0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Боли в правом боку что может болеть?

ТОП 20 причин боли в правом боку у взрослых

Когда говорят о болях в правом боку, нередко подразумевают разные состояния и болезни, связанные с той или иной локализацией и причиной.

Проблема может быть обусловлена травмой, острым воспалительным процессом, обострением хронического заболевания и некоторыми другими причинами. В любом случае, когда пациента беспокоит ноющая боль в правом боку, врач обязательно проведет диагностические мероприятия для исключения патологий, требующих незамедлительной медицинской помощи.

Существует ряд признаков, позволяющих понять характер изменений в организме, приведших к состоянию, когда у пациента ноет в правом боку.

Характер боли

Боль в правом боку имеют несколько признаков, помогающих определить ее причину. По интенсивности и характеру выделяют такие виды:

  • острая боль, для которой характерно внезапное начало, интенсивность – симптом печеночной колики при желчнокаменной болезни;
  • тупая боль возникает постепенно, сохраняется долго — бывает при хронических заболеваниях органов брюшины;
  • ноющая слабоинтенсивная боль бывает при хроническом воспалении слизистой оболочки толстого кишечника (колит) и желчного пузыря (хронический холецистит);
  • схваткообразная боль характеризуется периодами высокой и низкой интенсивности — возникает вследствие спазма в кишечнике.

По локализации болевого синдрома выделяют:

  • боль в подреберье – справа расположены печень и желчный пузырь, поэтому заболевания этих органов вызывают боль в верхнем отделе живота и под реберной дугой;
  • боль в среднем отделе живота – проявление патологии в восходящей ободочной кишке толстого кишечника (колит);
  • боль в нижнем отделе живота появляется при заболеваниях органов: аппендикса (аппендицит), яичников и их придатков у женщин (аднексит, оофорит), воспаления слепой кишки, у мужчин боли внизу живота справа также появляются из-за ущемления паховой грыжи;
  • боль на уровне пупка сопровождает воспаление тонкого кишечника (энтерит);
  • боль в правом боку сзади может быть проявлением плеврита нижних отделов грудной клетки (воспаление плевры, выстилающей легкие и грудную клетку) или абсцесса печени (гнойный очаг).

На появление боли могут влиять провоцирующие факторы:

  • прием пищи: жареные и жирные блюда провоцируют приступы боли при желчнокаменной болезни и гепатите (воспаление печени);
  • травмы: сильный удар, сотрясение печени и желчного пузыря сопровождаются острой болью, что может говорить о разрыве органа;
  • физические нагрузки: колющая боль при ходьбе, беге, прыжках говорит о возможном перитоните (воспалении ткани, выстилающей органы брюшины).

Причины боли в правом боку: возможные заболевания

Боль в боку может быть острой или ноющей, постоянной или возникающей периодически, проходящей самостоятельно, или же длительно сохраняющейся, несмотря на принятые меры. Боль может менять свой характер: тупая внезапно обостриться и стать резкой и сильной и, напротив, острая боль перейти в ноющую небольшой интенсивности. Обо всем этом следует рассказать врачу.

Поскольку ситуация, когда ноет правый бок, может оказаться критической, откладывать визит в больницу нельзя, а при резких болях, особенно в случае повышения температуры тела, общей слабости, снижения артериального давления, учащения пульса необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно.

Заболевания печени и желчевыводящих путей

  1. Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.
  2. Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, вызываемое вирусами, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое повышение температуры тела, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный зуд, боль в правом боку под ребрами.
  3. Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.
  4. Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость. При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

  1. Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.
  2. Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.
  3. Гастрит. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку кислым воздухом, запор или понос.
  4. Диафрагмальная грыжа — это смещение части пищевода, верхнего отдела желудка, иногда кишечника через отверстие в диафрагме в грудную полость. При данном заболевании может быть опоясывающая тупая боль, которая появляется после обильной еды, при кашле, в положении лежа. Уменьшают боль отрыжка, глубокий вдох, рвота.

Болезни почек и мочевого пузыря

  1. Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.
  2. Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек. Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади, в пояснице, может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером, болезненное мочеиспускание, постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние отеки на лице, головная боль, может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.
  3. Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу — больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.

Заболевания кишечника и поджелудочной железы

  1. Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.
  2. Аппендицит начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.
  3. Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.
  4. Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Характеризуется появлением приступов опоясывающей интенсивной боли, сопровождаемой рвотой, не приносящей облегчения. При поражении головки поджелудочной железы боль беспокоит в правом боку. Также наблюдается потемнение мочи, желтуха, светлый (почти белый) кал, кожный зуд.

Гинекологические заболевания

  1. Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.
  2. Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой боли внизу живота справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.
  3. Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.
  4. Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.
Читать еще:  Диарея путешественников лечение

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с физиакального осмотра и опроса пациента.

При постановке диагноза учитывается:

  • характер и интенсивность, течение болевого синдрома;
  • его локализация;
  • общий анамнез пациента;
  • поведение больного во время активизации неприятных ощущений;
  • дополнительная симптоматика и ее проявления;
  • принимает ли пациент какие-либо медицинские препараты.

В качестве инструмента дифференциальной диагностики используют аппаратные методы визуализации:

  • рентген;
  • УЗИ – обследуется гинекология, урология, кишечник;
  • МРТ – для исключения дивертикулитов, диагностики новообразований различного характера, грыж и опухолей позвоночника, изменений в суставных головках тазобедренного сустава;
  • лапароскопические и общеполостные диагностические оперативные вмешательства.

Как лечить боль в правом боку и что делать?

Так как боль в правом боку — это симптом, то и лечить надо не ее, а ту болезнь, что ее спровоцировала. Как часто мы принимаем анальгетики или спазмолитики в любой ситуации. И как часто потом хирурги или гинекологи бранят пациентов за то, что те не сразу обратились за помощью. А ведь любую болезнь легче лечить в самом начале, а не на этапе развития тяжких осложнений.

При лечении описанных заболеваний используются все методы, доступные в современной медицине:

  • отказ от жирного, жареного, острого — при болезнях желчного пузыря;
  • исключение грубой клетчатки, пряностей — при заболеваниях кишечника;
  • полный голод в течение нескольких дней — при остром панкреатите;
  • при воспалениях в любой области — антибиотики;
  • при онкологических заболеваниях — лучевая, химио- и радиотерапия;
  • при опоясывающем лишае — противовирусные препараты, единственно эффективные при этой патологии;
  • спазмолитики и анальгетики — всего лишь как элемент комплексного лечения;

Хирургическое вмешательство — как крайняя, а иногда и единственно эффективная мера борьбы с патологией:

  • аппендицитом;
  • перекрутом ножки опухоли яичника;
  • его апоплексией;
  • внематочной беременностью;
  • желчнокаменной болезнью;
  • некоторых формах болезни Крона;
  • опухолях фатерова соска.

Вопрос, почему болит правый бок, не имеет однозначного ответа. Причин этому явлению – множество – от нарушений работы желчного пузыря, кишечника и печени, до воспаления половых органов. Поставить диагноз точно поможет полное обследование и диагностика.

Почему болит правый бок и что с этим делать

Лайфхакер разобрался, насколько это опасно и когда нужно звонить в скорую.

Любая боль в правом боку — повод посетить врача: слишком много серьёзных заболеваний может быть с ней связано. Во время приступа догадаться об источнике боли можно по расположению органов. Но точную причину вы самостоятельно не узнаете: иногда болит в одном месте, а отдаёт в другом.

Старший врач, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины «ЛабКвест».

Только доктор может определить, чем вызвана боль в правом боку. Там находятся желчный пузырь, поджелудочная железа, восходящий отдел толстого кишечника, печень. Так что провериться в любом случае нужно, даже если думаете, что ничего серьёзного у вас нет.

Когда вызывать скорую

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если почувствовали внезапную и очень сильную боль. Не ждите появления других опасных симптомов, в некоторых случаях это может закончиться смертью.

Также звоните в скорую, если боль не сильная, но есть эти признаки Causes of Pain in the Right Side :

  • поднимается температура;
  • в стуле появилась кровь;
  • боль усиливается;
  • вас тошнит или рвёт.

Почему болит правый бок

1. Аппендицит

Так называется воспаление Appendicitis аппендикса — маленького отростка толстой кишки. Первый признак аппендицита — тупая боль около пупка или в верхней части живота, которая опускается вдоль его правой боковой поверхности и становится острой.

Боль может сопровождаться потерей аппетита и повышением температуры тела до 37–39 °C, тошнотой и рвотой, вздутием.

Что делать

Тут нужна неотложная медицинская помощь и операция. Поэтому немедленно поезжайте в больницу к хирургу или вызывайте скорую.

Аппендикс вам вырежут, скорее всего, лапароскопически — сквозь маленькие надрезы на брюшной стенке.

Гастроэнтеролог. Автор блога о правильном питании и здоровье пищеварительной системы.

У учёных нет убедительных доказательств негативного воздействия аппендэктомии (удаления аппендикса) на здоровье человека. Гораздо хуже не сделать операцию, потому что аппендикс может лопнуть. Тогда начнётся перитонит — воспаление ткани, которая покрывает большинство органов брюшной полости.

2. Камни в желчном пузыре

Когда в желчном пузыре есть камни, мы можем чувствовать внезапную и быстро усиливающуюся боль в верхней правой части живота, под грудью, в спине между лопатками и даже в правом плече. А ещё может начаться тошнота или рвота.

Длительность боли варьируется от пары минут до нескольких часов.

Что делать

При появлении этих симптомов нужно либо немедленно отправляться к терапевту, либо звонить в скорую. Камни могут вызывать Gallstones воспаление желчного пузыря — холецистит, закупорку протока поджелудочной железы и, как следствие, панкреатит.

Частые приступы коликов — показание для удаления желчного пузыря. Эта операция называется холецистэктомией. Обычно её проводят через маленькие надрезы на брюшной стенке.

На ранней стадии, когда камни ещё небольшие, вам могут назначить лекарства для их растворения.

3. Камни в почках

Они вызывают внезапную мучительную боль внизу и сбоку живота, но чаще со стороны спины. Она то усиливается, то ослабевает.

Что делать

Разобраться с проблемой поможет нефролог, поэтому сразу идите к нему. От маленьких камней он выпишет вам лекарства.

При сильной боли и больших камнях в почках может потребоваться Kidney stones госпитализация и операция.

Запомните 🧐

4. Синдром раздражённого кишечника (СРК)

Собирающиеся в кишечнике газы растягивают его стенки и вызывают боль в разных отделах живота, в том числе и в правом боку.

Обычно ничего серьёзного в этом нет. Но это хроническая Irritable bowel syndrome болезнь, а значит, она будет то пропадать, то проявляться снова.

Что делать

Для облегчения симптомов нужно попить пребиотики, возможно, слабительные или антибиотики. Назначать их должен гастроэнтеролог.

5. Воспалительные заболевания кишечника

Самые распространённые — болезнь Крона и язвенный колит.

Если кишечник воспалился, вы почувствуете боль, судороги и отёк в области живота. Другие симптомы — кровавая диарея, потеря веса и слабость.

Причины воспалений точно не известны, но эксперты предполагают Inflammatory bowel disease , что это генетика и проблемы с иммунной системой.

Что делать

Посетить гастроэнтеролога. Для диагностики он направит вас на анализ кала или колоноскопию. А в качестве лечения выпишет что-то из этого списка: аминосалицилаты или месалазины, антибиотики, иммунодепрессанты, биопрепараты.

6. Запор

Если у вас не получается сходить в туалет, вы ощущаете дискомфорт и тяжесть в животе, это запор.

Что делать

Тут поможет слабительное средство. При постоянных запорах проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом.

7. Язва двенадцатиперстной кишки

Язва — это глубокий дефект слизистой оболочки. В большинстве случаев он возникает, когда в двенадцатиперстную кишку попадает Duodenal Ulcer: Symptoms and Treatment бактерия Helicobacter pylori. Помимо боли в правом боку, может появиться вздутие, чувство тяжести, изжога, отрыжка, тошнота.

Что делать

Сперва диагностировать язву. Как можно быстрее обращайтесь к гастроэнтерологу, чтобы тот провёл эзофагогастродуоденоскопию — осмотр стенок кишки. В народе это называется «глотать зонд».

Чаще всего лечение включает только лекарства, операция требуется редко.

8. Месячные

Тянущая боль может ощущаться в правом боку снизу перед месячными и во время них. Обычно это не опасно, но очень неприятно.

Что делать

Потерпеть или выпить нестероидный противовоспалительный препарат. Если боли очень сильные, нужно пройти обследование у гинеколога. Он выпишет вам гормональные оральные контрацептивы или сильные обезболивающие.

Попробуйте 🧐

9. Киста яичника

Скручивание или разрыв кисты вызывает Ovarian cyst боль в области таза — от тупой и умеренной до острой и внезапной. Специфические симптомы — болезненные ощущения во время секса, нерегулярные и тяжёлые месячные, частое мочеиспускание.

Что делать

Киста может быть злокачественной или доброкачественной. В первом случае придётся провести Ovarian Cyst операцию и удалить образование. Во втором — наблюдаться у гинеколога. Если киста будет рассасываться сама по себе, доктор не станет назначать лечение.

10. Инфекция мочевыводящих путей

Бактериальное воспаление может спровоцировать жжения во время мочеиспускания, судороги и боль в нижней части живота.

Что делать

Не вздумайте пускать болезнь на самотёк. Если не лечить инфекцию, это может привести Urinary Tract Infection: Bladder Infection к необратимому повреждению мочевого пузыря и почек. Как только ощутили симптомы, описанные выше, идите к нефрологу или урологу. Вам назначат антибиотики, чтобы снять воспаление.

11. Внематочная беременность

Так называют патологию, при которой оплодотворение происходит Ectopic Pregnancy не в матке, а в маточной трубе, шейке матки, яичнике или другом месте брюшной полости.

Плод растёт, ему становится тесно, он давит на стенки органа, к которому прикрепился, и может разорвать его. Это вызывает острую или колющую боль и внутреннее кровотечение.

Что делать

Если не обратиться за медицинской помощью немедленно, можно умереть. Вариантов тут нет — вызывайте скорую.

Читать еще:  Боли в правом боку: причины, диагностика, лечение

Сверьте симптомы 🧐

12. Заболевания печени

В самой печени болевых рецепторов нет. Поэтому боль может появиться только в запущенных случаях, когда орган сильно увеличивается в размерах, а его капсула растягивается.

Заболевания печени могут быть либо наследственными, либо приобретёнными. Последние вызваны Liver disease воздействием вредных факторов на организм. Например, вирусов, алкоголя, ожирения.

Что делать

Анна Юркевич говорит, что увеличение органа можно обнаружить при пальпации (когда врач прощупывает живот пациента) или во время УЗИ органов брюшной полости. Поэтому первым делом идите на осмотр к терапевту. А чтобы поставить точный диагноз, доктор назначит вам биохимический анализ крови.

Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно лечить основное заболевание, которое доктор диагностирует после осмотра и сдачи анализов.

13. Болезни лёгких

Если вы чувствуете боль в боку, когда дышите или кашляете, нужно исключить патологию лёгких. Например, осложнения после пневмонии, плеврит, опухоль.

Что делать

Не оставлять боль без внимания. Пусть вас послушает терапевт и, если есть необходимость, направит на рентгенограмму грудной клетки.

14. Повреждение мышц или рёбер

Если боль не очень сильная, вы могли просто потянуть мышцу или ушибиться. Менее вероятно, но возможно, что у вас миозит — воспаление myositis мышечных тканей. Причиной нестерпимой боли может быть перелом рёбер.

Что делать

Если вы точно знаете, что потянули мышцу или ушиблись, постарайтесь больше отдыхать и приложите холод к повреждённому месту. При переломе немедленно звоните в скорую и не двигайтесь. Если вы не понимаете, чем вызвана боль, сходите к терапевту: вдруг это воспаление.

Болит правый бок: вероятные заболевания и способы лечения (4 фото)

Характер боли в правом боку

Туловище можно условно разделить на две анатомические зоны – живот и грудную клетку. В этой области располагаются такие органы как печень, желчный пузырь и его протоки, почка с надпочечником, участок кишечника, яичник и маточная труба (у женщин), часть мочевого пузыря, отдел перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.

Чтобы понять, что именно спровоцировало боль в правом боку, нужно проанализировать характер боли и степень ее интенсивности. Резкая и неожиданная характерна для печеночной колики, которая возникает при желчнокаменной болезни. Длительная тупая свидетельствует о долгих или хронических заболеваниях органов брюшной полости. Неявно выраженная ноющая сигнализирует о воспалении слизистой кишечника и желчного пузыря (колит и холецистит). Волнообразная боль, выраженная приступами разной интенсивности, является результатом спазма в кишечнике. Спровоцировать боль могут такие факторы как прием определенной – жирной и жареной пищи, травмы, усиленные физические нагрузки.

Основные причины, провоцирующие боль в правом боку

Необходимо сразу отметить, что при периодической ноющей боли нельзя откладывать поход в поликлинику или больницу. А если она резкая, сопровождается скачками давления, учащением пульса, температурой, общей слабостью, то действовать надо незамедлительно – вызывать скорую. Заболевания, провоцирующие боль в боку справа, можно условно разделить на 5 групп: 1. Болезни печени и желчевыводящих путей.

  • Прежде всего, это желчнокаменная болезнь, провоцирующая образования в протоках песка и камней. Приступы тупой ноющей боли, отдающей в лопатку, случаются при стрессе, перенапряжении, несоблюдении диеты и носят название желчной колики. Могут сопровождаться тошнотой и рвотой.
  • Гепатит – воспаление печени может быть спровоцировано вирусом, токсинами, аутоиммунными заболеваниями, злоупотреблением спиртным. Для заболевания свойственна бледность или желтушность кожных покровов, слабость, невысокая температура, отсутствие аппетита, вялость.
  • Холецистит – воспаление желчного. Его основной признак – боль в правом подреберье. Активизируется при употреблении жирной пищи, приеме алкоголя. Может сопровождаться тошнотой, рвотой, горечью во рту, отрыжкой.
  • ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей) представляет собой затруднение выведения желчи. Боль в этом случае обычно ноющая и может сопровождаться ощущением тяжести после приема пищи, общей слабостью, тошнотой. 2. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Язва. Проявляется ноющей или режущей болью в верхней части живота. Для заболевания характерно чередование острых приступов с периодами относительного покоя. Дополнительными проявлениями могут выступать изжога, тошнота, рвота, отрыжка.
  • Дуоденит. Представляет собой воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки. Боль может отдавать в спину и носить опоясывающий характер. Характерные для дуоденита симптомы – потливость, изжога, общая слабость, горький привкус во рту, диарея.
  • Гастрит – воспаление слизистой желудка. Для него свойственны неярко выраженные периодически возникающие в области подреберья и грудины боли. Может сопровождаться проблемами с пищеварением, потерей аппетита, кислой отрыжкой.
  • Диафрагмальная грыжа. Представляет собой смещение в грудную полость через пищеводное отверстие органов брюшины – верхнего отдела желудка и иногда кишечника. Может сопровождаться опоясывающей болью, возникающей после обильной трапезы или при приступе кашля. Временное облегчение приносят медленный глубокий вдох, отрыжка. 3. Заболевания почек и мочевого пузыря.
  • Гломерулонефрит (клубочковый нефрит). Это воспаление гломерул (клубочков) почек, которое может носить как аутоиммунный, так и инфекционный характер. Помимо боли проявляется отечностью, повышением давления, температурой, уменьшением объема мочи.
  • Пиелонефрит. Воспаление почек, выражаемое поражением паренхимы, чашечек и лоханки. Если поражена правая почка, то боль может отдавать в поясницу. Болезнь проявляется незначительным повышением температуры во второй половине дня, приступами жажды, отечностью, рвотой, затруднением мочеиспускания.
  • Мочекаменная болезнь. Помимо боли выражается наличием крови в моче, затруднением мочеиспускания. 4. Болезни кишечника и поджелудочной железы.
  • Энтерит. Представляет собой воспаление слизистой тонкого кишечника. Начинаются боли в правой подвздошной области. Она может носить как непрерывный, так и приступообразный характер. Выражается несварением, вздутием, диареей.
  • Аппендицит. Одним из проявлений воспаления отростка слепой кишки (аппендикса) является острая боль в правом подреберье, постепенно спускающаяся к зоне пупка и подвздошной области. Сопровождается общей слабостью, повышением температуры, тошнотой, рвотой.
  • Паховая грыжа – выпячивание брюшины в область пахового канала. Сопровождается острой болью, проявляющейся после физических нагрузок. Дополнительным симптомом является выпячивание в нижней части живота справа, которое пропадает в лежачем положении.
  • Панкреатит. Воспаление поджелудочной, которое может быть как острым, так и хроническим. Выражается острой приступообразной болью. Может сопровождаться кожным зудом, потемнением мочи, рвотой, не приносящей облегчения. 5. Гинекологические болезни.
  • Внематочная беременность. На ее фоне могут наблюдаться периодические боли в нижней части живота, сопровождаемые кровянистыми выделениями. По мере развития беременности боль становится острее и начинает отдавать в лопатку. При разрыве трубы она становится настолько резкой, что приводит к потере сознания.
  • Аднексит – воспаление яичников и труб. Острая боль может отдавать в поясницу. По симптоматике напоминает почечную колику.
  • Разрыв яичника. Вызывает резкую боль, которая может сопровождаться рвотой и обмороком. Спровоцировать апоплексию яичника может грубый половой акт или непосильная физическая нагрузка.
  • Киста яичника. Одним из ее проявлений является тянущая боль в нижней части живота, усиливающаяся в начале цикла.
  • Способы диагностики

    Постановка диагноза начинается с опроса и осмотра пациента. При этом учитываются характер, длительность, периодичность возникновения болевого симптома, а также дополнительная симптоматика, наличие хронических заболеваний и прием каких-либо препаратов. В качестве дополнительной диагностики могут быть назначены такие исследования как рентген, УЗИ, МРТ, лапароскопия.

    Как справиться и предотвратить боль в правом боку

    Боль в правом боку – это симптом, характеризующий проявление определенного заболевания. Для лечения описанных болезней важно следование диетотерапии. Так, при заболеваниях желчного запрещено употребление в пищу жирного, жареного, острого. При проблемах с кишечником под запретом пряности и грубая клетчатка, а при приступе панкреатита возможно потребуется полностью отказаться от пищи на несколько дней.

    При воспалениях вне зависимости от места локализации назначаются антибиотики, при онкозаболеваниях – химио-, лучевая и радиотерапия. Анальгетики и спазмолитики выписываются в качестве вспомогательного элемента терапии.

    Крайней, но иногда и единственной мерой устранения заболевания, провоцирующего боль в правом боку, является хирургическое вмешательство. Это может быть апоплексия яичника, внематочная беременность, аппендицит, желчнокаменная болезнь, некоторые случаи болезни Крона. Таким образом, однозначного ответа на вопрос, почему болит правый бок, дать нельзя: постановка точного диагноза и эффективное назначение возможны только после комплексного обследования.

    Боль в правом боку – признаки, причины и лечение

    Неприятные ощущения часто возникают в любой из частей тела. Это указывает на раздражение нервных окончаний в ответ на появление воспалительного или болезнетворного процесса. Следует разузнать, что может вызывать боли в правом боку живота. Какие симптомы являются серьезными, и когда следует обращаться к врачу, а также изучить рекомендуемые методы терапии, в зависимости от поставленного диагноза.

    Характер боли

    Существует несколько вариантов характеристики, помогающие выявить причину болезненного состояния. По характеру боли неприятные ощущения бывают острыми и внезапными, тупыми и ноющими, колющими тянущими или режущими. Реже возникают неприятные пульсирующие ощущения. Каждый тип боли связан с определенными признаками, указывающими на конкретную болезнь.

    Острая

    Острый болевой процесс, который возникает внезапно. При выраженной интенсивности может указывать на признаки печеночной колики при наличии желчнокаменной болезни. Пациент чаще всего ощущает неприятные эффекты после еды. Сразу начинает болеть правый бок настолько сильно, что больной начинает ощущать недомогание. Могут присоединиться другие симптомы, сопровождающие патологический процесс, включая – предобморочное состояние, тошноту и рвоту, озноб, повышение температуры тела. В тяжелых случаях необходимо вызывать скорую помощь.

    Тупая

    Тупой характер боли относится обычно к хроническому течению. Боли развиваются постепенно и медленно, в ответ на провоцирующий фактор. Если пациент имеет хроническое заболевание органа брюшной полости, то тупые боли будут возникать периодически. Важно не допускать переход тупой боли в острую, иначе это будет указывать на обострение хронического воспалительного процесса. Чтобы предотвратить обострение, необходимо придерживаться образа жизни, предписанного врачом.

    Ноющая

    Ноющий тип боли в правом боку также относится к хроническим воспалительным процессам. Болевой синдром, чаще напоминающий дискомфорт длительного течения, обычно связан с воспалением слизистой оболочки тонкого кишечника (колитом). Подобная симптоматика наблюдается при развитии хронического холецистита – вялотекущего и длительного воспаления желчного пузыря. Ноющий дискомфорт развивается постепенно, в ответ на неблагоприятный фактор, вызвавший приступ. Боль длится в среднем несколько часов. При любом хроническом заболевании важно не допускать обострений, поэтому пациент должен соблюдать щадящий образ жизни, принимать медикаменты.

    Читать еще:  Алкогольное поражение печени

    Тянущая

    Тянущие боли в правом боку также характерны для вялотекущего воспалительного процесса. Обычно такой дискомфорт связан с хроническим холестазом (застоем желчи), который нередко сопровождается чувством распирания в правом боку, тошнотой по утрам и рвотой после употребления жирной пищи. Тянущие боли возникают в ответ на нарушение диеты при избыточном скоплении вязкого желчного секрета. Приступ длится в среднем несколько часов. Пациенту необходимо придерживаться принципов правильного питания и принимать вовремя назначенные медикаменты, чтобы дискомфорт возникал реже.

    Колющая

    Колоть в правом боку может по причине резкого спазма. Такое состояние типично для спазма кишечника. Если у пациента подобные приступы возникают часто, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить такие психогенные диагнозы, как синдром раздраженного кишечника или прокталгия. В любом случае больному необходимо нормализовать питание, чтобы избыточная кишечная перистальтика снизилась. Чем раньше больной обратиться к врачу, тем быстрее удастся избавиться от неприятных ощущений.

    Резкая

    Любая резкая боль указывает на развитие обострения. Вызывать сильную и резкую боль могут состояния наподобие обостренного гастрита или язвы желудка. Главный виновником этих заболеваний считается бактерия Хеликобактер Пилори. Помимо резкой и сильной боли в правом боку возникает метеоризм, ощущение тяжести и распирания, изжога, отрыжка или тошнота. Необходимо принимать соответствующие медикаменты по назначению врача.

    Пульсирующая

    Пульсировать боль в правом боку может при воспалении придатков матки у женщин или при ущемлении паховой грыжи. Первый вариант является распространенным явлением. Большинство современных женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с функциональными кистами или воспалением яичников, маточных труб. Реже возникает внематочная беременность.

    Если не предпринимать лечебные меры, пульсирующая боль, связанная с воспалительным процессом, со временем перерастает в острую и невыносимую. Если боль в яичнике сопровождается резким приступом слабости, обморочным состоянием и повышением температуры, необходимо срочно вызывать врача. Подобные осложнения указывают на перитонит – разрыв кисты, яичника.

    Локализация боли

    Боль в правом подреберье по месту расположения имеет обширное значение. Принято делить место локализации на верхнюю, нижнюю часть живота и с возможностью иррадиации. Также бывают боли на уровне пупка, с задней стороны и в среднем отделе живота.

    Верхняя часть

    Боль в верхней части правого подреберья может указывать на развитие таких патологических состояний:

    1. Боль в желудке. При отравлении или гастрите, вызванным повышением кислотности желудка, при нарушении диеты часто возникают боли в районе солнечного сплетения, которые также отдают в правый бок.
    2. Физиологическая реакция на быструю ходьбу или бег. При физических нагрузках у нетренированных людей часто возникают боли в правом подреберье. Это может быть связано с резким выбросом адреналина. На фоне измененного гормонального фона возникает спазм желчных протоков, которые растягиваются из-за переизбытка желчи. Также может заполняться кровью печень, что вызывает сдавливание соседних органов.
    3. Застой желчи. При холестазе ощущаются неприятные сдавливающие и распирающие боли, которые проявляются неприятными ощущениями в правом боку. Также многие другие расстройства гепатобилиарной системы проявляются подобной симптоматикой.
    4. Болезни печени, включая – гепатит, гепатоз, цирроз, паразитические инвазии, метастазы в соседние органы.
    5. Заболевания кишечника – воспаление слизистой оболочки толстой кишки, болезнь Крона, понос, инфекционные поражения и синдром раздраженного кишечника.
    6. Заболевания почек, включающие – абсцессы, пиелонефрит, кисты, конкременты, злокачественные опухолевые процессы.
    7. Диафрагматит.
    8. Опухоли надпочечников.
    9. Тромбоз полой вены.
    10. Невралгия.

    Низ живота

    Боли внизу живота могут указывать на гинекологические расстройства, включая воспаление яичника и кистозное новообразование. Нередко резкая или тянущая боль справа является предшественником приступа аппендицита. При появлении подобных симптомов необходимо посетить лечащего врача как можно скорее. У беременных боли внизу живота указывают на рост матки при ранних стадиях развития ребенка, спазмы или повышенный тонус. Иногда проблемы с кишечником также вызывают неприятные ощущения внизу живота.

    Если неприятные ощущения локализуются близко к пупку, то это может указывать на появление пупочной грыжи. Подобные ощущения возникают у некоторых беременных в третьем триместре. Боль связана с растяжением пупочного кольца на фоне большого живота, увеличивающегося из-за растущего плода и матки. Изменения обратимы и проходят в послеродовой период.

    С отдачей

    Отдавать в правый бок могут болезни, связанные с опорно-двигательным аппаратом и мочевыделительной системой. При воспалении почек (гломерулонефрит, нефрит, пиелонефрит) возникает сильная боль в области поясницы. Помимо боли, у пациента наблюдается повышение температуры тела и уменьшение суточного количества выделяемой мочи. Возникает сильная отечность (при нажатии на кожу появляются впадины). Также подобные ощущения возникают при развитии мочекаменной болезни.

    Иррадиация является отраженной болью, которая локализуется в ложном месте. Пример – у человека болит живот, а на самом деле неприятные ощущения связаны с болью в спине. Подобное состояние иногда наблюдается при грыже или остеохондрозе. Человек ощущает дискомфорт в боку неясного происхождения. Появляются сопутствующие симптомы – периодически тянет поясницу, возникают прострелы в ногу. Тянуть может как в состоянии покоя, так и в период физических усилий. В период интенсивных болей движения скованы и вызывают дискомфорт.

    При межреберных невралгиях возникают прострелы в ребро, включая локализацию верхней части правого бока. Помимо иррадиации, появляется резкий и простреливающий дискомфорт. Точную длительность приступа определить невозможно. Прострел длится от нескольких минут до нескольких часов.

    Причины возникновения болевых ощущений

    Какие болезни желудочно-кишечного тракта вызывают боль в правом боку:

    1. Язва или гастрит. При обострении наблюдается вздутие, резкие и мучительные боли. Также наблюдается тяжесть в животе, отрыжка и изжога. Поможет прием антацидных медикаментов.
    2. Запоры. Боль в правом боку сопровождается чувством распирания в кишечнике. Неприятные ощущения связаны со сниженной перистальтикой кишки и избыточным скоплением каловых масс. Помогут слабительные препараты и нормализация рациона.
    3. Аппендицит. Воспаление сигмовидной кишки. Требует хирургического вмешательства.
    4. Воспаления или конкременты в желчном пузыре, печени.

    Причины, не связанные с болезнью ЖКТ:

    1. Заболевания опорно-двигательного аппарата.
    2. Нарушения в работы почек и мочевыделительной системы.
    3. Гинекологические расстройства.
    4. Период беременности.
    5. Некоторые неврологические расстройства.
    6. В редких случаях – болезни сердечно-сосудистой системы.

    Первая помощь

    Характер оказания помощи зависит от интенсивности боли в правом боку. Если у больного наблюдаются существенные ухудшения в самочувствии, необходимо вызвать бригаду скорой помощи и облегчить страдания человека с помощью таких действий:

    1. Тесную одежду необходимо расстегнуть и снять, чтобы вещи не затрудняли дыхание и не спровоцировали усиление болевого синдрома.
    2. Если имеется подозрение колики, то больной должен принять теплую ванну, а затем к правому боку прикладывают пакет со льдом.
    3. Пациента можно уложить на бок в удобной позе до приезда врачей.
    4. Важна психологическая поддержка, человека нужно успокаивать, отвлекая от мыслей о боли.

    По приезду медиков нужно подробно описать случившееся – после чего возник приступ и как долго длиться.

    Сложность постановки диагноза

    Чтобы верно установить диагноз, нужно пройти много исследований. Боли в правом боку могут обозначать многие осложнения, проявляющиеся в виде иррадиации неприятных ощущений. Проблема постановки диагноза осложняется в том случае, если при исследовании внутренних органов, располагающихся в области правого подреберья (печень, желчные протоки и желчный пузырь), не обнаружено отклонений от нормы.

    Тогда приходится искать причину дискомфорта, исследуя другие внутренние органы, включая кишечник, поджелудочную железу, желудок, почки и хребет. Если не обнаруживаются отклонения в вышеуказанных органах, ищут неврологические признаки отклонения, включая психические нарушения.

    Особенности диагностики

    Диагностика заключается в сборе анамнеза у пациента. При осмотре больного необходимо провести первичную диагностику – пальпацию, чтобы обнаружить начальные признаки отклонения в размерах внутренних органов. Также необходимо сдать анализы крови и мочи с целью выявления отклонений в работе внутренних органов. Обязательно проводят УЗИ или МРТ, чтобы увидеть структурные изменения или опухолевидные образования. На основе диагностических исследований устанавливают окончательный диагноз.

    Пальпация

    При пальпаторном исследовании необходимо внимательно изучить внутренние органы, расположенные в брюшной полости. Пальпация правого подреберья может не принести диагностических результатов, так как нередко дискомфорт бывает иррадиаций неприятных ощущений с другой стороны. В ходе пальпации врач исследует контуры печени, поджелудочной железы, селезенки, желудка и кишечника. Если по ощущениям имеется увеличенный и болезненный орган, а пациент неприятно реагирует, то необходимо начать дальнейшие исследования с места локализации дискомфорта.

    Анализ крови

    Назначают два вида анализа крови – общий и биохимический. Общий анализ крови необходим для исследования реологии крови, определения воспаления в организме и определения состояния иммунной системы. Некоторые маркеры указывают на скрытый инфекционный процесс.

    Биохимический анализ крови дает более обширное понимание, как функционируют внутренние органы. По биохимическим показателям определяют функции печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и почек. Если имеются отклонения, пациента отправляют на УЗИ или МРТ.

    Дополнительные методы исследования

    Ультразвуковая диагностика – быстрый и точный метод определения состояния органа. УЗИ хорошо определяет мягкие ткани, воспаления, конкременты и опухолевидные процессы. Если у пациента подозрение опухоли, его направляют на МРТ. Это более точный метод исследования внутренних мягких тканей, позволяющий отличить по внешним признакам онкогенную опухоль от кисты, полипа или конкремента. Также могут назначить проведение биопсии или рентгеноконтрастное исследование.

    Особенности лечения

    В зависимости от поставленного диагноза определяют схему терапии. Для симптоматического устранения болезненных ощущений показан короткий курс приема спазмолитиков, НПВС или анальгетиков. Также назначают медикаменты, направленные на улучшение функции поврежденного органа – ферментативные препараты, антациды, желчегонные средства, антибиотики или гепатопротекторы. Если дискомфорт вызван новообразованием, то показано хирургическое вмешательство.

    Заключение

    Болевой синдром, локализующийся в области правого подреберья, требует детальной диагностики, если приступы дискомфорта регулярно повторяются. При обнаружении причины неприятных ощущений показано лечение медикаментами.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector