3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Мастопатия молочной железы

Что такое мастопатия у женщин и как её лечить

Понятие «мастопатия» включает в себя около 30 видов заболевания. Оно объединяет морфологические изменения. Некоторые из них часто присутствуют одновременно. В медицине название используется для обозначения различных доброкачественных образований в груди. Различаются между собой клиническими проявлениями, а также гистоморфологической структурой. Мастопатия у женщин чаще всего возникает из-за нарушения уровня гормонов.

Причины возникновения заболевания

Нет четкой уверенности, какие причины вызывают мастопатию. Однако существуют факторы, провоцирующие ее появление и прогрессию. К ним относятся:

  1. Нахождение под солнцем без бюстгальтера.
  2. Поздние роды.
  3. Длительные перенапряжения и стрессы.
  4. Нерегулярная половая жизнь.
  5. Болезни половых органов.
  6. Вредные привычки: курение и алкоголь.
  7. Сильные травмы молочной железы.
  8. Плохая экологическая ситуация.
  9. Наследственность.

Отдельно друг от друга фиброзная и кистозные мастопатии можно встретить довольно редко. Зачастую ставят диагноз диффузная мастопатия с уточнением, каких образований больше.

Виды диффузной мастопатии

Как правило, данный вид заболевания затрагивает обе груди. У него есть свои симптомы, к которым относятся:

  • из сосков могут быть выделения, прозрачные или окрашенные;
  • отечность;
  • в груди присутствуют уплотнения, прощупываемые во время пальпации;
  • молочная железа болит;
  • чрезмерная чувствительность.

Диффузная мастопатия относят к опасным видам заболевания, так как со временем возрастает тенденция к озлокачествлению.

Заболевание можно различить по типу поражения молочных желез. Выделяют 3 вида:

  1. Кистозная. Типично при данном виде присутствие нескольких кист небольших размеров.
  2. Фиброзная. Выражается в изменении соединительной ткани.
  3. Фиброзно-кистозная – вид при котором есть кисты и разрастание соединительной ткани одновременно.

Наиболее опасная из них – мастопатия смешанного вида.

Лечение обычно долгое, зачастую малоэффективное. Симптоматика при этом может быть разной степени интенсивности.

Фиброзная мастопатия

Типично наличие нескольких уплотнений, выделения из сосков и их зуд. Если выделения серовато-зеленого цвета, это значит, что в организме идет воспалительный процесс или есть опухоль. Иногда присутствуют боли разной степени интенсивности. Уплотнения небольшие по размерам, не спаяны с кожей и легко двигаются.

Чаще всего фиброзную мастопатию диагностируют у молодых девушек до 30 лет. Основным фактором является наследственность или нарушение гормонального фона. Рекомендуется придерживаться диеты. Из рациона нужно исключить кофе, чай и алкоголь. Также требуется сократить прием мяса и убрать еду, в которой содержится много йода.

При такой форме болезни может появиться фиброаденома. Это доброкачественное образование круглой формы и подвижное. Часто оно появляется у беременных в связи с изменениями в гормонах.

У образования есть две формы: диффузная и локальная. При диффузной части имеют крупный размер и располагаются рядом друг с другом. При локальной у каждой части разный вид, расположены они неравномерно, не имеют точных очертаний.

Кистозная

Кисты – круглые уплотнения различных размеров. Может встречаться как одна, так и несколько. Появляются из-за нарушения уровня гормонов, травм, генетики, а также из-за абортов.
Киста – плотное образование, внутри которого жидкость, а вокруг – соединительная ткань. При мелко кистозной мастопатии обнаружить опухоли можно только с помощью ультразвука. Типичным симптом данного вида заболевания является чувство опухлости груди и боль. При воспалении может быть повышена температура, наблюдаются выделения из сосков. Подмышками увеличиваются лимфатические узлы, иногда вызывая болезненные ощущения.

Фиброзно-кистозная

Часто встречающимся и самым опасным является данный вид, называемый еще смешанным. При таком заболевании сложно подбирать лекарства. Встречается у женщин за 30. Однако наиболее часто его можно встретить после наступления менопаузы.

Узловая

Отличается частичным изменением в тканях груди. У узлов четкие контуры, не спаянные с тканями. Заболевание может охватывать обе железы или находиться с одной стороны.

Встречаются два вида узловой мастопатии: пролиферативный и не пролиферативный.

Возникновение узлов бывает из-за нарушения процесса деления клеток. В результате сбоя происходит их разрастание.

Серьезные осложнения встречаются при пролиферативном виде заболевания. Поэтому данная болезнь требует оперативного лечения. Хирургический метод применяется, когда или узлов много, или они большие. Гистологическому исследованию подвергаются все удаленные образования, чтобы убедиться в отсутствии злокачественных клеток.

При своевременном обнаружении заболевания, лечение часто бывает эффективным. В данной форме болезни также может встречаться фиброаденома. Избавиться можно только вырезав ее. Чаще всего находят образования у женщин 30-50 лет.

Диагностика

Один из наиболее действенных и рекомендуемых способов вовремя обнаружить отклонение – это пальпация, само осмотр. Грудь необходимо полностью оголить. Левая рука кладется за голову, правая рука дотрагивается до левой молочной железы. Удобней всего это делать подушечками пальцев. Касание должны быть аккуратные, ни один участок нельзя пропускать. Затем левая рука поднимается и также проводится осмотр. Потом меняются руки. Осмотр проводят в стоячем и лежачем положении.

Внимание! стоит уделить и внешнему виду груди. Нужно посмотреть, не образовалась ли нигде апельсиновая корка (как при целлюлите). Соски должны быть нормального цвета, не увеличенные, не втянутые. Нужно проверить, нет ли из них выделений.

В медицине используется несколько видов инструментального исследования.

Один из них – биоконтрастная маммография. Это рентген, лучше всего который проводить в первой половине цикла. Делается 2 снимка: сбоку и спереди. Является информативным и специфичным исследованием.

Для постановки диагноза используют ультразвуковой аппарат. При фиброзно-кистозных патологиях изменяется эхогенность структур ткани желез, что хорошо видно на ультразвуковом исследовании.

Благодаря МРТ можно определить зоны изменения температуры тканей. Диафаноскопия позволяется просветить железу. Образование при данном методе выглядит как черное пятно. Дуктография помогает изучить млечные протоки. Контрастное вещество вводится в сосок, затем делают рентген. Там, где контрастного вещества мало, и расположены образования.

Пневмокистография заключается во вводе воздуха через иглу в железу. Это расправляет стенки и позволяет под контролем УЗИ исследовать их на наличие образований. Когда находят узел, берут биопсию. Образец ткани отделяется от образования с помощью тонкой иголки. Далее отправляется на гистологическое исследование.

Если нужно выяснить причину заболевания, сдаются анализы на уровень гормонов. Дополнительные исследования, цитология и кольпоскопия влагалища позволяют сделать выводы о гормональном фоне.

В некоторых случаях проверяется присутствие аутоантител для подтверждения или опровержения аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы. Проводят УЗИ и исследования других органов. Для исключения проблем с иммунными и обменными отклонениям кровь сдается на биохимический анализ.

Лечение

Лечение мастопатии у женщин может быть разным в зависимости от вида заболевания, количества и типа образований. Применяется гормональная, негормональная терапия, мази, таблетки и капли, а также хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Врачи настороженно относятся к хирургическому способу лечения. Действительно, опухоль можно вырезать. Однако причины заболевания не устраняются и велика вероятность появления новых образований.

Хирургическое вмешательство рекомендуется применяют при узловой мастопатии, множестве микрокальцинатов, папилломах внутри протоков, разрастании эпителия, а также когда есть кисты с геморрагическим содержим. Удаление связано с риском возникновения рака.

Вырезается пораженный участок. В ходе операции делается гистологическое исследования. Если находят злокачественные клетки, объем удаленной железы может быть увеличен. Когда в железе есть папилломы внутри протока, множество кист или узлов, проводится расширенная резекция (вырезается пораженный участок и близлежащие ткани) или же полное удаление органа.

После хирургического вмешательства рекомендуется наблюдение в диспансере и консервативная терапия. Если в процессе гистологии были обнаружены атипичные клетки, назначается химиотерапия.

Таблетки

Таблетки – наиболее популярная и легкая форма употребления лекарств. Их удобно пить, носить с собой в случае необходимости.

Мастодинон

Таблетки светло-кремового цвета. Пачки по 3 или 6 блистеров, в каждом по 20 таблеток. Гомеопатическое средство, в состав которого входят стеблелист, фиалка, прутняк, лилия тигровая, цикламен.

При мастопатии появление новых образований вызывает пролактин. Мастодинон подавляет выработку пролактина. Это помогает бороться с возникновением опухолей.

Циклодинон

Препарат из растительных веществ, основное из них – экстракт плодов обыкновенного прутняка. Компонент воздействует на нейроны головного мозга. Экстракт выступает как медиатор, тормозящий нервные цепочки. За счет этого уменьшается активность некоторых участков головного мозга.

За счет уменьшения количества пролактина полностью или частично восстанавливается соотношение между гестагенами и эстрогенами. Спустя какое-то время ослабевают симптомы мастопатии, новые образования не появляются.

Препарат действует медленно, но эффективно. Курс лечения может составлять от 3-4 недель до нескольких месяцев.

Ременс

Ременс – гомеопатическое средство, применяется при нарушениях менструального цикла, климаксе. Назначается, в том числе и при болезнях половых органов, которые вызваны воспалением.

Мази от мастопатии

Все мази при мастопатии груди действуют примерно одинаково и направлены на:

  • рассасывание образований;
  • борьбу с чувством боли и тяжести;
  • устранение отеков;
  • остановку роста опухолей;
  • предотвращение возникновения новых образований.

Помимо индивидуальной непереносимости, у негормональных мазей нет противопоказаний. За счет местного воздействия, такие средства порой более предпочтительны.

Прожестожель

Основное вещество – прогестерон. Он останавливает создание ненужного эстрогена, уменьшает количество пролактина. Благодаря мази пропадает чувство «распирания» груди, исчезают боли.

Мастофит

Натуральное средство, в основе которого лежит вытяжка фукуса и индол-карбинол. Не является лекарственным средством, относится к разряду биологический активных добавок. Применяется в составе комбинированного лечения.

Матофит убирает воспаление и отеки, уменьшает вероятность перерождения доброкачественных клеток в злокачественные, а также нормализует гормональный уровень.

Траумель

Эффективно борется с болезненными ощущениями и воспалением. В составе только натуральные компоненты, которые, помимо всего прочего, улучшают иммунитет и убирают отечность железы. Используется также при переломах и артрозах.

Читать еще:  Чем лечить воспаление яичников (правого и левого) у женщин: лекарства, признаки и симптомы

Антибиотики

Назначаются антибиотики при мастопатии у женщин, только когда в организме присутствует воспаление, а также после гнойного мастита. Прием осуществляется по назначению и под наблюдением доктора.

При заболевании применяются 2 группы лекарств:

  1. Цефалоспорины. Большая группа, в основе лежит 7-аминоцефалоспориновая кислота. Имеют широкий спектр действия. Одни из самых безопасных. Затормаживают структурную основу микробной сетки. Эффективны только в период размножения и роста микробов.
  2. Пенициллины. Немного токсичны, успешно применяются против многих микроорганизмов. Чаще всего вводят внутримышечно или в вену. Курс приема не менее 5 дней.

Совместно с антибиотиками могут использоваться дополнительные средства для усиления эффекта. Например, часто принимают Вобензим.

Гормональные препараты

Назначаются только после полного гормонального обследования. В таблице ниже приведены группы препаратов и их действие.

Мастопатия. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение патологии

Мастопатия — доброкачественное заболевание, развившееся вследствие имеющегося нарушения баланса между гормонами (прогестероном, пролактином и эстрогенами) в организме. Что ведет разрастанию в молочной железе соединительной и железистой ткани, поэтому в ней формируются уплотнения и/или кисты разного размера.

Немного статистики

В мире от мастопатии страдает от 70 до 80% женщин. То есть, — 7-8 женщин из 10. Причем наиболее часто этому заболеванию подвержены женщины от 30 до 45 лет.

Риск развития рака на фоне мастопатии возрастает в несколько раз. Наиболее часто перерождается в рак узловая мастопатия (чаще всего — фиброзно-кистозная форма) — в 30-50% случаев.

Перерождение диффузной формы мастопатии в рак груди происходит очень редко. К тому же, диффузная форма хорошо поддается лечению.

Интересные факты

Принято считать, что мастопатия — заболевание, которым страдает исключительно прекрасная половина человечества. На самом деле сильный пол также подвержен этому недугу. Называется мастопатия у мужчин гинекомастией. Правда, мужчины намного реже страдают от этого недуга, нежели женщины.

Анатомия и физиология молочных желез

Молочная железа — парный орган, который располагается между III и VI ребрами на передней грудной стенке.

Немного ниже середины каждой молочной железы имеется небольшой выступ — сосок, а кожа вокруг него — ареола. Их цвет несколько темнее, чем остальная кожа груди. На верхушке соска открываются млечные поры — окончание млечных протоков.

Паренхима (тело) молочной железы

Состоит из сложных альвеолярно-трубчатых желез (вырабатывают белково-слизистый секрет). Железы собираются в мелкие железистые дольки, которые затем объединяются и образуют конусообразные доли (в одной молочной железе — от 15 до 20 долей). Сами конусообразные доли разделены между собой прослойками соединительной ткани.

От железистых долек отходят выводные млечные протоки, которые объединяются в более крупные формирования (галактофоры). В свою очередь, галактофоры перед выходом на поверхность соска образуют млечные синусы, в которых скапливается грудное молоко во время грудного вскармливания.

Влияние гормонов на молочную железу

В формировании и работе молочной железы принимают участие не менее 10 гормонов, которые синтезируются органами эндокринной системы:

    Гонадотропин-рилизинг-гормон

Вырабатывается в гипоталамусе (находится в головном мозге) и регулирует выработку фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормона.

Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон

Синтезируются в гипофизе (находится в головном мозге) и оказывают влияние на яичники в течение всего менструального цикла, регулируя выработку в них эстрогенов и прогестерона.

Тириотропный гормон

Вырабатывается в гипофизе и влияет на работу щитовидной железы, регулируя выработку в ней гормонов (тироксина и трийодтиронина).

Эстрогены (эстрадиол и продукты его превращения — эстроном и эстриол)

Женские половые гормоны, которые у женщин вырабатывается в основном в яичниках, частично — в жировой ткани и надпочечниках. Максимально они действуют в первой половине цикла, стимулируя размножение клеток молочной железы путем их деления. Также они увеличивают число и длину самих млечных протоков.

Прогестерон (относится к гестагенам)

В основном вырабатывается в яичниках, частично — в надпочечниках.
Прогестерон действует во второй половине цикла. Он уменьшает чувствительность рецепторов (специфических участков на клеточной стенке, способных связываться с определенным веществами) клеток молочной железы к эстрогенам. Таким образом, ограничивая деление клеток в молочной железе и разрастание соединительной ткани. В результате млечные протоки подвергаются обратному развитию.

Пролактин

Вырабатывается в гипофизе (находится в головном мозге). Усиливает деление клеток в молочной железе, стимулирует выработку грудного молока, увеличивает количество рецепторов в молочной железе к эстрогенам.

В норме синтез пролактина подавляется дофамином (биологически активным веществом, осуществляющим передачу нервного импульса через нервные клетки).

Гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин)

Регулируют обмен жиров, углеводов и белков, усиливают выработку пролактина, а также повышают к нему чувствительность рецепторов молочной железы.

На заметкуИзменения в молочной железе тесно связанны менструальным циклом, поскольку он регулируется этими же гормонами.

Причины мастопатии

В формировании мастопатии основную роль играет гормональный дисбаланс между эстрогенами и прогестероном, а также пролактином. Он развивается вследствие самых различных заболеваний.

Причины гормонального дисбаланса

    Стрессовые ситуации, хроническое недосыпание, сексуальная неудовлетворенность, депрессивные состояния, частая и быстрая смена настроения, агрессия

В недостаточном количестве вырабатывается дофамин, который в норме сдерживает повышенную выработку пролактина. То есть, если уровень дофамина недостаточный, то в гипофизе усиленно синтезируется пролактин.

Кроме того, прогестерон вырабатывается в яичниках недостаточно, поэтому возникает преобладание эстрогенов.

В результате повышается уровень эстрогенов и пролактина, которые приводят к усиленному делению клеток в молочной железе, а также увеличению числа и длинны млечных протоков.

Искусственное прерывание беременности, выкидыши, отказ от кормления грудью

После наступления беременности под воздействием гормонов (в основном пролактина) в молочных железах происходят изменения, которые подготавливают их к грудному вскармливанию.

Однако прерывание беременности или резкое прекращение грудного вскармливания нарушает этот процесс: уровень пролактина быстро падает, а эстрогенов и прогестерона — повышается. В дальнейшем происходит быстрое обратное развитие железистой ткани молочных желез, но оно неравномерное, поэтому остаются уплотненные участки в молочной железе

Отсутствие беременности и родов до 30 лет

Стиль жизни современной женщины детородного возраста противоречит природе. Поэтому постепенно в организме начинают преобладать эстрогены, которые усиливают деление клеток соединительной ткани, увеличивают число и длину млечных протоков в молочной железе.

Диеты для похудания

Организм не получает всех необходимых веществ (белки, витамины, минералы и другие), поэтому нарушается сам процесс синтеза гормонов, а также обмен веществ в организме.

Воспалительные процессы придатков (маточные трубы, яичники) и нарушения кровообращения (например, при хронических запорах и опухолях) в малом тазу, климакс, состояния после оперативных вмешательств на яичниках

Развивается недостаточность яичников, поэтому уровень выработки эстрогенов понижен или даже нормальный. Однако одновременно с этим синтез прогестерона также понижается, поэтому он не блокирует эстрогены. Кроме того, эстрогены продолжают вырабатываться в жировой ткани. В результате возникает преобладание эстрогенов над прогестероном.

Поликистоз (большое количество кист яичников)

Яичники вырабатывают мало эстрогенов, но много — андрогенов (мужских половых гормонов). В свою очередь, андрогены превращаются в эстрогены под воздействием фермента ароматазы (вырабатывается в надпочечниках). Поэтому уровень эстрогенов повышается, а содержание прогестерона нормальное или несколько понижено.

Травмы молочной железы

Местное воспаление либо гематома, возникшие вслед за травмой (ранение ножом или острым предметом, ношение неудобных и жестких бюстгальтеров), приводит к тому, что на месте удара усиливаются процессы размножения клеток. В результате может образоваться уплотнение, которое со временем иногда приводит к развитию мастопатии.

Хронические заболевания печени (гепатит) и желчевыводящих путей (холецистит)

Нарушена выработка белка, связывающего эстроген, поэтому его (эстрогена) активность повышается в разы.

Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз) и эндемический зоб (поражение щитовидки при недостатке йода в организме)

Уменьшена выработка гормонов щитовидной железой, поэтому падает их уровень в крови. В результате по принципу обратной связи в гипофизе стимулируется выработка тириотропного гормона, который активизирует работу щитовидной железы. Однако вместе с этим стимулируется также и выработка пролактина гипофизом.

На заметку

  • По статистике гипотиреоз — наиболее частая причина повышения уровня пролактина в организме.
  • При эндемическом зобе в 70% случаев развивается мастопатия. Поскольку при недостатке йода уменьшается выработка гормонов в щитовидной железе.
  • Повышение уровня пролактина при приеме некоторых лекарственных препаратов

    Эглонил и Церукал (применяется для лечения гастрита, язвы желудка и 12 ПК), Резерпин (назначается для понижения артериального давления) — препараты центрального действия (в головном мозге). Они блокируют влияние дофамина — биологически активное вещество, при недостаточности которого усиливается выработка пролактина (в норме дофамин, наоборот, уменьшает синтез пролактина).

    Злокачественные и/или доброкачественные опухоли гипоталамо-гипофизарной области (например, аденома гипофиза)

    Усиливается выработка гормонов в гипофизе: ФСГ, ЛГ и пролактина. Поэтому в яичниках увеличивается синтез эстрогенов, а прогестерона, наоборот, уменьшается. Под воздействием эстрогенов и пролактина начинают усиленно размножаться клетки молочной железы и разрастаться млечные протоки.

    Ожирение

    В жировой ткани (клетках) осуществляется частичный синтез эстрогенов. Поэтому чем больше подкожно-жировой слой, тем усиленнее вырабатываются эстрогены.

    Наследственная предрасположенность

    Женщины, у которых близкие родственницы (мать, бабушка) болели раком молочной железы или половых органов, более склонны к развитию мастопатии. Что связанно с передачей мутировавших (измененных) генов из поколения в поколение.

    Нерегулярная половая жизнь, сексуальная неудовлетворенность

    Приводит к нарушению кровообращения в малом тазу (кровь застаивается). В результате нарушается работа яичников и выработка ими гормонов.

  • Уровень гормонов нормальный, но мастопатия развивается
  • Действие эстрогена усиливается по двум причинам:

    1. Повышен уровень ароматазы (вырабатывается в надпочечниках) — фермент, превращающий андрогены (мужские половые гормоны, которые в небольшом количестве синтезируются у женщин) в эстрогены.
    2. Количество рецепторов и/или их чувствительность к эстрогенам в молочных железах увеличено.

    Мастопатия молочных желез: лечение, причины, симптомы, признаки

    Мастопатия – заболевание, которое характеризуется качественными изменениями в тканях молочной железы. Они приводят к неправильному функционированию органа и повышают вероятность опасных осложнений. Мастопатия требует обязательного лечения, так как со временем патология будет прогрессировать и может трансформироваться в рак.

    А теперь остановимся на этом подробнее.

    Что такое «мастопатия»?

    В груди женщины расположены молочные железы, которые предназначены для выработки молока и кормления ребенка. В свободное от лактации время они не функционируют, но могут подергаться незначительным изменениям, в соответствии с общим гормональным циклом. В некоторых случаях у женщин диагностируют патологическое разрастание тканей молочной железы, что приводит к нарушению их строения и ненормальной секреции.

    Молочные железы включают несколько типов тканей – железистую, соединительную, жировую. В них также находятся кровеносные сосуды, которые приносят питательные вещества. Соотношение различных видов тканей у каждой женщины индивидуально и именно оно обуславливает форму и размер груди. Мастопатия – доброкачественное заболевание, которое может проявляться в нескольких формах. Другой синоним патологии – фиброзно-кистозная болезнь. Чаще всего она представляет собой фиброзно-кистозную болезнь, во время которой соотношение эпителиальной и соединительной ткани нарушено, а в груди происходят различные пролиферативные процессы.

    Читать еще:  Что можно принимать при климаксе от приливов: список самых эффективных аптечных средств и народные рецепты

    Основную роль в развитии мастопатии медики отводят гормональным нарушениям, в частности, уменьшению количества прогестерона и увеличению эстрогена. Разрастание тканей приводит к появлению уплотнений, которые женщина легко может пощупать самостоятельно. Со временем размер уплотнений может увеличиваться. При наличии провоцирующих факторов мастопатия может стать предпосылкой для развития рака молочной железы.

    Виды мастопатии молочных желез

    Сбои в нейрогуморальной регуляции приводят к избытку эстрогенов и разрастанию соединительной ткани. При этом в груди образуются мелкие узелки. При дальнейшем прогрессировании болезни в ткани молочной железы обнаруживаются плотные крупные узлы, которые в размере могут достигать грецкого ореха. Мастопатия может протекать с преобладанием фиброзного, кистозного или железистого компонента, однако чаще встречается смешанная форма. Риск развития мастопатии резко повышается после 45 лет. При посещении гинеколога женщине обязательно должен проводиться и осмотр молочных желез. Пальпаторно врач может обнаружить начальные изменения в тканях и вовремя направить пациентку на дополнительные обследования.

    Врачи различают следующие виды мастопатии:

    1. Фиброзная мастопатия. Преобладающий компонент в патологическом процессе – соединительная ткань. В ткани молочной железы появляются рубцовые изменения.
    2. Кистозная мастопатия. Преобладающим компонентом является формирование множественных кист. Они представляют собой патологические полости, которые имеют стенку и заполнены жидкостью. Наличие кист нарушает нормальное функционирование органа, а также опасно появление гнойного процесса.

    Мастопатию также различают по формам течения:

    • Узловая. Патологический процесс развивается на определенном участке молочной железы и не распространяется дальше. Очагов может быть несколько, но они не сливаются и процесс не выходит за пределы сформированной зоны.
    • Диффузная. Четкие границы патологии отсутствуют. Узелки могут образовываться на всей площади молочной железы.

    Первые признаки мастопатии

    Одним из первых признаков мастопатии является болезненность. Она появляется в определенной области груди и беспокоит пациентку на протяжении целого дня. Если выраженная боль отсутствует, вместо нее может появляться дискомфорт или чувство тяжести, которые также присутствуют постоянно и усиливаются в предменструальный период. Кистозные образования или диффузные узелки на начальных этапах могут плохо пальпироваться при самоосмотре женщины. При наличии сомнений и первых симптомов мастопатии рекомендуется обращаться к врачу, который точно определит наличие патологических образований.

    Симптомы мастопатии молочных желез

    Характер симптомов и степень их выраженности зависят от формы мастопатии, эмоционального состояния женщины и стабильности гормонального фона. Основными симптомами являются:

    • Боль в груди. Сначала выраженные боли появляются преимущественно перед менструацией. Через время болезненные ощущения не прекращаются и сопровождают женщину на протяжении всего цикла. Женщинам следует помнить, что нормальный физиологический цикл и даже период менструации не должны сопровождаться болями. Причиной дискомфорта становятся застойные явления в венах груди и отечность тканей. Позже появляются структурные изменения в виде узелков или кистозных образований. Уплотнения или обычный отек сдавливают нервные окончания, из-за чего пациентка и ощущает боль, которая может быть ноющей, тянущей, острой и другой. В некоторых случаях, когда у пациентки высокий порог чувствительности, дискомфорт может не ощущаться. Это приводит к позднему обращению к врачу и запущенности процесса.
    • Нагрубание груди во второй фазе цикла. Нагрубание вызвано отечностью, а она – венозным застоем. Общее увеличение размера мелочной железы может достигать 15%. При этом вся кожа становится более чувствительной, а ткани резко реагируют на пальпацию.
    • Патологические выделения из сосков. Интенсивность выдлений может отличаться. Некоторых случаях они появляются только при надавливании на сосок, в других – явно вытекают и пачкают бюстгальтер. Консистенция и цвет также варьируются и зависят от тяжести патологии, а также наличия патогенных микроорганизмов. При неосложненной мастопатии выделения прозрачные, но иногда становятся желтыми, зелеными, коричневыми, белыми. Оттенок экссудата является важным диагностическим признаком. В норме должны отсутствовать даже прозрачные выделения из сосков, если женщина не беременна и не кормит грудью.
    • Появление узлов. Специалист легко прощупает уплотнения в молочной железе, определит их размер и количество.
    • Увеличение подмышечных лимфоузлов. Симптом наблюдается не всегда. Чаще он возникает, когда мастопатия сопровождается инфекционно-воспалительным процессом и желто-зелеными выделениями и з сосков.

    Причины и профилактика мастопатии

    Точные причины развития патологии не установлены, однако ведущую роль отводят гормональным нарушениям.

    Избыток эстрогенов возникает при дисфункции яичников. Вторично она может появиться при нарушении в других органах эндокринной системы – гипофизе, надпочечниках, щитовидной железе.

    Одновременно с гиперэстрогенией у пациенток фиксировался повышенный уровень пролактина. Это гормон, который стимулирует пролиферативные процессы в молочных железах, расширяет протоки и стимулирует образование соединительной ткани. Пролактинемия – одна из основных причин повышенной восприимчивости ткани молочной железы к эстрогенам, которых также может быть повышенное количество. При этом физиологическая пролактинемия, которая возникает в период беременности и грудного вскармливания оказывает только положительное действие на молочные железы и наоборот, снижает вероятность рака.

    Изменения гормонального баланса провоцируют не только развитие мастопатии, но также и других женских заболеваний, которые часто встречаются у пациенток одновременно с мастопатией:

    • предменструальный синдром;
    • эндометриоз;
    • миома матки;
    • дисфункциональные маточные кровотечения;
    • киста яичников;
    • бесплодие и другие.

    При наступлении гормонального дисбаланса мастопатия наступает не сразу. Для развития патологии необходимо длительное воздействие основного фактора, как правило, в течение нескольких лет.

    К факторам риска, которые увеличивают вероятность развития мастопатии у женщины, относятся следующие:

    • Раннее начало менструаций и процесс полового созревания. Ускоренная гормональная перестройка негативно отражается на состоянии молочных желез.
    • Короткий период актации или отказ от нее после родов. Процесс кормления является физиологическим и необходимым для организма женщины. Он дает возможность молочным железам функционировать, а затем опять «уснуть» на длительное время.
    • Отсутствие родов в течение жизни.
    • Наследственность.
    • Поздняя менопауза (поле 55 лет).
    • Прерывание беременности, выкидыш и другие случаи резкой гормональной перестройки.
    • Длительные или сильные стрессы, результатом которых стали эндокринные нарушения.
    • Возраст пациентки больше 35 лет.
    • Воспалительные процессы в молочных железах или заболевания гинекологической сферы, которые связаны с гормональными нарушениями.
    • Травмирование груди или использование слишком тесного бюстгальтера.
    • Гормональная контрацепция, которая была подобрана неправильно.
    • Избыточная масса тела. Жировая ткань — хорошее депо эстрогенов. Накопление гормонов приводит к их избыток и соответствующим заболеваниям.
    • Нерегулярная половая жизнь. При длительном воздержании появляются застойные процессы в органах малого таза, что нарушает функции яичников и приводит к гормональному дисбалансу.
    • Заболевания щитовидной железы, опухоли гипоталамуса или гипофиза.

    Каждая женщина должна заниматься самообразованием и понимать, как работает ее организм. Зная факторы риска для развития мастопатии, можно предупредить их появление и предотвратить заболевание. Рекомендации для профилактики фиброзно-кистозной болезни следующие:

    • Избегайте стрессов, полноценно отдыхайте и заботьтесь о своем психоэмоциональном состоянии.
    • При наличии других заболеваний не прерывайте схему лечения, чтобы не допустить хронической формы.
    • Регулярно посещайте гинеколога для своевременного выявления патологий половых органов и оценивания состояния молочных желез.
    • Гормональная контрацепция должна подбираться только врачом в индивидуальном порядке для каждой женщины.
    • Планируйте беременность и грудное вскармливание, так эти процессы являются физиологическими и необходимыми для каждой женщины.

    Диагностика

    Все врачи рекомендуют женщинам проводить самоосмотр груди – периодически ощупывать ее со всех сторон. Основное правило – грудь должна быть мягкой, без внутренних уплотнений. Если узелки все же пальпируются или у пациентки возникают неприятные ощущения в груди, нужно сразу обратиться к врачу для осмотра молочных желез специалистом.

    Кроме пальпаторного осмотра врач ознакомится с анамнезом пациентки, где основное значение будет иметь факторы, влияющие на гормональный фон (аборты, стрессы и другие).

    Из дополнительных методов исследования назначают:

    • УЗИ молочных желез и половых органов.
    • Маммографию.
    • Исследование секрета из сосков.
    • Цитология и биопсия (при подозрении на злокачественность процесса).

    Инструментальные обследования рекомендуется проводить на 6-12 день цикла. Маммографию рекомендуют делать всем женщина после 35 лет в качестве профилактической диагностики.

    Перед назначением лечения пациентке нужно получить консультацию нескольких специалистов – маммолога, эндокринолога, гинеколога.

    Чем опасна мастопатия

    Мастопатия не относится к заболеваниям, которые могут пройти самостоятельно. Основная опасность заключается в том, что уплотнения, которые образуются в молочных железах, могут приобрести злокачественное течение и вызвать рак груди. О вероятности такого исхода не стоит забывать, хотя сама мастопатия является доброкачественным процессом.

    Кроме онкологических причин, мастопатия опасна тем, что в патологических областях могут формироваться участки нагноения или же воспалительный процесс распространится на соседние области.

    Лечение мастопатии молочных желез

    Лечение мастопатии, как правило, комплексное. При наличии гормонального сбоя последствия могут отражаться и на работе других органов. Цель терапии – скорректировать гормональный фон, наладить работу всего организма и восстановить структуру тканей молочной железы.

    Выбор тактики лечения зависит от запущенности процесса, его клинических проявлений, возраста пациентки и сопутствующих заболеваний. Методы терапии мастопатии делят на гормональные и негормональные.

    К негормональным методам относят коррекцию образа жизни и физиотерапевтические процедуры:

    • прием витаминов;
    • отказ от вредных привычек;
    • здоровое питание;
    • прием седативных препаратов и занятия, которые стабилизируют психоэмоциональный фон (йога);
    • лечение травами и фитопрепаратами;
    • иглорефлексотерапия, лазеротерапия;
    • прием иммуностимулирующих настоек (лимонник, эхинацея, элеутерококк);
    • лечение нестероидными противовоспалительными средствами.

    Для лечения мастопатии широко применялись разные средства на основе лекарственных трав. Одним из лучших препаратов, который дал положительные результаты, оказался Мастодинон. Благодаря снижению выработки пролактина в гипофизе гормональный фон женщин нормализовался. Нестероидные противовоспалительные средства снимают отечность груди и уменьшают выраженность боли.

    Гормональная терапия дает возможность устранить причину мастопатии, однако только при правильном подборе лекарства. Самолечение в этом случае категорически не допускается.

    Чаще всего назначаются препараты из группы прогестагенов (Норколут, Примолют, Утрожестан, Дюфастон). Повышение их количества приводит к снижению уровня эстрогенов. Натуральный прогестерон входит в состав Прожестожеля – средства для местного применения.

    Некоторым пациенткам назначается Тамоксифен – лекарство из группы антиэстрогенов. Такой выбор чаще делается при злокачественных образованиях в молочной железе.

    Выбор препаратов довольно большой. Окончательное решение принимает только врач, учитывая причину появления уплотнения и другие факторы. Терапия, как правило, занимает длительное время. Через несколько недель должны быть заметны улучшения в виде уменьшения болей и размеров узлов. Если положительная динамика не наступает в течение нескольких менструальных циклов, назначается биопсия и корректируется схема лечения.

    Читать еще:  Зуд наружных органов

    При обнаружении злокачественного образования проводят хирургическую резекцию пораженной области. Врач удаляет сектор молочной железы, в котором появилась онкология. Операция проводится под общим наркозом, а современные методы хирургии позволяют оставить минимальный косметический след на коже.

    “Мастопатия — виды заболевания, симптомы и методы лечения”

    7 комментариев

    Большинство женщин не обращает должного внимания, когда перед менструальным кровотечением набухает и болит грудь. Тем временем, возможно длительное развитие довольно серьезного заболевания — мастопатии.

    Данной патологией молочных желез в молодом или зрелом возрасте страдает до 90% женщин. При этом некоторые формы болезни в разы повышают риск развития рака груди — самой распространенной онкопатологии среди женщин. Предлагаемая информация о том, что такое мастопатия молочных желез, как ее лечить и выявить на ранних стадиях поможет избежать серьезных болезней и сохранить собственное здоровье.

    Что такое мастопатия?

    Мастопатия — это патологическое состояние молочных желез, характеризующееся доброкачественным разрастанием того или иного вида тканей: соединительной, железистой или эпителиальной, выстилающей протоки железы. При этом в груди формируются кистозные образования, тяжи или твердые уплотнения. На ранних этапах развития мастопатии новообразования могут рассасываться и вновь появляться. Однако, при отсутствии своевременного лечения, уплотнения стабильны и склонны к злокачественному перерождению.

    Так как молочные железы являются неотъемлемой частью половой системы женщины, прослеживается четкая зависимость состояния груди от баланса половых гормонов в организме. К нарушению гормонального фона может привести нехватка прогестерона и гиперсинтез эстрогена при патологии яичников, высокий уровень простагландинов (повышают чувствительность к эстрогену) и пролактина (вырабатывается гипофизом). Для развития болезни, при нарушенном гормональном равновесии, обычно требуется несколько лет, хотя изредка мастопатия диагностируется и у девушек.

    Признаки мастопатии молочных желез могут появиться в следующих ситуациях:

    • отягощенная наследственность — выявленные болезни груди, доброкачественные или злокачественные, у женщин в предыдущих поколениях;
    • половое созревание до 12 лет;
    • наступление менопаузы после 55 лет;
    • ненаступление беременности до 30 лет;
    • выкидыши и, особенно, аборты;
    • гинекологическая патология — миома и полипы матки, эндометриоз, аднексит и бесплодие, сопровождающееся аменореей (отсутствие месячных) и ановуляцией (несозревание яйцеклетки);
    • половые инфекции, особенно хронические;
    • йододефицит и болезни щитовидной железы;
    • опухоли гипофиза, гипоталамуса;
    • патология печени, болезни желчного пузыря и надпочечников.
    • отказ от грудного вскармливания или же короткий период кормления грудью.

    Проявление мастопатии у женщины, боль в груди

    Активации процесса доброкачественного разрастания тканей молочной железы способствуют:

    • ожирение — чем больше в организме жировой ткани, тем больше в ней депонируется эстрогена;
    • вредные привычки, чрезмерное употребление кофе и монодиеты;
    • загар на солнце или в солярии;
    • ношение неправильно подобранного бюстгальтера (всеми любимый push-up, варианты с косточками) и, наоборот, полный отказ от поддержки груди;
    • травмы — удары в грудь, даже незначительное сдавление в общественном транспорте;
    • постоянное пребывание в стрессовом состоянии и депрессия;
    • самостоятельный прием гормональных контрацептивов;
    • нерегулярные сексуальные контакты или полное отсутствие половой жизни у женщины.

    Данные факторы негативно сказываются на гормональном фоне: чем их больше, тем выше риск развития мастопатии.

    Виды мастопатии и симптомы болезни

    В своем развития мастопатия проходит несколько этапов. Все они различаются по морфологическим изменениям и симптоматике. От формы болезни зависит лечебная тактика.

    Диффузная мастопатия

    Диффузное разрастание тканей молочной железы — начальный этап развития мастопатии. При этом формируются соединительнотканные тяжи и небольшие узелковые уплотнения. Патологический процесс протекает с преобладанием:

    • железистого разрастания — очаги мелких уплотнений появляются непосредственно в ткани молочной железы;
    • фиброзного компонента — изменения представляют собой плотные тяжи (фиброзная мастопатия молочных желез);
    • кистозное разрастание — мелкие уплотнения представляют собой полости диаметром 1-2 мм, заполненные жидкостью.

    Чаще диагностируется смешанная кистозно-фиброзная форма, поэтому мастопатию нередко называют фиброзно-кистозной болезнью. Сформировавшиеся уплотнения периодически исчезают и могут появиться в другом месте. При этом при пальпации железы определяется четкое разделение на дольки и мелкая зернистость.

    Симптомы диффузной мастопатии проявляются за несколько дней перед менструацией. Постепенно грудь увеличивается в размерах и грубеет (становится очень плотной), нарастает тупая боль тянущего/ноющего характера. Некоторые женщины непосредственно перед менструальным кровотечением не могут дотронуться до груди, даже ходьба провоцирует болевые ощущения. С приходом месячных боли утихают, к концу менструации грудь принимает прежнюю форму. Все уплотнения рассасываются, даже пальпируемые небольшие образования при кистозной мастопатии молочной железы.

    Узловая мастопатия

    Следующая стадия мастопатии — формирование стойких узлов диаметром 0,5-3,0 см. При этом шаровидные уплотнения не исчезают после менструации, прощупать их можно в любое время. Симптомы мастопатии также не зависят от менструального периода. Боли ощущаются постоянно, иррадиируют в руку, подмышечную впадину и лопатку со стороны поражения.

    Болевые ощущения порой бывают достаточно острыми, колющими или стреляющими. Зачастую из сосков при нажатии выделяется жидкость, бесцветная или белесые по типу молозива. Нередко женщины жалуются на бессонницу, недомогание и тревожность.

    • В редких случаях возможно увеличение подмыщечных лимфоузлов.

    Отличия мастопатии от других заболеваний

    Прежде чем лечить мастопатию молочных желез, следует отличать это заболевание от других патологий.

    • Мастодиния характеризуется равномерным уплотнением молочных желез и болезненностью перед меснтруацией. Однако морфологических изменений в структуре железы не происходит. Увеличение размеров груди и болевые ощущения связаны с отеком. Не всегда мастодиния — увеличение груди и боль перед менструальным кровотечением — означает наличие мастопатии.
    • Киста молочной железы по клинике схожа с узловой формой мастопатией. При мастопатии границы патологически измененных тканей размыты, очаг не отделим от окружающих тканей. Киста имеет четкую округлую или овальную форму и не спаяна с окружающими тканями. Диаметр кисты достигает 7,0 см. Из узловой формы нередко формируются такие кистозные образования, которые с течением времени обрастают фиброзной тканью.
    • Мастит чаще всего развивается после родов (недостаточное или неправильное сцеживание) или в период прекращения грудного вскармливания. При мастите появляются явные признаки воспаления: покраснение кожи, сильная ноющая или пульсирующая (при нагноении) боль, уплотнение доли молочной железы.
    • Рак молочной железы, как самостоятельное заболевание, проявляется симптоматически лишь при достижении злокачественной опухоли больших размеров. При этом на первый план выходят общие симптомы — беспричинная усталость, потеря веса, иногда повышение температуры до 37,2С. Появление лимфоузлов в подмышечных впадинах (в норме не пальпируются) означает распространение онкопатологии.

    Лечение мастопатии, препараты и рекомендации

    Мастопатия — предраковое заболевание, поэтому лечить его обязательно. Эта болезнь, в отличие от мастодинии, не проходит самостоятельно! Лечебная тактика напрямую зависит от формы патологии, рассмотрим подробнее.

    Консервативная терапия при диффузной форме

    Консервативное лечение эффективно лишь при диффузном разрастании. Лечить фиброзную и кистозную мастопатию молочной железы необходимо комплексно:

    • Гормональная терапия — препараты назначаются в зависимости от выявленного нарушения: чаще всего прописывают Дюфастон, Норкалут, Урожестани препараты из группы пероральных контрацептивов (Марвелон, Фемоден), после 45 лет — андрогены (Метилтестостерон, при эндометриозе — Даназол);
    • Растительные препараты, влияющие на гормональный уровень, — Мастодинон, Ременс курсами не менее 6 месяцев;
    • Симптоматические средства — мочегонные (Верошпирон, Лазикс) для уменьшения отека тканей, обезболивающие (обычно применяются НПВС — Кетанов, Напроксен, Кеторолак, Ибупрофен, одновременно препятствуют разрастанию тканей);
    • Лечение воспалительных процессов в матке и яичниках;
    • Витаминотерапия (вит. А, С, Е, Р, В12) и успокаивающие средства растительного происхождения (пустырник, валерьяна);
    • Иммунные стимуляторы — женьшень, настойка элеутерококка, эхинацеи или лимонника китайского (только при подтвержденном лабораторно отсутствии злокачественного процесса!);
    • Физиотерапия — лекарственный электрофорез, иглорефлексотерапия, лазерная терапия;
    • Местное лечение — примочки Новокаина для уменьшения болей, компрессы с Димексидом, крем от мастопатии Фитол-1, Мамма-гель, Лекарь и Мастокрель (растительные), Прожестожель (в составе прогестерон, назначается по показаниям), Мастофит (в состав входят биологически активные вещества).

    В домашних условиях облегчить состояние помогут следующие меры:

    • Отказ от кофе, крепкого чая и газировки — способствуют уменьшению отечности груди в предменструальный период;
    • Ограниченное количество соли в предменструальный период;
    • Контроль работы кишечника — устранение запоров, насыщение рациона клетчаткой (овощи, фрукты);
    • Соблюдение питьевого режима — не менее 1,5-2 л на день;
    • Добавление в пищу активных добавок, содержащих селен и йод;
    • Подбор удобного бюстгальтера, обязательно широкие лямочки для поддержки большой груди.

    При лечении диффузной мастопатии следует соблюдать рекомендации:

    • Нельзя делать массаж спины и молочных желез, посещать бани/сауны.
    • Не рекомендуется загорать.
    • Разрешается беременеть.
    • Полностью поощряется грудное вскармливание.

    Лечение узловой мастопатии

    При узловой форме бесполезно надеяться на рассасывание уплотнений даже при комплексной терапии. За небольшими узлами необходимо наблюдение и восстановление гормонального баланса. Операция проводятся в случаях:

    • резкое увеличение диаметра узла в 2 раза за последние 3 месяца;
    • стремительное диффузное разрастание вокруг плотных узлов;
    • формирование множественных или крупных кист, заполненных жидкостью;
    • подозрение на раковое перерождение новообразования.

    Большинство операций при узловой мастопатии осуществляется под местной анестезией. Однако при обширном фиброзном процессе вокруг узлов местные анестетики не эффективны, в таких случаях требуется общий наркоз. Варианты оперативного удаления очагов узловой мастопатии:

    • Пункция узла — жидкость их капсулы отсасывается пункционной иглой с надеждой на дальнейшее склеивание стенок. Однако такая тактика целесообразна только при «свежих» уплотнениях. В большинстве случаев киста вновь заполняется жидкостью, тогда необходимо вновь пунктировать образование и затем вылущивать его стенки.
    • Криодеструкция, радиочастотная и лазерная абляция новообразования — современные высокоэффективные методики, отличающиеся малой травматичностью окружающих тканей. Операция осуществляется через прокол, все действия отслеживаются на мониторе. Однако применение данных технологий целесообразно при единичных узлах в груди.
    • Секторальная резекция — иссечение части молочной железы целесообразно только при множественных узлах. Наиболее травматичный хирургический метод, тяжело переносится женщинами. При иссечении значительной части молочной железы восстановление объема груди осуществляется с помощью пластики.

    Прогноз

    В ранней диагностике заболевания, а значит и для применения наименее радикальных методов лечения, играет самостоятельная пальпация молочных желез. Наиболее достоверные результаты — прощупывание уплотнений — определяются на 7-9 день от начала менструального кровотечения. В более поздние сроки менструального цикла можно спутать мастопатию с мастодинией.

    Основное осложнение болезни — раковое перерождение тканей. Наличие диффузной мастопатии увеличивает риск озлокачествления на 2-3%, узловая форма повышает вероятность развития онкопатологии на 30% и более. В группу риска входят женщины от 30 лет, долгое время страдающие болезнью.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector