1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Что такое ПЭТ КТ, показания и противопоказания диагностики

Что такое ПЭТ КТ, показания и противопоказания диагностики

Необходимость проведения позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ или ПЭТ/КТ), как и других исследований, определяется Вашим лечащим врачом после предварительной консультации.

Основные показания:

  • диагностика злокачественных заболеваний,
  • оценка распространенности уже установленной злокачественной опухоли (стадирование/ рестадирование),
  • оценка эффективности проведенного лечения,
  • выявление рецидивов (при повышении уровней опухолевых маркеров в сыворотке крови);

кроме того метод ПЭТ-КТ используется для:

  • выявления первичного опухолевого очага (при уже выявленных метастазах),
  • дифференциальной диагностики рецидива опухоли и посттерапевтических изменений,
  • планирования лучевой терапии,
  • определения наиболее «агрессивного» участка опухоли для планирования биопсии.

Позитронно-эмиссионная томография — ПЭТ или ПЭТ/КТ — не имеет побочных эффектов или абсолютных противопоказаний — поэтому может использоваться для динамического наблюдения.

Основные противопоказания (как и при других методах радионуклидной диагностики)

  • беременность (подтвержденная/предполагаемая),
  • грудное вскармливание (не является противопоказанием, но должно быть прекращено минимум на 6 часов после введения радиофармпрепарата)
  • сахарный диабет (при исследованиях с фтордезоксиглюкозой; необходима консультация лечащего врача и предварительная коррекция уровня глюкозы в крови),
  • почечная недостаточность (с осторожностью, так как при недостаточной функции почек, данные ПЭТ могут искажаться за счет задержки радиофармпрепарата в организме).

Исследование ПЭТ-КТ может быть показано как взрослым, так и детям.

Процедура проводится в условиях максимального комфорта и конфиденциальности.

Следует обратить внимание, что существует ряд исследований, которые сегодня могут замещать ПЭТ-КТ или применяться в комплексе:

  • Рентгеновское исследование (с использованием контрастного вещества)
  • Сцинтиграфическое исследование
  • Ангиография (внутривенное введение контрастного вещества через катетер)
  • ЭКГ (электрокардиография)
  • Ультразвуковое исследование
  • КТ (компьютерная томография)
  • МРТ (магнитно-резонансная томография)

Вы всегда можете уточнить у своего лечащего врача или специалистов нашего отделения преимущества и недостатки вышеуказанных методов. А так же выяснить, почему Вам было назначено проведение именно ПЭТ-КТ исследования!

Показания к ПЭТ/КТ

Список заболеваний, при которых ведущие международные профессиональные ассоциации врачей рекомендуют проводить диагностику рака методом ПЭТ/КТ, становится шире год от года. В центрах ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи» проводят диагностику большинства часто встречающихся опухолей из этого списка.

Статьи о применении ПЭТ/КТ при различных заболеваниях:

Показания к ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ (фтордезоксиглюкозой):

  • выявление первичного опухолевого очага (при наличии ранее выявленных метастазов);
  • оценка эффективности проведенного лечения;
  • оценка распространенности уже установленной злокачественной опухоли (стадирование/рестадирование);
  • выявление рецидивов (при повышении уровней опухолевых маркеров в сыворотке крови);
  • дифференциальная диагностика рецидива опухоли и посттерапевтических изменений;
  • планирование лучевой терапии;
  • определение наиболее «агрессивного» участка опухоли для планирования биопсии опухоли.

Показания к ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой в неврологической практике (исследования проводятся в московском центре):

  • цереброваскулярная патология;
  • эпилепсия;
  • болезнь Альцгеймера и другие формы деменции;
  • дегенеративные заболевания головного мозга (болезнь Паркинсона, болезнь Гентингтона).

Центры «ПЭТ-Технолоджи» проводят все виды исследований ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ при опухолях следующих локализаций:

    Злокачественное новообразование головы и шеи:

  • исходное определение стадии злокачественного процесса носоглотки, ротоглотки, гортаноглотки, голосовых связок и надсвязочного аппарата;
  • оценка состояния злокачественной опухоли головы и шеи после проведенного лечения (минимум 12 недель).
  • папиллярный рак;
  • анапластическая карцинома.
  • саркома Юинга;
  • остеосаркома.
  • инвазивный рак молочной железы;
  • отечно-инфильтративный рак молочной железы.
  • конечности/туловище;
  • гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО); рабдомиосаркома.

Показания к ПЭТ/КТ с 18F-FCH (фторметилхолином):

  • Злокачественное образование предстательной железы:
    • гистологически подтвержденный рак предстательной железы, с целью оценки распространенности процесса;
    • признаки рецидива, на основании данных ПСА;
    • возможное контрольное исследование для оценки эффективности лечения.
  • Оценка распространенности процесса при гистологически подтвержденной форме гепатоцеллюлярного рака печени, а также возможная оценка эффективности лечения.
  • Признаки аденомы паращитовидной железы.
  • Образования головного мозга нейроэпителиального ряда (астроцитарные опухоли, олигодендроглиальные опухоли, эпендимарные опухоли, смешанные глиомы и т.д.):
    • первичная диагностика;
    • возможная оценка ранее проведенного лечения;
    • исключения рецидива.

Показания к ПЭТ/КТ с F18-FET (фторэтилтирозином):

  • Образования вещества головного мозга, за исключением аневризм, аденом гипофиза и сосудистых мальформаций (аневризм, артериовенозных мальформаций, венозных ангиом):
    • первичная диагностика;
    • возможная оценка ранее проведенного лечения;
    • исключение рецидива.

    Показания к ПЭТ/КТ (18F-Cholin) и ПЭТ/КТ (18F-FET) в г. Уфе:

    • 18F-Cholin – при раке предстательной железы:
      • ПЭТ/КТ с холином по принципу проведения отличается от стандартного обследования тем, что проводится в две фазы – раннюю и отсроченную, которые проводятся сразу после введения радиофармпрепарата и через 40-45 минут соответственно. Кроме того, данный радиотрейсер можно использовать в диагностике гепатоцеллюлярного рака (высокодифференцированного).
    • 18F-FET – при новообразованиях головного мозга:
      • Это способ визуализации опухолей головного мозга методом ПЭТ/КТ с использованием аминокислоты тирозин, меченой изотопом 18F. Он имеет очень высокую специфичность для визуализации опухолей головного мозга и применяется, в частности, для их разграничения от здоровой ткани и для ранней диагностики рецидивов. Так же этот радиофармпрепарат находит широкую практику в диагностике первичного образования ротоглотки, при подозрении метастатического поражения лимфатических узлов шеи из не выявленного первичного очага или верифицированного метастатически пораженного лимфатического узла шеи плоскоклеточным раком.

      Показания к ПЭТ/КТ (68GaPSMA) и ПЭТ/КТ (68Ga-DOTA-TATE) в г. Екатеринбурге:

      • 68GaPSMA – при раке предстательной железы у мужчин
        • Это один из самых молодых радиотрейсеров в позитронно-эмиссионной томографии, был синтезирован в 2014 году. Этот вид диагностики проводится пациентам, которым установлен диагноз — рак предстательной железы. Основные задачи: первичная диагностика, выявление отдаленных метастазов, контроль эффективности лечения и диагностика рецидива заболевания.
      • 68Ga-DOTA-TATE – при нейроэндокринных опухолях
        • Данный радиофармпрепарат предназначен для диагностики нейроэндокринных опухолей легкого, тимуса, желудка, 12-перстной кишки, поджелудочной железы, тонкой кишки, а также при параганглиоме головы и шеи.

        Позитронно-эмиссионная томография — прорыв в диагностике онкологических заболеваний

        Компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ и эндоскопические методы исследования. Арсенал современной медицины широк и позволяет выявлять на самых ранних стадиях многие, опасные для здоровья и жизни, недуги.

        Вместе с тем, наука не стоит на месте. В европейских странах и США, наряду со ставшей уже традиционной диагностикой, активно используется метод позитронно-эмиссионной томографии. В нашей стране он пока не так распространен. Что же выделяет его среди других современных методов медицинской визуализации? На что, в плане диагностики, способна ПЭТ и что не под силу КТ и МРТ?

        Рассмотрим эти и другие вопросы.

        Что такое позитронно-эмиссионная томография и в чём суть этого исследования?

        Позитронно-эмиссионная томография (или, иначе, ПЭТ) — современный метод медицинской визуализации, в основу которой положен свой, особый, принцип.

        Суть ПЭТ заключается в следующем. Перед исследованием в организм вводится фармацевтический препарат, содержащий радиоактивный компонент — радиофармпрепарат (это может быть, например, химически модифицированная глюкоза). В организме он распадается с выделением позитронов. Последние начинают взаимодействовать с электронами органов и тканей, в результате возникает особое электромагнитное излучение, регистрируемое специальными датчиками. По его характеристикам и делается вывод о состоянии наблюдаемых структур на молекулярном и клеточном уровне.

        ПЭТ показывает не только структуру, строение исследуемой области, но и его функцию. Глюкоза из вводимого радиофармпрепарата «включается» в обмен веществ, и с помощью аппарата можно зафиксировать, как она «ведет себя» в той или иной ткани или органе. Например известно, что клетки злокачественных опухолей быстро растут. Происходит это не просто так: для быстрого роста нужна, в частности, энергия. Таким образом, введенная глюкоза более интенсивно потребляется клетками именно опухолевой ткани, что дает возможность «увидеть» их на томограммах.

        Что же такое ПЭТ/КТ (или ПЭТ-КТ)?

        Это исследование, в котором сочетаются данные, получаемые с помощью обоих методов, что позволяет с высокой точностью выявить наличие и расположение патологического образования.

        Каковы показания к проведению позитронно-эмиссионной томографии?

        В первую очередь, это многие онкологические заболевания, в том числе, с образованием метастазов. Поможет этот метод и при неврологических заболеваниях — в частности, при патологии сосудов головного мозга, эпилепсии, нарушениях памяти, болезни Альцгеймера и иных разновидностях деменции, дегенеративных поражениях головного мозга (болезни Паркинсона, болезни Гентингтона).

        Какую роль играет МРТ при диагностике эпилепсии? Читать здесь

        Кроме того, ПЭТ используется для оценки кровообращения и жизнеспособности сердечной мышцы (миокарда).

        Имеются ли противопоказания к ПЭТ КТ?

        — Исследование не назначается при беременности или ее потенциальной возможности. При необходимости проведения его кормящим после процедуры возобновление кормления допускается не менее, чем через сутки;

        — Почечная и печеночная недостаточность;

        — Ограничено применение метода у больных сахарным диабетом;

        — Аллергия на компоненты радиофармпрепарата и контрастного вещества;

        — Заболевания щитовидной железы (при планировании использования контраста при КТ);

        — Общее тяжелое состояние человека и некоторые другие.

        Для проведения МРТ есть свои противопоказания, о которых можно прочитать здесь

        Все нюансы по возможным противопоказаниям необходимо обсудить с вашим лечащим врачом и доктором, который будет проводить процедуру диагностики. Сообщайте им только достоверную и максимально подробную информацию.

        Как подготовиться к обследованию и правильно пройти ПЭТ? Необходимо ли перед обследованием соблюдение диеты?

        Различают разновидности ПЭТ, для каждой из которых имеются свои особенности в подготовке. Чтобы понять основные принципы, рассмотрим вариант для диагностики опухолей.

        Для того, чтобы диагностика была максимально информативной, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

        — обязательно сообщите доктору, который будет проводить исследование, о любых имеющихся у вас аллергиях и реакциях на медикаменты, имеющейся или предполагаемой беременности;

        — принесите с собой список принимаемых лекарственных препаратов;

        — за 48 часов до исследования прекратите интенсивные физические нагрузки, исключите массаж;

        — за 36 часов до исследования избегайте переохлаждений. Если процедура проводится в холодное время года, то в день обследования тепло оденьтесь;

        — за 24 часа до исследования: соблюдайте диету с очень низким содержанием углеводов, с полным исключением сахара. Не используйте жевательную резинку или мятные леденцы;

        — за 6 часов до исследования: прекратите прием пищи, пейте только негазированную несладкую воду в большом количестве; продолжайте прием назначенных медикаментов, если врачом не оговорено иное;

        — больные сахарным диабетом должны проконсультироваться со своим врачом по поводу любых изменений в диете и приеме медикаментов.

        Как проводится позитронно-эмиссионная томография?

        Сначала в организм пациента вводится радиофармпрепарат. При этом человек обычно ничего не чувствует, изредка бывает чувство жара. После введения следует принять большое количество воды, поскольку это влияет на качество последующих изображений.

        В течение часа средство распределяется по органам и тканям, в том числе попадает в патологический очаг. Всё это время необходимо неподвижно лежать, избегать разговоров. Это способствует тому, что в процессе исследования более четко выделяется новообразование, где концентрируется больше радиофармпрепарата.

        Затем проводится собственно процедура сканирования. Вначале выполняется КТ (иногда по показаниям — с контрастным усилением), а после — ПЭТ. Оба исследования проходят в одном томографе и, как и МРТ, КТ и УЗИ, совершенно безболезненны.

        Когда назначаются КТ, МРТ и УЗИ? Узнать здесь

        Что делать после прохождения позитронно-эмиссионной томографии?

        При отсутствии противопоказаний рекомендуется потреблять не менее 2 литров жидкости в сутки, ограничить соленые и копченые блюда. В течение суток избегать контакта с беременными и детьми. Кормящим женщинам необходимо воздержаться от кормления в течение 24 часов. На протяжении этого времени сцеживать все образующееся молоко; за малышом в этот период необходимо ухаживать другим членам семьи.

        При появлении любых проявлений со стороны здоровья, сразу оповестите медицинский персонал. Если жалобы появились после того, как вы покинули клинику, свяжитесь с врачом, проводившим исследование, или вызовите скорую.

        В чём преимущества и недостатки позитронно-эмиссионной томографии?

        Среди преимуществ ПЭТ — неинвазивность и безболезненность процедуры, высокая точность диагностики, выявление патологий на ранних стадиях, возможность исследовать все органы за один раз, контроль эффективности проводимой терапии.

        К недостаткам метода относится наличие определенной лучевой нагрузки, оказываемой радиофармпрепаратом, а при комбинации ПЭТ с КТ — рентгеновским излучением. Проблематично или невозможно обследование больных сахарным диабетом. Достоверность диагностики сильно зависит от качества предварительной подготовки. ПЭТ сама по себе не всегда достаточна для постановки окончательного диагноза, поэтому ее обычно комбинируют с КТ или МРТ. Также к недостаткам метода можно отнести относительную его дороговизну.

        Автор: Энвер Алиев

        Понимая, что информированность людей об этом методе высока, за экспертным мнением мы обратились к кандидату медицинских наук, специалисту в области лучевой диагностики, члену правления группы медицинских компаний «Эксперт», директору «Института Эксперт» Андрею Владимировичу Коробову.

        - Андрей Владимирович, когда без ПЭТ КТ не обойтись?

        Принимая во внимание уникальную способность определения и визуальной фиксации данным комбинированным методом клеточного и молекулярного метаболизма, полностью обоснованным применение такого дорогостоящего метода, как ПЭТ КТ, можно считать в диагностике любых онкологических заболеваний с предполагаемой высокой метаболической активностью. Это позволяет осуществить контроль всего тела пациента на наличие первичной опухоли и метастазов за один сеанс, измерить функциональные изменения биохимических процессов, с высокой точностью отличить доброкачественные образования и злокачественные, своевременно определить эффективность применяемого лечения, провести раннюю диагностику внушительного перечня онкологических заболеваний.

        - Есть ли альтернатива ПЭТ КТ?

        Все методы медицинской визуализации в той или иной степени являются альтернативными по отношению друг к другу. При этом, если вы зададите вопрос: «что лучше сделать…» и начнете перечислять УЗИ, рентгенографию, компьютерную томографию, МРТ, ОФЭКТ-КТ, ПЭТ-КТ, другие методы, то с высокой степенью вероятности, получите ответ, что лучше и правильнее в полноценном диагностическом процессе применять несколько различных методов. При этом выбор, во многом, определяется врачом на основании предполагаемого вида заболевания. Существуют различные легенды, превозносящие те или иные отдельно взятые методы лучевой диагностики. Легенды, в которых муссируется выявление той или иной уникальной информации, недоступной для выявления другими методами. При этом, как правило, умалчивается тот факт, что в приводимом примере пациенту уже проведена масса других исследований, исключивших великое множество отсутствующих изменений и значительно сузивших направление для поиска. Безусловно, в поиске очагов малых размеров при предполагаем онкологическом заболевании с высокой метаболической активностью, ПЭТ, и еще больше ПЭТ КТ, имеет неоспоримые преимущества.

        Похожими на ПЭТ свойствами обладает такой метод исследования, как однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ). Оба метода относятся к области ядерной медицины. Полноценное корректное сравнение этих методов по их ценности для диагностического процесса труднодостижимо по причине как относительной дефицитности представленности обоих методов, так и сложности обоснования для их одновременного применения у одних и тех же пациентов. Именно поэтому дискуссии о сравнительных преимуществах этих, близких по физическому смыслу методах диагностики, ведутся до сих пор. Авторы научных публикаций указывают на преимущества ПЭТ КТ в чувствительности, специфичности и диагностической точности. При этом, данные показатели ОФЭКТ КТ также достаточно высоки, достигают значений, близких к 90%, что при многократно большей стоимости проведения ПЭТ, дает основания для более широкого применения ОФЭКТ.

        - Где можно пройти позитронно-эмиссионную томографию в нашей стране?

        Эти исследования пока доступны преимущественно в крупных городах. Данные разнятся, однако уже сегодня ПЭТ можно пройти в Москве (ПЭТ Технолоджи, Онкоцентр София), Санкт-Петербурге (ЛДЦ МИБС), Воронеже (ММЦРДиЛОЗ). Федеральная сеть ПЭТ Технолоджи также имеет свои филиалы в Уфе, Липецке, Екатеринбурге, Белгороде, Тамбове, Орле, Курске. Существуют также центры в Тюмени, Челябинске, Казани.

        При необходимости пройти такое исследование рекомендую уточнять актуальность информации, поскольку список городов постоянно расширяется.

        Андрей Владимирович Коробов

        Кандидат медицинских наук, специалист в области лучевой диагностики, член правления группы медицинских компаний «Эксперт», директор «Института Эксперт».

        Что такое ПЭТ КТ и в чем ее преимущества

        ПЭТ – разновидность КТ, современный метод обследования, позволяющий выявить онкологические заболевания в стадии зарождения. Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с обычной компьютерной томографией, действует в два этапа: первая диагностика отмечает изменения в обмене веществ в организме, а вторая – в структуре тканей и органов.

        Что такое ПЭТ КТ?

        ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионная томография) – метод обследования, предназначенный для обнаружения заболеваний невралгического характера, раковых опухолей и проблем сердечно-сосудистой системы. Диагностика кардинально отличается от стандартных КТ и МРТ. Позитронный эмиссионный диагностический томограф запоминает особенности работы различных органов пациента, а затем сравнивает с нормальными. Исследование считается самым сложным, дорогим, но позволяет выявить любые, незаметные для другой аппаратуры, отклонения.

        Принцип работы позитронно-эмиссионного томографа основан на визуализации молекулярной структуры обследуемого участка тела. Изменения в обмене веществ проявляются первыми, но заметить их можно только при помощи совмещенных ПЭТ и КТ. Интеграция с компьютерной томографией позволяет снизить риск осложнений, замещая использование нового вида диагностики во время исследования структур тканей шеи, головы, конечностей или других областей.

        Приведем пример. Описание результатов ПЭТ КТ содержит информацию о таких изменениях уровня ФДГ (фтордезоксиглюкозы), которые незаметны при первых проявлениях онкологии. Недавно ученые доказали прямую зависимость степени агрессивности опухоли щитовидной железы и интенсивности накопления ФДГ. Стандартное сканирование с радиактивным йодом не способно столь эффективно охарактеризовать онкопроцесс данного типа, как ПЭТ КТ с фтордезоксиглюкозой. Это позволяет начать лечение при обнаружении самых первых признаков раковой опухоли.

        Аббревиатура ПЭТ КТ произошла от сокращения названия метода: «Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной».

        Показания

        ПЭТ КТ предназначена для диагностики опухолей, как доброкачественных, так и рака. Кроме наличия онкологий, она позволяет:

        • получить характеристики опухоли;
        • определить границы метастазов;
        • узнать стадию развития патологии и прогноз;
        • выявить меланомы, лимфомы;
        • провести биопсию;
        • проанализировать эффективность назначенного лечения, произвести корректировку химиотерапии.

        ПЭТ КТ применяется для исследования органов всего тела и выявляет следующие патологии:

        • факторы, вызывающие потерю памяти;
        • болезнь Альцгеймера;
        • болезнь Паркинсона;
        • нарушения работы ЖКТ (при необходимости, дополнительно назначается ПЭТ КТ кишечника), увеличение регионарных лимфоузлов брюшной полости;
        • повреждение сосудов при ишемии сердца;
        • пораженные после инсульта кровеносные сосуды, артерии верхней части тела.

        Позитронно-эмиссионная томография редко назначается терапевтами для постановки диагноза. Обычно применяют стандартные КТ или МРТ, поскольку дорогостоящая ПЭТ позволяет изучить детали, которые не всегда нужны, и, при этом, наносит вред организму.

        При необходимости оценки состояния артерий и вен верхних и нижних конечностей, печени и других органов брюшной полости, головного мозга, шеи, прочих частей тела в качестве скринингового метода назначают дуплексное или триплексное сканирование сосудов, а также КТ-ангиографию.

        При отсутствии подозрений на наличие злокачественных образований и процессов метастазирования в костях и суставах позвоночника, верхних (рук) и нижних (ног) конечностей, височном и других отделах черепа врачи предпочитают проводить стандартные КТ или рентгенографию.

        ПЭТ КТ показывают в следующих ситуациях:

        • при подозрении на злокачественность опухоли;
        • при уточнении диагноза, связанного с онкологией;
        • при подозрении на саркому (на основании данных КТ костных тканей);
        • при оценке правильности лечения эпилептических припадков;
        • при заболеваниях кровеносных сосудов головного мозга. Вдобавок проводят обследование кровотока зоны шеи;
        • для исследования тканей головного мозга на наличие заболеваний или после оперативных вмешательств;
        • в прочих случаях, когда ПЭТ – наиболее информативна.

        Противопоказания

        Диагностическая процедура по методу ПЭТ КТ имеет несколько строгих противопоказаний. Она запрещена:

        • для больных в тяжелом клиническом состоянии;
        • для беременных женщин, а также во время лактации. По возможности, предпочитают проводить кардиотокографию, например, плода или сосудов печени;
        • для людей с опасными инфекционными заболеваниями;
        • для пациентов, перенесших лапароскопию, биопсию;
        • при абсцессах и схожих поражениях;
        • для онкобольных, проходящих курс химиотерапии или лучевой терапии.

        Последней категории пациентов нужно воздержаться от диагностики в течение месяца после окончания химиотерапии, трех месяцев – после облучения.

        Как подготовиться к ПЭТ КТ?

        Подготовка к ПЭТ КТ длится полдня. Процедура проходит в амбулаторном режиме и занимает около 60 минут. Подготовка пациента к ПЭТ КТ исследованию является основой постановки точного диагноза. Лечащий врач должен ознакомиться с аллергоанамнезом пациента, хроническими патологиями и прочими важными факторами. Во время процедуры необходимо соблюдать неподвижное положение. При вероятности возникновения сложностей, нужно обсудить применение седативных веществ.

        За день до проведения обследования нужно ограничить физические нагрузки, прием лекарств, алкоголя. Перед процедурой нельзя курить. Специальная диета перед ПЭТ КТ не требуется, но следует прекратить прием пищи за 10-12 часов до процедуры. Последний прием пищи должен состоять из несладких и нежирных творога, кефира, воды. При диабете готовиться несложно: в день операции диабетикам первого типа нужно отказаться от приема инсулина, второго типа – от глюкозы в любом виде.

        Подготовка к ПЭТ КТ с контрастом требует обсуждения с врачом разрешенных к употреблению продуктов. При взятии направления на обследование нужно сообщить врачу о наличии диабета. В этом случае перед процедурой возьмут анализ крови на уровень глюкозы, на основании результатов которого доктор решит, можно ли проводить ПЭТ КТ.

        Со взятым направлением на ПЭТ КТ в назначенные дату и время следует явиться на обследование.

        Как проводится процедура?

        Позитронно-эмиссионная томография – неинвазивна (кроме некоторых видов обследования с применением контраста) и используется для изучения любых участков тела. ПЭТ КТ исследование не вызывает болей. Пациент переходит в комнату с установленным томографом, ложится и расслабляется. Успокоение является важной частью процедуры: результаты, полученные у волнующегося человека, могут не отображать правдивой картины.

        В расслабленное тело вводят контраст, в зависимости от исследуемой области, одним из трех способов: внутривенно, перорально, путем ингаляции. Стол с лежащим пациентом въезжает внутрь прибора, где начинается ПЭТ, а затем КТ-сканирование. Единственный фактор, способный вызвать беспокойство больного на данном этапе – тихий шум, издаваемый устройством. Кушетка начнет маневрировать вдоль сканера, снимающего показания. По окончании процедуры рекомендуется пить много воды, чтобы ускорить вывод контраста.

        От исследуемой зоны зависит то, сколько длится ПЭТ КТ (в среднем, около часа).

        ПЭТ КТ с контрастом

        Проведение процедуры ПЭТ КТ в большинстве случаев сопровождается применением контраста – специального вещества, вводимого в организм пациента. Контраст улучшает визуализацию исследуемой структуры, что положительно отражается на конечном результате диагностики. Самым распространенным веществом, используемым при ПЭТ КТ с контрастированием, является метионин, созданный на основе глюкозы. Обследование безопасно для пациента, хотя оказывает лучевое воздействие, приближенное к рентгеновскому. Вещество вводится внутривенно, через полчаса распространяясь по всему телу пациента. Контраст противопоказан некоторым категориям пациентов. Перед применением следует проконсультироваться с лечащим врачом.

        Какую дозу облучения получает пациент при ПЭТ КТ?

        Обследование ПЭТ КТ оказывает незначительное лучевое воздействие, как и обычная КТ. При использовании контраста оно увеличивается, но даже в таком случае не превышает рентгеновского. Вещество противопоказано лицам с индивидуальной непереносимостью, беременным и женщинам, кормящим детей грудным молоком. Для выведения контраста из организма в течение кратчайшего срока после манипуляции советуют пить больше жидкости.

        Результаты обследования

        Расшифровка результатов, полученных в ходе ПЭТ КТ диагностики, ложится на плечи лечащего врача, которому помогают лучевой врач и физик-ядерщик. Полученные изображения анализируются на предмет наличия тканей, подверженных радиоактивному облучению и отличающихся от соответствующих норме. Существует несколько уровней расцветок, являющихся результатом ПЭТ КТ:

        • первые два уровня указывают на воспаления различной стадии;
        • третий уровень сообщает о первичном проявлении раковых клеток;
        • четвертый уровень означает метастазирование.

        В зависимости от размера обследуемого участка, увеличивается время расшифровки результата. В самых простых случаях установка диагноза требует порядка половины суток.

        ПЭТ КТ назначают для исследования органов всего тела, диагностика показывает наличие онкологических опухолей, проблемы с кровотоком и нервными окончаниями. С результатом обследования пациент направляется к узкопрофильному врачу для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения.

        В чем преимущества ПЭТ КТ диагностики, и как часто можно ее проводить?

        Позитронно-эмиссионная томография обладает достоинствами и недостатками. Среди положительных сторон процедуры выделяют:

        • возможность поставить точный диагноз;
        • допустимость проведения совмещенной процедуры вместо нескольких обследований;
        • небольшой вред организму пациента;
        • доступность обследования большого участка тела за короткий срок;
        • вероятность обнаружения патологии раньше, чем любым другим способом;
        • возможность предотвратить использование неэффективных в частном случае методов терапии.

        Среди недостатков стоит выделить:

        • проведение процедуры требует перерыва;
        • расшифровка результатов занимает долгий промежуток времени;
        • человеческий фактор при «чтении» снимков;
        • дороговизна.

        ПЭТ КТ – современный метод диагностики болезней внутренних органов грудной клетки, позвоночника, суставов и прочих структур организма, помогающий обнаружить патологический процесс раньше, чем другими методами, и своевременно начать лечение. Томография предусматривает получение результатов клеточного обследования, позволяющего выявить заболевания на стадии изменения метаболизма.

        Учитывая присутствующее лучевое воздействие, процедуру не рекомендуют проводить чаще раза в несколько месяцев, аналогично рентгену.

        Может ли ПЭТ КТ ошибаться?

        Ошибка при проведении ПЭТ КТ вероятна на стадии получения или расшифровки результата. Ложные данные получаются из-за:

        • низкого разрешения мониторов сканера;
        • хаотического проявления патологии;
        • неправильной подготовки к процедуре;
        • ношения металлических предметов или случайных движений во время процедуры;
        • высокого уровня глюкозы в крови;
        • остаточного эффекта перенесенных лучевой или химиотерапии;
        • наличия послеоперационных артефактов.

        В среднем, ошибочными являются результаты каждого восьмого обследования.

        Возможные осложнения

        Подготовка к ПЭТ и совмещенных ПЭТ КТ является основой получения точных результатов и отсутствия осложнений. При соблюдении всех правил, негативные проявления могут быть вызваны лишь незначительным переизбытком препарата, примененным в ходе обследования. В редких случаях во время ПЭТ КТ возникают побочные эффекты от контраста, например жжение, зуд, тошнота, кратковременная клаустрофобия.

        Возникновение побочных эффектов во время диагностирования не требует принятия особых мер. Симптомы проходят в течение 60-120 минут с момента ввода контраста. Выводу вещества способствует употребление большого количества жидкости.

        Стоимость исследования

        Стоимость ПЭТ КТ диагностики в России зависит от региона, представлена она не везде. Средняя цена составляет 45-50 тысяч рублей.

        Читать еще:  Синдром хронической тазовой боли
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector