0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение пролежней

Пролежни, как правило, возникают у тяжелобольных пациентов, длительное время прикованных к постели, или людей в инвалидном кресле. Пролежни – повреждения кожи, подлежащих тканей, которые возникают из-за нарушения их питания, длительного давления на конкретную область тела. Пролежни часто возникают на участках кожи, расположенных над костными выступами: локти, колени, бедра, ягодицы, крестец.
У тех, кто использует инвалидное кресло, повреждения имеют следующую локализацию:
• Ягодицы, крестец;
• Лопатки, позвоночник;
• Задняя часть ног, рук – места, которыми опираются на кресло.
У лежачих больных, повреждения могут быть на:
• Затылке, висках;
• Ушных раковинах;
• Плечах, лопатках;
• Бёдрах, пояснице, крестце;
• Пятках, коленях, подколенной области.

Основная причина возникновения патологии кожи – сдавление тканей между костью, а также твёрдой поверхностью, которой касается тело человека. Например, мягкие ткани сдавливаются между костью – инвалидным креслом или костью – кроватью, что приводит к нарушению циркуляции крови в мелких сосудах. В результате – к клеткам сдавленной зоны перестают поступать кислород, питательные вещества. Участок ткани мертвеет, погибает.

Иными причинами пролежней становятся трение, скольжение. Трение об одежду, простыни возникает, если пациент меняет позу самостоятельно, либо его пересаживают, переворачивают члены семьи, медицинский работник.
Скольжению способствует высокий подъем кровати в области головы. Тогда пациент соскальзывает вниз. Также причина – попытка удержаться в полусидячем, сидячем положении без опоры.

Факторы, связанные с некорректным уходом за больным:
• Неопрятная постель;
• Несвоевременная смена нательного белья;
• Твёрдая, неровная поверхность кровати;
• Бёдрах, пояснице, крестце;
• Пренебрежение гигиеническими процедурами.

Факторы, которые связаны с индивидуальными особенностями больного:
• Истощение, тучность больного;
• Пожилой возраст;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Нарушения иннервации тела (например, инсульты);
• Нарушения обменных процессов организма (водно-солевого обмена, ограничение в питье, сахарный диабет);
• Несбалансированное питание, недостаток белковой пищи, нарушения белкового обмена;
• Неконтролируемые процессы дефекации, мочеотделения.
Также к факторам, провоцирующим пролежни, относят лишний/недостаточный вес, курение, аллергическую реакцию на препараты по уходу за кожей, швы, складки, пуговицы на белье, травмы и заболевания головного, спинного мозга, потоотделение из-за повышенной температуры тела.

Стадии пролежней

Образование пролежней сопровождается следующими симптомами:

  • 1 стадия. Сначала кожа начинает краснеть, появляется сухость и зуд. В некоторых случаях цвет кожи может варьироваться до синего или фиолетового. При пальпации участка ощущается явное уплотнение или мягкость. Возможно повышение температуры на пораженном участке.
  • 2 стадия. Кожа на пораженном участке заметно отекает, образуется пузырь или открытая рана. В области пролежней держится повышенная температура.
  • 3 стадия. Глубина раны достигает подкожной жировой клетчатки, образуется болезненная язва.
  • 4 стадия. Запущенный и тяжелый случай, когда глубина язвы достигает мышц и костей. На этой стадии особенно высок риск летального исхода из-за попадания инфекции в рану.
Читать еще:  Фолликулярная киста яичника: что это, причины, признаки и лечение

При обнаружении у лежачего больного перечисленных признаков незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. При появлении симптомов пролежней важно вовремя приступить к правильному уходу за пациентом и пораженными участками его кожи. Обратитесь в «Парамедик Хэлп», и наши специалисты окажут помощь в обработке и лечении пролежней, чтобы предотвратить развитие заболевания.

Причины образования пролежней

На появление пролежней влияют внешние и внутренние факторы. К первым относят условия, в которых находится лежачий пациент, уход за ним. Ко вторым — общее состояние организма (истощение или избыточный вес, обезвоживание), иммунитет, наличие определенных заболеваний:

  • Анемии;
  • Травм головного, спинного мозга;
  • Сердечной недостаточности;
  • Атеросклероза и др.

Доказано, что высокий риск развития пролежней существует у пациентов с травмами позвоночника, спинного мозга. При несоблюдении профилактических процедур вероятность омертвения тканей достигает 95 %.

Внешние причины развития пролежней: влажность, давление, трение, сдвиги тканей. Они могут обуславливаться:

  • Нарушениями правил гигиенического ухода, несвоевременной заменой постельного и личного белья;
  • Присутствием на теле фиксирующих материалов – гипсовых повязок, шин;
  • Неправильным выполнением перемещения тяжелобольного в кровати;
  • Использованием синтетического белья – нарушается воздухообмен, тело «не дышит»;
  • Складками на простыне и наволочке, наличием в постели крошек и др.

Наиболее подверженные области

Статистика показывает, что пролежни часто образуются в местах с низким содержанием клетчатки, жировой ткани. Их вероятное развитие также определяется основным положением тела. Поэтому любая памятка по уходу за лежачим в домашних условиях рекомендует частое переворачивание.

Вероятными местами локализации образований являются:

  • Большие вертела бедренных костей;
  • Грудной отдел позвоночника;
  • Ушные раковины, локти, пятки;
  • Крестец.

Также высока вероятность отмирания тканей на затылке, лопатках, лодыжках, пальцах стоп.

Профилактика и лечение пролежней

Понимая свою несостоятельность, лежачие больные часто стараются лишний раз не беспокоить своих близких. Они не жалуются на дискомфорт или боли. Однако требуют постоянного внимания. Для предупреждения образования пролежней специалисты разработали алгоритм действий для родственников и сиделок. Он включает:

  • Приобретение специального матраса, кровати или др.;
  • Грамотный присмотр за близким – трудоемкий многогранный процесс, который под силу далеко не каждому;
  • Сбалансированное здоровое питание – дает организму необходимые элементы для полноценного функционирования каждой клетки. Меню подбирается индивидуально с учетом особенностей пациента. Обычно в рацион включаются овощи и фрукты, рыба, каши. Рекомендуется ежедневно выпивать не менее 1,5 л воды;
  • Комплексное профессиональное лечение – врач должен учитывать особенности состояния пациента, дополнительно назначать средства для профилактики пролежней, иммуностимулирующую терапию.

Для работающих родственников оптимальным решением может стать спецучреждение, подборка пансионатов с уходом за лежачими больными. В них созданы комфортные условия, имеются медицинские кровати с противопролежневыми матрасами.

Правила ухода за лежачим человеком

Мероприятия по заботе за немощным человеком должны включать:

  • Регулярное осуществление гигиенических процедур – при этом следует осматривать кожу на предмет вероятных поражений, опрелостей. Протирать тело лучше влажными салфетками, мягкой губкой. Не стоит растирать кожу полотенцем, следует производить промакивающие движения;
  • Постоянную смену положения тела – рекомендуется переворачивать больного каждые 2 часа. В ночное время промежутки можно увеличивать. Если человек может делать это самостоятельно, ему стоит установить на гаджете напоминание. Манипуляции важно проводить бережно, предотвращать образование складок. Чтобы менялись участки опоры, рекомендуется использовать специальные матрасы, подушки, валики;
  • Замену постельного белья по мере загрязнения. Застилать простынь лучше в натяжку, это исключит образование складок. Также следить, чтобы на белье не было швов, которые помешают комфорту больного;
  • Использование взрослых одноразовых подгузников, пеленок – важно проводить замену изделий в соответствии с требованиями производителя;
  • Прием воздушных ванн – телу полезно «дышать», перед началом процедуры важно убедиться в отсутствии сквозняков;
  • Проведение массажей – при отсутствии навыков лучше заручиться помощью профессионала.
Читать еще:  Что делает гинеколог?

Методы лечения пролежней

Ранние стадии некроза лечатся в домашних условиях. Если поражение значительно, то требуется госпитализация. Для заживления язв предлагаются медицинские средства и народные рецепты.

Профессиональная обработка пролежней у лежачих больных проводится разнообразными кремами, гелями. Они оказывают несколько действий: удаляют гной, подсушивают, способствуют улучшению местного кровообращения и регенерации тканей. Народная медицина предлагает массу отваров и мазей, которые эффективны на начальных этапах поражения.

Пролежни – настоящая беда для лежачего больного. Образовываются они очень быстро и плохо заживают. Именно поэтому так важно обеспечить родственнику качественный уход. Для этого придется тратить много сил и времени либо довериться профессионалам.

Зоны риска

Наибольшему риску образования пролежней подвержены участки с низким содержанием подкожной клетчатки и жировой ткани. К ним относятся:

  • лопатки,
  • крестец,
  • седалищная кость,
  • локти,
  • гребни подвздошных костей,
  • стопы,
  • колени,
  • большие вертелы бедренных костей,
  • затылок,
  • уши,
  • пальцы.

На эти зоны внешнее давление действует сильнее всего, поэтому для перераспределения нагрузки на сосуды лежачего больного необходимо регулярно переворачивать.

Профилактика пролежней

Чтобы не допустить образования ран на коже, больному нужно обеспечить постоянный правильный уход. Многие пациенты не жалуются на дискомфорт, стараясь как можно меньше беспокоить близких или сиделок и в результате усугубляют свое состояние. Задача ухаживающего — постоянно контролировать бытовые условия и здоровье больного. Для профилактики пролежней требуется обеспечить лежачему человеку:

  • специальную кровать с регулировкой изголовья, ног и боковин;
  • противопролежневый матрас;
  • сбалансированное питание с достаточным содержанием белка и необходимых микроэлементов;
  • питье в объеме не менее 1,5 л в день;
  • регулярную гигиену;
  • смену положения тела каждые 2 часа за исключением ночи.

В процессе ухода за кожей нужно постоянно проверять наличие покраснений или опрелостей. Для мытья лучше использовать влажные салфетки или мягкую губку. Не рекомендуется растирать тело полотенцем. Излишнюю влагу лучше убирать промакивающими движениями.

Для кожи очень вреден контакт с мочой или калом, поэтому необходимо обеспечить больного подгузниками для взрослых и непромокаемыми пеленками. Кроме того, для комфортного самочувствия пациенту нужно регулярно принимать воздушные ванны.

Читать еще:  КТ легких: как проводится, что показывает, стоимость диагностики

На нательном и постельном белье не должно быть швов, затяжек и складок. Менять его необходимо по мере загрязнения.

Днем больного требуется переворачивать каждые 2 часа. Если он может делать это самостоятельно, лучше установить ему автоматическое напоминание, чтобы не допускать слишком больших перерывов между сменой поз. В качестве опоры можно использовать специальные ортопедические подушки и валики.

Для нормализации кровообращения рекомендуется выполнять лечебный массаж. Делать его должен специалист с медицинским образованием.

Методы лечения пролежней

Если профилактика своевременно не проводилась или не дала желаемого эффекта, врач подбирает для лежачего больного комплексную терапию для заживления язв. I и II стадии пролежней лечатся в домашних условиях с помощью:

  • антибактериальных препаратов,
  • дезинфицирующих средств,
  • некролитиков для регенерации тканей,
  • ангиопротекторов,
  • дегидратирующих веществ.

В качестве обеззараживающего средства активно используются препараты на основе серебра. Терапевтические мероприятия сочетаются с профилактикой возникновения новых язв. Глубокие поражения кожи лечатся в стационарных условиях преимущественно хирургическими методами.

Пролежни — очень серьезная проблема для лежачего пациента. Они быстро образуются и долго заживают, вызывая болезненные ощущения. Родственники в большинстве случаев не имеют физической возможности и достаточных знаний, чтобы организовать адекватный уход. В таких ситуациях лучшим выходом будет приглашение сиделки с медицинским образованием или размещение пациента в частном пансионате для лежачих больных.

Если вы столкнулись с такой проблемой, ознакомьтесь с условиями проживания у нас. В сети пансионатов «Доверие» для лежачих больных оборудованы специальные комнаты с трансформируемыми кроватями. Меню домашней кухни составляется с учетом потребностей малоподвижных людей.

Наши сиделки полностью берут на себя физический уход и поддерживают пациентов психологически. Мы заботимся о том, чтобы постояльцы не испытывали неловкости и чувствовали себя как можно более комфортно. Для нетранспортабельных больных возможен патронаж на дому. Чтобы получить более подробную информацию о наших услугах, оставьте заявку на сайте.

Виды пролежней: сухие и гнойные

Врачи используют несколько классификаций таких травм: по степени, причине возникновения, размерам, видам осложнений, но отдельного упоминания заслуживает разделение на сухой или влажный некроз:

  1. Сухие пролежни (мумифицированные) – ткани усыхают, как у мумии, у пораженного участка – четкие границы, выделения отсутствуют, инфекции возникают крайне редко. Пациент чувствует себя более-менее нормально, иногда – жалуется на болезненность,
  2. Гнойные пролежни (пролежневая гангрена) – гораздо опаснее: рана отечная, инфицированная, с гнойными выделениями. Здоровье пациента резко ухудшается: появляются жар, бредовое состояние и/или потеря сознания. Больной мучается от рвоты, сердцебиения и т.д. Если не начать лечение, то начнется заражение крови (сепсис), что чревато летальным исходом.

Протеокс-ТМ — салфетка с трипсином и мексидолом

ПРОТЕОКС-ТМ — для лечения ожогов, гнойных ран, трофических язв и других долго заживающих ран

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector