0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение женского бесплодия

Лечение женского бесплодия

Подозрение на бесплодие возникает, если на протяжении года активных попыток пары беременность так и не наступила. Причины женского бесплодия становятся наиболее вероятными, когда после комплексного обследования обеих партнеров было подтверждено абсолютное репродуктивное здоровье мужчины.

Женский фактор в 60% случаев становится причиной бездетности. Женское бесплодие чаще обусловлено функциональными нарушениями в организме, лечение которых приводит к благополучной беременности и материнству.

Причины женского бесплодия

Под бесплодием в репродуктивной медицине подразумевается неспособность семейной пары зачать ребенка в течение 12 месяцев при наличии регулярного полового контакта без использования контрацепции. Эта патология развивается из-за следующих причин:

  • Аномальное строение репродуктивных органов. Анатомические нарушения женской половой системы могут быть врожденными (из-за генетических ошибок) или приобретенными вследствие травм, тяжелых родов, хирургического вмешательства, воспалительных и инфекционных заболеваний. Они могут мешать попаданию спермы в полость матки, образованию яйцеклетки или ее прохождению по фаллопиевым трубам.
  • Возрастные изменения. После 35 лет у женщин резко возрастает количество хромосомных ошибок в клетках. Из-за этого ооциты созревают неправильно и их фертильность серьезно снижается, вплоть до полной невозможности зачатия. Кроме того, с возрастом снижается овариальный резерв, так как запас ооцитов ограничен, а сами они постепенно расходуются при нормальных овуляциях.
  • Гормональные нарушения. Репродуктивная функция регулируется комплексом гормонов, выделяемых яичниками и гипофизом. При их аномальной концентрации может нарушаться овуляция, рост эндометрия матки и другие процессы, важные для успешного зачатия. Гормональные нарушения вызываются заболеваниями (например, опухолями, кистами), приемом лекарств, контрацептивов.
  • Нарушение иммунного ответа. Часто бесплодие возникает из-за того, что женский организм воспринимает мужские сперматозоиды как патогенный микроорганизм. Вырабатываемые им антитела убивают мужские половые клетки, не позволяя им оплодотворить яйцеклетку. Иммунологическое бесплодие возникает из-за инфекций, аллергической реакции на компоненты спермы, воспалительных процессов во влагалище.
  • Психические расстройства, стрессы. Часто причиной бесплодия у женщин становятся эмоциональные нарушения. Они могут быть вызваны психической и/или физической травмой (например, пережитым сексуальным насилием), стрессом на работе, боязнью беременности и родов, простым нежеланием иметь ребенка.

Бесплодие может быть абсолютным или относительным. В первом случае зачатие полностью невозможно, и ситуация эта не поддается лечению. Как правило, она возникает при грубых анатомических нарушениях женской репродуктивной системы – например, из-за отсутствия яичников или матки. Относительное бесплодие обратимо с помощью достижений современной медицины.

Читать еще:  Негормональные лекарства от приливов при климаксе. Цены, отзывы

Виды бесплодия

  • Связанное с отсутствием овуляции (синдром поликистозных яичников- СПКЯ, гиперпролактинемия);
  • Трубного происхождения (непроходимость маточных труб);
  • Маточного происхождения;
  • Цервикального происхождения;
  • Связанное с мужским фактором бесплодия;
  • Женское бесплодие неясного генеза (при котором отсутствует видимая причина);
  • Другие формы (иммунологические нарушения, например, наличие антиспермальных антител).

Хирургическое лечение бесплодия

Малоинвазивные техники хирургических операций облегчают самочувствие пациента на время манипуляции и в восстановительный период. Через миллиметровые надрезы, благодаря оснащению аппарата видеокамерой, осуществляется высокоточное вмешательство с минимальной кровопотерей.

Лапароскопия делается через несколько проколов на передней брюшной стенке. Путем манипуляций хирургическими инструментами, под контролем лапароскопа, рассекается и дренируется гидросальпинкс ― серозная или гнойная водянка придатка. Сальпинголизис ― это удаление синехий яичниковой части маточной трубы, что делает ее подвижной.

Гистероскопия с доступом через влагалище. Узкий отвод позволяет проникнуть в полость, отследить и удалить полип эндометрия. Фимбриолизис ― это разъединение фимбрий (ворсинок), растущих в воронке фаллопиевой трубы. Их слипание вызывает трубно-перитонеальное бесплодие.

Пластика применяется при полной непроходимости фаллопиевых труб по нескольким методикам. Удаление части канала со сшиванием проходимых концов ― сальпингостомия. Искусственное формирование отверстия канала со стороны брюшины.

Курс лечения бесплодия можно пройти в государственной больнице. К недостаткам бесплатной медицины относится ожидание, супружеские пары становятся в очередь, чтобы получить необходимые процедуры. Низкое финансирование государством, обуславливает снижение качества терапии. На большинство манипуляций женщины перенаправляются в частные клиники. Наш медцентр «Клиника ABC» предлагает качественное лечение бесплодия по доступной цене, а время посещения вы выбираете сами.

Хирургические методы лечения бесплодия

Если к бесплодию привели аномалии развития или патологические процессы в матке, непроходимость маточных труб, в ряде случаев причину можно попытаться устранить хирургическим путем. Выполняют разные типы хирургических вмешательств, в зависимости от характера патологии.

Во время лапароскопического вмешательства могут быть выполнены: тубопластика (пластические операции на маточных трубах), удаление кист яичников, рассечение спаек в малом тазу, удаление миом, лечение эндометриоза. Во время лапароскопических операций в брюшной стенке делают два или более проколов, через один из которых вводят инструмент с видеокамерой – эндоскоп, а через другие – специальные хирургические инструменты, с помощью которых устраняют патологию.

Некоторые операции можно выполнить гистероскопически – с помощью инструментов, введенных через влагалище в полость матки: рассечение спаек внутри матки, устранение перегородок и других аномалий матки, удаление полипов.

Наши врачи

Первичная консультация врача акушера — гинеколога, д.м.н.2 400 руб.
Повторная консультация акушера — гинеколога, д.м.н. (в течение 3 недель)2 200 руб.
Прием врача гинеколога, первичный1 790 руб.
Прием врача гинеколога, повторный1 160 руб.
Гистологическое исследование соскоба цервикального канала+гистологическое исследование соскоба эндометрия шейки матки / гистологическое исследования биопсии шейки матки3 500 руб.
Цитологическая диагностика поражения кожи, исследование соскобов и отпечатков эрозий, ран, свищей900 руб.
Читать еще:  Послеродовые кровотечения: провоцирующие факторы, методы борьбы. Кровотечение
Лапароскопия при трубном бесплодии42 000 руб.

Почему не наступает беременность

Бесплодие семейной пары могут вызвать хронические заболевания как у женщин, так и у мужчин. Основными причинами женского бесплодия могут быть:

спайки в полости труб и матки после воспаления, операций или травм, затрудняющие нормальное движение яйцеклетки;

хронические воспалительные заболевания женской половой сферы – сальпингооофорит, эндометрит и пр.;

эндометриоз – хроническое дисгормональное заболевание матки и яичников;

гидросальпинкс – скопление жидкости в маточной трубе;

болезнь Штейна-Левенталя (синдром поликистозных яичников);

сниженный овариальный резерв;

эндокринные нарушения – заболевания щитовидной железы, гипофиза, надпочечников;

генетические аномалии (синдром Шерешевского – Тернера и другие);

синдром Ашермана – синехии в полости матки;

другие причины – тяжёлые стрессы, депрессии, резкая потеря веса и пр.

Установить точную причину бесплодия может только врач. Попытки найти ответы у подруг или на тематических форумах не решают проблему, а только затягивают время и ухудшают прогноз.

Важным фактором является возможность естественного зачатия. Он зависит исключительно от возраста пациентки.

Причины нарушения менструального цикла

Представленная таблица с классификацией по формам бесплодия поможет вам ответить на важные вопросы: «каковы симптомы бесплодия?» и «какие болезни вызывают бесплодие?». Бесплодие у женщин выражается в следующих формах:

Степени женского бесплодия бывают:

Диагностика бесплодия

Начинать обследование по поводу бесплодия нужно с визита к врачу-гинекологу. Для определения причины бесплодия в клинике 100med проводят:

ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости;

определение уровня гормонов в разные фазы менструального цикла;

измерение базальной температуры для определения овуляции;

гистероскопия – осмотр шейки и полости матки с помощью гибкого оптического прибора (гистероскопа);

диагностическая лапароскопия с хромогидротубацией (введением контрастного красящего вещества для исключения трубноперитонеальной непроходимости).

Проходить обследование при бесплодии должны оба партнёра. В нашей клинике мужчины могут получить консультацию уролога и сдать спермограмму.

Методы лечения

Для лечения женского бесплодия доктора нашей клиники применяют самые эффективные и безопасные методы:

сальпингостомия – создание отверстия для восстановления проходимости трубы;

фимбриопластика – восстановление фимбриального отдела труб;

сальпингоовариолизис – рассечение спаек маточных труб и яичников;

устранение очагов эндометриоза методом электрокоагуляции;

каутеризация (фенестрация) яичников – прижигание кист;

селективное лазерное облучение оперированной зоны;

Для лечения мы используем самую современную и надёжную технику из Японии и Европы.

Для профилактики осложнений в нашем медицинском центре используется селективное лазерное облучение. Этот метод восстанавливает репродуктивную женскую функцию и предупреждает развитие вторичного бесплодия после операции. Это позволяет женщинам в дальнейшем благополучно выносить беременность и родить здорового малыша.

Причины бесплодия

Примерно в 10 % случаев врачам не удается выяснить, почему пара не может зачать ребенка. В остальных ситуациях причинами бесплодия у женщин могут являться:

  • Гормональные нарушения, при которых изменяется процесс созревания яйцеклетки.
  • Воспалительные заболевания репродуктивных органов.
  • Нарушение проходимости маточных труб.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Состояния, при которых иммунные клетки женщины атакуют сперматозоиды, например, иммунные нарушения, антифосфолипидный синдром и прочее.
  • Врожденные или приобретенные аномалии матки.
  • Эндометриоз.
  • Негинекологические (соматические) заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы и прочее ).
  • Наследственные и приобретенные тромбофилии.
  • Качественные и количественные отклонения в строении половых и соматических хромосом.
Читать еще:  Можно ли заниматься сексом при обнаружении ВПЧ?

Проблемы могут наблюдаться не только у женщин, но и у мужчин. Поэтому обследование обязательно должны пройти оба супруга.

Методы лечения бесплодия у женщин

Программа лечения составляется персонифицированно для каждой пары и зависит от установленных причин. В случае эндокринных нарушений проводится моделирование менструального цикла, стимуляция овуляции и поддержка лютеиновой фазы, чтобы создать оптимальные условия для имплантации. Если имеется патология в полости матки, то выполняется иссечение спаек, резекция перегородки, удаление субмукозного узла, удаление очагов эндометриоза. При наличии непроходимости маточных труб возможно проведение пластической операции по разъединению спаек и восстановлению проходимости. Однако такие вмешательства не всегда эффективны. Поэтому при безуспешности лечения бесплодия рекомендуется применение методов вспомогательной репродукции.

В зависимости от ситуации, врач может назначить одну из следующих методик:

  • внутриматочная инсеминация: введение спермы партнера в матку с помощью специального катетера;
  • экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): забор генетического материала у партнеров с последующим оплодотворением наиболее качественных половых клеток и подсадкой эмбриона в матку;
  • суррогатное материнство: вынашивание эмбриона другой женщиной.

При невозможности использовать собственный генетический материал, возможно использование донорских сперматозоидов или яйцеклеток. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. В случае истощения овариального резерва можно воспользоваться криоконсервированными яйцеклетками, если таковые были заранее заготовлены.

Консервативное лечение бесплодия

После полного обследования репродуктивного здоровья, врачи нашей клиники, на основании выявленных причин и результатах анализов составляют персональный план лечения. Это может быть консервативная терапия, восстанавливающая репродуктивную функцию женщины без хирургического вмешательства.

Она обычно разделяется на:

  • Гормональную терапию, когда используются гормональные препараты для восстановления нормального фона и восстановления цикла;
  • Медикаментозную негормональную терапию — обычно применяется для лечения воспалительных гинекологических заболеваний, препятствующих зачатию;
  • Физиотерапия. В некоторых случаях хороший эффект дает использование физиотерапевтических приборов.

Преимущества лечения бесплодия в ЦКБ РАН

Без профессиональной медицинской помощи решить проблему бесплодия невозможно. В отделении вспомогательных репродуктивных технологий ЦКБ РАН в Москве вам готовы предложить эффективные и безопасные варианты восстановления репродуктивного здоровья с использованием передовых технологий. Квалифицированные врачи обладают достаточным опытом и знаниями для лечения всех форм бесплодия, включая сложные случаи.

Для записи на прием в клинику и уточнения стоимости услуг можно позвонить по телефону +7 (499) 400 47 33 или воспользоваться специальной формой на сайте.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector