4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Почему сибирская язва требует обязательного карантина

Почему сибирская язва требует обязательного карантина

Сибирская язва – это особо опасное инфекционное заболевание. В одном из вариантов внешнее проявление происходит на коже в виде карбункулов. Однако специфика такова, что что их называют злокачественными.

В связи с опасностью заболевания при выявлении даже небольшого очага немедленно объявляется карантин по сибирской язве. В качестве примера можно прочитать материал в сети “эпидемия сибирской язвы в Свердловске в 1979 году”. Это была крупнейшая биологическая катастрофа века в масштабах человечества.

Заболевание поражает, как людей, так и животных. Что характерно, человек заражается контактным путем именно от животных, а также при соприкосновении с почвой, в которой имеются споры.

Что такое сибирская язва

Сибирской язвой называют острые сапрозоонозные инфекционные патологии (возбудители заболевания обитают, как правило, на неживых объектах в окружающей среде), отличающиеся преимущественно контактными и аэрозольными механизмами инфицирования.

Согласно МКБ10, код сибирской язвы у человека – А22. Также после основного кода заболевания (после точки) указывается уточняющий код:

  • 0 – для сибирских язв (СЯ), протекающей в кожных формах;
  • 1 – для заболеваний, протекающих в легочных формах;
  • 2 – для СЯ, протекающих в желудочно-кишечных формах;
  • 7 – для септицемий сибиреязвенной этиологии;
  • 8 – для других уточненных форм сибиреязвенной инфекции;
  • 9 – для других неуточненных форм СЯ.

Сибирская язва – возбудитель

Вызывает заболевание бацилла сибирской язвы (Bacillus anthracis). Бациллы данной инфекции относятся к крупным грам+ (грамположительные) и неподвижным палочкам.

Вегетативные бациллы крайне неустойчивы к воздействию факторов окружающей среды. Они моментально разрушаются во время кипячения, а также инактивируются в течение двух-трех минут при обрабатывании дез. растворами.

В тканях не вскрытых трупов вегетативные бациллы могут сохранять высокие показатели активности в течение семи суток.

В отличие от малоустойчивых в окружающей среде вегетативных форм, споровые формы способны выживать после получасового кипячения, высушивания, воздействия низких температур (вплоть до замораживания). Также споровые формы возбудителя способны выдерживать обработку дез. растворами в течение ста двадцати минут.

В случае, когда споровые бациллы попадают в живой организм, возбудитель переходит в вегетативные типы бацилл.

Вегетативные сибиреязвенные бациллы способны активно вырабатывать экзотоксины, оказывающие цитотоксическое действие и способствующие развитию тканевой отечности, легочного отека, токсических шоков и т.д.

Эпидемиологические особенности заболевания

Главным резервуаром бацилл СЯ является почва. В ней возбудители способны проходить цикл чередования вегетативно-споровых форм. За счет этого бактерии сибиреязвенной инфекции не только сохраняются в течение длительного времени, но также и накапливаются.

В связи с этим происходит образование чрезвычайно опасных по заражению территорий, так называемых, «проклятых полей» (бывшие скотомогильники и т.д.). Также выделяют потенциально опасные по заражению территории (те, где был обнаружен труп животного, больного сибирской язвой).

За счет этого, периодически отмечается возникновение вспышек заболевания у животных и людей.

Развитие заболевания происходит в случае попадания в организм сибиреязвенной бациллы споровых или вегетативных типов. Сибирская язва у человека чаще всего развивается после контактирования с крупным и мелким рогатым скотом, лошадьми или дикими животными.

Уровень заболеваемости среди людей в значительной мере зависит от массовости вспышки сибирской язвы среди животных. Это обусловлено тем, что человек не может быть источником инфекции (больные сибирской язвой не заразны).

Читайте также по теме

Как передается сибирская язва

В человеческий организм бациллы сибироязвенной инфекции могут попадать несколькими путями:

  • контактно (возбудители проникают в организм через поврежденную кожу или слизистую, вследствие несоблюдения правил личной гигиены во время ухода за инфицированными животными, в процессе разделывания тушек или во время работы со шкурами и т.д.);
  • аспирационно (воздушно-пылевые пути инфицирования реализуются во время вдыхания инфицированных бациллами сибирской язвы пылевых частиц. Также источником заражения может служить костная мука);
  • фекально-орально (данный механизм инфицирования реализуется во время употребления мяса больных животных);
  • трансмиссивно (бациллы СЯ могут передаваться через укус слепней).

Следует отметить, что при попадании споровых или вегетативных бацилл на неповрежденные кожные покровы, естественная восприимчивость человека к возбудителю инфекции достаточно низкая.

При воздушно-пылевом попадании возбудителя сибиреязвенной инфекции в организм отмечается высочайший (практически стопроцентный) риск инфицирования.

Чаще всего, заболеваемость сибирской язвой носит профессионально-сельскохозяйственный характер. Болеют преимущественно животноводы, лица, убирающие за животными, занимающиеся выделкой шкур, охотники и т.д.

Стойкий иммунитет к сибирской язве не вырабатывается, поэтому возможно повторное инфицирование.

Сибирская язва – профилактика

Профилактику инфекционного процесса разделяют на ветеринарную и санитарно-медицинскую.

Ветеринарные методы профилактики СЯ заключаются в:

  • выявлении, обследовании и забое инфицированных животных;
  • обследовании очагов сибирской язвы;
  • проведение полного обеззараживания инфицированных трупов, шкур и т.д.;
  • выполнение дезинфекционных мероприятий в сибиреязвенном очаге;
  • разработке специфических профилактических мероприятий, направленных на дезинфекцию потенциально опасной и опасной зоны;
  • вакцинации против сибирской язвы (животным выполняются плановые иммунизации живыми вакцинами против сибирских язв).
Читать еще:  Туберкулез женских половых органов

Санитарно-медицинские мероприятия заключаются в:

  • осуществлении контроля за выполнением санитарных правил заготовок, хранений, транспортировок, переработок и т.д. животного сырья;
  • выполнении прививки от сибирской язвы живыми споровыми высушенными бескапсульными вакцинами (согласно инструкции, вакцина против сибирской язвы вводится планово двукратно либо экстренно, с последующей ревакцинацией каждый год);
  • своевременном выявлении, обследовании, госпитализации и дальнейшем лечении пациентов с симптомами сибироязвенной инфекции;
  • проведении тщательного эпидемического обследования инфекционных очагов, а также выполнение в них всех видов дезинфекционных мероприятий (для проведения дезинфекции применяют четырехпроцентный хлорамин).

Лицам, контактировавшим с инфицированными животными, шкурами и т.д., необходимо ввести противосибиреязвенные иммуноглобулины, а также провести профилактическую антибактериальную терапию (длительность противомикробной терапии составляет пять – семь дней).

В качестве профилактики могут использоваться препараты доксициклина, рифампицина, ампициллина, ципрофлоксацина, офлоксацина, пефлоксацина и т.д.

Сибирская язва – формы

По клин. течению инфекционных процессов выделяют следующие формы СЯ:

  • кожные (язвенные);
  • легочные (пневмонические, респираторные);
  • абдоминальные (поражающие кишечник);
  • ротоглоточные (ангинозные);
  • распространенные (первично и вторично септические формы).

Патогенез развития заболевания

Инфицирование происходит во время проникновения в организм вегетативных или споровых форм.

Вследствие этого развиваются нарушения микроциркуляторного характера и изменяется сосудистая проницаемость. В дальнейшем, в месте внедрения бацилл СЯ начинается активное размножение бацилл, развиваются геморрагически-серозные воспаления, точечные геморрагии, геморрагическое пропитывание тканей, отечность тканей и т.д.

За счет этого инфекционный процесс часто протекает генерализованно, с развитием септицемии (массивного обсеменения всех органов бациллами), инфекционно-токсического шока, нарушений свертываемости крови, симптомов полиорганных недостаточностей и т.д.

Сибирская язва – симптомы у человека

Длительность инкубационного периода, как правило, варьирует от двух до четырнадцати суток (длительность периода инкубации обуславливается механизмом инфицирования и количеством возбудителя сибирской язвы, попавший в организм).

Читайте также по теме

Наиболее частыми формами сибиреязвенных инфекций являются кожные (язвенные). При этом, данный вариант заболевания является наиболее доброкачественным и при условии своевременно начатой противомикробной терапии заканчивается абсолютным выздоровлением.

В дальнейшем происходит быстрая трансформация в рыжевато-красную папулу, а затем и в заполненный геморрагически-серозной жидкостью пузырек.

Пузырек отличается выраженным зудом. При расчесывании пузырька или при его самопроизвольном вскрытии, образуется специфическая язва, покрытая темной коркой.

Сибиреязвенные карбункулы всегда расположены на отечном плотном основании и окружены ярким гиперемическим очагом (карбункул напоминает тлеющий уголь).

Вокруг основного очага образуются мелкие пузырьки, после вскрытия которых происходит слияние с основным очагом (за счет этого карбункул увеличивается в размерах).

Специфической особенностью сибиреязвенного карбункула является отсутствие или резкое снижение кожной чувствительности вокруг карбункула (за счет поражения сибиреязвенными токсинами нервных волокон).

Также отмечается увеличение и уплотнение регионарных лимфоузлов. В некоторых случаях развивается лимфангит.

Рубцевание сибиреязвенных язв может занимать от десяти дней до месяца.

Сибиреязвенные карбункулы, располагающиеся на коже шеи, часто сопровождаются развитием асфиксии (удушения) из-за интенсивного отека мягких тканей.

При своевременно начатой антибактериальной терапии лихорадочная симптоматика исчезает к третьему-седьмому дню заболевания, отек в месте развития карбункула уменьшается и происходит постепенное отторжение струпа.

Без антибактериального лечения уровень летальности при кожных формах сибирской язвы составляет около двадцати процентов.

В некоторых случаях, после наступления временного улучшения начинается вторая волна лихорадки, свидетельствующая о развитии генерализованной инфекции.

Чаще всего, генерализованные формы инфекционного процесса возникают после аэрогенного или алиментарного заражения. При попадании инфекции контактно, генерализация наблюдается редко.

Генерализованные формы инфекции отличаются острым течением, появлением озноба, высокой лихорадки, тяжелой интоксикационной симптоматики, рвоты, учащения сердцебиения, нарушений сердечного ритма, резкого снижения артериального давления (вплоть до коллапса) и т.д.

Часто отмечается появление геморрагических высыпаний, цианоза и симптомов поражения центральной нервной системы.

Абдоминальные формы сибирских язв могут сопровождаться возникновением кровавой рвоты и кровавого стула, пареза кишечника, перитонита и сепсиса.

Прогноз при респираторных и абдоминальных формах заболевания неблагоприятный. Частыми осложнения данных форм инфекции являются менингиты, шоки инфекционно-токсического характера, полиорганные недостаточности, септические нарушения и т.д.

Сибирская язва – диагностика

Диагноз сибиреязвенных инфекций выставляется на основании специфической симптоматики (сибиреязвенные карбункулы), анамнеза (контакт с инфицированными животными, тушами, шкурами и т.д.) и поведения лабораторно–эпидемиологических исследований.

Диагностика кожных инфекционных процессов редко представляет трудности, однако, диагностика легочных, кишечных и т.д. форм без специальных исследований невозможна.

Сибирская язва – лечение

Пациентам с сибиреязвенными инфекциями показан постельный режим (до тех пор, пока не исчезнет лихорадочная симптоматика), диета №13 (при распространенных формах инфекционного процесса может назначаться энтерально-парентеральное питание).

Этиотропное лечение сибиреязвенных инфекций заключается в назначении антибактериальной терапии препаратами доксициклина, ампициллина, рифампицина, ципрофлоксацина и т.д.

Дополнительно показано введение противосибиреязвенных иммуноглобулинов и проведение местной обработки карбункула антисептическими растворами.

По показаниям, назначают препараты преднизолона, проводят внутривенную дезинтоксикационную терапию, экстракорпоральные детоксикационные мероприятия и т.д.

Что такое сибирская язва и почему она так называется?

Во вторник, 2 августа в Салехардскую окружную больницу Ямало-Ненецкого автономного округа (ЯНАО) с подозрением на сибирскую язву было госпитализировано 90 человек. Как сообщают местные власти, очаг заболевания расположен в Ямальском районе, где накануне опасное инфекционное заболевание было диагностировано у восьми представителей коренного населения, трое из которых — дети. Как стало известно позже, один ребенок умер в больнице.

«Каждый человек с малейшими отклонениями в состоянии здоровья — царапины, фурункулы, начесы, насморк — направляется на дополнительное обследование в окружную больницу. Было принято решение проверить всех детей оленеводов даже при отсутствии признаков недомогания. На сегодня в больнице Салехарда находятся 90 человек, вывезенных из очага сибирской язвы. У всех динамика хорошая. Врачи круглосуточно наблюдают за их состоянием. Среди госпитализированных около 50 детей», — сообщила пресс-секретарь губернатора ЯНАО Наталья Хлопунова.
Ранее сообщалось, что 25 июля в ЯНАО был введен карантин из-за сибирской язвы, от которой погибло более 2,3 тыс. оленей. По данным местных властей, причиной вспышки инфекции стало необычайно теплое для Крайнего Севера лето: в течение месяца на Ямале держалась аномальная жара до 35 градусов. Из карантинной зоны были вывезены десятки оленеводов и их семей в «чистый» от сибирской язвы район — в 60 км от очага.

Читать еще:  Вирус Эпштейн-Барр - симптомы, лечение 5741 0

Сибирская язва — смертельно опасное инфекционное заболевание, способное передаваться от больного животного человеку и характеризующееся высокой степенью интоксикации и, главным образом, специфическим поражением кожи.

Сибирская язва известна с древних времен. Ее также называют злокачественным карбункулом или антраксом (в переводе с греческого — уголь). Свое нынешнее название «сибирская язва» заболевание получило по региону распространения эпидемии, когда в XVIII-XIX веках в дореволюционной России болезнью была охвачена значительная часть территории западной Сибири.

В 1788 году русский врач Степан Андреевский провел масштабные исследования малоизвестной болезни, поразившей западносибирские губернии, и описал полученные результаты в труде «О сибирской язве», который до сих пор не потерял своего значения. Кроме того, во время опыта самозараживания Андреевский установил идентичность сибирской язвы животных и человека и доказал возможность её передачи от зверей к людям.

Возбудитель болезни

Возбудителем сибирской язвы является бактерия Bacillus anthracis. Она выглядит как крупная палочка с обрубленными концами. Вне организма человека или животного она образовывает споры, которые способны годами сохраняться в окружающей среде. Температурный оптимум для роста 35-37 °С. Споры очень устойчивы, могут долго сохраняться при самых неблагоприятных условиях.

Источники заболевания — травоядные животные, крупный рогатый скот, лошади, овцы, козы, свиньи, верблюды, олени. Кошки, собаки и птицы практически никогда не болеют этой болезнью. Источником инфекции является кал, слюна и другие выделения больных животных, которые остаются крайне заразными весь период заболевания. Передача бактерий реализуется через укусы мух-жигалок, слепней, переносящих возбудитель от больных животных, заражённых трупов и объектов внешней среды к здоровым животным. После смерти больных сибирской язвой животных бактерии поражают все органы, даже шкуру, шерсть и кости. В почве возбудитель может не только сохраняться, но и при определённых условиях (температура не ниже 12-15 °С, влажность 29-85%, нейтральная или слабощелочная среда и т.д.) продолжает размножаться долгие годы.

Человек может заразиться сибирской язвой при контакте с больными животными, обработке их шкур, употреблении в пищу зараженных спорами продуктов, а также через воду, почву, меховые изделия. От человека к человеку инфекция практически не передается.

Формы заболевания

Это заболевание обычно протекает в кожной форме; легочная, кишечная и септическая формы встречаются редко. Даже при своевременном лечении сибирской язвы возможен летальный исход.

Так, при легочной форме (вдыхании спор или вегетативных возбудителей заболевания) летальность достигает 100%. При кишечной форме больной не выживает в 50% случаев.

При наиболее распространенной — кожной форме — летальность составляет 10-20%. При ней через 2-3 дня после заражения у человека появляется красноватое пятнышко, которое превращается в пузырек. Затем пузырек лопается, и на его месте появляется язва с черным дном. Вокруг этого струпа вскоре возникают новые пузырьки, и в итоге образуется струп-карбункул (некротическое воспаление глубоких слоев кожи). В области язвы отсутствует чувствительность, ткани вокруг нее отекают.

С развитием язв у больного повышается температура, начинается лихорадка, а также отмечаются слабость, головная боль и тахикардия.

Лечение и профилактика

Лечение сибирской язвы проводят антибиотиками. Оно направлено на борьбу с возбудителем и повышение защитных сил организма больного. При благоприятном течении болезни через 5-7 дней температура резко спадает, на месте струпа образуется рубец. При неблагоприятном исходе возможно развитие вторичного сепсиса и смерть.

Сибирская язва — очень опасное заболевание, поэтому ветеринарная служба проводит профилактические мероприятия, чтобы не допустить эпидемии. В районах, где ее выявляют, вводится карантин, а население эвакуируется в безопасные места.

Больных сибирской язвой животных изолируют, их трупы сжигают. Проводится также дезинфекция инфицированных объектов.

Большое значение для профилактики сибирской язвы имеет вакцинация людей и животных.

Живучий микроб: сибирская язва сотни лет дремлет в могильниках

МОСКВА, 20 мар — РИА Новости, Татьяна Пичугина. На Крайнем Севере сохраняется риск оттаивания старых скотомогильников со спорами сибирской язвы, сообщили на днях эксперты центра «Антистихия». Два года назад из-за вспышки этого опасного заболевания на Ямале скончался ребенок. РИА Новости вместе с экспертом разбиралось, почему сибирскую язву не удается окончательно искоренить.

«Огненный пупырух», от которого массово погибали скот и люди, упоминается еще в древнерусских летописях. Название «сибирская язва» возникло, вероятно, в конце XVIII века, когда это заболевание широко распространилось за Уральскими горами и его стали изучать.

У заболевших сибирской язвой кожа покрывается красными карбункулами, которые затем чернеют. Поэтому возбудителя назвали Bacillus anthracis («антракс» по-гречески означает «уголь»).

«Споровая форма возбудителя сибирской язвы очень долго живет, в этом ее особенность. Она сохраняет активность вне живого организма порядка 250 лет. Есть вероятность, что может существовать и 1300 лет. Как только возникают подходящие условия, спора прорастает и начинает действовать», — комментирует РИА Новости Леонид Маринин, ведущий в стране специалист по сибирской язве, кандидат медицинских наук, заведующий лабораторией микробиологии сибирской язвы ГНЦ прикладной микробиологии и биотехнологии (Оболенск).

Читать еще:  Вирус гриппа Б: симптомы, лечение, особенности, профилактика

В почве бактерия сибирской язвы превращается в спору и покоится, пока не попадет в кишечник теплокровного животного. Если это домашняя скотина, то бактерия легко перейдет на человека — при захоронении или разделке туши. Болезнь развивается 12 дней и даже дольше, прежде чем даст о себе знать. За это время мясо зараженного животного могут продать или раздать соседям. Контакт с больным сибирской язвой не так опасен, поскольку в выделяющихся физиологических жидкостях недостаточно возбудителей. Главный источник микроба — мясо животных, предназначенное в пищу. Поэтому первое, что делают власти в случае опасности, — запрещают экспорт мясной продукции из страны, где зафиксирована вспышка болезни.

Эффективные лекарства есть

Продукты жизнедеятельности бактерии B. anthracis очень токсичны для нервной системы животных и человека. Пока яд не попал в кровь, заболевание успешно лечат сывороткой, в состав которой входит животный иммуноглобулин. Его получают из крови лошади или человека, выработавших иммунитет против сибирской язвы. На поздней стадии болезнь лечить крайне трудно. В таких случаях применяют моноклональные тела — особые белки, выделяемые из плазмы крови и подстегивающие иммунитет больного. Они должны быть очень хорошо очищены, чтобы не вызвать нежелательных последствий. Для профилактики сибирской язвы домашний скот и людей массово вакцинируют.

«Штамм для животных вакцин выпускает «Орловская биофабрика», для людских — НИИ микробиологии Министерства обороны в Кирове. Это стандартный штамм, полученный у нас почти 60 лет назад. В нашем институте разработали новую, комбинированную, вакцину, которая быстрее вызывает иммунный ответ», — рассказывает Маринин.

Как можно заразиться сибирской язвой – симптомы и лечение

Сибирская язва – инфекционное заболевание, которое вызывает Bacillus anthracis. Встречается, в основном, среди травоядных животных, но человек может заразиться, несмотря на то, что болезнь не передается от человека к человеку.

Причины сибирской язвы

Сибирская язва встречается в трёх формах: кожная, легочная и кишечная. Он распространена по всему миру, но случаи заболевания у человека бывают редкими и спорадическими.

Носителями бациллы сибирской язвы являются травоядные животные. Они, в основном, страдают от кишечных заболеваний. Человек может заразиться при контакте с больными животными, а также с сырьём из них.

У сибирской язвы есть важная особенность – способность создавать споры, т.е. формы, устойчивые к факторам окружающей среды.

Споры сибирской язвы могут выживать в земле несколько десятков лет, выдерживают даже температуру кипения воды. Их можно уничтожить многочасовым нагревом до температуры 130°C, а также некоторыми веществами, например, известковым раствором, формалином или сублиматом.

От сибирской язвы болеют, в основном, люди, профессионально подверженные контакту с животными и продуктами из них.

Симптомы сибирской язвы

В зависимости от места проникновения бациллы сибирской язвы, могут возникнуть три формы болезни:

Кожная форма сибирской язвы развивается после контакта поврежденной кожи с продуктами животного происхождения, такими как кожа или шерсть. Есть две вариации этой формы сибирской язвы: черная пустула и злокачественный отёк.

В случае чёрных пустул период инкубации колеблется от нескольких часов до нескольких дней. На месте проникновения бациллы изначально появляется зудящие папулы, которые быстро превращаются в пузырь, заполненный коричневой жидкостью. Примерно через 3-4 дня появляются пузырьки и черные пустулы, которые представляют собой твердую, безболезненную сухую и черную паршу, окруженную пузырьками.

Место, где находится изменение, раздуто. Иногда черная пустула может сопровождаться воспалением окружающих сосудов и лимфатических узлов, болью и общими симптомами, такими как лихорадка, озноб, недомогание, потеря аппетита и головные боли.

Злокачественный отёк – редкая, но более опасная форма кожной сибирской язвы. Он развивается, когда бактерии проникают в лицо. Появляется бледная, мягкая опухоль вокруг места проникновения сибирской язвой, которая затем становится фиолетовой, а также может быть покрыта пузырьками, но не превращается в паршу.

Осложнением кожной формы сибирской язвы является сепсис, которая представляет собой генерализованную инфекцию организма, связанную с проникновением бацилл в кровь (чаще при злокачественной опухоли).

Легочная форма сибирской язвы развивается после вдыхания микробов в легкие, например, при обработке шкур, полученных из животных. Инфекция обычно начинается с озноба и лихорадки. Через несколько дней развивается тяжелая пневмония, кровохарканье, симптомы респираторной недостаточности, развитие отёка легких. Со временем у пациентов развивается тяжелый сепсис. Легочная форма сибирской язвы очень опасна и связана с высокой смертностью. Пациенты обычно умирают после 3-4 дней заболевания.

Среди людей наименее распространена кишечная форма сибирской язвы . Болезнь развивается после употребления зараженного мяса или молока. Типичные симптомы включают лихорадку, тошноту, рвоту, кровавую диарею и накопление жидкости в животе (то есть асцит). Сепсис развивается очень быстро. В случае кишечной сибирской язвы симптомы быстро развиваются, и пациенты умирают в течение 3-4 дней после появления симптомов.

Профилактика и лечение сибирской язвы

Любое заражение сибирской язвой подлежит обязательной госпитализации, а также регистрации. Для лечения сибирской язвы применяются антибиотики: пенициллин, ципрофлоксацин, доксициклин и симптоматическое лечение (анальгетики, жаропонижающие средства).

Болезнь, несмотря на лечение, связана с высокой смертностью. Поэтому в борьбе с сибирской язвой главное – меры профилактики. Профилактика заключается в соблюдении соответствующих правил, касающихся обработки материалов животного происхождения и утилизации животных, убитых из-за вспышки сибирской язвы.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector