1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Вагинальный кандидоз: 7 наболевших вопросов

Вагинальный кандидоз: 7 наболевших вопросов

Вагинальный кандидоз – это известная практически любой женщине репродуктивного возраста «молочница». Болезнь вызывают микроскопические дрожжеподобные грибки рода Candida, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре человека. Они недостаточно агрессивны, чтобы вызывать болезнь у женщины с хорошей иммунной защитой, но при любом снижении иммунитета Candida активно захватывает слизистые оболочки урогенитального тракта. Вагинальный кандидоз у женщин имеет тенденцию к упорному хроническому течению, несмотря на проводимое лечение противогрибковыми препаратами. С чем связана такая особенность и как лечить вагинальный кандидоз?

Что приводит к кандидозу?

Возбудитель болезни – условно-патогенный грибок рода кандида, который включает в себя различные виды. В нашей стране подавляющее число случаев кандидоза вызывает Candida albicans, однако, существуют и другие разновидности грибка: glabrata, tropicalis, crusei. Нетипичные грибки зачастую устойчивы к распространенным противогрибковым препаратам, с чем связаны неудачи терапии.

Дрожжеподобные грибки в норме обитают на коже, в полости рта, пищеварительном тракте человека. В то же время влагалище здоровой женщины надежно защищено от проникновения различных микроорганизмов извне. В его строении отмечают ряд особенностей, создающих барьер на пути любой инфекции:

  • плотное смыкание стенок влагалища;
  • прочный многослойный эпителий, выстилающий стенки вагины;
  • молочнокислая микрофлора влагалища, которая препятствует размножению любых других микроорганизмов в его полости;
  • секреторный защитный белок иммуноглобулин во влагалищном секрете;
  • кислая среда, губительная для большинства микробов и грибков.

Эпителий влагалища чувствителен к женским половым гормонам. Под воздействием эстрогенов в эпителиоцитах накапливается большое количество гликогена – углевода, который служит питательным субстратом для молочнокислых бактерий. Они расщепляют гликоген и выделяют наружу молочную кислоту, благодаря чему значения рН во влагалище не поднимается выше 5-ти. Такая среда тормозит рост и развитие многих микроорганизмов, поэтому случайное попадание во влагалище бактерий или грибков у здоровой женщины не приводит к заболеванию.

Проблемы начинаются тогда, когда изменяется гормональный статус или снижается иммунная защита организма. Причины возникновения вагинального кандидоза разнообразны и включают в себя:

  • беременность;
  • аборт, выкидыш;
  • травмы промежности и влагалища после родов;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием гормональных контрацептивов;
  • ВИЧ-инфекцию и другие иммунодефицитные состояния;
  • лечение антибиотиками;
  • прием глюкокортикоидов или цитостатиков;
  • химио- и лучевую терапию.

Количество сексуальных партнеров и незащищенный секс не влияют на частоту возникновения грибкового вагинита, то есть, его нельзя отнести к инфекциям с половым путем передачи. Определенную роль играет интенсивность фрикций, так как механическое повреждение стенок влагалища может привести к обострению хронически текущего кандидоза.

Как развивается кандидоз?

Как было сказано выше, грибки кандида обитают на коже, а влагалище хорошо защищено от проникновения микроорганизмов с внешних покровов. При снижении защитных сил полового тракта возбудители беспрепятственно попадают в полость вагины во время секса, процедур личной гигиены, расчесывании промежности или восходящим путем. Грибки закрепляются на клетках верхнего слоя эпителия и начинают интенсивно размножаться.

Количество лактобактерий при перечисленных провоцирующих факторах болезни существенно снижается. Они освобождают значительные территории и не мешают размножению грибков. Количество грибковых телец постепенно нарастает, они выделяют продукты своей жизнедеятельности и разрушают клетки слизистой. Фрагменты разрушенных клеток запускают цикл реакций, приводящих к развитию воспаления. Слизистая вагины отекает, становится гиперемированной и болезненной.

На этой стадии подключаются клетки иммунитета: они активно выходят в ткани влагалища из кровеносных сосудов. Однако, они не настолько агрессивны по отношению к дрожжеподобным грибкам, как к патогенным бактериям и не могут уничтожить их окончательно. Это связано с особенностями возбудителя: грибки живут во многих полостях и на коже женщины, поэтому иммунные клетки распознают часть белков кандиды, как безопасные. В таком случае развивается извращенный иммунный ответ: он либо слишком слабый, либо принимает вид вялотекущей аллергической реакции.

Большие скопления грибков вместе с отмершими клетками эпителия склеиваются между собой и выводятся наружу со слизью. Так формируются типичные проявления молочницы – творожистый белый налет, выделения и боль во влагалище. Среди продуктов метаболизма грибков присутствуют вещества, раздражающие чувствительные нервные окончания и вызывающие нестерпимый зуд.

Как проявляется молочница?

Примерно у 20% женщин выявляется бессимптомное носительство грибков кандида. Они сосуществуют в определенном равновесии с лактобациллами и иммунной системой, не вызывая никакой воспалительной реакции. Но при неблагоприятных для организма условиях они могут перейти в наступление и вызвать типичные симптомы вагинального кандидоза.

Воспаление стенок влагалища женщина ощущает в виде жара, дискомфорта, распирания в промежности. У нее могут возникать болезненные ощущения при ходьбе или во время секса. В некоторых случаях признаки болезни ограничиваются лишь этими проявлениями, что существенно затрудняет постановку диагноза. Половая жизнь при остром воспалении нарушается или доставляет женщине дискомфорт. Она ощущает жжение, сухость и боль при половом акте.

Самый характерный признак кандидоза – это выделения белого цвета. Обычно их описывают, как творожистые, скудные или умеренные, со слабым кислым запахом. Однако они могут быть и в виде густых сливок: мутно-белого цвета, тягучие, густой консистенции. Иногда белые включения представлены хлопьями, а не комочками.

Зуд проявляется в различной степени. У некоторых заболевших он слабый и почти их не беспокоит. Выраженный зуд бывает у женщин, склонных к атопическим реакциям или больных сахарным диабетом. Он усиливается ближе ко сну, ночью, после принятия горячей ванны или душа. Зуд бывает настолько мучительным, что причиняет серьезные страдания.

Общее состояние больной практически не страдает. Симптомы интоксикации отсутствуют, температура тела не повышается, сохраняется работоспособность. Ухудшение самочувствия наблюдается только в тех случаях, когда женщина плохо спит по ночам из-за невыносимого зуда в промежности или страдает от болезненных расчесов.

Как протекает болезнь?

Острый вагинальный кандидоз – это первый эпизод заболевания. Обычно он протекает с типичной клинической картиной с зудом, дискомфортом в промежности и выделениями. Острый процесс полностью проходит менее чем за 2 месяца. При неправильном лечении или его полном отсутствии происходит хронизация болезни.

Хронический вагинальный кандидоз – это состояние, при котором воспаление во влагалище либо протекает непрерывно, либо прерывается на несколько месяцев и возникает вновь. Он может быть осложненным и неосложненным. В последнем случае кандидоз сочетается с сахарным диабетом и другими соматическими заболеваниями. К осложненному течению также относят инфекцию, вызванную кандидами non-albicans (glabrata, tropicalis, crusei), которая тяжело поддается лечению.

Читать еще:  Заключение маммографии: нормальные показатели и затемнения на снимке

Рецидивирующий вагинальный кандидоз диагностируется при 4-х и более эпизодах болезни в течение одного года. Он протекает по типу ремиссий и обострений, причем воспаление в острую стадию менее выражено, чем при первом проявлении молочницы. Выделения умеренные, зуд выражен слабо или отсутствует, болезненность в промежности незначительная.

Чем опасен кандидоз для беременных?

Подавляющее число женщин впервые сталкиваются с молочницей во время вынашивания малыша. Это связано как с перестройкой гормонального баланса, так и со снижением иммунной защиты. Подавление иммунитета – необходимое условие для вынашивания ребенка, так как в противном случае иммунный ответ приведет к выкидышу. Таким образом, для кандиды беременность – это самая благодатная пора.

Вагинальный кандидоз при беременности протекает остро, с характерными выделениями и зудом. Обильное обсеменение влагалища грибками может привести к прорыву инфекции в матку и плодные оболочки, в этом случае в грибки попадают в амниотическую жидкость. Но, несмотря на тесный контакт с малышом, они крайне редко становятся причиной внутриутробной инфекции. Гораздо чаще заражение ребенка происходит во время прохождения по родовым путям. В таком случае грибок становится причиной кандидозного стоматита, отита или дисбактериоза кишечника у новорожденного.

Как устанавливается диагноз?

Диагностикой вагинального кандидоза занимается врач-гинеколог. Доктор собирает анамнез, оценивает жалобы пациентки и давность появления симптомов, осматривает ее на кресле. Как правило, типичные формы болезни не вызывают затруднений в диагностике.

При осмотре вагины в зеркалах гинеколог видит гиперемированную отекшую слизистую. В начале острого воспаления на ней располагаются островки белого налета, плотно спаянные с подлежащими тканями. При их удалении остается неглубокая эрозия, которая может незначительно кровить. Чем больше давность заболевания, тем легче и без последствий снимается налет. Шейка матки также покрывается белыми комочками, на ее поверхности могут появиться участки эрозии.

Главный метод диагностики кандидоза – это микроскопическое исследование мазка. Гинеколог берет небольшое количество слизи со стенки вагины ватным тампоном, затем переносит ее на предметное стекло и передает в лабораторию. Врач-лаборант изучает мазок под микроскопом и видит большое количество грибков, если именно они стали причиной патологического процесса.

Другой важный метод – это бактериологический. Влагалищные выделения засевают на стерильную питательную среду с целью вырастить колонии возбудителя. Растут они не менее 3-5 дней, после чего определяют их количество, вид и чувствительность к препаратам. Значимым считается обнаружение не менее 10 5 степени КОЕ (грибковых клеток). Определение вида и чувствительности позволяет назначить наиболее эффективную противогрибковую терапию.

При подозрении на сопутствующую инфекцию с половым путем передачи доктор назначат ПЦР. Анализы крови, ИФА и иные методы для диагностики кандидоза не используются.

Как лечить кандидоз?

Лечение вагинального кандидоза, в частности его хронических форм, – большая проблема современной гинекологии. Несмотря на обилие противогрибковых препаратов, инфекция остается жизнеспособной годами, изнуряя пациенту и ее лечащего врача. Лечение проводят в амбулаторных условиях, госпитализация и лист нетрудоспособности не требуются. Диета при вагинальном кандидозе направлена на снижение потребления глюкозы и простых углеводов, так как они являются основным субстратом для питания грибка.

В основе терапии болезни лежит местное применение противогрибковых препаратов. К ним относятся вагинальные свечи, которые содержат:

  • полиеновые антимикотики (противогрибковые средства) – Нистатин, Натамицин;
  • триазольные антимикотики – Флуконазол;
  • имидазольные антимикотики – Клотримазол, Миконазол;
  • сочетание антимикотиков с антибиотиками (Метронидазол/Миконазол) и глюкокортикоидами (Тержинан, Пимафуцин).

Свечи Пимафуцин можно применять для лечения кандидозного вагинита у беременных – они безопасны для матери и плода. Комбинированные препараты с глюкокортикоидами эффективно устраняют воспалительную реакцию и зуд за счет подавления иммунной системы, поэтому использовать их можно только по назначению гинеколога. При остром кандидозе помимо местных противогрибковых средств назначают спринцевания слабым раствором соды 2 раза в день.

Хронический кандидоз, особенно при упорном рецидивирующем течении лечат комбинацией местных и системных препаратов. Таблетки при вагинальном кандидозе также содержат противогрибковые вещества. В отличие от местных средств они создают высокую концентрацию его не только на поверхности слизистой влагалища, но и в толще его стенок. Самым известным и наиболее безопасным препаратом для лечения молочницы является Флюкостат в капсулах. При остром кандидозе необходимо однократно принять 150 мг вещества, хроническая форма болезни лечится более высокими дозами и длительным приемом.

Все противогрибковые лекарства весьма токсичны для печени, поэтому системное их применение возможно после назначения доктора и под его контролем. При необходимости дополнительно назначаются:

  • антигистаминные – для устранения зуда (Диазолин, Зодак);
  • антибиотики – при сочетании грибковой инфекции с бактериальной (Метронидазол, Ципралекс);
  • иммуномодуляторы – восстанавливают иммунную защиту организма (Ликопид, Тималин);
  • препараты лактобактерий – для нормализации микрофлоры влагалища (Ацилакт).

Чтобы лечение кандидоза было эффективным, следует строго соблюдать дозировку, кратность приема и выдерживать продолжительность курса. В противном случае часть грибков остаются жизнеспособными и приобретают устойчивость к препарату, который был использован для их устранения. Можно ли забеременеть на фоне грибковой инфекции? К счастью, кандидоз никак не влияет на репродуктивную функцию женщины и, хотя остается широко распространенной проблемой, не приводит к снижению рождаемости.

Вагинальный кандидоз: 7 наболевших вопросов — МЕДСИ

Оглавление

Кандидоз («молочница») – грибковое поражение слизистого эпителия (от латинского наименования дрожжеподобных грибов: Candida – «белый»).

Грибок-возбудитель имеет несколько разновидностей, в наших широтах преобладает Candida albicans, который относится к условно-патогенной микрофлоре – при нормальной работе иммунитета его носительство не является заболеванием и не вызывает дискомфорта. Симптомы появляются при нарушениях иммунного статуса или под воздействием внешних факторов – грибок поражает слизистые оболочки (ротовую полость, кишечник и т. д.).

У женщин чаще всего встречается кандидоз влагалища.

Что приводит к кандидозу?

  • ВИЧ, иммунодефициты
  • Беременность
  • Мощные стрессы
  • Длительный прием эстрогенов
  • Глюкокортикоиды
  • Травмирование слизистой: конизация шейки матки, аборты, роды, эрозии
  • Антибактериальная терапия: уничтожая патогенные бактерии, антибиотики также удаляют микробы нормофлоры – естественную защиту слизистых от внедрения грибков
  • Прием цитостатиков (химиопрепаратов, подавляющих рост опухолей)
  • Иммунодепрессанты (подавляющие иммунитет)
  • Радиотерапия (облучение)
  • Проникновение извне нетипичных грибков – Candida tropicalis или др.

Как развивается кандидоз?

Естественную защиту обеспечивают не только гуморальные факторы (белки крови), но и собственная нормофлора: преобладание лактобактерий во влагалище подавляет рост грибков. Нарушение микрофлоры из-за травмы, приема лекарств, а также проникновения грибков извне, при нарушении гигиены, позволяет кандидам интенсивно размножаться.

Оседая на стенках полового тракта грибки травмируют эпителий и плотно спаиваются со слизистой. Продукты их жизнедеятельности закисляют среду влагалища и раздражают чувствительные нервы. При попадании этих продуктов в кровь запускается иммунная реакция, проявляющаяся воспалением. При чрезмерном иммунном ответе возникают аллергические реакции, которые ухудшают симптомы заболевания.

Результатом поражения половых путей грибками Candida становятся белые выделения, напоминающие творожные хлопья, состоящие из слущенного эпителия, слизи и массы грибков, а также комплекс легко узнаваемых симптомов.

Как проявляется молочница?

Наиболее показательными для диагностики заболевания являются творожистые выделения, которые могут отличаться объемами, плотностью, консистенцией, иметь желтоватый оттенок и даже принимать форму довольно крупных комочков.

Почти всегда выделениям сопутствует зуд, часто нестерпимый, жжение, ощущение тяжести, распирания во влагалище, отечность и покраснение видимых слизистых. Может появляться болезненное мочеиспускание, боли во время полового акта.

Читать еще:  Если нет показаний к беспл.эко,то и платно не станут делать?

Симптомы могут усиливаться после тепловых процедур, в жаркую погоду, при долгом сидении.

При хроническом течении грибковой инфекции, частых рецидивах клиническая картина может стираться, некоторые симптомы отсутствуют – грибковая инфекция выявляется случайно при анализе мазка.

Как протекает вагинальный кандидоз?

Выделяют 4 формы заболевания:

  • Острый кандидоз – характерны обильные выделения, зуд, боль, жжение половых органов. Яркие клинические проявления сохраняются до недели, затем постепенно стихают. Симптомы общей интоксикации отсутствуют, температура нормальная
  • Хронический кандидоз – заболевание возвращается при наличии располагающих факторов, но протекает не столь бурно, часто бессимптомно. Может осложняться присоединением вторичной инфекции, так как слизистая постоянно травмируется грибком. Тяжело протекает при сахарном диабете, лейкозах
  • Рецидивирующий кандидоз – чередование обострений (более 4-х в год) и ремиссий
  • Носительство – грибки постоянно живут на слизистой половых путей, но не размножаются, так как подавляются нормофлорой и факторами иммунной защиты

Чем опасен кандидоз для беременных?

У беременных вагинальный кандидоз требует лечения, несмотря на то, что прямо не влияет на вынашивание ребенка и течение родов:

  • Повреждающее действие грибка на слизистую и сильное воспаление могут спровоцировать развитие вторичной инфекции в условиях сниженного иммунитета при незначительных погрешностях в гигиене, что может привести к внутриутробному инфицированию плода
  • При прохождении ребенка по родовым путям может произойти обсеменение, которое проявится у новорожденного стоматитом, отитом, синуситом или поражением ЖКТ

Лечение вагинального кандидоза беременных предполагает тщательный выбор терапии, взвешенное соотнесение пользы и вреда.

Как устанавливается диагноз?

Диагностикой и лечением кандидоза занимается врач-гинеколог. Он проводит визуальный осмотр на кресле, берет биологический материал (урогенитальный мазок).

Исследование материала может производиться двумя методами:

  • Микроскопия мазка – это рассматривание мазка на предметных стеклах под микроскопом. Позволяет определить количество грибка, оценить уровень воспаления по количеству лейкоцитов
  • Бакпосев (анализ на микрофлору) – помещение материала на питательную среду и выращивание с целью выявления возбудителя. Позволяет также определить чувствительность грибка к лекарствам

Как лечить кандидоз?

Лечение вагинального кандидоза включает:

  • Прием противогрибковых препаратов
  • Антибиотиков
  • Противомикробных препаратов
  • Глюкокортикостероидов (в комплексной терапии)
  • Комбинированных препаратов (противогрибковые антибиотики трех разных групп, антибиотики + противомикробное + противогрибковое средство + глюкокортикостероид)
  • Спринцевания или ванны с раствором соды

Большая часть современных лекарств выпускается не только в таблетированном виде, но и в форме вагинальных таблеток, капсул, свечей, кремов. Они применяются местно и не оказывают системного действия, поэтому могут назначаться беременным и кормящим женщинам.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Практикующие акушеры-гинекологи МЕДСИ следят за актуальными мировыми тенденциями в лечении
  • Возможность экспресс-диагностики
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту, подбор схемы лечения с учетом особенностей организма
  • Наблюдение в динамике, коррекция схемы лечения, скидка на повторный прием

Для записи на прием звоните по телефону 8 (495) 7-800-500 (работает круглосуточно).

Вагинальный кандидоз (молочница)

Вагинальный кандидоз (кандидоз влагалища, молочница) – это грибковая инфекция, вызывающая раздражение, выделения и интенсивный зуд в области влагалища и вульвы, т.е. области вокруг отверстия влагалища. Это разновидность вагинита, или воспаления влагалища.

Вагинальный кандидоз поражает трех из четырех женщин в различные периоды жизни. Многие женщины переносят по крайней мере два эпизода.

Хотя вагинальный кандидоз не считается инфекцией, передающейся половым путем, распространение инфекции возможно при орально-генитальных контактах. Медикаментозное лечение молочницы эффективно. Если инфекция рецидивирует – четыре раза и более в течение года – вам может потребоваться более длительный курс лечения.

Симптомы вагинального кандидоза могут быть выражены в разной степени от слабой до сильной и включают:

  • Зуд и раздражения влагалища и наружных половых органов (вульвы)
  • Ощущение жжения, особенно во время полового акта или мочеиспускания
  • Покраснение и отечность вульвы
  • Боли или неприятные ощущения во влагалище
  • Водянистые влагалищные выделения (бели)
  • Сыпь
  • Густые белые выделения без запаха, по виду напоминающие творог

Вагинальный кандидоз может привести к осложнениям, если:

  • Симптомы выражены значительно: интенсивное покраснение, отечность, зуд, вплоть до образования трещин, интенсивные боли
  • Заболевание рецидивирует четыре раза в год или чаще
  • Возбудителем является не Candida albicans, а другой дрожжевой грибок
  • Вы беременны
  • У вас неконтролируемый сахарный диабет.
  • У вас иммунодефицит вследствие приема некоторых препаратов или заболевания, например, ВИЧ-инфекции.

Обратитесь к врачу, если:

  • Это первый эпизод вагинального кандидоза
  • Вы не уверены, что это вагинальный кандидоз
  • Симптомы не исчезают после самостоятельного применения противогрибковых вагинальных кремов или свечей, отпускаемых без рецепта
  • У вас появились новые симптомы

Дрожжевые грибки рода Candida вызывают вагинальный кандидоз. В норме во влагалище присутствуют и дрожжевые грибки, включая род Candida, и бактерии. Количество этих микроорганизмов сбалансировано. Лактобактерии вырабатывают кислоту, которая препятствуют избыточному росту дрожжевых грибков. Этот баланс может быть нарушен в сторону избыточного роста дрожжевых грибков, что вызывает зуд, жжение во влагалище и другие классические признаки вагинального кандидоза.

Причиной избыточного роста дрожжевых грибков может быть:

  • Применение антибиотиков, которые снижают рост лактобактерий, что приводит к изменению рН влагалища
  • Беременность
  • Неконтролируемый сахарный диабет
  • Ослабление иммунной системы
  • Прием оральных контрацептивов или гормональных препаратов, в результате чего повышается уровень эстрогенов.

Наиболее частым возбудителем вагинального кандидоза является грибок Candida albicans, однако иногда заболевание вызывают другие грибки. Стандартная терапия обычно вылечивает инфекцию, вызванную Candida albicans. Если же заболевание вызвано другим видом дрожжевых грибков, то лечение будет более трудным, и может потребоваться более агрессивная терапия.

Вагинальный кандидоз может возникнуть после секса, особенно после орально-генитальных контактов. Однако он не является инфекцией, передающейся половым путем, и может развиться даже у женщин, не живущих половой жизнью.

Факторы риска развития вагинального кандидоза:

  • Использование антибиотиков. Вагинальный кандидоз часто развивается у женщин, которые принимают антибиотики, уничтожающие в том числе и полезные бактерии. Это приводит к избыточному росту дрожжевых грибков.
  • Повышение уровня эстрогенов. Вагинальный кандидоз распространен среди женщин, у которых повышен уровень эстрогенов: беременных, принимающих оральные контрацептивы с высоким содержание эстрогенов или получающих гормональную терапию эстрогенами.
  • Неконтролируемый сахарный диабет. Женщины, страдающие сахарным диабетом и плохо контролирующие уровень глюкозы крови более подвержены риску развития вагинального кандидоза по сравнению с теми, кто хорошо контролирует уровень сахара.
  • Поражение иммунной системы. Женщины со сниженной иммунной реактивностью – получающие кортикостероиды или страдающие ВИЧ-инфекцией – более подвержены развитию вагинального кандидоза.
  • Сексуальная активность. Хотя вагинальный кандидоз не рассматривается как заболевание, передающееся половым путем, дрожжевые грибки могут передаваться половым путем.


Как подготовиться к приему врача

Если вы уже когда-либо лечились по поводу вагинального кандидоза, вам не обязательно приходить на прием к врачу – лечение может быть назначено по телефону. В противном случае, стоит обратиться к семейному врачу или гинекологу.


Что можете сделать вы

Эта информация поможет вам подготовиться к посещению врача.

  • Запишите, какие симптомы и как долго вас беспокоят
  • Запишите все основные сведения о вашем здоровье, включая заболевания, по поводу которых вы получали лечение, названия лекарственных препаратов, витаминов и биологически активных добавок, которые вы принимаете
  • Избегайте применения тампонов и душа перед осмотром, чтобы врач мог оценить выделения.
  • Составьте список вопросов, начав с самых важных, на случай, если прием врача будет коротким
Читать еще:  Олигоменорея — что это, причины, симптомы и лечение


Вопросы, которые стоит задать врачу:

  • Каковы меры профилактики вагинального кандидоза?
  • На какие симптомы мне следует обратить внимание?
  • Надо ли мне принимать лекарственные препараты?
  • Нуждается ли мой партнер в профилактике и лечении?
  • Есть ли какие-либо особенности при приеме лекарств?
  • Есть ли какие-либо безрецептурные препараты для лечения моего заболевания?
  • Что я могу сделать, если симптомы появятся вновь?

На приеме у врача не стесняйтесь задавать любые другие вопросы.


Чего ожидать от врача

Врач задаст вам ряд вопросов, например:

  • Какие у вас симптомы со стороны влагалища?
  • Отмечаете ли вы неприятный запах выделений?
  • Как давно у вас эти симптомы?
  • Лечились ли вы когда-либо от влагалищных инфекций?
  • Применяли ли вы уже какие-либо безрецептурные препараты?
  • Принимали ли вы недавно антибиотики?
  • Живете ли вы половой жизнью?
  • Не беременны ли вы?
  • Используете ли вы жидкое мыло или пену для ванн?
  • Подмываетесь ли вы с помощью душа или средством для интимной гигиены в виде спрея?
  • Какие лекарственные препараты или витамины вы принимаете?

Для диагностики вагинального кандидоза врач:

  • Собирает анамнез. Врач задаст вопросы о перенесенных влагалищных инфекциях или инфекциях, передающихся половым путем.
  • Проводит гинекологический осмотр. Врач осмотрит ваши наружные половые органы, чтобы определить признаки инфекции. Затем доктор введет специальный инструмент, называемый гинекологическим зеркалом, во влагалище, чтобы раздвинуть стенки влагалища и осмотреть его и шейку матки.
  • Берет мазок из влагалища на анализ. Врач может взять на анализ мазок влагалищных выделений, чтобы установить, какой тип дрожжевых грибков вызывает вагинальный кандидоз. Это поможет назначить более эффективное лечение при рецидивирующем течении заболевания.

Лечение вагинального кандидоза зависит от того, в какой форме он протекает, в осложненной или нет.


Неосложненный вагинальный кандидоз

При слабо или умеренно выраженных симптомах и редких эпизодах заболевания врач может рекомендовать:

  • Короткий курс препаратов местного действия. Антигрибковые препараты существуют в виде кремов, мазей, таблеток и свечей. Курс лечения длится один, три или семь дней, и этого обычно бывает достаточно. Многие препараты показали эффективность, например: бутоконазол, клотримазол, миконазол и терконазол. Некоторые из них отпускаются только по рецепту, некоторые без. Побочными эффектами могут быть жжение или раздражение при введении. Может потребоваться смена вида контрацепции на время лечения. Суппозитории и кремы имеют масляную основу, поэтому потенциально могут повреждать презервативы и влагалищные колпачки.
  • Препараты для однократного применения внутрь. Врач может назначить препарат для однократного приема внутрь – Флуконазол. При тяжелом течении заболевания вы можете принять вторую дозу через три дня после.
  • Безрецептурные препараты. Отпускающиеся без рецепта свечи и крема помогают многим женщинам, и могут применяться при беременности. Лечение обычно длится от трех до семи дней.
  • Обратитесь к врачу повторно, если симптомы не уходят на фоне лечения или появляются вновь спустя два месяца.


Осложненный вагинальный кандидоз

Лечение осложненного вагинального кандидоза:

  • Длительное применение местных препаратов. Курс лечения препаратами группы азолов длительностью от семи до 14 дней может успешно вылечить вагинальный кандидоз. Препараты обычно используются в виде вагинальных кремов, мазей, таблеток или свечей.
  • Препараты для многократного приема внутрь. Помимо местного лечения, врач может назначить прием двух или трех доз флуконазола внутрь. Однако, этот препарат не рекомендуется применять у беременных.
  • Поддерживающая терапия. При рецидивирующем течении вагинального кандидоза врач может рекомендовать регулярный прием препаратов для подавления избыточного роста грибковой флоры и профилактики рецидивов. Поддерживающая терапия назначается после того, как вагинальный кандидоз излечен. Может потребоваться длительное лечение до 14 дней для полного излечения, прежде чем начать поддерживающую терапию. Терапия может включать прием флуконазола внутрь раз в неделю в течение шести месяцев. Некоторые врачи назначают клотримазол в виде влагалищных свечей раз в неделю в дополнению вместопрепаратов внутрь.

Вероятнее всего, вашему партнеру не потребуется лечение. При рецидивирующем течении врач может рекомендовать использование презервативов или лечение партнера, если у того есть признаки грибковой инфекции (баланит).

Чтобы уменьшит риск развития вагинального кандидоза:

  • Носите хлопковое белье и свободные брюки и юбки
  • Избегайте ношения обтягивающего белья или колгот.
  • Сразу же меняйте мокрую одежду или белье, например, купальный костюм или спортивную одежду.
  • Не принимайте горячие ванны;
  • Избегайте неоправданный прием антибиотиков, например, не лечите антибиотиками простуду и другие вирусные инфекции.

Схема лечения вагинального кандидоза — молочницы

С признаками вагинального кандидоза (молочницы) сталкиваются 75% взрослых женщин. Заболевание способно переходить в хроническую форму и рецидивировать более 4 раз в год.

Столкнувшись с этой проблемой и изучив на практике разные способы, предлагаю взять на вооружение самые действенные методы лечения вагинальной молочницы.

Заключение

  • Вагинальный кандидоз – рецидивирующее грибковое заболевание, которое лечат противогрибковыми препаратами;
  • курс лечения составляет 7-14 дней;
  • прогноз благоприятный при соблюдении мер профилактики и предупреждении рецидивов болезни.

Причины и факторы риска патологии

Вагинальный кандидоз или молочница вызывается микроскопическим дрожжеподобным грибком из рода Candida (Кандида). Заразиться можно через общие банные, постельные принадлежности, при половом акте и даже вследствие перенесенного стресса.

Грибковое заражение половых органов чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста. Болезнь формируется, когда грибок начинает бурно размножаться.

Развитию вагинального кандидоза способствует:

  • снижение иммунитета при переохлаждении, беременности, нерациональном питании;
  • бесконтрольное лечение антибиотиками, кортикостероидами;
  • урогенитальные инфекции;
  • гормональная контрацепция;
  • нарушение интимной гигиены;
  • применение тампонов вместо прокладок;
  • гипергидроз;
  • сахарный диабет;
  • нетрадиционные половые контакты.

Симптомы молочницы

Вагинальная молочница проявляется:

  • нестерпимым зудом, усиливающимся ночью;
  • болезненным половым актом;
  • влагалищными творожистыми выделениями белого цвета;
  • жжением при мочеиспускании;
  • покраснением, отёчностью наружных половых органов.

Запущенные и хронические формы болезни характеризуются появлением желтовато-зелёных выделений с неприятным кислым запахом.

Диагностика

Грибковое поражение диагностируют используя:

  1. Забор мазков из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала для установления состава микрофлоры.
  2. Определение кислотности вагины.
  3. Бактериальный посев на питательную среду соскоба с влагалищных стенок.
  4. Анализ для исследования глюкозы в крови и моче.

В домашних условиях для самостоятельной диагностики влагалищного кандидоза можно воспользоваться тест-системой Фраутест Кандида.

Когда следует обращаться к врачу

Незамедлительный визит к гинекологу необходим в случае:

  • отсутствия результата после недельного самолечения;
  • кровотечения из влагалища;
  • болей внизу живота;
  • более 2 рецидивов недуга за 6 месяцев;
  • появления побочных эффектов при терапии противогрибковыми средствами.

Беременные, чтобы предупредить внутриутробное заражение плода, должны лечить это заболевание под медицинским контролем.

Методы лечения

К стандартным способам лечения вагинального кандидоза относится применение кремов, мазей, суппозиториев интравагинально и приём таблеток внутрь.

Назначаются препараты в дозировках, учитывающих вес тела, форму протекания болезни.

Местное лечение кандидоза

Наружно для борьбы с грибком Кандида используют:

  • мазь, крем или гель;
  • противогрибковые вагинальные свечи;
  • вагинальные таблетки;
  • спринцевания.

Интравагинально курсами 7 дней применяют мази:

Чтобы вылечить грибок, достаточно однократного использования мази Бутоконазол (2%), и всего 3 дня потребуется, если воспользоваться препаратом Клотримазол (2%).

Системная терапия

В комплексную терапию вагинального кандидоза входят:

  1. Приём внутрь таблеток Флуконазола однократно по 150 мг/день или Интраконазола дважды в день по 200 мг.
  2. Введение интравагинально мази с противогрибковым эффектом.
  3. Использование свеч Миконазол.
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector