1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Лимфостаз — что это такое и как лечить лимфатический отек

Лимфостаз: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение

В организме человека, кроме крови, также циркулирует лимфа. Движение прозрачной жидкости обеспечивается за счет сокращения мышц, однако в некоторых случаях из-за проблем с оттоком вещество скапливается в конечностях. Подобное заболевание получило название лимфостаз (лимфедема), но что это такое и насколько опасно для человека понимают не все. Ведь при легкой форме заболевания даже не всегда нужно обращаться к врачу.

Классификация

Лимфостаз характерен только для конечностей: рук и ног.

Очень редко бывают случаи, когда лимфедема затрагивает другие органы, тем не менее зафиксированы заболевания в области грудной клетки, головы и даже гениталий. Циркуляция лимфы для человека обычно также незаметна, как и кровообращение. Однако проблемы с оттоком лимфы имеют яркие внешние симптомы. Часто лимфедему делят на заболевание верхних и нижних конечностей, однако это не единственная возможная классификация. Также можно провести границу по внешним проявлениям и тяжести заболевания.

  1. Обратимая патология. Это наиболее легкая форма болезни лимфостаза, которая протекает без особых сложностей. Отек временный и может пройти сам. Опухшее место на ощупь мягкое, при надавливании не болит. Конечность может опухать только к вечеру, а утром отек значительно уменьшается. Также эту разновидность называют первичной формой, которая чаще всего развивается на фоне полового созревания.
  2. Необратимый лимфостаз. Опухшее место в этом случае твердое, при надавливании человек чувствует боль. Идет нарушение многих процессов организма, поэтому через какое-то время на коже могут появляться пятна, ранки, язвы. Также вид могут называть вторичной формой. Бывают случаи врожденного лимфостаза, в таком случае речь может идти только о необратимом процессе.

В некоторых случаях также выделяют третью разновидность. Она получила название «слоновость». Если при необратимом отеке конечность просто разбухает, а кожа натягивается, то в конечной стадии увеличение размеров выходит за рамки. Так как обычно поражение затрагивает только одну конечность, то поврежденная нога или рука в несколько раз превышает по объему здоровую конечность. Этому способствует деформация тканей. Мышцы руки или ноги практически атрофируются, так как движение либо невозможно, либо очень затруднено. Конечность не только увеличивается в объемах, но и значительно утяжеляется.

Причины

Причинами первичного лимфостаза считаются мутации в определенных генах, участвующих в развитии лимфатической системы, из-за которых нарушается ее способность правильно отводить лимфу из тканей.

Причины вторичного лимфостаза включают:

  • Операции для лечения онкологических заболеваний, при которых хирурги удаляют лимфатические узлы, чтобы остановить распространение опухолевых клеток.
  • Лучевую терапию – применение радиоактивного облучения для уничтожения злокачественных новообразований может повредить и здоровые ткани, включая лимфатическую систему.
  • Инфекции мягких тканей – могут повредить лимфатические сосуды и узлы, нарушая отток лимфы по ним. Лимфостаз также может развиваться при некоторых паразитарных инфекциях.
  • Воспалительный процесс – такие заболевания, как ревматоидный артрит, дерматит и экзема, могут привести к повреждению лимфатической системы.
  • Сосудистые заболевания – повышают риск лимфостаза тромбоз глубоких вен, варикозное расширение вен.
  • Травмы и повреждения, приводящие к интенсивному образованию рубцовой ткани (например, тяжелые отеки).

Чаще всего заболевание поражает женщин. Проблемы с оттоком лимфы наблюдаются при избыточном весе, хотя не всегда это можно заметить сразу. Сидячий образ жизни тоже способствует нарушению течения лимфы. Сперва это может ощущаться просто как тяжесть в ногах, однако со временем проявятся и другие внешние симптомы.

Симптомы

Симптомы лимфостаза имеют одну общую черту – отек конечности. Этот признак характерен для всех форм и стадий лимфостаза, однако не во всех случаях отек выглядит и ощущается одинаково. Часто еще до увеличения конечности в размерах человек чувствует приближение болезни.

Легче всего самостоятельно разобрать приближающуюся угрозу в ногах. Они часто болят, причем болезненность вызывает не только постоянное движение, но и небольшие прогулки. Ноги кажутся чугунными, особенно под конец дня, а сама тяжесть не проходит очень долго. В некоторых случаях еще до отека становится сложно контролировать конечность и манипулировать ею.

С течением времени больной начинает замечать отек. Прогрессирующее заболевание не сразу «набрасывается» на пациента, поэтому первоначально опухлость может показаться небольшой. Незначительный отек заметней вечером, а утром почти проходит. Во многих случаях дальше этой симптоматики дело и не доходит. Однако при необратимом лимфостазе отек не обязательно спадает на утро следующего дня. Он может незначительно уменьшиться, однако припухлость все еще остается.

Чем дальше развивается патология, тем более заметным становится отек. Он не обязательно поражает сразу все конечности, намного чаще увеличение характерно только для одной голени или руки, поэтому изменения легко заметить при сравнении. С увеличением отека конечности появляются болевые ощущения или дискомфорт, следы на коже. Это могут быть синяки, язвы, воспаления различной тяжести. Кожа становится утолщенной и затвердевшей.

Сам по себе лимфостаз не смертелен. Он доставляет человеку множество неудобств, однако сам по себе не опасен. Тем не менее заболевание очень серьезное. Из-за возрастающего давления в конечности микротравмы становятся совершенно обычным делом, из-за чего увеличивается риск заражения инфекцией или заражение крови. В самых тяжелых случаях лимфостаза у пациента может развиться злокачественная опухоль – лимфангиосаркома.

Диагностика

Несмотря на довольно явные признаки развития лимфостаза, его диагностирование требует проведения множества анализов. Обычно пациент приходит в клинику с уже имеющимся отеком незначительной степени, однако наружного осмотра недостаточно.

Какой врач лечит лимфостаз? Его называют флебологом. Анализы и исследования, которые проводят флебологи для диагностирования лимфостаза, направлены не только на подтверждение названия болезни, но и на выявление причин, которые вызвали проблему циркуляции лимфы.

Основные исследования организма выполняются с помощью аппарата УЗИ. Однако сканирование проводится не только в пораженной конечности. При отеке ног требуется УЗИ брюшной полости и малого таза, для рук дополнительно проводится сканирование грудной клетки. В случае исследования грудной клетки обычно используют не аппарат УЗИ, а рентген. При ультразвуковом исследовании в основном упор ставится на осмотр лимфатических узлов и каналов, чтобы выявить очаг проблемы. Однако также можно провести УЗИ вен. Этот анализ проводится в случае, если отек мягкий на ощупь, так как есть вероятность, что он вызван патологией вен, а не лимфатических сосудов. В некоторых клиниках вместо УЗИ используют МРТ, так как этот метод тоже дает достаточно полную картину состояния внутренних органов.

Составление картины заболевания также включает специфические виды диагностики, такие как лимфосцинтиграфия и лимфография. Методы похожи по своей сути, так как в лимфатические каналы вводится специальное вещество. Его циркулирование по соединительной ткани отслеживается с помощью специального оборудования, чтобы проследить проходимость всех точек и выявить место разрыва. Однако для диагностики необходима не только визуализация болезни с помощью различных снимков и сканирований. Также проводится анализ крови и мочи.

Лечение

Лечение лимфостаза комплексное, оно включает в себя:

  • использование лекарств;
  • лечебную физкультуру;
  • диету;
  • физиотерапию;
  • дополнительные рекомендации по гигиене и одежде.

Как лечить лимфостаз, решает только врач после того, как будут проведены все анализы. Самостоятельное лечение в домашних условиях необратимого отека не принесет никаких плодов. Флеболог следит за протеканием заболевания и в случае неэффективности лечения назначает более радикальные способы борьбы с патологией лимфы. Только тяжелые формы лимфостаза, которые требуют срочного хирургического решения, лечатся в стационаре. Однако реабилитация и дальнейшая профилактика рецидива проводится уже на дому.

Читать еще:  Нейтропения (агранулоцитоз, гранулоцитопения)

Медикаментозное лечение

Лимфостаз не пройдет, если выпить одну таблетку, так как не существует таких чудодейственных средств. Обычно врач назначает сразу комплекс препаратов, среди которых энзимы, иммуностимуляторы, флеботоники и некоторые другие средства. В качестве дополнительной нагрузки могут использовать противогрибковые препараты. Обязательно проводится лечение язв, которые вызывает заболевание. Однако способ лечения обычно местный, без применения таблеток и пилюль.

Медикаментозное лечение в некоторых случаях недостаточно эффективно, если пациент принимает лекарства самостоятельно. В случаях тяжелого повреждения лекарственная смесь вводится подкожно, непосредственно в лимфатический узел.

Лечебная физкультура и диета

При отеке конечностей запрещается поднимать тяжести, а также проводить интенсивные физические упражнения. В части случаев это даже физически невозможно. Однако все же разрабатывать конечность необходимо, поэтому при лимфостазе рекомендуется заняться плаванием, спортивной ходьбой. Назначается курс лечебной физкультуры, где тренер разработает специальный комплекс упражнений для устранения отека и улучшения состояния.

Диета при лимфостазе не жесткая, поэтому нет списка запрещенных и разрешенных продуктов. Основным постулатом является снижение соли в рационе. От нее необходимо либо полностью отказаться, либо снизить потребление до минимума. Соответственно, из рациона автоматически уходят почти все полуфабрикаты, продукты быстрого приготовления и фастфуд, так как в них сложно следить за содержанием соли. Это условие является обязательным пунктом, как вылечить болезнь.

Физиотерапия

Физиотерапию можно назвать пассивной физкультурой, так как она направлена на разработку тканей. При лимфостазе рекомендуется массаж, при этом можно чередовать разные его формы. Помимо классического и лечебного массажа хорошие результаты показывает прессотерапия, гидромассаж и лимфодренаж. В последнем случае стоит отказаться от аппаратного выполнения процедуры.

Большая часть устройств, конечно, рассчитана на индивидуальный подгон параметров, однако конечности при лимфостазе становятся слишком чувствительными, поэтому лишний стресс и нагрузка могут только ухудшить состояние. Кроме массажа в физиотерапию включают воздействие магнитным или лазерным импульсом.

Дополнительные рекомендации

Также обязательным становится подбор компрессионного белья и удобной обуви в случае с заболеванием ног. Также при поражении нижних конечностей необходимо выполнять аппаратный медицинский педикюр и уделять особое внимание стопам. Поддержание гигиены в этот период очень важно, так же как и своевременное обращение к специалисту за помощью.

Если все эти методы оказались неэффективными, то может быть назначено хирургическое лечение лимфостаза. Для начальных стадий может быть использована практика микрохирургии с созданием анастамозов, помимо этого проводится липосакция, чтобы удалить деформирующиеся ткани. Однако для слоновости такой подход применить невозможно. В подобных случаях обычно создается туннель, через который лимфа поступает в здоровые ткани с нормальным оттоком.

Лимфостаз ( Лимфатический отек , Лимфедема )

Лимфостаз – это патология лимфатической системы, сопровождающаяся нарушением лимфообращения и задержкой лимфатической жидкости в тканях. При лимфостазе возникает уплотнение тканей, стойкий отек и заметное утолщение конечности (лимфедема), язвы на коже. Определение причины лимфостаза требует проведения УЗИ малого таза, брюшной полости, сосудов конечностей, рентгенографии грудной клетки, лимфографии, лимфосцинтиграфии. Лечение лимфостаза может быть безоперационным (массаж, компрессионная терапия, гирудотерапия, медикаменты) и хирургическим (реконструкция лимфовенозных анастомозов).

МКБ-10

Общие сведения

Лимфостаз (лимфатический отек, лимфедема) развивается при нарушении процессов образования лимфы и ее оттока по капиллярам и лимфатическим магистралям от органов и тканей конечностей к основным лимфатическим коллекторам и грудному протоку. По статистике ВОЗ, лимфостазом страдает около 10% населения в мире. При лимфостазе отмечается постоянный прогрессирующий отек конечности и ее увеличение в объеме, уплотнение подкожной клетчатки, огрубение кожи, гиперкератоз, трещины и язвы. Прогрессирование лимфостаза до развития слоновости (гипертрофии конечностей) вызывает психологические и физические страдания пациента и приводит к инвалидности. Лечением лимфостаза занимаются специалисты в области флебологии и лимфологии.

Причины лимфостаза

Развитие лимфостаза может быть обусловлено широким кругом факторов. Нарушение лимфообращения с задержкой лимфы в тканях встречается при сердечной недостаточности, патологии почек, гипопротеинемии, когда лимфатические магистрали не справляются с оттоком лимфы. Лимфостаз может являться следствием хронической венозной недостаточности при декомпенсированных формах варикозной болезни, посттромбофлебитическом синдроме, артериовенозных свищах. Выведение избыточного количества тканевой жидкости приводит к компенсаторному расширению лимфатических сосудов, снижению их тонуса, развитию недостаточности клапанов и лимфовенозной недостаточности.

Причинами лимфостаза могут служить пороки лимфатической системы, непроходимость лимфатических сосудов при их повреждениях (механических и операционных травмах, ожогах), сдавлении опухолями или воспалительными инфильтратами, препятствующими оттеканию лимфы. При лимфадените и лимфангите облитерация одних лимфатических сосудов приводит к расширению и клапанной недостаточности других, что сопровождается стазом лимфы.

Расширенная мастэктомия, выполняемая по поводу рака молочной железы, осложняется развитием лимфедемы верхней конечности в 10-40% наблюдений. Обычно в ходе мастэктомии производится аксиллярная лимфодиссекция (подмышечная лимфаденэктомия) – удаление лимфоузлов, являющихся зонами регионарного метастазирования. Вероятность развития лимфостаза напрямую зависит от объема подмышечной лимфодиссекции. Провоцировать лимфостаз также может рак простаты, лимфома, пахово-бедренная лимфаденэктомия, лучевая терапия зон регионарного лимфооттока.

В некоторых случаях нарушение лимфообращения с развитием лимфостаза наблюдается при рецидивирующих стрептококковых лимфангитах (при флегмоне, роже), паразитарных инфекциях. В странах с тропическим климатом встречается лимфатический филяриоз, распространяемый москитами (элефантизм, слоновая болезнь). Инфекция проявляется поражением лимфоузлов, их увеличением, лихорадкой, сильными болями, гипертрофией ног, рук, груди или гениталий.

Классификация

С учетом этиофакторов лимфостаз может развиваться первично или вторично.

  • Первичный лимфостаз характеризуется недостаточностью лимфатической системы, связанной с врожденными аномалиями лимфатических путей (гипоплазией, агенезией или обструкцией сосудов, недостаточностью клапанов, наследственными синдромами). При первичном лимфостазе может поражаться одна или обе конечности; проявления лимфедемы выражены уже в детстве и нарастают в подростковом возрасте.
  • Вторичный лимфостаз. О вторичном лимфостазе говорят в случае травм или заболеваний изначально нормально сформированной лимфатической системы. Вторичная лимфедема чаще развивается в одной конечности, обычно в области подъема стопы и нижней части голени и чаще имеет посттравматическую или воспалительную природу.

Лимфедема преимущественно встречается у женщин. У 91% пациентов развивается лимфостаз нижних конечностей. При развитии лимфоотека в возрасте 15-30 лет говорят о юношеской лимфедеме, после 30 лет — о поздней лимфедеме. В развитии лимфостаза выделяют 3 последовательные стадии: 1 — мягкий преходящий отек, 2 — необратимый отек; 3 — слоновость (необратимый отек, кисты, фиброз).

Симптомы лимфостаза

При наиболее легкой стадии лимфостаза отмечается систематическое появление преходящего отека конечности, который заметен к вечеру и самостоятельно пропадает к утру, после отдыха. Отеки склонны увеличиваться после физических нагрузок или длительного ограничения подвижности, долгого пребывания на ногах. Необратимые изменения и разрастания соединительной ткани в этой стадии еще отсутствуют, поэтому своевременное обращение к лимфологу и проведенная консервативная терапия приводят к стойкому регрессу болезни.

Лимфостаз средней тяжести характеризуется неисчезающим отеком, ростом соединительных тканей, уплотнением и натянутостью кожи, что может сопровождаться болевыми ощущениями. Нажатие пальцем на отечные ткани оставляет следы вдавления, которые сохраняются долгое время. Стойкий лимфатический отек может приводить к повышенной утомляемости пораженной конечности, судорогам.

Осложнения

При тяжелом течении лимфедемы отмечаются необратимые нарушения лимфооттока, развитие фиброзно-кистозных изменений в тканях и слоновости. Лимфостаз становится настолько выраженным, что конечность теряет контуры и способность нормально функционировать. В этой стадии лимфостаза может отмечаться развитие контрактур и деформирующего остеоартроза, трофических язв, экземы, рожистого воспаления. Крайним исходом лимфостаза может явиться гибель пациента от тяжелого сепсиса. При лимфостазе повышается вероятность развития лимфосаркомы.

Диагностика

При появлении признаков лимфостаза следует обратиться к сосудистому хирургу (флебологу, лимфологу) для установления причины патологии. В случае поражения нижних конечностей возникает необходимость в выполнении УЗИ органов брюшной полости и малого таза; при лимфедеме рук — рентгенографии грудной полости.

Для определения места локализации лимфатического блока и проходимости сосудов используется рентгеновская лимфография, лимфосцинтиграфии с Тс-99m , МРТ, КТ. Данные методики позволяют судить об изменениях в лимфатическом русле, выявлять участки извитости, лимфоангиэктазии, клапанную недостаточность.

Читать еще:  Лечение острого лейкоза и прогнозы врачей

Лимфостаз дифференцируют от тромбоза глубоких вен и постфлебитического синдрома, при которых лимфедема односторонняя, отек мягкий, определяется наличие гипепигментации, варикозной экземы и варикозно расширенных вен. Для исключения венозной патологии проводится УЗДГ вен конечностей.

Лечение лимфостаза

Целью лечения лимфостаза служит восстановление оттока лимфы от конечностей или других органов. При лимфостазе показано назначение ручного лимфодренажного массажа, аппаратной пневмокомпрессии, физиотерапии (магнитотерапии, лазеротерапии, гидромассажа), подбор и ношение компрессионного трикотажа. Пациенту рекомендуется соблюдение диеты с ограничением соли, занятия лечебной физкультурой, плаванием, скандинавской ходьбой. Из медикаментозной терапии применяются флеботоники с лимфотропным действием, энзимы, ангиопротекторы, иммуностимуляторы. При трофических язвах и экземе проводится их местное лечение.

При лимфостазе требуется тщательно ухаживать за стопами, чтобы не допустить развития лимфангита. С этой целю лучше выполнять медицинский аппаратный педикюр с использованием специальных средств для гигиенического и лечебного ухода за ногами. При развитии грибковой инфекции назначаются антимикотические средства, обработка ног противогрибковыми препаратами.

Основаниями к хирургическому лечению лимфостаза могут служить неэффективность комплексной консервативной терапии, прогрессирование лимфедемы, наличие выраженного фиброза и деформирующих лимфатических мешков. При лимфостазе прибегают к микрохирургическому созданию лимфовенозных анастомозов, липосакции и дерматофасциолипэктомии.

В случае первичной лимфедемы показана пересадка полноценного тканевого лимфоидного комплекса. При выраженной слоновости, исключающей возможность проведения радикальных операций, производится туннелирование пораженных участков для отведения лимфы в здоровые ткани, резекционные вмешательства.

Прогноз и профилактика

Отказ от лечения лимфедемы способствует еще большему лимфатическому отеку тканей, нарушению подвижности конечности, развитию хронической инфекции. Независимо от того, на какой стадии был диагностирован лимфостаз, пациентам требуется наблюдение ангиохирурга. Курсовая поддерживающая терапия при лимфостазе должна проводится пожизненно.

Предупредить нарушение лимфообращения в конечностях позволяет тщательный уход за кожей рук и ног, своевременное лечение любых ран и недопущение их инфицирования. Следует проводить терапию заболеваний почек, сердца, венозных сосудов во избежание декомпенсации патологии. Для профилактики развития постоперационной лимфедемы в последние годы в маммологии отказались от тотальной лимфодиссекции в ходе радикальной мастэктомии и ограничиваются удалением сигнальных лимфоузлов.

Лимфостаз

Лимфостаз – заболевание лимфатической системы человека, которое сопровождается нарушением лимфообращения, накоплением лимфатической жидкости в тканях. В большинстве случаев встречается лимфостаз конечностей.

Лимфостаз развивается в результате нарушения процесса образования лимфы и оттока ее по лимфатическим магистралям и капиллярам от тканей конечностей к грудному протоку и главным лимфатическим коллекторам.

Причины заболевания

Существует много причин развития лимфостаза.

Нарушенное лимфообращение и задержка лимфы в тканях часто бывает при гипопротеинемии (понижение содержания белка в сыворотке крови), болезнях почек, сердечной недостаточности.

Лимфостаз конечностей может возникнуть в результате хронической венозной недостаточности. Часто причиной болезни называют непроходимость лимфатических сосудов, вследствие их сдавливания воспалительными инфильтратами или опухолями, которые препятствуют отеканию лимфы. Лимфостаз бывает частым осложнением (10-40% всех случаев) расширенной мастэктомии – операции удаления груди.

Иногда развитие лимфостаза связано с рецидивирующим стрептококковым лимфангитом (воспаление лимфатических сосудов), наличием у больного паразитарных инфекций.

В зависимости от причины развития различают первичный и вторичный лимфостаз.

Образование первичного лимфостаза связано с врожденными патологиями лимфатических путей, например, гипоплазией (недоразвитость ткани), недостаточностью клапанов, обструкцией сосудов. При данном виде заболевания поражается одна или обе конечности. Признаки лимфедемы (накопление лимфы в мягких тканях) появляются в детстве и прогрессируют в подростковом возрасте.

Вторичный лимфостаз развивается при заболевании или травме изначально здоровой лимфатической системы. Он имеет воспалительную или посттравматическую природу. Чаще всего болезнь поражает одну конечность, обычно в области нижней части голени и подъема стопы.

Симптомы лимфостаза

Выделяют три стадии развития лимфостаза, каждой из которых присущи свои симптомы.

  1. Легкая стадия болезни. Симптомом лимфостаза конечности на данной стадии является систематически появляющийся отек конечности к вечеру. После отдыха, к утру, отек пропадает. Отеки увеличиваются при долгом пребывании на ногах, длительном ограничении подвижности, после физической нагрузки. Эта стадия характеризуется отсутствием разрастания соединительной ткани.
  2. Стадия средней тяжести болезни. Симптомами лимфостаза являются постоянный отек, натянутость и уплотнение кожи, рост соединительной ткани. Могут появляться болевые ощущения в пораженной конечности. Лимфатический отек обычно способствует появлению судорог, повышенной утомляемости больной конечности. При нажатии пальцем на отечные ткани остается след, который сохраняется достаточно долгое время.
  3. Стадия тяжелого течения болезни. Развиваются необратимые патологии лимфооттока, появляются фиброзно-кистозные образования в тканях, слоновость (утолщение кожи и подлежащих тканей). Симптомы лимфостаза конечности выражены до такой степени, что конечность теряет свои контуры, не способна нормально функционировать. У больного часто бывает рожистое воспаление, экземы, трофические язвы, деформирующий остеоартроз, развитие контрактур (ограничение пассивных движений).

Тяжелое течение лимфостаза может закончиться гибелью больного. Данное заболевание увеличивает риск развития лимфосаркомы – злокачественной опухоли лимфатических узлов.

Лечение лимфостаза

При лечении лимфостаза основной задачей является восстановление нормального оттока лимфы из пораженной конечности. Для этого применяют комплексный подход, который сочетает использование лекарственных препаратов и немедикаментозные средства терапии.

Лекарственные препараты, применяемые при лечении лимфостаза:

  • флеботоники – препараты, оказывающие тонизирующее действие на стенки вен;
  • ангиопротекторы – средства, способствующие стимуляции метаболических процессов в сосудистых стенках;
  • энзимы – ускорители биологических процессов;
  • иммуностимуляторы.

При развитии экземы и трофических язв проводят их местное лечение.

В лечении лимфостаза хорошо зарекомендовал себя ручной лимфодренажный массаж. Больным назначают методы физиотерапии – лазеротерапию, магнитотерапию, аппаратную пневмокомпрессию. Рекомендуются занятия лечебной физкультурой, скандинавской ходьбой (ходьба с палками), плаванием.

В лечении лимфостаза большое значение имеет соблюдение диеты с ограничением соли. Больным необходимо носить компрессионное белье.

При лечении лимфостаза уделяют внимание профилактике развития сопутствующих болезней. Так, при появлении грибковой инфекции стоп, применяют антимикотические средства.

В случае неэффективности консервативной терапии, постоянного увеличения отека или проявления фиброза (нарастание соединительной ткани), проводится хирургическое лечение лимфостаза.

Лечение лимфостаза народными средствами

Лимфостаз легкой степени хорошо поддается лечению народными методами. Существует много разных рецептов для облегчения состояния при этом заболевании.

  1. Очищенный чеснок (250 г) измельчают на терке и смешивают с медом (350 г). Дают постоять в темном прохладном месте в течение одной недели. За 40 минут до еды принимают по столовой ложке три раза в день. Лечение продолжают два месяца.
  2. При лечении лимфостаза народными средствами хорошо себя зарекомендовал такой рецепт. В духовке запекают одну среднюю луковицу, очищают ее. К луковице добавляют столовую ложку аптекарского дегтя, хорошо перемешивают. Смесь накладывают на тряпочку и прикладывают к больному месту на ночь. Утром компресс снимают. После этого принимают внутрь смесь из чайной ложки меда и чайной ложки маточного молока. Лечение продолжают один-два месяца.
  3. Листья подорожника (две столовые ложки) заливают кипятком (двумя стаканами). Состав настаивается в течение ночи. Процеженный настой принимают по 100 г за 30 минут до еды четыре раза в день. Курс приема настоя – один-два месяца.
  4. Для лечения лимфостаза народными средствами издавна применяют ржаную муку. Ржаную муку заваривают кипятком и настаивают 25 минут. После того, как мука разбухнет, ее смешивают в равных пропорциях со свежим кефиром. Этой массой пропитывают марлевые салфетки. На два часа салфетками обертывают больную конечность. Данную процедуру делают два раза в день до исчезновения симптомов лимфостаза.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Лимфатический отек: причины, симптомы, лечение

Лимфатическая система – это самостоятельная структурно-функциональная единица со своими собственными органами и сосудистой сетью. Очищающая организм от чужеродных агентов и токсических веществ, она нередко претерпевает патологические изменения, что, в свою очередь, приводит к развитию разнообразных осложнений, одним из которых является лимфатический отек (лимфостаз, или лимфедема).

Что собой представляет лимфатический отек?

Расстройство лимфообразования и оттока лимфы по капиллярам вызывает лимфатический отек

Лимфатические отеки – это последствия расстройства процессов лимфообразования и оттока лимфы по капиллярам и лимфомагистралям от тканей конечностей и органов к лимфатическим коллекторам и грудному протоку.

Читать еще:  Что такое болезнь Виллебранда, и как ее лечить

Развитие лимфостаза сопровождается прогрессирующими отеками, уплотнением подкожной клетчатки, огрубением кожных покровов, гиперкератозом, появлением изъязвлений и трещин.

Коды болезни по МКБ-10 – 189.0, 189.1, 189.8, 197.2, Q82.0.

Причины развития заболевания

Причины появления лимфатических отеков могут быть различными. Расстройства обращения лимфы, ухудшение ее оттока встречаются при сердечной недостаточности, нарушении работы почек, гипопротеинемии.

Лимфостаз может развиться на фоне недостаточности вен хронического характера, являющейся следствием варикозной болезни в стадии декомпенсации, артериовенозных свищей, посттромбофлебитического синдрома. Указанные патологии сопровождаются накоплением большого объема тканевой жидкости и, соответственно, большей потребностью ее выведения. Для того, чтобы справиться с возросшими нагрузками, лимфатические сосуды расширяются, что по мере прогрессирования патологии приводит к снижению их тонуса, развитию клапанной и лимфовенозной недостаточности.

Привести к появлению лимфатических отеков могут и пороки развития лимфосистемы, непроходимость лимфатических сосудов, развившаяся на фоне их повреждения или же сдавливания опухолями или воспалительными инфильтратами. Облитерация одних сосудов в данном случае приводит к расширению и клапанной недостаточности других.

Ухудшение оттока лимфы встречается при сердечной недостаточности

Еще одной причиной развития лимфатических отеков может служить мастэктомия, производимая при раке молочной железы и сопровождающаяся удалением близрасположенных лимфатических узлов с целью снижения рисков метастазирования.

Кроме того, спровоцировать лимфостаз могут:

  • рак предстательной железы;
  • лимфома;
  • удаление лимфатических узлов в области паха и бедер;
  • облучение зон регионарного лимфооттока.

Изредка лимфатические отеки могут наблюдаться при:

  • хронических лимфангитах, развившихся на фоне инфицирования стрептококками (при флегмоне, роже) и обладающих рецидивирующим течением;
  • инфекциях, вызванных паразитами (лимфатический филяриоз).

Классификация

В зависимости о причин, приведших к появлению отеков, лимфостаз подразделяется на первичный и вторичный.

В первом случае патология является следствием неправильного внутриутробного формирования путей, по которым отводится лимфа. Дефект проявляется поражением одной или обеих конечностей, появляется в детстве и прогрессирует в подростковом возрасте.

Во втором случае патология развивается на фоне травм или болезней изначально здоровой лимфатической системы. Отеки появляются, как правило, на одной конечности и обладают посттравматической или воспалительной природой.

В зависимости от области поражения различают:

  • лимфатические отеки нижних (верхних) конечностей;
  • отеки лица и шеи;
  • отеки мошонки у мужчин.

Симптомы

Начальные стадии лимфостаза сопровождаются развитием лимфатических отеков, появляющихся вечером и исчезающих к утру после полноценного отдыха (они, как правило, увеличиваются после физической активности, продолжительного пребывания на ногах, ограничения подвижности на протяжении длительного времени).

Лимфостаз средней тяжести сопровождается постоянной отечностью, ростом соединительных тканей, уплотнением и повышенным натяжением кожных покровов, болезненностью. Нажатие на отекшие ткани в этом случае оставляет после себя вмятину, не исчезающую на протяжении длительного времени. При поражении конечностей описанные изменения могут сопровождаться повышенной утомляемостью, судорогами.

Болезненность и повышение натяжения кожных покровов сигнализируют о лимфатическом отеке

Тяжелое течение лимфостаза сопровождается необратимыми изменениями оттока лимфы, кистозно-фиброзными изменениями организма, развитием слоновости (многократного увеличения объема конечности). Отеки становятся настолько выраженными, что пораженные области теряют привычные контуры и утрачивают способность к нормальному функционированию.

Кроме того, у больных могут наблюдаться:

  • трофические язвы;
  • деформирующий остеоартроз;
  • контрактуры;
  • экзема;
  • рожа.

При особо тяжелом течении лимфостаза возможно развитие сепсиса, способного привести к летальному исходу.

Лимфостаз у детей

Лимфостаз у детей развивается на фоне дефектов развития лимфатической системы. Отеки появляются на руках, ногах или на лице, а сама болезнь может сочетаться с дисплазией конечностей.

Патология дебютирует в подростковом возрасте при увеличении нагрузки на лимфосистему.

Людям с врожденным лимфостазом следует контролировать массу тела. Объясняется это тем, что ожирение способствует развитию болезни.

Диагностика

Диагностика лимфостаза производится комплексно и может включать в себя:

  • ультразвуковое исследование органов, расположенных в малом тазу и брюшной полости при наличии отеков на ногах;
  • рентгенографию грудной клетки при отечности на руках;
  • лимфографию, лимфосцинтиграфию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

При лимфатических отеках проводят ультразвуковую допплерографию вен конечностей

Во время постановки диагноза исключают посттромбофлебитический синдром и тромбоз глубоких вен, сопровождающиеся односторонними отеками, варикозным расширением вен, гиперпигментацией, варикозной экземой. Для исключения указанных патологий проводят ультразвуковую допплерографию вен конечностей.

Лечение

Лечение лимфатических отеков направлено прежде всего на восстановление оттока лимфы от пораженных областей. Больным могут быть рекомендованы:

  • аппаратная пневмокомпрессия;
  • ручной лимфодренажный массаж;
  • физиотерапевтические процедуры – лечение лазером, гидромассаж;
  • лечебная физкультура;
  • ношение трикотажа с компрессионными свойствами;
  • диетотерапия;
  • плавание;
  • занятия скандинавской ходьбой.

Медикаментозная терапия может включать в себя:

  • флеботоники, обладающие лимфотропным действием;
  • иммуностимуляторы;
  • энзимы;
  • ангиопротекторы.

Трофические язвы и экземы лечатся средствами наружного применения. При присоединении грибковой инфекции назначаются противогрибковые препараты.

При неэффективности медикаментозной терапии, прогрессировании заболевания, наличии выраженного фиброза и деформирующих лимфатических мешков используется оперативное лечение. В этом случае больным могут быть рекомендованы:

  • липосакция;
  • создание лимфовенозных анастомозов;
  • дерматофасциолипэктомия (удаление участков кожи вместе с подкожно-жировой клетчаткой).

При выраженной слоновости, исключающей возможность хирургического вмешательства, проводится туннелирование (создание специальных каналов) отекших участков с целью отведения лимфы в непораженные ткани.

Один из способов лечения – ручной лимфодренажный массаж

Лечение народными средствами

Лечение лимфатических отеков народными средствами используется в качестве дополнения к основной терапии и основывается на использовании растений, содержащих витамины С и Р, разжижающих лимфу.

Наиболее полезными в данном случае являются отвары шиповника, клюквы и смородиновых листьев, рябина, смородина, виноград, гранатовый и шиповниковый соки.

Кроме того, широко используются ванны из отвара череды, обладающие очищающим и оздоровляющим эффектом. Отвар для ванн приготавливается следующим образом. Шесть столовых ложек измельченной сушеной череды заливают двумя литрами кипятка, ставят на огонь, кипятят на протяжении пяти минут, остужают, процеживают через марлю. Добавляют готовый отвар в ванну с водой. Ванны принимают один-два раза в день до исчезновения отеков.

Существуют и другие народные рецепты для лечения лимфостаза.

Мед с чесноком

Двести пятьдесят граммов очищенного перемолотого чеснока смешивают с 350 граммами натурального меда, перекладывают в банку из стекла и помещают в холодильник на неделю. По истечении указанного времени средство перемешивают и употребляют по одной столовой ложке трижды в день за полчаса до приема пищи. Продолжительность лечения составляет шестьдесят дней.

Отвар листьев подорожника

Шесть столовых ложек сухих измельченных листьев подорожника заливают литром крутого кипятка, ставят на огонь, варят на протяжении минут, снимают и оставляют настаиваться на один час. Готовое средство процеживают через марлю и пьют по половине стакана дважды в день до употребления пищи.

Отвар корней одуванчика

Столовую ложку измельченных корней одуванчика заливают полулитром кипятка, ставят на огонь и отваривают на протяжении пяти минут. По истечении указанного времени отвар снимают, настаивают четверть часа и процеживают через марлю. Готовое средство употребляют по 100 миллилитров дважды в день. При желании настой можно использовать для компрессов (их ставят на пораженный участок тела, укутывают и оставляют на полчаса).

Шиповниковый настой

Сушеные плоды шиповника измельчают. Десять столовых ложек сырья заливают 1.5 литрами кипятка, накрывают крышкой и оставляют на два часа. По истечении указанного времени настой процеживают. Готовое средство пьют по 100 миллилитров шесть раз в день. Продолжительность лечения составляет два месяца.

Профилактика

Следите за состояние своей кожи, следите за питанием и своевременно обращайтесь за помощью к врачу

Профилактика лимфатических отеков включает в себя:

  • уход за кожными покровами;
  • своевременное лечение любых ран и недопущение их инфицирования;
  • своевременное выявление и лечение почечных и сердечно-сосудистых заболеваний;
  • ведение здорового образа жизни;
  • контроль веса тела.

При обнаружении припухлостей на лице, конечностях или шее следует немедленно показаться врачу.

Прогноз

Своевременное лечение лимфатических отеков позволяет предупредить дальнейшее развитие заболевания и добиться устойчивой ремиссии. Лечиться в данном случае следует пожизненно.

Отказ от терапии способствует прогрессированию болезни, усилению отечности, ограничению подвижности при отеках конечностей, присоединению вторичной инфекции.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector