0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Компьютерная томография глаза — показания, противопоказния, методика исследования

Компьютерная томография сетчатки глаза: что это, когда назначают, расшифровка результатов

Что такое томография сетчатки глаза?

Компьютерная томография сетчатки глаза (она же оптическая когерентная томография) пользуется популярностью и вызывает доверие врачей-офтальмологов. Как известно, медицина не стоит на месте, и в наши дни мы имеем возможность пройти обследование сетчатки с помощью такого бесконтактного и безболезненного способа, как компьютерная томография.

Томограф подразумевает использование рентгеновских лучей, которые позволяют отсканировать верхнюю часть головы пациента. В конечном итоге на экран специалисту выводятся изображения глазниц послойно, что позволяет оценить состояние сетчатки, глазного (зрительного) нерва, выявить начальные стадии заболеваний, а следовательно назначить больному своевременное лечение.

Когда назначается оптическая когерентная томография глаза?

Показания к проведению процедуры

Оптическая когерентная томография глаза является распространенным методом диагностики, поэтому врачи-офтальмологи довольно часто прибегают к этой процедуре. Основными показаниями к проведению данного исследования являются следующие:

  1. наличие инородных тел или подозрение на них;
  2. резкое снижение зрения;
  3. болевые ощущения в глазах;
  4. опухоли стенок глазниц (доброкачественные или злокачественные);
  5. травмы глазниц или орбит глаз;
  6. выпячивание глазного яблока (выражаясь медицинским языком, экзофтальм);
  7. воспалительные процессы;
  8. поражения слезных желез, вызванные аутоиммунными заболеваниями.

Как подготовиться?

Аналогично компьютерной томографии других органов человека, исследование сетчатки глаза может проводиться с применением контраста (йодсодержащего вещества), поэтому пациенту следует воздержаться от приема пищи за 4 часа до назначенного времени процедуры. Каких-либо других подготовительных мероприятий (например, сдачи анализов, УЗИ) для КТ сетчатки глаза не требуется. Непосредственно перед началом томографии пациенту следует снять с себя все металлические предметы и украшения, так как они могут сильно исказить результаты исследования в связи со специфичным устройством компьютерного томографа. Необходимо предупредить врача о возможных аллергических реакциях на красящее вещество.

Как проходит процедура?

Как уже говорилось ранее, процедура компьютерной томографии сетчатки глаза занимает не более одной минуты (без использования контраста) и около 15 минут, если требуется ввести йодсодержащее вещество (в этом случае ее проводят натощак). Перед началом диагностики врач рассказывает о том, как будет проходить весь процесс. Стоит отметить, что у пациентов нет повода для переживания – исследование не только кратковременное, но и безболезненное. Сам процесс обследования проходит следующим образом: после того как больной снял с себя все металлические предметы, его просят лечь на специальный стол, который впоследствии будет продвинут в томограф таким образом, чтобы в область сканирования попала голова пациента. Как и при других видах томографии, пациент обязательно должен быть неподвижен.

Трехмерная визуализация

На компьютер врача-рентгенолога выводится черно-белое трехмерное изображение, которое позволяет рассмотреть глазные яблоки, сетчатку, глазной нерв со всех сторон. Изображение можно увеличивать для рассмотрения мелких деталей. Все результаты сохраняются на компьютере клиники, в которой проводится КТ сетчатки.

Преимущества метода

Во-первых, главным преимуществом компьютерной томографии сетчатки является бесконтактность, так как глаза обладают повышенной чувствительностью к любым прикосновениям и вмешательству. Во-вторых, процедура занимает не более минуты (при условии, что не используется контраст). В-третьих, диагностика абсолютно безболезненная (за счет того, что отсутствует физическое вмешательство). ОКТ сетчатки позволяет врачам получать подробную и четкую информацию о состоянии глаз пациента, что является несомненным преимуществом. Наконец этот метод диагностики достаточно бюджетный, его стоимость может достигать 3000-4500 рублей.

Противопоказания для проведения КТ сетчатки глаза

Как и многие другие виды исследований, КТ сетчатки глаза имеет противопоказания:

  1. так как при данной процедуре организм получает некую дозу облучения, которая может негативно сказаться на развитии плода, диагностика противопоказана при беременности;
  2. возраст до 14 лет;
  3. аллергические реакции на красящее вещество;
  4. почечная недостаточность (контраст выводится из организма, благодаря почкам, следовательно, может негативно сказаться на их состоянии);

Что касается лиц, страдающих клаустрофобией, нет причин для опасения, так как в зоне сканирования находится только голова пациента.

Расшифровка результатов томографии глаза

Результаты томографии представляют собой не только трехмерное изображение и снимки слоями, но и различные таблицы, диаграммы и протоколы. Для расшифровки полученных результатов специалист может воспользоваться дополнительной базой данных, заложенной в памяти томографа. В итоге врач получает данные об особенностях тканей, локализацию утолщений и утончений, местонахождение повреждений и патологий, их размер, степень развития. Другими словами, все необходимые параметры для постановки корректного диагноза.

Компьютерная томография (КТ) глаза в Москве

Компьютерная томография глаза является всё более востребованной процедурой исследования органов зрения. Офтальмологи Юсуповской больницы используют её для выявления костных дефектов и объемных процессов различной природы. КТ глаза выполняют с помощью новейших аппаратов. Результаты исследования интерпретируют квалифицированные специалисты, которые прошли подготовку в ведущих отечественных и европейских диагностических центрах.

Метод компьютерной томографии использует рентгеновские лучи, с помощью которых сканируется верхняя часть головы пациента. В итоге во время обследования врач получает послойные снимки глаза. Компьютерная томография позволяет оценить состояние слёзных желез, глазного нерва, артерий и вен сетчатки, глазного яблока и глазодвигательных мышц. С помощью КТ-исследования врачи имеют возможность обнаружить воспалительные и дегенеративные процессы органа зрения, травмы, опухоли. Уровень излучения за время выполнения процедуры низкий – 0,8 мЗв.

При спиральной компьютерной томографии одновременно визуализируются глазное яблоко, зрительный нерв, внеглазные мышцы (6 мышц, присоединённых к плотной внешней оболочке глазного яблока, которые управляют движениями), мягкотканые и костные структуры орбиты. Спиральная компьютерная томография является наиболее информативным и перспективным методом диагностики травм глаза и структур орбиты, который позволяет определить точную локализацию и глубину залегания инородных тел.

Суть метода КТ-сканирования глаза

Компьютерный томограф – это специализированная цифровая рентгеновская установка. С её помощью можно получать поперечные «срезы» исследуемой области. Сканер состоит из портала («гентри») и стола-транспортёра. Портал имеет вид «бублика», содержит в себе рентгеновский излучатель и детекторы излучения. Стол-транспортёр движется внутри гентри.

Читать еще:  Микроинсульт: лечение и восстановление

Излучатель вращается вокруг пациента и вырабатывает очень тонкий веерообразный пучок рентгеновского излучения. Этот пучок проходит через тело пациента и регистрируется детекторными элементами. Они расположены напротив излучателя. Информация считывается с детекторов и передаётся в электронно-вычислительный комплекс. Он из полученных данных реконструирует изображение исследуемого томографического слоя, которое выводится на экран диагностической установки, может быть изучено и оценено лучевым диагностом.

Кроме поперечных срезов компьютерная программа может реконструировать изображения в любых плоскостях. Тем самым врач получает истинное трехмерное представление об объекте исследования. Для диагностики заболеваний глаза может применяться двухэнергетическая компьютерная томография, когда вначале сканирование выполняется с одной величиной энергии рентгеновского излучения, а потом – с меньшей. Эту методику используют тогда, когда надо исследовать пациента с металлическими инородными телами в его организме.

Для получения более чёткого изображения, часто при проведении КТ глаза рентгенологи применяют контрастное вещество. Контраст – это специальное вещество на основе йода, которое не несет абсолютно никакого вреда организму, может вводиться пациенту внутривенно. Перед тем, как пациенту назначают КТ с контрастом, врач анализирует результаты биохимических исследований крови.

КТ глазницы проводится в аксиальной и фронтальной плоскостях, показывающих орбиту и её содержимое. Фронтальный вид особенно подходит для исключения образований глазницы. В этом случае исключается частичный объемный эффект аксиальных сканов верхних и нижних отделов глазниц. При проведении КТ исследования плоскость, которая проходит вдоль линии, соединяющей наружный слуховой проход и нижний край глазницы, «разрезает» глаз вдоль хрусталика, зрительного нерва и канала зрительного нерва. Точность КТ орбит можно значительно повысить, используя возможности 3-D реконструкции изображений. Специальные компьютерные программы в Юсуповской больнице позволяют создать объёмное трехмерное изображение. Его можно просматривать на экране монитора со всех сторон.

Показания и противопоказания к компьютерной томографии глаза

Компьютерная томография глаза в Москве выполняют врачи Юсуповской больницы при наличии следующих показаний:

  • Инородные тела;
  • Травмы глазного яблока или глазницы;
  • Воспалительные заболевания органа зрения;
  • Экзофтальм (выпячивание глазного яблока);
  • Вторичное поражение глаз при аутоиммунных заболеваниях;
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования глазного яблока.

КТ глаза не назначают при наличии противопоказаний. Компьютерная томография противопоказана беременным женщинам независимо от срока в виду возможных последствий облучения плода. Детям до 14 лет КТ-исследование выполняют только в случае, если с помощью альтернативных методов диагностики не удаётся установить точный диагноз. Компьютерную томографию с контрастированием не выполняют пациентам с аллергией на йод. Исследование невозможно выполнить, если вес пациента превышает 150 кг. Пациентам, страдающим клаустрофобией, компьютерную томографию глаза выполняют на аппаратах с открытым контуром.

Подготовка и методика выполнения КТ глаза

Компьютерная томография глаза не требует специальной подготовки. Пациенту рекомендуют прийти на обследование в удобной одежде, снять все металлические украшения и съёмные протезы. В самом начале обследования пациент ложится на специальный стол, который заезжает в аппарат КТ так, чтобы в область сканирования попадала голова.

Процедура занимает около минуты. В это время пациенту необходимо лежать не двигаясь. Рентгенолог имеет возможность во время исследования общаться с пациентом через громкую связь. Заключение пациент получает в течение часа с момента окончания исследования. Результаты записывают на электронный носитель информации.

Преимущества и недостатки компьютерной томографии глаза

Основным преимуществом компьютерной томографии глаза является минимальная лучевая нагрузка на организм человека, особенно в сравнении с обычным рентгенологическим исследованием. КТ-исследование является неинвазивной процедурой. Глаза – очень чувствительный орган. Любое прикосновение к нему будет ощутимее прикосновений к коже. При выполнении стандартных методов исследования органа зрения офтальмологи в большинстве случаев используют инструменты, которые контактируют с оболочкой глаза. В случае выполнения компьютерной томографии пациент не испытывает такого дискомфорта. Процедура не занимает много времени, поэтому подходит даже для людей с лёгкой степенью клаустрофобии и пациентов с болевым синдромом.

Недостатком компьютерной томографии является лучевая нагрузка, которой подвергается пациент во время процедуры. Рентгенологи учитывают суммарную дозу облучения и, если она превышает допустимую, применяют альтернативные диагностические методы. Юсуповская больница оснащена современными компьютерными томографами, что позволяет быстро выполнить КТ глаза с минимальной лучевой нагрузкой.

В качестве альтернативного исследования используют магнитно-резонансную томографию глаза. МРТ-исследование хуже визуализирует костные составляющие исследуемой области и, менее эффективна, чем КТ, в определении травм или злокачественных новообразований. В диагностике заболеваний глаз офтальмологи кроме компьютерной томографии используют специальные методы исследования: офтальмоскопию, электрофизиологическое исследование. Результатов этих исследований часто бывает вполне достаточно для постановки диагноза. Решение о необходимости проведения КТ глаза принимает врач.

Конвергентная томография глаза

Конвергентная томография работает по тому же принципу, что и ультразвуковое исследование, только вместо ультразвука используются инфракрасные волны. Вредное влияние томографа на сетчатку глаза сводится к минимуму. Исследование с помощью конвергентной томографии позволяет выявить нарушения зрения на первичных стадиях при патологии зрительного нерва (атрофии, глаукоме, отёке), патологии сетчатки глаз (возрастной дистрофии, отёке сетчатки, изменениях при близорукости). Метод применяют для диагностики тромбоза артерий и вен глазного яблока, контроля эффективности лечения.

Офтальмологи Юсуповской больницы назначают конвергентную томографию при наличии следующих показаний:

  • Внезапное необъяснимое падение зрения;
  • Диабетическая ретинопатия;
  • Близорукость высокой степени;
  • Подозрения на глаукому;
  • Искажение формы предметов;
  • Наследственная патология органа зрения.

Исследование выполняют пациентам после 50 лет, при разрыве сетчатки, перед оперативным вмешательством. Метод полностью безопасен для детей и беременных женщин. Исследование можно назначать повторно. Результаты конвергентной томографии переносятся на мобильный носитель информации в 3D-изображении и выдаются пациенту.

КТ-диагностика контузионных повреждений глаза

Компьютерную томографию при тяжёлых контузиях глаз выполняются целью диагностики внутриглазных кровоизлияний и геморрагических цилиохориоидальных отслоек. Она информативна в случаях контузии с разрывом фиброзной капсулы глаза. Оптимальной плоскостью при КТ-исследовании таких пациентов является аксиальная. Во фронтальной плоскости возникает больше артефактов от костей черепа и движений пациента, что ухудшает качество изображения.

Распознавание кровоизлияния в глазное яблоко при компьютерной томографии основывается на обнаружении на фоне однородного стекловидного тела участков уплотнений различной интенсивности. Визуализация кровоизлияний различных сроков давности при КТ не одинакова. Это объясняется тем, что с течением времени изменяется патоморфологическое состояние излившейся крови (ретракция кровяного сгустка) и превращение его в соединительную ткань (шварты).

Легче всего можно обнаружить свежее кровоизлияние в глаз. Оно на КТ-снимке в острой стадии имеет вид фокуса (или фокусов) уплотнения. Его структура, как правило, однородная, довольно интенсивная. Контуры чёткие, ровные. Чаще всего гематома прилежит к стенкам глаза.

Распознавание гемофтальмов в подострой стадии вызывает уже определённые трудности, так как кровь находится в гемолизированном состоянии и диффузно пропитывает стекловидное тело. Это не позволяет с помощью КТ дифференцировать её на общем фоне. У некоторых пациентов в этот период кровоизлияние в глазное яблоко трансформируется в плавающие «нежные» фибринные плёнки, которые также не отображаются на снимках.

В третьей и четвёртой стадиях преобладают уже последствия кровоизлияния в глазное яблоко – происходит формирование соединительной ткани (тяжей, шварт). КТ-признаки кровоизлияния в этих стадиях уже отличаются от тех, что были при свежих гематомах. Фокус кровоизлияния приобретает более определённую форму, которая нередко зависит от направления формирования шварт, увеличивается его интенсивность. Плотность гемофтальма.

Читать еще:  Болезнь Гюнтера – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

В пятой, терминальной стадии возникает фиброз стекловидного тела. Он на компьютерных томограммах отображается в виде сплошного однородного уплотнения внутреннего ядра глазного яблока. Более наглядно это выявляется при сравнении со здоровым глазом. Со временем глазное яблоко атрофируется, его размеры уменьшаются. Фиброз и атрофию глаз при КТ выявляют в 90-95% случаев.

Чтобы выполнить компьютерную томографию глаз, записывайтесь на приём к офтальмологу Юсуповской больницы. Врач проведёт клинический и офтальмологический осмотр, установит предварительный диагноз. Если с помощью проведенного обследования не удастся поставить окончательный диагноз, назначит КТ глаза. Компьютерную томографию в Юсуповской больнице делают по доступной цене квалифицированные врачи лучевой диагностики. После обследования пациент имеет возможность получить консультацию профессора, доцента или врача высшей категории.

КТ глаза

Глазница представляет собой костное образование, имеющее форму конуса. Широкая часть конуса обращена вперед, узкая часть конуса уходит вглубь черепа. Внутри глазницы помещаются глазное яблоко, глазодвигательные мышцы, слезные железы, жировая клетчатка, многочисленные сосуды и нервы. Глазница расположена в непосредственной близости от таких анатомических образований как полость черепа, полость носа, носовые пазухи, носоглотка. Между указанными структурами имеется сложная анатомо-топографическая связь.

Патологические изменения в орбите могут изначально развиваться в орбите, а могут переходить на нее из анатомических образований, расположенных в непосредственной близости. Все это приводит к сложностям в диагностике заболеваний и необходимости применения таких серьезных методов обследования как компьютерная томография глазных орбит.

Компьютерная томография глаз – это информативный, неинвазивный метод обследования глазницы, глазного яблока, зрительных нервов и окружающих их мягких тканей и костных структур.

Что показывает КТ глаза

На снимках, полученных при помощи компьютерной томографии, можно увидеть следующие патологические изменения:

  1. очаги кровоизлияния;
  2. закупорка сосудов глазницы;
  3. воспалительные процессы;
  4. объемные образования (опухоли, метастазы);
  5. инородные тела глазного яблока и ретробульбарного пространства;
  6. травмы мягких тканей глазницы;
  7. изменения в сетчатке глаз (отслойка).

КТ орбиты глаза с контрастированием

Жировая ткань, которая заполняет орбиту глаза, имеет низкую плотность. На фоне жировой ткани хорошо видны более плотные органы, расположенные в глазнице, а также инородные тела и новообразования. Благодаря этому в зависимости от показаний к проведению обследования компьютерная томография может проводиться как с контрастированием, так и без него.

Контрастный препарат для проведения обследования глаза вводится внутривенно.

Показания для проведения обследования

Получить у врача направление на КТ глазных орбит можно в следующих случаях:

  1. односторонний экзофтальм;
  2. резкое снижение зрения;
  3. травма лица, когда есть подозрение на повреждение костей, образующих глазницу;
  4. поражение глаз при аутоиммунном заболевании;
  5. онкопоиск;
  6. воспалительные процессы а глазнице;
  7. подозрение на отслоение сетчатки.

Противопоказания для КТ орбиты глаза

Противопоказания для проведения компьютерной томографии делятся на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  1. беременность;
  2. вес пациента, превышающий конструктивные возможности конкретного аппарата (обычно до 120 кг).

Относительные противопоказания:

  1. возраст ребенка до 12 лет;
  2. лактация;
  3. непереносимость препаратов на основе йода;
  4. хроническая почечная недостаточность;
  5. множественная миелома.

Запрещено проводить обследование с применением контрастного препарата следующим категориям пациентов:

  1. беременные и кормящие женщины;
  2. больные, страдающие сахарным диабетом;
  3. пациенты с хронической почечной и печеночной недостаточностью;
  4. лица с непереносимостью препаратов на основе йода.

Подготовка к КТ глаза

Если процедура обследования предполагает введение контрастирующего препарата, то в течение 6 часов до начала обследования необходимо воздерживаться от приема пищи и напитков.

При проведении компьютерной томографии без контрастного усиления никаких ограничений перед процедурой соблюдать не требуется.

Как проводится обследование

Для собственного удобства во время проведения процедуры пациенту необходимы выбрать одежду свободного кроя, в которой будет комфортно находиться в положении лежа в течении продолжительного времени.

Цепочку, заколки, шпильки и булавки необходимо перед обследованием необходимо снять, чтобы они не наслаивались на изображения тканей глазницы.

Пациента помещают на выдвижной стол томографа в положении лежа на спине или на животе. Для того, чтобы человеку было проще сохранять неподвижность в течение всего времени процедуры, используют специальные подушки и ремни.

Головной конец стола помещают в арку сканера. Само обследование по времени может занимать от 1 до 15 минут в зависимости от того, есть ли необходимость во введении контрастирующего препарата.

Сначала обследование может проводиться без контраста. Если врач увидит на снимках изменения, которые не отображаются без контрастного вещества достаточно четко для того, чтобы их идентифицировать, вводится контраст.

После введения контрастного вещества обследование повторяется. Когда изображения области глазницы получены, врач проверяет их качество. Если снимки получились четкими и детальными, то обследование считается оконченным, а полученные результаты отправляются на расшифровку.

Расшифровка результатов

Снимки, полученные во время обследования, описываются и расшифровываются врачом лучевой диагностики. На выявление признаков имеющейся патологии и формулировку заключения у врача обычно уходит от 30 до 60 минут. Пациент получает на руки снимки, которые могут быть сохранены на любой носитель информации типа диска или флеш-карты, или распечатаны на пленке или бумаге. Заключение выдается пациенту на бумажном носителе, заверенное подписью и печатью врача.

Как часто можно делать

Компьютерная томография относится к тем методам обследования, выполнять которые необходимо только по строгим показаниям, так как на тело человека во время проведения процедуры воздействует рентгеновское излучение. Доза облучения, которую получает пациент за одно обследование, мала. Однако даже небольшие дозы, полученные в течение короткого времени, могут оказать неблагоприятный суммарный эффект. Именно поэтому в отношении компьютерной томографии введены ограничения как по объему одного обследования, так и по кратности проведения компьютерной томографии одному пациенту. Оптимальный временной интервал между КТ составляет 12 месяцев. При наличии серьезных причин повторить обследование можно через 6 месяцев.

Оптическая когерентная томография

Резкие изменения остроты зрения вынуждают обращаться к соответствующему специалисту. Врач-офтальмолог назначает необходимые диагностические процедуры, позволяющие установить природу выявленных симптомов. Зачастую пациенту прописывают прохождение через процедуру оптической когерентной томографии. Данное обследование по праву считается одним из наиболее современных способов диагностики.

Результаты оптической когерентной томографии характеризуются высокой точностью и информативностью. Процедура диагностики позволяет получить наиболее полную клиническую картину. Причем обследование не приносит неприятных симптомов пациентам, что позволяет использовать при различных заболеваниях и травмах органов зрения.

Несмотря на достоинства процедуры, у оптической когерентной томографии есть несколько противопоказаний, которые могут стать серьезной помехой на пути обследования. Кроме того, данный метод диагностики требует предварительной подготовки, который позволит получить наиболее точные результаты. Пациенту перед походом на процедуру обследования стоит ознакомиться как с противопоказаниями, так и с подготовительными мерами.

Процедура ОКТ разработана еще в 90-х годах. Впервые использовать подобный метод обследования предложил американский ученый, занимающийся проблемами офтальмологии. Кармен Пулиафито совершил настоящую революцию, выступив с предложением этого метода для обследования глаз. С тех пор подобный тип диагностики пользуется широкой популярностью.

Оптическая когерентная томография базируется на способности организма человека отражать световые волны. Причем время и степень отражения будут зависеть от структуры тканей. Интенсивность отраженного света позволяет получить подробную информацию о состоянии передней и задней части глаза.Причем точность приобретенных сведений модно сравнить с исследованием тканей под микроскопом.

Читать еще:  Лечебно-диагностический центр томографии им. Н.И. Пирогова

Все это позволяет выявить малейшие отклонения от нормы. В результаты при своевременном прохождении обследования болезнь можно устранить еще на начальных стадиях.

В целом, у процедуры ОКТ можно выявить несколько основных особенностей:

  • комфорт — отсутствуют ослепляющие вспышки и другие воздействия, вызывающие дискомфортные ощущения;
  • скорость — проведение процедуры может уложиться в срок от 5 до 10 минут, причем включая подготовку результатов и их последующую расшифровку;
  • безопасность — обследование проходит неинвазивным способом, не причиняя никого вреда пациенту и не подвергая его риску.

В целом, ОТК весьма напоминает другое обследование. Процедура УЗИ схожа по принципу действия с диагностикой с использованием томографа. Однако она уступает оптической когерентной томографии в точности исследования. Подобное обстоятельство играет большую роль в правильной постановке диагноза и назначении лечения.

Показания ОКТ

Обследование позволяет изучить состояние зрительного аппарата и выявить возможные патологии. Любые аномалии роговицы, сетчатки, компонентов передней камеры и зрительного нерва будут отражены в результатах исследования.

Показания оптической когерентной томографии существуют, если пациент жалуется на следующие симптомы:

  • резкое падение зрения;
  • эффект пелены перед глазами;
  • повышенное давление, внутри глаза;
  • болезненные ощущения в области глаз;
  • синдром мушек перед глазами;
  • полная потеря зрения;
  • экзофтальм.

Оптическая томография позволяет изучить угол передней камеры. Кроме того, обследование дает возможность оценить состояние дренажной системы и ее функционирование. Все это является необходимым элементом диагностики глаукомы. ОКТ назначают в обязательном порядке при подготовке к операционному вмешательству. К примеру, перед установкой хрусталика или лазерной коррекцией. К тому же, томография позволяет изучить результаты вмешательства, определив степень эффективности.

ОКТ назначают для постановки диагноза, если существуют подозрения на следующие заболевания:

  • отслоение сетчатки глаза и другие патологические изменения;
  • различные виды опухолей, затрагивающие зрительный аппарат;
  • стремительно развивающаяся миопия;
  • тромбоз и иные сосудистые патологии;
  • повреждения макулы различного типа;
  • ретинопатия диабетической природы;
  • язва, затрагивающая состояние роговицы;
  • кератит, глубокого типа;
  • пролиферативная витреоретинопатия;
  • различные патологии, затрагивающие диск зрительного нерва;
  • эпиретинальная мембрана;
  • отек макулы, кистозной природы.

Оптическая томография позволяет выявить даже небольшие изменения в состоянии органов зрения. В результате становится возможным: быстрая и правильная постановка диагноза, определение степени поражений элементов зрительного аппарата, разработка действенной терапевтической схемы.

ОКТ проводят и в целях профилактики, при наличии болезней, которые могут спровоцировать изменения в состоянии органов зрения, среди заболеваний:

  • гипертония;
  • диабет, сахарного типа;
  • болезни сосудистой системы.

Противопоказания ОКТ

Противопоказания оптической когерентной томографии существуют:

  • при наличии заболеваний, не позволяющих сосредоточить взгляд на одной точке в течение 2-3 секунд;
  • если у пациента наблюдаются патологии психического типа;
  • при нахождении обследуемого в бессознательном состоянии;
  • если у пациента регистрируют спутанность сознания.

Кроме того, процедуру обследования с использованием томографа, не проводят при наличии иных диагностических процедур. Офтальмологи специально выделяют для ОКТ отдельный день. Ведь контактная среда, весьма чувствительна к внешнему воздействию. Поэтому врачи стремятся не подвергать органы зрения излишней нагрузке, предпочитая выбирать для оптической когерентной томографии отдельный день.

Подготовка к оптической когерентной томографии

Процедура оптической когерентной томографии не требует особой подготовки. Однако для получения наиболее полной клинической картины требуется искусственно расширить зрачок. Как правило, прибегают к использованию специальных капель, дающий кратковременный эффект увеличения.

Среди используемых препаратов, выделяют два основных типа:

  • Оказывающие прямое воздействие. Лекарства подобного типа провоцируют сокращение радиальных мышц. В результате зрачок увеличивается в диаметре. К препаратам такого типа можно отнести: Тропикамид и Ирифрин.
  • Воздействующие непрямым образом. Подобные препараты оказывают влияние на мышцы другого типа.Они воздействуют на диаметр значка опосредовано. К подобным лекарствам относят: Цикломед и Атропин.

Перед применением лекарств необходимо тщательно ознакомится с инструкцией. В день использования мидриатика нельзя садиться за руль машины.

Как проводится оптическая когерентная томография

После закапывания специальных капель, пациента обследуют с помощью ОКТ-сканера.

Техника проведения оптической когерентной томографии следующая:

  • Врач-офтальмолог подготавливает аппарат к диагностическим процедурам. В это время, обследуемому предлагают расположиться на стуле у томографа.
  • После приведения оборудования к состоянию готовности, диагност предлагает пациенту положить подбородок на специальную подставку. Затем обследуемый должен задержать взгляд на специальном объекте.
  • Врач передвигает камеру прибора к глазу, пока аппарат не выдаст четкое изображение сетчатки глаза. Для получения качественной картинки расстояние между глазом и камерой должно быть равно 9 мм. Когда наибольшая четкость изображения была достигнута, камеру аппарат фиксируют в этом положении. Затем офтальмолог проводит калибровку,добиваясь лучшего качества картинки.
  • Этот этап включает отбор наиболее информативных изображений, позволяющих составить наиболее полную клиническую картину.
  • После получения изображения врач-офтальмолог проводит зачистку получившихся снимков от различных дефектов. Удаляются любые артефакты и помехи.
  • На последнем этапе обследования проводят сравнительную характеристику. Она будет включать как полученные снимки, так и изображения здоровых людей, состоящих в аналогичной возрастной группе. К сравнению допускаются и сканы самого пациента,сделанные раньше текущего обследования.

Расшифровка результатов ОКТ

Врач проводит расшифровку результатов, полученных после когерентной томографии органов зрения, она включает три этапа:

  • изучение морфологии — рассматриваются форма и срез профиля, производиться оценка четкости контуров;
  • количественный анализ — посредством обследования регистрируются все изменения тканей, рассматриваются не только факт истончения или уплотнения, но и степень изменений;
  • изучение рефлективности — оценивается степень отражения посланного сигнала от тканей.

Процесс трактовки результатов оптической томографии тесно связан с цветовыми кодами. Они предоставляют возможность узнать о состоянии тканей.

Все цветовые коды делят на два основных типа:

  • Теплые. Цвета имеющие теплую температуру, свидетельствуют о наличии участков с тонкой тканью. К примеру, черный и синий оттенки будут указывать на области, имеющие опасное истончение.
  • Холодные. Цвета с температурой холодного типа, указывают на области, для которых будет характерно утолщение. К примеру, участки, окрашенные в желтоватые или красноватые тона, будут показывать области с самой большой толщиной.

На сегодняшний день технологии позволяют создавать трехмерное изображение. Томографы последнего поколения легко выводят 3D-модель обследуемой области для изучения.Подобные возможности позволяют составить наиболее полное заключение о состоянии здоровья зрительного аппарата пациента.

Стоимость

Зачастую для прохождения обследования пациенту приходиться отправиться в специализированный медицинский центр. Обычные районные поликлиники не имеют необходимого оборудования. Как правило, офтальмологические кабинеты плохо оснащены и могут предложить лишь морально устаревшие методы диагностики.

Таким образом, обследуемому необходимо посетить частное учреждение, предоставляющее медицинские услуги. Возможно жителям небольших населенных пунктов придется наведаться в крупные города. Как правило, в больших городах наблюдается изобилие офтальмологических кабинетов с ОКТ-сканером.

Стоимость оптической когерентной томографии глаза будет разниться в зависимости от:

  • населенного пункта;
  • престижности медицинского центра;
  • степени подготовки врача;
  • марки оборудования, используемого для проведения обследования.

В среднем, цена на когерентную томографию переживает колебание от 1500 до 2000 рублей за процедуру.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector