0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Расшифровка гистологии после гистероскопии

Гистероскопия

Соответственно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), пациентка с бесплодием не может считаться полностью обследованной, если, при подозрении на патологию полости матки, ей не была проведена гистероскопия.

Гистероскопия – эндоскопический метод обследования, представляющий собой прямое визуальное исследование стенок полости матки и цервикального канала с целью обнаружения внутриматочной патологии.

Визуализация достигается с помощью оптической системы — гистероскопа, который вводится через канал шейки матки в полость матки. Гистероскоп снабжен видеокамерой, а при помощи оптоволоконной технологии изображение цервикального канала и полости матки передается на экран монитора.

Внешне гистероскоп выглядит как металлическая трубка диаметром 3-5 мм. В основе этого инструмента — оптическое волокно, позволяющее передавать изображение из полости матки через видеокамеру на монитор. На мониторе врач, выполняющий гистероскопию, наблюдает полость матки при большом увеличении Х 20. Хорошая визуализация обеспечивается не только качеством оптических устройств, но также и тем, что через специальный канал гистероскопа в полость матки постоянно подается стерильный физиологический раствор. За счет этого стенки матки, в норме соприкасающиеся, отодвигаются друг от друга, отмываются все сгустки крови и достигается коэффициент преломления, обеспечивающий хорошую видимость.

Гистероскопия бывает двух видов: диагностическая и оперативная.

  1. Диагностическая гистероскопия проводится для обнаружения какой-либо патологии в полости матки, позволяет выявить наличие перегородок, спаек, полипов, гиперпластического процесса, субмукозной миомы, аномалий развития, инородных тел и хронического эндометрита.
  2. Оперативная гистероскопия (резектоскопия) проводится для коррекции выявленной патологии. Тубус оперативного гистероскопа толще диагностического, до 8 -10 мм в диаметре. Во время гистерорезектоскопии через него вводятся дополнительные инструменты (микрощипчики, ножницы и т.д.), позволяющие врачу произвести различные лечебные манипуляции: можно удалить полипы, разрушить синехии (спайки), рассечь перегородки, произвести коагуляцию эндометрия и ножки полипа. Эндоскопическими методами (гистерорезектоскопия) можно также удалить субмукозную миому матки, предварительно разрезав ее на кусочки. Диагностическая гистероскопия и оперативная гистероскопия могут проводиться одновременно или как две разные процедуры, в зависимости от конкретной ситуации. Гистероскопия — не только диагностическая, но и лечебная манипуляция.

В настоящее время гистероскопия признана золотым стандартом изучения полости матки при подозрении на какую-нибудь патологию эндометрия или внутриполостную патологию матки.

В МЦ «СемьЯ» гистероскопия проводится как амбулаторная процедура и не требует госпитализации в стационар. Лечебно-диагностическая гистероскопия проводится под общей анестезией. Перед проведением операции анестезиолог осматривает пациентку и выбирает оптимальное для нее анестезиологическое пособие. В зависимости от сложности процедуры, гистероскопия может занимать от десяти минут до одного часа. После операции пациентка находится в палате дневного стационара в течение 1 — 1,5 часов.

Во время процедуры проводится кюретаж эндометрия, полученный материал направляется на гистоморфологическое исследование. Результат гистологического исследования обычно готов через одну неделю. После получения результата гистологии пациентке необходимо придти на прием к врачу, чтобы обсудить дальнейший план лечения.

Раздельное диагностическое выскабливание

Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) — хирургический метод диагностики и лечения различных патологий слизистой оболочки матки и шейки матки (цервикального канала).

Выделяют 3 вида выскабливания полости матки:

  1. Диагностическое выскабливание полости матки;
  2. Лечебное выскабливание полости матки (когда эта процедура, при установленном диагнозе, показана с целью устранения патологии слизистой оболочки матки);
  3. Лечебно-диагностическое выскабливание полости матки (применяется в 99% случаев) – является одновременно диагностической и лечебной процедурой.

Раздельным это выскабливание называется потому, что диагностика ведется раздельно в двух областях – полости матки и цервикальном канале (шейке матки) с обязательным взятием биоматериала раздельно: эндометрия полости матки и цервикального канала для дальнейшего гистологического исследования на наличие атипичных клеток и определение состава патологии.

Этапы раздельного диагностического выскабливания c гистероскопией с забором дефектных
тканей на гистологию

Показания к проведению РДВ

Раздельное диагностическое выскабливание назначается при подозрении на:

• гиперплазию эндометрия
наличие в матке и цервикальном канале полипов
• пузырный занос
• длительное стояние ВМК (внутриматочный контрацептив) в полости матки
• маточное кровотечение

Схема диагностики и лечения заболеваний с помощью РДВ

Наведите курсор на схему для подробной информации

Полип шейки матки (цервикального канала) – Читать подробнее…

Читать еще:  Жжение при мочеиспускании у мужчин: причины и лечение

Полип полости матки – Читать подробнее…

Гиперплазия эндометрия – Читать подробнее…

Маточное кровотечение неясного генеза – такой диагноз ставится,
когда сложно понять из-за какой патологии происходит межменструальное маточное кровотечение Читать подробнее…

Раздельное диагностическое выскабливание – лечебно-диагностическая процедура, применяемая при различных патологиях в полости и шейке матки (цервикального канала).Читать подробнее…

Гистероскопия – метод оптической визуализации слизистой полости матки при оперативном вмешательстве.Читать подробнее…

Гистология – лабораторное исследование под микроскопом срезов биоматериала для выявления атипичных клеток.

Гистологический ответ –результаты гистологического исследования. Читать подробнее

Злокачественные изменения – наличие в биоматериале атипичных (злокачественных клеток).

Доброкачественные изменения – изменения, не связанные с атипией.

Консультация гинеколога-эндокринолога – необходима для дальнейшего лечения по результатам гистологии.

Динамическое наблюдение – наблюдение гинеколога 1 раз в 6 месяцев в течение длительного срока.

Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) в клинике «Медсервис»

Раздельное диагностическое выскабливание в операционном отделении клиники “Медсервис” может проводиться под контролем гистероскопа, что многократно повышает эффективность и результативность процедуры, снижая вероятность повреждений слизистой.
Сама процедура длится недолго, 15-20 мин. После процедуры пациентка поступает в палату, где находится под контролем хирурга и анестезиолога в течение 2-3 часов, затем отпускается домой. На руки выдается заключение гистероскопии , медикаменты для антибактериальной и противовоспалительной терапии. Гистологическое исследование готовится неделю.

Через неделю после проведения РДВ проводится УЗИ органов малого таза. По результатам гистологического исследования врач принимает решение о необходимости дальнейшего терапевтического лечения.

Подготовка к РДВ

Перед процедурой раздельного диагностического выскабливания, как и при любом хирургическом вмешательстве, проводится общеклиническое и лабораторное исследование, которое включает:

• Клинический анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Определение группы крови и резус-фактора;
• Гемостазиограмма, коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
• Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С;
• Мазок на флору;
• Мазок на онкоцитологию со стенок цервикального канала.

Эти анализы можно сдать в клинике “Медсервис”.

Подготовка шейки матки перед оперативным вмешательством

Если в гинекологическом анамнезе пациентки имелись:

  • кесарево сечение (рубец на матке)
  • вмешательства на шейке матки
  • отсутствие родов
  • период пре – и менопаузы
  • ряд других показаний

необходима подготовка шейки матки перед оперативным вмешательством. Она заключается в:

  • назначении спазмолитиков для размягчения шейки матки
  • приеме препарата “Мифегин” для подготовки шейки матки на уровне рецепторов, а также в целом для размягчения шейки матки.

Дозы препаратов и длительность подготовки определяются врачом индивидуально для каждой пациентки.

Подготовка шейки матки необходима для исключения интероперационных осложнений, а именно:

  • невозможности расширения цервикального канала
  • перфорации матки
  • разрывов шейки матки на пулевых щипцах.

Подготовка шейки матки

  • позволяет провести оперативное вмешательство менее травматично
  • снимает риски истмико-цервикальной недостаточности
  • сокращает время проведения операции и воздействия анестезиологического пособия

Стоимость раздельного диагностического выскабливание в клинике “Медсервис”

Вид услугиСтоимость, руб.Что входит
Первичный приём акушера-гинеколога2 000
УЗИ, осмотр, консультация
Анализы в день операции4 150
Кровь на ВИЧ (600р.),
сифилис (600р.),
гепатиты В (450р.) и С (400р.).
Коагулограмма (1200р.).
Мазок(900р.)
Анестезиологическое пособие5 900
Внутривенный наркоз “Пропофол”. Контроль витальных функций при операции
Раздельное диагностическое выскабливание без /с гистероскопией+7 950/ +13950
Выскабливание полости и шейки матки без/с визуализация каждого этапа
Гистологическое исследование материала из полости матки2 000
Исследование на атипичные клетки
Гистологическое исследование материала из шейки матки2 000
Исследование на атипичные клетки
ИТОГО (без/с гистероскопией):24 000 / 30 000
  • Гистероскопия
  • Лечение гиперплазии эндометрия
  • Гистерорезектоскопия матки
  • Удаление полипов шейки матки
  • Лечение после удаления полипа в полости матки
  • Нужно ли удалять полипы в шейке матки?
  • Вопросы пациентов о процедуре РДВ. Отвечают врачи клиники “Медсервис”.

Главная » Услуги » Раздельное диагностическое выскабливание

Обследования, которые помогут выявить и поставить диагноз гиперплазии эндометрия

  1. 1. Сбор анамнеза заболевания. При общении с пациенткой врач может заподозрить заболевание, исходя из жалоб которые она предъявляет.
  2. 2. Общий гинекологический осмотр.
  3. 3. УЗИ органов малого таза. У каждого заболевания своя ультразвуковая картина, так же и у гиперплазии эндометрия. С помощью УЗ-исследования можно измерить толщину эндометрия, которая меняется в течение месяца и с наступлением менопаузы.
  4. 4. Пайпель-биопсия — подтверждающая процедура. Проводится без анестезии. С помощью этой манипуляции можно взять небольшой участок внутреннего слоя стенки матки и отправить его на гистологическое исследование.
  5. 5. Гистероскопия с биопсией цервикального канала и полости матки проводится по показаниям, под общей анестезией. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Каждый вид гиперплазии эндометрия имеет под микроскопом свою картину. Они отличаются между собой.
  6. 6. Исследование гормонального фона женщины важно в случае подбора послеоперационного лечения.

Артур

Хочу отрекомендовать профессиональную медицину в Израиле и израильских врачей. На протяжении двух месяцев наши врачи не могли поставить окончательный диагноз. Между онкологией и болезнью простаты. На сайте медлогиста я вычитал что можно провести ревизию биопсии для уточнения поставленного диагноза. Я связался с представителем компании и передал блоки и стекла. В точно указанные сроки я получил расшифровку и письменное мнение специалиста. Хоть диагноз подтвердился, зато я не теряю время и уже получил этапность лечения в Израиле, а также информацию про лечащего доктора. Спасибо Вам.

Гистологические исследования

  • Описание
  • Цены

Гистологические исследования

Гистологияметод исследования тканей организма. При необходимости врач производит взятия образца ткани какого-либо органа для подробного его изучения под микроскопом. Очень часто гистологические исследования применяются в области гинекологии и онкологии.

Чтобы получить образцы тканей, используют несколько основных методов забора материала:

Выскабливание с помощью кюретки (кюретаж) внутренних стенок половых органов (матки или шейки матки).
— Пункция длинной иглой, производящей забор тканей и одновременно жидкости из новообразований в матке. Используется при диагностировании не доброкачественных опухолей.
— Щипцовая биопсия – распространенный гинекологический метод взятия образца на исследование. Отщипывание материала производится несколько раз, чтобы отобрать большее количество тканей и наверняка захватить мелкие образования вроде полипов.
— Эксцизионная биопсия проводится иссечением необходимого для анализа количества тканей путем проведения операции.
Аспирация или аспирационная биопсия заключается в отсасывании из матки специального раствора, введенного заранее в ее полость. Электроприбор для аспирации помогает получать смывы со всего эндометрия. Метод применяется при определении эндометрита.
— Пайпель-биопсия заключается в введении пластиковой трубочки с отверстием в полость матки, в это отверстие попадает образец ткани для исследования. Способ безболезненный, простой и наиболее часто применяемый в гинекологии.
—Отрезание тканей с части удаленного органа проводится в случае гистерэктомии.

Правильно выбранный способ изъятия материала для анализа и его объем влияют на получение правильного результата. Поэтому очень важно для врача выбрать подходящий в каждом конкретном случае метод сбора образцов.Гистология – сложное исследование, оно обязательно проводится врачом-патоморфологом, который является специалистом в области изучения тканей человеческого организма.

Что такое гистология в гинекологии

Очень важным и самым информативным типом исследования в гинекологии считается анализ на гистологию. Женское здоровье в целом зависит от функционирования половых органов, поэтому предупреждение различных заболеваний или их лечение уже на ранних стадиях могут существенно повысить уровень жизни пациентки.

При помощи гистологии стало возможным выяснение причин бесплодия или невынашивания беременностей у женщин, имеющих подобные проблемы. Многие гинекологические диагнозы можно поставить только после проведения данного обследования.

Гистологическое исследование эндометрия

Изучение внутренних слоев ткани шейки матки и самой матки, называемого эндометрий, позволяет проконтролировать работу яичников, диагностировать какие-либо патологии и болезни на начальных этапах, выявить гиперплазию эндометрия.

Чтобы собрать материалы для лабораторного исследования проводят, соскоб с внутренних стенок матки. При непрекращающемся кровотечении не дожидаются времени наступления плановых месячных, забор тканей проводят незамедлительно.

На окрашенных срезах можно определить особенности эндометрия и его строения. Здоровые неизмененные железы имеют отличие от больных по форме, она у них пиловидная, светло окрашенной цитоплазмой. А внутри них обязательно должен присутствовать секрет.

Гистология шейки матки

Гистологию тканей, отобранных с шейки матки, проводят, если есть опасения возникновения предраковых, предопухолевых состояний или наличие воспаления в этом органе. На анализ отбирается небольшая частица материала с поверхности шейки, забор выполняется без ее раскрытия.

Сбор материала для обследования проводится одновременно при проведении гистероскопии в диагностических целях. Это вмешательство представляет собой обследование внутренних тканей и поверхности матки с применением специально предназначенного для такой процедуры оптического прибора, называемого гистероскоп.

Врач отбирает кусочек ткани под наркозом (как правило, общим, но иногда применяют только обезболивание). Отобранные ткани направляют на гистологическое исследование, которое поможет определить причину нарушений в работе детородного органа и отличить злокачественную опухоль от доброкачественной (например, миомы).

Гистология яичников

Гистология яичников выполняется путем введения через брюшную стенку пункционной иглы. Она проникает в сами яичники и отбирает материал для анализа непосредственно из сомнительных участков (кистозного или опухолевого характера). Процесс сбора тканей проводится под контролем аппарата УЗИ, это позволяет провести сбор тканей именно с участков, вызывающих подозрения.

Гистология после замершей беременности

В данном случае на исследование отправляются ткани, полученные от погибшего эмбриона. Начиная со 2 триместра, погибший плод приходится удалять, проводя выскабливание внутренней полости матки.

Анализ на гистологию помогает определить причины замершей беременности, чтобы предотвратить повторения ситуации. Таким образом, можно определить, что стало причиной гибели эмбриона – вирусы или инфекции, особенно половые, диабет или гормональный дисбаланс у женщины, аномальное строение половых органов.

Гистология после выскабливания

Выскабливание матки и ее полости – это сложный процесс сбора эндометрия, поэтому он проводится в операционной под наркозом или анестезией. Процедура занимает около получаса.

При выскабливании сбор материала производится кюреткой. Весь полученный биологический материал собирают в пробирку и отправляют в лабораторию. Показаниями к проведению данной процедуры являются проблемы с беременностью (невынашивание, бесплодие), гиперплазия эндометрия. Также материал может быть собран при удалении плаценты, оставшейся после родов.

После выскабливания исследуют образцы ткани, полученные непосредственно из самой матки. Для этого удаляют часть эпителия и отбирают биологически материал после его удаления из матки.

Почему важен анализ на гистологию

Врачи-репродуктологи широко используют данное исследование для выявления причин и лечения бесплодия. Гистологическое исследование является обязательным при обследовании женщины по причине бесплодия, согласно приказу №107-н МЗ РФ (исследование образцов шейки матки, при необходимости гистероскопия).

Анализ на гистологию, проводимый после выкидыша или при других проблемах с беременностью, покажет причины, вызывающие данные проблемы.

Назначать проведение гистологического анализа необходимо в случаях, когда нужно подтвердить или опровергнуть наличие в организме раковых клеток. Исследование покажет их присутствие даже на самых ранних стадиях заболевания, которые протекают бессимптомно. Это поможет начать лечение своевременно и полностью выздороветь.

Иммуногистохимическое иссле́дование (ИГХ)

ИГХ — метод микроскопического исследования тканей, обеспечивающий наиболее специфическое выявление в них искомых веществ и основанный взаимодействии «антиген-антитело». Иммуногистохимические методы используются для выявления локализации того или иного клеточного или тканевого компонента (антигена) in situ посредством связывания его с мечеными антителами и являются неотъемлемой частью современной диагностики рака, обеспечивая обнаружение локализации в тканях различных клеток, гормонов и их рецепторов, ферментов, иммуноглобулинов, компонентов клеток и отдельных генов.

Цели ИГХ исследования

Иммуногистохимические исследования позволяют:

— осуществлять гистогенетическую диагностику опухолей

— определять нозологический вариант новообразования;

— выявлять первичную опухоль по метастазу с неизвестным первичным очагом;

— определять прогноз опухолевого заболевания;

— определять злокачественную трансформацию клеток;

— определять возможности таргетной терапии;

— выявлять как резистентность, так и чувствительность опухолевых клеток к химиотерапевтическим препаратам;

— определять чувствительность опухолевых клеток к лучевой терапии.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИГХ — МЕТОДА В ГИНЕКОЛОГИИ.

ИГХ — иммуногистохимический анализ эндометрия.

Это анализ, который может быть назначен лечащим гинекологом в случае, если:

— поставлен диагноз или подозрение на «бесплодие»
— происходит невынашивание беременности (ранняя потеря беременности)
— несколько попыток ЭКО оказались неудачными
— необходима диагностика хронического эндометрита

ИГХ – анализ, который помогает определить наличие и количество клеток, препятствующих возникновению беременности. А также определяет чувствительность рецепторов эндометрия к гормональной стимуляции, т.к. может сложиться ситуация, что женщина в целом здорова и все показатели в норме, однако, эндометрий не воспринимает гормоны, что не позволяет ему развиваться правильно. В этом случае, могут быть обнаружены такие патологические изменения эндометрия, как:

— гиперплазия
— эндометрит
— десинхронизация процессов дифференцировки эндометрия
— неполноценная секреторная трансформация

Зачастую (в 2 из 3 случаях не возникновения желанной беременности) именно эти патологии становятся главными причинами, поэтому так важно вовремя обратиться к опытному специалисту и провести ИГХ.

С помощью иммуногистохимического исследования эндометрия можно выявить инфицирование вирусами (ВПЧ 16, ВПГ и др.), чему в последнее время уделяется большое внимание, как причине хронического эндометрита и, как следствие, бесплодности женщины.

Понимание причины неудачных попыток забеременеть поможет подобрать необходимое лечение и дать возможность получить желанную беременность!

ИГХ — диагностика онкологических заболеваний

ИГХ рецепторы к эстрогенам и прогестерону — показатель зависимости опухолевой активности от гормонов эстрогена и прогестерона. Позволяет выявить гормонально-зависимый рак, а также применять гормональную терапию.

ИГХ оценка пролиферативной активности по экспрессии Ki-67 — гистологическое исследование биоптатов опухолей, с морфологическим описанием и оценкой активности деления клеток (индекс пролиферации Ki-67), для определения биологического потенциала новообразований.

ИГХ HER-2 экспрессия — определение уровня активности гена HER-2, проводимое для оценки метастатического потенциала опухоли и подбора терапии при раке молочной железы или раке желудка

ИГХ диагностика хронического эндометрита — выявление плазматических клеток — Комплексное исследование эндометрия (морфологическое описание и оценка экспрессии CD138-маркера плазматических клеток) для дифференциальной диагностики хронического эндометрита

ИГХ маркера ранней диагностики дисплазии с высокой степенью риска озлокачествления

комплексное исследование биоптата шейки матки (морфологическое описание и оценка экспрессии белка р16INK4a) для уточнения биологического потенциала изменений эпителия шейки матки.

ИГХ скриннинг рака шейки матки — комплексное исследование биоптатов шейки матки (морфологическое описание и оценка экспрессии p16INK4a и Ki-67) для уточнения биологического потенциала диспластических изменений в эпителии шейки матки

ИГХ комплекс рак молочной железы — стандарт диагностики для оценки биологического потенциала, прогноза течения и подбора индивидуальных схем терапии рака молочной железы (РМЖ).

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector