1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

ПОЛИКИСТОЗНЫЕ ЯИЧНИКИ: СИМПТОМЫ, ПРИЧИНЫ, ЛЕЧЕНИЕ, БЕРЕМЕННОСТЬ

Поликистоз яичников: симптомы, лечение, причины, можно ли забеременеть

Одной из причин женского бесплодия являются поликистозные яичники, но, к счастью, данная патология встречается не так уж и часто, от 4 до 8% случаев среди всех женщин детородного возраста.

Безусловно, поликистоз яичников – недуг серьезный, однако это еще не значит, что бороться с ним и пытаться забеременеть не имеет смысла. Чем раньше начата терапия, тем больше шансов если не полностью победить болезнь, то «умерить ее пыл» и родить ребенка.

Понятие «поликистоз яичников»

Под этим термином подразумевают структурную и функциональную патологию яичников, которая развивается на фоне нейрообменных сбоев. Связано заболевание с нарушением синтеза эстрогенов и фолликулогенеза и повышенным образованием андрогенов, что приводит к формированию на поверхности яичников множественных мелких кист (результат неспособности яйцеклетки выйти из фолликула) и бесплодию.

Синонимами поликистоза яичников является синдром Штейна-Левенталя или синдром склерополикистозных яичников.

Почему он возникает?

Ученые до сих пор не пришли к единому решению о причинах поликистоза. В механизме развития заболевания повинны нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники-яичники, а также неправильная продукция гормонов в поджелудочной и щитовидной железах.

Большую роль играет ненормальное снижение инсулин-чувствительности жировой и мышечной тканей, то есть возникает их инсулинорезистенстность. Вследствие этого в крови циркулирует огромное количество инсулина, что подстегивает стимуляцию яичников и они начинают вырабатывать эстрогены и, конечно, андрогены в усиленном режиме. Что приводит к нарушению овуляции, а вторая фаза цикла становится неполноценной (недостаток прогестерона).

Или возможен другой вариант развития событий. Ткань яичников становится очень инсулин-чувствительной, тогда как мышечная ткань и жировой слой сохраняют нормальную способность реагировать на инсулин. То есть в крови наблюдается нормальное содержание инсулина, но так как яичники отличаются повышенной инсулин-чувствительностью, они все равно усиленно и в больших количествах секретируют андрогены и эстрогены, что и завершается ановуляцией.

Предрасполагают развитию заболевания следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • избыточная масса тела;
  • постоянные стрессы;
  • наличие хронических инфекций;
  • большое количество абортов (ведут к гормональным сбоям);
  • осложненное течение беременности и процесса родов;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • эндокринная патология (заболевания щитовидки, надпочечников, поджелудочной железы и прочие);
  • нарушенная экология;
  • гинекологические проблемы (как воспалительного, так и эндокринного характера).

Пластиковая тара может способствовать гормональному сбою у женщин и способствовать поликистозу яичников

За все время, сколько существует пластиковая тара вопрос о безопасности ее использования в пищевой промышленности поднимается постоянно. Гарвардские ученые точно установили, что при употреблении напитков из пластиковых бутылок в организме на 69% увеличивается содержание вещества, которые влияют на половые гормоны.

Бисфенол А, используемый для производства тетраупаковок и баночек по своему действию напоминает эстроген и может способствовать развитию у женщин поликистоза яичников, бесплодия и рака матки. При употреблении в течение недели напитков из пластиковой тары содержание в моче бисфенола А возрастает на 69 процентов.

Некоторые родители, не задумываясь, разогревают молоко (молочную смесь) для детей непосредственно в пластиковых бутылочках, что способствует проникновению химиката в продукт. Частое потребление таких напитков может нарушать работу гормональных желез у детей с раннего детства. Ученые опасаются, что пагубное влияние бисфенола может быть одной из причин раннего полового созревания подростков, приводить к проблемам роста, врожденным дефектам будущего поколения, поликистозу яичников у девушек, увеличению риска болезней сердца и сахарного диабета.

Как проявляется поликистоз яичников

Основными клиническими симптомы поликистоза яичников считаются:

  • увеличение в размерах яичников
  • первичное бесплодие (то есть отсутствие беременностей в анамнезе)
  • нарушение менструального цикла по типу олигоменореи и аменореи
  • увеличение массы тела

Нарушенный менструальный цикл отмечается с возраста менархе (первых менструаций), что в среднем соответствует 12 – 13 годам. После того, как пришли первые месячные, цикл не отличается регулярностью, менструации случаются один раз в 3 – 6 месяцев, что называется олигоменореей и аменореей или отличаются скудностью (см. причины скудных месячных) или обильностью выделений. Кроме того, месячные болезненные (см. болезненные месячные: причины, лечение).

На фоне хронического отсутствия овуляции развивается бесплодие, либо овуляция не происходит ежемесячно. В крови регистрируются повышенные уровни андрогенов. Высокое содержание андрогенов способствует развитию гирсутизма (избыточный рост волос). Локализация стержневых волос часто приходится на голени, задние поверхности бедер, промежность и белую линию живота. На лице гирсутизм выражен в виде «усиков» над губой.

Также к косвенным признакам поликистоза яичников относится ожирение на фоне женского морфотипа. Масса тела пациенток может превышать на 10 – 15 кг от нормального веса. Причем отмечается равномерное распределение излишних килограммов (жировой ткани). Молочные железы развиты обычно. Такие признаки избыточного количества андрогенов, как алопеция (см. причины выпадения волос у женщин), себорея, множественные акне, а также жирная кожа нетипичны для больных с данным заболеванием.

При поликистозе яичников, симптомом заболевания можно считать грубый голос (влияние андрогенов), пигментацию кожи (от светло-коричневых до темно-коричневых тонов) подмышками, под молочными железами, в районе шеи, продолжительность признаков, напоминающих предменструальный синдром (отечность, неустойчивость настроения, боли в нижних отделах живота и в области поясницы, нагрубание и повышенная чувствительность молочных желез).

Вследствие увеличенных в размерах яичниках больных с поликистозом преследует постоянный болевой синдром, который локализуется внизу живота, в пояснице и крестцовой области, что связано со сдавлением соседних органов яичниками и повышенной выработкой простагландинов.

У части пациенток диагностируются циклические маточные кровотечения. Это явление объясняется результатом продолжительного монотонного воздействия эстрогенов на слизистую матки на фоне пониженного образования прогестерона. В итоге в эндометрии не происходит секреторная трансформация, он утолщается и гиперплазируется.

Поликистоз яичников увеличивает риск развития депрессии и тревожности у женщин

Женщины с таким диагнозом наиболее подвержены риску развития депрессии и прочих расстройств психики. Проведенные доктором Anuja Dokras исследования (Филадельфия, университет Medical Center), в которых участвовало 206 пациенток с поликистозом яичников, показали, что у 20% из них были выявлены тревожные расстройства, социальные фобии, панические атаки, обсессивно-компульсивное расстройство, низкая самооценка, депрессивные состояния (в контрольной группе было выявлено только 4% женщин с симптомами тревоги).

То есть у пациенток с поликистозом почти 7 кратное увеличение риска появления общих признаков тревожных состояний. В другом исследовании было выявлено, что депрессии возникают у 35% женщин с таким диагнозом (в контрольной группе 11%). Еще в одном исследовании рассматривалась зависимость возраста, индекс массы тела и тревожные состояния — в результате большинство женщин с поликистозом страдают ожирением или имеют избыточный вес, а у 13% выявлены тревожные состояния.

Возможность беременности при поликистозе яичников

«Мне поставили поликистоз яичников, можно ли забеременеть?» Именно таким вопросом задается большинство пациенток. Несмотря на все «страшилки», эта патология не является поводом, чтобы ставить крест на детях. Бесспорно, забеременеть при наличии данного заболевания сложно, но можно.

Читать еще:  Последствия кровотечений при беременности и их профилактика

Конечно, просто так, с легкостью мало у кого получается, но медицина движется вперед, и в настоящий момент лечение поликистоза яичников увеличивает шансы пациентки на беременность. Для начала необходимо восстановить цикличность менструаций, при этом зачастую пользуются комбинированными оральными контрацептивами.

Потом проводится стимуляция овуляции антиандрогенным средством – клостилбегитом, после чего высчитывается оптимальный день для зачатия, что подтверждается по проведенному УЗИ яичников и обнаружению доминантного фолликула. Если оплодотворение произошло, то первые 3 месяца беременности женщине в обязательном порядке назначаются препараты прогестерона, чтобы поддержать плохо функционирующее желтое тело, и, соответственно, беременность.

Как подтвердить диагноз?

Помимо сбора жалоб и внешнего осмотра (телосложение, оволосение, пигментация, состояние кожи и волос – жирность, пальпация щитовидной железы, живота и молочных желез) проводится гинекологическое (бимануальное исследование). Во время пальпации паховых областей определяются увеличенные в 2 – 3 раза, плотные и слегка болезненные яичники. В графике базальной температуры тела отсутствует двухфазность, что говорит о недостаточности второй фазы менструального цикла и об ановуляции (отсутствии овуляции).

Синдром поликистозных яичников отличается четкой картиной на УЗИ.

  • Во-первых, отмечаются большие размеры яичников (в объеме более 9 кубических см)
  • Во-вторых, визуализируется до 8 – 10 и более мелких кист окружностью до 8 мм.

Характерна плотная строма. Во время проведения лапароскопии яичники выглядят как увеличенные образования до 5 – 6 см длину и 4 см в ширину, окруженные гладкой жемчужно-белесоватой капсулой. Плотность капсулы определяется по отсутствию просвечивающих фолликулов.

Также необходимо провести исследование гормонального статуса.

  • Патогномичным признаком поликистоза яичников является возрастание соотношения лютеинизирующего гормона к фолликулостимулирующему до 3:1.
  • В крови повышено содержание тестостерона,
  • отмечается снижение прогестерона во вторую фазу цикла,
  • а в моче определяется повышение 17-КС.

Кроме того, необходимо определить содержание инсулина (повышенное, сниженное или нормальное; вероятны различные варианты) и глюкозы (см. норма глюкозы в крови). Также отмечается повышение уровня жиров (триглециридов, холестерина и прочих). В случае дисфункциональных маточных кровотечений проводится лечебно-диагностическое выскабливание матки, в полученном соскобе определяется гиперплазия эндометрия.

Существуют заболевания, при которых клиническая картина похожа на поликистоз яичников: адреногенитальный синдром, болезнь Кушинга, снижение функции щитовидной железы, повышенная продукция пролактина, андроген-продуцирующие опухоли и пр. Поэтому при постановке окончательного диагноза эти заболевания должны быть исключены, поскольку лечение их различно.

Как лечить поликистоз яичников?

Лечение поликистоза яичников процесс довольно длительный и сложный. Главное, это набраться терпения и неустанно следовать к цели. В первую очередь следует нормализовать вес у женщин с ожирением.

Питание и гимнастика

Как известно, жировая ткань в большом количестве продуцирует андрогены и эстрогены, что усугубляет заболевание (избыток дополнительных мужских и женских половых гормонов создается за счет их образования, как в яичниках, так и в жировых отложениях).

Нередко при нормализации веса менструальная функция, а иногда и овуляция восстанавливаются самостоятельно. Подбор диеты для снижения веса необходимо осуществлять с врачом-диетологом. Рекомендовано ограничение жирной, пряной, острой, соленой пищи, отказ от алкоголя и потребления большого количества жидкости.

Особенное внимание стоит уделить сладкому, то есть исключить его из своего рациона питания вообще. Наряду с соблюдением диеты необходимо заниматься физическими упражнениями (гимнастика, посещение бассейна, пробежки, Йога). Физическая нагрузка должна не доводить до изнурения, а доставлять удовольствие, в этом плане наиболее прост и эффективен комплекс упражнений Бодифлекс.

При инсулинорезистентности

Также в лечение при поликистозе яичников (в случае обнаружения инсулинорезистентности) включают метформин, который потенцирует утилизацию глюкозы в организме, тем самым нормализуя ее уровень в крови, ослабляет аппетит, и, по некоторым данным, регулирует менструальный цикл. Дозы и длительность курса (3 – 6 месяцев) подбираются врачом.

Восстановление цикла

После нормализации веса переходят к следующему этапу терапии – восстановление цикла. Для регуляции цикла при поликистозе яичников назначается лечение противозачаточными (эстроген-гестагенными) препаратами, обладающими антиандрогенным эффектом (Диана-35, Ярина, Жанин см. хорошие противозачаточные таблетки), сроком на 6 и более месяцев. Также для борьбы с гирсутизмом используют и другие средства, обладающие антиандрогенным эффектом: верошпирон, флутамид.

Однако, следует знать, что прием комбинированных оральных контрацептивов женщинами с синдромом поликистоза яичников в 2 раза увеличивает риск развития венозной тромбоэмболии.

Стимуляция овуляции

После восстановления цикла приступают к главному пункту лечения – стимуляции овуляции (у тех пациенток, которые желают забеременеть). Для этого используется препарат с выраженными антиэстрогенными свойствами – клостилбегит (кломифен).

После отмены лекарства происходит выработка ФСГ и ЛГ, действие которых стимулирует созревание доминантного фолликула и овуляцию. Препарат назначается с 5 по 9 день цикла в дозировке 0,05 гр. в сутки, сроком не более трех месяцев. При отсутствии эффекта дозу увеличивают до 200 мг. Одним из побочных эффектов клостилбегита является вероятность образования функциональных кист яичников больших размеров. Если лечение препаратом на протяжении трех месяцев оказалось неэффективным, решается вопрос об операции.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение заболевания в настоящее время проводится лапароскопически. Используются 2 варианта хирургического вмешательства: клиновидная резекция яичников и электрическая коагуляция кисточек в яичниках. Второй способ является более щадящим, так как заключается в нанесении насечек на капсулу яичника и прижигании множественных кисточек. При клиновидной резекции иссекается наиболее измененные участки яичников (и капсула, и строма).

Но следует отметить, что фертильность женщины прямо пропорциональна сроку давности операции, то есть, чем больше времени прошло после хирургического лечения, тем меньше вероятность забеременеть. Максимальная способность к зачатию приходится на первые 3 месяца после оперативного вмешательства, а к концу года значительно снижается (читайте подробнее о планировании и подготовке к беременности посте лапароскопии). Однако оперативное лечение показано не только пациенткам с бесплодием, но и при диагностировании стойких гиперпластических процессов эндометрия.

Поликистоз яичников и беременность

Это заболевание, к сожалению, — проблема каждой пятой женщины. Для ученых все еще остается тайной, почему и когда точно оно начинает развиваться. Но результат неутешительный: при поликистозе женщина не может забеременеть. А если все-таки беременеет, то есть большая угроза здоровью и ее, и ребенка. Поэтому от этой напасти следует избавляться до беременности. А если забеременеть таки удалось — особенно беречься и все равно лечиться.

Симптомы поликистоза

Название болезни пошло от слова «киста» — это образование на поверхности яичников в виде фолликулы, наполненной жидкостью и содержащей несозревшие яйцеклетки. «Поли» означает много таких кист. Болезнь возникает из-за нарушений гормонального фона, к которому приводит повышенное количество вырабатываемого инсулина. Из-за этого организм девушки вырабатывает больше мужского полового гормона — андрогена, что и провоцирует гормональный дисбаланс. Некоторые ученые утверждают, что возникновение болезни также связано с частыми ОРЗ, ангинами, стрессом, который девочка испытывает в 10-12 лет, наследственностью, первыми и ранними абортами.

  • нарушениями менструального цикла (частые задержки месячных);
  • кровотечениями;
  • повышенным ростом волос на теле и лице по мужскому типу;
  • угревой сыпью, жирностью кожи и волос;
  • резким увеличением веса без причины (у 50% больных);
  • увеличением всех параметров яичников, что видно на УЗИ.

Но все-таки многие врачи говорят о том, насколько незаметно развивается это заболевание и также незаметно оно может протекать, дав о себе знать, только когда женщина решилась родить ребенка — и не может. Поэтому, чем раньше его выявить, тем лучше. Ведь запущенный поликистоз может привести к бесплодию, ожирению, онкологическим заболеваниям в сфере гинекологии. Больной также угрожает разрыв яичника или самой кисты, если она большого размера.

Этапы лечения

Во-первых, нужно подтвердить диагноз. Ведь схожие симптомы имеют и другие заболевания: гипотиреоз, опухоль яичников или надпочечников, гиперпролактинемия. Для этого врач назначает УЗИ, анализы крови на лютеинизирующий гормон (ЛГ) и на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Также понадобится сдать анализ суточной мочи на наличие андрогена. Все обследования вы должны пройти 2 раза, на 2-3 день и на 21-22 день своего менструального цикла.

Читать еще:  Хронический аднексит (сальпингоофорит): симптомы и лечение, осложнения

Если анализы подтверждают поликистоз, врач назначает гормональную терапию. Больные принимают лекарства, нормализирующие слишком активную выработку андрогена в их организме, и в тоже время стимулирующие овуляцию — выработку яйцеклеток. Раньше прием таких препаратов обязательно приводил к повышению веса, но сегодня есть такие лекарства, которые не вызывают подобных побочных эффектов. Например, неплохо зарекомендовал себя на международном рынке медицинских средств Кломифен. У 70% пациенток, принимающих его, улучшается овуляция, у 40% появляется возможность забеременеть. Не менее часто назначают препараты: Метродин, Менагон и Хорагон. Также полезна физиотерапия, которую должен назначить врач.

Если женщина страдает избыточным весом, его нужно снизить. Особенно это касается женщин с мужеподобной фигурой «яблоко», когда плечи шире бедер. Накопление ими жира в области живота, груди и плеч приводит к тому, что в организме вырабатывается больше мужского полового гормона.

Бывает, что гормональная терапия не дала результатов. Тогда необходимо оперативное вмешательство под названием лапароскопия — удаление кист хирургическим способом через маленькие надрезы. Но и операция может дать непродолжительный эффект: от полугода до года болезнь не будет беспокоить. Зато за это время можно забеременеть и выносить малыша. Поэтому в таких ситуациях это лучший выход.

Как забеременеть при поликистозе

Поликистоз — не приговор, гласящий, что женщина не сможет больше рожать. Есть множество случаев, когда беременеют при этом заболевании и успешно рожают. Например, один доктор, кстати, по профессии — не гинеколог, описывает случай, когда к нему обратились две больные поликистозом женщины с желанием родить ребенка. Он обратил их внимание на то, что это заболевание мешает забеременеть, а не выносить ребенка, и назначил им иглорефлексотерапию. Результат лечения был положительным. Одна забеременела и успешно выносила плод. Второй, правда, назначили дополнительное лечение из-за угрозы выкидыша, но она успешно его прошла и донашивает ребенка. Она принимала такие препараты, как Дюфастон и Утрожестан, которые ей назначил уже гинеколог.

Что угрожает беременной женщине, больной поликистозом? Во-первых, проблемы с вынашиванием, а именно угрозы выкидыша, замирания плода, преждевременных родов. Во-вторых, проблемы с их здоровьем: гестационный диабет, высокое кровяное давление, повышение веса и следственно количества андрогена. Поэтому и назначают поддерживающую лекарственную терапию. И помните: возможность выносить ребенка при такой болезни — уже большое чудо, которое нужно оберегать и обязательно сохранить.

Поликистоз яичников при беременности: симптомы и лечение

Одна из основных причин женского бесплодия – поликистоз яичников. Но, к счастью, это заболевание встречается всего у 8% женщин, которое не могут забеременеть. Разумеется, поликистоз яичников и беременность – это серьезный недуг, с которым нужно как можно быстрее справиться. Тем более что чем раньше будет начато лечение, тем быстрее у женщины получится забеременеть и справиться с этой серьезной болезнью.

Что такое поликистоз яичников?

Понятие поликистоз – это функциональная патология яичников, которая достаточно быстро развивается вследствие нейрообменных сбоев. Зачастую это заболевание связано с нарушением некоторых частей женского организма. К ним можно отнести:

  1. нарушение синтеза
  2. повышенное образование андрогенов
  3. фолликулогенез

Данные причины вызывают на поверхности яичников небольшие кисты, из-за которых яйцеклетка теряет способность выйти из яичника. В результате эта патология ведет к женскому бесплодию, которое, к сожалению, не лечится.

Причины возникновения

Специалисты до сих пор не могут выявить определенные причины данного заболевания. Зачастую при развитии поликистоза виноваты нарушения гипофиза, надпочечников, гипотоламуса и самих яичников. Кроме того, заболевание может развиться вследствие неправильной продукции гормонов, расположенных в щитовидной и поджелудочной железах.

Немалую роль в развитии заболевания играет ненормальное снижение инсулиновой чувствительности на мышечной и жировой ткани. В результате этого в организме возникает инсулинорезистенстность, что вызывает стимуляцию яичников.

Или же возможна другая причина этого заболевания: ткань яичников со временем становится чувствительной к инсулину. А, как известно, эти женские органы отличаются повышенной чувствительностью к этому гормону. В результате во время беременности начинается поликистоз, который может нанести значительный вред не только женщине, но и малышу.

Признаки беременности при поликистозе яичников довольно характерны. К ним можно отнести:

  1. Хронические инфекции малого таза
  2. Генетическая предрасположенность
  3. Регулярные стрессы
  4. Избыточный вес
  5. Осложнение после родов или в процессе беременности

Беременность после поликистоза яичников возможна. Более того, после полного лечения это болезни женщина сможет забеременеть в короткий срок, так как все органы малого таза будут здоровыми.

Симптомы болезни

Поликистоз яичников и беременность неразрывно связаны между собой, так как беременность может запросто «дать ход» этому заболеванию.

Наиболее распространенными симптомами этой неприятной болезни являются:

  1. высокий уровень андрогена (мужской гормон)
  2. нарушения менструального цикла, которые заключаются в большом перерыве между месячными (более 35 дней)
  3. гиперменорея
  4. бесплодие наряду с отсутствием вырабатывания яйцеклетки
  5. акантоз (покрытие участков кожи пигментными пятнами)
  6. утолщение стен матки
  7. кисты в яичниках, которые делают их значительно больше

Симптомов данного заболевания, в отличие от прочих болезней (двурогая матка и беременность, замершая беременность) довольно много. Поэтому если женщину во время вынашивания малыша беспокоит один из них, она должна сразу же обратиться за помощью к специалисту, который поможет избавиться от симптомов, а также обеспечит безопасность плоду.

Лечение поликистоза

Консервативный метод в наше время считается самым предпочтительным: его основа заключается в корректировке восстановления менструаций и нормализации секреции гормонов. Благодаря данному методу у любой женщины появляется реальный шанс родить здорового малыша. При данном методе беременной женщине назначают:

  1. Некоторые медикаментозные препараты, которые не смогут навредить плоду.
  2. Специальная диета, необходимая для коррекции веса.
  3. Аналоги эстрогенов.
  4. Специальные препараты, которые позволяют восстановить пептидный гормон в нужном количестве.

Такое лечение позволяет в короткий срок избавиться от заболевания, ведь поликистоз и беременность – это две несовместимые вещи. Лапароскопия при поликистозе яичников и беременность – также распространенное лечение при данном заболевании.

Если же данный метод не помог женщине избавиться от заболевания, специалисты назначат резекцию яичников, которая ведет к бесплодию. Именно поэтому женщине ни в коем случае не стоит задумываться о беременности, если она почувствовала первые признаки поликистоза. Ведь в противном случае ее малыш может родиться с проблемами со здоровьем или отклонениями в развитии.

Как можно забеременеть при поликистозе

Возможна ли беременность при поликистозе яичников? Наверняка этим вопросом задается огромное количество женщин, которых настигло это неприятное заболевание. На самом деле это не такая серьезная болезнь, при наличии которой можно ставить «крест на ребенке». Поликистоз яичников и беременность хоть и противоположны друг другу, однако любая женщина сможет забеременеть при данной патологии, хоть это и зачастую бывает сложно.

Пациенткам с данным заболеванием, которые хотят забеременеть, специалист назначит оральные контрацептивы, которые помогут нормализовать цикл менструаций. После этого врач проведет стимуляцию овуляции, благодаря которой можно будет узнать день выхода яйцеклетки из яичника. Если же зачатия не произойдет на протяжении 3 месяцев, женщине назначат препарат Прогестерон, который будет поддерживать плохо функционирующую яйцеклетку.

Сразу после зачатия специалист будет наблюдать, чтобы развитие плода по неделям беременности не отставало от нормального развития малыша.

Поликистоз яичников и беременность
– это распространенное заболевание в наше время, несущее за собой множество симптомов. Если вовремя его не пресечь, поликистоз может привести к неприятным последствиям, худшим из которых является бесплодность.

Симптомы и лечение поликистоза яичников

Провоцирующие факторы

Болезнь относится к нарушениям работы эндокринной системы и в большинстве случаев возникает из-за проблем в работе половых желез, когда происходит сбой их репродуктивной и секреторной функции. У женщин детородного возраста поликистоз яичников диагностируется практически в 15% случаев обращений к гинекологам.

Слева – норма, справа – поликистоз яичников

Читать еще:  Что такое гистероскопия

Женские половые железы имеют свои особенности функционирования. Каждый месяц в яичнике происходит одновременное созревание 5–7 фолликулов с яйцеклетками, однако овуляция вызывает разрыв лишь одного из них. В этот момент поверхность фолликула лопается и готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит наружу, попадая в полость маточных труб. При этом в оставшихся клетках начинается обратный процесс, чему способствует изменение концентрации основных женских гормонов.

Если гормональный фон нарушен или отличается нестабильностью, происходит нарушение этого процесса. Нередко концентрация андрогенов и эстрогенов может увеличиваться, когда у женщины наблюдается фиброзно-кистозная мастопатия или другие заболевания женской сферы, среди которых можно отметить и эндометриоз.

В этом случае фолликулы, из которых не вышла яйцеклетка, начинают заполняться жидкостью, образуя при этом кисты. Так как подобная ситуация при нарушении уровня гормонов повторяется каждый месяц, то постепенно оба яичника практически полностью покрываются кистозными образованиями, в результате чего их естественные функции нарушаются и овуляция перестает регулярно происходить.

В течение многих лет доктора и ученые пытаются досконально изучить точную природу возникновения этого недуга, чтобы найти возможные пути предотвращения его развития, однако по сей день далеко не всегда удается установить конкретные причины его появления.

Чаще всего среди факторов, приводящих к развитию заболевания, врачи отмечают:

  • нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса, вызывающие сбои в функционировании репродуктивной системы;
  • нарушения функции надпочечников и почек;
  • нарушение инсулинового обмена, в результате чего многие ткани теряют восприимчивость к нему. Как следствие такого нарушения поджелудочная железа начинает усиленно производить инсулин. В ответ на это женские гонады резко увеличивают выработку эстрогенов, и в результате начинает подавляться естественная овуляция;
  • скрытые воспалительные процессы в яичниках;
  • аутоиммунные процессы в организме;
  • частые или постоянные стрессы, эмоциональные срывы, сильное нервное перенапряжение, моральные потрясения;
  • серьезные заболевания инфекционного характера.

Симптомы заболевания достаточно разнообразны

Симптомы

В большинстве случаев заболевание протекает в скрытой форме, не проявляя никаких особенных признаков до определенного момента. Поэтому чаще всего женщины попадают на прием к доктору лишь тогда, когда проявления становятся выраженными, а сама болезнь – запущенной. Обычно симптомы заболевания заключаются в следующем:

  • первым признаком можно считать то, что у женщины нарушаются месячные. При этом заболевании сбои цикла наблюдаются очень часто, а задержка может иметь разную продолжительность, составляя от 10–14 дней до 2–4 месяцев, а иногда и дольше, что зависит от степени развития болезни. Многие женщины при подобных задержках считают, что у них наступила беременность;
  • болевые ощущения, локализующиеся в нижней части живота, в тазовой области и в районе поясницы. Они могут быть непостоянными и не иметь сильной выраженности, но часто приобретают хронический характер;
  • изменение состояния кожи головы, лица, тела, волос, выражающееся в увеличении уровня жирности, так как при таком заболевании обычно нарушается и работа сальных желез, которые начинают активно вырабатывать сальный секрет;
  • появление большого количества угревых высыпаний, открытых и закрытых комедонов, воспаленных прыщей;
  • появление волос на подбородке, в зоне носогубного треугольника, на руках, на груди, что обычно связано с тем, что в крови женщины увеличивается концентрация андрогенов и прочих мужских гормонов;
  • быстрый набор веса. При этом количество лишних килограммов, прибавившихся за короткий период времени, может быть весьма значительным. Чаще всего жир в такой ситуации откладывается в зоне талии и на бедрах. Это объясняется высоким уровнем в организме инсулина и нарушением восприимчивости тканей к глюкозе.

Конечно, симптомы недуга достаточно разнообразны, и среди них можно отметить и проблемы с зачатием ребенка, а также стабильность базальной температуры. При поликистозе значение базальной температуры остается неизменным в течение всего цикла, так как созревания яйцеклетки не происходит, поэтому и беременность не наступает.

Лечение заболевания назначается только доктором

Особые моменты

Многих женщин интересует то, а должны ли болеть пораженные яичники и как именно это проявляется, а также можно ли забеременеть при этом заболевании. В данном случае все зависит от размеров образований и их количества. Если киста фолликулярная и находится в начальной стадии развития, то боли обычно отсутствуют полностью, проявляясь лишь тогда, когда кисты приобретают серьезные размеры, увеличивается их количество или появляются особенные виды кист. Например, дискомфорт нередко создает дермоидная киста. В этом случае внизу живота и со стороны поясницы могут появиться боли тянущего и ноющего характера, вызванные давлением на органы области малого таза.

Месячные при этом могут задерживаться на несколько недель или полностью отсутствовать на протяжении нескольких месяцев, так как созревания яйцеклеток не происходит. Именно в этом случае чаще всего женщины и обращаются на прием к доктору, и при этом часто диагностируется параовариальная форма кисты. При этом нередко тянущие и ноющие боли может вызывать именно параовариальная киста.

Диагностика недуга

С целью постановки точного диагноза могут проводиться разные диагностические мероприятия. Первым делом доктор осматривает пациентку и оценивает ее общее состояние, после чего проводит полный гинекологический осмотр. Если имеются подозрения на поликистоз или иное заболевание женской сферы, пациентку направляют на сдачу анализов с целью выявления особенностей гормонального фона и возможных отклонений, а также уровня других компонентов крови, например, глюкозы и липидов.

Также женщину направляют на проведение УЗИ органов малого таза и репродуктивной системы. В некоторых случаях может быть рекомендовано и проведение инвазивных методов диагностики, таких как лапароскопия, при которой врач получает возможность полностью оценить состояние яичников и других органов.

Причины заболевания можно установить только с помощью полного обследования

Лечение

Как правило, терапия в такой ситуации будет направлена на устранение провоцирующих факторов. Нередко женщины, узнав диагноз, начинают проводить самостоятельное лечение, используя для этого самые разные методы и рекомендации знакомых, применяя всевозможные народные средства. Но подобный подход очень редко дает необходимый результат.

Терапия при этом недуге должна быть комплексной и охватывать разные сферы. Женщинам рекомендуется особая диета, исключающая потребление вредной пищи, а также полный пересмотр и корректировка привычного образа жизни. Кроме этого, обязательно проводится и гормональная терапия, назначаемая индивидуально.

Однако медикаментозная терапия, терапия народными средствами и применение методик нетрадиционной медицины, а также диета способны помочь лишь на ранней стадии заболевания. В этом случае такое лечение может привести к полному исцелению и восстановлению нормальных функций репродуктивной системы. Поздние стадии болезни не поддаются лечению. В такой ситуации может потребоваться проведение операции, после чего для предотвращения рецидива и осложнений женщине рекомендуется специальная диета, соблюдать которую требуется в течение длительного времени.

Основу питания в этом случае составляет здоровая растительная пища и употребление натуральных полезных продуктов с обязательным исключением из меню вредных блюд.

Можно ли женщине забеременеть?

Конечно, обычное зачатие в подобной ситуации является серьезной проблемой, а иногда становится и вовсе невозможным. Поэтому ответ на вопрос о том, можно ли забеременеть при этом недуге, напрямую зависит от формы заболевания и степени его развития.

Как правило, для восстановления нормальной репродуктивной функции необходимо пройти полный курс терапии, строго соблюдая все предписания докторов, на протяжении 6–7 месяцев. Только после этого станет понятно, можно ли женщине забеременеть естественным образом.

Если лечение в течение указанного срока не принесло ожидаемого результата, доктор рекомендует проведение операции лапароскопическим способом, после чего восстановление функций яичников обычно происходит за 2–3 месяца. В этом случае возможность зачатия становится реальной, и женщина может родить желанного малыша. Если же и после операции зачатия естественным образом не происходит на протяжении длительного времени, отчаиваться не стоит, ведь современная медицина располагает множеством различных эффективных методик решения подобной проблемы, одной из которых является проведение ЭКО.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector