выше описанная болевая симптоматика может локализоваться и в районе левого плеча/предплечья, в левой половине шеи и лица.
  3. Пострадавшие жалуются и на недостаток кислорода, появление диспноэ, выделение холодного пота, неприятное и дискомфортное ощущение в грудной клетке.
  4. Типичной чертой является и психоэмоциональная симптоматика, которая выражается в форме возникновения паники, боязни смерти.

К нетипичным признакам инфаркта миокарда относится многочасовая болевая симптоматика режущего, пульсирующего, ноющего характера в области сердца.

В медицине также существует такой термин как «тихий инфаркт». В таком случае идет речь о сердечном приступе, возникающем у пациентов, чья возрастная категория превышает 75 лет. Также у этих пациентов наблюдается и сахарный диабет. В этом случае инфаркт проходит абсолютно бессимптомно. Лишь 1/5 часть «тихих инфарктов» диагностируется вовремя. В основном же о нем узнают уже спустя какой-то промежуток времен при плановом осмотре.

Алгоритм первой помощи при сердечном приступе

При возникновении симптоматики сердечного приступа рекомендуется быстро оказать первую помощь по такому алгоритму:

  1. В первые минут позвонить в скорую помощь.
  2. Больному следует принять положение, сидя или лежа, приподняв подголовье.
  3. Затем больному следует принять 0, 25 граммов ацетилсалициловой кислоты, медикамент необходимо сначала разжевать, а затем проглотить. После принятия лекарственного средства нужно принять 0,5 мг препарата Nitroglycerin сублингвально, заранее разломив капсулу, и дать ей рассосаться под языком.
  4. Следует также позаботиться о сохранении спокойствия больного, о достаточном количестве кислорода (например, открыть окно).
  5. Если спустя 7 минут после употребления внутрь препаратов болевые ощущения всё еще не проходят, следует принять повторную дозу нитроглицерина.
  6. Если спустя 10 минут после принятия 2 дозы нитроглицерина боли всё также не исчезли, надо в 3 раз принять медикамент.
  7. Если после приема нитроглицерина развилась дополнительная симптоматика, которая проявляется в виде слабости, повышенного выделения пота, недостатка воздуха, боли в голове, тогда необходимо прекратить прием данного препарата.
  8. Если пострадавший на регулярной основе принимает таблетки, способствующие понижению уровня холестерина, то советуется дать ему принять его повседневную суточную дозировку медикамента.

Сердечно-легочная реанимация при сердечном приступе

К сердечно-легочной реанимации при инфаркте миокарда прибегают только при возникновении признаков клинической смерти. К основным ее симптомам относятся:

  • бессознательное состояние больного;
  • отсутствие дыхательной деятельности и толчкообразных колебаний стенок артерий, связанных с сердечными циклами.

Важно при появлении первых клинических признаков смерти без промедления вызвать неотложную помощь, если это не было сделано раньше. Базовая реанимация включает в себя:

  1. Непрямой массаж сердца, который проводится со скоростью 100-120 нажатий в 60 секунд, и на глубине 5-6 см.
  2. Также, если помощь оказывают два человека, необходимо делать и искусственную вентиляцию легких, соотношение компрессий и вдохов составляет 30 к 2.
  3. Если нет возможности делать искусственное дыхание, то необходимо без остановки продолжать выполнение массажа сердца.

Проведение процедуры ИВЛ несет в себе риск инфицирования, поэтому при отсутствии необходимых средств для ее проведения, рекомендуется воздержаться от ее проведения.

Как правильно вызвать скорую помощь

При проявлении первоначальных признаков проявления приступа нужно обратиться в скорую помощь. Требуется набрать 03. Нужно кратко и ясно объяснить диспетчеру сложившуюся ситуацию.

Для начала необходимо представиться, назвать возраст и пол (пострадавшего/свой), рассказать о возникшей симптоматики и ее длительности. Зачем рассказать о том, какие медикаментозные средства были приняты ранее. Также необходимо назвать свой адрес и спросить о том, какие действия предпринять дальше до приезда специалистов.

Что подготовить к прибытию врача скорой помощи?

Чтобы облегчить дальнейшую работу сотрудникам неотложки, следует тщательно подготовиться к их приезду:

  1. Нужно составить список медикаментозных средств, принимающихся пострадавшим на регулярной основе, и перечень тех медикаментов, которые он выпил при появлении у него жалоб.
  2. Необходимо составить список медикаментов и/или веществ, на которые у больного имеется аллергия или непереносимость.
  3. Если имеются результаты ранее проведенной диагностики, затрагивающей сердечно-сосудистую систему, необходимо их подготовить и показать специалисту.
  4. Следует собрать документы и вещи, требующиеся для дальнейшего пребывания пациента в больнице.

Запреты при сердечном приступе

При проявлении негативной симптоматики запрещено:

  • передвигаться;
  • курить;
  • кушать;
  • употреблять алкогольные напитки.

При наличии аллергии на аспирин или нитроглицерин запрещено принимать данные препараты. Нитроглицерин также не рекомендуется принимать при таких сопутствующих симптомах:

  • вертиго;
  • вестибулярные нарушения;
  • проблемы с визуальным восприятием и речевым процессом.

Первая помощь при болях в сердце

Вот как нужно действовать при появлении болевого симптома в сердце у человека:

  1. В первую очередь позвонить в скорую.
  2. Рекомендуется позаботиться о поступлении достаточного количества кислорода, успокоить больного, позаботиться о том, чтобы он принял удобную для него позу, расстегнуть пуговицы на верхней одежде.
  3. Затем (при наличии симптоматики, специфичной для сердечного приступа) следует дать больному 0,25 г аспирина и 0,5 мг нитроглицерина.

Первая помощь при остром инфаркте миокарда

Под термином «острый инфаркт миокарда» подразумевается первоначальная фаза этого патологического проявления. Ее длительность составляет 120 минут от появления первой симптоматики.

При резком проявлении симптомов, типичных для инфаркта миокарда, нужно как можно быстрее вызвать неотложную помощь, так как это позволит в дальнейшем избежать возникновения нежелательных осложнений и смертельного исхода.

Алгоритм первой помощи:

  1. Пациенту необходимо принять удобную для него позицию, лежа с приподнятой головой или сидя.
  2. Потом требуется принять аспирин и Нитроглицерин, открыть окна, расстегнуть пуговицы на верхней одежде, позаботиться о том, что бы пациент успокоился. Далее наблюдать за его самочувствием и придерживаться описанной выше последовательности действий.
  3. При панике можно дать пациенту успокаивающие препараты такие, как Validol или Corvalol.

Первая помощь при стенокардии

Симптоматика приступов стенокардии практически идентична с симптоматикой сердечного приступа. Приступ стенокардии длится максимум четверть часа и проявляется при активной двигательной деятельности/нагрузке.

Если пострадавший сядет и прекратит физическую деятельность, то жалобы проходят спустя короткий промежуток времени. Если наблюдается такая симптоматика, то рекомендуется как можно быстрее записаться на приём к семейному врачу или кардиологу для проведения дальнейшей диагностики.

Если же болевая симптоматика длится больше 20 минут, то принято говорить об инфаркте миокарда. При появлении приступа стенокардии также рекомендуется принять Nitroglycerin, спустя короткий промежуток времени после принятия медикаментозного средства жалобы и симптоматика проходят.

Профилактика сердечных болей

Существует также ряд правил, которые помогут снизить риск возникновения сосудисто-сердечных заболеваний, а в дальнейшем и появление сердечных болей.

  1. Рекомендуется вести здоровый образ жизни заниматься спортом, закаляться, укреплять свою иммунную систему.
  2. Необходимо следить за своим питанием, отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам. Избегать фастфуд, жирную и острую пищу.
  3. Необходимо следить за своим весом. Если вес превышает норму, надо заниматься спортом и следить за своим питанием.
  4. При наличии хронических заболеваний, затрагивающих кардио-сосудистую систему, а также при эндокринных заболеваниях, необходимо регулярно принимать прописанные/рекомендованные врачом медикаменты.
  5. При наличии генетической предрасположенности к сердечным патологиям, следует рассказать об этом врачу. Важно проходить регулярно плановые диагностические обследования.
  6. Рекомендуется также избавиться от вредных привычек, бросить пить, курить.
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector