0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

МРТ плечевого сустава (сплетения)

МРТ плечевого сустава

МРТ плечевого сустава – это самый точный, безболезненный и безопасный из методов обследования, который нашел широкое применение в медицинской практике.

Магнитно-резонансная томография позволяет получить серию снимков исследуемой области, которые представляют собой срезы тканей человеческого тела в горизонтальной, вертикальной или косой проекции.

Что показывает МРТ плечевого сустава

Обычно под МРТ плеча может подразумеваться два вида обследований: МРТ плечевого сустава и МРТ плечевого сплетения. Показания для назначения обследования и перечень заболеваний, которые могут быть выявлены при помощи МРТ, будут свои для каждого из анатомических образований.

Плечевой сустав связывает между собой ключицу с лопаткой и обеспечивает подвижность верхней конечности.

Плечевое сплетение – это сплетение нервных волокон 4-8 шейных и 1-2 грудных спинномозговых нервов, которые формируют нервы плечевого пояса и свободной верхней конечности.

МРТ плечевого сустава помогает выявить:

  1. последствия травмы: перелом, кровоизлияние в сустав, надрыв или разрыв связок;
  2. дегенеративные заболевания: артроз;
  3. воспаление: артрит, остеомиелит;
  4. онкологические заболевания: опухоли и метастазы;
  5. изменения в суставе, причиной которых являются чрезмерные спортивные нагрузки или вредные условия труда (например, вибрация): плечо пловца и проч.;
  6. аномалии строения сустава и окружающих его мягких тканей.

МРТ плечевого сплетения применяется для обнаружения:

  1. разрывов нервных волокон;
  2. сдавления нервных волокон (туннельный синдром);
  3. воспаления: неврит плечевого сплетения;
  4. метастатических поражений;
  5. нейрофибромы.

Показания для назначения обследования

МРТ плечевого сустава назначают в следующих случаях:

  1. острая травма: вывих, трещина кости, перелом, разрывы или надрывы сухожилий, кровоизлияние в сустав, разрывы мышц и связок;
  2. последствия травмы плеча: артроз, ограничение подвижности в суставе, боли;
  3. боли в плече, которые не купируются после курса лечения;
  4. опухоли;
  5. припухлость сустава, отек, боли в суставе, причины которых не удается установить при осмотре;
  6. различные заболевания сустава: ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз и проч.;
  7. наблюдение за состоянием сустава и окружающих его тканей после хирургических вмешательств.

Получить направление на МРТ плечевого сплетения можно при подозрении на:

  1. острый вирусный плексит;
  2. болезнь Шарко-Мари-Тута;
  3. травматические повреждения нервных волокон, входящих в состав грудного сплетения;
  4. синдром грудного выхода;
  5. нейрофиброму;
  6. опухоль Панкоста;
  7. тоннельные синдромы;
  8. мультифокальную моторную нейропатию и проч.

Противопоказания для проведения исследования

Категорически запрещено проводить магнитно-резонансную томографию пациентам с металлическими инородными телами в организме и имплантированными электронными устройствами. Под влиянием мощного магнитного поля, которое генерирует аппарат во время работы, металлические скобы, пластины, штифты и прочие медицинские изделия и случайно попавшие инородные тела (пули, осколки) могут начать смещаться, травмируя ткани и вызывая интенсивные боли. Электронные устройства под влиянием магнитного поля могут выйти из строя, что потребует их экстренной замены.

Не рекомендуется проводить МРТ женщинам в первом триместре беременности, так как влияние магнитного поля на плод еще до конца не изучено.

Противопоказаниями для использования контрастного препарата на основе гадолиния являются:

  1. беременность и грудное вскармливание;
  2. непереносимость препаратов на основе гадолиния;
  3. хроническая почечная недостаточность.

Подготовка к МРТ плеча

Никакой специальной подготовки для проведения магнитно-резонансной томографии не требуется. В плане приема пищи и лекарственных средств пациент может придерживаться своего обычного распорядка дня.

Пациентам с клаустрофобией за день до обследования рекомендуется начать прием успокоительных препаратов.

Если МРТ назначено ребенку до 5 лет, то перед обследованием нужно будет проконсультироваться с врачом-анестезиологом, который подберет вид наркоза в зависимости от продолжительности планируемого исследования и ряда других факторов.

Как делают МРТ плечевого сустава

Перед обследованием требуется оставить все металлические предметы в раздевалке. Это касается украшений, заколок, сережек для пирсинга, металлических элементов на одежде. При желании можно переодеться в предложенный медперсоналом специальный удобный халат или рубашку.

Для проведения обследования пациента помещают в томограф. В положении лежа на спине, надо будет провести от 10 до 30 минут. Все то время, пока идет исследование, придется сохранять полную неподвижность. От этого зависит качество снимков и информативность обследования.

Для введения контраста в вену на руке пациента ставят специальный катетер. По нему контрастирующее вещество может подаваться в течение всей процедуры обследования. После окончания сканирования катетер из вены удаляется.

Читать еще:  Методы функциональной диагностики

Посмотреть, как проводится МРТ плечевого сустава, можно в следующем видео.

Методика МРТ исследования плечевого сплетения мало чем отличается от описанного выше алгоритма проведения томографии плечевого сустава. Чисто технически меняются настройки аппарата, а для пациента все проходит точно также.

Расшифровка результатов

Магнитно-резонансная томография позволяет получить изображения, которые еще предстоит интерпретировать врачу функциональной диагностики или рентгенологу. На расшифровку полученных данных у специалиста уходит около часа. Если у пациента нет возможности ждать результатов так долго, то снимки и заключение врача могут быть отправлены на электронный ящик. Забрать снимки и заключение также можно на следующий после процедуры день.

Как часто можно делать МРТ плеча

Количество обследования и минимальные интервалы между ними не регламентируются, так как МР томография абсолютно безопасна для организма человека. Повторять исследования можно так часто, как это необходимо для диагностики заболеваний и оценки эффективности проводимого лечения.

МРТ плеча

Нередко люди страдают от боли в плече, причем порой не определяется причина данного дискомфорта. Более точно исследовать болезнь и определить природу ее развития поможет МРТ плечевого сустава. Другие методы исследования далеко не всегда могут изучить данную область, поскольку плечевой сустав отличается довольно сложным строением. Эта статья расскажет о том, что такое МРТ и что можно определить при помощи данной диагностики.

Как действует МРТ

Действие МРТ плечевого сустава основано на электромагнитном поле, куда помещается пациент. В любой ткани организма содержится определенное число атомов водорода, создающих взаимный электрический толчок, который регистрируется оборудованием в форме изображений. Данный метод не несет негативных воздействий на человеческий организм.

Магниторезонансная томография послойно сканирует плечевой сустав с небольшим интервалом, не превышающим 3 мм, затем создает снимок в трехмерной проекции, что повышает качество диагностирования даже на начальной стадии заболевания.

Какие патологии позволяет выяснить исследование

МРТ плечевого сустава выгодно отличается от альтернативных методов исследования тем, что данный способ не только позволяет осмотреть структуру хрящевой, костной ткани, но и диагностирует мягкие ткани, сосуды, связки, нервы. Многие суставные патологии отличаются одинаковой симптоматикой, характеризующейся болевым синдромом, ограниченной подвижностью, отечностью.

Конечно, квалифицированный специалист может точно установить диагноз на фоне осмотра и наличия изменений в крови, но для подтверждения стадии заболевания следует пройти томографию. МРТ позволяет обнаружить патологические процессы даже только в начале их развития, что будет не под силу рентгенографии. Чаще всего обнаружить на томографе можно следующие заболевания:

Воспалительные процессы

Нередко в сочленении плеча развивается артрит острого и хронического течения, в который втягиваются костная, хрящевая ткань, связки, синовиальная оболочка. Из-за чего образуется воспалительная жидкость. Магнитно-резонансная томография способна определить степень выраженности воспалительного процесса, разграничить артрит от другой патологии суставов. Артрит чаще всего бывает двусторонний, исходя из чего рекомендуется сделать исследование обоих сочленений.

Разрушительные патологии

Нередко МРТ плечевого сустава диагностирует деструктивные патологии, которые возникают благодаря воздействию следующих факторов:

  • при частых неправильно организованных нагрузках;
  • травмах;
  • изменениях гормонального уровня;
  • старческих изменений;
  • из-за негативного влияния определенных медикаментозных препаратов.

В результате негативных воздействий разрушаются ткани хрящей, откладываются соли, разрастаются костные клетки, снижается выделение жидкости, смазывающей суставы, связки стают менее эластичными. При помощи томографии можно определить степень разрушения костной ткани, определить стадию данного процесса. Сканирование левого и правого сочленения сравнивает степени развитости патологического процесса, определяет индивидуальные особенности суставов.

Онкологии

При помощи послойного сканирования у МРТ имеется высокая результативность в определении онкологических процессов на начальной стадии их развития, что позволяет своевременно начать лечение.

Данное исследование, проведенное при помощи контрастных препаратов не только выявляет наличие опухолей, но и дифференцирует их на злокачественную и доброкачественную природу, распознает их распространенность.

На МРТ плечевого сустава можно обнаружить, произошло ли вовлечение онкологии в лимфатические узлы, находящиеся в подмышечной впадине. Тогда, как у КТ и рентгена такой возможности нет.

Травмирование

Благодаря непростой конструкции плечелопаточного строения и неправильно распределенной физической нагрузке нередко формируются осложненные вывихи, разрывы сухожилий и другие травмы. Из-за чего происходят кровоизлияния в суставную полость, сопровождающиеся гематомами в близко находящихся тканях. Рентгенодиагностика способна обнаружить перелом, КТ – установить точное его местонахождение.

Кому рекомендуется пройти исследование

Данная диагностика проводится в том случае, когда больной испытывает сильную боль, наиболее часто назначается при вывихах, полиартритах, артритах, остеоартритах. Также МРТ важно при патологиях околосуставной области, при наличии онкологического заболевания и метастаз, при спортивных и бытовых травмах, болезнях мышц, связок.

Показаниями к прохождению данной диагностики является:

  • наличие не проходящей боли;
  • опухоли;
  • разрывы и повреждения тканей;
  • защемление нерва;
  • вывих плечевой кости.

Подготовка к исследованию

Для проведения МРТ плеча не требуется особенной подготовки. Подготовительные мероприятия данного метода исследования ничем не отличаются от стандартно проведенной диагностики. Прежде всего следует подобрать свободную одежду, лишенную любых металлических предметов. Кушать перед диагностированием плеча разрешается.

Читать еще:  Гастроэнтеролог: платный прием в Москве. Записаться на консультацию к врачу-гастроэнтерологу

Однако, если сканирование будет проводиться при помощи контрастных препаратов, то прием пищи запрещается за 6 часов до процедуры. Также за 4 часа до исследования не стоит употреблять любую жидкость. Это условие поможет избежать возникновение тошноты после внутривенного введения контраста.

Кроме того, важно выяснить о наличии аллергической реакции на вводимое красящее вещество. При наличии клаустрофобии пациенту может быть рекомендован прием легких седативных средств. Если же у больного наблюдается тяжелое течение клаустрофобии, то ему лучше пройти исследование на аппарате открытого типа. Обычная процедура составляет около получаса, если во время обследования используется контраст, то время увеличивается до часа. Причем данное исследование можно проводить стоя.

Противопоказания

Несмотря на полную безопасность данной процедуры, МРТ плечевого сплетения имеет ряд противопоказаний, которые делают ее проведение невозможной. К ним относятся:

  • наличие несъемных устройств, таких как: кардиостимулятор, имплантаты, сердечные клапаны;
  • первый триместр беременности;
  • наличие татуировок, исполненных с применением красок, в состав которых входят металлические вещества.

МРТ является наиболее точной диагностикой, которая позволяет обнаружить широкий спектр патологий, помогает правильно подобрать стратегию дальнейшего лечения.

МРТ сустава плеча

В настоящее время в медицине существуют высокоинформативные методики, которые позволяют быстрее и точнее поставить тот или иной диагноз, чтобы своевременно дать рекомендации по дальнейшему лечению. Одной из таких методик признана магниторезонансная томография плечевого сустава, или, как ее все называют, МРТ плеча.

При необходимости сделать МРТ плечевого сустава можно в специальных центрах, где есть соответствующее оборудование и квалифицированный персонал. Наличие надрывов вращательной манжеты, травм сухожилия бицепса или повреждений суставной губы, стабилизирующих плечевой сустав, отражается на МРТ плечевого сплетения, компьютер выводит на экран качественное изображение.

Показания к обследованию

Благодаря МРТ диагностике плечевого сустава можно:

  • установить наличие артрита, артроза, то есть дегенеративных заболеваний;
  • визуализировать имеющиеся переломы;
  • выявить повреждения вращательной манжеты, вызывающие боли (встречаются чаще у пациентов, которым больше 40 лет);
  • обнаружить суставные повреждения, полученные в связи с травмой и выражающиеся в разрывах связок, сухожилий, а также в надрыве губ;
  • диагностировать травмы, полученные на работе или в спорте;
  • выявить присутствующие инфекции;
  • найти опухолевидные образования в области костных или мягких тканей;
  • увидеть причину отёков и кровотечения, затрагивающие ткани и область вокруг сустава;
  • узнать причину сокращения двигательной активности в области плечевого сустава;
  • вести наблюдения за результатами оперативного вмешательства.

МРТ производится и при необъяснимых болезненных ощущениях в плечах, которые не поддаются традиционной терапии. Конструкция плечевого сустава считается одной из самых сложных, поэтому вынести заключение о поражении тех или структур бывает достаточно проблематично. При помощи процедуры МРТ выявляются все анатомические особенности сустава, вследствие чего расширяются не только диагностические, но и лечебные возможности.

Что показывает процедура, как к ней готовиться

Пациентам в первую очередь интересно, что можно обнаружить на МРТ. Этот вид обследования помогает диагностировать болезни. При МРТ можно обнаружить:

  • бурсит, выражающийся в остром воспалении и образующийся в околосуставной сумке;
  • артрит плечевого сустава;
  • остеопороз (снижение плотности и ухудшение структуры костной ткани) и болезнь Хасса (отмирание губчатой кости);
  • нарушение структуры соединительной ткани;
  • новообразования;
  • очаги инфицирования и суставных воспалений.

К процедуре МРТ желательно подготовиться. Необходимо иметь бельё одноразового пользования или свободного кроя одежду, на которой отсутствуют металлические застёжки. Перед МРТ приём пищи разрешён, так как делают только исследование плеча, но при введении контраста несколько часов кушать нельзя. Это минимизирует проявления тошноты и рвоты.

Помимо этого, врач-рентгенолог должен располагать информацией о наличии у пациента аллергической реакции на контрастное вещество или нарушения деятельности почек. Исследование не рекомендуется беременным женщинам, тем более в первом триместре вынашивания ребёнка.

Если человек страдает от клаустрофобии, то ему нужно принять лёгкие седативные препараты, а при тяжелом течении болезни используется томограф открытого типа. Обследование детей тоже не обходится без седативных средств, потому что пациент в аппарате должен быть неподвижен.

Такие предметы, как ювелирные изделия, пластиковые карточки, металлические предметы, ручки, ножи, очки, съёмные протезы с металлической составляющей должны быть оставлены вне аппарата. Лучшим вариантом в таком положении будет предварительное проведение рентгенографии, чтоб определить вероятное присутствие в организме металла.

Длительность МРТ плечевых суставов составляет примерно 30 минут, но если используется контрастное вещество, процедура может занять около часа.

Процесс проведения МРТ плечевого сустава

Применяемый магнитный способ сканирования плеча состоит из следующих этапов:

  • пациент должен лечь на стол аппарата, причём для закрепления рук и ног используются ремешки-фиксаторы, а для головы предназначен специальный валик, что предотвращает двигательную активность в целях достижения достоверности данных;
  • если есть на то необходимость, используется контрастное вещество внутривенным способом, оно быстро проходит по всем сосудам, подкрашивает их, вследствие чего повышается качество визуализации результатов;
  • после этого стол входит в тоннель аппарата, стартует магнитное сканирование;
  • вокруг человека двигается кольцо прибора, что позволяет сделать послойные снимки сустава, соединяющиеся в целостное трёхмерное изображение сканируемой области;
  • процедура исключает всяческую боль и дискомфорт от действия работающего прибора;
  • завершение исследования и возвращение пациента к обычному распорядку дня;
Читать еще:  МРТ сосудов и артерий

Расшифровкой данных занимается врач-диагност, который в итоге должен выдать результаты сканирования с их словесным описанием. На формирование результатов уходит в среднем час, но в более сложных случаях их выдают только через сутки.

Полученные снимки с толкованием отдаются непосредственно самому пациенту. С этим заключением необходимо отправиться к специалисту, выдававшему направление на магниторезонансное обследование.

К примеру, отрывной перелом большого бугорка плечевой кости имеет следующие МРТ-признаки:

  • костный фрагмент и неровный контур этой зоны составляют 20%;
  • повреждённое сухожилие надостной мышцы также занимает 20%;
  • скопившаяся в параартикулярных синовиальных сумках жидкость, составляющая 18%.

МР-томограммы фиксируют перелом, затрагивающий большой бугорок плечевой кости ещё и со смещением костного отломка. Плечевая кость с деформированной головкой находится на задненаружной поверхности, поэтому на изображении виден импрессионный перелом.

Согласно проведённым наблюдениям над больными с подобным переломом, можно сделать вывод, что даже при небольшом смещении могут возникнуть глубокие функциональные расстройства, но хирургическое лечение даёт вполне благоприятные результаты, хоть и есть необратимый паралич дельтовидной мышцы. Данный факт являет собой опровержение общепринятому утверждению о том, что дельтовидная мышца — главная в деятельности плечелопаточного сустава.

МРТ плечевого сплетения

В качестве диагностики различных травм плечевого сплетения тоже часто используется магниторезонансный метод. К основным причинам повреждения плечевого сплетения можно отнести травмы, компрессионные синдромы, опухоли, а также поражения инфекционно-аллергического характера. Симптомами при этом являются ограниченная активность плечевого пояса, покалывание, онемение в руках, пальцах, кистях, боли разной интенсивности в плече и руке, к тому же фиксируется слабость конечности.

В результате МРТ могут быть выявлены образования и метастазы, нейрофибромы, неврит, плечевая плексопатия, компрессия нервов рубцовой ткани и другое. При помощи такой методики эффективно диагностируется проблема, её стадия, степень и локализация. Тем самым выявляются разные воспаления, синдром лестничной мышцы, опухолевые процессы доброкачественной и злокачественной направленности и другое.

Для получения более качественного результата, позволяющего поставить самый точный диагноз, специалисты рекомендуют делать МРТ в проверенных клиниках, где активно применяется самое современное и безопасное оборудование. Это делается при любой травме, к примеру, при переломе левого плечевого сустава или правого.

Магниторезонансная томография плечевого сустава при правильном ее проведении дает качественную картинку всех структур плеча, включая кости, сухожилия, мышцы и сосуды в любом нужном ракурсе. В результате такого неинвазивного метода выявляются все морфологические изменения данной области, диагностируются разные формы заболеваний и травмирования плеча.

МРТ шейного отдела позвоночника и плечевого сустава

Скидка 50% на прием врача после диагностики по промокоду «МРТ50»- только 7 дней после исследования.

Сегодня МРТ плечевого сплетения — единственный информативный, безопасный и высокоточный метод диагностирования патологий трех крупных нервов. Когда они здоровы, пациент не чувствует дискомфорта в области лопатки, предплечья и плеча. Но при поражениях волокон больной страдает от серьезных дисфункций. Нередко нарушается работа локтя, запястья и пальцев. В зависимости от характера и распространенности заболевания мышцы полностью лишаются двигательной функции или поражаются частично.

Показания к проведению МРТ плечевого сплетения

Природа нарушений работоспособности плечевого сплетения весьма разнообразна. Самыми распространенными причинами являются родовые травмы, а также повреждения, приобретенные в результате падений, ДТП. Показания к проведению МРТ плечевого сплетения следующие:

  • развитие опухоли в данной области;
  • инфекционное поражение;
  • аневризма;
  • синдром грудного выхода.

Если у пациента наблюдается компрессионный синдром плеча, нервные волокна могут поражаться с различной степенью тяжести. Нередко выявляются следующие синдромы:

  • малой грудной мышцы;
  • передней лестничной мышцы;
  • реберно-ключичный;
  • сдавливание лямками рюкзака, ремнями безопасности.

Самостоятельное лечение болезней плечевого сплетения не приводит к положительному результату, лишь усугубляя положение. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к семейному врачу, неврологу или хирургу. К главным проявлениям поражений относят:

  • покалывание в кистях, предплечьях;
  • отечность, припухлость плеча;
  • дискомфорт, боль при попытке сжать пальцы в кулак;
  • обездвиженная рука, ее пассивное свисание;
  • скованность движений верхних конечностей.

Что показывает томография?

МРТ плечевого сплетения помогает специалистам максимально точно указать причину проблемы. К тому же это безопасный метод, исключающий лучевую нагрузку. Благодаря томографии доктор обнаруживает и дает полноценную характеристику:

  • опухолям и метастазам;
  • моторной нейропатии;
  • механическому повреждению тканей;
  • нейрофиброме;
  • разрыву нервных корешков;
  • плечевой плексопатии.

Полученные снимки — надежная основа для назначения схемы лечения. В зависимости от характера и степени развития заболевания могут понадобиться физиотерапия, лечебная гимнастика. При запущенных патологиях прибегают к хирургическому вмешательству.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector