0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тератома — причины, симптомы, диагностика и лечение

Тератома

  • Боль в пораженной области
  • Боль в сердце
  • Боль при половом контакте
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Деформация грудной клетки
  • Дискомфорт при приеме пищи
  • Затрудненность дыхания
  • Икота
  • Кашель
  • Кашель с кровью
  • Кровохарканье
  • Нарушение сердечного ритма
  • Одышка
  • Повышенная температура
  • Приступы удушья
  • Синюшность кожи
  • Тошнота
  • Тяжесть внизу живота
  • Частое мочеиспускание
  • Частые позывы к дефекации

Тератома – новообразование в виде опухоли, формирующееся в период беременности, а значит, состоит из клеток эмбриона. Основным фактором возникновения считается патологическое развитие тканей будущего плода. Данное нарушение становится причиной того, что такая опухоль содержит признаки некоторых органов, которые по природе не должны входить в анатомическое строение того или иного поражённого органа. Нередко тератома яичника содержит небольшие элементы или частички кожи, волос, мышц или нервной, или лимфатической ткани.

Опухоль может быть как злокачественной, так и доброкачественной. В большинстве случаев не несёт угрозы для здоровья человека, но иногда может давать метастазы и распространяться на близлежащие органы или ткани. Такое новообразование наиболее часто обнаруживается у детей или подростков. Место локализации – половые железы у женщин, в таком случае будет носить название — тератома яичника, а у мужчин – тератома яичка, но это не единственные места возникновения. Но вне зависимости от места образования, единственным методом лечения является удаление опухоли. Без должной терапии опухоль может разрастаться и давить на внутренние органы, расположенные рядом, или же превратиться в злокачественную. В большинстве случаев заболевание протекает без проявления симптомов.

В международной классификации заболеваний (МКБ 10) недуг имеет несколько значений – от М 9080/0 до М 9084/3.

Этиология

В настоящее время до конца не выяснены причины, но поскольку данная опухоль начинает формироваться во время беременности, основными факторами возникновения считаются разнообразные неблагоприятные влияния на женщину, вынашивающую ребёнка. Факторы риска могут быть различные, среди которых:

  • длительное воздействие на организм слишком высоких или низких температур;
  • облучение;
  • бесконтрольный приём медикаментов, без видимой на то причины или назначения врача;
  • различные отравления, но особенно опасными являются яды или химические элементы;
  • проживание в загрязнённой местности или рядом с заводами, из-за чего в организм через дыхательные пути попадают вредные вещества;
  • острые заболевания вирусного или бактериального характера;
  • нерациональное питание женщины — в пище недостаточно витаминов и питательных минералов;
  • выполнение интенсивных физических нагрузок;
  • злоупотребление алкоголем, никотином или наркотиками;
  • недостаточное время для отдыха и сна;
  • вынашивание нескольких плодов. В таком случае может возникнуть ситуация, когда один из плодов перестаёт развиваться и становится частью второго.

Разновидности

По особенностям строения тератомы могут быть:

  • зрелыми – характеризующимися медленным ростом и обнаружением в опухоли волос, частичек зубов или костей. Нередко перевоплощается в злокачественную форму. Зрелая тератома яичника возникает не только в данной области, но и может поражать другие органы, локализованные рядом. Поверхность преимущественно гладкая и бугристая. Зрелая тератома по виду напоминает узел или кисту, которая может быть наполнена слизью серого цвета;
  • незрелые – основное отличие от предыдущего типа состоит в том, что содержит в себе мышечную, нервную, жировую и соединительную ткани. Практически всегда злокачественные;
  • злокачественными – практически всегда являются незрелыми тератомами, реже – зрелыми. По размерам может быть очень большой. Единственный метод лечения – врачебное вмешательство. При удалении опухоли её внешний вид зачастую шокирует как врачей, так и пациента.

По месту возникновения опухоли делятся на такие виды:

  • тератома яичка – протекают без симптомов, а обнаруживаются за счёт деформации органа, или при осмотре во время диагностирования других расстройств. Чаще возникают у подростков, намного реже диагностируются у взрослых;
  • тератома яичника – очень часто имеет вид кисты, и протекает без возникновения симптомов. В основном обнаруживается при плановом осмотре у гинеколога. В свою очередь, делится на тератому левого и правого яичника;
  • крестцово-копчиковая тератома – одна из самых распространённых форм тератомы у детей. Имеет округлый вид, диаметром от одного до тридцати сантиметров. У девочек наблюдаются намного чаще, чем у мальчиков. Из-за постоянного роста может привести к неправильному положению внутренних органов или стать причиной аномального развития плода. Особенно крупные новообразования нередко осложняют роды. Наиболее эффективный путь лечения – удаление в период первого года жизни;

По наличию содержимого тератомы являются:

  • плотными;
  • состоящими из тканей;
  • содержащими жидкость.

Несмотря на то что все опухоли могут быть только врождёнными, их проявление зависит от вида и может обнаружиться:

  • сразу же после рождения;
  • до двенадцати лет;
  • в период полового созревания.

Но все эти факторы индивидуальны и зависят от размеров новообразования.

Симптомы

Очень часто тератома протекает бессимптомно — неприятные ощущения начинают проявляться при достижении опухоли критических размеров. В зависимости от типа новообразования, симптомы недуга будут отличаться. Таким образом, признаками шейной тератомы являются:

  • затруднённое дыхание;
  • приобретение кожей синеватого оттенка;
  • приступы удушья;
  • дискомфортные ощущения во время поглощения пищи.

Симптомы тератомы средостения:

  • посинение кожного покрова;
  • изменение частоты сердцебиения;
  • боли в сердце провоцирует сдавливание опухолью лёгких и кровеносных сосудов;
  • сильный кашель, нередко с примесями крови;
  • появление одышки и икоты;
  • незначительное возрастание температуры тела;
  • искривление грудной клетки.

Тератоме мозга характерны:

  • сильные головные боли;
  • приступы головокружения;
  • постоянная тошнота.

Опухоль на правом или левом яичнике сопровождается такими симптомами как:

  • тяжесть в нижней области живота;
  • боли при половом акте;
  • частые позывы к испусканию мочи и каловых масс.

Несвоевременная диагностика и лечение тератомы у детей приводит к нарушениям процессов опорожнения и препятствует социальной адаптации ребёнка. Если новообразование сопровождается сильными и острыми болевыми ощущениями в области поражения, это означает, что опухоль стала злокачественной. При пресакральной тератоме у новорождённого малыша будут наблюдаться аномальное строение скелета и расстройство структуры мягких тканей.

Диагностика

Поскольку тератома является врождённым недугом, диагностировать на ранних стадиях её возможно во время прохождения УЗИ (метод позволит увидеть новообразование на этапе беременности). Но не все виды опухолей возможно увидеть таким образом, поскольку некоторые из них проявляются сразу после рождения или в первые несколько лет жизни.

Для диагностики в старшем возрасте проводят:

  • анализ протекания беременности;
  • составление возможных причин новообразования;
  • сбор информации по протеканию болезни;
  • анализы крови – биохимический и общий;
  • рентгенографию поражённой области — на снимке можно заметить частички зубов и костей в новообразовании. В некоторых случаях может понадобиться применение контрастного вещества;
  • КТ той области, которая приносит дискомфорт;
  • гинекологический осмотр;
  • эндоскопическое обследование;
  • МРТ – проводят для исключения или подтверждения наличия метастаз;
  • биопсию – во время которой проводится забор небольшой частички органа или ткани из нужной области, для дальнейших лабораторных и микроскопических исследований.

Дополнительно может понадобиться консультация онколога, которая определит, является ли опухоль доброкачественной или нет. Только после получения всех результатов обследований и консультации специалистов из разных областей, врач назначает наиболее эффективное лечение, а точнее, степень врачебного вмешательства.

Лечение

Лечение тератомы проводится только хирургическим путём, но степень врачебного вмешательства зависит от свойств опухоли. Это значит, что при доброкачественной опухоли произведется удаление только кисты или узла, без затрагивания внутренних органов. Исключение составляют лишь женщины и девушки репродуктивного возраста. В таком случае лечение состоит из иссечения части яичника, а представительницам женского пола, находящимся в преклимактерическом возрасте, проводят удаление матки и придатков. Если опухоль стала злокачественной, уровень хирургического лечения определяется областью возникновения и наличием метастаз.

Зачастую прогноз зрелых и незрелых тератом доброкачественного течения довольно благоприятен — исключения составляют лишь крестцово-копчиковые опухоли (в таких случаях умирает половина детей). Это происходит из-за аномалий развития внутренних органов, вследствие их сдавливания, или разрыва новообразования непосредственно во время родов.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия от зрелой или незрелой тератомы состоят из обеспечения нормального протекания беременности, а также исключения всех причин, которые могут повлиять на возникновение такого новообразования.

Тератома – что это за болезнь?

Большая распространенность опухолевых заболеваний приводит к постоянному росту интереса касательно этиологии, прогноза и методов лечения. Тератома – одна из наиболее часто встречающихся патологий. Эта опухоль может быть как злокачественная, так и доброкачественная.

Редчайшие крупные тератомы

Часто, не проявляя своего присутствия, она бывает обнаружена при обследовании по поводу сопутствующих симптомов. Встречаются разнообразные ее формы, локализация и связанные с этим жалобы – от легкого частого покашливания, до неспособности иметь детей или появления неврологической симптоматики. Подробнее о том, что это за заболевание, пойдет речь ниже.

Определение

Тератома – это опухолевое разрастание, которое имеет компоненты одного или нескольких зародышевых листков, наличие которых не характерно для места локализации опухоли. Свое название она берет от греческого корня «тератос», который означает «уродливый».

Это обусловлено содержимым, которое может показаться пугающим или противным – часто внутри опухолевой капсулы помимо мутной жидкости, обнаруживают зачатки зубов, костной или хрящевой ткани, волосы или даже ногти.

Зрелая тератома

Развитие больших дермоидов способно влиять на множество функций организма, включая способность вынашивания плода. Эта патология занимает примерно треть от общего числа всех опухолевых образований у детей и примерно семь процентов у взрослых.

Считается, что чаще всего они носят доброкачественный характер и удаляются лишь по определенным показаниям, таким как возникновение вторичных осложнений или при наличии негативного косметологического эффекта.

Патофизиология развития

Тератома чаще всего берет свое начало во время внутриутробного развития человека. Наиболее приемлемая теория ее развития считает, что первичным очагом развития тератомы является нарушение в генезе первичных половых клеток.

Из них образуются три зародышевые листка: экзо-, мезо- и эндодерма. В связи с нарушением тканевой дифференцировки, часть клеток, которые в последствии должны стать органом другой системы, остаются в нехарактерном месте. Далее они продолжают расти и развиваться вместе с организмом хозяина.

На фото: Гистологический препарат зрелой тератомы

Последующий процесс развития зависит от величины изменений в генетическом коде, что в итоге приводит к наличию зрелой (дермоидной) или незрелой (тератобластомы) опухоли. Различие между ними заключается во внутреннем содержимом.

В первом случае, зрелая тератома – это дифференцированные ткани, которые в норме встречаются в различных органах или системах взрослого человека. Во втором случае, незрелая тератома – это ткань, которую дифференцировать при микроскопии не является возможным.

Зрелая кистозная тератома считается наиболее частой патологией детского и юношеского возраста. Иногда же увеличивается интенсивность ее роста в связи с беременностью или с наступлением периода менопаузы. Это связано с гормональными перестройками, которые сопровождают указанные состояния.

Причины развития

Этиология возникновения тератобластомы – достаточно неизученный вопрос. Существует множество теорий по поводу причин ее развития. Считается, что в силу воздействия различных патогенных факторов, происходит сбой в процессе органогенеза и часть клеток просто перестает перемещаться, а остается на месте, в то время как окружающие клетки формируют ткани, а ткани образовывают органы и системы. К сожалению, современная медицина все так же не способна дать четкий ответ, почему это происходит.

Множество клинических исследований в этой области выделяет основные патогены:

Наличие отягощенного семейного анамнеза по поводу тератомы.

Злоупотребление алкоголем или табачными изделиями во время ранних сроков беременности.

Лечение гормональными препаратами или цитостатиками.

Хроническое воздействие радиации, отравляющих веществ и профессиональные вредности.

Тератома

Тератома – эмбрионально-клеточная опухоль, развивающаяся из пластов эндо- экзо- и мезодермы. Может быть доброкачественной либо злокачественной. Располагается в яичках, яичниках либо экстрагонадно. Небольшие доброкачественные опухоли протекают бессимптомно. Крупные тератомы вызывают сдавление близлежащих органов с возникновением соответствующей симптоматики. Злокачественные новообразования могут давать метастазы. Диагноз выставляется на основании жалоб, осмотра, рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ, биопсии и других исследований. Лечение – операция, радиотерапия, химиотерапия.

Общие сведения

Тератома – герминогенная опухоль, содержащая участки ткани или органы, нетипичные для расположения новообразования. Может включать в себя волосы, костную, мышечную, хрящевую, жировую, железистую и нервную ткань, реже – части человеческого тела (конечность, туловище, глаз). Обычно диагностируется в детском и юношеском возрасте. Иногда выявляется внутриутробно. Крупные тератомы, возникшие во внутриутробном периоде, могут препятствовать развитию плода и осложнять течение родов.

Тератомы составляют 24-36% от общего количества опухолей у детей и 2,7-7% — у взрослых. Постепенно увеличиваются в размере по мере роста организма. Часто манифестируют в периоды гормональной перестройки. В большинстве случаев тератомы считаются прогностически благоприятным заболеванием. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии, гинекологии, урологии, андрологии, неврологии, отоларингологии, пульмонологии и других специальностей (в зависимости от локализации новообразования).

Причины

Этиофакторы развития тератомы точно не установлены. Предполагается, что опухоль возникает в результате нарушений эмбриогенеза. Тератомы происходят из первичных половых клеток, которые в процессе развития должны трансформироваться в яйцеклетки либо в сперматозоиды. Иногда этот процесс нарушается, в организме остаются недифференцированные гоноциты, которые под влиянием определенных факторов начинают трансформироваться и дают начало различным тканям человеческого тела.

Тератомы часто выявляются в тканях яичек либо яичников, однако могут возникать и экстрагонадно. Причиной нетипичной локализации тератом становится задержка продвижения эмбрионального эпителия к местам закладки гонад. 25-30% опухолей располагаются в области яичников, 25-30% — в зоне крестца и копчика, 10-15% — в ретроперитонеальном пространстве, 5-7% — в яичках, 5-7% в пресакральной области, 5% — в зоне средостения. Кроме того, тератомы могут локализоваться в области головного мозга (чаще – в желудочках мозга либо в зоне шишковидного тела), челюстей, полости носа или легких.

Существует также теория, согласно которой часть тератом возникает в результате феномена «эмбрион в эмбрионе» — ситуации, когда один из двух монозиготных близнецов на ранних стадиях развития «заворачивается» вокруг другого, и внутренний близнец превращается в своеобразное включение-паразита, грубо недоразвитого и неспособного к самостоятельному существованию. Доказательством этой теории являются гистологические исследования тканей некоторых нежизнеспособных эмбрионов.

Классификация

С учетом особенностей гистологического строения различают:

  • Зрелые тератомы – новообразования, при исследовании которых обнаруживается несколько дифференцированных тканей, являющихся производными одного и более зародышевых листков.
  • Незрелые тератомы – опухоли, при изучении которых выявляются ткани эмбрионального строения, являющиеся производными трех зародышевых листков.
  • Злокачественные тератомы – незрелые либо (реже) зрелые тератомы, сочетающиеся с хорионкарциномой, семиномой либо эмбриональным раком.

Выделяют зрелые тератомы кистозного и солидного строения. Солидная опухоль представляет собой плотный, гладкий либо бугристый узел. Ткань узла на разрезе неоднородная, светло-серая, с небольшими кистами и плотными включениями (очагами костной и хрящевой ткани). Зрелая кистозная тератома выглядит как крупный гладкий узел. На разрезе видны крупные кисты, содержащие слизь, мутную жидкость либо кашицеобразную массу. В полостях могут обнаруживаться костные и хрящевые включения, зубы или волосы.

При микроскопическом исследовании зрелых солидных и кистозных тератом выявляется аналогичная картина. Основа новообразований представлена фиброзной тканью, в которой видны беспорядочные включения других тканей: многослойного плоского эпителия, эпителия слизистых оболочек, костной, хрящевой, жировой и гладкомышечной ткани, ткани периферических нервов и головного мозга. Иногда в тератоме обнаруживаются фрагменты ткани легких и почек, а также участки железистой структуры, напоминающей ткань молочной железы, поджелудочной железы и слюнных желез. Кистозные зрелые тератомы представляют собой дермоидные кисты, стенки которых покрыты эпителием, содержащим волосяные фолликулы, сальные и потовые железы.

Незрелые тератомы на разрезе светло-серые, с небольшими кистами, содержат включения незрелого покровного эпителия, нейрогенного эпителия, поперечнополосатых мышц и хрящевой ткани. Зрелые тератомы считаются доброкачественными опухолями, незрелые рассматриваются как потенциально злокачественные. Озлокачествление наблюдается редко. При малигнизации новообразования дают лимфогенные и гематогенные метастазы. По своему строению метастатические опухоли напоминают незрелую тератому либо какой-то из ее компонентов.

Отдельные виды тератом

Тератомы яичка составляют примерно 40% от общего количества герминогенных новообразований у мужчин. Небольшие опухоли могут протекать бессимптомно, крупные узлы легко обнаруживаются, поскольку вызывают внешнюю деформацию яичка. Обычно начинают расти в пубертатном периоде. У взрослых мужчин выявляются крайне редко. Могут быть зрелыми, незрелыми и злокачественными. Особую опасность представляют редко встречающиеся незрелые малигнизировавшиеся тератомы в области неопустившегося яичка – подобные новообразования достаточно долго протекают бессимптомно, не выявляются при обычном осмотре и диагностируются на поздних стадиях.

Тератомы яичника диагностируются чаще опухолей яичка. Составляют 20% от общего количества новообразований яичников. В большинстве случаев представляют собой зрелые узлы кистозного строения. Иногда встречаются незрелые тератомы. Часто протекают бессимптомно, становятся случайной находкой при проведении исследований в связи с подозрением на другие заболевания. Могут активизироваться в периоды гормональной перестройки (в подростковом возрасте, в период гестации, реже – в период климакса).

Крестцово-копчиковая тератома – самая распространенная врожденная опухоль. Крестцово-копчиковая тератома представляет собой округлое опухолевидное образование диаметром от 1-2 до 30 см. Девочки страдают чаще мальчиков. Крупные тератомы провоцируют смещение внутренних органов и могут вызывать нарушения развития плода. Возможны аномалии развития таза, смещение прямой кишки, атрезия уретры или гидронефроз. Большие опухоли с интенсивным кровоснабжением могут провоцировать развитие сердечной недостаточности. С учетом особенностей расположения выделяют 4 вида тератом: преимущественно наружные, наружно-внутренние, внутренние и пресакральные. Крупные тератомы могут осложнять течение родов. Новообразования удаляют хирургическим путем в первые полгода жизни ребенка.

Тератома шеи – редко встречающееся новообразование. Обычно диагностируется сразу после рождения. Мелкие опухоли иногда остаются нераспознанными и выявляются после активизации роста. Размер тератомы может колебаться от 3 до 10-15 см. В зависимости от состояния близлежащих анатомических образований (наличия или отсутствия сдавления) протекают бессимптомно или проявляются затрудненным дыханием, синюшностью кожи, удушьем и затруднениями при приеме пищи.

Тератомы средостения обычно располагаются в переднем средостении, рядом с крупными сосудами и перикардом. Долгое время никак не проявляются. Обычно начинают расти в подростковом возрасте или в период гестации. Могут увеличиваться до 20-25 см. Сдавливают легкие, сердце, плевру и кровеносные сосуды. Сдавление внутренних органов сопровождается учащением сердцебиения, болями в сердце, одышкой и кашлем. При прорыве тератомы средостения в бронх или плевральную полость возникает синюшность кожи, удушье, повышение температуры тела, асимметрия грудной клетки, икота, иррадиирующие боли в области надплечья на стороне поражения. Возможно легочное кровотечение и развитие аспирационной пневмонии.

Тератома головного мозга выявляется редко. Обычно диагностируется у мальчиков 10-12 лет. Склонна к малигнизации, злокачественное перерождение наблюдается более чем в половине случаев. Долгое время протекает бессимптомно. При увеличении вызывает головную боль, тошноту и головокружение.

Диагностика

Для выявления крестцово-копчиковых тератом ведущую роль играет адекватное обследование плода в период внутриутробного развития. Диагноз обычно выставляют по результатам акушерского УЗИ. В остальных случаях диагностику осуществляют на основании жалоб, данных объективного осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. При тератомах средостения и крестцово-копчиковых новообразованиях назначают обзорную рентгенографию, при необходимости проводят рентгенконтрастные исследования и ангиографию.

Высокоинформативным способом диагностики тератом является КТ пораженной области. Методика позволяет определить форму, размер и строение опухоли, а также оценить ее взаимосвязь с другими анатомическими структурами. При подозрении на наличие метастазов назначают КТ, МРТ, рентгенографию грудной клетки, сцинтиграфию и другие исследования. В качестве уточняющего метода применяют анализ крови на хорионический гонадотропин и альфа-фетопротеин. Окончательный диагноз выставляют с учетом результатов пункционной биопсии и последующего микроскопического исследования материала.

Лечение тератомы

Лечение хирургическое. Доброкачественные опухоли обычно иссекают в пределах здоровых тканей. Исключением являются тератомы яичника. Девочкам и женщинам репродуктивного возраста при данном заболевании проводят частичную резекцию яичников, в преклимактерическом и климактерическом периоде осуществляют аднексэктомию, надвлагалищную ампутацию матки с придатками. Объем хирургического вмешательства при злокачественных тератомах определяется локализаций и распространенностью новообразования. В послеоперационном периоде назначают радиотерапию и химиотерапию.

Прогноз

Прогноз зависит от локализации и особенностей гистологического строения тератомы. При зрелых и незрелых доброкачественных опухолях исход обычно благоприятный за исключением крупных крестцово-копчиковых тератом. Выживаемость при новообразованиях данной локализации составляет около 50%. Причиной гибели становятся пороки развития, сдавление внутренних органов или разрыв тератомы в родах. При злокачественных опухолях прогноз определяется распространенностью процесса. Тератомы с семиномой протекают более благоприятно сравнению с тератомами в сочетании с хорионэпителиомой или эмбриональным раком.

Тератома яичника: разновидности, симптомы и лечение

Дермоидная киста яичника (тератома) представляет собой опухолевое образование, которое формируется в процессе внутриутробного развития. Данная опухоль в большинстве случаев доброкачественная. Тератома яичника может поражать как одну железу, так и обе одновременно. Кроме того, яичники – не единственный орган, где может локализоваться тератома. Несмотря на свою доброкачественность, опухоль следует удалить при первой возможности, поскольку она может доставлять женщине значительный дискомфорт, осложняться разрывами и нагноением, а также в редких случаях подвергаться малигнизации. В Москве лечение тератомы можно выполнить в Юсуповской больнице. Здесь работают опытные гинекологи, которые составят наиболее оптимальное лечение, позволяющее эффективно устранить проблему.

Тератома яичника: что это такое у женщин

Яичники представляют собой парные органы женской половой системы, которые продуцируют половые гормоны и в которых происходит созревание яйцеклеток. В некоторых случаях яичники могут поражаться различными патологиями, среди которых кисты – явление достаточно частое.

Тератома – это одна из разновидностей кисты, которая имеет смешанное строение. В ней обнаруживаются ткани, не характерные для данного органа: части ороговевшего эпителия и поперечнополосатых мышц, нервной ткани, фрагменты костей, зубов, волос и пр. В некоторых случаях обнаруживаются зачатки различных органов, например, глазного яблока или конечностей.

Тератома – врожденная патология, которая возникает во время внутриутробного развития. Она может локализоваться на любом органе. В области яичников она встречается в 20-30% случаев.

Длительный период времени новообразование может никак себя не проявлять. Его диагностируют либо во время профилактических посещений гинеколога, либо при диагностике нарушения работы половых органов женщины. Во многих случаях опухоль является доброкачественной, однако не исключено ее преобразование в онкологию. Поэтому заболевание требует повышенного внимания гинеколога и онколога.

Тератома яичника: причины возникновения

Тератома яичников формируется во время развития плода. Точная причина ее появления еще находится на стадии изучения. Существует ряд провоцирующих факторов, наличие которых значительно повышает вероятность возникновения тератомы. К таким факторам относятся:

  • Внутриутробные инфекции;
  • Вирусные заболевания матери во время беременности;
  • Воздействие облучения;
  • Воздействие очень высоких или низких температур;
  • Вдыхание токсических элементов;
  • Отравление ядами и химикатами;
  • Бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • Вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
  • Чрезмерное психоэмоциональное перенапряжение.

Существует теория, что тератома – это следствием аномального развития однояйцевых близнецов, когда происходит поглощение одного близнеца другим. Доказательством тому является наличие в образовании не до конца сформированных элементов волос, зубов, мышечных волокон, тканей эпителия и желез.

Патология не обязательно имеет наследственную предрасположенность. То есть, если у матери была тератома яичника (или другого органа), это не говорит, о том, что у ее детей она также появится.

Специфической профилактики данного состояния не существует. Для исключения возможных рисков перед планированием и во время беременности женщине необходимо:

  • Пролечить инфекционные заболевания, а также контролировать хронические патологии;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Рационально питаться;
  • Избегать контактов с радиационными и химическими веществами.

Тератома яичника: виды

В основной классификации тератомы разделяют на зрелые и незрелые. Зрелая тератома яичника обычно имеет кистозную (дермоидную) структуру. Для нее характерен медленный рост без поражения соседних тканей. Зрелая тератома обычно представляет собой плотный одиночный улез, покрытый фиброзной капсулой. В ней находится однокапсульная киста, ее полость заполнена содержимым, в котором обнаруживаются мышечные волокна, волосы или зубы, элементы железистой ткани, участки различного эпителия. Зрелая тератома не имеет склонности к быстрому прогрессированию и редко перерождается в злокачественную опухоль.

Настороженность онкологов вызывает незрелая тератома яичника. В ней содержатся эмбриональные ткани вместе с элементами зрелого эпителия. Чаще всего выявляются ткани нервной системы, но не исключены и элементы эмбрионального хряща и другие незрелые ткани.

Незрелые тератомы имеют признаки злокачественной опухоли, но формально онкологией не являются. Для них характерен агрессивный рост. Они могут прорастать в соседние ткани и даже метастазироваться. При этом в пораженных участках длительные период времени могут не отмечаться функциональные нарушения. Незрелые тератомы опасны тем, что могут перерождаться в раковые опухоли. При этом, чаще онкологический процесс отмечается в участках метастаз, а не в первичном новообразовании. Кроме того, незрелые тератомы могут подвергаться некротическим процессам с нагноением полости новообразования.

Тератома яичника: симптомы

Зрелая тератома яичника может длительный период времени никак себя не проявлять. Она может обнаруживаться случайно во время гинекологического осмотра или в процессе диагностики области внизу живота. Патология чаще выявляется в молодом возрасте: у детей и подростков. Новообразование также может быть обнаружено впервые у женщины во время беременности, что связано с ускорением роста опухоли в связи с изменением гормонального фона.

Кистозная тератома яичника может иметь следующие проявления:

  • Боли внизу живота;
  • Увеличение живота;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Затруднения при дефекации.

Во время беременности тератомы требуют повышенного внимания, поскольку они могут провоцировать прерывание беременности и преждевременные роды. Тератомы могут осложняться перекрутом ножки с последующей некротизацией тканей. Такая ситуация является неотложно с обязательным срочным хирургическим вмешательством. Осложнения могут спровоцировать разрыв кисты с развитием перитонита.

При наличии незрелых тератом наблюдается общая вялость, хроническая усталость, в сочетании с болями в нижней части живота. С прогрессированием заболевания состояние женщины ухудшается, наблюдается стремительная потеря веса, бледность кожных покровов, отсутствие аппетита. На поздних стадиях с метастазами отмечается ярко выраженная раковая интоксикация с нарушением работы различных органов и систем.

Тератома яичника: диагностика

Перед назначением лечения должна быть диагностически определена тератома яичника. Размеры опухоли могут варьироваться от 1 до 15 см, что выявляется при ультразвуковом исследовании.

Во время диагностики женщине могут быть назначены следующие виды обследований:

  • Рентгенография: позволяет определить точную локализацию опухоли, ее контуры, наличие костной ткани в ее полости (если таковые имеются);
  • УЗИ: оценивает размеры узла, локализацию и его строение. С помощью УЗИ врач может определить зрелая тератома или незрелая по характерным признакам;
  • КТ или МРТ органов брюшной полости: необходимы для более точного определения структуры узла;
  • Анализ крови на онкомаркеры: необходим для выявления онкологического процесса.

Удаление тератомы яичника: операция

Лечение тератомы яичника выполняется при помощи хирургического вмешательства. Объемы операции будут зависеть от характера опухоли, ее размеров, сопутствующих осложнений.

Зрелые тератомы обычно удаляют лапароскопическим способом. Они имеют благоприятный прогноз с сохранением детородной функции. В процессе операции возможна резекция части яичника. У женщин в постменопаузе может быть выполнена надвлагалищная ампутация матки с пораженным яичником и фаллопиевой трубой.

При обнаружении незрелой тератомы в любом возрасте выполняют удаление матки с придатками. Лучевая терапия при этом малоэффективна, поэтому ее не назначают. Для стабилизации процесса может быть использована многокомпонентная химиотерапия.

В Юсуповской больнице можно пройти полный курс лечения тератомы яичника любого вида и на любой стадии. Современный диагностический центр позволит точно определить состояние пациентки, выявить все особенности развития патологии. Опытные врачи (гинекологи, хирурги, онкологи) подбирают наиболее оптимальный план терапии, который будет максимально эффективен в данном конкретном случае. При составлении лечения учитываются все индивидуальные характеристики пациентки для получения лучшего результата.

В дальнейшем в Юсуповской больнице можно проходить профилактические осмотры и получить консультацию о планировании беременности (при необходимости). Для записи к специалистам достаточно позвонить по телефону.

Читать еще:  Бесплодие у женщин: симптомы, основные причины и признаки
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector