0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Наботовы кисты шейки матки

Наботовы кисты шейки матки ( Ретенционные кисты шейки матки )

Наботовы кисты шейки матки – это доброкачественные образования, которые формируются при закупорке просвета желез цервикса и скоплении в них слизистых выделений. Патологии может предшествовать псевдоэрозия. Клинические проявления обычно отсутствуют. Содержимое кист иногда становится питательной средой для микроорганизмов, что приводит к присоединению воспаления, сопровождающегося симптомами цервицита. Диагностика основана на данных гинекологического осмотра, кольпоскопии, биопсии и УЗИ малого таза. Лечение проводится методами деструкции, при инфицированных кистах показана антибиотикотерапия.

МКБ-10

Общие сведения

Наботовы (ретенционные) кисты могут встречаться в любом возрасте. У молодых нерожавших девушек они часто сочетаются с эктропионом. В фертильном возрасте у женщин, живущих активной половой жизнью, на фоне цервицита и вагинита нередко диагностируются ретенционные кисты шейки. После наступления климакса из-за снижения уровня эстрогенов и развития атрофических процессов во влагалище могут формироваться множественные мелкие наботовы кисты, которые сочетаются с лейкоплакией, гипоплазией шейки и диффузной или очаговой атрофией цервикса.

Причины

Наботовы кисты не возникают на здоровой неизмененной шейке матки. Патологии предшествует появление зоны метаплазии, замещение нормального многослойного эпителия влагалищной части цервикса цилиндрическими клетками, характерными для шеечного канала. При сохранении провоцирующих факторов наботовы кисты могут рецидивировать. Основными причинами патологии являются:

  • Эктопия шейки. В норме стык цилиндрического и многослойного эпителия находится у наружного зева. Смещение границы на экзоцервикс сопровождается процессами пролиферации, во время которой прорастание эпителиальных клеток в железы вызывает их закупорку и нарушение оттока слизи.
  • Цервицит. Воспаление шейки матки приводит к отеку, изменению механизма слущивания эпителия, сосудистой реакции. Устья желез сужаются, могут закупориваться, что ведет к формированию наботовых кист. Их содержимое служит средой для размножения патогенных микроорганизмов и поддерживает хроническое воспаление.
  • Гормональные изменения. Нарушение баланса половых стероидов выражено в предклимактерическом периоде, а также при различных патологиях в репродуктивном возрасте. Это становится причиной появления зоны трансформации на шейке, в которой происходит перестройка клеток, создаются условия для формирования наботовых кист.
  • Травмы цервикса. После неудачных вмешательств, разрывов шейки во время родов эпителиальные клетки способны смещаться из цервикального канала на влагалищную порцию цервикса. Далее запускаются процессы пролиферации, которые могут стать причиной нарушения оттока секрета желез.

Патогенез

В норме шейка снаружи покрыта многослойным эпителием, а цервикальный канал выстилают цилиндрические клетки. Под влиянием гормональных изменений, при воспалении и травмах зона стыка тканей смещается с наружного зева на поверхность шейки, формируется псевдоэрозия. У молодых женщин она может иметь физиологическое происхождение. На этом участке происходят процессы пролиферации тканей, направленные на устранение дефекта.

В цилиндрическом эпителии имеются множественные ходы желез, которые синтезируют слизистый секрет. Зона эктопии нестабильна, в ней запускается восстановление нормального эпителиального покрова. Если эпидермизация происходит за счет разрастания многослойного эпителия по поверхности эктопии, то он перекрывает протоки желез. Выделения скапливаются внутри, ведут к кистозному расширению и образованию наботовых кист.

Вокруг кист возникает перифокальное воспаление, расширяются и пролиферируют сосуды. Стимулируется образование метапластического эпителия, который не относится к патологически измененным тканям, но в присутствии вируса папилломы человека увеличивает риск развития дисплазии и рака. Этот участок тканей около наботовых кист уязвим для любых инфекций. В сами кистозные полости могут проникать возбудители хламидиоза, гонореи и других заболеваний.

Симптомы

Наботовы кисты шейки матки у большинства женщин протекают бессимптомно и становятся случайной находкой при посещении гинеколога. Новообразования минимального размера не ощущаются, не влияют на половую жизнь или способность к зачатию. Крупные кисты способны деформировать шейку матки. В этом случае могут беспокоить тянущие боли внизу живота, над лоном, болезненность во время полового акта.

Патологические бели, слизистые или гноевидные выделения появляются при сочетании наботовых кист с цервицитом или вагинитом. При неспецифической инфекции цвет выделений колеблется от желто-зеленого до серого. Иногда они обильные или умеренные по количеству, вызывают зуд, жжение и раздражение преддверия влагалища. Есть вероятность распространения инфекции восходящим путем в матку и придатки.

Осложнения

Ретенционные кисты редко приводят к тяжелым осложнениям, но при инфицировании становятся очагом, поддерживающим хроническое воспаление. Часто осложняются хламидиозом, при проникновении хламидии киста становится резервуаром для сохранения микроорганизма. Женщины, которые прошли лечение от половых инфекций, на фоне самостоятельного вскрытия кисты могут столкнуться с реинфекцией, что потребует нового курса лечения.

Диагностика

Для диагностики наботовых ообразований пациентка должна обратиться к акушеру-гинекологу. Часто кистозные узелки внешне напоминают преинвазивную форму рака шейки матки, в подобных случаях требуется осмотр онколога. При сочетании с гонореей и другими венерическими болезнями назначается консультация венеролога. Применяют следующие методы диагностики:

  • Гинекологический осмотр. При осмотре в зеркалах врач может заметить на слизистой шейки матки ближе к внутреннему зеву единичные или множественные узелки белесого либо бледно-розового цвета. При воспалении ткань вокруг наботовых кист гиперемирована, из шейки появляются выделения.
  • Мазок из влагалища. Помогает определить воспалительный процесс, состав микрофлоры. При наличии большого количества лейкоцитов, преобладании кокковой флоры показано противовоспалительное лечение.
  • РАР-тест. Мазок на онкоцитологию отражает состояние клеток в области эктопии. В норме должны определяться эпителиальные клетки нормального строения, правильной формы. Настораживает изменение ядерно-цитоплазматического соотношения, появление атипичных клеток и другие признаки дисплазии.
  • Кольпоскопия. При осмотре можно выявить наботовы кисты минимального размера. Расширенная кольпоскопия свидетельствует о смещении зоны стыка эпителия на влагалищную часть шейки. При инфекционных процессах отмечаются характерные изменения сосудистого рисунка, снижение количества гликогена.
  • Биопсия. Показана при подозрении на дисплазию шейки матки, которая может сопровождать псевдоэрозию и кистозные образования. Проводится во время расширенной кольпоскопии, для гистологического исследования берутся образцы из подозрительных участков.
  • Гинекологическое УЗИ. Необходимый этап диагностики при жалобах женщины на боли над лоном, диспареунию. Предпочтение отдается влагалищному исследованию, которое позволяет наиболее точно изучить стояние внутренних половых органов.

Лечение наботовых кист шейки матки

Необходимость лечения кист на цервиксе вызывает споры гинекологов. Многие специалисты утверждают, что при единичных образованиях минимального размера лечение не показано, необходимо регулярное наблюдение, профилактика воспалительных процессов. Согласно другому мнению, наботовы кисты являются провоцирующим фактором для развития инфекционных болезней, служат питательной средой и резервуаром для патогенных бактерий, поэтому требуют удаления.

Консервативная терапия

Лечение проводится амбулаторно под наблюдением врача женской консультации. При подтвержденном воспалении цервикса используют лекарства, предназначенные для борьбы с инфекцией. Предпочтение отдается местным средствам, по показаниям могут применяться системные препараты. Основные направления медикаментозной терапии:

  • Антисептики. Для обработки влагалища показаны свечи с антисептиками. Эффективен хлоргексидин, препараты йода (при отсутствии аллергии) в форме влагалищных суппозиториев. Продолжительность курса лечения зависит от выраженности симптомов.
  • Антибиотики. Антибактериальные препараты в виде комбинированных свечей помогают при неспецифическом цервиците в сочетании с ретенционными кистами. Системные антибиотики назначаются при специфических инфекциях – хламидиозе, гонорее, трихомониазе.
  • Лактобактерии. Рекомендуются после курса антибиотикотерапии образований наботовых желез для восстановления состава нормальной микрофлоры влагалища. В состав некоторых препаратов входят эстрогены, что улучшает процесс колонизации бактериями слизистой оболочки.

Деструктивное лечение

Разрушение капсулы наботовой кисты позволяет удалить ее содержимое, затем производится устранение субстрата для ее формирования – зоны смещенного эпителия. Методы деструкции подбираются индивидуально, определяются возрастом женщины и ее репродуктивными планами. Молодым и нерожавшим рекомендуются щадящие методы, не вызывающие рубцевания шейки матки. Лечение проводят следующими способами:

  • Химическое прижигание. Используются ферментные препараты, которые провоцируют химическое повреждение поверхностного слоя тканей шейки матки, разрушают кистозные полости и псевдоэрозию. В отдаленном периоде рубец не формируется, но существует риск рецидива.
  • Криодеструкция. После прокола наботовой кисты на ее ложе воздействуют круглым наконечником, заполненным жидким азотом. Возникает холодовой ожог, который постепенно заживает с образованием здоровых тканей.
  • Радиоволновой метод. Применяется аппарат «Сургитрон». Вскрытую наботову кисту обрабатывают радиоволнами, которые коагулируют сосуды и ложе. Метод высокоэффективен, не приводит к развитию осложнений, может использоваться у женщин любого возраста.
  • Лазерная коагуляция. Прижигание наботовых кист и эрозированной поверхности шейки матки происходит безболезненно. Здоровые ткани не повреждаются, инструмент не соприкасается с поверхностью цервикса, поэтому нет риска инфицирования и последующих осложнений. Период восстановления короткий, рубцевания не происходит.
  • Электрокоагуляция. Достаточно травматичная манипуляция, которая применяется у женщин, не планирующих иметь детей. Кисту вскрывают, ее полость и измененные ткани шейки прижигают электрокоагулятором. При заживлении есть риск формирования рубцов, стриктуры цервикального канала.
  • Конизация шейки матки. Процедура используется для лечения наботовой кисты шейки матки только при ее сочетании с дисплазией 2-3 степени. Метод заключается в удалении шеечного фрагмента в форме конуса, направленного вершиной к полости матки. Процедура проводится в условиях операционной под общей анестезией.
Читать еще:  Аменорея: что это такое у женщин, причины, симптомы и методы лечения

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу прогноз при наботовых кистах благоприятный. После лечения происходит восстановление эпителиального покрова, развитие деформации или рубцовых изменений шейки матки нехарактерно.

Профилактика заключается в предупреждении формирования псевдоэрозии и ее инфицирования. Для этого нужно избегать случайных половых контактов, во время секса пользоваться презервативом, своевременно проводить лечение вульвовагинита. Женщинам репродуктивного возраста и девушкам, живущим половой жизнью, необходимо посещать гинеколога для профилактического осмотра не менее одного раза в год.

Что такое наботова киста шейки матки и как ее лечить

Наботовы кисты шейки матки – доброкачественные новообразования, которые могут возникать как у рожавших, так и у нерожавших женщин. В большинстве случаев патология протекает без явно выраженной симптоматики и диагностируется в момент проведения ультразвукового исследования на выявление совершенно иного заболевания. Хоть киста и не представляет серьезной опасности для здоровья женщины, она требует всесторонней терапии и врачебного наблюдения.

Этиология заболевания

В среднем подобная патология встречается у 15% женщин репродуктивного возраста. Наботовы кисты – это закупорка или патологическое расширение желез шейки. Воспалительный процесс охватывает канал органа и влагалищную область, становясь причиной закупоривания выводных протоков желез, вырабатывающих слизь. В это время происходит увеличение размера железы от скопления слизи, что отчетливо видно на снимке ультразвукового исследования.

Причины наботовых кист в шейке матки связаны с любыми внутренними факторами, которые вызывают закупорку выводного протока железы, а именно:

  • С развитием инфекции в данном отделе. Наиболее распространенное явление – проникновение патогенных микробов в железы при сопутствующем развитии эрозии. Жизнедеятельность вирусов и микробов в мелких складках шейки может наблюдаться на протяжении длительного времени, что наиболее часто наблюдается при формировании псевдоэрозий. Закрытая плоским эпителием наботова железа и становятся очагом возникновения кисты.
  • С травматическим воздействием. Примером такового можно назвать родовую травму, которая может характеризоваться двусторонним разрывом и образованием эрозированного эктропиона. Также формирование кисты может произойти вследствие повреждения внутреннего или наружного отдела шейки при внутриматочном диагностическом вмешательстве. Во всех случаях основа образования кисты связана с механическим нарушением процесса оттока слизи.
  • С хроническим воспалительным процессом, протекающим в таких областях, как влагалище, матка, придатки. Это наиболее благоприятное условие для возникновения подобных новообразований в шейке. Факторы воспалительного процесса (наличие гноя, патогенных микроорганизмов, продуктов распада тканей и др.) становятся причиной появления эрозий, что сопровождается нарушенным процессом оттока в железах матки.

Наботовы новообразования могут быть как единичными, так и множественными. При несвоевременном диагностировании и начале терапии таковых происходит увеличение их численности, нагноение, развитие воспалительного процесса в шейке матки. Провоцирующими факторами, которые могут влиять на закупорку выводных протоков, можно назвать:

  • множественную неразборчивую половую связь;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • не до конца излеченный кольпит или вагинит;
  • нарушения гормонального фона.

Данный список причин и предрасполагающих к заболеванию факторов не исчерпывающий. Каждый организм индивидуален и, не редко, даже квалифицированному врачу не удается с точностью назвать источник формирования такого новообразования.

Какие симптомы возникают

Наботовая киста, зачастую, никак себя не проявляет при своем развитии в организме женщины. Выявить наличие таковой можно при осмотре гинеколога. Именно по причине отсутствия явно выраженной симптоматики новообразования диагностируют уже на поздней стадии развития, когда они присутствуют в множественном количестве и полностью закрывают просвет цервикального канала. Как следствие, – женщина не может забеременеть. Поздняя стадия развития кисты характеризуется и болезненными менструациями.

Если присутствуют единичные кисты, как таковые дискомфортные ощущения не возникают. Менструация проходит естественно, без болевой симптоматики, патологических выделений. Женщина может нормально выносить и родить ребенка. Единичные новообразования имеют следующие особенности:

  • не происходит их передача во время полового акта;
  • половая жизнь проходит нормально;
  • общее недомогание не возникает;
  • также не наблюдается нарушение гормонального фона;
  • переход в злокачественное течение кисты не происходит.

Чтобы поставить правильный диагноз даже при отсутствии клинической симптоматики, необходимо проведение ультразвукового исследования.

Диагностика

Прежде чем определить наиболее эффективное лечение, проводят необходимые диагностические мероприятия. Зачастую, – это ультразвуковое исследование, которое поможет определиться с диагнозом. Проводят УЗИ после гинекологического осмотра, в ходе которого у врача возникли подозрения на присутствие в области шейки матки кистозного новообразования. Иными методами диагностики являются: кольпоскопия и взятие мазка. По результатам всех исследований специалист может определить структуру тканей органа, особенности кровоснабжения и микрофлоры.

Правила проведения ультразвукового исследования в области шейки матки ничем не отличаются от такового, которое необходимо в отношении иных женских органов. Возможно как поверхностное, так и трансвагинальное проведение исследования.

Поверхностное УЗИ предполагает применение специального датчика на внешней поверхности живота. Для лучшего его контакта с кожным покровом кожу смазывают гелем. Трансвагинальное УЗИ – метод диагностики патологии, в ходе которого датчик вводят непосредственно во влагалище. Во избежание вторичного инфицирования шейки матки на диагностический прибор надевают презерватив, который также смазывают гелем. Внутреннее введение датчика необходимо в том случае, когда поверхностное УЗИ провести невозможно по ряду причин.

И тот, и тот способ проведения ультразвукового исследования достаточно информативные и считаются безопасными. Болевой синдром во время их проведения не возникает.

Какое требуется лечение

Единичные новообразования, имеющие небольшой размер, не требуют специфической терапии и, зачастую, исчезают самостоятельно. Требуется лишь систематическое наблюдение у специалиста, который контролирует изменение их размера. Если же наблюдается увеличение новообразования, проводят его удаление. Также хирургическое вмешательство необходимо при возникающем болевом синдроме, который мешает вести привычный образ жизни.

Пред тем, как провести операцию по удалению патологического новообразования, назначают соответствующие диагностические мероприятия, которые помогают выявить онкологические, а также инфекционные болезни в области матки, являющиеся источником образования кисты. Воспалительные процессы, протекающие в органе, лечат в первую очередь, так же, как и онкологические. После терапии первичной болезни проводят необходимые мероприятия по удалению кисты.

Удаление новообразований в шейке матки происходит хирургическим путем в амбулаторных условиях. Болевой синдром в момент операции не возникает. В ходе процедуры врач проводит вскрытие опухоли и последующее удаление вязкой слизи. Непосредственное удаление новообразования происходит методом прижигания, применения жидкого азота, лазерной или радиоволновой терапии:

  1. Метод прижигания – наиболее популярная терапия неботовой кисты. Используют как химическое, так и термическое воздействие на новообразование, что определяется лечащим врачом на основании индивидуальных особенностей течения патологии.
  2. Метод криотерапии. В ходе процедуры используют жидкий азот и низкую температуру. Лечение совершенно безболезненное.
  3. Метод применения лазера. Врач использует специальный прибор, из которого направляются лазерные лучи на необходимую пораженную область.
  4. Метод применения радиоволн. Достаточно новая методика терапии, которая заключается в применении специального аппарата, из которого выходят высокочастотные радиоволны. Радиоволновая терапия назначается нерожавшим девушкам с имеющимися наботовыми кистами.

Сложности в период после оперативного вмешательства возникают редко, осложнения не наблюдаются. Иногда может потребоваться противовоспалительное, антибактериальное или ранозаживляющее лечение (например, после присоединения вторичной инфекции).

Питание и народные средства в лечении патологии

Как таковая диета при имеющейся неботовой кисте не назначается. Соблюдение правильного рациона питания эффективно в качестве профилактики болезни, ведь существует достаточно много продуктов, которые влияют на формирование новообразований. Примерами таковых можно назвать:

  • свежеиспеченный хлеб;
  • квашеную капусту и соленые огурцы;
  • ягодное вино;
  • сорта мяса красного цвета.
Читать еще:  Дисфункция яичников: можно ли забеременеть

При развитии подобного заболевания часто назначают соблюдение диеты “No 15”, которая применяется в терапии различных патологий, не вовлекающих в процесс пищеварительный тракт. Основные принципы такой диеты заключаются в следующем:

  • включение в рацион продуктов с повышенным содержанием витаминов и других полезных микроэлементов: фруктов, овощей, молочной продукции, различных круп;
  • допущение любой кулинарной обработки продуктов и температуры приготовления;
  • запрет на включение трудно перевариваемой и острой пищи.

Единичные новообразования можно попытаться удалить и с помощью народных средств. Подобный метод терапии эффективный лишь на начальной стадии течения патологии. Лечение необходимо проводить только с согласия лечащего врача. Наиболее распространенными народными средствами, применяемыми в терапии заболевания, считаются:

  • Чеснок. На основе такого продукта делают тампон: заворачивают в небольшой отрезок марли и аккуратно вводят во влагалище. Наибольшей эффективности можно добиться, если процедуру провести перед сном, оставив тампон до утра. Общая продолжительность терапии – 1-2 месяца.
  • Перегородки грецких орехов. Таковые используют в приготовлении лечебного отвара: их тщательно измельчают, высыпают в кастрюльку, заливают водой и ставят на огонь, протомив в течение 20 минут. После остывания отвар процеживают и употребляют внутрь 2 раза в день по 100 мл.
  • Лопух. Листья измельчают, после чего кладут на небольшой отрезок марли, выдавливая из них сок. Последний принимают внутрь 2-3 раза в день по 5-10 мл.
  • Мед и прополис. Продукты пчеловодства используют для восстановления уровня гормонов в организме, нормализации метаболических реакций. Запрещено использование меда и прополиса людям, у которых развивается сахарный диабет и которые подвержены аллергическим реакциям. Лечение проводится посредством введения во влагалище перед сном марлевых тампонов с медом или настойкой прополиса. Курс терапии – 2 недели.

Как лечить неботовы кисты в том или ином случае, сможет определить только квалифицированный врач.

Какие могут возникнуть осложнения

Опасны ли кисты шейки матки? Единичные новообразования, имеющие небольшой размер, не представляют особой опасности здоровью. В иных случаях, когда новообразование достигло внушительного размера, возможно появление следующих осложнений:

  • Появление гноя в полости кисты, что, зачастую, происходит по причине проникновения вторичной инфекции в данную область и размножения там патогенных микроорганизмов. Также нагноение кисты может наблюдаться вследствие протекающего воспалительного процесса в любом репродуктивном органе. Выход гнойной массы обеспечивается как механическим повреждением, так и может происходить самопроизвольно. После выхода жидкости бактерии, которые содержались в ней, переходят на окружающую ткань, вызывая иной воспалительный процесс.
  • Деформация ткани и перекрытие эндоцервикального канала. Такие последствия обусловлены большим разрастанием кистозных новообразований. Вследствие перекрытия канала возникают трудности при зачатии, сильный болевой синдром в периоды менструации. Полное перекрытие канала разрастаниями становится причиной бесплодия.

Самопроизвольный разрыв неботовой кисты происходит не часто. Это возможно, если она увеличивается по причине систематического прибытия в нее гнойной массы, а также при родах, когда новообразование попадает в область особого напряжения при прохождении плода по родовым путям.

Большинство исследователей считают, что неботовы кисты не самым лучшим образом сказываются на беременности и процессе родовой деятельности. Это можно объяснить тем, что именно в период «интересного положения» существенно перестраивается гормональный фон, вызывая тем самым увеличение размера новообразований. Вследствие этого происходит укорочение и раннее раскрытие шейки, а также увеличение риска выкидыша.

В постродовой период поврежденная шейка матки долго не заживает и может нагнаиваться. Исправить положение может лишь вмешательства хирурга. В ходе операции измененные ткани и кистозные новообразования полностью удаляют.

Превентивные меры

Основными превентивными мерами профилактики неботовых кист шейки матки можно назвать:

  • систематическое посещение гинеколога для прохождения контрольной диагностики;
  • своевременное выявление и терапия инфекционных и воспалительных болезней, которые могут стать причиной формирования кисты;
  • чтобы предотвратить рецидивы заболевания, назначают прохождение физиотерапевтических процедур, употребление гомеопатических и гормональных препаратов.

Несмотря на то, что в большинстве случаев неботова киста имеет доброкачественное развитие, все же не стоит пренебрегать ее лечением. Любой медицинский форум гласит, что многие заболевания излечимы, но только при своевременном их диагностировании.

Наботовы кисты шейки матки: что будет, если не удалять

Кисты эндоцервикса или наботовы (от лат ovuli naboti) встречаются на влагалищной поверхности шейки матки у 15-20% женщин репродуктивного возраста. Пациентки, узнав о диагнозе, сразу же задаются вопросом, нужно ли удалять эти образования или они сами рассосутся. Вот, что говорят об этой патологии гинекологи.

Как образуются наботовы кисты

Причина возникновения этих кист — закупорка желез шейки матки (эндоцервикса), мешающая оттоку жидкости. В результате слизь скапливается, образуя пузырьки, наполненные жидким содержимым. При закупорке нескольких железистых протоков возникает множественное кистозное поражение, делающее шейку матки бугристой.

наботовы кисты шейки матки

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/nabotovyi-kistyi-sheyki-matki.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898642″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/nabotovyi-kistyi-sheyki-matki.jpg?fit=824%2C550&ssl=1?v=1572898642″ class=»alignnone wp-image-6872 size-full» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/nabotovyi-kistyi-sheyki-matki.jpg?resize=893%2C596″ alt=»наботовы кисты шейки матки» width=»893″ height=»596″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/nabotovyi-kistyi-sheyki-matki.jpg?w=893&ssl=1 893w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/nabotovyi-kistyi-sheyki-matki.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/nabotovyi-kistyi-sheyki-matki.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/nabotovyi-kistyi-sheyki-matki.jpg?w=824&ssl=1 824w» sizes=»(max-width: 893px) 100vw, 893px» data-recalc-dims=»1″ />

Нарушение оттока из желез провоцируют:

  • Воспалительные процессы в матке и влагалище, приводящие к разрушению плоского эпителия шейки и замещению его цилиндрическим, которого в норме там быть не должно. Клетки ткани, не предназначенной для контакта с влажной кислой средой влагалища, раздражаются и воспаляются. В них нарушается отток секрета, приводящий к появлению кист.
  • Роды и хирургические вмешательства сопровождающиеся травматизацией шейки. Эпителий срастается неправильно, и ткань, которая должна остаться внутри, оказывается снаружи.
  • Эрозия шейки матки , имеющая практически такой же механизм возникновения. Часто эти два заболевания сочетаются. Иногда кисты образуются после лечения эрозии устаревшими методами, например, электрокоагуляцией или хирургическим способом. После радиоволнового лечения эрозии таких осложнений не бывает.

Как выглядят наботовы кисты

Наботовы кисты шейки матки похожи на пузырьки, покрывающие слизистую. Самые крупные из них могут выпирать в цервикальный канал. Мельчайшие кисточки обнаруживаются только после окраски шейки раствором Люголя во время осмотра с кольпоскопом — расширенной кольпоскопии с пробами . Для подтверждения диагноза врачи иногда берут образец тканей для исследования (биопсии).

Какие симптомы дают наботовы кисты

Заболевание часто протекает бессимптомно, обнаруживаясь при гинекологическом осмотре . Иногда при механическом воздействии, например, при половом акте, наботовы кисты разрываются с выделением обильной белой слизи, скопившейся в протоках желез.

Большое количество кист приводит к деформации шейки и ее обширному воспалению, проявляющемуся желтовато-гнойными выделениями и болями внизу живота . Воспалительный процесс провоцируется микробами, скопившимися в кистозных образованиях.

Нелеченные кисты могут достигать размера 2,5-3 мм, вызывая дискомфорт при половой жизни и приводя к болезненным менструациям . Крупные кисты нарушают проходимость цервикального канала, мешая вытеканию менструальной крови.

Вероятность ракового перерождения кист эндоцервикса отсутствует – пока таких случаев зафиксировано не было.

Обследование перед лечением

Причины возникновения кисты выявляются аппаратными и лабораторными методами исследования. Гинеколог назначит:

Не стоит отказываться от анализов, так как кисты сопровождаются другими гинекологическими заболеваниями или становятся их осложнением.

Наботовы кисты шейки матки и беременность

Крупные кисты мешают проникновению сперматозоидов в матку, становясь причиной женского бесплодия . При наступлении беременности из-за гормональной перестройки организма, приводящей к увеличению интенсивности выделения слизи, размер «пузырей» увеличивается. Образования в этот период не удаляют, чтобы не спровоцировать выкидыш. Лечение откладывают до рождения ребенка.

В первые месяцы беременности наботовы кисты не влияют на вынашивание, но в дальнейшем начинаются проблемы. Крупные образования, деформирующие шеечные ткани, могут спровоцировать раннее открытие шейки и преждевременные роды.

Во время родовой деятельности при раскрытии кистозно измененной шейки, возникают разрывы, вызванные снижением растяжимости тканей. Пузыри лопаются, образуются долго незаживающие ранки – открытые ворота для болезнетворных микробов. Поэтому от кист эндоцервикса нужно избавляться на этапе планирования беременности.

Лечение наботовых кист

Сами по себе эти образования не рассасываются и не исчезают, поэтому наботовы кисты, особенно большого размера, удаляют, избавляясь от источника инфекции в половых путях. К тому же, при этой патологии нельзя устанавливать внутриматочную спираль .

Лечить наботовы кисты народными средствами бессмысленно. Наоборот, введение во влагалище тампонов и бесконтрольные спринцевания приводят к росту старых и появлению «свежих» новообразований.

Перед удалением наботовы кисты шейки матки прокалывают, давая содержимому вытечь. Остатки убирают при помощи лазерной или радиоволновой коагуляции (запаивание сосудов), не вызывающей боли, выраженной травматизации тканей и кровотечений.

Удаляют подобные клеточные образования современными методиками:

  • электрокоагуляцией (эл. током);
  • криокоагуляцией (охлаждение жидким азотом);
  • иссечением лазером;,
  • эндоскопическим методом (микроинструменты, оснащенные микроскопом и подсветкий);
  • радиоволновой терапией — новейшая методика.

Как именно удалять наботову кисту решает гинеколог . Врач подбирает метод индивидуально, учитывая размер образования и особенности организма. Если есть выбор, лучше предпочесть радионож, так как после него не возникает кровотечений и осложнений. Методика подходит даже для нерожавших женщин.

Читать еще:  Бактериальный вагиноз: симптомы, диагностика и лечение

Поскольку шейка матки не содержит нервных окончаний, процедура проходит безболезненно. Небольшому количеству пациенток, обладающих чувствительностью в шеечной области, делается местная анестезия или общий наркоз.

Процедура проводится после окончания очередных месячных. Эпителий восстанавливается до начала следующего менструального цикла.

После операции необходим прием лекарств: антибиотиков, антисептиков, витаминов и противовоспалительных средств.

Профилактика: как избежать проблем

Профилактика болезни заключается в своевременном лечении эрозий, воспалений, ЗППП (ИППП) и других гинекологических патологий.

Где удаляют наботовы кисты в Санкт-Петербурге

Пройти обследование и удалить любую кисту радиоволновым или лазерным методом в СПБ можно в специализированной клинике Диана. В медцентре есть новейший радионож с коагулятором , кольпоскоп и экспертный аппарат УЗИ . Стоимость приема гинеколога — 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Наботовы кисты шейки матки

Наботова киста шейки матки – что это такое? Наботовы кисты – это новообразования шейки матки, которые являются видами ретенционных кист. Наботовая киста на шейке матки представляет собой мешочек или пузырёк, который содержит слизистый секрет самой железы, формирующийся в результате закупорки выводного протока. Образования выявляют при гинекологическом осмотре у 10-20% женщин репродуктивного возраста. Для их лечения гинекологи Юсуповской больницы применяют современные методики хирургического лечения. Операционные оснащены новейшим инструментарием и оборудованием ведущих мировых производителей. Медицинский персонал внимательно относится ко всем пожеланиям пациенток.

Наботовые кисты имеют следующие особенности:

  • Не передаются половым путём;
  • Не имеют симптомов, которые влияют на качество жизни женщины;
  • Не вызывают гормональной дисфункции;
  • Не преобразуются в злокачественную опухоль.

Сложность диагностики кисты наботовых желез шейки матки заключается в том, что пациенток не беспокоят боли или выделения из влагалища. Отсутствуют и другие признаки недомогания. Образования на шейке матки выявляют во время гинекологического осмотра. Мелкие кисты на шейке матки не представляют опасности для репродуктивного здоровья пациентки, но могут стать причиной инфицирования половых органов. Поэтому крупные наботиевые кисты шейки матки удаляют.

Причины кисты наботовой железы

Цервикальный канал содержит множество желез, которые выделяют густую слизь. Она, как пробка, перекрывает шеечный канал. Слизь препятствует проникновению инфекции во внутренние репродуктивные органы женщины. Если происходит закупорка протока, выход из наботовой железы перекрывается, железа начинает раздуваться и образуются полости, заполненные слизью, или «кисты набота» шейки матки.

Шейка матки представляет собой узкий канал, который выстлан защитным слоем эпителиальных клеток цилиндрической формы. Его наружная часть выходит во влагалище. От механических повреждений и проникновения в ткани инфекции влагалищная часть шейки также защищена слоем эпителия, однако его клетки имеют плоскую форму. Плоский (чешуйчатый) и цилиндрический эпителий отличаются формой и свойствами клеток. Если плоский эпителий хорошо переносит слабокислую среду влагалища, то цилиндрический под действием кислоты разрушается. В некоторых случаях происходит перемещение плоских клеток в область цилиндрических и обратно. При соприкосновении с кислой средой влагалища происходит воспаление цилиндрического эпителия. Это происходит в том случае, когда слизистая оболочка цервикального канала оказывается на влагалищной части шейки.

Виды и возможные последствия наботовых кист

В зависимости от места расположения наботовы кисты шейки матки делятся на эндоцервикальные, локализованные внутри цервикального канала, и парацервикальные, которые находятся на влагалищной части шейки матки.

Единичные или множественные кисты на шейке матки обычно имеют размеры от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров. Они имеют вид желтоватых образований круглой формы. Обычно обнаруживаются у женщины случайно при обращении к врачу по поводу лечения другого заболевания или во время профилактического осмотра.

Опасность наботовой кисты заключается в том, что она может воспалиться, в слизи образуется гной. Инфекция легко проникает в матку, а оттуда – в придатки. Это становится причиной следующих заболеваний:

  • Оофорита (воспаления яичников);
  • Эндометрита (воспаления слизистой оболочки полости матки);
  • Сальпингита (воспаления маточных труб);
  • Воспалительных заболеваний влагалища или мочевого пузыря.

При нагноении наботовой кисты повышается температура тела, появляется тянущая боль в нижней части живота и слизистые выделения зелёного или жёлтого цвета. Что такое признаки наботовых кист шейки матки? При наличии мелких наботовых кист явные симптомы заболевания отсутствуют. Женщина может ощущать дискомфорт во время полового акта из-за сухости влагалища, так как вследствие закупоривания протоков уменьшается количество выделяемой слизи.

Если наботова киста образовалась по причине эктопии шейки матки, значительная часть слизи выделяется во влагалищную область, вместо того чтобы скапливаться в цервикальном канале. У пациентки появляются обильные слизистые выделения из влагалища. При воспалении кист эти выделения имеют зелёный цвет и неприятный запах. Большие наботовы кисты могут отекать. Отёк приводит к сужению цервикального канала, при котором снижается возможность проникновения в матку сперматозоидов. Несмотря на отсутствие заболеваний репродуктивных органов и нормальный менструальный цикл, у женщины не наступает зачатие.

Если наботовы кисты выявляют после наступления беременности, их лечение проводят не ранее, чем через 40 дней после родов, когда полностью исчезнут послеродовые выделения из влагалища. Иногда изменение гормонального фона во время беременности вызывает рост наботовой кисты, что приводит к раскрытию шейки матки и преждевременным родам. На раннем сроке беременности может произойти выкидыш.

Во время родов нагноившаяся киста может лопнуть. Это опасно для ребёнка и роженицы. Шейка матки будет долго заживать, может развиться обширное воспаление. По этой причине кисту удаляют непосредственно в родах. При планировании беременности следует пройти гинекологическое обследование. Если будут обнаружены наботовы кисты, их лучше удалить заранее.

Обследование пациенток с наботовыми кистами

В большинстве случаев наботовы кисты выявляют при гинекологическом осмотре с помощью зеркал. Для уточнения их характера гинекологи Юсуповской больницы проводят дополнительные методы исследования:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза трансвагинальным и трансабдоминальным датчиком (для исключения патологии репродуктивной системы);
  • Кольпоскопию – позволяет осмотреть кисты при оптическом увеличении и специальном освещении;
  • Цитологическое исследование слизи (мазка) из влагалища, шейки матки и уретры – для установления вида инфекции, которая вызвала воспаление;
  • Бактериологический посев – позволяет определить чувствительность бактерий к антибиотикам, которые назначают для купирования воспалительного процесса;
  • ПЦР (определение ДНК вирусов) – для обнаружения инфекций, которые передаются половым путем (трихомонад, хламидий, микоплазм), и наличия в организме женщины вирусов папилломы человека.

Также выполняют общий анализ крови (для определения количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов), исследуют количество и соотношение гормонов, наличие и уровень онкомаркеров. Методом ИФА (иммуноферментного анализа) определяют антитела к половым инфекциям.

Лечение наботовой кисты шейки матки

При наличии мелких кист лечение не проводится. Женщине рекомендуют периодически проходить профилактический осмотр для обнаружения возможного роста образований и своевременной диагностики воспаления. Иногда киста крупного размера разрывается, а затем самостоятельно заживает.

Лечение наботовой кисты проводят в следующих случаях:

  • Значительно увеличиваются размеры кистозного образования;
  • Киста нагнаивается;
  • Сужается или перекрывается цервикальный канал, что препятствует наступлению беременности.

Врач прокалывает и очищает кисту, после чего проводит антибактериальную терапию для предотвращения воспалительного процесса. В Юсуповской больнице пациентам назначают антибиотики последнего поколения, зарегистрированные в РФ. Они обладают широким спектром действия и оказывают минимальное побочное действие. Удаление наботовой кисты производят в течение первых двух недель менструального цикла. Для лечения наботовой кисты шейки матки применяют гомеопатические препараты, народные средства и методы физиотерапии. Для профилактики и раннего выявления рецидивов женщине рекомендуют регулярно проходить гинекологический осмотр с применением кольпоскопии и ультразвукового исследования.

В Юсуповской больнице применяют следующие инновационные методы лечения наботовых кист:

  • Электрокоагуляцию;
  • Криокоагуляцию;
  • Эндоскопическое удаление;
  • Иссечение с помощью лазера,
  • Радиоволновую терапию.

Гинекологи Юсуповской больницы индивидуально подбирают каждой пациентке наиболее подходящий способ удаления наботовых кист. После операции пациентка проходит курс медикаментозной терапии. Он включает антибиотики, антисептические, противовоспалительные и десенсибилизирующие препараты, комплекс витаминов и минералов. Врач даёт пациентке рекомендации, касающиеся коррекции питания, лечебной физкультуры, общеукрепляющих и оздоровительных мероприятий.

С целью профилактики возникновения наботовых кист женщинам рекомендуют соблюдать правила личной гигиены, вести подвижный образ жизни, полноценно и правильно питаться. Юсуповская больница предлагает своим пациенткам уникальную программу диагностики, лечения и профилактики заболеваний шейки матки. О ней вы можете узнать, позвонив в любой день независимо от времени суток по телефону контакт центра. Вас запишут на приём к гинекологу в удобное вам время.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector