2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

От чего возникает туберкулез: причины заболевания

Причины туберкулеза

Причины и симптомы туберкулеза – это то, на что следует обратить внимание в первую очередь. Туберкулез является опасным инфекционным заболеванием, лечение которого следует начинать незамедлительно.

Существует огромное количество всевозможных вирусов и инфекций, которые не удается победить медицине. Изобретаются лекарства и новые способы лечения, но полностью купировать бактерию на данный момент невозможно. Одной из таких болезней и является туберкулез. Лечить его научились давно, но полностью избавиться от болезни медикам так и не удалось. Заболеть может абсолютно каждый человек, вне зависимости от пола, возраста и условий жизни. Главная опасность возникновения туберкулеза заключается в том, что он трудно выявляется на ранних стадиях. Рассмотрим этиологию и механизм заболевания.

Этиология заболевания

Возбудителем туберкулеза являются микобактерии (бактерии рода Mycobacterium). Всего насчитывается 74 вида этих бактерий. Они распространяются и переносятся в воде, почве, среди животных и людей. Возбудитель заболевания – палочка Коха, зачастую, человеческого типа. В среднем, живучесть палочки Коха в организме – 30 лет.

Из-за неправильного или некачественного лечения туберкулеза легких, микобактерии могут проявлять защитную реакцию к лекарствам, направленным на их уничтожение. Также они могут видоизменяться, что усложнит дальнейшую диагностику организма. Если пациент прекратит лечение до того, как все бактерии погибнут, то оставшиеся микроорганизмы могут мутировать и передаваться другим людям в неустойчивой форме.

Туберкулез, который вызван различными видами микобактерий, отличен между собой. Главный видовой признак микобактерий болезни – патогенность. Сама патогенность проявляется в вирулентности, которая существенно изменяется в зависимости от факторов окружающей среды. Также, она может по-разному проявляться в зависимости от состояния макроорганизма, который заражен бактерией.

Пути заражения

Основной источник заражения человека микобактериями – люди с открытой формой туберкулеза. То есть те люди, которые выделяют бациллы Коха во внешнюю окружающую среду. Больной человек вместе с мокротой при чихании, кашле или простом разговоре выделяет миллионы бактерий, которые распространяются в воздухе в радиусе от двух до шести метров, а затем осаждаются на пол или предметы. При этом, все микобактерии могут длительно оставаться жизнеспособными. Контактное заражение происходит при поцелуях, через носовые платки зараженного человека, через одежду, посуду, постельное белье и все вещи, на которые могла попасть мокрота. Также можно заразиться туберкулезом от животных, как при непосредственном контакте с ними, так и употребляя продукты: молоко, мясо.

Кроме того, встречаются случаи заражения через конъюнктиву глаза детей, подростков и взрослых. Заражение через кожу встречается достаточно редко. Чаще всего описываются случаи, когда заболевают доярки при проникновении микробов через поврежденную кожу рук от больных коров. Существует возможность заражения заболеванием внутриутробно. Это возможно при инфицировании плаценты во время родов. Но такой путь заражения встречается довольно редко.

Факторы, влияющие на развитие болезни

Туберкулез часто развивается, если болезни способствуют определенные благоприятные факторы. Основными причинами развития заболевания являются:

  • ослабленный иммунитет;
  • подверженность организма инфекциям и простуде;
  • наличие хронических заболеваний;
  • нарушение работы эндокринной системы.

К дополнительным факторам следует отнести неблагоприятные социальные и бытовые условия, несоблюдение элементарных гигиенических норм. Важно помнить, что пребывание в одном помещении с инфицированным человеком длительный период значительно увеличивает шанс проникновения в организм инфекции и ее развитие. Поэтому необходимо в любом помещении проводить регулярную тщательную уборку, а также проветривать все комнаты. Еще один дополнительный фактор – врожденные патологии. В этом случае подразумевается то, что организм человека с врожденными патологиями более подвержен вирусам и инфекциям.

Следует отметить и то, что употребление алкоголя, курение, постоянные стрессы и отсутствие достаточного количества питательных веществ также являются факторами, способствующими развитию болезни.

Причины поражения легких

Туберкулез легких – это не наследственное заболевание. В основном, у больных родителей рождаются совершенно здоровые дети. Если же родители игнорируют болезнь и не лечатся, то у ребенка появляется большая вероятность развития заболевания. Наиболее часто бактерия туберкулеза передается воздушно-капельным путем от одного к другому человеку. Когда больной человек начинает кашлять, мокрота попадает в воздух и оседает на бытовые предметы. При этом, в высохшей мокроте микробы долго сохраняют жизнеспособность.

Заражение возможно через посуду, постельное белье и прочие бытовые предметы. Поэтому, основным путем попадания в организм человека бактерий туберкулеза являются легкие.

Первичная инфекция

Первичный туберкулез легких возникает при заражении микобактерией здорового человека. Это значит, что человек впервые заболел. Клинические характеристики форм туберкулеза легких имеют существенные отличия. Если имеется малейший очаг, где нашла себе место палочка Коха, то болезнь может проявлять себя по-разному.

Вторичная инфекция

Вторичная форма (инфильтративный туберкулез) может развиваться при повторной активизации болезни из первичного очага. При очаговом туберкулезе легких, клинические проявления могут быть абсолютно разными, и могут поражать любые органы человека.

Появление внелегочного туберкулеза

Внелегочный туберкулез возникает при длительных заболеваниях органов человека. При этом, имеются в виду заболевания, которые не поддаются лечению. Чтобы поставить точный диагноз, пациент направляется на консультацию к фтизиатру и сдает ряд необходимых анализов.

Внелегочный туберкулез излечим в случае своевременного и правильного лечения. Это лечение должно проходить строго под контролем врача.

Нервная система

Туберкулез нервной системы возникает, когда палочка Коха попадает в сосуды головного мозга. При заражении нарушается кровоснабжение мозга, повышается внутричерепное давление, возможен отек мозга. Человек становится более раздражительным, чем обычно, наблюдается постоянная усталость. Также присутствуют головные боли.

Костно-суставный туберкулез

Позвоночник и кости таза поражаются бактериями чаще всего. Если воспалительный процесс не вышел за пределы кости, то у человека может наблюдаться незначительная боль. Если же туберкулез распространится на сустав, то человек может ощущать сильные постоянные боли и чувствовать ограничения в движениях.

Пораженная кость становится очень хрупкой, а это значительно повышает риск перелома, даже при малейшем повреждении.

Мочеполовая система

Симптомы поражения почек, половых органов – матки, яичников, яичек и мочевыводящих путей очень схожи с симптомами других заболеваний мочеполовой системы. Поэтому диагноз ставится урологом, гинекологом и нефрологом совместно с фтизиатром.

Поражение кожи

Поражение кожи возникает зачастую при первой встрече человека с микобактериями туберкулеза. У человека изменяется цвет и структура кожи, появляются гнойные ранки и подкожные лимфоузлы.

Заражение ЖКТ

Чаще всего поражается тонкий кишечник и слепая кишка. Болезнь может развиться после употребления в пищу продуктов, которые заражены возбудителями туберкулеза, например, молочные продукты.

Лимфатическая система

На ранних этапах туберкулеза лимфатической системы бывает умеренное воспалительное изменение лимфоузлов, без боли и не вызывает повышения температуры тела. При прогрессе болезни поражаются гнойным процессом лимфоузлы, развиваются свищи. Именно это представляет эпидемиологическую опасность для здоровых людей.

Психосоматика инфекции

Туберкулез является одним из наиболее опасных заболеваний человечества. Обратить внимание на психосоматику этого заболевания заставила не очень хорошая статистика. Несмотря на всевозможные обследования и профилактические мероприятия, процент заболеваемости уменьшился всего лишь на 5-10 процентов. Психологи и психотерапевты пришли к выводу, что негативные эмоции и постоянные стрессы провоцируют развитие туберкулеза. Люди не хотят воспринимать реалии мира, не позволяют себе дышать полной грудью и наслаждаться жизнью.

Причины рецидивов

Риск рецидивов присутствует всегда, поэтому важно постоянно укреплять иммунную систему, и при необходимости, проходить курс, направленный против рецидива. Чаще всего, рецидивы туберкулеза возникают при недостаточном лечении, или же тогда, когда болезнь протекает практически бессимптомно.

Генетический аспект

«Передается ли туберкулез по наследству?» – этот вопрос волнует практически каждого человека, связанного с этим заболеванием. Генетически возможна передача склонности к формированию туберкулеза и поражению органов. В этом случае при заражении организма микобактериями, закрытая форма туберкулеза быстрее перерастет в открытую.

Генетическая предрасположенность проявляется у каждого человека еще с самого начала жизни и имеет определенные симптомы: заболеваемость, постоянное недомогание и прочее.

Читать еще:  ФЛЕГМОНЫ И АБСЦЕССЫ — современные возможности лечения

Если говорить конкретно, то туберкулез по наследству не передается, не считая тех людей, у которых есть определенные гены к данной болезни. Если они присутствуют у одного родителя, то есть вероятность, что ребенок их унаследует. Но это касается и генов, которые, наоборот, устойчивы к туберкулезу. То есть, в этом случае болезнь ребенку не грозит.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Общий стаж: 7 лет .

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Что такое туберкулёз и как его лечить чтобы устранить признаки и причины?

От туберкулёза умерли многие миллиарды людей на протяжении истории. Следы туберкулёза были найдены даже в мумиях с возрастом более 4000 лет, а свидетельства о существовании этой болезни были найдены в древних писаниях Китая, Египта и Древнего Вавилона.

У этого заболевания было много названий: белая болезнь, гектическая лихорадка…

Туберкулёз — это болезнь, возникающая в результате заражения палочкой Коха (Mycobacterium tuberculosis).

Содержание:

Как возник туберкулёз? (История болезни)

Мутация Mycobacterium bovis

Подозревается что эта бактерия является мутацией другого микроорганизма Mycobacterium bovis, менее опасная бактерия, встречающаяся у дикого и домашнего крупного рогатого скота.

Учёные думают, что Mycobacterium bovis перешла к человеку во время приручения рогатого скота.

Самыми вероятными болезнями возникающие по причине этой бактерии являются:

  • золотуха (скрофулёз);
  • болезнь Потта.

Даже если это заболевания считаются тяжелыми, они не являются такими заразными и смертельными как туберкулёз.

Первые свидетельства туберкулёза в истории

Доказательства этих болезней у человека были найдены даже в человеческих останках с возрастом более 7000 лет. Около 4000 лет назад, Mycobacterium bovis перешла путём мутации в Mycobacterium tuberculosis.

Позже Mycobacterium tuberculosis была передана и рогатому скоту, который может послужить переносчиком инфекции.

Туберкулёз стал причиной эпидемий в Европе в XIX веке, когда смертельность в 40 % у взрослого населения была связанна с этим заболеванием.

Когда болезнь получила свое название?

Название болезни было получено в 1839 году, когда учёные заметили, что у пациентов появлялись некие образования похожие на клубни.

Кто открыл палочку Коха?

Причины болезни были объяснены различными теориями, но истинную (инфекционную) в 1882 году доказал Роберт Кох, которому удалось изолировать эту бактерию.

Методы борьбы с туберкулёзом

Даже если эффективное лечение для туберкулёза было найдено только к середине ХХ века, заболеваемость была низкой благодаря также улучшению условий жизни и питания.

Изоляция больных

Изоляция больных в специальных больницах (санаториях) снизило вероятность заражения этим заболеванием.

Условия содержания пациентов позволили им отдохнуть в хороших условиях без стресса, с солнечным светом, на свежем воздухе и соблюдая правильное питание.

Эти факторы — особенно важны для того чтобы предотвратить заражение и ускорить лечение.

Прекращение потребления молока от зараженных коров

Одним из основных источников инфицирования палочкой Коха раньше было потребление молока от зараженных коров.

Тестирование молочных коров и убой больного скота, а также пастеризация молока, позволили устранить почти полностью заражение таким способом до 1940 года.

Прививка от туберкулёза

В 1921 году была создана эффективная прививка, которая вместе с интенсивными кампаниями общественного здоровья, снизили вероятность заражения палочкой Коха.

Приём антибиотиков

В 1947 году (по вспоминаниям Альберта Шаца — 1943 год), биохимик и микробиолог Зельман Ваксман открыл антибиотик стрептомицин, который позволил сделать большой прогресс в терапии этого заболевания.

Эти принятые меры считались такими эффективными что учёные даже думали, что к концу ХХ века, а точнее к 2010 году, туберкулёз совсем исчезнет как болезнь.

К сожалению, в 1980 годы заболеваемость туберкулёзом повысилась как в развитых странах, так и в малоразвитых странах.

Основной причиной этого стала закрытие многих центров по реабилитации больных этим заболеванием. Другим важным фактором в увеличении численности больных стали путешествия в малоразвитых странах, где болезнь ещё встречается очень часто. В развитых странах, риск туберкулёза повысился из-за наркомании и повышения числа людей без определенного места жительства.

Как передаётся туберкулёз?

Воздушно-капельный путь передачи инфекции

Туберкулёз передаётся воздушно-капельным путём. Это означает что эти бактерии (палочка Коха) передаются через слюну и носовые выделения больного, когда он кашляет, говорит или чихает.

Маленькие частицы выделений, содержащие бактерии, вдыхаются здоровыми людьми, а оттуда палочка Коха попадает в глубокие уголки легких. Там они создают очаги инфекции. Как правило, здоровый человек заражается палочкой Коха после продолжительного воздействия факторов риска.

Другие пути заражения палочкой Коха

Эти бактерии могут попасть в организм и другими путями. Например, палочка Коха может попасть в организм через трещины кожи, такие как царапины или порезы кожи. Этот риск — повышен у работников медицинских учреждений, которые работают с инфицированными больными или манипулируют часто образцами зараженными палочками Коха.

Были зарегистрированы также случаи заражения через татуировки, пирсинг или во время незначительных хирургических вмешательства, когда используются нестерилизованные инструменты.

В случае здорового человека, иммунная система берёт под контроль инфекцию за несколько недель, а симптомы не дадут о себе знать. Но бактерии могут выжить многие годы в неактивной форме внутри лейкоцитов крови и могут активироваться, когда слабеет иммунитет. Когда бактерии находятся в неактивной форме, болезнь не является заразной.

Развитие туберкулёза зависит от состояния здоровья и условий проживания инфицированного человека. У пациента должно быть хорошее состояние здоровья чтобы преодолеть инфекцию. Если пациент подвержен стрессу и недоеданию или живёт в условиях перенаселенности или плохой гигиены, вероятность возникновения симптомов повышается. Это означает что бедные люди или люди без определенного места жительства больше всего рискуют заболеть.

Некоторые расстройства (силикоз, сахарный диабет, рак) которые требуют приёма кортикостероидов, повышают риск основного заболевания.

Алкоголики, наркоманы и люди, страдающие ожирением больше подвержены риску туберкулёза.

Признаки туберкулёза

Активный туберкулёз может стать причиной различных симптомов.

Существуют 3 категории болезни:

  • первичный туберкулёз легких;
  • вторичный туберкулёз легких;
  • внелегочный туберкулёз.

Симптомы первичного туберкулёза легких

Первичная форма болезни поражает легкие и ближайшие лимфатические узлы, а признаки замечаются при начальном инфицировании.

Основными симптомами являются:

  • легкий кашель;
  • повышение температуры;
  • ночное потоотделение;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря в весе.

Такие признаки замечаются чаще всего у младенцев и маленьких детей, особенно в развивающих странах. Обычно, это связанно с тем что в этих странах замечается повышенный уровень недоедания, а отсутствие необходимой медицинской помощи повышают вероятность распространения инфекции.

Признаки вторичного туберкулёза легких

Вторичный туберкулёз легких возникает в результате реактивации неактивных бактерий и особенно у взрослых людей.

Вначале, признаки этой формы заболевания совпадают с симптомами первичного туберкулёза, но с эволюцией расстройства между легкими и окружающими мембранами накапливается воздух и жидкость. Большие участки легких могут быть разрушены, возникая полости, которые наполняются бактериями и останками.

Кашель усиливается с выделениями слизи и обесцвеченной крови.

После этого следуют тяжелые проблемы с дыханием, а в последующих стадиях устанавливается тяжелая диарея. Другой характеристикой этой стадии инфекции является деформация пальцев на руках и на ногах.

Признаки внелегочного туберкулёза

Внелегочный туберкулёз возникает в 30 % случаев и поражает, как правило, самых уязвимых пациентов:

  • дети;
  • пожилые люди;
  • люди с пониженным иммунитетом.

Обычно, признаки болезни появляются через 2 — 6 месяцев от начального инфицирования. Палочки Коха попадают в кровь, а через кровообращение транспортируются к различным частям тела, давая начало различным признакам в зависимости от пораженного органа. Каждый 4-ый случай внелеогчного туберкулёза сопровождается воспалением и гноением лимфатических узлов.

Болезнь может поражать суставы и кости, из-за чего деформируется позвоночник.

Другими признаками этого расстройства являются:

  • боль и воспаление суставов;
  • трудности с передвижением.

Около 15 % больных испытывают симптомы в мочевыделительной и генитальной областях, а также частое и болезненное выделение мочи с кровью.

Могут пострадать и оболочки вокруг головного мозга и внутренних органов.

Без эффективного лечения, 50 % пациентов с активной формой болезни умирают на протяжение 5 лет.

Диагностика туберкулёза

Реакция Манту

Пациенты, которые контактировали палочку Коха могут быть опознаны по реакции на специфический тест на кожу (Туберкулиновая проба Манту).

В этом тесте, очищенный белок из бактерии вводится под кожу, вызывая характерную припухлость у чувствительных людей. У людей, которые раньше не были подвержены туберкулёзу не возникает реакция.

Рентгенография легких

На рентгенографии легких видны пятна у больных туберкулёзом. Эти пятна указывают на наличие очагов инфекции или гранулём (капсулы с бактериями возникающие в результате первичной инфекции). Они образуются в результате попытки иммунной системы изолировать и устранить сторонние бактерии.

Анализ на базе полимеразной цепной реакции

Анализ на базе полимеразной цепной реакции используется в качестве теста для диагностики палочки Коха. Способ её воздействия заключается в том этот тест амплифицирует ДНК бактерий из жидкостей тела. Этот тест не только определяет палочку Коха, но и может установить точную её форму. Таким образом, можно выбрать более подходящий антибиотик.

Лечение туберкулёза

С давних пор известно, что хорошее состояние здоровья и хорошее питание являются очень важными для того чтобы побороть инфекцию.

Изоляция больных в санаториях

В первой половине ХХ века, изоляция больных в санаториях была обычной практикой. Санатории находились в сельской местности не только для того чтобы предотвратить распространение инфекции, но и благодаря тому, что пациенты могли дышать свежем воздухом. По этой причине пациенты часто спали на открытом воздухе.

Читать еще:  Причины и лечение пищевого бактериотоксикоза

Устаревшие методы лечения (Хирургическое вмешательство)

Следующие виды операции использовались для того чтобы улучшить качество отдыха пациентов:

  • устранение внелегочных абсцессов;
  • коллапс пораженного легкого (за счёт устранения ребер).

Эти методы бывали эффективными в некоторых случаях, но они не лечили саму инфекцию. После Второй Мировой Войны, об этих методах лечения забыли.

Антибиотики

Главным «козырем» в лечении туберкулёза являются антибиотики. Для того чтобы не испытывать проблемы с резистентностью микробов, рекомендуется комбинация 3 различных антибиотиков.

Можно избавиться от признаков болезни и риска заражения больных всего за несколько недель. Но для полного исцеления, приём антибиотиков может длиться около 1 года.

К сожалению, некоторые пациенты, когда начинают чувствовать себя лучше прерывают курс антибиотикотерапии.

Прерывание курса лечения создаёт такие опасные ситуации:

  • пациент снова заболевает;
  • окружающие рискуют заразиться инфекцией;
  • развиваются резистентные к антибиотикам формы бактерий.

Существуют несколько новых антибиотиков которые являются эффективными в комбинации с другим, но и лечение более длительное (2 года) и более дорогое, что делает полный курс терапии менее вероятным со стороны пациента.

К сожалению, уже были выявлены некоторые резистентные формы палочки Коха, которые не отвечают на ни одну комбинацию антибиотиков.

Резистентность палочки Коха к антибиотикам

Одна из самых серьёзных проблем в лечении туберкулёза связана с тем что палочка Коха может развивать резистентность к антибиотикам. Когда большинство микроорганизмов было уничтожено, неуничтоженная малая часть бактерий развивают генетическую мутацию, которая помогает им противодействовать антибиотикам. Продолжительное лечение может всё-таки их побороть, но, если пациент прерывает курс антибиотикотерапии, эти бактерии развиваются и передают другим поколениям микробов эту резистентность.

Если пациент заразился резистентной формой палочки Коха, лечение становится очень затруднительной.

Иммунизация (вакцинация) от палочки Коха

Во многих странах для профилактики туберкулёза делается прививка БЦЖ, которая предотвращает инфицирование палочкой Коха.

Благодаря развитию медицины, учёным удалось понять, как бактерии могут выжить в неактивной форме, что возможно поможет выявить более эффективные лекарства для полного устранения инфекции перед тем как она активируется.

Генетическая последовательность палочки Коха была декодирована в 1998 году. Это позволило учёным лучше понять бактерию и выявить более надежные методы лечения.

ВИЧ и туберкулёз

С увеличением заболеваемости ВИЧ-инфекцией (СПИДом), случаи туберкулёза стали чаще. Пока остаётся необъяснимым, но наличие ВИЧ у пациента увеличивает риск инфицирования палочкой Коха. Как только, бактерия проникла в организм, из-за иммунодепрессивных свойств СПИДа, повышается вероятность активации туберкулёза.

По этой причине, заболеваемость туберкулёзом стала выше в странах с повышенной распространенностью ВИЧ-инфицированных.

Например, в период 1985-1991 годах в Африке уровень заражения палочкой Коха вырос на 300 %, а вот в Европе только на 30 %.

В 1993 году, Всемирная Организация Здравоохранения заявила, что инфицирование палочкой Коха стала острой проблемой.

В наши дни около 30 % всего населения Земли заражено палочкой Коха (туберкулёзом), но только у 5-10 % населения замечаются симптомы.

Каждый год около 8 миллионов людей заражаются туберкулёзом, а другие 3 миллиона умирают по той же причине. 95 % всех смертей от этой болезни происходят в развивающиеся странах, где существуют большие пробелы в местной медицине.

Туберкулез: диагностика, профилактика, лечение

Туберкулез – инфекционное заболевание бактериальной этиологии. Болезнь имеет не только медицинский, но и социальный аспект: наиболее чувствительны к возбудителю туберкулеза люди с низким уровнем иммунитета, несбалансированным рационом питания, проживающие в условиях несоблюдения санитарно-гигиенических норм, плохих социально-бытовых условий. На развитие болезни влияет уровень качества жизни человека. Однако группу риска при туберкулезе составляют все слои населения, вне зависимости от возрастной и половой принадлежности.

Высокая частота летальных исходов (до 3 миллионов человек в год) и распространенность заболевания обусловлены не только социальными причинами, но и длительным периодом скрытого течения болезни, когда симптомы туберкулеза не проявляются. Данное время является наиболее благоприятным для терапии, и для определения вероятности инфицирования используют оценку реакции организма на пробу Манту.

Причины заболевания и пути заражения

Болезнь развивается после инфицирования организма человека туберкулезной бактерией Mycobacterium или палочкой Коха. Данный микроорганизм устойчив к влиянию внешней среды, высокотемпературному воздействию, долго сохраняет жизнеспособность при пониженных температурах.

Палочка Коха не считается высококонтагиозным инфекционным агентом, хотя носитель инфекции с открытой формой заболевания распространяет бактерии в окружающую среду, вероятность заболеть после контакта с возбудителем и его проникновения в организм у здорового человека крайне невысока. Туберкулёзник (туберкулезный больной) в большинстве случаев не нуждается в стационарном лечении в неактивной форме болезни и не ограничен в передвижениях, социальной активности. При постоянном бытовом контакте, в семьях, где есть больной туберкулезом человек, рекомендуется уделять внимание не только его здоровью, но и подержанию гигиены, мерам по усилению иммунитета остальных членов семьи и регулярным проверкам реакции организма на пробу Манту для выявления возможного заражения на самых ранних стадиях.

Фото: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Основной путь инфицирования – попадание палочки Коха воздушно-капельным путем в органы дыхания. Реже регистрируются бытовой (контактный) и трансплацентарный способы передачи инфекции. Бактерия проникает в тело через дыхательные пути, далее мигрирует в слизистую бронхов, альвеолы и с током крови разносится по организму.

Для человеческого тела палочка Коха – чужеродный микроорганизм. В норме при ее появлении и размножении в организме иммунные клетки атакуют возбудителя заболевания, не допуская стадии активного размножения. Развитие болезни вероятно в двух случаях: если иммунная система подавлена, есть нарушения выработки антител, состояния иммунодефицитов, защитные силы организма ослаблены иными заболеваниями, недостаточно сформированы в силу возрастного фактора или социально-бытовых условий; или если контакт с возбудителем длительный, постоянный, бациллоноситель находится на стадии открытой формы заболевания и не получает необходимого лечения (при недиагностированном туберкулезе у члена семьи, при содержании в закрытых учреждениях и т. п.).

Фото: Kateryna Kon/Shutterstock.com

Среди факторов, снижающих специфический иммунитет и способствующих развитию заболевания при контакте с инфекционным агентом, выделяют следующие:

  • табакокурение как фактор развития заболеваний бронхолегочной системы, ослабляющий местный иммунитет;
  • неумеренный прием алкогольных напитков;
  • все виды наркоманий;
  • предрасположенность к болезням дыхательной системы из-за наличия аномалий строения, частых заболеваний в анамнезе, наличия хронических воспалительных процессов в органах дыхания;
  • хронические заболевания и очаги воспаления в других органах и тканях;
  • сахарный диабет, эндокринные заболевания;
  • несбалансированное питание, недостаточность витаминов питательных веществ;
  • невротические нарушения, депрессивные состояния, низкая стрессоустойчивость;
  • период беременности;
  • неблагоприятные социально-бытовые условия.

Развитие туберкулеза: признаки и симптомы различных стадий заболевания

Как правило, нарастание проявлений туберкулеза происходит постепенно. Достаточно длительный период возбудитель не проявляет себя в организме, распространяясь и размножаясь большей частью в тканях легких.
В начале туберкулеза симптомы отсутствуют. Выделяют первичную стадию, на которой преимущественно происходит размножение патогенных организмов, не сопровождающуюся клиническими проявлениями. После первичной наступает латентная, или скрытая стадия заболевания, на которой может наблюдаться следующая симптоматика:

  • общее ухудшение самочувствия;
  • усталость, упадок сил, раздражительность;
  • немотивированная потеря массы тела;
  • избыточная потливость в ночное время.

Кашель, повышенная температура тела не характерны для первых стадий заболевания, эти симптомы отмечаются на этапе обширных поражений тканей легких. При стертой картине первых стадий развития болезни диагностика возможна только методами туберкулиновых проб (Диаскин-тест, реакция на пробу Манту и т. п.) или при анализе крови на ПЦР.
Следующая стадия характеризуется латентным этапом, «закрытой» формой туберкулеза, при которой не происходит выделения возбудителя в окружающую среду и, при его умеренном размножении и сопротивлении организма, выраженного вреда для здоровья не наблюдается.

Латентная форма опасна возможностью перехода в стадию активной болезни, не только опасной для окружающих, но и крайне негативно влияющей на организм.

Активная стадия переходит во вторичную, патогенный микроорганизм достигает этапа массового размножения и распространяется по другим органам тела. Возникают тяжелые поражения и заболевания, приводящие к летальному исходу.

Активная стадия туберкулеза: симптомы и проявления

Симптомы туберкулеза в остром периоде заболевания:

  • длительный (более трех недель) влажный кашель с выделением мокроты;
  • наличие включений крови в мокроте;
  • гипертермия в субфебрильном диапазоне;
  • немотивированная потеря веса;
  • повышенная утомляемость, общее ухудшение самочувствия, слабость, раздражительность, снижение аппетита, ухудшение работоспособности и прочие признаки интоксикации организма.

Кашель влажный, выраженный, приступы частые, с характерным усилением в утреннее время суток. Нередко на данной стадии заболевания курящие люди принимают данный симптом за проявления «кашля курильщика», признака хронического бронхита никотинозависимых пациентов.
При более агрессивных темпах развития заболевания клиническая картина может дополняться следующими симптомами:

  • гипертермия в фебрильном диапазоне (температура тела 38-39°C);
  • болевые ощущения в области плеч, грудины;
  • болезненность во время кашля;
  • кашель сухой, дыхание жесткое.

Симптоматика туберкулезного воспалительного процесса схожа с клиническими картинами других заболеваний органов дыхания вирусной и бактериальной этиологии. Дифференциация диагнозов проводится только специалистом.

Симптомы внелегочных форм болезни

Палочка Коха способна поражать не только ткани легких, но и размножаться и вызывать воспалительные процессы в иных органах. При такой локализации говорят о внелегочном типе заболевания. Неспецифический вид туберкулезного поражения внутренних органов и систем диагностируется, как правило, методом исключения иных заболеваний и патологий. Клиническая картина зависит от выраженности процесса и локализации пораженного бактерией органа или ткани.

  • При локализации воспалительного процесса в головном мозге заболевание проявляется в нарастании температуры тела, нарушениях в работе нервной системы, режиме сна, повышенной раздражительностью, невротических реакциях, увеличении затылочных и шейных мышц. Характерен болевой синдром в области спины при разгибании ног, наклоне головы в сторону груди. Заболевание прогрессирует медленно, в группе риска – дети дошкольного возраста, пациенты, страдающие сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированные люди.
  • Туберкулезное поражение органов пищеварительной системы выражается в периодических нарушениях дефекации, ощущении вздутия живота, болями в области кишечника, признаками геморрагического кровотечения (включения крови в кале), повышением температуры тела до 40°С.
  • Туберкулезное поражение костной и суставной ткани проявляется болевыми ощущениями в пораженных областях, ограничением подвижности суставов. Из-за схожести симптоматики с иными заболеваниями опорно-двигательного аппарата сложно поддается диагностированию.
  • Поражение туберкулезной бактерией органов мочеполовой системы определяется, как правило, в почках и/или органах малого таза. Клиническая картина складывается из болевых приступов в области нижней части спины, гипертермии тела, частыми, болезненными, малопродуктивными позывами на мочеиспускание, включением крови в моче.
  • Туберкулезное поражение кожных покровов выражается в виде распространенных по всей коже высыпаний, сливающихся и образующих плотные на ощупь узелковые образования.
Читать еще:  Секс с ВИЧ. Вероятность заражения при однократном незащищенном контакте

Возможны и иные симптомы при поражении различных органов. Патогенный организм, проникая в кровоток, может распространяться по всему организму и выбирать мишенью практически любой орган, ткань или систему. Клинические признаки заболевания в таком случае сложно дифференцировать от схожих воспалительных процессов иной этиологии. Прогноз лечения внелегочных форм зависит от времени диагностики, локализации патологического процесса, его стадии, степени поражения органа, общего состояния здоровья пациента.

Диагностические методики

Фото: Puwadol Jaturawutthichai/Shutterstock.com

Диагноз устанавливается на основе анализов, позволяющих определить наличие возбудителя болезни в организме. Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза и анализа жалоб пациента, изучения истории болезни. Для подтверждения или опровержения диагноза проводят ряд обследований:

  • анализ на реакцию Манту или пробу Пирке, самое распространенное исследование, позволяющее определить наличие инфекции в организме. Внутрикожное или накожное нанесение туберкулина и оценка уровня напряженности специфического иммунитета организма. Туберкулиновая проба позволяет оценить вероятный контакт с палочкой Коха, однако не означает подтверждения заболевания. Данный метод диагностики, однако, подвергается критике со стороны фтизиатров и иных специалистов, так как может указывать на контакт с иными видами микробактерий. Также туберкулинодиагностика методом пробы может приводить к неверным результатам после вакцинации БЦЖ. Проба Манту используется также перед первичным вакцинированием с целью прогнозирования возможных аллергических реакций на основной компонент вакцины;
  • Диаскин-тест также относится к кожным пробам, дополняя туберкулинодиагностику методом реакции Манту. Являясь более специфичным тестом, он выявляет реакцию только на туберкулезные микобактерии;
  • Квантифероновый тест или ИФА – иммуноферментный диагностический тест, рекомендованный пациентам с аллергией на туберкулин, а также при необходимости дифференциации ложноположительной реакции организма на пробы Манту и Диаскин-тест после вакцинации БЦЖ. Исследование проводится на биологическом материале (крови), не имеет противопоказаний и считается наиболее достоверным тестом (менее 2% ошибочных результатов, в сравнении с 30% при пробах Манту). Рекомендован для выявления латентных и внелегочных форм заболевания;
  • микроскопия мазка проводится как поиск патогенного организма в отделяемой при кашле мокроте. При обнаружении в мазке туберкулезных микобактерий метод дополняется бактериологическим посевом образца в питательной среде;
  • ПЦР, метод полимеразной цепной реакции – самый точный из существующих сегодня методов исследования, позволяющий определить наличие ДНК микобактерий в различных биологических жидкостях;
  • гистологический анализ тканей, изымаемых методом биопсии, назначается в ситуациях, когда невозможно подтвердить диагноз анализом биологических жидкостей, в частности, при вялотекущем туберкулезном поражении костной ткани.

Методами рентгенографии и флюорографии выявляют наличие очагов воспаления в легочных тканях.

Лечение заболевания

Прогноз на выздоровление при данном заболевании составляется на основе стадии болезни, области поражения, общего состояния здоровья пациента. Диагностика на ранних стадиях позволяет назначать эффективный курс терапии, способствующий полному исцелению больного.
Лечение длительное, комплексное, базирующееся на приеме антибактериальных препаратов, противотуберкулезных средств, иммуномодуляторов, иммуностимуляторов, пробиотиков и витаминотерапии. Обязательной частью курса лечения является диетическое питание и лечебная физкультура.

Лечение больного в активной стадии проводится в туберкулезном диспансере для снижения вероятности инфицирования окружающих. Длительность пребывания зависит от вида и стадии развития процесса и может составлять от нескольких месяцев до года или более. Самостоятельное прекращение лечения чаще всего приводит к рецидиву или прогрессу болезни, развитию тяжелых осложнений, летальному исходу.

Профилактические меры

Фото: Yusnizam Yusof/Shutterstock.com

В соответствии с данными статистики, в России около 90% людей являются носителями палочки Коха. При этом заболевает из них менее 1%. Развитие болезни зависит от уровня иммунитета, поэтому основной профилактикой является ведение здорового образа жизни.
Вакцинация детей, регулярные пробы и тесты, позволяющие выявлять заболевание на ранних стадиях, когда прогноз на лечение наиболее благоприятен, также играют значительную роль в профилактике заболевания.

Причины возникновения туберкулеза легких

Туберкулез является опасным инфекционным заболеванием, вызывающим осложнения разной степени тяжести. Чтобы понять, почему возникает болезнь и как ею можно заразиться, следует изучить основные причины туберкулеза.

Что вызывает заболевание

Патология развивается, когда в организм попадает инфекционный агент – палочка Коха. Данный возбудитель сохраняет жизнеспособность при любых внешних воздействиях, не боится низких и высоких температур.

Микобактерия является чужеродным агентом для человеческого организма. Клетки иммунной системы должны распознавать возбудителя и атаковать его, препятствуя дальнейшему развитию болезни. Однако события не всегда развиваются по этому сценарию.

Туберкулез, причины возникновения которого описаны многими врачами, развивается в следующих случаях:

  • нарушения в работе иммунной системы, вызванные иммунодефицитными состояниями, сопутствующими патологиями, проживанием в неблагоприятных условиях и другими факторами;
  • продолжительный контакт с зараженным человеком или животным;
  • недостаточно сформированный иммунитет.

Tuberculosis humanus

Является наиболее распространенной разновидностью. Обнаруживается у большинства пациентов, страдающих туберкулезом легких.

Tuberculosis africanus

Наблюдается у жителей Африки. Перед посещением стран этого континента рекомендуется сделать прививку от заболевания.

Тuberculosis microti

Данная разновидность редко встречается у человека. Занести бактерию в организм можно при контакте с грызунами и поверхностями, с которыми они взаимодействовали.

Тuberculosis bovines

Является наиболее опасной формой болезни. Предотвратить заражение можно с помощью вакцины БЦЖ.

Пути заражения

Причина туберкулеза легких зависит от того, как микобактерия попала в организм. Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем, через дыхательную систему. Остальные пути инфицирования встречаются реже.

Воздушно-капельный

Данный способ инфицирования является самым распространенным. Возбудители попадают во внешнюю среду, когда бактерионоситель (человек с активной формой болезни) разговаривает, чихает и кашляет.

Если рядом находятся здоровые люди, палочка Коха проникает в организм через органы дыхания.

Инфицирование происходит не только в семьях, где есть больные люди. Заразиться можно в местах большого скопления людей: в аэропортах и вокзалах, торговых центрах, городских парках, метро и т. д.

Контактно-бытовой

Заражение контактно-бытовым путем происходит при регулярном контакте с зараженными людьми или животными. Возбудители попадают в организм через слизистую оболочку глаза, половые органы, полость рта. Туберкулез легких у взрослых и детей может развиваться при использовании чужой посуды, полотенец, постельного белья и других личных вещей.

Алиментарный

Еще 1 способ попадания бактерий в организм – через пищеварительную систему. Инфицирование происходит при несоблюдении личной гигиены (редкое мытье рук), употреблении зараженных продуктов.

Не рекомендуется покупать домашние молочные продукты, если нет 100% уверенности в их качестве. Палочка Коха отличается высокой стойкостью. В сыром молоке она сохраняется до 14 дней, в сырах и сливочном масле – до 12 месяцев.

Избежать заражения поможет:

  • тщательная обработка продуктов перед употреблением их в пищу;
  • мытье рук перед едой;
  • покупка безопасной и проверенной продукции.

Гематогенный

Иногда возникает туберкулез из-за попадания палочки Коха в кровь человека. Гематогенный путь заражения наблюдается в следующих случаях:

  • беременность (вирус поступает в кровь плода из сосудов матери);
  • переливание крови либо ее препаратов;
  • хирургические вмешательства;
  • внутривенные инъекции;
  • гинекологические осмотры;
  • лечение стоматологических заболеваний;
  • укусы животных;
  • выполнение маникюра или педикюра;
  • нанесение татуировок;
  • выполнение косметологических процедур.

Внутриутробный

Одной из причин туберкулеза у детей является внутриутробное заражение. В этом случае возбудители проникают в организм ребенка через поврежденную плаценту либо во время родов.

Внутриутробное инфицирование возможно, если инфекция распространилась по всему женскому организму. Если от палочки Коха пострадали только легкие, риск заражения плода или младенца является минимальным.

Группы и факторы риска

Основная причина возникновения туберкулеза легких – это попадание возбудителя в организм. Однако даже в том случае, если инфекция проникла внутрь, заболевание появляется не всегда.

У взрослого здорового человека иммунная защита достаточно сильна для того, чтобы атаковать бактерии и остановить их распространение.

Если организм ослаблен, болезнь начинает прогрессировать и со временем переходит в открытую форму. При этом появляются характерные реакции и симптомы:

  • влажный кашель, наблюдающийся в течение 3 или более недель;
  • субфебрильная температура;
  • снижение массы тела;
  • плохой аппетит;
  • общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, снижение работоспособности;
  • выделение мокроты при кашле, часто с примесью крови.

В некоторых случаях к имеющейся симптоматике добавляются другие признаки: повышение температуры до +38…39°C, болевой синдром в области грудной клетки и плеч, сухой кашель, жесткое дыхание.

Чаще всего туберкулез бывает у следующих групп населения:

  • мигранты, беженцы, люди без своего места жительства;
  • заключенные и сотрудники исправительных учреждений;
  • пациенты с хроническими заболеваниями (СПИД, сахарный диабет);
  • люди с психическими нарушениями;
  • работники животноводческих предприятий;
  • сотрудники клиник, специализирующихся на лечении данной патологии.

Факторы, снижающие иммунную защиту и вызывающие развитие болезни:

  • вредные привычки (курение, наркомания, злоупотребление алкоголем);
  • частое развитие респираторных заболеваний (из-за неправильного строения органов, наличия хронических воспалительных патологий, частых болезней в анамнезе);
  • нарушения в работе эндокринной системы, сахарный диабет;
  • депрессия, невротические нарушения, выраженная реакция на любые стрессовые ситуации;
  • беременность;
  • несбалансированное питание, дефицит витаминов и минералов;
  • любые воспалительные процессы, протекающие в организме;
  • неблагоприятные социально-бытовые условия.

Появление туберкулеза возможно при наличии 1 или нескольких факторов из данного списка. Важно узнать, по какой причине и каким способом произошло заражение, чтобы предотвратить подобное развитие событий в будущем.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector