1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

МРТ сердца: что показывает, подготовка, показания

МРТ сердца

Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики.
Декабрь, 2018.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) весьма распространенный метод диагностики при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Обследование позволяет получить наиболее точные данные о состоянии тканей, органов и кровеносных сосудов, а также установить диагноз, спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания и разработать эффективную схему лечения.

МРТ сердца при грамотном и своевременном подходе позволяет существенно облегчить диагностику, а значит и повысить шансы пациента на скорейшее выздоровление.

Главными и немаловажными достоинствами этого исследования являются:

  • неинвазивность – возможность получения точных данных без хирургического и прочего внешнего воздействия;
  • возможность визуализации сердца в различных плоскостях методом компьютерной обработки полученной информации;
  • одновременный анализ движущейся крови с оценкой скорости и прочих функциональных особенностей;
  • получение снимков высокой контрастности и четкости.

МРТ-диагностика основана на взаимодействии магнитного поля, высокочастотных радиоволн и атомов водорода в организме человека, а применение современных компьютерных технологий позволяет создать 3D модель сердца и определить точную локализацию патологии. Минимальный список противопоказаний и малая продолжительность процедуры делают МРТ наиболее востребованным видом исследования.

Возможности диагностирования сердечных заболеваний с помощью МРТ впечатляют.

  • С помощью «градиентного эха» можно быстро оценить состояние коронарных артерий, клапанов и желудочков сердца.
  • Метод «спиновое эхо» незаменим при исследовании крупных сосудов и сердечных камер.
  • Кино-МР томография позволяет сводить и выстраивать все фазы сердечного цикла в единую картину.
  • С помощью МРТ сердца с контрастированием возможны прогнозирование инфарктов и оценка постинфарктных изменений.
  • Методика фазово-контрастного МРТ позволяет измерить скорость кровотока.
  • Магнитно-резонансная ангиография дает возможность создания трехмерного изображения сердца и позволяет оценивать повреждения крупных сосудов.

Показания к МРТ сердца

О необходимости проведения МРТ может сказать только квалифицированный специалист. Врач-кардиолог будет настаивать на данном исследовании в случаях:

  • наличие приобретенных (после перенесенных заболеваний — ревматизма, атеросклероза, эндокардита) или врожденных пороков сердца;
  • подозрение на болезни коронарных сосудов и аорты;
  • воспалительные заболевания сердца (перикардит, миокардит);
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • диагностика опухолей и других объемных образований в сердце;
  • кардиомиопатии;
  • патология правого желудочка (плохо визуализируется на УЗИ сердца);
  • болезни накопления и другая патология миокарда (гемохроматоз, амилоидоз, )
  • исследование легочных артерий;
  • обследование после операций на сердце.

Стоит отметить, что МРТ является абсолютно безопасной (при отсутствии противопоказаний) процедурой, чем и выделяется среди рентгенологических видов обследований (компьютерной томографии, коронарографии) и не имеет возрастных ограничений. Ее можно проводить и детям с 5-летнего возраста. При этом возможность МРТ-диагностики зачастую зависит не от возраста пациента, а от его способности лежать неподвижно во время исследования.

Противопоказания

Сама процедура обследования обычно хорошо переносится пациентами и не вызывает особого дискомфорта. Однако существует ряд противопоказаний, абсолютных и относительных, которые могут помешать ее проведению.

Первая группа противопоказаний делает процедуру невозможной. К ним относят:

  • наличие в организме больного различных устройств и металлических изделий медицинского назначения (кардиостимуляторы, внутрисердечные катетеры, инсулиновые помпы, сосудистые стенты, клипсы, стальные эндопротезы и т. д.) – магнитное поле может привести к нагреванию отдельных элементов, спровоцировать поломку устройства или смещение, что вызовет травмирование окружающих тканей;
  • повышенная масса тела (свыше 120 кг) – несоизмеримость талии больного с диаметром аппарата.

Вторая группа противопоказаний делает проведение процедуры возможным при строгом соблюдении ряда условий и рекомендаций лечащего врача:

  • боязнь замкнутого пространства;
  • беременность (первый триместр);
  • нервные и психические расстройства;
  • тяжелое состояние вследствие какой-либо болезни;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (обычно III, IV функциональные классы);
  • неспособность больного соблюдать полную неподвижность;
  • наличие татуировок с металлосодержащими красителями.

Подготовка

Специальных подготовительных процедур для МРТ сердца не требуется. Лишь томография с контрастированием выполняется строго натощак.

Перед обследованием пациент снимает с себя все украшения, часы и прочие металлические предметы, которые могут повлиять на работу прибора. Также врач, проводящий обследование, должен убедиться в отсутствии у пациента имплантатов, содержащих сталь (протезы, катетеры и прочее).

Обследуемому будет предложено надеть специальную форму из хлопчатобумажной ткани и использовать беруши или наушники для защиты слуха от разнообразных шумов работающего устройства.

Больным, страдающим боязнью замкнутого пространства или другими нервными расстройствами, перед процедурой необходимо принять легкое успокоительное, а пациентам с острой болью – обезболивающее.

Методика проведения

Человек ложится на стол-транспортер МРТ-капсулы на спину. К грудной клетке пациента прикрепляются специальные электроды, а при необходимости, в локтевую или подключичную вену устанавливается внутривенный катетер для введения контрастного вещества. Процедура требует полной неподвижности пациента, поэтому конечности и грудная клетка больного фиксируется специальными креплениями.

Процедура совершенно безболезненна и безопасна. Однако обследуются обычно люди с очень серьезными диагнозами, и излишнее волнение до и во время исследования может вызвать ухудшение их состояния. В этом случае больной всегда может сообщить о своем самочувствии доктору, используя встроенную в МРТ-сканер систему двусторонней связи.

Длительность МРТ сердца зависит от сложности обследования и может составлять от 10 минут до 1 часа.

Возможные осложнения после МРТ

Процедура проведения МРТ в большинстве случаев не вызывает неприятных ощущений и побочных действий, за исключением:

  • небольшого физического дискомфорта в состоянии неподвижности при особо длительном обследовании;
  • страха и боязни одиночества у пациента (возникает в 1 из 20 случаев);
  • неприятного ощущения от установки внутривенного катетера;
  • аллергической реакции на контрастное вещество (возникает крайне редко, реагируют менее чем 1% из всех обследуемых);
  • повышение температуры сканируемого участка тела (считается нормой).

Результаты МРТ сердца

После завершения обследования результаты выдаются больному на руки, он передает их врачу, назначившему МРТ.

Доктор, анализируя послойные изображения сердца и сосудов, может оценить состояние коронарного кровотока, изучить функциональные особенности сердечной деятельности и констатировать изменения в работе сердечных камер. Кроме того, МРТ сердца позволяет выявить дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, различные объемные образования и врожденные пороки развития, а также оценить локализацию и степень развития атеросклероза.

Альтернативные методы исследования сердца

Методика проведения МРТ имеет много общего с ультразвуковым исследованием (УЗИ) и рентгеновской компьютерной томографией (КТ) в части принципа сканирования тканей и внутренних органов, обработки и получения их изображений. Однако метод МРТ имеет некоторые преимущества. Это:

  • безопасность процедуры для всех групп пациентов, в том числе для беременных и детей;
  • повышенная контрастность изображений, доступная благодаря особой «чувствительности» аппарата;
  • возможность обследования даже незначительных по своим размерам объектов (менее 1 сантиметра);
  • возможность подробного изучения как продольных, так и поперечных срезов и создания трехмерной модели органов.
Читать еще:  Центр ядерной медицины ПЭТ

Именно поэтому на сегодняшний день МРТ является “золотым” стандартом, самым информативным и безопасным для здоровья методом диагностики. Однако в связи с гораздо большей стоимостью обследования, МРТ — пока только вторая линия в диагностике заболевания после эхокардиографии (УЗИ сердца).

  • Бакка М.С. МРТ — «золотой стандарт» в оценке структуры и функции сердца и сосудов. — Ремедиум Приволжье, 2017.
  • Болезни сердца и сосудов. Руководство Европейского общества кардиологов Под ред. А.Дж. Кэмм, Т.Ф. Люшера, П.В. Серриуса. Перевод с англ. / Под ред. Е.В. Шляхто “ГЭОТАР -Медиа” 2011

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

МРТ сердца: что показывает, показания, подготовка к исследованию

МРТ сердца и коронарных сосудов является высокоинформативной, безболезненной, неинвазивной и безопасной процедурой обследования, позволяющей получать большее количество информации, чем такие традиционные диагностические методики, как Эхо-КГ и ЭКГ. Это исследование дает возможность получать точные данные о состоянии всех структур сердца и окружающих его тканей и является одним из наиболее востребованных способов диагностики в кардиологии и кардиохирургии. В этой статье мы ознакомим вас с сутью, показаниями и противопоказаниями, способами подготовки и проведения такой процедуры, как МРТ сердца. Эта информация даст представление об этом методе обследования, и вы сможете задать возникшие у вас вопросы своему лечащему врачу.

МРТ сердца может назначаться как самостоятельный метод обследования или в комплексе с другими процедурами и использоваться не только для постановки диагноза, но и для оценки эффективности лечения. Сканирование позволяет получать отдельные послойные снимки органа в разных плоскостях, объединять их в трехмерное изображение, выявлять самые небольшие новообразования даже на ранних стадиях их развития и оценивать состояние коронарных сосудов и кровотока. Данное исследование не оказывает лучевой нагрузки на пациента и может повторно выполняться даже через небольшие временные промежутки.

Суть метода МРТ сердца

Принцип магнитно-резонансного сканирования основан на взаимодействии магнитного поля и высокочастотных радиоволн. Во время процедуры на исследуемый орган воздействуют мощным магнитным полем, которое вызывает смену положения атомов водорода, находящихся в жидкости. Их колебания фиксируются датчиками и при помощи компьютерной программы преобразуются в четкие и точные снимки.

Во время исследования применяются разные режимы МР-томографа:

  • спиновое эхо – применяется для изучения сердечных камер и крупных сосудов;
  • градиентное эхо – используется для оценки состояния клапанов, желудочков и коронарных сосудов;
  • фазово-контрастное МРТ – применяется для измерения скорости кровотока;
  • МРТ с контрастированием – позволяет выявлять риск инфаркта миокарда или оценивать объем постинфарктных изменений;
  • МР-ангиография – используется для создания 3D визуализации сердца и оценки степени поражения крупных сосудов;
  • кино-МРТ – применяется для соединения всех фаз сердечного цикла в одну картину в режиме видео.

Что покажет МРТ сердца

При изучении полученных во время МРТ сердца снимков врач может оценивать:

  • анатомическое строение сердца и сосудов;
  • объем сердечных камер и кровоток в них;
  • функционирование клапанов;
  • наличие очагов воспаления, ишемии, рубцевания или перерождения в тканях сердечной мышцы;
  • атеросклеротические изменения коронарных сосудов (при введении контраста).

Показания

МРТ сердца и коронарных сосудов назначается пациентам разных возрастных категорий. Эта процедура может проводиться и детям любого возраста (обычно начиная с 5 лет), которые способны на протяжении исследования соблюдать неподвижность.

МРТ сердца назначается в таких клинических случаях:

  • врожденные пороки развития сердца;
  • приобретенные пороки сердца (например, после ревматизма, эндокардита, атеросклероза и пр.);
  • воспалительные заболевания сердца;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • заболевания аорты или коронарных сосудов;
  • кардиомиопатии;
  • подозрение на развитие опухолей или появление метастазов;
  • необходимость исследования состояния легочных артерий;
  • подготовка к операции или оценка ее эффективности;
  • динамическое наблюдение за патологиями сердца или сосудов;
  • невозможность выполнения спиральной КТ с контрастом.

МРТ сердца и сосудов с контрастированием рекомендуется для более полного обследования. Такая методика позволяет получать более четкие снимки, отображающие состояние коронарных артерий и других сосудов. Особенно часто введение контраста рекомендуется при необходимости подготовки пациента к кардиохирургической операции.

Противопоказания

МРТ сердца не может проводиться в следующих случаях:

  • присутствие в теле пациента конструкций или устройств, в состав которых входят ферромагнетические сплавы (кохлеарные имплантаты, кардиостимуляторы, сосудистые клипсы, протезы, приспособления для скрепления костей, осколки и т. п.);
  • наличие имплантированного искусственного сердечного клапана, работа которого может быть нарушена;
  • присутствие на теле пациента татуировок, выполненных металлосодержащими красками;
  • I триместр беременности;
  • высокая масса тела (более 120-130 кг), превышающая возможности МРТ аппарата.

МРТ сердца с введением контрастного препарата не может выполняться в следующих случаях:

  • аллергическая реакция на компоненты контрастного средства;
  • почечная недостаточность;
  • период беременности или лактации;
  • необходимость выполнения гемодиализа.

При крайней необходимости МРТ с введением контраста во время кормления грудью может выполняться, но в течение последующих 2 суток после процедуры женщина должна будет сцеживать грудное молоко и утилизировать его. В таких случаях за 2 дня до исследования следует собрать необходимое для кормления ребенка молоко и хранить его в холодильнике.

Относительными противопоказаниями к выполнению МРТ сердца являются следующие клинические случаи:

  • некоторые психические заболевания;
  • клаустрофобия;
  • гиперподвижность, вызванная заболеваниями или хроническими болями;
  • тяжелое состояние пациента;
  • беременность.

При наличии относительных противопоказаний исследование может проводиться после компенсации состояния пациента или при наличии важных показаний. При боязни замкнутого пространства процедура может безболезненно выполняться на МРТ-аппаратах открытого типа или решаться присутствием близких больного.

По мнению многих специалистов, отказ от проведения МРТ сердца при беременности является своего рода перестраховкой. Нежелательной такая процедура может быть только на ранних сроках (на протяжении I триместра). В остальных случаях МРТ сердца без контрастирования может назначаться при невозможности замены исследования альтернативными способами.

Как подготовиться к исследованию

Процедура МРТ сердца не требует сложной подготовки. Для максимальной информативности исследования следует соблюдать такие простые правила:

  1. Сообщить врачу о возможных противопоказаниях или наличии в теле конструкций с ферромагнетическими сплавами.
  2. При заболеваниях почек и необходимости введения контрастного препарата пациент должен сдать анализы мочи и крови для исключения почечной недостаточности.
  3. Женщинам детородного возраста следует убедиться в отсутствии беременности (при помощи УЗИ или теста).
  4. При необходимости введения контраста провести пробу для выявления возможной аллергической реакции на препарат.
  5. Для устранения тревожности врач может порекомендовать прием успокоительного средства.
  6. При необходимости устранения гиперподвижности или клаустрофобии может понадобиться специальная медикаментозная подготовка больного (прием седативных средств, анальгетиков и др.).
  7. В день исследования лучше отказаться от нанесения макияжа, лака для волос и косметических средств, т. к. они могут искажать точность результатов.
  8. На процедуру следует взять с собой результаты предыдущих МРТ для сравнения результатов.
  9. Если планируется исследование с введением контрастного препарата, то за 5-6 часов до него не следует принимать пищу и жидкости.
  10. Перед исследованием снять с себя все украшения, пирсинг, съемные зубные протезы, заколки и другие металлические изделия. Телефон, слуховой аппарат, банковские карты, ручки и другие мешающие исследованию предметы следует оставить у близких или в сумке.
Читать еще:  УЗИ аппараты (сканеры) — ультразвуковое оборудование Samsung Medison

Как проводится исследование

Процедура МРТ сердца выполняется в специально оборудованном кабинете. Внешне установка томографа напоминает цилиндрическую камеру, а в некоторых клиниках используются модели с открытым контуром.

Процедура МРТ сердца выполняется в такой последовательности:

  1. Пациент переодевается в одноразовую одежду и врач еще раз знакомит его с правилами поведения во время исследования.
  2. Больной ложится на выдвижной стол на спину, его конечности закрепляются специальными ремнями. При необходимости в его вену устанавливается катетер для введения контрастного препарата, а на грудь прикрепляются датчики для снятия ЭКГ.
  3. Для устранения шумов, которые может издавать установка во время работы, больному предлагают воспользоваться наушниками.
  4. Врач объясняет пациенту, что он сможет общаться с ним через микрофон и специалист сможет наблюдать за ним во время выполнения процедуры. При внезапном ухудшении самочувствия больной может вызвать доктора при помощи специальной тревожной кнопки.
  5. Стол автоматически транспортирует пациента в камеру томографа.
  6. Врач выходит в другое помещение для выполнения исследования и начинает сканирование.
  7. При необходимости в вену больного вводят контрастный препарат. После этого врач продолжает исследование для получения снимков после контрастирования.
  8. В зависимости от сложности исследования его длительность может составлять от 10 минут до часа. На протяжении этого времени пациент должен сохранять неподвижность.
  9. После завершения сканирования врач выдвигает автоматический стол томографа, снимает ремни с конечностей пациента и помогает ему подняться со стола.
  10. Далее специалист приступает к изучению снимков при помощи компьютерных программ и составлению заключения.

После завершения МРТ сердца пациент может отправляться домой или дождаться результатов исследования. В большинстве случаев его состояние после обследования никак не изменяется.

Снимки на пленке или на электронном носителе могут выдаваться на руки сразу же после процедуры, но для составления заключения врачу может понадобиться около 1 часа. В некоторых случаях для оценки результатов могут приглашаться другие специалисты, и тогда выдача результатов может откладываться на следующий день. Некоторые диагностические центры могут высылать результаты исследования на электронный адрес пациента или лечащего врача.

Возможные последствия исследования

МРТ сердца при исключении всех возможных противопоказаний является безопасной процедурой и не вызывает никаких осложнений. После завершения исследования больной может испытывать некоторое онемение тела из-за длительной неподвижности и легкое пощипывание в области катетера, но его общее состояние никак не изменяется.

Аллергические реакции на введение контрастного средства на основе гадолиния возникают крайне редко – только у 1 % пациентов. В таких случаях симптомы легко устраняются приемом антигистаминных средств.

Гадолиний в составе контрастного препарата находится во взаимосвязи с другими веществами и не опасен для здоровья. Развитие нефрогенного системного фиброза после введения контрастирования может быть единственным осложнением МРТ. Однако риск его развития устраняется своевременным выявлением нарушений в функционировании почек перед исследованием. Для исключения такого противопоказания к введению контраста пациент до выполнения МРТ сдает анализы мочи и крови.

К какому врачу обратиться

Назначить проведение МРТ сердца может кардиолог или кардиохирург. Показаниями для выполнения такого исследования могут становиться врожденные или приобретенные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, постинфарктные осложнения, инфекционные или воспалительные заболевания этого органа, подозрение на наличие метастазов или опухолей, необходимость подготовки к операции и др.

МРТ сердца является безопасной, высокоинформативной и неинвазивной процедурой, которая может применяться как для диагностики, так и для оценки эффективности лечения. Правильная подготовка пациента к исследованию и выявление всех возможных противопоказаний сводит риск развития осложнений к минимуму. Для получения достоверных результатов сканирования во время процедуры больной должен соблюдать полную неподвижность.

МРТ сердца и коронарных сосудов

Магнитно-резонансная томография — исследование, дающее визуальное представление об органе. Картинка формируется благодаря частотным радиоимпульсам внутри мощного магнитного поля, которые обрабатываются компьютером. МРТ сердца и коронарных сосудов позволяет получить детальные цветные снимки органа, а также кровоснабжающих его артерий и вен. Также при помощи МР томографа можно наблюдать работу сердца в режиме реального времени.

Коронарные сосуды

Коронарные сосуды (сосуды сердца) находятся в мышечном слое главного органа человека – в миокарде. Артерии доставляют к мышце кровь, обогащенную кислородом. Отдавшая кислород миокарду кровь оттекает по венам. Таким образом обеспечивается питание органа.

Сосуды и вены, участвующие в коронарном кровообращении, очень важны для человека. Они могут поражаться склеротическими бляшками, тромбами, стенозом, что приводит к коронарной недостаточности – опасному нарушению кровотока.

Основные показания для МР томографии сердца – нарушения сердечно-сосудистой деятельности.

Когда назначают МРТ сердца

МРТ сердца и его артерий и вен назначают пациентам с нарушениями в работе органа для выяснения причин или при наличии таких диагнозов диагнозов, как стенокардия, тахикардия, гипертрофия желудочка, опухоли. Также показания для МРТ — сердечная недостаточность и миокардиты. Исследование назначают и при подозрении на наличие опухолей и кист в сердце и окружающих его тканях, при пороках, перикардитах.

Назначая МРТ сердца, врач учитывает, что показывает она и сосуды. Томография крупных сердца (аорты, легочных вен) и коронарных сосудов необходима в следующих случаях:

  • Диагностика атеросклероза артерий (с целью проверки артерий на наличие бляшек и стенозов).
  • Диагностика тромбоза (с целью проверки сосудов на наличие тромбов).
  • Диагностика аневризмы аорты (в том числе и с целью мониторинга результатов лечения).
  • Подозрение на аневризму аорты (покажет есть она или нет).
  • Подозрения на аортит – воспаление стенок аорты.
  • Подозрения на тромбоэмболию и другие заболевания лёгочной артерии.
  • МРТ сосудов сердца обязательно делают после хирургических вмешательств на сердце (например, после операции аорто-коронарного шунтирования, с целью мониторинга работы шунтов).
    Также исследование показано людям с ишемической болезнью, при воспалениях сосудов (васкулитах), аномалиях клапанов и аорты.

Томография с контрастированием

Для более четкого изображения и для анализа кровотока при МРТ используют контрастирование.

МРТ сердца с контрастированием занимает чуть больше времени. Контраст вводят внутривенно. Препарат, применяемый для контрастирования, нейтрален для человека, т.е. не может отторгаться организмом. В редких случаях, возможны аллергические реакции (менее 1% из всех исследуемых). Поэтому людям, склонным к аллергии, необходимо предупреждать врача до начала исследования.

Как делают? Томограф фиксирует скорость прохождения контрастного вещества по кровотоку, показывает сужения и расширения сосудистых стволов. Если определяются суженные или расширенные участки, изображение сохраняется на компьютер и передается для окончательного диагноза лечащему кардиологу.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки томография сердца и сосудов не требует. Если исследование будет проводиться с контрастом, то рекомендуется не кушать и не пить жидкости за 3 часа до процедуры.

Читать еще:  Инсулиннезависимый сахарный диабет: симптомы, лечение

Пациентам, страдающим клаустрофобией или паническими атаками, необходимо предупредить своего кардиолога до записи на процедуру. Врач порекомендует успокаивающий препарат, который нужно будет принять накануне МРТ.

Как проводится

Перед началом процедуры пациент заполняет анкету, где отвечает на вопросы о самочувствии, перенесенных операциях, о наличии татуировок, имплантов и т.д. Иногда такое анкетирование проводится устно. Отвечая на вопросы нужно не стесняться, говорить честно. Существуют заболевания, при которых МРТ противопоказано. К ним относятся:

  • Наличие ферросодержащих имплантов.
  • Установленный ранее кардиостимулятор.
  • Почечная и сердечная недостаточность (при МРТ с контрастированием).

С осторожностью делают МРТ сердца людям с клаустрофобией, с нарушениями психики, больным алкоголизмом.

  • Пациента укладывают на стол, голову фиксируют специальной подушкой средней мягкости, надевают наушники. Стол въезжает в капсулу томографа, кольцо начинает вращаться – исследование началось.
  • Лежать нужно неподвижно. С этой целью некоторые клиники предпочитают до начала исследования фиксировать руки и ноги исследуемого ремешками.
  • Во время томографии врач будет наблюдать за пациентом из соседнего помещения. О всех неприятных ощущениях необходимо говорить, томограф оснащен встроенным микрофоном. При необходимости процедуру можно прервать.
  • После окончания сканирования сразу можно идти домой.

Расшифровка магнитно-резонансной томографии сердца требует времени, оно колеблется в пределах от 2-х часов до 6-и. Чаще всего, получить расшифрованные результаты и диск с записью на руки можно на следующий день. В клиниках с большой проходимостью срок ожидания результатов может быть больше.

Окончательный диагноз ставит лечащий врач. Учитывая анамнез, он оценивает показания томографа, сопоставляет их с результатами других исследований.

МРТ сердца

МРТ сердца – это высокотехнологичный метод исследования тела человека, который позволяет получить детальную и точную информацию о строении, состоянии, функционировании сердца, сосудов и окружающих сердце органов и тканей.

Магнитно-резонансная томография сердца используется для получения изображений тонких срезов исследуемой области, изучения характера кровотока в сосудах и полостях сердца, получения сведений о сократимости миокарда. Все эти сведения могут быть получены в течение одного обследования неинвазивным способом (без вмешательства в организм).

Обследование сердца или сосудов может проводиться как самостоятельная процедура в том случае, если у пациента уже есть установленный или предположительный диагноз. Так, например, может проводиться МРТ коронарных сосудов при ИБС, МРТ аорты при подозрении на развитие аневризмы.

Что показывает МРТ сердца

Обследование может дать ценную информацию о целом ряде параметров строения и функционирования сердца и окружающих его тканей:

  1. врожденные пороки развития сердца;
  2. общая и локальная сократимость левого желудочка;
  3. ишемия и инфаркт миокарда;
  4. кардиомиопатия с определением ее вида (рестриктивная, гипертрофическая, дилятационная);
  5. врожденное отсутствие перикарда;
  6. констриктивный перикардит;
  7. наличие выпота (свободной жидкости) в перикардиальной полости;
  8. внутрисердечные тромбы;
  9. опухоли сердца;
  10. кисты перикарда;
  11. околоклапанные абсцессы и фистулы;
  12. недостаточность клапанов.

Что показывает МРТ сосудов сердца

Значимыми для диагностики являются такие сосуды как аорта, коронарные артерии, легочный ствол и ветви легочных артерий. С помощью МР томографии можно выявить следующие виды патологических изменений в перечисленных выше сосудах:

  1. аневризма аорты, расслаивание и тромбы аорты;
  2. интрамуральная гематома аорты;
  3. травма аорты;
  4. аортит;
  5. атеросклероз сосудов;
  6. тромбы и эмболы легочных артерий.

Специальные режимы проведения МРТ позволяют определить скорость кровотока в сосудах сердца, определить зоны нормального и сниженного кровенаполнения отдельных участков миокарда. В большинстве случаев с этой целью проводят МРТ сердца с контрастированием.

Показания для МРТ сердца

Получить у врача направление на магнитно-резонансную томографию сердца и сосудов можно в следующих случаях:

  1. подозрение на наличие врожденного порока развития сердца или сосудов;
  2. контроль за растворением тромба при проведении антикоагулянтной терапии;
  3. подозрение на доброкачественные или злокачественные новообразования в сердце;
  4. прорастание опухолей из рядом расположенных тканей и органов (околосердечные опухоли);
  5. изучение работы протезированных клапанов;
  6. контроль кровотока по шунтам после аорто-коронарного шунтирования;
  7. выявление аневризмы, расслаивания или тромбоза аорты, определение скорости расширения аневризмы при повторном выполнении исследования;
  8. определение размеров инфаркта миокарда, дифференциальная диагностика ишемии и некроза миокарда, определение рубца на месте инфаркта.

Противопоказания для проведения МРТ сердца и сосудов

Не проводится обследование в двух случаях:

  1. в организме пациента присутствуют инородные тела из металла за исключением тех, которые выполнены из титана;
  2. пациенту имплантированы электронные устройства (кардиостимулятор и проч.).

Противопоказано введение контраста на основе гадолиния:

  1. беременным и кормящим женщинам;
  2. пациентам с хронической почечной недостаточностью;
  3. лицам с непереносимостью препаратов на основе гадолиния.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки МРТ сердца и сосудов не требует. На обследование рекомендуется явиться в просторной удобной одежде без металлических застежек из натуральных тканей. Металлические элементы и электростатические разряды от синтетических тканей могут снизить качество получаемых изображений.

С собой в клинику желательно взять результаты ранее проведенных обследований, заключения врачей, выписки или эпикризы о проведенном лечении, если такие имеются. Любая медицинская информация, имеющая отношение к проблеме, по поводу которой выполняется МРТ сердца и сосудов, может сделать заключение врача функциональной диагностики более полным и содержательным.

Как делают МРТ сердца

Для проведения процедуры пациента приглашают в кабинет магнитно-резонансной томографии. Самый большой из аппаратов в кабинете – магнитно-резонансный томограф. Пациента помещают внутрь аппарата, укладывая его на специальный выдвижной стол в положении лежа на спине. Для того, чтобы защитить органы слуха от шума, который издает аппарат во время работы, рекомендуется использовать беруши или наушники.

Во время обследования врач при помощи голосовой связи может просить пациента задерживать дыхание. Пациент по голосовой связи может сообщить врачу о любом дискомфорте, который он может испытывать во время процедуры.

Если МРТ проводится с контрастным усилением, то внутривенно пациенту вводится контрастирующее вещество. Для введения препарата может использоваться специальный катетер, который устанавливается пациенту в вену на руке. По катетеру контраст может подаваться в кровь в течение всей процедуры МРТ. После процедуры катетер извлекается. На его месте остается лишь небольшой прокол кожи.

Расшифровка полученных данных

Под расшифровкой понимают распознавание на снимках и трехмерных изображениях органов и сосудистых сетей патологических изменений и соотнесение этих изменений с тем или иным заболеванием. Медицинские записи, которые пациент может предоставить врачу о своем заболевании, очень помогают в деле постановки диагноза и могут быть использованы для определения динамики патологического процесса во времени и под воздействием лечения.

Занимается расшифровкой врач-рентгенолог или врач функциональной диагностики. По времени расшифровка занимает около часа. Пациент получает на руки снимки на пленке, бумаге или цифровом носителе, а также заключение врача.

Как часто можно делать МРТ сердца и сосудов

Ограничений по объему исследования и кратности проводимых процедур нет, так как метод магнитно-резонансной томографии не предполагает использования ионизирующего излучения и других вредных воздействий на организм. Обследование можно выполнить на этапе диагностики, перед операцией для уточнения локализации и распространенности патологических изменений, после операции для контроля за процессом заживления, спустя время после проведенного лечения для контроля за состоянием сердечно-сосудистой системы. И все это без вреда для организма человека.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector