0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Неотложная помощь при рвоте

Первая помощь при рвоте в домашних условиях

Рвота представляет собой обратную эвакуацию содержимого желудка через ротовую полость из-за резкого сокращения мышц брюшного пресса.

В отличие от тошноты, рвота, как правило, возникает при патологических состояниях. У здоровых людей она может появиться на фоне укачивания в транспорте, переедания либо при беременности.

Почему человека рвет

Можно выделить несколько механизмов срабатывания рвотного рефлекса:

  1. Безусловный рефлекс в ответ на попадание в пищеварительный тракт потенциально опасного содержимого: токсичных, раздражающих веществ, недоброкачественных продуктов, большого объема пищи. За счет этого механизма рвота возникает в случае отравления, переедания, при употреблении слишком жирной пищи, любых нарушениях диеты у больных с гастритом, панкреатитом, холециститом и другим болезнями пищеварительной системы.
  2. Раздражение рвотного центра в стволе головного мозга за счет механического или химического воздействия. Такая рвота называется центральной. Она возникает на фоне черепно-мозговой травмы, инсульта, мигрени, опухоли мозга, отравления некоторыми ядами. Центральная рвота также характерна для многих заболеваний внутренних органов, сопровождающихся накоплением токсинов в тканях организма: сахарного диабета, почечной недостаточности, цирроза печени.
  3. Повышенное возбуждение вестибулярного аппарата – полукружных каналов внутреннего уха. Именно этот механизм включается при всех видах укачивания, при воспалении внутреннего уха, болезни Меньера – повышении давления в полукружных каналах. Эти состояния сопровождаются головокружением и нарушением координации.
  4. Условный рефлекс срабатывает при виде каких-либо неприятных событий, картин, во время прочтения книги с противными для человеческой психики моментами. В этих случаях происходит раздражение рвотного центра под влиянием коры больших полушарий головного мозга.

А нужно ли останавливать рвоту

Рвотный рефлекс традиционно считается защитной реакцией организма, предотвращающей всасывание в кровь токсинов. Поэтому при отравлениях рвоту иногда вызывают искусственно. Для этого выпивают большой объем жидкости и пальцами надавливают на корень языка. Это целесообразно только в том случае, если после попадания отравляющего вещества в желудок прошло не больше 30 минут. В противном случае оно уже успеет спуститься дальше по пищеварительному тракту.

Важно! Нельзя самостоятельно промывать желудок при отравлении едкими химикатами. Их повторное прохождение по пищеводу усилит ожог слизистой. В такой ситуации промывание желудка выполняют в больнице с помощью зонда.

Однако есть случаи, когда рвота не приносит пользы. В частности, при патологии вестибулярного аппарата или непосредственном поражении рвотного центра необходимости в удалении токсинов из желудка нет, а рвота приводит к обезвоживанию и общему ухудшению состояния.

В таких ситуациях актуальны домашние и аптечные противорвотные средства. Они также показаны при непрекращающейся многократной рвоте, не приносящей облегчения, и при укачивании в поездках.

Первая помощь

Чтобы остановить рвоту не всегда приходится прибегать к лекарственным препаратам. Иногда достаточно воздействия некоторых физических факторов или применения народных средств.

Общие рекомендации

В домашних условиях или на работе вы можете прибегнуть к следующим манипуляциям:

  • Сядьте, закройте глаза, расслабьтесь. Но не ложитесь, это повысит риск рвоты.
  • Сделайте несколько глубоких вдохов. На высоте вдоха на несколько секунд задержите дыхание.
  • Проветрите помещение. Если на улице жарко, то по возможности воспользуйтесь кондиционером.
  • Охладите лоб и затылок с помощью влажного компресса.
  • Понюхайте бальзам «Звездочка» или веточку мяты.
  • Маленькими глотками пейте холодную негазированную воду, можно также проглатывать мелкие льдинки.
  • Съешьте мятный леденец или пожуйте жвачку с ментолом. Важен не только противорвотный эффект, но и механическое воздействие частого сглатывания на моторику желудочно-кишечного тракта.
  • Массируйте биологически активные точки, расположенные на внутренней поверхности предплечий, на 3 поперечных пальца дальше от основания ладони.

Пока рвота не прекратится, нельзя есть. Только пить маленькими порциями.

Отдельного внимания заслуживает рвота вследствие укачивания. О том, как бороться с этой проблемой у детей, на видео рассказывает доктор Е. О. Комаровский. Имейте в виду, что у взрослых способы борьбы с укачиванием практически не отличаются.

Народные рецепты

Предлагаем вам на выбор несколько народных средств, помогающих избавиться от рвотных позывов:

  • Мелко порежьте 3 сладких яблока, залейте 1 литром кипятка, добавьте чайную ложку тертого корня имбиря. Охладите и пейте маленькими глотками.
  • Заварите зеленый чай с добавлением мяты или мелиссы. Хорошо помогает также ромашковый чай. Пить их нужно в теплом виде небольшими объемами.
  • Измельчите лимон и залейте литром воды, дайте немного настояться. Употребляйте напиток охлажденным. Можно также просто пожевать кусочек лимона.
  • 5-10 г семян фенхеля или укропа залейте 200 мл кипятка и пейте через 15 минут.
  • Залейте 2 ст. л. корня солодки 500 мл кипятка и выпаривайте на слабом огне, пока не останется 250 мл жидкости. Пить отвар следует после остывания.

Медикаментозная терапия

Среди аптечных средств для купирования рвоты подходит несколько групп лекарств:

  1. Прокинетики (домперидон, метоклопрамид) нормализуют моторику желудочно-кишечного тракта, направляя ее в нужную сторону. Если выпить таблетку не удается из-за неукротимой рвоты, то на помощь приходит метоклопрамид в уколах.
  2. Холинолитики (бускопан, риабал) снимают спазм с гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, ускоряют опорожнение желудка и усиливают его двигательную активность.
  3. Антигистаминные средства (пипольфен, димедрол) эффективны при вестибулярном головокружении.
  4. Бетагистин также используют при проблемах с вестибулярным аппаратом, однако это не средство скорой помощи. Оно проявляет лечебный эффект постепенно и назначается одновременно с противорвотными средствами.
  5. Ферментные препараты (мезим, панзинорм, креон) также являются вспомогательными средствами в борьбе с рвотой, вызванной перееданием или нарушением диеты.
  6. Энтеросорбенты (полисорб, активированный уголь) сами по себе не прекращают рвоту, однако останавливают дальнейшее всасывание токсинов в пищеварительном тракте при отравлении и ускоряют выздоровление.
  7. Нейролептики (дроперидол, прохлорперазин) – средства, угнетающие функцию рвотного центра. Их назначают лишь в крайних случаях и только в условиях стационара.
Читать еще:  Безглютеновая диета: принципы и основы

В одной статье невозможно перечислить все причины рвоты и средства борьбы ними, однако учитывайте, что при очевидном источнике недуга нужно все силы направить именно на его устранение. Например, при резком повышении артериального давления, которое сопровождается рвотными позывами, в первую очередь нужно его снизить. Для этого обычно используют таблетки каптоприла.

Если рвота явилась следствием морской болезни, то возможно применение препаратов от укачивания – драмина, сиэль.

Внимание! При неукротимой рвоте, рвоте с кровью, отравлении лекарствами, химикатами необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью. Это также касается случаев травм и заболеваний головного мозга. Признаками его поражения являются слабость в руке или ноге, потеря чувствительности на определенном участке тела, асимметрия лица, нарушение речи.

Рвота у детей

У ребенка рвотный центр и вестибулярный аппарат более чувствительны, поэтому рвота возникает чаще, чем у взрослых, даже на фоне незначительных раздражителей (например, просто от волнения).

У малышей первого полугодия жизни за счет слабости мышц и незрелости пищеварительного тракта часто наблюдаются срыгивания и рвота. В большинстве случаев эти симптомы являются вариантом нормы и проходят по мере взросления ребенка. Достаточно не перекармливать младенца и некоторое время после кормления удерживать его в вертикальном положении.

Насторожиться нужно в том случае, когда рвота и срыгивание обильны, возникают после каждого приема пищи и фактически не дают ребенку нормально питаться. Это может быть признаком сужения пищевода или выходного отверстия желудка, повышения внутричерепного давления и различных заболеваний центральной нервной системы. Тогда необходимо комплексное медицинское обследование.

При рвоте у детей, вызванной пищевым отравлением, самое опасное состояние – обезвоживание с потерей электролитов. Ребенка обязательно нужно поить и использовать для этого не просто кипяченую воду, а специальные средства для пероральной регидратации – регидрон, орасан, гастролит. Кроме того, маленькому пациенту дают активированный уголь из расчета 1 г на 1 кг веса. Грудным детям удобнее давать растворимые сорбенты (например, полисорб).

Противорвотные средства детям может назначать только врач, особенно младенцам первого года жизни.

Рвота у беременных

По данным медицинской литературы, рвота беременных встречается в 70-85% случаев. Больше всего ей подвержены женщины на сроке 6-16 недель, это так называемый ранний токсикоз. Тошнота и рвота связаны с перестройкой гормонального фона и иммунной системы, однако до конца эти механизмы до сих пор не изучены.

Трудность состоит в том, что на ранних сроках вынашивания ребенка противопоказано большинство лекарственных средств, так как они могут нарушить процессы формирования внутренних органов плода.

По этой причине лечение начинают с немедикаментозной терапии, применения фитопрепаратов (ромашка, корень солодки, имбирь). Назначают также 10 мг пиридоксина (витамина В6) в сутки. Применение антигистаминных препаратов, холинолитиков и нейролептиков в любом случае нужно согласовывать с лечащим врачом.

От пищи отказываться нельзя, однако желательно следить, чтобы она была максимально легкой: побольше овощей и фруктов, нежирное мясо в измельченном виде, морепродукты, ненаваристые супы, гренки, сухое печенье. Разумеется, нужно полностью убрать из рациона алкоголь и отказаться от курения.

Самое опасное состояние при беременности – неукротимая рвота. Она возникает не менее 5 раз в сутки после каждого приема пищи. На этом фоне будущая мама страдает от недостатка питательных веществ, солей, постепенно теряет в весе. В такой ситуации необходима госпитализация, внутривенное вливание солевых и питательных растворов.

Рвота может быть симптомом множества болезней и патологических состояний. Не все они требуют экстренного медицинского вмешательства, однако в большинстве случаев к врачу все же стоит обратиться. Особенно при длительно сохраняющейся симптоматике или при возникновении рвоты по непонятным причинам. Нередко своевременное обследование помогает выявить реальные проблемы со здоровьем и подобрать адекватную терапию.

ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТУ ПРИ РВОТЕ.

Цель:оказать помощь пациенту при рвоте.

Показания:рвота у пациента.

Противопоказания:нет.

Оснащение:

1) Емкость для сбора рвотных масс.

3) Фартуки клеенчатые — 2.

4) Перчатки резиновые.

5) Стакан с кипяченой водой.

6) Грушевидный баллон.

7) Стерильная баночка с крышкой.

8) Дезинфицирующие растворы.

9) Емкости для дезинфекции.

Возможные проблемы пациента:беспокойство.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2) Успокойте пациента.

3) Усадите пациента, если позволяет его состояние.

4) Наденьте на него клеенчатый фартук или повяжите салфетку.

5) Поставьте таз или ведро к ногам пациента.

6) Придерживайте голову пациента, положив ему ладонь на лоб.

7) Дайте пациенту стакан с водой для полоскания рта после рвоты.

8) Снимите с пациента клеенчатый фартук или салфетку.

9) Помогите пациенту лечь.

10) Наденьте на себя клеенчатый фартук и перчатки.

Читать еще:  Еюнит (воспаление тощей кишки): симптомы, лечение и прогноз для жизни

11) Уберите емкость с рвотными массами из палаты, предварительно показав их врачу.

12) Уберите все на полу, проветрите палату.

13) Снимите фартук и перчатки.

14) Обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.

15) Вымойте руки.

Оказание помощи пациенту при рвоте, находящемуся в бессознательном состоянии:

1) Поверните пациента в постели на бок и зафиксируйте его в этом положении с помощью подушек.

2) Поверните на бок его голову, если невозможно изменить положение.

3) Накройте шею и грудь пациента полотенцем.

4) Поставьте емкость для сбора рвотных масс на пол (или почкообразный лоток ко рту пациента).

5) Придерживайте пациента стоя сбоку, одну руку положите на лоб, вторую на плечо пациента, фиксируя его, чтобы он не упал.

6) Наденьте перчатки и фартук.

7) Уберите емкость с рвотными массами из палаты, предварительно показав врачу.

8) Обработайте ротовую полость пациента, предварительно отсосав рвотные массы грушевидным баллоном.

9) Умойте пациента.

10) Уложите его удобно и укройте.

11) Уберите все на полу, проветрите палату.

12) Снимите фартук, перчатки.

13) Обработайте их и емкость из-под рвотных масс в соответствии с требованиями санэпидрежима.

14) Вымойте руки.

Оценка достигнутых результатов:помощь пациенту оказана.

Обучение пациента или родственников:консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Рвота

Рвота – это состояние, сопровождающееся извержением через рот желудочного содержимого (а в некоторых случаях содержимого кишечника). Появляется рвота в результате воздействия центральных либо периферических раздражителей непосредственно на рвотный центр, расположенный в стволе мозга. Первая помощь при рвоте в некоторых ситуациях крайне необходима, ведь не исключаются с ее возникновением случаи, при которых именно данное проявление указывает на то или иное тяжелое заболевание.

Причины рвоты

Итак, что делать, если возникает рвота? Прежде всего, необходимо определиться в причинах, ее вызвавших. Преимущественно рвота является защитным способом реагирования организма, возникающим для устранения раздражающих или токсичных веществ из него. Возникает она по следующим причинам:

  • из-за рефлекторного возбуждения, вызванного в рвотном центре. Возможными провоцирующими данное состояние ситуациями могут быть, например, чрезмерное локальное раздражение области брыжейки или брюшины, непроходимость, образуемая в трубчатых структурах, располагающих мышечными стенками (мочеточник, кишка, желчный проток и пр.);
  • из-за раздражения, возникшего в рвотном центре на фоне воздействия медикаментов либо токсинов. В качестве причин могут выступать экзогенные интоксикации (в виде отравления алкоголем, медпрепаратами, угарным газом), инфекции. Сюда же относятся прекоматозное состояние, токсикоз у беременных, эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, диабет и пр.).
  • так называемая «мозговая рвота». Возникает такая рвота в результате прямого типа раздражения, оказываемого на рвотный центр, что происходит в результате заболеваний ЦНС. Возникает такая рвота в момент гипертонического криза, при отеке мозга, при опухолях и менингите, при мигрени и нарушениях кровообращения мозга, а также при его травмах.

Как оказывается первая помощь при рвоте, мы рассмотрим несколько ниже, однако перед этим отметим, что специфическим симптомом конкретного заболевания рвота не является, но, несмотря на это, в любом случае необходимо производить уточнение тех обстоятельств, по причине которых она возникла.

Кроме того, важным моментом является и то, что рвота не только может указывать на какое-либо заболевание, но и может стать причиной ухудшения состояния больного в целом. Дело в том, что при ней происходит усиление обезвоживания и утрата электролитов, впоследствии развивается метаболический алкалоз, что, в свою очередь, приводит к углублению интоксикации организма. В случае нарушения у человека сознания на момент рвоты, может произойти аспирация рвотных масс с последующим развитием аспирационной пневмонии. Если аспирация протекает обильно, то это может привести к асфиксии (к состоянию удушья).

При изнурительной и упорной рвоте может надорваться слизистая оболочка, в результате чего может развиться массивное желудочное кровотечение. О желудочном кровотечении в частности свидетельствует рвота цвета «кофейной гущи» либо вовсе кровавая рвота. В любом случае первая помощь при рвоте при подобном течении должна быть оказана больному в обязательном порядке, также не должна исключаться необходимость вызова врача.

Первая помощь при рвоте

Собственно, первая помощь при данном состоянии, сводится к следующим действиям:

  • Больного необходимо уложить в кровать, так, чтобы он принял горизонтальное положение, обеспечив возможность принятия положения для рвотного акта (с беспрепятственным поворотом к емкости для рвоты);
  • После рвоты нужно, чтобы больной прополоскал рот, для чего используется обычная теплая вода. Также нужно протереть его губы и уголки рта.
  • Если больной очень ослаблен, после каждого акта рвоты нужно протирать его полость рта, используя для этого ватку, смоченную в воде либо в каком-либо дезинфицирующем растворе (раствор натрия гидрокарбоната 2%-ный, калия перманганата или борной кислоты и пр.);
  • Чтобы прекратить рвоту, можно попробовать дать больному немного мятных капель, кусочек льда либо остуженную воду;
  • При необходимости обеспечивается медикаментозная терапия, ориентированная на купирование рвоты, заключается она в применении внутривенно м-холиноблокаторов (0,1%-ный раствор атропина, 0,5-1мл), спазмолитиков (2%-ный раствор но-шпы, 2мл) либо использования метоклопрамида, обеспечивающего нормализацию моторики ЖКТ (2мл церукал, реглан). Введение этих препаратов производится либо внутривенно, либо внутримышечно. Неукротимая рвота и отсутствие эффективности в использовании перечисленных средств, используются нейролептики.

Оказание помощи при рвоте и тошноте

Рвота – это непроизвольный рефлекторный акт из-за сокращения мышц в брюшном отделе. Уменьшается тонус мышечной стенки дна желудка и его содержимое забрасывается в рот через пищевод. Этому предшествует подташнивание, слюнотечение, нарушение дыхания и частый пульс. Рвота позволяет механическим путем очистить организм при отравлении, инфицировании или переедании.

Читать еще:  Все о причинах, симптомах и лечении амилоидоза

Первая помощь

В большинстве случаев рвота освобождает организм от вредных компонентов и токсинов. Исключение – это состояние при сотрясении мозга, укачивании или стрессе. При рвоте важно своевременно и правильно оказать помощь.

При сильной и непрекращающейся рвоте вызвать скорую помощь для госпитализации. До ее приезда нужно предпринять следующие меры:

  1. лечь в постель, снять спазмы проще в горизонтальном положении;
  2. если позывы к рвоте остановить не удается, то лечь на бок, чтобы вовремя опорожнять желудок, подставив таз;
  3. после завершения приступа умыть лицо, прополоскать рот водой;
  4. кушать и греть живот нельзя;
  5. чтобы облегчить приступ и не испытывать жажды, можно пососать кубик льда;
  6. запрещено самостоятельно промывать желудок;
  7. при рвоте темно-коричневого цвета, скорее всего, имеет место внутреннее кровотечение. В таком состоянии запрещено даже пить;
  8. любые препараты разрешаются только после одобрения врача, но если что-то приняли, обязательно сообщите ему;
  9. можно пить раствор Регидрона для поддержания водно-солевого баланса и предотвращения обезвоживания.

Попытки самолечения могут только ухудшить состояние и спровоцировать осложнения.

Ребенку

  1. Если рвота у ребенка дополняется высокой температурой, болями живота, вялостью, побледнением кожи и холодным потом, требуется срочно вызвать врача.
  2. Ребенка положить в постель на бок, под щеку подложить полотенце. Грудничка держать на руках на боку.
  3. До приезда скорой помощи воздержаться от кормления.
  4. Более взрослого ребенка посадить на стул или взять на колена, наклонить тело немного вперед, чтобы рвотная масса не попала в дыхательные пути.
  5. Когда приступ кончился, рот прополоскать теплой водой.
  6. Не паниковать, чтобы не напугать ребенка. Действовать решительно, подбадривая малыша.
  7. После приступа рот прополоскать водой, переодеть в чистую одежду.
  8. После дать воды комнатной температуры, несколько глотков. Запрещены газировка, сок, молоко.
  9. Поможет раствор Регидрона, развести по рецепту, давать по 1-2 ложки через каждые 10-20 минут. Подойдет и для грудных детей.

Помощь при тошноте

Если начинает подташнивать, лучше сразу прилечь или присесть, чтобы не усиливать дискомфорт движениями и физическими нагрузками. После полноценного сна тошнота обычно проходит.

Перед использованием любых средств попробовать следующие правила помощи:

  • обеспечить свободный приток кислорода: открыть балкон, окна, проветрить квартиру;
  • устранить все резкие запахи, они могут спровоцировать рвоту;
  • при подъеме температуры положить на грудь и затылок охлаждающий компресс;
  • стараться сохранять спокойствие, стресс и сильное волнение также провоцируют приступ рвоты;
  • попробовать отвлечься от плохого самочувствия: посмотреть телевизор, сериал, фильм.

Что делать после рвоты

После того, как удалось остановить приступ, нужно минимум пол дня не есть. Принять Смекту, Энтеросгель либо другой сорбент. Если в рвоте есть примеси крови – сразу вызывайте скорую.

При обычной рвоте самое важное устранить обезвоживание. Непрекращающийся приступ провоцирует быструю потерю жидкости, снижает содержание минеральных веществ. Для этой цели нужно обильное питье. Лучше воду дополнять раствором соли – поможет Регидрон, Гастролит.

Регидрон быстро восстановит водно-электролитный баланс и предотвратит последствия обезвоживания. В составе Гастролита помимо солей есть экстракт ромашки – обеспечит противовоспалительное действие. Благодаря этому удается убрать спазмы в кишечнике.

Если возможности дать готовый раствор нет, то можно сделать подобный самостоятельно. В 1 л кипяченой воды растворить 1 столовую ложку соли, половину ложки пищевой соды, добавить 7 ложек сахара. Хорошо размешать и пить небольшими глотками спустя каждые 10 минут. Эффективнее всего чередовать раствор с несладким чаем.

Если приступ был разовым, есть основания полагать, что причиной является переедание, алкоголь, укачивание или стресс. В таком случае необходимости обращаться к врачу отсутствует. Когда рвота и тошнота не прекращаются 2 и более дня, требуется срочная консультация со специалистом.

Скорую обязательно вызывать в следующих ситуациях:

  • рвота дополняется сильными болями в животе;
  • частые приступы после травмы головы;
  • усиление обезвоживания: частое мочеиспускание, сухость во рту;
  • ухудшение умственной активности;
  • присутствие крови.

Питания во время, после рвоты

Нужно изменить питание во время приступа. Потребуется соблюдать правила на период рвоты и 2-3 дней после:

  • Несколько часов после приступа не есть, дать желудку отдохнуть. Кушать только через пару часов после устранения позывов.
  • После приступа главное – это питье. Пить следует понемногу, маленькими глотками, но часто. Больше всего подойдут минеральная негазированная вода, сладкий чай.
  • Запрещено есть молочку, пить напитки с кофеином, алкоголь, принимать лекарства на основе аспирина или ибупрофена.
  • Кушать также понемногу, в первую очередь это постное мясо, овощи, рис, злаки, хлеб и бананы. Минимум двое суток запрещены жирные и жареные блюда.

Способы профилактики

Ничего сложного нет, достаточно следовать простым правилам:

  • после тяжелой работы нужен нормальный полноценный отдых;
  • в жаркую погоду не находиться под открытыми солнечными лучами;
  • во время путешествий сажать ребенка перед окном – такой способ сведет к минимуму риски укачивания;
  • при сильном кашле и температуре выпить жаропонижающее, чтобы дальнейшее усиление состояния не спровоцировало рвоту;
  • не переедать, не нагружать организм сразу после еды;
  • не есть продукты с истекшим или практически истекшим сроком годности.

При постоянных повторениях рвоты на протяжении нескольких дней следует рассказать об этом врачу. При обнаружении примеси крови – обязательно вызвать скорую, не предпринимая ничего до приезда медиков. Внимательное отношение к своему здоровью и здоровью детей поможет избежать опасных последствий рвоты и быстрее пойти на поправку.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector