0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Повышенные нейтрофилы в крови

Почему повышены нейтрофилы у взрослого

Нетоз

В 2004 году был открыт важный механизм, посредством которого нейтрофилы осуществляют защитные функции, названный нетозом (от англ. NETosis (от NET — Neutrophil Extracellular Trap)).

Нетоз является третьим основным типом клеточной смерти нейтрофилов наравне с апоптозом и некрозом.

При нетозе нейтрофил проходит стадии деконденсации хроматина, наработки реактивных форм кислорода (ROS — Reactive Oxygen Species), дегрануляции; затем следует выброс ДНК-сети, связанной с ROS, гистонами, миелопероксидазой и другими молекулами, повреждающими патоген.

Патогены, а именно бактерии, грибы, паразиты и вирусы «запутываются» в сетях и гибнут.

Нейтрофильные ДНК-ловушки связаны с патогенезом различных заболеваний, таких как сепсис, ревматоидный артрит, тромбоз, волчанка и другие аутоиммунные заболевания.

Также показано, что другие клетки крови, такие как моноциты, эозинофилы, базофилы также имеют подобный механизм, называемый этозом (от англ. ETosis (от ET — Extracellular Trap)).

Нейтрофильный ответ (инфильтрация очага воспаления нейтрофилами, повышение числа нейтрофилов в крови, сдвиг лейкоцитарной формулы влево с увеличением доли «юных» форм, указывающий на усиление продукции нейтрофилов костным мозгом) — самый первый ответ на бактериальные и многие другие инфекции.

Нейтрофильный ответ при острых воспалениях и инфекциях всегда предшествует более специфическому лимфоцитарному. При хронических воспалениях и инфекциях роль нейтрофилов незначительна и преобладает лимфоцитарный ответ (инфильтрация очага воспаления лимфоцитами, абсолютный или относительный лимфоцитоз в крови).

Почему повышаются палочкоядерные нейтрофилы

Палочкоядерные нейтрофилы (далее ПН) чаще всего повышаются в начале заболевания, когда в организм попадают чужеродные агенты. После созревания таких клеток могут проявляться следующие признаки воспалительного процесса: повышение температуры; усталость и слабость; головные боли; покраснение кожи или слизистой оболочки.

При повышении ПН необходимо сдать повторный анализ крови через 2-3 недели после первого анализа. Когда показатели не изменяются, тогда врач должен выявить причины подобного отклонения с помощью общего осмотра и дополнительного обследования (УЗИ, анализ на мочу, кал, изучение гинекологического мазка, бактериального посева).

Как снизить их количество

Первым делом необходимо пройти полную диагностику, повторно и по всем правилам сдать анализ крови, и выяснить по какой причине нейтрофилы превышают свои нормативы.

Лейкоциты у мужчин – норма в крови и другие способы исследования

Как только причина будет установлена, врач назначит соответствующее лечение.

Так как лечение будет различным, можно сказать только об обязательных к исполнению рекомендациях, которых следует придерживаться при повышении в крови нейтрофилов:

  • отказаться от употребления любых видов алкогольной продукции;
  • не курить;
  • откорректировать рацион питания – ввести больше фруктов и овощей;
  • снизить употребление белковой пищи;
  • отказаться от острого, жирного, соленого и копченого;
  • правильно организовать режим труда и отдыха.

Если нейтрофилез вызван инфекционными, вирусными или грибковыми заболеваниями, врач может назначить:

  1. Флемоксин Солютаб – антибиотик амоксициллинового ряда, подавляет активность патогенной флоры и вызывает их гибель.
  2. Ципролет – производный фтрохинолона, также оказывает антибактериальный эффект.
  3. Флюкостат – противогрибковый препарат.
  4. Тенотен – гомеопатическое успокоительное.
  5. Афобазол – транквилизатор, снимающий страх и беспокойство.
  6. Витрум – витаминно-минеральный комплекс.
  7. Полисорб – абсорбирующий препарат, который выводит из организма токсины и яды.

Что касается народных способов лечения состояний, при которых нейтрофилы повышены, наиболее эффективным считается настой липового цвета.

Столовую ложку растительного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают, фильтруют и пьют трижды в день.

Также может использоваться полевой хвощ – в нем много кремния, который может снизить количество нейтрофилов.

Нейтрофилы что это

Нейтрофилы это — лейкоцитарные клетки, которые живут в крови и защищают человека от всякого рода воспалений.

Прежде, чем попасть в кровяное русло, после рождения и созревания проходят шесть этапов развития. Далее их жизнь проходит в мышечных тканях и внутренних органах. В крови они долго не задерживаются.

Нас интересуют в данный момент только две последние стадии, поэтому первые четыре мы пока пропустим. Именно последние две стадии и являются предметом особого интереса врачей.

Именуются они палочкоядерные и сегментоядерные. Первые – недозревшие молодые клетки. При первой же опасности организм отправляет сигнал тревоги в мозг, а он тут же отправляет молодые клетки в кровь, в связи с чем в ней и повышается уровень содержания нейтрофильных лейкоцитов (более 6%). Независимо от того, повышен или понижен показатель молодых клеток – это является поводом для обращения к врачу.

Вторая категория – сегментоядергные, то есть созревшие нейтрофилы. В системе иммунитета они представляются основной силой, обеспечивающей стабильность. Нормой для взрослого человека является их содержание 30 – 70 %.

Главная их задача — это уничтожение различных бактерий и инфекций проникающих в организм. Фактически – это клетки – камикадзе, которые, уничтожая потенциальных врагов, погибают и сами. На медицинском языке этот процесс именуется фагоцитоз (поглощение врага) – лизис (расщепление) и гибель защитника вместе с поглощённым патогенным организмом. На месте их гибели появляется то, что мы обычно называем гноем.

Происходящие в организме события очень напоминают битвы людей, когда первыми принимают на себя удар самые опытные и зрелые бойцы, то есть сегментоядерные клетки, потом натиск противника отражают молодые недозревшие палочкоядерные нейтрофилы, в последнюю очередь в борьбу вступают оставшиеся лейкоциты. Поэтому, когда анализ крови показывает присутствие в ней только молодых, недозрелых мелиецитов и метамиелоцитов, это ярко свидетельствует о следующем — все зрелые бойцы уже погибли, сражаясь с противником и остались только мальчиши – Кибальчиши. То есть организм уже на пределе бросает на борьбу с агрессивной патогенной флорой последние молодые резервы.

Тут ещё один небольшой штрих. Будучи бактериофагами — поглотителями бактерий, нейтрофилы являются защитниками организма от вирусов, бактерий, грибков. При встрече с ними они их элементарно съедают, но затем сами погибают. Но и после своей гибели, выделяя огромное количество активного вещества, они продолжают уничтожать патогенные микробы. Однако против опухолей и паразитов бороться не в состоянии. Для борьбы с ними используются уже другие методы и средства.

Читать еще:  Острый миелобластный лейкоз и его лечение. Первые симптомы и прогнозы врачей

Итак, подводим итог. Нейтрофилы, что это? Одна из форм лейкоцитов которые выполняют функцию защиты организма. Наиболее многочисленная. При наличии какого — либо заболевания или начала воспалительного количество количество клеток — камикадзе повышается. Надо заметить, что в крови здорового человека сегментоядерные клетки содержатся в преобладающем количестве. Это свидетельствует о том, что данный организм снабжён достаточным количеством зрелых клеток, способных противостоять внедрению патогенных микроорганизмов. При необходимости уничтожить их и погибнуть самим.В случае противоположном, когда наблюдается преобладание молодых клеток, можно говорить о серьёзном поражении тех или иных внутренних органов, так как недозрелые клетки не способны полноценно выполнять роль клеток — убийц.

При проникновении в организм какой-либо инфекции или при начале воспалительного процесса мозг начинает в ускоренном порядке выпускать молодые формы нейтрофилов. Конечная задача этих клеток заключается в прохождении всех необходимых этапов созревания, для того, чтобы превратиться в полноценную клетку — камикадзе. При анализе крови их повышенное содержание говорит о том, что организм не здоров и ему, вполне возможно, нужна дополнительная помощь в виде антибиотиков.

Это состояние именуется нейтрофелёз. То есть повышенные нейтрофилы.

Нормы для детей и взрослых

Когда осуществляется подсчет лейкоцитарной формулы, определяются и нейтрофилы. Это делает общее исследование крови. Для их определения нужно внимательно изучить анализ крови и проанализировать его данные. Норма нейтрофилов в крови колеблется в зависимости от возраста человека.

Всегда ли уместно волноваться если нейтрофилы повышены?

Автор: Content · Опубликовано 01.03.2017 · Обновлено 17.10.2018

Содержание этой статьи:

Нейтрофилы (гранулоциты, нейтрофильные лейкоциты) – это клетки лимфоциты, которые встают на защиту организма и ценой собственного существования. Погибая, они мешают распространению инфекции. Наличие серьёзных бактериальных или грибковых инфекций может быть подтверждено анализом крови, согласно которому нейтрофилы повышены.

Узнать количество этих клеток можно по результатам общего анализа крови . В отдельной графе указывается процентное содержание нейтрофилов по отношению к общему количеству лимфоцитов. Чтобы выяснить абсолютное ( абс. ) значение, уже потребуются навыки начальной математики. Необходимо умножить количество лимфоцитов на процент нейтрофилов и разделить полученную цифру на 100.

Столь же часто количество клеток указывается и в тысячах на один микролитр — тыс./мкл., что оставляет числительную составляющую показателя неизменной в обоих случаях.

Превышение количества нейтрофилов

В диагностических целях интересно не только общее количество нейтрофилов, но и их видовое соотношение, они бывают сегментоядерные и палочкоядерные, также при серьёзных патологиях в кровь могут попасть метамиелоциты и миелоциты. Необходимо обратить внимание на лимфоциты в общем их количестве: они могут быть понижены, находиться в норме или превышать её. Разберём подробнее причины повышения уровня нейтрофилов, постоянно присутствующих в крови. Но для начала определим отличия разных форм этих кровяных клеток.

Взрослые клетки гранулоцитов имеют ядро, которое поделено на сегменты, отсюда и название – сегментоядерные.

У клеток, не завершивших созревание, ядро до конца не оформлено и имеет вид палочки – они получили название палочкоядерные.

Повышение общего количества нейтрофилов

Если анализ крови указывает на увеличение количества нейтрофилов, это может быть признаком следующих патологий:

  • Бактериальная инфекция, которая сопровождается очаговым или общим (генерализованным) воспалительным процессом. В первом случае это может указывать на инфекцию дыхательных путей или горла, гнойно-воспалительный процесс в ухе, туберкулёз, почечную инфекцию в острой фазе, пневмонию и т. д. Во втором случае – холеру, перитонит, сепсис, скарлатину;
  • Процессы, сопряжённые с образованием некротизированных участков. Причины кроются в гангрене, инсульте, инфаркте миокарда, ожогах большой площади;
  • Наличие токсинов, напрямую воздействующих на функции костного мозга. В качестве агента может выступать алкоголь или свинец;
  • Наличие токсинов бактериального происхождения, без внедрения самой бактерии. Зачастую может быть следствием употребления в пищу консервированных продуктов (бактерии утратили жизнеспособность, а продукты их жизнедеятельности ещё присутствуют);
  • Злокачественные опухоли на этапе распада тканей.

Повышение нейтрофилов может также указывать на введение вакцины в недавнем прошлом, период восстановления после перенесённого заболевания инфекционной природы.

Варианты нормы

В некоторых случаях нейтрофильные лейкоциты могут повышаться до уровня 7–8 млрд в одном литре крови и являться нормальным значением. Как правило, такие показатели характерны для беременных. Может возникать после плотного обеда, быть следствием психологической нагрузки, потрясения или физических занятий. Анализ, как правило, выполняется несколько раз, для того, чтобы установить истинность его показателей.

Степени превышения

Состояние когда нейтрофилы повышены называют нейтрофилёзом или нейтрофилией . Выделяют несколько стадий процесса. Для их классификации используют абсолютные значения показателей, выраженное в миллиардах клеток в одном литре крови (для удобства применяют значение в степени – 10 9 ).

Чем выше степень нейтрофилии, тем тяжелее проходит процесс в организме.

Повышение сегментоядерных нейтрофилов

Сегментоядерные гранулоциты составляют около 70% количества всех нейтрофилов в крови. Повышение их количества наряду с повышением общего количества лейкоцитов говорит о следующих патологиях:

  1. Инфекции в организме (энцефалит, заболевания грибковой природы, спирохетоз);
  2. Заболевания нижних конечностей;
  3. Наличие злокачественных опухолей;
  4. Патологии в функционировании мочевыводящей системы;
  5. Воспалительные явления ревматоидной природы, при подагре, панкреатите, артрите, нарушении целостности тканей;
  6. Повышение уровня глюкозы в циркулирующей крови.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов

Палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены при остром течении инфекционного процесса. Их резкий выброс в кровь предусмотрен иммунной системой в ответ на вторжение чужеродного агента. И также наблюдается повышение уровня нейтрофилов на начальных этапах заболеваний (при условии, что сегментоядерные нейтрофилы находятся в пределах нормы). Это обусловлено тем, что за период от 5 до 48 часов происходит их «взросление» и формирование сегментированного ядра из «палочки» – они превращаются в сегментоядерные.

Причины высокого показателя палочкоядерных нейтрофилов:

  • Воспаления уха, почек или лёгких;
  • Период сразу после хирургического вмешательства;
  • Острая реакция кожи в виде аллергии или дерматит;
  • Нарушение целостности кожных покровов;
  • Травмы внутренних органов и костей;
  • Ожоги разной степени тяжести;
  • Подагра;
  • Ревматоидные явления;
  • Опухоль доброкачественной и злокачественной природы;
  • Анемия;
  • Снижение или увеличение температуры окружающей среды;
  • Беременность;
  • Сахарный диабет;
  • Реакция по типу аллергической на приём лекарственных препаратов;
  • Большая кровопотеря;
  • Бактериальная инфекция и гнойные заболевания.

Физическая нагрузка, нервное перевозбуждение или повышенный уровень углекислого газа также могут стать причиной того, что в организме нейтрофилы повышены. Известно, что анализ крови указывает на палочкоядерную нейтрофилию после употребления лекарственных средств типа гепарина. Тот же эффект наблюдается и от лекарств кортикостероидного ряда, адреналина или растительных препаратов на основе наперстянки. Нейтрофилы повышены так же и в результате отравлений свинцом, ртутью или инсектицидами.

Нейтрофилы повышены на фоне снижения количества лимфоцитов

Выше были рассмотрены варианты, когда уровень лимфоцитов повышается вместе с количеством гранулоцитов. Сейчас разберёмся, почему лимфоциты могут быть понижены при увеличении доли нейтрофилов. Анализ крови может дать такой результат при следующих состояниях:

  • Почечная недостаточность;
  • Хроническое длительное течение заболеваний инфекционной природы;
  • Реакция на проведённое рентгеновское исследование;
  • Реакция на курс химиотерапии или лучевого лечения;
  • Злокачественные заболевания в терминальной стадии;
  • Как результат апластической анемии;
  • Длительное использование цитостатиков.
Читать еще:  Как разжижать кровь при высоком гемоглобине

Наблюдается такое состояние (лимфоциты понижены, а нейтрофилы повышены) у женщин при предменструальном синдроме, у взрослого вне зависимости от пола нервном перенапряжении и длительной стрессовой ситуации. В таких случаях повышаются, как правило, сегментоядерные гранулоциты.

Норма нейтрофильных лимфоцитов

Анализ крови в разном возрасте показывает различное количество таких клеток в кровотоке по отношению к общему количеству лимфоцитов. В таблице ниже представлена верхняя граница нормальных показателей. Более высокие числовые значения указывают на то что нейтрофилы повышены.

Нейтрофилы повышены у взрослого: о чем это говорит?

7 миллионов нейтрофилов рождаются каждую минуту, чтобы максимально защитить организм от атаки вредоносных бактерий. Эти клетки обладают уникальными свойствами, и ценой своей жизни спасают человека от чужеродных микробов.

Повышенный уровень нейтрофилов (нейтрофилез)

Фагоцит поглощает бактерию

Основной функцией нейтрофилов является ограждение организма от всевозможных болезнетворных частиц. Они моментально реагируют на проникновение чужеродного микроорганизма, поглощают его и переваривают. Сами нейтрофилы после этого погибают, выделяя при этом большое количество специфичных веществ, которые разрушают оставшиеся бактерии.

Нейтрофилы — это самая многочисленная группа лейкоцитов, показатели их уровня обычно определяются при стандартном клиническом анализе крови. Если значения превышают норму, в организме происходит воспалительный процесс. Это состояние называется нейтрофилез. В зависимости от степени повышения, можно определить насколько обширным является воспаление.

Исследование количества нейтрофильных клеток включает в себя измерение их общего числа в единице крови, а также процентное соотношение к общему числу лейкоцитов.

Значения выше нормы для взрослых:

  • в абсолютном количестве — > 6,5 * 10 9 /л;
  • в процентном соотношении — > 75%.

Причины нейтрофилеза у взрослых

Нейтрофилез — верный спутник бактериальной инфекции

Рост иммунных клеток указывает на ответную реакцию организма по отношению к болезнетворным микробам. Обнаружение повышенного значения нейтрофилов указывает на следующие причины:

  • заболевания, вызванные бактериями: пневмония, ангина, отит, гайморит, дизентерия, туберкулёз, дифтерия, лимфоретикулёз, остеомиелит, столбняк, сифилис, гонорея и другие;
  • некроз тканей, образующийся в следствии гангрены, обширных ожогов, сердечно-сосудистых заболеваний;
  • грибковые заболевания: микоз, кандидоз, лишай;
  • онкологические заболевания различных органов;
  • сахарный диабет;
  • воспалительное поражение кожных покровов;
  • анемия;
  • патологии кровеносной системы;
  • интоксикация, в том числе алкогольными напитками.

Сегментоядерные нейтрофилы повышены у взрослых

Нейтрофилы зарождаются в костном мозге и проходят стадии развития от миелобласта до палочкоядерной, а затем сегментоядерной клетки. Зрелые клетки содержат ядро, которое состоит из сегментов, связанных между собой нуклеопротеидными нитями. В кровяном русле взрослого человека составляют около 70% от числа всех лейкоцитов.

Сегментоядерные нейтрофилы живут около 14 суток, после чего разрушаются в печени и селёзенке. Если клетки сталкиваются с патогенными частицами, то в борьбе с ними погибают раньше. Ускоренная гибель клеток провоцирует активное зарождение новых нейтрофилов. Этот процесс продолжается до полного восстановления повреждённых микробами тканей. Поэтому повышенное количество указывает на воспалительный процесс в организме либо на его наличие в недавнем прошлом.

Обнаружив повышенные значения сегментоядерных нейтрофилов, врач назначит дополнительные обследования для выяснения причины. Факторами, вызвавшими рост зрелых клеток, могут быть воспалительные явления, инфекционные процессы, злокачественные образования, заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Показатель выше нормы для взрослых — > 72%.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены у взрослых

Палочкоядерные нейтрофилы в мазке крови

Незрелый нейтрофил обладает ядром, напоминающим по внешнему виду палочку, откуда и пошло его название. Палочкоядерные клетки проходят стадию дозревания в костном мозге, поэтому в кровяном русле взрослого человека их количество невелико. В среднем они составляют от 3 до 5% от всех видов иммунных клеток.

В отличие от сегментоядерных, незрелые клетки не обладают всеми инструментами для борьбы с вредоносными микроорганизмами. Их основная задача — развиваться до следующего, зрелого уровня. Рост их количества в единице крови означает, что происходит активное производство новых нейтрофилов.

Повышение единиц незрелых клеток называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Это характерный показатель, который означает в большинстве случаев ухудшение состояния пациента. Например, если на фоне гриппа обнаруживается рост палочкоядерных нейтрофилов, речь идёт о присоединении бактериальной инфекции.

Поэтому диагностика палочкоядерных клеток является обязательной при терапии, послеоперационном периоде, прекращении курса медицинских препаратов. Повышенный показатель укажет на возникновение осложнения.

Значение выше нормы для взрослых — > 6%.

Как выявить нейтрофилез?

Основа диагностики нейтрофилеза — клинический анализ крови

Уровень нейтрофилов диагностируется на основе развёрнутого клинического анализа крови. Перед анализом на уровень нейтрофилов необходимо отказаться от пищи за 8 часов до изъятия крови, исключить физическое перенапряжение, алкогольные напитки и медикаменты.

Значения выше нормы свидетельствуют о наличии нейтрофилеза. Данную патологию разделяют на 3 стадии, в зависимости от уровня превышения нормы.

  1. Абсолютное количество нейтрофилов составляет до 10 * 10 9 /л — воспаление умеренного характера, локализованное в одном очаге;
  2. Численность клеток диагностируется от 10 до 20 * 10 9 /л — выраженный нейтрофилёз при более сильном воспалительном процессе, распространившимся далее одного очага;
  3. Уровень нейтрофилов в единице крови определяется от 20 до 60 * 10 9 /л — тяжёлая стадия, свидетельствующая об обширном поражении организма в целом.

Если в бланке с результатами анализа указано только процентное соотношение, можно вычислить абсолютный показатель по формуле:

Относительный показатель * число лейкоцитов / 100.

Если показатель в процентах равен 68, а лейкоцитов всего 7 * 10 9 /л, то 68 * 7 / 100 = 4,76.

Что может повлиять на результаты исследования?

Прием пищи накануне теста может спровоцировать нейтрофилез

Умеренный нейтрофилёз указывает не только на патогенные процессы, но и отражает некоторые физиологические состояния. Небольшой рост клеток может быть спровоцирован:

  • беременностью,
  • повышенной физической нагрузкой,
  • стрессом,
  • обильным приёмом пищи.

Ряд лекарственных средств также вызывает рост числа нейтрофилов. Если приём медицинских препаратов невозможно отменить перед сдачей анализа, необходимо обязательно сообщить об этом врачу.

Лекарства, повышающие уровень нейтрофилов:

  • Ацетилхолин-хлорид,
  • Хлорпропамид,
  • Гепарин,
  • Гистамин,
  • Норэпинефрин,
  • все кортикостероидные лекарства,

Как понизить уровень нейтрофилов у взрослых?

Причину нейтрофилеза должен устанавливать специалист

Если число нейтрофилов возросло, значит иммунная система нуждается в таком количестве клеток для угнетения патологических процессов в организме. Поэтому специально снижать уровень нейтрофилов не нужно. Необходимо найти причину их повышения, исключить её, тогда число клеток иммунитета снова придёт в норму.

Наиболее частым фактором роста нейтрофилов является бактериальное инфицирование. В зависимости от заболевания, пациенту будет назначен курс антибиотиков узкого либо широкого спектра. Для лечения грибковых инфекций используются различные противогрибковые средства, в случае их повторения — антибиотики.

Опасность повышенного уровня нейтрофилов в крови

Нейтрофилез без внимания чреват осложнениями

Рост числа нейтрофилов не всегда сопровождается выраженными симптомами. Человек может считать себя абсолютно здоровым, а обнаружить отклонение от нормы только на бланке с результатами анализов. Это может означать, что в организме протекает скрытая инфекция. Если не предпринимать меры, то воспалительный процесс захватит более обширные участки.

Злокачественные и доброкачественные опухоли проявляются повышенным уровнем нейтрофилов. Если на протяжении длительного периода число клеток значительно превосходит норму, врач может заподозрить у пациента онкологическую природу патологии.

Читать еще:  Травы, которые легко снижают холестерин и чистят сосуды

При беременности небольшой рост нейтрофилов относится к показателям нормы. Но слишком высокие значения могут привести к выкидышу, так как нейтрофилы воспринимают плод как чужеродный организм в теле женщины.

Профилактика

Профилактика нейтрофилеза — залог хорошего здоровья

Для того, чтобы нейтрофилам не пришлось усиленно бороться с болезнетворными бактериями, нужно помочь организму избежать проникновения болезнетворных микробов.

  1. Ягоды, фрукты, овощи употреблять только чистыми. Мясо, рыба, молоко должны быть обработаны термически правильно.
  2. Необходимо соблюдать личную гигиену: тщательно мыть руки, чистить зубы, следить за чистотой предметов обихода.
  3. Жилое помещение ежедневно должно проветриваться, влажную уборку нужно проводить регулярно.
  4. Необходимо избегать контакта с больными людьми.
  5. Раны, ссадины следует продезинфицировать и защитить от внешней среды при помощи бинта либо пластыря.

Почему повышены нейтрофилы у взрослого

Нейтрофильные лейкоциты или нейтрофилы защищают организм от болезней, «пожирая» и уничтожая бактерии, как только они проникают в организм. При инфекционных заболеваниях нейтрофилы повышены у взрослых в несколько раз, о чем говорит результат общего анализа крови.

Нейтрофилы – самая многочисленная популяция лейкоцитов, из-за чего одновременно с повышением нейтрофилов отмечается и повышение общих лейкоцитов (лейкоцитоз).

Степени повышения нейтрофилов

Уровень повышения численности нейтрофильной популяции характеризуется абсолютными, т. е. количественными показателями в 1 мкл объема, и относительными, которые показывают долю от общих лейкоцитов.

Норма показателей нейтрофилов (NEUT) у взрослых в анализе крови:

  • абсолютных – 1,8 – 7,5 тыс./мкл;
  • относительных – 45 – 70%.

Повышение содержания нейтрофилов, составляющее более чем 7,5 тыс./мкл, называется абсолютным нейтрофилезом или нейтрофилией. Если процентный показатель превышает 70, то говорят об относительном нейтрофилезе.

Различают несколько степеней нейтрофилеза:

  • умеренную – абсолютные NEUT составляют от 7,5 до 10 тыс./мкл;
  • выраженную – 10 – 20 тыс./мкл;
  • тяжелую – от 20 до 60 тыс./мкл.

Нейтрофилез умеренной степени отмечается при локальных воспалительных процессах. Тяжелые степени нейтрофилеза наблюдаются при сепсисе.

Повышение нейтрофильных лейкоцитов может возникать, как естественный процесс в ответ на переедание, физическую нагрузку, роды, перегревание, стресс. Такие временные изменения разрешаются самостоятельно и не приносят вреда организму.

Но резкое повышение уровня этой популяции, возникающее, как реакция на внедрение инфекции, служат сигналом о неблагополучии в организме и служат поводом обратить внимание на состояние здоровья. При помощи общего анализа крови врач получает информацию:

  • о количественных изменениях в популяции NEUT;
  • об изменении соотношения сегментоядерных (зрелых) и палочкоядерных (незрелых) клеточных форм NEUT.

Абсолютные нейтрофилы

Клинический анализ позволяет оценить абсолютное количество нейтрофилов (абс). Если в крови у взрослого человека абс нейтрофилы повышены больше, чем это допускается по норме, то это говорит о возможности острого воспаления, причиной которого может быть:

  • бактериальная пневмония, особенно крупозная;
  • подагра;
  • острый гемолиз – массовое патологическое разрушение эритроцитов;
  • ревматизм;
  • почечная недостаточность;
  • диабет;
  • грибковые инфекции;
  • уремия – отравление организма продуктами белкового обмена, вызванное нарушением работы почек;
  • лейкоз;
  • полицитемия – увеличение концентрации эритроцитов.

Повышение нейтрофильных лейкоцитов может быть следствием значительной кровопотери. Немного повышен в норме процент относительных нейтрофилов у женщин при беременности.

Это значит, что иммунная система у женщины активно реагирует на беременность, вырабатывает повышенное количество нейтрофилов в крови для защиты растущего плода от инфекций.

Но если нейтрофилы в анализе повышены значительно выше нормы, то на ранних сроках это значит риск выкидыша, а на позднем сроке такое изменение может указывать, что у женщины повышен риск преждевременных родов.

Качественные изменения состава NEUT

Появление молодых незрелых форм нейтрофилов или сдвиг лейкоцитарной формулы влево отмечается при состояниях, вызванных:

  • сепсисом;
  • тяжелыми бактериальными инфекциями, протекающими с симптомами интоксикации – ангиной, пневмонией;
  • отравлениями;
  • онкологическими заболеваниями.

Диагностическое значение имеет и относительное количество сегментоядерных NEUT и палочкоядерных форм. Сегментация ядра, которая различима под микроскопом, указывает на зрелость нейтрофила.

В норме ядро содержит 3- 5 сегментов. Если ядерных сегментов насчитывается 5 – 8, то говорят о состоянии гиперсегментации. Нейтрофильные лейкоциты с гиперсегментированными ядрами обнаруживаются при анемиях, вызванных дефицитом фолиевой кислоты, витамина В12.

Присутствие зрелых нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами в сочетании с уменьшением палочкоядерных клеток может служить показателем:

  • заболеваний печени;
  • почечной недостаточности;
  • лучевой болезни.

Изменения в этом случае характеризуются, как сдвиг лейкоцитарной формулы вправо.

Особенности строения ядра

В диагностике ряда заболеваний, особенно тех, которые передаются по наследству, имеет значение строение ядра нейтрофила. Отклонения от нормального строения ядра – явление достаточно редкое, преимущественно встречаются:

  • физиологические нарушения у здоровых людей, вызванные:
    • наследственной гиперсегментацией;
    • пельгеровской семейной аномалией – зрелая форма выглядит под микроскопом, как незрелая, хотя функционально такая клетка абсолютно полноценна;
  • патологические изменения, возникающие при токсической грануляции, вызванной действием радиации, инфекции, химических веществ.

Причины повышения нейтрофилов

Повышенные нейтрофилы в общем анализе, сопровождающиеся ростом незрелых форм в крови, что соответствует сдвигу лейкоцитарной формулы влево, обнаруживаются при заболеваниях:

  • острых инфекциях – остеомиелите, отите, аппендиците, менингите, сальпингите, пиелонефрите, тромбофлебите;
  • воспалительных процессах – инфаркте миокарда, ожоге, ревматизме, гангрене, абсцессе легкого;
  • интоксикациях – свинцом, змеиным ядом, введении вакцины, при диабетическом ацидозе, подагре, синдроме Кушинга;
  • острой кровопотере;
  • онкологии – миелолейкозе, эритремии.

Быстрое повышение нейтрофилов отмечается при выбросе гормона адреналина, кортикостероидов, нехватке кислорода, появлении продуктов распада бактериальных клеток (эндотоксинов).

Расшифровка анализа

Если в анализе крови обнаруживаются повышенные нейтрофилы у больного бронхиальной астмой, это значит, что к заболеванию присоединилась бактериальная инфекция.

Повышенное содержание нейтрофилов со сдвигом лейкоцитарной формулы в крови влево отмечается при инфекционных воспалительных заболеваниях носоглотки и дыхательных путей – бронхитах, трахеитах.

Если в анализе крови у взрослого нейтрофилы повышены до очень высоких значений, то это значит, что в организме усиливается нагноительный процесс. Значительно повышен уровень нейтрофилов при бактериальных нагноениях, когда абсолютное содержание зрелых форм доходит, например, при стафилококковом сепсисе, до 60 – 70 тыс./мкл.

По-разному изменяется количество нейтрофильных лейкоцитов в зависимости от вида инфекции. Когда у взрослого человека нейтрофилы в крови повышены до 60 тыс./мкл, то такое тяжелое состояние объясняется тем, что поражение вызвано грамположительными бактериями: стрептококками, стафилококками, клостридиями, энтерококками, листериями, коринебактериями.

Увеличение нейтрофилов в крови в течение заболевания, вызванного грамположительной бактериальной инфекцией, может носить волнообразный характер.

  • В остром периоде нейтрофильные лейкоциты повышаются.
  • Затем отмечается временное понижение уровня зрелых форм, вызванное их массовой гибелью в очаге поражения.
  • Происходит повышение количества зрелых форм за счет поступления из костного мозга.

Бактериальная инфекция, вызванная грамотрицательной микрофлорой, вызывает менее активный ответ нейтрофильных лейкоцитов. К представителям грамотрицательной патогенной микрофлоры относятся хламидии, спирохеты, кишечная палочка, нейсерия, моксарелла, хеликобактер, энтеробактер.

Заражение грамотрицательной микрофлорой тяжелее поддается лечению, так как более прочная клеточная стенка этой группы микроорганизмов делает их менее доступными и для действия иммунной системы, и для действия лекарственных препаратов.

Повышение уровня зрелых нейтрофилов даже до 18 тыс./мкл служит при заражении грамотрицательной микрофлорой неблагоприятным признаком, указывает на тяжелое протекание болезни.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector