1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Аменорея: что это такое у женщин, причины, симптомы и методы лечения

Аменорея

Аменорея является расстройством менструальной функции, при которой у женщин детородного возраста (16 — 45 лет) не наступает менструация на протяжении полугода и более. Аменорея, как правило, не является самостоятельным заболеванием, а служит симптомом генетических, биохимических, физиологических, психо-эмоциональных расстройств в организме. При ложной аменорее циклические и гормональные изменения в яичниках и матке сохранены, но менструальные выделения из половых путей отсутствуют из-за какого-либо анатомического препятствия. При истинной аменорее отсутствует овуляция, и становится невозможной беременность.

Общие сведения

Аменорея является расстройством менструальной функции, при которой у женщин детородного возраста (16 — 45 лет) не наступает менструация на протяжении полугода и более. Аменорея, как правило, не является самостоятельным заболеванием, а служит симптомом генетических, биохимических, физиологических, психо-эмоциональных расстройств в организме.

Классификация аменореи

В основе классификации лежат два типа аменореи – ложная и истинная. При ложной аменорее циклические и гормональные изменения в яичниках и матке сохранены, но менструальные выделения из половых путей отсутствуют из-за какого-либо анатомического препятствия. Такими препятствиями могу служить врожденные пороки строения половых органов: атрезия влагалища, шейки матки или девственной плевы. Т. о., в зависимости от анатомического порока при ложной аменорее менструальная кровь может скапливаться в маточных трубах (гематосальпинкс), полости матки (гематометра) или влагалище (гематокольпос).

Истинную аменорею характеризует отсутствие менструальных кровотечений и обусловливающих их циклических процессов в организме. При истинной аменорее отсутствует овуляция, и становится невозможной беременность. В свою очередь, в зависимости от вызывающих ее причин, истинная аменорея может быть физиологической либо патологической.

Физиологическая аменорея не является болезненным состоянием и обусловлена естественными состояниями (беременность, кормление грудью) или возрастными периодами женщины (детство, менопауза). Напротив, патологическая аменорея служит тревожным симптомом, свидетельствующим о функциональных или органических нарушениях в женском организме. Если менструация не наступает изначально в подростковом возрасте, говорят о первичной аменорее. В тех случаях, когда регулярные менструации прекращаются в связи с какими-либо причинами, аменорею считают вторичной.

Основные причины первичной аменореи

Причинами первичной аменореи могут служить генетически обусловленные (наследственные), анатомические и психо-эмоциональные факторы. У многих пациенток с первичной аменореей в семейном анамнезе отмечается позднее (после 17 лет) наступление менструации у матери или старших сестер. В таких случаях говорят о наследственных факторах, вызывающих аменорею. Первичная аменорея наблюдается при синдроме Тернера – заболевании, характеризующемся недоразвитием половых желез в результате аномального развития половых хромосом.

К анатомическим факторам первичной аменореи относятся общая задержка физического развития, проявляющаяся в особенностях телосложения (худоба, недостаточный вес, неразвитая грудь, узкий таз и т. д.), а также отклонения в развитии половых органов (заращение канала влагалища или девственной плевы). Частыми виновниками первичной аменореи оказываются стрессы, тяжелые психо-эмоциональные потрясения, анорексия и изнурительные физические нагрузки. Такие факторы чрезвычайно опасны для неразвитого подросткового организма, т. к. вызывают нарушения на стадии становления менструальной функции.

Лечение первичной аменореи

Принципы лечения первичной аменореи направлены на устранение либо коррекцию вызвавших ее факторов. Пациенткам с синдромом Тернера показана пожизненная заместительная гормонотерапия (эстрогенизация). При задержке физического и репродуктивного развития девочкам назначается диета, направленная на наращивание мышечной и жировой массы и гормональное лечение, стимулирующее менструальную функцию. Гормональная терапия должна проводиться под строгим наблюдением гинеколога-эндокринолога. Если первичная аменорея вызывается анатомическими причинами, проводится хирургическое устранение препятствий – создание условий для нормального оттока менструальной крови из полости матки по половым путям наружу.

При повышенной эмоциональной неустойчивости проводится лечение, направленное на укрепление нервной системы. В юном возрасте особенно опасно увлекаться различными диетами: ограничения себя в питании приводят к недостаточному поступлению в организм белка, жиров, витаминно-минеральных соединений, замедляющему развитие, в т. ч. и половое и способствующему развитию аменореи. Следует избегать увлечений силовыми видами спорта: тяжелой атлетикой, единоборствами, бодибилдингом и т. д.

Основные причины вторичной аменореи

Вторичная аменорея встречается приблизительно у 10% женщин в возрасте 17-45 лет и рассматривается как тяжелое нарушение менструальной функции. Факторами, наиболее часто влияющими на прекращение установившихся менструаций и развитие вторичной аменореи, являются:

  • анорексия, прогрессирующее снижение веса вследствие жестких диет либо изнурительных физических нагрузок – у 38% женщин

Большинство пациенток с вторичной аменореей являются жертвами модных диет и анорексии – тяжелого психического и физического расстройства, характеризующегося навязчивым стремлением похудеть. Целенаправленный отказ от еды, злоупотребление слабительными процедурами, искусственно вызванная рвота при анорексии приводят к резкому снижению веса и развитию психосексуальных нарушений, депрессии, запоров и вторичной аменореи.

Характерными симптомами, позволяющими заподозрить поликистозные изменения яичников, служат гирсутизм, акне, нарушение жирового обмена, аменорея и отсутствие беременности.

  • ранняя менопауза — у 22 % женщин

Менопауза считается ранней (преждевременной), если менструация прекращается у женщины, не достигшей 40-летнего возраста по причине недостаточной функции яичников. Спровоцировать преждевременную менопаузу и аменорею может затяжной стресс.

  • гиперпролактинемия – у 11 % и прочие факторы вторичной аменореи.

Гиперпролактинемия – это состояние, обусловленное повышением уровня гормона пролактина в крови. Характеризуется молокообразными выделениями из молочных желез, различными нарушениями менструальной функции, вплоть до полного прекращения менструаций – аменореи.

В ряде случаев прекращение менструаций может служить временной реакцией на нервные потрясения и восстанавливаться через определенное время самостоятельно, без дополнительных вмешательств. Однако, в большинстве случаев вторичная аменорея требует квалифицированного медицинского вмешательства.

Диагностика вторичной аменореи

На гинекологическом приеме у пациентки, жалующейся на прекращение менструаций, в первую очередь исключают беременность и выясняют моменты, провоцирующие развитие вторичной аменореи: увлечение диетами, физические и психические перегрузки, сопутствующие заболевания, время наступления менопаузы у матери и бабушек т. д. Врач-гинеколог оценивает рост и вес пациентки, их соотношение друг с другом и показателями нормы. В некоторых случаях дистрофия или, напротив, ожирение могут вызывать вторичную аменорею вследствие гормональных и физиологических сбоев в организме.

При подозрении на вторичную аменорею обследование направлено на выявление характера нарушений функции яичников. С этой целью проводится исследование уровня гормонов (в первую очередь пролактина, гестагенов, эстрогенов, полового хроматина, кариотина), УЗИ органов малого таза (для исключения поликистоза яичников и определения состояния эндометрия). Дополнительно составляется график изменений ректальной температуры, проводится цитологический анализ мазка заднего свода влагалища для определения эстрогенной насыщенности организма пациентки.

Важным диагностическим тест-критерием при вторичной аменорее является «симптом зрачка». При нормальном течении менструального цикла, в период с 6-го по 20 день, диаметр наружного зева шейки матки, заполненного прозрачной слизью, увеличивается и при осмотре напоминает зрачок. Для аменореи характерно незначительное раскрытие маточного зева и малое количество слизи. Исходя из полученных результатов, как правило, устанавливается причина вторичной аменореи и назначается лечебный курс.

Лечение вторичной аменореи

Лечение вторично возникшей аменореи направлено на устранение вызвавших ее факторов.

Аменорея, связанная с резким снижением веса или физическими нагрузками, является следствием неправильного образа жизни и требует его изменения. Критическим показателем для нормального течения менструального цикла у взрослой женщины является потеря 10 и более килограммов веса, а также масса тела менее 50 кг. До полной нормализации менструальной функции обычно назначаются прогестагенные оральные контрацептивы, не содержащие эстрогенных компонентов. Нередко вторичная аменорея устраняется без гормональной терапии при соблюдении разумных физических нагрузок, рационального режима питания, труда и отдыха, нормализации психо-эмоционального фона.

Вторичная аменорея, развивающаяся при синдроме поликистозных яичников, требует лечения фонового заболевания. Для нормализации овуляторного цикла при поликистозе яичников назначают гормональные контрацептивы или проводят лапароскопическую диатермокоагуляцию ткани органа (по показаниям).

Гиперпролактинемия, как фактор развития аменореи, устраняется приемом препаратов — агонистов дофамина, понижающих уровень пролактина. Эффективность лечения определяется контролем базальной температуры, повышение которой указывает на совершение овуляции. При опухолевых поражениях гипофиза показано нейрохирургическое вмешательство. Вторичная аменорея, обусловленная преждевременной менопаузой, корректируется при помощи длительно проводимой заместительной гормональной терапии.

Читать еще:  Лечение бесплодия у женщин

ВРТ и метод экстракорпорального оплодотворения, который успешно применяет современная гинекология, позволяет осуществить беременность женщинам с преждевременной менопаузой и не поддающейся лечению вторичной аменореей. В таких случаях для искусственного оплодотворения (методами ИКСИ, ПИКСИ или ИМСИ) используется донорская яйцеклетка или донорский эмбрион. Затем осуществляется подсадка эмбрионов в матку будущей матери.

Внезапное прекращение менструаций у женщин детородного возраста (вторичная аменорея) является сигналом бедствия и неполадок в организме, требующих к себе внимания. Часть из них легко устранима изменениями в образе жизни, другие нуждаются в квалифицированной медпомощи. Опасность аменореи состоит в том, что она всегда сопряжена с женским фактором бесплодия.

Лактационная аменорея

Отсутствие менструации и гормонально-зависимых циклических изменений в половой системе, сопровождающее период грудного вскармливания ребенка, называется лактационной аменореей. Лактационная аменорея является физиологическим методом контрацепции, основанным на отсутствии овуляции и, вследствие этого, невозможности беременности. Однако эффективен метод лактационной аменореи лишь на протяжении полугода с момента родов и исключительно при грудном вскармливании.

Условиями эффективности лактационной аменореи как метода контрацепции является соблюдение следующих правил:

  • кормление ребенка по каждому его требованию как минимум 6 раз в сутки;
  • обязательное ночное кормление;
  • отсутствие смешанного вскармливания и прикормов.

Механизм лактационной аменореи основан на подавлении у женщины овуляции при постоянном сосании грудного молока ребенком, а, следовательно, отсутствии менструального цикла и беременности. Эффективность контрацептивного эффекта при лактационной аменорее близка к 98%. Среди несомненных достоинств метода лактационной аменореи – высокая надежность, естественность, польза для ребенка, простота в применении, отсутствие побочного влияния, быстрое послеродовое восстановление.

К недостаткам лактационной аменореи, как метода контрацепции, следует отнести кратковременность предохранения от беременности (максимум полгода), обязательную необходимость соблюдения всех условий ее эффективности. Кроме того, лактационная аменорея не гарантирует защиты от половых инфекций и венерических заболеваний (в том числе ВИЧ и гепатит В). При невозможности использовать лактационную аменорею в качестве основного метода контрацепции, следует совместно с наблюдающим женщину гинекологом подобрать более надежное средство защиты от нежелательной беременности.

Аменорея — что это такое у женщин, причины, симптомы и лечение

В статье обсуждаем аменорею. Рассказываем, что это такое, причины, симптомы и формы патологии. Вы узнаете, как проходит лечение болезни, какие у нее последствия, может ли наступить беременность при аменорее, отзывы женщин, которые использовали народные средства и традиционную медицину для устранения заболевания.

Что такое аменорея

Аменорея представляет собой расстройство менструальной функции, вследствие которой у женщин детородного возраста (16-45 лет) нет месячных в течение 6 месяцев и более. Сама по себе аменорея не является болезнью, она лишь означает наличие в организме других патологий или заболеваний органов.

В некоторых случаях отсутствие менструальных выделений принято считать нормой. К таким ситуациям относятся:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • временной промежуток до наступления полового созревания (13-15 лет);
  • период после наступления менопаузы (45-50 лет).

Менструальный цикл должен быть регулярным у всех здоровых женщин после наступления половой зрелости и до начала менопаузы, если нет беременности и грудного вскармливания.

При приеме оральных контрацептивов аменорею не относят к патологии, так как менструация наступает в перерыве между приемами таблеток в каждом цикле. Прием ОК в течение продолжительного времени приводит к истончению внутреннего слоя матки (эндометрия), что приводит к скудной менструации или ее полному отсутствию.

В медицине аменорея обозначается как код по МКБ-10 — N91 (отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации). Дополнительно такое состояние подразделяется на:

  • первичную аменорею (код по МКБ-10 — N91.0) — нарушение менструации в пубертатном возрасте;
  • вторичную аменорею (код по МКБ-10 — N91.1) — отсутствие месячных у женщин, у которых они раньше были;
  • неуточненную аменорею (код по МКБ-10 — N91.2) — отсутствие менструации БДУ.

Классификация аменореи

Аменорея классифицируется следующим образом:

Ниже мы подробно рассмотрим каждую классификацию.

Патология бывает двух видов: истинная и ложная.

Истинная форма возникает вследствие гормональных нарушений, препятствующих циклическим изменениям в матке и яичниках. Гормональные сбои проявляются в значительном уменьшении количества половых гормонов в крови, вследствие чего яйцеклетка не созревает, а овуляция и менструация не наступают.

Истинная аменорея бывает нескольких форм:

  • физиологическая — происходит в результате естественных процессов в организме, таких как детский возраст, беременность и гв, климакс. Подобная форма характеризуется отсутствием циклических изменений в гипофизе и яичниках;
  • патологическая — означает наличие различных заболеваний в организме (дисфункция яичников, воспаление половых органов, гормональные нарушения и др).

Отсутствие менструации в течение полугода — повод посетить гинеколога

Аменорея бывает первичной и вторичной.

Первичная аменорея проявляется у молодых девушек и характеризуется полным отсутствием месячных, начиная с подросткового возраста. Чаще всего такое состояние обусловлено задержкой в половом развитии, при которой наблюдается полное отсутствие месячных в возрасте до 14 лет. Также первичная аменорея называют полное отсутствие менструации до 16 лет, но с присутствием хотя бы одного вторичного полового признака, например, рост молочных желез.

Вторичная аменорея — состояние организма, при котором у женщин репродуктивного возраста после периода редких или регулярных менструальных выделений месячные прекращаются на срок от 6 месяцев и дольше. Такая форма является синдромом, а не болезнью, и относится к виду сбоев менструального цикла. Такая патология наблюдается в 10 процентах всех зарегистрированных нарушений цикла.

Степени

Специалисты выделяют 3 степени прогрессирования патологии, в зависимости от длительности отсутствия месячных:

  • 1 степень (легкая форма) — менструация отсутствует в течение полугода-года. Своевременная терапия способствует быстрому излечению.
  • 2 степень (средняя) — месячных нет в течение 3 лет, вследствие чего развиваются вегето-сосудистые недуги. Как правило, эта разновидность встречается у каждой второй женщины.
  • 3 степень (тяжелая форма) — отсутствие менструации дольше 3 лет. При этой форме наблюдается увеличение размера матки, тяжелые сосудистые осложнения. Как правило, лечение не приносит положительного результата.

Причины

Так как аменорея не представляет собой самостоятельное заболевание, а всего лишь является признаком основного недуга, причины ее появления зависят от того, какая именно патология спровоцировала подобное состояние.

Болезни, при которых возможно появление аменореи:

  • беременность, включая внематочную;
  • булимия и анорексия;
  • менопауза, включая преждевременную;
  • киста яичника;
  • врожденные аномалии развития внутренних органов;
  • ожирение;
  • опухоли мозга;
  • стресс;
  • пролактинома;
  • синдром истощенных яичников;
  • ЗППП;
  • регулярный стресс;
  • синдром поликистозных яичников;
  • дисфункциональные маточные кровотечения.

Факторы, которые влияют на отсутствие менструации:

  • диеты, голодание и недоедание;
  • стремительный набор массы тела;
  • прием оральных контрацептивов;
  • сильный стресс;
  • инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза.

Аменорея не опасна для жизни человека. Обычно причины первичной формы патологии имеют более серьезный характер по сравнению с факторами, которые провоцируют вторичную форму. Если в 16 лет нет месячных у девушек, то это может свидетельствовать о наличии генетических или эндокринных сбоев.

У женщин с вторичной аменореей чаще всего диагностируется бесплодие. Также при этой форме отмечается ановуляция (состояние, при котором овуляция не наступает).

Специалисты не рекомендуют заниматься девушкам в возрасте до 18-20 лет заниматься подъемом штанги, так как это может спровоцировать развитие аменореи. Необходимо правильно питаться и следить за тем, чтобы в рацион поступало достаточное количество витаминов. Перед тем, как приступить к соблюдению любой диеты, необходимо проконсультироваться с врачом.

Аменорея — патология, ведущая к бесплодию

Симптомы

Основные признаки аменореи, которые характерны для всех форм, — это отсутствие менструации в течение полугода и бесплодие. От обычной задержки месячных аменореи отличают именно сроки — продолжительность задержки не превышает 6 месяцев.

При первичной форме половые органы могут быть недоразвитыми. У девочек с подобным диагнозом короткое туловище, длинные руки и ноги, высокий рост.

Вторичная форма имеет вазомоторные признаки, которых нет у первичной аменореи:

  • снижение либидо;
  • боль в области половых органов во время интимной близости;
  • расстройства со стороны нервной системы (перепады настроения, раздражительность, апатия).

Если вторичная форма аменореи вызвана эндокринными расстройствами, то в молодом возрасте наблюдаются признаки климакса: приливы, быстрая утомляемость и общая слабость, болезненные ощущения в области сердца.

При обнаружении у себя признаков данной патологии необходимо сразу же обратиться к врачу для проведения диагностических мероприятий.

Диагностика

Диагностика аменореи включает следующие этапы:

  • Визуальный осмотр — во время него специалист выявляет возможные признаки соматических болезней: тип телосложения и оволосения, количество и распределение жировой ткани, растяжки, насколько развита грудь и выделяется ли из нее что-то.
  • Количество ФСГ — у всех женщин с подозрением на аменорею определяют уровень ФСГ, пролактина, тиреотропного гормона в сыворотке крови. Повышение количества ФСГ означает нарушение овуляции.
  • Уровень пролактина — повышенное количество этого гормона свидетельствует о необходимости обследования гипофиза на предмет пролактиномы.
  • Прогестероновая проба — надежная методика, способствующая установлению уровня эстрогенов, выявления любых внутриматочных нарушений.
  • Анализ крови на гормоны — перечень гормонов определяется доктором и зависит от конкретной ситуации. Обычно проверяют половые гормоны, а также гормоны щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.

Для диагностики применяется:

  • лапароскопия;
  • гистероскопия;
  • УЗИ органов малого таза;
  • МРТ (при необходимости);
  • компьютерная томография;
  • рентген турецкого седла;
  • внутривенная пиелография.

Как проходит лечение

Обычно для лечения аменореи назначают курс приема гормональных препаратов, которые восполняют дефицит определенных гормонов, нормализуют работу гипофиза, гипоталамуса и стабилизируют выработку гормонов яичниками.

Читать еще:  Женская контрацепция – способы контрацепции и характеристики современных контрацептивов. Противозачаточные средства

Грамотно подобранная терапия позволяет справиться с вторичной аменореей. А вот первичную форма требует тщательной коррекции со стороны специалиста.

При аменорее большая часть пациенток испытывает проблемы с зачатием. Поэтому основная цель терапии направлена на восстановление фертильной функции. После выявления причины истинной аменореи назначается гормонотерапия и физиотерапия:

  • Если патология вызвана резкой потерей или набором массы тела, назначается диетотерапия. После того, как вес вернется к нормальным показателям, месячные восстанавливаются.
  • В случае с наличием врожденных аномалий проводят хирургическое вмешательство, к примеру, если отсутствует влагалища, то его создают.
  • При поликистозе яичников терапия направлена на восстановление овуляции и уменьшение выработки андрогенов. Пациентка принимает контрацептивы и лекарства, которые снижают синтез андрогенов в надпочечниках и яичниках.

Первичную форму лечат таким способом:

  • прием поливитаминов;
  • укрепление нервной системы;
  • снижение стрессовых состояний;
  • хирургическое вмешательство;
  • прием гормональных средств;
  • диетическое питание;
  • улучшение психического состояния.

Для лечения вторичной формы используют методику, описанную выше, а также:

  • изменение образа жизни;
  • гормонотерапия;
  • достаточное количество отдыха;
  • умеренные занятия спортом;
  • запрет на похудение.

Ромашка — эффективное средство при лечении недуга

Народные средства

В народной медицине существует множество средств, направленных на лечение аменореи. Их целесообразно применять в комплексе с другими терапевтическими методиками, рекомендованными врачом. Перед использованием таких средств удостоверьтесь в том, что отсутствие месячных не связано с беременностью.

Для лечения используют:

Ниже представлены рецепты приготовления народных средств.

Настой из семян петрушки

Ингредиенты:

  • вода — 250 мл;
  • семена петрушки — 2-3 ст.л.

Как приготовить: Раздробите семена петрушки, после чего залейте водой. Поместите состав на водяную баню на 20-30 минут. Процедите.

Как использовать: Настой принимайте в течение 14 дней по 1 ст.л. в день.

Результат: Аскорбиновая кислота, содержащаяся в петрушке, эффективно воздействует на нормализацию менструального цикла.

Спринцевание ромашковым отваром

Ингредиенты:

  • вода — 1 л;
  • соцветия ромашки — 2 ст.л.

Как приготовить: Высыпьте ромашку в воду. Состав доведите до кипения. Процедите и остудите до 37 градусов.

Как использовать: В резиновую грушу наберите ромашковый отвар. Проведите спринцевание.

Результат: Такое средство эффективно применять в том случае, если патология вызвана хроническими воспалительными недугами, общим физическим истощением, нервным напряжением. Ромашка оказывает противовоспалительный и антисептический эффект.

Отвар из родиолы розовой

Ингредиенты:

  • вода — 1 стакан;
  • корень родиолы розовой — 10 г.

Как приготовить: Залейте корень кипящей водой, настаивайте час.

Как использовать: Отвар разделите на 3 части, которые выпейте в течение дня.

Результат: Такой напиток помогает нормализовать репродуктивную систему и улучшить общее самочувствие.

Последствия

Аменорея чревата такими осложнениями для представительниц слабого пола:

  • бесплодие;
  • развитие остеопороза при продолжительном течении патологии;
  • повышенный риск появления гиперплазии эндометрия матки;
  • маточная онкология;
  • преждевременное развитие “возрастных” недугов, спровоцированное нехваткой эстрогенов.

В остальных случаях последствия длительного отсутствия месячных зависят от болезни, которая вызвала подобное состояние.

Отзывы

Ниже представлены отзывы женщин об аменорее.

Пару лет назад у меня диагностировали олигоменорею. Я прошла лечение, месячные восстановились. Но последние 8 месяцев менструации нет. Обратилась к врачу, обнаружили аменорею. Лечилась при помощи гормональных препаратов и диеты. Цикл восстановился

Светлана, 33 года

У меня были проблемы с зачатием. Обратилась к врачу, назначили анализы и полное обследование, в результате которого диагностировали аменорею. Лечилась при помощи народных средств, пила успокоительные препараты и соблюдала диету. Примерно через 2 года мне удалось забеременеть и родить здорового малыша.

Аменорея — патология, требующая лечения. При игнорировании терапии повышается риск развития бесплодия и иных серьезных недугов. Если у вас отсутствуют месячные в течение полугода и более, незамедлительно обращайтесь к врачу. Ваше здоровье находится в ваших руках!

Видео: 3 обследования при нарушении менструального цикла

Что такое аменорея у женщин? Как лечить заболевание?

Аменорея у женщин — это проблема для дам репродуктивного возраста. Что это такое, и как ее лечить, читайте в этой статье.

Аменорея – длительное отсутствие менструальных кровотечений у женщин детородного возраста. Данное состояние является отклонением от нормы и сигнализирует о серьезных неполадках в репродуктивной системе. Иногда аменорея становится симптомом наличия врожденных пороков развития мочеполовых путей.

Аменорея у женщин: что это такое, фото

Аменорея у женщин — это особое состояние, при котором месячные отсутствуют более трех циклов подряд. В ряде случаев прекращение месячных вызвано естественными причинами: беременностью, вскармливанием новорожденного, климаксом. Отсутствие менструации, не связанное с беременностью – серьезный повод для обращения к врачу.

Физиологию менструального цикла хорошо видно на фото выше. Различные физиологические нарушения могут запустить механизм развития патологии, в соответствии с этим возникают следующие типы аменореи:

  • Ложная — гормональная система функционирует исправно, а оттоку крови препятствуют опухолевые образования в половых путях.
  • Истинная — менструации отсутствуют по причине гормонального дисбаланса, нарушающего процесс созревания и выхода здоровой яйцеклетки.
  • Первичная — задержка сроков наступления первой менструации у подростков, достигших возраста полового созревания.
  • Вторичная — ее признак: менструация в прошлом появлялась, но в данный период времени отсутствует по ряду причин.
  • Физиологическая — нормальное состояние, не связанное с заболеванием. Изменение гормонального фона, наблюдаемое в различные периоды жизни, влечет за собой временное прекращение менструации. В возрасте старше 45 лет аменорея приобретает постоянный характер и носит название менопауза.

Важно правильно определить тип возникшей аменореи, так как методы лечения различных вариантов патологии принципиально отличаются. В большинстве клинических случаев имеет место вторичная аменорея.

Аменорея у женщин: симптомы

Основным отличительным признаком аменореи является отсутствие месячных. Наряду с этим наблюдаются и другие симптомы, указывающие на неполадки в репродуктивной системе:

  • Боли в животе разнообразного характера: острые, ноющие, приступообразные и т.д.
  • Сухость влагалища, обусловленная падением производства эстрогенов.
  • Болезненные ощущения при половом акте, связанные с отсутствием увлажнения влагалища.
  • Аномальные выделения из половых путей, указывающие на развитие инфекционного очага.
  • Отсутствие сексуального влечения – яркий признак гормональных нарушений.

Не стоит дожидаться появления сопутствующих жалоб. Прекращение регулярных кровотечений – достаточный повод, чтобы показаться врачу.

Аменорея у женщин: причины

Развитие аменореи обусловлено влиянием множества факторов разнообразного характера. Как правило, первичная аменорея возникает в следующих случаях:

  • Врожденные дефекты развития матки: сращение полости, отсутствие детородного органа. Особенности анатомического строения могут препятствовать оттоку крови и приводить к развитию ложной аменореи.
  • Генетические мутации. Возникшие на генном уровне изменения нарушают функционирование отдельных структур репродуктивной системы и нарушают сроки полового созревания.
  • Резистентность яичников. Это врожденное свойство яичников не реагировать на управляющие сигналы, посылаемые гипофизом.
  • Недостаточная активность гипофиза. Как правило, подобная проблема формируется задолго до начала полового созревания.

Отсутствие активного взаимодействия гипофиза и гипоталамуса, нарушение системы регуляции, основанной на их обратной связи. Это также может быть причиной аменореи у женщин.

Вторичная аменорея: что это такое у женщин?

Данное отклонение относится к разновидностям нарушений менструального цикла. На развитие подобного расстройства указывает затянувшаяся задержка менструации сроком более полугода. Патологическое состояние чаще всего возникает вследствие нарушений в работе эндокринной системы, продуцирующей гормоны. Зачастую причиной аменореи становятся следующие обстоятельства:

  • Изнурительные занятия спортом, сопровождаемые перегрузками.
  • Резкое похудание, вызванное диетами либо отсутствием аппетита у эмоционально неустойчивых женщин.
  • Затяжной стресс, тяжелые переживания.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Опухоль гипофиза.
  • Патология яичников.
  • Внутриматочные сращения, возникшие в результате воспаления.
  • Атрезия цервикального канала – результат проведенного выскабливания.
  • Курсовое лечение некоторыми препаратами.

Вторичная аменорея – диагноз, основанный на сведениях, полученных от пациентки. Гораздо сложнее выявить конкретную форму патологии. При проведении дифференциальной диагностики учитывают многие обстоятельства:

  • Возраст женщины
  • Перенесенные заболевания
  • Окружающие условия
  • Расположенность к стрессам
  • Другие факторы, оказывающие влияние на менструальный цикл

Инструментальные исследования, включающие гинекологический осмотр, УЗИ, фармакологические пробы помогают обнаружить источник нарушений.

Лактационная аменорея: что это такое у женщин?

Сразу после родов наступает естественное физиологическое состояние в организме у женщины – лактационная аменорея. Прекращение регулярных кровотечений у кормящей мамы вполне нормальное явление. В то время когда организм поглощен производством пролактина, необходимого для образования грудного молока, овуляция и зачатие исключаются.

  • Образование пролактина напрямую связано с частотой кормлений.
  • Чем активнее мама прикладывает младенца к груди, тем выше у нее уровень пролактина.
  • Аменорея сохраняется до той поры, пока организм занят выработкой этого гормона.
  • Как правило, менструальный цикл возобновляется, когда возраст малыша приближается к году.
  • В это время младенец уже получает прикорм, и частота прикладываний к груди уменьшается.

Однако аменорея может прекратиться уже через пару месяцев после родов. Это случается если имеют место погрешности в организации кормления:

  • Использование пустышки
  • Замена одного из кормлений искусственной смесью
  • Докармливание смесью или водой
  • Долгие интервалы между кормлениями (более 3-х часов)

Кроме того, некоторые женщины обладают повышенной склонностью к воспроизводству потомства. У них аменорея на период кормления не наступает. В таком случае не имеет смысла наращивать частоту прикладываний к груди.

Чем опасна аменорея для женщин?

Нежелательные эффекты, сопутствующие аменорее, могут принимать различные формы. Опасность для здоровья несет не сама патология, а заболевание, которое ее вызвало.

  • Если в задержке месячных виновна депрессия или пристрастие к низкокалорийным диетам, нужно как можно скорее устранить нарушение: нормализовать питание, стабилизировать эмоциональный фон.
  • Затянувшаяся на долгий срок аменорея увеличивает вероятность образования стойких изменений в яичниках, инволюции органов половой сферы. Все это – прямой путь к бесплодию.
  • Если долгий период времени в организме сохраняется стабильно низкий уровень эстрогена, который не изменяется, то следует опасаться остеопороза, скачков давления, болей в сердце, преждевременного климакса.
Читать еще:  Можно ли заниматься сексом при обнаружении ВПЧ?

Поэтому не стоит игнорировать симптомы аменореи. При возникновении необъяснимой задержки менструации следует безотлагательно принимать меры и обратиться к врачу.

Аменорея у женщин: лечение

Тактику лечения определяют только по результатам обследования. Проводится комплекс диагностических мероприятий, позволяющих оценить степень тяжести заболевания и обнаружить его причину. После этого составляется план дальнейших действий.

Первичная аменорея:

  • Для устранения пороков развития, вызвавших ложную аменорею, прибегают к хирургической операции.
  • В случаях, когда имеет место задержка полового созревания, назначают гормональные препараты, ускоряющих появление половых признаков.

Вторичная аменорея:

  • В данном случае необходимо обнаружить причину отсутствия месячных.
  • Если проблема вызвана снижением веса или стрессом, можно исправить ситуацию без помощи гормонов.
  • Потребуется внести коррективы в образ жизни, рационально расходовать силы.
  • При отсутствии результата от консервативных мер прописывают гормональное лечение.

Расстройство работы гипофиза:

  • Гормонотерапия – единственный метод лечения.
  • Однако не стоит ожидать быстрого результата.
  • Возможно, потребуется не один курс, прежде чем появится положительная динамика.

Аменорея, вызванная заболеваниями яичников:

  • Здесь однозначно необходим прием гормональных средств.
  • Вместе с лекарствами врач назначает и диету, чтобы не допустить накопления лишней жировой ткани.

Стоит помнить: Приступать к лечению аменореи лучше после того, как установлена причина недомогания. Для этого потребуется немало времени и врачебный опыт. Недопустимо лечить аменорею самостоятельно в домашних условиях. При первых признаках данной патологии, обращайтесь к гинекологу.

Видео: Аменорея. Как лечить аменорею?

Что такое аменорея: симптомы, диагностика и лечение

В возрасте от 16 до 45 лет у женщин может наблюдаться полное отсутствие менструаций на протяжении полугода и более. Это явление называется аменореей. Оно, как правило, не является самостоятельным заболеванием, а служит симптомом генетических, биохимических, психо-эмоциональных или физиологических расстройств в организме. Что это за явление и как с ним справиться, расскажем далее.

Аменорея: что это такое у женщин

Некоторые женщины испытывают замешательство, услышав об аменореи. Что представляет собой данный синдром, знают немногие. На самом деле, аменорея — это отсутствие менструаций на протяжении 6 месяцев и более.

Помните, что менструальный цикл должен быть регулярным у всех здоровых женщин после наступления половой зрелости и до начала менопаузы. Исключения — беременность и грудное вскармливание.

Классификация аменореи

Врачи подразделяют аменорею следующим образом:

Рассмотрим каждую классификацию подробнее.

Типы аменореи

Патология бывает двух видов: истинная и ложная. Последняя, в свою очередь, делится на физиологическую и патологическую аменореи.

Источник фото: shutterstock.com

При ложной аменорее в организме осуществляется нормальная выработка женских половых гормонов, но есть определенное препятствие анатомического характера для выделения кровянистых образований. Такими препятствиями могут служить врожденные пороки строения половых органов. Не находя выхода, кровянистые образования остаются в маточных трубах, полости матки или во влагалище, что приводит к воспалениям и дискомфортным ощущениям.

При истинной аменорее отсутствие менструаций обуславливается циклическими процессами в организме, связанными с созреванием яйцеклетки. Данный синдром характеризуется полным отсутствием кровянистых образований. Можно ли забеременеть при истинной аменорее? Такая вероятность составляет всего 2%.

Далее рассмотрим классификацию истинной аменореи в зависимости от причин, спровоцировавших ее появление.

Физиологическая и патологическая аменорея

Физиологическая аменорея обусловлена возрастными периодами женщины (детство, менопауза) или естественными состояниями (беременность, лактация). Лактационная аменорея возникает, когда гормон пролактин, выделяющийся во время грудного вскармливания, блокирует образование эстрогена, который несет контроль над овуляцией. Такая аменорея является своеобразным природным контрацептивом.

Источник фото: shutterstock.com

Патологическая аменорея является тревожным симптомом, указывающим на функциональные или органические нарушения в женском организме. Она может быть последствием проведения операций на половых органах или гормонального дисбаланса в организме.

Виды аменореи

По видам различают первичную и вторичную аменореи. Если менструация не наступает изначально в подростковом возрасте, то в гинекологии говорят о первичной аменорее. Причиной ее развития являются наследственные факторы, задержка развития организма у девушек и эмоционально-психические нарушения.

Источник фото: shutterstock.com

В тех случаях, когда регулярные менструации прекращаются у взрослых женщин, аменорею называют вторичной. Ее причинами являются:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • неправильное питание (при соблюдении диет нельзя резко сбрасывать вес);
  • затяжные инфекционные болезни;
  • серьезные эмоциональные потрясения;
  • психические заболевания (в этом случае развивается гипоталамическая психогенная аменорея);
  • гормональные нарушения (могут спровоцировать гипофизарную аменорею);
  • синдром поликистозных яичников (вызывает яичниковую аменорею).

В психосоматике аменорея считается признаком нежелания быть женщиной, неприязнь к самой себе, неприятие своей женственности.

В зависимости от уровня гонадотропинов (веществ, секретируемых передней долей гипофиза) вторичная аменорея подразделяется на три вида: гипергонадотропная, гипогонадотропная и нормогонадотропная.

Гипергонадотропная аменорея характеризуется значительным и стойким повышением уровня гонадотропинов в плазме крови.

Источник фото: shutterstock.com

Гипогонадотропная аменорея диагностируется у пациенток в тех случаях, когда снижается или полностью прекращается выработка гонадотропинов гипофизом.

Нормогонадотропная аменорея характеризуется нормальным уровнем гонадотропинов у больных с положительной пробой с эстрогенами и гестагенами. Фиксируется довольно редко.

Степени аменореи

В зависимости от продолжительности отсутствия месячных и развития патологических отклонений определяют следующие стадии аменореи:

  • 1 степень — менструации отсутствуют год или меньше;
  • 2 степень — месячных нет от года до 3 лет;
  • 3 степень — менструальный цикл не наступает более 3 лет.

Первая степень заболевания наименее опасна. Ранняя диагностика и правильное лечение на данном этапе предоставляют все шансы на выздоровление.

Источник фото: shutterstock.com

При второй степени развития, помимо отсутствия менструаций, практически каждая женщина ощущает дискомфорт со стороны вегето-сосудистой системы. Присутствуют такие симптомы, как головная боль, аритмия, расстройство сексуальной функции, ухудшение состояния кожи.

Третья степень наиболее тяжелая. Она характеризуется сосудистыми нарушениями и увеличением матки. В этой ситуации, к сожалению, лечение редко приносит положительные результаты.

Лечение аменореи

Успех лечения, в первую очередь, зависит от патологии, ставшей причиной аменореи. В случаях первичной аменореи лечение часто бывает неэффективным. Если аменорея вызвана органической причиной (например, опухолью), то показано хирургическое лечение. Для восстановления связи между гипофизом и яичниками проводится гормональная терапия. При всех видах аменореи рекомендуется общеукрепляющее лечение, включающее витамины и физиотерапию.

Источник фото: shutterstock.com

Выбор лекарственных препаратов при аменорее зависит от ее вида и от наличия других патологий. Для возобновления связи гипофиз-яичники (или же для формирования этой связи, если речь идет о первичной аменорее) клинические рекомендации включают гормональные препараты, которые назначаются циклическими курсами. Препараты принимают 2-3 месяца с последующим перерывом на такой же срок.

При синдроме поликистозных яичников эффективно назначение Кломифена. Его принимают по 100 мг в день. В данном случае овуляция восстанавливается в 40-70 процентах случаев. Аналогами Кломифена являются Пергонал и Хумегон.

Таблетки Дюфастона содержат гестагены, а потому они назначаются при аменорее во время менопаузы. Рекомендуется принимать по 10 мг лекарства 2 раза в сутки, с 11 по 25 день менструального цикла. Минимальная длительность лечения составляет 6 месяцев.

Лечение аменореи народными средствами

В нетрадиционной медицине есть масса рецептов, которые помогают женщинам справиться с таким недугом, как аменорея. Однако рецепты народной медицины следует использовать с осторожностью. Обязательно нужны обследования и консультация с врачом. Если лечащий врач не против, то можно воспользоваться одним из нижеприведенных рецептов.

Источник фото: shutterstock.com

Отвар петрушки

Опустите 80 гр измельченной петрушки в литр воды, прокипятите 15 минут и оставьте настаиваться на 2 часа. Полученный отвар необходимо выпивать за сутки, и так в течение месяца. После этого объем принимаемого раствора можно уменьшить до 500 мл и продолжать пить еще полгода.

Отвар репчатого лука

Почистите 2 кг репчатого лука. Затем залейте полученную шелуху 3 л кипятка и варите на небольшом огне, пока отвар не приобретет темный цвет. Готовое средство принимайте по 100 мл за 30 минут до еды. Делать это нужно 2 раза в сутки.

Отвар можжевельника

Возьмите столовую ложку шишек можжевельника и такое же количество измельченных веток данного растения. Полученный состав смешайте с литром кипятка и варите 5 минут на медленном огне. Принимайте небольшими порциями в течение дня. Данное средство противопоказано людям с нарушением работы почек.

Источник фото: shutterstock.com

Травяной отвар

Приготовьте смесь трав: бархат амурский, корень солодки, крапива, пастушья сумка, взятые по 1 части, и 4 части горца птичьего. Все компоненты должны быть в измельченном и высушенном виде. Две столовые ложки смеси залейте литром кипящей воды и готовьте на слабом огне до уваривания на треть. Затем снимите с огня и настаивайте под крышкой примерно час. Процедите и пейте по столовой ложке в течение двух недель. Принимать травяной отвар нужно трижды в день.

Судя по многочисленным отзывам, народные средства действительно помогают побороть аменорею. Однако важно помнить, что прибегать к нетрадиционной медицине можно только после консультации с врачом!

Узнать подробнее о том, что такое аменорея, каковы ее причины и как лечить патологию можно узнать из видео:

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector