1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Фиброколоноскопия и колоноскопия

Что такое фиброколоноскопия кишечника и в чем ее отличие от колоноскопии?

Фиброколоноскопия кишечника – один из методов диагностики, который способствует оценке состояния кишечного отдела. Это безопасное эндоскопическое исследование, при осуществлении которого оптический зонд погружают внутрь полости изучаемого органа с последующими изучением:

  1. Состояния слизистых оболочек.
  2. Вероятности присоединения кишечных инфекций, сопровождающегося воспалительным процессом.
  3. Метод также позволяет диагностировать кишечную непроходимость, новообразования, нарушения всасывания.

Для проведения необходимых манипуляций врач используют специальную длинную трубку – фиброколоноскоп, к которой присоединена камера и осветительные приборы. Трубочка очень гибкая, что позволяет прибору с камерой проходить даже в узких, труднодоступных местах кишечного тракта.

Показания и противопоказания к процедуре

Осуществление ФКС рекомендовано по следующим показаниям:

  1. Жалобы на нарушения нормального функционирования ЖКТ, которые могут указывать на синдром раздраженного кишечника: тяжесть в животе, боль, нарушения стула, метеоризм (избыточное газообразование).
  2. Подозрение на непроходимость кишечника.
  3. Подозрение на внутреннее кровотечение, оказание экстренной помощи.
  4. Резкие колебания массы тела (уменьшение веса без явной причины).
  5. Выявление или исключение новообразований.
  6. Болезнь Крона.
  7. Проглатывание инородного предмета.
  8. Выявление слизистых и кровяных примесей в каловых массах.
  9. Показания к проведению гистологических анализов.

Важно! Фиброколоноскопия рекомендована пациентам, которым показано локальное оперативное вмешательство. В процессе осмотра врач может удалить полип. Подобные новообразования выявляют у 3-5% пациентов в ходе профилактического осмотра.

ФКС кишечника — безопасная процедура, однако необходимо учитывать возможные противопоказания к ее проведению. Диагностическое исследование не рекомендовано пациентам со следующим:

  1. Нарушения сердечного ритма.
  2. Легочная и сердечная недостаточность в выраженной форме.
  3. Язвенные колиты в фазе обострения.
  4. Атеросклероз.
  5. Нарушения целостности стенок кишечника.
  6. Спаечная болезнь брюшной полости.
  7. Аневризма аорты.
  8. Перитонит.
  9. Инфаркт (в острой форме).
  10. Недавно перенесенный инсульт, оперативные вмешательства в области желудочно-кишечного тракта.
  11. Колиты (молниеносная форма).

От проведения ФКС также рекомендовано воздерживаться при остром течении воспалительного процесса в прямой кишке, перитоните, нарушениях свертываемости крови, тромбозах, гипертонии III степени.

Подготовка в ФКС

В процессе подготовки к ФКС необходимо придерживаться ряда рекомендаций, которые позволят достичь наиболее точных результатов. Каждому из пациентов врач дает индивидуальные рекомендации, однако некоторые правила являются общими для всех.

  1. Каши на воде без сливочного масла.
  2. Нежирный бульон.
  3. Хлебобулочные изделия с небольшим количеством сахара.
  4. Клетчатку.

Диету необходимо соблюдать на протяжении 3-5 дней до проведения процедуры.

  1. Жаренная и жирная пища.
  2. Молочная продукция.
  3. Острые и пряные блюда.
  4. Бобовые.
  1. Пациентам назначают 2 клизмы.
  2. На первом этапе вводят 1 литр воды, спустя 60 минут – еще 1.
  3. Подобная процедура также рекомендована утром, в день проведения ФКС.

Использование слабительных препаратов:

  1. Врач может рекомендовать использование Дюфалака, Фортранса либо Магнезии.
  2. Дозировку рассчитывают индивидуально для каждого пациента, учитывая массу тела.
  3. Слабительные средства начинают использовать за 24 часа до фиброколоноскопии, в обеденное время суток.
  4. Пациенту показан прием легкой пищи в 12:00. Последний прием раствора слабительного препарата – 18:00.

Как проходит фиброскопия?

Процедура проходит в несколько основных этапов. Врач должен предварительно объяснить пациенту, каким образом будет проходить ФКС, чтобы избежать психоэмоциональных нарушений в процессе диагностики.

  1. Пациент раздевается ниже пояса.
  2. Для того чтобы свести к минимуму дискомфортные ощущения, предварительно можно приобрести в аптеке специальное одноразовое нижнее белье для проведения ФКС.
  3. Трусы изготовлены из гипоаллергенного материала, по середине шва сделано небольшое отверстие, через которое врач будет вводить колоноскоп в прямую кишку.
  1. Необходимо лечь на кушетку на левый бок.
  2. Прижать колени к грудной клетке.
  1. Введение анестезии: препарата с местнообезболивающим действием.
  2. По мере необходимости может быть задействован медикаментозный сон (удаление полипов, чрезмерный дискомфорт при проведении ФКС).
  1. Место введения обильно смазывают детским кремом, вазелином.
  2. Анестетики начинают действовать на протяжении 7-9 минут, после чего врач осторожно вводит трубку в анальное отверстие.
  3. Для того чтобы добиться расправления стенок кишечника, необходимо вывести избытки воздуха.
  1. По мере продвижения трубки камера делает ряд снимков, которые будут отправлены на компьютер для дальнейшего рассмотрения.
  2. Врач оценивает состояние внутреннего органа, слизистых оболочек.
  1. После того как закончит исследовать кишечник, трубку осторожно извлекают.
  2. Если в толстой кишке остается воздух, его откачивают при помощи колоноскопа.

Проведение первичной диагностики может занять до получаса. Если же ФКС будет проводиться во 2 или 3 раз, процесс проходит намного быстрее. Если будут выявлены полипы, их незамедлительно удалят. Пациент при этом не чувствует дискомфорта или болевых ощущений, и продолжительность манипуляций может увеличиться до 35 минут.

Отличия колоноскопии от фиброскопии

Колоноскопия и фиброскопия – похожие процедуры в современной медицине, основной целью которых является получение информации о состоянии внутренних органов при помощи наименее инвазивных методов. Перечень показаний, противопоказаний, рекомендаций относительно подготовки у обеих процедур аналогичен. При этом существует определенная разница между данными методами исследования:

  1. Фиброскопия – более современная методика, которую врачи используют чаще при обследовании пациентов.
  2. Фиброколоноскоп отличается более сложным строением, позволяет получить более развернутую информацию о состоянии внутренних органов.
  3. Колоноскопический прибор является тонкой резиновой трубкой, а в процессе создания фиброскопа используют сверхпрочные оптические волокна.
  4. Колоноскоп отличается меньшей гибкостью.
  5. Обе процедуры информативны и удобны для обследования больного.

Важно! Использование более современной техники позволяет свести к минимуму вероятность возникновения нежелательных реакций и дискомфортных ощущений.

Восстановительный период после ФКС – что делать?

На протяжении периода восстановления после ФКС также необходимо соблюдать указания врача для того, чтобы избежать развития осложнений.

  1. Лекарства, элементы физиотерапии, фитотерапии в случае необходимости.
  2. Соблюдение правильного режима физических нагрузок.
  3. Индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая физические и функциональные возможности, сопутствующие нарушения.
  1. Дробное, максимально щадящее, исключающее нагрузки на кишечник.
  2. Пища, которая легко усваивается, содержит в себе все необходимые витамины, минералы, аминокислоты.
  3. Переедание и употребление тяжело переваривающейся пищи недопустимы.

Стоимость процедуры

Стоимость ФКС составляет от 5 000 до 7 000 руб. и зависит от ряда факторов:

  1. Клиника, которая осуществляет проведение ФКС: государственная, частная.
  2. Тип стационара: круглосуточный, дневной.
  3. Экстренный или плановый тип проведения исследования.
  4. Какой препарат был использован для оказания обезболивающего эффекта.
  5. Квалификация специалиста-диагноста, который проводит ФКС.
  6. Какая аппаратура была использована.
  7. Наличие дополнительного сервиса.

Важно! Цена на ФКС, которую осуществляют в амбулаторных условиях в дневном стационаре, будет ниже, чем при необходимости проведения исследования в ночное время суток.

Читать еще:  Где сделать МРТ головы в Москве. Адреса и цены

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов о фиброколоноскопии кишечника преимущественно положительные. Ряд пациентов рекомендуют ФКС в качестве средства для профилактики и своевременного выявления болезней органов ЖКТ, другие указывают, что подобный вид диагностики – один из наиболее информативных. Проходить ФКС рекомендуют с использованием анестезирующих препаратов, седации либо внутривенного наркоза. В противном случае можно испытать психологический и физический дискомфорт, боль, пока врач будет исследовать органы ЖКТ.

Согласно отзывам, перед началом ФКС необходимо задать все уточняющие вопросу врачу, спросить про ОМС, алгоритм проведения видеоколоноскопии. Врач также остается на связи, пока будет длиться процесс. Делаться ФКС будет не менее 20 минут, в процессе врач будет обследовать толстый кишечник. Подготавливаться необходимо особо тщательно, чтобы получить максимально четкие и достоверные результаты при расшифровке. Предпочтение необходимо отдавать хорошим клиникам с высококвалифицированными специалистами.

Колоноскопия — отзыв

Фиброколоноскопия (ФКС) или колоноскопия. Мой опыт в прохождении данной процедуры или не так страшен чёрт.

Случилось так, что я попала в больницу (круглосуточный стационар в гастроэнтерологическом отделении) с обострением хронического панкреатита. Живу я в Красноярске, лежала в 20 больнице им. Берзона. Врачи подошли основательно к моей проблеме и решили обследовать меня вдоль и поперек, так как мне 22 года и на фоне обострения я потеряла значительное количество своей массы тела.

Так вот и довела меня дорожка 20-й больницы до кабинета со страшной для многих процедурой — ФКС или колоноскопией.

За 3 дня до обследования мне принесли листок с рекомендациями по питанию (так называемая «бесшлаковая диета»). Для меня было удивлением, что везде в интернете пишут, что чуть ли не на бульонах необходимо сидеть, а здесь все чинно-мирно без каких-либо сильно жестких ограничений.

Процедура была назначена на 10 утра и за день до обследования ко мне подошел мой лечащий врач, чтобы объяснить мне ход дальнейших действий. Мне было сказано, что в обед необходимо плотно покушать и больше не есть до проведения ФКС. Очищение кишечника же будет проводиться весьма известным средством для тех, кто знаком с колоноскопией не понаслышке — Фортрансом.

Масса моего тела составляет 50 килограммов и медсестрой мне были выданы 3 пакета Фортранса. Один пакет разводится в одном литре воды пакет и рассчитан на 20 кг массы тела, следовательно, мне необходимо было выпить 2,5 литра готового раствора. Однако лечащим врачом мне было сказано, что лучше выпить все 3 литра для лучшего эффекта.

Схема очень проста: выпить первый литр с 17:00 до 18:00, второй литр с 18:00 до 19:00 и третий — с 19:00 до 20:00, потом сделать все свои дела и спокойно лечь спать.

Так что я вам скажу, друзья, я лучше бы еще раз прошла эту колоноскопию, чем выпила бы 3 литра этого адового варева. Возможно это конечно вкусовщина, но пить мне было ужасно тяжело. Меня одолела страшная тошнота, но я, конечно, стоически влила в себя все 3 литра.

На следующее утро я проснулась уже полностью физически опустошенной и морально подготовленной. К 10 утра пошла в корпус эндоскопистов.

Поначалу я жутко переживала, а потом все-таки поняла, что после процедуры я не умру и все же решила настроить себя на позитивный лад. Перед процедурой, сидя в коридоре, разговорилась с женщиной, которая пришла на ФГС. Оказывается, за несколько дней до этого ей пришлось тоже пройти колоноскопию. Милая женщина из коридора меня уверяла, что процедура абсолютно безболезненная и врач-эндоскопист вообще красавчик и все такое прочее.

Минут через 10 ко мне вышла медсестра и позвала внутрь. Она завела меня в кабинет, взяла у меня пеленку и постелила ее на кушетку. Далее она выдала мне одноразовое нижнее белье с разрезом в области заднего прохода. Сказать, что я была удивлена — ничего не сказать. Сей факт меня очень порадовал. Несмотря на то, что я давно перестала стесняться врачей в плане наготы (врач есть врач), но нет-нет, да мысли всякие в голову лезли, мол, как, извините, голым причинным местом перед добрым людом светить. А тут такая приятная неожиданность.

Улеглась я, в общем, на кушетку, и стала ждать врача. Через минуту подошел врач-эндоскопист (здоровый лысый дядька лет пятидесяти) и, по всей видимости, его ассистентка, женщина лет 35-ти.

У меня вообще не очень здоровая реакция на стресс — я начинаю смеяться, а бывает и даже хохотать. Врач отнёсся к этому с пониманием и стал со мной всякие шутки шутить из разряда: «А что, ты первый раз на колоноскопии? Я вот тоже впервые, будем с тобой первопроходцами. «. За это ему огромное спасибо, очень разряжало обстановку.

Ассистентка тоже оказалась с пониманием и юмором, так что у нас царила атмосфера веселья и я вообще перестала ощущать какой-либо дискомфорт (будто мы чай сидим пьем, а не такую процедуру проводим).

Меня повернули на левый бок. Врач сразу сказал, что процедура не самая приятная и не самая быстрая. Объяснил, какие ощущения могут меня ждать, а также несколько раз настоятельно повторил, что при наличии сильных болей не молчать, а обязательно говорить/мычать/визжать/кричать. И ребята, не пугайтесь, визжать/кричать — в смысле не от того, что помереть хочется, а в смысле того, что у всех реакция разная и не надо стесняться где-то что-то выкрикнуть.

Ну, завели мне эндоскоп в причинное место, и стали вдувать воздух в толстый кишечник. Ощущения неприятные, но не болезненные (ощущается явное чувство распирания и позывы на дефекацию). Далее началось продвижение эндоскопа. Тут уже стало менее приятно. В середине процедуры врач сказал мне лечь на спину, чтобы облегчить дальнейшее продвижение аппарата.

Вообще, продвижение эндоскопа практически безболезненное (неприятное, дискомфортное, но безболезненное) за редким исключением. В эти редкие исключения я пару раз так взвизгнула, что, мне кажется, было слышно всей округе. Однако мужчина-эндоскопист постоянно говорил мне, когда будет больно, чтобы я, так сказать, смогла морально подготовиться. Врач сказал мне, что из-за излишней стройности моего тела (50 кг массы на 168 см роста) мне и было так больно те редкие моменты.

Вся процедура продлилась около 10 минут после чего настало истинное блаженство — извлечение эндоскопа. Вот извлечение о-о-очень быстрое (около 5-7 секунд) и совершенно безболезненное. В такие моменты понимаешь, что такое настоящее счастье.

Что могу сказать? Пропотела я конечно знатно, как будто в бане посидела минут этак 15. Врач сказал, что это вегетативная реакция организма.

И вот подведем наконец итоги:

1. Процедура требует подготовки, которая очень важна. Я не думаю, что кому-то захочется идти повторно на процедуру из-за плохой подготовленности;

2. Фортранс — далеко не самое приятное питье на свете, но выпить можно;

3. Процедура переносится по-разному в зависимости от многих факторов (телосложения, болевого порога, настроя пациента, наличия воспалительных процессов в толстой кишке);

4. Процедура не такая страшная, как многие думают.

Друзья, главное, не бойтесь! Накручивая себе и переживая вы делаете хуже только себе. Да, процедура неприятная и в некоторые моменты болезненная, но не настолько болезненная, чтобы сходить с ума и умирать.

Читать еще:  Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга

После процедуры я чуть ли не вприпрыжку пошла обратно (правда с небольшим дискомфортом в кишечнике из-за наличия воздуха в толстой кишке), но в скором времени это прошло. Я не знаю как проходило обследование у тех людей, которые пишут, что на следующий день они ходить не могут, но я после процедуры никаких болей не испытывала.

И хочу предупредить: если вы решились на процедуру в частной клинике без наблюдения врача, то обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями, так как оные все же имеются.

Рекомендую также ознакомиться с отзывом на препарат ФОРТРАНС:

Фиброколоноскопия и колоноскопия , в чём разница — 4 основных отличия

В клинической проктологии существует два определения процедуры — фиброколоноскопия и колоноскопия. Оба термина являются синонимами, однако существует некая разница, определяющая результаты исследования в соответствии с его целью. Многие клиницисты разделяют оба понятия, разграничивая их функциональное предназначение, несмотря на общую схожую суть. В чём же разница и каковы отличительные критерии для проведения исследования?

Фиброколоноскопия (ФКС), что это такое?

Фиброколоноскопия (иначе, нижняя эндоскопия) — метод диагностического исследования, при котором существует возможность оценить состояние кишечных отделов. Относится к типу эндоскопических исследований с погружением оптического зонда внутрь полостей изучаемых органов.

Перед осмотром в полость кишечника нагнетается воздушная атмосфера для улучшения общей визуализации, после в ректальный канал вводят зонд и проводят тщательный осмотр всех сегментов кишечника.

Фиброколоноскопия позволяет выявить следующие состояния:

  • Воспаление и отёчность слизистых;
  • Покраснение:
  • Нарушение перистальтики;
  • Очаги кровоподтёков, кровоточивости;
  • Патологические новообразования: опухоли, наросты, полипозные структуры;
  • Эрозии, язвенные очаги;
  • Инородные тела и предметы.

Во время процедуры изображение передаётся на монитор компьютера. Специалисты с большой долей вероятности могут выполнять любые манипуляции без рисков осложнений.

Во время исследования врач оценивает:

  • состояние слизистых;
  • анатомическое соответствие отделов кишечника;
  • сосудистый рисунок слизистых оболочек, их цвет и блеск;
  • наличие застойных явлений;
  • отложений застарелых каловых масс.

Процедура проводится при помощи фиброколоноскопа, оснащённого специальными биопсийными щипцами. Во время исследования врач имеет возможность удалить полипы и опухоли без следов малигнизации, метастазирования по раковому типу.

Особенности проведения

Особенных отличий в проведении процедуры ФКС не существует. Перед исследованием, так же как и перед колоноскопией, необходима подготовка. Это может быть очищение кишечника перед колоноскопией фортрансом или другим препаратом. Кроме того, пациенты соблюдают специальную трёхдневную диету, накануне обязательно делают очистительную клизму. Манипуляция производится натощак, что важно и при необходимости введения анестезии.

Во время процедуры в кабинете находятся:

  • врач-эндоскопист,
  • медсестра,
  • анестезиолог (при необходимости).

После нагнетания воздуха в кишечные просветы, врач обрабатывает антисептиком анальное отверстие, вводит наконечник фиброколоноскопа и приступает к обследованию.

После процедуры с наркозом пациента переводят в палату для отхождения ото сна. После местного обезболивания можно возвращаться к привычной жизни. Общая продолжительность процедуры зависит от цели исследования. Профилактический осмотр длится не более 10 минут.

Во время исследования врач имеет возможность удалить полипы и опухоли без следов малигнизации, метастазирования по раковому типу.

При необходимости удаления полипов или биопсии продолжительность манипуляции может достигать 40 минут. Заключение врачи готовят 1-2 дня, после чего врач может ознакомиться с полученными результатами.

ФКС и колоноскопия — основные отличия

Суть проведения любой эндоскопической манипуляции идентична — введение оборудования внутрь полости исследуемого органа для лечебно-диагностических целей. В процессе исследования изображение передаётся на монитор компьютера, поэтому врачи могут пересматривать полученные фрагменты для подтверждения результатов описания. Во время процедуры делают видео- и фотосъёмку.

Основными неспецифическими отличиями между колоноскопией и ФКС заключаются в следующих аспектах:

  1. Оборудование и приборы. Современные медицинские приборы с приставкой «фибро» оснащены дополнительным инструментарием для одновременного удаления полипов и инородных тел, прижигания источников кровотечения, а также специальными биопсийными щипцами для забора биоптата на гистологическое и цитологическое исследование. Все процедуры разделяют на диагностические или лечебные, что оправдано целью изучения кишечных отделов.
  2. Меньший дискомфорт. Фиброколоноскоп имеет более тонкий зонд высокой гибкости. Это позволяет практически безболезненно провести манипулятивные исследования. Обычно при ФКС достаточно местной анестезии. Классическая колоноскопия — болезненная процедура, которая тяжело переносится пациентами без более серьёзной анестезии. Что такое колоноскопия с седацией читайте в этой статье. Сложное строение фиброколоноскопа облегчает работу медиков во время процедуры, что снижает любой дискомфорт.
  3. Характер исследования. Фиброколоноскоп работает на ксеноновой и галогеновой лампе, что полностью исключает риски ожога слизистой во время манипуляции.
  4. Стоимость процедуры. При профилактическом исследовании стоимость на обе процедуры варьирует от 6000 до 10000 рублей. При необходимости анестезии цена повышается в среднем на 3000-5000 рублей. Фиброколоноскопия с необходимостью биопсии, хирургических манипуляций и других лечебных процедур возрастает на 5000 рублей. Таким образом, лечебная ФКС несколько дороже классического диагностического исследования.

И колоноскоп, и фиброколоноскоп имеют оптическое оснащение, зонд, пути для хирургического инструментария. Оба метода высоко информативны, позволяют проводить достоверную оценку состояния слизистых всех отделов кишечника. Другими словами, фиброколоноскопы – усовершенствованные и современные колоноскопы.

Основные показания к ФКС

Для проведения манипуляции необходимы данные клинического анамнеза пациента, характерные жалобы, результаты пальпации и ректального осмотра. По совокупности диагностических критериев назначают фиброколоноскопию.

Основными показаниями считаются:

  • Геморроидальная болезнь с осложнениями;
  • Образование полипов, опухолей и внутри кишечных кондилом;
  • Отягощённый наследственный анамнез по поводу онкологии кишечника;
  • Подозрение на язвенный колит, воспаление слизистых кишечника;
  • Нетипичные выделения при испражнениях (кровь, слизь, гной);
  • Внутрикишечные кровотечения (явная или скрытая кровь в кале).

Фиброколоноскопы – усовершенствованные и современные колоноскопы.

ФКС даст однозначный ответ о характере новообразования. При помощи щипцов можно забрать ткани на гистологию для определения атипичных клеток. Биопсия позволяет оценить степень онкологических рисков для каждого пациента.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на высокую информативность фиброколоноскопии и колоноскопии, методы не могут применять при наличии некоторых состояний и заболеваний.

При этом, противопоказания к обоим способам исследования одинаковы:

  • Обострения кишечных заболеваний;
  • Подозрение на кишечную непроходимость;
  • Невозможность применения обезболивания у детей раннего возраста;
  • Острые инфекционные заболевания любого генеза;
  • Грыжи, брыжейки, перфораторные изменения слизистых оболочек:
  • Спаечные процессы;
  • Некоторые психические расстройства, не позволяющие применять наркоз;
  • Резкое сужение просветов кишечника любой природы (приобретённое, постоперационное, врождённое).

При невозможности проведения ФКС и других эндоскопических методов исследования врачи могут прибегнуть к неинвазивным методам исследования:

  • Виртуальная колоноскопия (как проводится виртуальная колоноскопия, мы писали в отдельной статье).
  • МРТ. Информация о том, что лучше МРТ или колоноскопия вот здесь.
  • Компьютерная томография.
  • Капсульная колоноскопия, что это такое читайте тут.

Однако, многие клиницисты рекомендуют подождать благоприятного периода для проведения традиционных эндоскопических манипуляций.

Дополнительная информация об особенностях исследования ФКС в этом видео:

Фиброколоноскопия и колоноскопия имеют схожий механизм воздействия, противопоказания и показания. Специфические преимущества ФКС заключаются в новизне оборудования и расширенных возможностях обследования. Метод широко используется для исключения онкологических рисков, благодаря возможности забора тканей на гистологию.

Можно делать колоноскопию при геморрое читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

В чем разница между фиброколоноскопией и колоноскопией: отличия в подготовке, проведении и возможностях методов

Колоноскопия и фиброколоноскопия (ФКС) – две похожих диагностические методики. Обе позволяют исследовать отделы кишечника, оценить его состояние, выявить патологии, провести небольшие оперативные вмешательства.

Читать еще:  Отравление мышьяком: причины, симптомы и лечение

Однако отличия все же существуют. Чтобы понять, в чем разница между фиброколоноскопией и колоноскопией, необходимо углубиться в строение оборудования и принцип его работы.

Что такое фиброколоноскопия

Фиброколоноскопия – это такое обследование, которое позволяет оценить состояние стенок толстого кишечника, забрать материал на гистологическое исследование, прижечь кровотечения, удалить полипы и другие новообразования.

Проводится процедура с помощью специального зонда – фиброколоноскопа. Его длина – от 135 до 145 см. Прибор оснащен:

  • микрокамерой – она передает изображение на монитор;
  • оптикой – для подсветки;
  • системой подачи воздуха – необходима, чтобы расправить слипшиеся стенки: так улучшается обзор и появляется возможность продвигать трубку по отделам кишечника, не травмируя его;
  • щипцами для забора тканей и проведения хирургических микроопераций;
  • аспиратором – прибор предназначен для отведения жидкости.

Фиброколоноскопия является информативным методом диагностики. Наряду с другими эндоскопическими исследованиями кишечника – сегодня ФКС наиболее эффективное исследование в клинической проктологии. Данное обследование позволяет:

  • оценить состояние кишечника, внешний вид стенок – цвет, блеск, сосудистый рисунок слизистой;
  • выявить патологические процессы – воспаления, кровотечения, изъязвления, рубцы, трещины, дивертикулы, новообразования, инородные тела;
  • подтвердить или опровергнуть наличие заболеваний, выявить их причины;
  • установить провоцирующий фактор нарушения дефекации, кровотечений;
  • провести термокоагуляцию (прижигание) кровоточащего участка;
  • забрать биопсийный материал;
  • удалить полипы и опухоли без малигнизации.

Обратите внимание! По сути, фиброколоноскопия является улучшенным вариантом колоноскопии. Аппараты сходны по строению и информативности. Но фиброклоноскоп более современное и высокоточное оборудование.

Подготовка к ФКС

Подготовка к фиброколоноскопии и к колоноскопии сходна. Перед процедурой необходимо очистить кишечник от каловых масс, чтобы можно было легко продвигать зонд и осмотреть слизистую.

Предварительные мероприятия включают:

1. Диету. Ее соблюдают 3 дня накануне процедуры. Запрещены продукты, которые долго и тяжело перевариваются, приводят к газообразованию. Из рациона исключают:

  • фрукты, ягоды и овощи в сыром, маринованном, тушеном или вареном виде;
  • выпечку;
  • сладости;
  • орехи;
  • колбасы;
  • жирные сорта мяса, рыбы, сыра;
  • фастфуд;
  • кофе.
  • каши на воде;
  • легкие бульоны;
  • кисломолочные продукты;
  • запеченное или отваренное белое мясо;
  • яйца;
  • кисели, компоты, морсы, некрепкий чай.

Последний раз кушают жидкую пищу не позже 6 вечера перед колоноскопией. Утром перед ФКС запрещено есть и пить.

2. Очищение кишечника. Для этого принимают сильнодействующие слабительные препараты. Обычно пьют «Фортранс», но могут назначить аналоги – «Форлакс», «Лавакол». Препарат принимают из расчета на вес тела: 1 пакетик на 20 кг. Утром выпивают последнюю дозу. Иногда медикаменты заменяют клизмами, но это нежелательно, так как они не способны очистить все отделы кишечника.

Важно! Пациентам с геморроидальными шишками необходимо все 3 дня питаться только жидкой пищей.
Лечащему врачу сообщают о принимаемых лекарствах. Обязательно отменяют кроворазжижающие препараты и сорбенты. В больницу нужно взять полотенце, пеленку, туалетную бумагу, влажные салфетки.

Ход операции

Фиброколоноскопию делает врач-проктолог или эндоскопист, ему ассистирует медсестра.При помощи фиброколоноскопа проводится исследование. На аппарате помимо камеры с датчиками, освещения и системы подачи воздуха присутствуют разного назначения щипцы – для взятия тканей на гистологическое исследование или проведения небольших оперативных вмешательств.

Манипуляция выполняется поэтапно:

  1. Пациент переодевается в процедурную ночную рубашку, ложится на левый бок, сгибает ноги.
  2. Врач нагнетает воздух в полость кишечника, чтобы расширить его.
  3. Смазывают анальное отверстие анестетиком с лидокаином.
  4. Вводят фиброколоноскоп, постепенно продвигают его по кишечнику. При необходимости подают воздушный поток, чтобы распрямить стенки и облегчить прохождение эндоскопа. При приближении к сгибам кишечника ассистирующая медсестра надавливает на живот пациента. Зонд достаточно гибкий, поэтому его легко скорректировать таким образом.
  5. Эндоскопист отслеживает движение прибора на мониторе, фиксирует данные. Если возникает необходимость остановки кровотечения, он прижигает язвы. Также врач может забрать материал специальными биопсийными щипцами или удалить новообразования.
  6. В конце колоноскопии откачивают воздух и выводят зонд из кишечника.

Фиброколоноскопия продолжается от 10 до 1,5 часов. Длительность зависит от цели процедуры, наличия осложнений, необходимости в дополнительных манипуляциях. Если колоноскопия проводится в диагностических целях, она занимает не больше 20 минут. Но когда нужно удалить полипы или остановить кровотечение, время проведения увеличивается в несколько раз. Заключение выдают через 1 – 3 дня.

Обратите внимание! Если ФКС проводилась при наличии кровотечений или во время процедуры удаляли полипы, опухоли, возможно выделение кала с незначительными примесями крови. Это считается нормой. Но если кровотечения обильные, необходимо срочно обратиться в больницу.

Особенности проведения с использованием анестезии

Фиброколоноскопия и колоноскопия – неприятные процедуры. Они сопровождаются дискомфортом (физическим и моральным), болью. Степень болевых ощущений зависит от индивидуальной чувствительности пациента, наличия патологий в кишечнике.
Поэтому некоторые больных настаивают на наркозе. Это увеличивает стоимость процедуры, ее время и продолжительность восстановления после. Но позволяет сделать ФКС безболезненной.

Фиброколоноскопия под наркозом обязательно назначается при:

  • общем тяжелом состоянии;
  • спайках;
  • воспаления кишечника;
  • аденоме предстательной железы.

Важно! Врачи предпочитают не использовать наркоз, так как реакция пациента (на боль, дискомфорт) помогают более точно провести колоноскопию. Как компромисс возможно применение седации – поверхностного сна, во время которого сохраняется связь больного с доктором.

Противопоказания к процедуре

Как и у любого диагностического исследования, у обследования кишечника есть показания и противопоказания. Они общие для колоноскопии и фиброколоноскопии.

Процедура проводится при подозрении на:

  • геморрой;
  • полипы, опухоли, кондиломы, другие новообразования в кишечнике;
  • онкологические патологии;
  • язвенный колит;
  • воспалительные процессы слизистой оболочки;
  • внутренние кровотечения.

Колоноскопию запрещено назначать, если диагностированы:

  • кишечные заболевания в острой стадии;
  • непроходимость;
  • грыжа;
  • острые инфекционные заболевания – местные и системные;
  • спайки;
  • психические расстройства, при которых невозможно провести колоноскопию;
  • резкое сужение просвета кишечника или прободение его стенок;
  • сильное ослабление организма;
  • патологии сердечно-сосудистой системы: инфаркт, инсульт, атеросклероз, ишемия, сердечная недостаточность;
  • перитонит;
  • легочная недостаточность;
  • беременность;
  • нарушения сворачиваемости крови.

Дополнительная информация! В указанных выше случаях фиброколоноскопию заменяют менее информативными, но безопасными диагностиками: капсульной колоноскопией, МРТ, КТ.

В чем разница ФКС и колоноскопии

Обе процедуры – ФКС и колоноскопия – схожи между собой. Отличия между диагностическими способами небольшие:

  • главное, чем отличается фиброколоноскопия – строение оборудования, грубо говоря, колоноскоп представляет собой простую резиновую трубку, а фиброколоноскоп – зонд из прочного оптического волокна;
  • еще одна отличительная черта фиброколоноскопии от колоноскопии – лучшая оснащенность, приборы оборудованы высокоточными инструментариями для взятия биопсийного материала, коагуляции и экстракции новообразований, у них улучшенная оптика и видеокамера;
  • для пациента основные отличия заключаются в меньшем дискомфорте – фиброколоноскоп более тонкий и гибкий, что облегчает прохождение по стенкам и изгибам кишечника, сводит неприятные ощущения к минимуму;
  • для врачей плюсом фиброноколоскопии является высокоточность оборудования – это улучшает методы диагностики и лечения, позволяет выявить патологии на ранней стадии, обнаружить даже незначительные отклонения.

Врач должен объяснить, что такое колоноскопия и фиброколоноскопия, как они проводятся и отличия между двумя способами. Пациенты предпочитают ФКС из-за большей информативности исследования и меньшей болезненности. Тем более что разница в цене небольшая – 1 – 2 тысяч рублей. В среднем за каждый вид процедуры придется заплатить от 5 до 10 тысяч рублей.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector