3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Бактерия Хеликобактер пилори

Средства эрадикации бактерии хеликобактер пилори: препараты первой, второй и третьей линий

Причины развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки долгое время оставались для ученых загадкой. Но в 1979 году был обнаружен основной подозреваемый — бактерия хеликобактер пилори, живущая в желудочно-кишечном тракте. Она может существовать там на протяжении долгого времени, не причиняя вреда здоровью, но при благоприятных — для бактерии — обстоятельствах она начинает активно размножаться и повреждать слизистые оболочки.

Бактерия хеликобактер пилори — опасный враг ЖКТ

Широко распространенный и опасный микроорганизм — бактерия хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), которая в большинстве случаев становится причиной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Ей не страшна соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке. Бактерия может годами жить в этой среде и разрушать слизистые оболочки, провоцируя развитие гастрита, гастродуоденита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При запущенной язве не исключено и развитие онкологии.

Заражение хеликобактер пилори обычно происходит при контакте, чаще всего, через слюну. Однако получить инфекцию можно также с загрязненной едой или водой. Заражение данной бактерией воздушно-капельным путем невозможно. Поскольку хеликобактер пилори передается преимущественно контактно-бытовым путем, врачи называют ее «семейным» микробом: если у одного из домочадцев обнаружена эта бактерия, то она, скорее всего, есть и у остальных — вероятность этого составляет 95%.

По некоторым данным, число инфицированных достигает 60%, однако далеко не в каждом случае антибактериальная терапия действительно необходима. Чаще всего концентрация бактерии мала и не может нанести вреда здоровью. Наша иммунная система держит количество бактерий под контролем, однако иногда защита ослабевает — к этому могут привести физическое и нервное перенапряжение, инфекционные болезни, вредные привычки и неправильный образ жизни. Тогда хеликобактер пилори активизируется и начинает интенсивно размножаться. Это случается примерно в 15% всех случаев заражения хеликобактер пилори. Ослабить защиту может и нездоровое питание — кислая или острая еда, маринады и копчености, которые раздражают желудочную оболочку, открывая доступ бактериям. К такому же исходу может привести и нарушение режима питания — вопреки рекомендациям врачей, советующих есть часто и понемногу, большинство горожан питается, в лучшем случае, дважды в день или перебивается фаст-фудом: выпечкой, снеками и разной другой сухомяткой.

Как правило, на начальной стадии развивается гастрит, затем — язва, а без должного лечения нужно быть готовым к крайне тяжелым последствиям — прободению язвы, кровотечениям и возникновению онкологической патологии. Кроме того, в таком случае определенные структурные изменения возможны не только в ЖКТ, но и в печени и поджелудочной железе.

При гастрите, гастродуодените и язвенной болезни врач обязательно направит вас на анализы. Цель исследований — найти виновника, то есть бактерию хеликобактер пилори, а также оценить ущерб, причиненный инфекцией. Для этого делают общий и биохимический анализ крови, анализ желудочного сока, биопсию, а также высокоточный ПЦР-анализ, который позволяет найти ДНК хеликобактер пилори даже в том случае, если ее концентрация невелика.

Лекарства от инфекций, вызванных бактерией хеликобактер

За последние 30 лет было разработано несколько эффективных методик уничтожения хеликобактер пилори. В 2005 году в Нидерландах состоялся всемирный консенсус гастроэнтерологов, на котором были разработаны и утверждены протоколы лечения болезней, спровоцированных Helicobacter pylori. Эти схемы дают положительный эффект в 80% случаев, а частота возникновения побочных эффектов не превышает 15%.

Обычно лечение занимает 14 дней и основывается на лекарственных средствах. Однако чтобы терапия была эффективной, необходимо также изменить образ жизни и придерживаться определенной диеты.

Как уничтожить бактерию хеликобактер пилори? Лечение состоит из трех этапов. Первая линия препаратов для борьбы с этой бактерией зачастую приносит ожидаемый эффект, но если она оказывается недостаточно эффективной, врачи назначают вторую линию препаратов. Если же и вторая линия не справилась с бактерией, то используются средства третьей линии.

Препараты эрадикации первой линии

Эту схему лечения называют трехкомпонентной, поскольку в ней используется сочетание трех лекарств. Она состоит из антибиотиков кларитромицина и амоксициллина, убивающих бактерии, и ингибиторов протонной помпы (действующее вещество омепразол и т.д.) — препаратов, регулирующих кислотность. Благодаря применению ингибиторов протонной помпы пациент избавляется от многих проявлений гастрита и язвенной болезни, кроме того, он может придерживаться менее строгой диеты во время лечения — хотя, конечно, питание все равно должно быть здоровым и сбалансированным. В некоторых случаях препараты на основе амоксициллина меняют на другое антибактериальное средство — метронидазол или нифурател.

Читать еще:  Аппендицит у взрослых — симптомы, первые признаки, диагностика

Иногда врач может добавить и четвертый компонент — препараты висмута, оказывающие гастропротекторное, противовоспалительное и вяжущее воздействие, однако обычно такие средства назначают на втором этапе. Тем не менее данные препараты оказывают положительное влияние на течение болезни: они образуют на внутренних стенках желудка своеобразную пленку, благодаря чему притупляется болевой синдром и снимается воспалительный процесс.

Для пациентов пожилого возраста используется более мягкая схема, которая включает в себя только один антибиотик (амоксициллин), препараты висмута и ингибиторы протонной помпы.

Стандартная продолжительность первого этапа — одна неделя. При недостаточной эффективности курс может быть продлен до 2 недель, но не более. Примерно для 90–95% пациентов такая терапия оказывается действенной и второй этап не требуется вообще. Однако если к окончанию первого этапа не все бактерии погибли, схема лечения требует преобразования.

Препараты эрадикации второй линии

Схему лечения второго этапа называют четырехкомпонентной. Она включает в себя один ингибитор протонной помпы, препарат висмута и два антибиотика, взаимно усиливающие действие друг друга. Как правило, используются средства с действующими веществами тетрациклин и метронидазол, если они не применялись на первом этапе. Обычно выбирают такие антибиотики, которые еще не использовались в лечении, поскольку если бактерия хеликобактер пилори пережила первое воздействие определенных антибактериальных средств, то очевидно, что данный штамм к ним нечувствителен.

Второй вариант этой терапии состоит из препаратов на основе амоксициллина, антибиотика из группы нитрофуранов, ингибитора протонной помпы и препарата висмута. На этом этапе их очень часто включают в схему лечения.

Средства с трикалия дицитратом висмута оказывают бактерицидное действие, стимулируют цитопротекторные механизмы, повышают устойчивость слизистой оболочки к вредным воздействиям. Препараты восстанавливают защитные функции желудка и могут предотвратить рецидивы болезни.

Чтобы не снижать эффективность действующего вещества, рекомендуется во время приема средств на основе висмута отказаться от употребления в пищу фруктов, соков и молока.

Продолжительность терапии составляет от 10 до 14 дней.

Препараты эрадикации третьей линии

В очень редких случаях положительного эффекта не удается добиться и после применения препаратов второй линии. Тогда проводятся тесты, которые определяют чувствительность бактерий к различным типам антибиотиков, и в схему включаются самые эффективные антибактериальные препараты. В целом же этот этап мало отличается от второго — назначаются ингибиторы протонной помпы, препараты висмута и два антибиотика, показавшие во время лабораторных исследований наибольшую эффективность.

Лекарства на основе висмута на этом этапе также играют важную роль, поскольку они обеспечивают комплексное лечение. Препараты с действующим веществом трикалия дицитрат висмута не только эффективно снимают неприятные симптомы болезни (изжогу, боль, вздутие), но и оказывают местное бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori, помогают активизировать регенерацию поврежденных клеток стенок желудка. Поэтому роль таких средств в эффективном лечении и уничтожении бактерии Helicobacter pylori трудно переоценить.

Следует отметить, что не всегда бактерия хеликобактер пилори является причиной язвы, к ней может привести и постоянное раздражение слизистой оболочки желудка некоторыми медикаментами (например, средствами с действующими веществами ацетилсалициловая кислота и ибупрофен, которые часто принимаются без рекомендации врача). Травмы желудка и некоторые хронические болезни (диабет, гепатит, туберкулез) также могут привести к подобным изменениям. Но в 75% случаев язва и гастрит — «дело рук» хеликобактер пилори. Чтобы обезопасить себя от заражения, нужно строго следовать правилам личной гигиены — не употреблять в пищу немытые фрукты и овощи, ни с кем не делить посуду, мыть руки перед едой, не доедать ничего из чужих тарелок. Впрочем, заражение все равно вероятно — для передачи инфекции достаточно одного поцелуя.

Не стоит давать вредоносной бактерии шанс. Если вы не уверены, инфицированы ли вы, пройдите лабораторное исследование, например, ПЦР-тест на хеликобактер пилори. Даже если бактерия обнаружится, это еще не значит, что вам необходимо лечение. Хеликобактер не всегда является причиной гастрита, но присутствует в организме у каждого. Как было сказано выше, здоровая иммунная система может контролировать концентрацию этой бактерии. Для профилактики развития заболеваний, связанных с хеликобактер, нужно придерживаться здоровой диеты, исключающей все, что может раздражать слизистую желудка — маринады, специи и острые приправы, жареное, алкоголь, кофе и газированные напитки, кислые овощи и фрукты. Но если все-таки диагностирован гастрит, вне зависимости от причины его возникновения обязательно следует защищать желудок, и лучше всех с этим справляются препараты висмута, оказывающие гастропротекторное, противовоспалительное и вяжущее воздействие.

Симптомы и лечение хеликобактер пилори

Спиралевидная бактерия Хеликобактер Пилори обитает преимущественно в желудке и двенадцатиперстной кишке. Длительное время микроорганизм может не проявлять свою жизнедеятельность. При наличии осложнений возникают отклонения в работе иммунной и пищеварительной системы.

Читать еще:  Геморрагический панкреатит: причины, симптомы, лечение

Заболевания, спровоцированные данным видом бактерий, должны лечиться по определенной схеме. Избавиться от микроорганизмов довольно сложно, но правильная тактика лечения создаст стойкую ремиссию. Самым опасным последствием заражения вредоносными бактериями является рак органов пищеварения (кишечника или желудка). Снизить риск негативного влияния можно только своевременной профилактикой и соблюдением правил личной гигиены.

1. Хеликобактер пилори — что это такое?

Хеликобактер Пилори — разновидность вредоносной бактерии, которая в определенном количестве присутствует в организме человека. При хорошем иммунитете микроорганизмы не размножаются и не провоцируют патологические процессы.

Снижение защитных функций организма и нарушение микрофлоры становится идеальной средой для активной жизнедеятельности данного типа бактерий. Основное их действие направлено на поражение слизистых оболочек пищеварительного тракта.

Особенности Хеликобактер Пилори:

  • бактерии концентрируются в пилорическом отделе желудка;
  • микроорганизмы устойчивы к кислой среде желудочного сока и другим факторам;
  • бактерии легко перемещаются по слизистым оболочкам пищеварительного тракта и способны закрепляться на них специальными жгутиками;
  • негативное воздействие бактерий направлено на клетки пищеварительного тракта (микроорганизмы провоцируют серьезные заболевания, связанные с процессами переваривания и усвоения пищи);
  • осложнением патологий, спровоцированных Хеликобактер Пилори, может стать рак желудка;
  • заразиться бактерией можно при осуществлении диагностических процедур (если инструменты не прошли полноценную обработку), при употреблении загрязненных продуктов питания и воды, а также при несоблюдении правил личной гигиены.

2. Симптомы Хеликобактер Пилори

Основным симптомом заражения Хеликобактер Пилори считается регулярное проявление болей в области желудка. В большинстве случаев дискомфорт возникает на фоне ощущения голода. После употребления пищи болевой синдром снижает свою интенсивность. Боль может провоцироваться жирными, жареными или острыми блюдами. Такие варианты пищи начинают плохо перевариваться. Последствием становится регулярная тошнота и тяжесть в желудке.

Наличие других симптомов заражения зависит от степени прогрессирования воспалительного процесса.

Другие симптомы:

  • вздутие живота;
  • тяжесть в желудке;
  • регулярная отрыжка;
  • неприятный запах изо рта;
  • потеря аппетита;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • постоянная тошнота;
  • белый налет на языке;
  • кишечные расстройства;
  • кислый привкус во рту;
  • приступы рвоты;
  • регулярные запоры;
  • голодные боли.

3. Механизм появления симптомов на коже

Нарушение функционального состояния пищеварительного тракта напрямую связано с состоянием кожных покровов. Данный нюанс является причиной возникновения различных кожных реакций при заражении Хеликобактер Пилори. Провоцирующим фактором является токсическое поражение организма продуктами жизнедеятельности бактерий. Кожные проявления могут возникать в виде угрей, дерматита, акне и других патологий, сопровождающихся образованием прыщей и покраснений эпидермиса.

Механизм появления симптомов:

  • нарушение процесса всасывания полезных веществ провоцирует нехватку аминокислот и витаминов;
  • снижение защитных свойств кожных покровов;
  • происходит усиление секреции кожного сала;
  • организм пытается вывести токсины через поры;
  • последствием становится активное размножение бактерий в эпидермисе.

4. Кожные признаки заражения бактерией

К числу распространенных кожных проявлений Хеликобактер Пилори относятся акне, розовые угри и себорейный дерматит. Данные патологии имеют собственную симптоматику и механизмы развития. Основной причиной их проявления считается воздействие токсичных продуктов жизнедеятельности бактерий на эпидермис.

Розовые угри

Локализация кожных реакций при розовых угрях наблюдается в области лба, подбородка и щек. Высыпания могут иметь разную интенсивность и внешний вид. Прыщи представляют собой небольшие образования с плотной консистенцией.

При отсутствии терапии воспалительный процесс может распространиться на слизистые оболочки органов зрения. У пациента возникнет склонность к конъюнктивиту.

Акне представляют собой небольшие образования, развитие которых начинается с розового пятна. При увеличении его размера формируется стержень с гнойным содержимым. Вскрытие гнойника возникает самопроизвольно. На месте гнойного образования появляется характерная корка. Акне может стать причиной наличия на коже синеватых пятен, избавиться от которых будет крайне затруднительно.

Себорейный дерматит

Отличительной особенностью себорейного дерматита является образование на коже скул, лба, бровей и носогубных складок характерных красных пятен. При прогрессировании патологии на их месте формируются желтые бляшки. Образования доставляют дискомфорт шелушением и зудом. Себорейный дерматит может стать причиной развития других кожных заболеваний.

5. Аллергические реакции

Склонность к аллергическим реакциям считается распространенным осложнением при заражении Хеликобактер Пилори. Патогенные микроорганизмы могут спровоцировать атопический дерматит, хроническую форму крапивницы, пищевую аллергию. Обусловлен такой фактор токсичностью продуктов жизнедеятельности бактерий.

Повышает риск аллергии наследственные аутоиммунные заболевания, бронхиальная астма и врожденные болезни пищеварительной системы.

Причины аллергии, спровоцированной Хеликобактер Пилори:

  • повышенный выброс воспалительных медиаторов;
  • воспаление внутренней оболочки органов пищеварения под воздействием вредных токсинов;
  • повышение проницаемости капилляров пищеварительного тракта;
  • усиление процесса выброса гистамина и гастрина.

6. Симптоматическое лечение кожных проявлений

Лечение заболеваний, спровоцированных Хеликобактер Пилори, подразумевает длительную и комплексную терапию. Купирование симптомов патологического процесса не является подтверждением остановки жизнедеятельности микроорганизмов. Длительное время бактерии могут находиться в «спящем режиме». Если терапия была проведена неполноценно, то малейший провоцирующий фактор станет причиной восстановления активности вредных микроорганизмов.

Лечение включает в себя прием определенных медикаментов и некоторых рецептов альтернативной медицины.

Медикаментозное лечение

Перед началом терапии пациент обязательно должен пройти комплексное обследование. Существует несколько общепринятых схем терапии, каждая из которых имеет свои нюансы. Важную роль играет степень поражения пищеварительного тракта, наличие осложнений, дополнительные воспалительные процессы.

Читать еще:  Гастрит с повышенной кислотностью (Гиперацидный гастрит)

Примеры медикаментов:

  • антибактериальные средства (Амоксиклав, Кларитромицин, Азитромицин);
  • блокаторы протонной помпы (Нольпаза, Омез, Омепразол);
  • гастроцитопротекторы (Бисмол, Бисмофальк, Вентрисол);
  • гистаминоблокаторы (Фамотидин);
  • антисекреторные средства (Зоран, Гистодил, Ранигаст);
  • средства, защищающие слизистые оболочки органов пищеварения (Алмагель);
  • препараты висмута (Де-Нол).

Народные средства

Рецепты альтернативной медицины допустимо использовать только в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии. Растительные компоненты помогут повысить защитные функции пищеварительной системы и организма в целом.

Перед применением народных средств следует исключить наличие аллергической реакции на отдельные компоненты.

Примеры народных средств:

  • льняное семя (ингредиент отварить в течение пяти минут, воды надо брать минимальное количество, после отваривания заготовку надо профильтровать, получившуюся слизистую массу принимать по столовой ложке перед каждым употреблением пищи);
  • настой из травяного сбора (соединить в равных пропорциях тысячелистник, зверобой, чистотел и ромашку, четыре столовых ложки смеси залить 500 мл кипятка, настоять средство в течение нескольких часов, принимать настой следует небольшими порциями перед каждым употреблением пищи);
  • отвар из корневища аира (сухую заготовку залить кипятком, на четыре столовых ложки ингредиента понадобится 500 мл воды, настоять средство несколько часов, принимать по 50 мл за тридцать минут до употребления пищи).

Видео — Когда необходимо лечение Хеликобактер пилори?

7. Механизм повреждения слизистой желудка

Хеликобатер Пилори нарушает функциональное состояние желудка. Защитные свойства слизистых оболочек снижаются до критичных показателей. В кровь начинают поступать вредные вещества в большом количестве. Последствием жизнедеятельности бактерий становится нарушение уровня гормонов, отвечающих за стимулирование перистальтики органов пищеварения. Происходит серьезное отклонение в моторике желудочно-кишечного тракта.

Механизм повреждения слизистой оболочки желудка:

  • вытеснение полезных микроорганизмов из пищеварительной системы;
  • провоцирование дисбактериоза;
  • атрофия слизистых оболочек;
  • образование на слизистых оболочках язв;
  • снижение секреции желудочного сока;
  • поражение органов пищеварения и развитие хронических заболеваний (гастрит, язвенная болезнь, рак кишечника или желудка).

Чем опасна бактерия, как происходит механизм поражения эпителия

Хеликобактер Пилори может спровоцировать не только патологии пищеварительной системы, но и отклонения в работе всего организма. К числу осложнений относятся язвенная болезнь, образование злокачественных опухолей в органах пищеварения, сепсис желудочно-кишечные кровотечения. При отсутствии адекватной терапии повышается риск аутоиммунных отклонений (железодефицитная анемия, аллопеция, атопический дерматит).

Бактерии могут стать причиной атеросклероза сосудов головного мозга, болезни Рейно и сосудистой формы мигрени.

8. Последствия игнорирования лечения

Отсутствие адекватной терапии Хеликобактер Пилори может стать причиной серьезных осложнений. Самыми распространенными последствиями жизнедеятельности данного вида бактерий считаются рак желудка, язвенная болезнь и склонность к аллергии. Такие патологии принимают хроническую форму, а некоторые из них создают угрозу для жизни пациента. Например, прогнозы при злокачественных образованиях в пищеварительной системе в большинстве случаев крайне неблагоприятны.

Язвенная болезнь

Хеликобактер Пилори является главным провоцирующим фактором для язвенной болезни. Развитие воспалительного процесса происходит ускоренными темпами. При отсутствии своевременной терапии возникает риск прободной язвы. Основным симптомом заболевания являются болевые ощущения в органах пищеварения. Обращение к врачу нельзя откладывать, если появились голодные боли, возникающие через несколько часов после употребления пищи. Характерным признаком язвенной болезни считается болевой синдром в зоне желудка, проявляющийся преимущественно в ночное время суток.

Рак желудка

Самым опасным последствием жизнедеятельности патогенных микроорганизмов считается рак желудка. Провоцирующим фактором в данном случае является отсутствие терапии гастрита. Заболевание приобретает хроническую форму и становится причиной метаплазии. В медицинской практике такая патология считается предраковым состоянием. Второй причиной рака кишечника является осложнение язвенной болезни. Опасность рака заключается в длительном бессимптомном развитии и проявлениях, напоминающих другие заболевания пищеварительной системы.

Аллергия

Хеликобактер Пилори в значительной степени снижает защитные функции организма. У пациента появляется склонность к аллергическим реакциям. Распространенным последствием становится атопический дерматит. При таком заболевании высыпания появляются на любой части тела. Кожные реакции сопровождаются зудом и нагноением (при загрязнении ран).

9. Профилактика

Профилактика заражения Хеликобактер Пилори заключается в соблюдении правил личной гигиены. Бактерии попадают в организм через пищу, воду, предметы пользования других людей. Второй важный нюанс — необходимо внимательно следить за состоянием иммунитета. При хороших защитных функциях организма риск заражения в значительной степени снизится.

Другие меры профилактики:

  • исключение использования чужих средств личной гигиены;
  • отказ от вредных привычек (активное и пассивное курение относятся к причинам повышения риска заражения вредоносными микроорганизмами);
  • исключение употребления загрязненных овощей, фруктов, воды;
  • укрепление иммунной системы (прием витаминов, активный образ жизни);
  • соблюдение правил здорового питания (в рационе должны отсутствовать продукты, оказывающие негативное воздействие на пищеварительную систему);
  • соблюдение правил личной гигиены.

При подтверждении заражения Хеликобактер Пилори необходимо следовать всем рекомендациям врача. Курс терапии не должен прекращаться преждевременно, даже при облегчении состояния пациента.

Результат лечения обязательно должен быть закреплен. После терапии необходимо соблюдать все меры профилактики. Повторное заражение бактериями может спровоцировать болезни, создающие угрозу для жизни пациента.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector