2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Артифакия глаза (правого, левого или обоих): что это такое, как лечить

Артифакия глаза: что это такое

Благодаря зрению человек видит все то, что его окружает. Когда люди наблюдают за восходом солнца или его закатом, следят за раскатами грома или плеском морских волн, они радуются. На минуту представьте, что такая возможноть пропадает, а глаза застилает беспросветная пелена. Артифакия глаза, что это и как лечить? Попытаемся разобраться в данном вопросе.

Что такое артифакия

Многих интересует вопрос о том, как проявляется артифакия глаза, что это за напасть или болезнь. Такой вопрос чаще всего возникает у людей, столкнувшихся с проблемами глаз и обратившихся за помощью к офтальмологу. В любом случае врач назначает определенные препараты и прописывает специальные процедуры.

Артифакия обоих глаз или одного — это последствие внедрения в глаза искусственного хрусталика. Медики называют глаз артифакичным.

Большинство пациентов боятся оперативного вмешательства, хотя ничего ужасного в этом нет. Если сравнивать действенность артифакии с, к примеру, ношением очков, то больше положительных моментов имеет первый метод коррекции или лечения. Подобная интраокулярная коррекция не позволяет сужать поле зрения, предметы, окружающие человека, не искажаются и имеют стандартную величину. Искусственный хрусталик глаза намного эффективнее, чем очки. Человеку сложно привыкнуть к стеклам на глазах, а с артифакией этого не понадобится.

Прежде чем решаться на интраокулярную коррекцию, необходимо взвесить все за и против, посетить офтальмолога.

Причинно-следственные связи

Артифакия правого глаза или левого глаза может быть необходима, если в результате травмы повреждается естественный хрусталик. Кроме того, в результате обследования может быть обнаружен дефект, который был приобретен врожденно. Но наиболее частой причиной считается катаракта. При данном заболевании важно знать все о такой процедуре, как артифакия глаза, что это необходимая мера для дальнейшей хорошей работы зрения. Даже современная медицина не может точно ответить, почему развивается катаракта, некоторые утверждают, что влияет наследственность, а другие говорят о возрасте и факторах риска.

Диагноз «катаракта» ставится тогда, когда выявляется сильное помутнение хрусталика. В результате этого зрение ухудшается и человек испытывает трудности. При обследовании обнаруживается небольшое пятно, которое внешне похоже на звезду. Если лечение отложить или затянуть, то «белая пелена» на хрусталике становится плотнее. Из-за катаракты повышается глазное давление и вероятен риск возникновения глаукомы — тяжелейшего заболевания глаз. Необратима полная утрата зрительной функции.

Показания к операции

Внедрение имплантата в глаз необходимо в следующих случаях:

  • если обнаруживается аномальное состояние глаза: отсутствие хрусталика или грубые дефекты на нем, способные нарушить зрительную функцию;
  • если удален хрусталик в результате хирургического вмешательства;
  • если имела место быть травма глаза, в результате которой хрусталик повредился.

В пожилом возрасте наиболее частой причиной является, конечно, катаракта. При развитии заболевания хрусталик теряет прозрачность и становится плотным. Подобные изменения в состоянии хрусталика являются причиной плохого зрения, расплывчатости предметов. В данном случае необходима артифакия глаза. Что это за процедура, мы говорили выше.

Современная медицина шагнула далеко вперед, и сейчас нет необходимости ждать периода созревания катаракты. Если есть диагноз, то и провести хирургическое вмешательство можно сразу.

Преимущества артифакии

Артифакия имеет ряд преимуществ по сравнению с другими видами коррекции:

  • сохраняются все зрительные поля;
  • исключается выпадение участков поля зрения;
  • контуры и размеры предметов не искажаются, как при ношении очков;
  • ношение очков необязательно, можно заменить их на контактные линзы, если зрение и так плохое.

Важные моменты оперативного вмешательства

При помутнении хрусталика чаще всего необходима именно артифакия глаза. Что это за процедура, мы разобрались, теперь осветим важные моменты хирургического вмешательства.

При подборе определенных линз врачу необходимо учитывать следующие факторы:

  • размер естественного хрусталика, который был удален;
  • величину передней глазной камеры;
  • состояние глазного яблока;
  • преломляющую способность роговицы, а также хрусталика в другом глазу.

Интраокулярная коррекция делится на несколько видов. Возможно внедрение искусственного хрусталика в любую часть глаза: передняя камера, зрачок, капсула, которая сохранилась после удаления.

Кроме того, классифицируются и линзы. Они бывают жесткими, что затрудняет процесс имплантации. В современной медицине чаще всего используются мягкие линзы, изготовленные из силикона или коллагена. С каждым годом совершенствуется их конструкция. Искусственный хрусталик внешне не отличается от естественного, он имеет такую же форму.

Осложнения

Последствия от оперативного вмешательства могут быть различными, как в любом другом случае. Все зависит от области глаза, качества линз и общего состояния зрения до операции. К послеоперационным осложнениям можно отнести:

  • образование спаечного процесса в передней глазной камере;
  • кератит или иридоциклит;
  • вторичную глаукому;
  • выпадение или вывих линзы, а в результате повреждение глаза;

Бывают случаи, когда необходимо внедрение двух искусственных хрусталиков в один глаз, что позволяет уровнять степень зрения в обоих глазах.

Операция — это не весь метод коррекции, в дальнейшем необходим восстановительный период и дополнительная поддержка для глаз. В данном случае проводится комплексная профилактика возможных заболеваний. Теперь стало понятно: не так страшна такая процедура, как артифакия глаза. Что это и как лечить, подскажет лишь квалифицированный офтальмолог.

Артифакия глаза

Зрение дарит нам ни с чем не сравнимые ощущения и эмоции. Любуясь вечерним закатом или бирюзовым морем, мы наслаждаемся минутами счастья и покоя. А теперь на секунду представьте, что все эти радости жизни пропали и перед глазами только серая пелена. Основная часть людей в этой ситуации теряет возможность передвигаться и вести нормальный образ жизни. Чтобы избавиться от патологии человек решается на проведение такой процедуры, как артифакия глаза. С её помощью можно избавиться от ограничений и вновь наслаждаться красотами окружающей среды.

Артифакия глаза: что это?

Многие пациенты задаются подобным вопросом после посещения офтальмолога. Основная часть медиков рекомендует хирургическое вмешательство, чтобы избавить человека от «соринки в глазу», доставляющей дискомфорт и вызывающей неприятные ощущения.

Суть процедуры заключается в установке искусственного хрусталика. Око, в котором установлен имплантат, называют артифакичным. Часто люди опасаются операции и совершенно напрасно. Методика имеет массу достоинств перед очками:

  • Не сужает кругозор и не искажает изображение, т.е. на сетчатку поступает картинка нормального размера;
  • После проведенной операции нет необходимости носить очки, соответственно человек на психологическом уровне ощущает себя комфортней.
Читать еще:  Гиперкератоз стоп: лечение мазями и народными средствами

Прежде чем решиться на хирургическое вмешательство, стоит посетить окулиста, взвесить все аргументы и принять единственно верное решение. Данный вариант считается оптимальным способом коррекции зрения.

Первые симптомы

Как определить, что вам требуется проведение артифакии? Конечно, диагноз и окончательный вердикт выносит доктор. Он же описывает больному суть патологии, возможные осложнения и предлагает несколько вариантов для её устранения.

Не стоит затягивать с лечением и диагностикой. Если у некоторых пациентов катаракта развивается на протяжении многих лет, у других она может прогрессировать со «скоростью света». На последней стадии недуга человек практически становится слепым, единственное, что он может, это отличить свет от темноты. На данном этапе очки не спасут положение, поскольку на пути оптического прибора встанет замутненный хрусталик. Скорректировать его можно только с помощью хирургического вмешательства.

От подобной проблемы не помогут «бабушкины рецепты» или альтернативная медицина. Напротив, они способны только ухудшить состояние и привести к необратимым осложнениям.

Разновидности ИОЛ

Перед операцией потребуется выбрать интраокулярную линзу, если изменения затронули оба глаза, то необходимо подобрать пару ИОЛ.

  • Переднекамерные. Их вживляют в переднюю части глазного аппарата. Используются крайне редко, поскольку имплантат соприкасается с роговой оболочкой и может спровоцировать её спайку с хрусталиком;
  • Заднекамерные. Их помещают в заднюю сумку хрусталика, ядро полностью удаляется. Самый распространенный вариант, поскольку отсутствует прямой контакт, линза «дотрагивается» только до капсулы хрусталика, а ней нет нервов и сосудов. К тому же ЗКЛ ИОЛ укрепляет переднюю и заднюю стенку глаза, предотвращая осложнения после хирургического вмешательства;
  • Зрачковые. Их вставляют непосредственно в зрачок, наподобие клипс. Крепятся с помощью специальных держателей, установленных спереди и сзади. Главный минус линзы – высок риск вывиха всей конструкции или опорных элементов;
  • Заднекапсульные. Используется в исключительных случаях, если хрусталик полностью удален или имеет серьезные повреждения. Крепление имплантата проводится на капсулу;
  • Мультифокальные. Человек, страдающий от проблем со зрительным аппаратом, часто имеет в «ассортименте» две или три пары очков на разные случаи, поскольку они обладают монофокальным действием. При вживлении линзы с несколькими оптическими зонами, картинка в полной многомерности переносится на сетчатку. После операции зрение восстанавливается на 100%, поэтому их применяют чаще всего.

Что учесть при выборе ИОЛ?

Что бы принять окончательное решение по поводу интраокулярной линзы, помимо их классификации стоит уточнить некоторые моменты:

  • Выяснить величину передней камеры зрительного аппарата;
  • Узнать размер удаленного хрусталика;
  • Проанализировать состояние глазного яблока и преломляющую способность здорового ока.

Подобрать правильную линзу сможет офтальмолог после проведения визуального осмотра и сбора всех необходимых анализов.

Также при выборе интраокулярных линз обратите внимание на следующие моменты:

  • Оптика должна иметь специальный фильтр, предназначенный для защиты глаз от вредного ультрафиолетового излучения. Этот фактор особое значение имеет для пациентов, страдающих от макулодистрофии сетчатки;
  • Обычно для изготовления линз используют материалы, максимально приближенные к естественному составу тканей глаза, но все же не будет лишним в этом убедиться, ознакомившись с надписями на упаковке;
  • Рекомендуется приобретать ИОЛ асферической формы, они минимально искажают передаваемую картинку;
  • На коробке должна быть указана информация о том, что для изготовления изделий использовались технологии, позволяющие добиться максимальной гладкости.

Цена на ИОЛ в России варьируется от десяти до семидесяти тысяч рублей в зависимости от производителя и модели имплантата. Однако дорого не всегда качественно, поэтому консультация с окулистом обязательна перед приобретением оптики.

Из чего создают глазные имплантаты?

Для изготовления ИОЛ используют неорганические материалы, поскольку глазная ткань реагирует на них нейтрально и хрусталик без проблем приживается, организм не отторгает его. По типу используемого сырья линзы делят на две категории:

  • Жесткие. Для изготовления берутся полимерные соединения;
  • Мягкие. Обычно создают из силикона или гидрогеля.

Окулисты рекомендуют использовать второй вариант, поскольку подобные линзы более физиологичны и при их вживлении достаточно небольшого разреза в два миллиметра, в то время как для имплантации жестких ИОЛ потребуется «вход» размером двенадцать миллиметров.

Показания к проведению артифакии

Вживление интраокулярной линзы требуется в следующих случаях:

  • При обнаружении патологии зрительного органа: отсутствие хрусталика или его серьезные аномалии;
  • Химический ожог;
  • Отслоение сетчатки;
  • Удаление хрусталика в процессе операции;
  • Астигматизм или близорукость на последней стадии;
  • Глаукома;
  • Лучевые травмы;
  • Механические повреждения глаз.

В шестидесяти случаях из ста причиной для назначения артифакии становится катаракта (особенно у людей преклонного возраста). Патология проявляется постепенно и сопровождается помутнением хрусталика. При отсутствии правильного и своевременно лечения приводит к полной потере зрения. Болезнь передается по наследству или развивается в результате полученной травмы. На последних стадиях прогрессирования недуга никакая коррекция, кроме операции и удаления помутневшего хрусталика, не спасет от проблемы.

Катаракта может перейти в глаукому, не менее опасное заболевание, чаще всего заканчивающееся слепотой. С этой патологией борются только путем хирургического вмешательства.
Вернуться к оглавлению

Противопоказания

К сожалению, процедура имеет большое количество противопоказаний, чаще всего связанных с аномалиями слизистой или роговой оболочки. Имплантация ИОЛ невозможна в следующих случаях:

  • Косоглазие. Особенно если угол обзора отклонен более чем на пятнадцать градусов;
  • Подвывих хрусталика;
  • Кератит;
  • Инфекционные заболевания, например конъюнктивит;
  • Отклонение в регуляции слезотечения;
  • Воспалительные процессы на краю века.

Преимущества метода

По сравнению с прочими способами восстановления остроты зрения артифакия имеет ряд неоспоримых достоинств:

  • После проведения операции не требуется дополнительная корректировка. Пациент может забыть про очки и контактные линзы;
  • Вживление имплантата никак не сказывается на зрительном обзоре, он остается на прежнем уровне;
  • Все предметы приобретают чёткий и правильный контур и расположены на таком расстоянии, на каком вы их видите;
  • Сохраняются все зрительные поля.

Операция не относится к разряду сверхсложных и длится примерно один час, проводится под местным наркозом.

Виды интраокулярной коррекции

Имплантат вживляют в разные области зрительного органа:

  • Зрачок;
  • Передняя камера;
  • Камера хрусталика (если она сохранена и не повреждена)

Возможны ли осложнения?

Как и любая медицинская процедура артифакия может сопровождаться появлением осложнений со здоровьем и отклонениями. Самая распространенная проблема, с которой сталкиваются пациенты после хирургического вмешательства – это ухудшение остроты зрения на втором глазу. Если наблюдается подобная симптоматика, рекомендуется провести повторную операцию для вживления имплантат во второе око.

Если после артифакии зрение улучшилось, но спустя некоторое время признаки патологии вновь вернулись, и глаз стал хуже видеть, скорей всего на нём образовалась белковая плёночка. Она не представляет опасности для здоровья и жизни, необходимо просто провести чистку имплантата. Также прооперированный пациент может столкнуться с такими проблемами, как:

  • Кератит;
  • Вторичная глаукома;
  • Образование спаек в камере глаза;
  • Выпадение линзы.

Заключение

Артифакия считается одной из самых эффективных процедур по восстановлению зрительной функции. Однако ее результат напрямую зависит от квалификации хирурга и правильно выбранного имплантата. После операции придется пройти восстановительный период и соблюдать все рекомендации доктора.

Своевременно проведенное хирургическое вмешательство спасет зрение, избавит от многочисленных осложнений и позволит вести полноценную жизнь.

Подробней об интраокулярной коррекции вы узнаете, посмотрев видеоролик

Артифакия глаза

Тяжелые формы офтальмологических заболеваний зачастую приводят к потере зрения, восстановить которое народными, медицинскими средствами невозможно. Оптимальный выход – установка интраокулярной линзы (ИОЛ), способной вернуть полноценное зрительное восприятие окружающих предметов. Особенности оперативного вмешательства, показания, противопоказания, осложнения описаны ниже.

Читать еще:  Синдром Вольфа-Хиршхорна

Артифакия – не офтальмологическое заболевание, а результат его лечения. По сути, это имплантация искусственного объекта внутрь глазного яблока путем хирургического вмешательства. Иногда так называют саму процедуру установки интраокулярного заменителя хрусталика, а глаз – артифактичным.

Интраокулярные линзы делают из биологически совместимого с человеческими тканями искусственного типа. Изготавливают заменители из жестких материалов – лейкосапфир, полиметилметакрилат, и мягких – сополимер, коллаген, силикон, гидрогель.

Благодаря лазерным, ультразвуковым технологиям операции удаления помутневшего, травмированного хрусталика и установки искусственной линзы безопасны, осложнения наблюдаются редко. Часто имплантация ИОЛ становится единственно возможным решением для восстановления зрения, возможна установка двух и более объектов в тяжелых случаях.

В международной классификации болезней МКБ–10 Артифакия имеет код H26.0 (другие катаракты).

Перед коррекцией очками, контактными линзами, вживление ИОЛ имеет ряд преимуществ:

  • восстанавливает полноценные зрительные функции;
  • вживляемый объект является самодостаточным;
  • контуры предметов четкие;
  • отсутствуют слепые участки.

Показания артифакии

Показания артифакии существуют в таких случаях:

  • афакия;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • пресбиопия;
  • лучевая травма;
  • отсутствие ядра;
  • астигматизм крайней степени;
  • крайняя степень близорукости;
  • химическое повреждение глаза;
  • нарушение функций хрусталика;
  • наследственное, приобретенное нарушение прозрачности;
  • аномальное состояние глаза, врожденные, приобретенные;
  • удаление хрусталика в процессе оперативного вмешательства;
  • травмирование глазного яблока (нанесение повреждений, выпадение хрусталика, разрушение прозрачной двояковыпуклой линзы).

Врожденные дефекты устраняют после 20-тилетнего возраста, изредка по результатам обследования исправляются раньше.Катаракта, афакия – заболевания, стающие причиной установки ИОЛ чаще всего.

Афакия – врожденная, приобретенная после травмы патология. Она бывает односторонней, двусторонней, проявления слева, справа одинаковые. Обследуя глазное яблоко, офтальмолог видит помутнение зрачка, дрожание радужной оболочки.

Появление афакии с одной стороны является причиной нарушения бинокулярного зрения, проявляется потерей способности оценивать расстояние, форму предметов.

  • быстро падает острота зрения;
  • проблематичное фокусирование;
  • неоднородность изображения.

Катаракта бывает врожденной, приобретенной. Она появляется вследствие травм, у пожилых людей является результатом возрастных изменений. Медикаментозными средствами можно приостановить (редко остановить полностью) помутнение, но устранить не получится.

Проблемы, вызываемые катарактой:

  • падение остроты зрения;
  • развитие диплопии – горизонтальное (реже вертикальное) раздвоение объектов. Это становится причиной головных болей, тревожности, головокружения;
  • тусклое освещение вызывает появление бликов;
  • световосприятие, острота зрения в сумерках падает;
  • повышение светочувствительности;
  • нарушение цветоощущения;
  • появление темных «мушек»;
  • белые, серые пятна вокруг зрачка;
  • подбор очков линз не решает проблему плохого зрения.

Обязательно надо посетить офтальмолога, если:

  • наблюдается даже незначительное снижение зрения;
  • черные «мушки»;
  • искажение контуров предметов;
  • темные плавающие круги;
  • пелена.
  • Противопоказания артифакии

    Противопоказания артифакии существуют в таких случаях:

    • воспалительные процессы;
    • передняя камера имеет неподходящие размеры;
    • отслоилась сетчатка;
    • маленький диаметр глаза;
    • инфаркт, инсульт, случившийся в течение полугода.

    В списке есть относительные, абсолютные противопоказания, поэтому перед операцией следует обязательно пройти обследование. Просмотрев результаты, офтальмолог разрешит, запретит установку имплантата.

    Виды ИОЛ

    Размер, способ установки разделяет интраокулярные линзы на несколько видов:

    • переднекамерные;
    • заднекапсульные;
    • зрачковые;
    • торические;
    • заднекамерные.

    Переднекамерные ИОЛ имплантируют в пространство между роговой, радужной оболочкой, предварительно сделав надрез.

    Используют при таких заболеваниях:

    Переднекамерные имплантаты вживляют людям с существенными противопоказаниями к лазерной коррекции. Применение ПОЛ значительно упрощает технику оперативного вмешательства, некоторые разновидности могут вызывать осложнения. Переднекамерные линзы делают из полиметилметакрилата, срок службы около 100 лет.

    Заднекапсульные ИОЛ используют только при полном удалении хрусталика. Их имплантируют в капсулу. STAAR является единственной компанией, выпускающей заменители, соответствующие международным требованиям.

    Зрачковые линзы доступны для вторичной установки. Для установки используют инжектор, картридж, вводя его через надрез. Имплантаты имеют массу недостатков, таких как неустойчивость, склонность к смещению. Они не создают давления на роговую оболочку.

    Торические имплантаты сочетают преимущества цилиндрических и сферических разновидностей. Устанавливаются такие линзы при катаракте, астигматизме, всевозможных патологиях роговицы и других заболеваниях. Противопоказаны торические заменители хрусталика при тяжелом сахарном диабете, иритах, иридоциклитах, сидерозе.

    Заднекамерные имплантаты используются в 90% офтальмологических операций. Они примечательны меньшим количеством вызываемых побочных эффектов. Линзы такого типа визуально незаметны постороннему, пациенту неощутимы. Устанавливать можно после устранения природного ядра в сумку хрусталика, заднюю камеру. ИОЛ предупреждает отслоение ретины, глаукому.

    Выбор определенного типа линзы опирается на тип патологии, результаты исследований, состояние роговицы, финансовые возможности пациента.

    Все заменители хрусталика делятся на группы:

    • Сферические, асферические. Последняя разновидность гарантирует контрастное изображение, широкий угол обзора, отсутствие бликов.
    • Монофокальные, мультифокальные. Последние обеспечивают нормальную фокусировку зрения, исправляют пресбиопию. Встречаются торические разновидности для коррекции астигматизма.
    • Аккомодирующие. Пара параллельных линз, которые движутся от напряжения мышц, меняя расстояние до точки фокусировки.
    • С защитными функциями являются самыми дорогими, защищают от ультрафиолетовых лучей. Они бывают желтые или синие. Выбор тех или иных не влияет на восприятие цветовой гаммы.

    Операции по замене хрусталика глаза

    Проведение полной диагностики пациента является обязательной предоперационной процедурой. Офтальмолог, совместно с пациентом определяет тип вживляемой линзы, опираясь на сохранность связок, состояние ретины, роговой оболочки.

    Накануне операции по замене хрусталика глаза разрешено вести привычный образ жизни – есть, пить, принимать лекарства, кроме таблеток, разжижающих кровь. Имплантация заменителя проводится под общей или местной анестезией. В ходе операции хрусталик размягчается, потом удаляется специальными инструментами. Длительность процедуры занимает не больше часа.

    Сегодня практикуют 2 способа вживления линзы:

    • ультразвуковая факоэмульсификация;
    • фемтолазерная факоэмульсификация.

    Ультразвуковая операция – делается небольшой разрез на поверхности глазного яблока, вводится факоэмульсификатор для разрушения прозрачного тела. Ультразвуковыми волнами производится воздействие на хрусталик. Дальше специальным насосом откачивается эмульсия.

    Задняя часть капсулы не трогается, становясь барьером между радужкой и стекловидным телом. Врач полирует капсулу, устраняя ткани, устанавливает свернутую ИОЛ. После вживления она расправляется. Зашивать ничего не нужно, ткани сами срастаются.

    Фемтолазерная операция проводится аналогично ультразвуковой, но используется лазер вместо ультразвуковых волн. Лазер превращает хрусталик в однородную эмульсию, которая впоследствии откачивается.

    Осложнения артифакии

    Послеоперационные побочные эффекты бывают крайне редко. Их появление зависит от вида линзы, ее качества, индивидуальных физиологических особенностей, состояния глаза до установки, соблюдения правил ухаживания после оперативного вмешательства.

    Осложнения артифакии бывают:

    • вторичная катаракта – разрастание остатков тканей;
    • глаукома – чаще временное явление, проходит самостоятельно;
    • выпадение линзы как последствие повреждений, неосторожных действий;
    • отслоение сетчатки – можно устранить импульсной лазерной коагуляцией;
    • макулярный отек образуется в центре сетчатки;
    • инфекционные заболевания, воспалительные процессы;
    • ощущение инородного тела – надо менять искусственный хрусталик хирургическим путем;
    • спаечный процесс при использовании неподходящих линз;
    • белковый налет устраняется чисткой лекарственными антисептиками.

    Чаще всего осложнения возникают после неправильной установки имплантата внутрь глазного яблока, некорректного выбора типа, размера линзы, несоблюдения правил гигиены офтальмологом или послеоперационного ухода.

    Артифакия глаз – исправление врожденных, приобретенных патологий глаз с целью улучшения зрения. Операции безопасны, проводятся с учетом всех обследований. Выбор ИОЛ согласовывается с пациентом, состоянием глаз. Артифакия способна вернуть 100% зрение.

    Артифакия глаза

    Артифакия глаза — это вид оперативного вмешательства, при котором вживляется искусственный хрусталик в глаз.

    Она не влияет на поле зрительного восприятия и не приводит к его сужению.

    Процедура подразумевает вживление имплантата, имитирующего хрусталик больного. Данная манипуляция позволяет избавиться от очков и контактных линз, восстанавливает зрительную функцию.

    Показания к артифакии

    Хирургическое вмешательство проводится при врожденных и приобретенных патологических состояниях оптической системы.

    Читать еще:  Насморк: лечение быстро дома — самые эффективные методы лечения

    Самое распространенное заболевание, при котором назначают проведение операции — катаракта . Чаще она развивается у пожилых лиц. При тяжелых формах катаракты (помутнение прозрачной двояковыпуклой линзы) это единственный способ сохранить остроту зрения.

    Вживление имплантата целесообразно при:

    Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

    • повреждении или удалении хрусталика;
    • помутнении;
    • нарушениях со стороны прозрачного тела, провоцирующего снижение остроты зрительного восприятия;
    • отсутствии хрусталика;
    • механической травме правого или левого глаза, которая приводит к разрушению прозрачной двояковыпуклой линзы.

    При врожденных дефектах хрусталик возможно заменить лишь при наступлении 20-летия пациента. В некоторых случаях лечение проводится раньше.

    Виды артифакичных линз

    Переднекамерные (ПКЛ)

    Данные линзы устанавливают в переднюю камеру глаза, между роговой оболочкой и радужкой (по ее цвету определяют цвет глаз). Для ее вживления делается лишь 1 маленький надрез, после операции накладывается шов. Переднекамерные изделия изготавливают из полиметилметакрилата.

    Ткань полностью совместима с тканями глаза и не изменяется в течение 100 лет. Этот вид линз дает пожизненное хорошее зрение.

    ПКЛ имплантируют при невозможности провести лазерную коррекцию зрения. Они показаны при миопии, гиперметропии, астигматизме.

    Вживление переднекамерного изделия облегчает технику оперативного вмешательства. Но некоторые модели вызывают существенные осложнения. Например, повреждение задней части роговой оболочки, буллезную дистрофию, иридоциклит.

    Заднекамерные

    ЗК ИОЛ имплантируют чаще. В 90% случаев устанавливают данный тип артифакичных линз, поскольку они вызывают меньше осложнений.

    Заднекамерные изделия незаметны окружающим и не ощущаются пациентом. Они принимают правильную форму после имплантации и не вызывают дискомфорта.

    ЗК ИОЛ устанавливаются в заднюю камеру, сумку хрусталика. Она представляет собой узкое пространство, ограниченное периферической частью радужной оболочки, цинновой связкой, цилиарным телом и самим хрусталиком. Заднекамерную линзу можно вживить только после удаления природного ядра.

    Этот вид считается самым оптимальным вариантом, когда необходимо максимальное качество видения предметов.

    Вживление искусственного интраокулярного хрусталика в заднюю камеру предотвращает развитие глаукомы (хроническое заболевание глаз с повышением внутриглазного давления) и отслоения ретины, что более вероятно при установке ПКЛ.

    Зрачковые (пуппилярные)

    Данный способ фиксации ИОЛ в первое время вызывал сильные осложнения. Сейчас пуппилярные ИОЛ усовершенствованы, они отличаются относительной доступностью вторичного вживления.

    Зрачковые изделия не связаны с диаметром передней камеры, не вызывают давления на роговую оболочку. Однако имеют много недостатков.

    Пуппилярные ИОЛ известны недостаточной устойчивостью, поэтому не так популярны среди хирургов-офтальмологов. Они склонны к дислокациям.

    Клинических примеров вживления зрачковых ИОЛ мало. Операцию проводят через небольшой разрез величиной 2,2 мм с помощью картриджа или инжектора.

    Заднекапсулярные (ЗКЛ)

    Используются интраокулярные линзы в исключительных ситуациях.

    Заднекапсулярные ИОЛ применяют при полном удалении природного хрусталика. Крепление имплантата проводится в капсулу. Единственными заднекапсулярными линзами одобренными FDA (стандарт, подтверждающий качество продукции и ее безопасность для здоровья) являются модели от компании STAAR.

    Это швейцарская компания, подтвердившая свою продукцию. Их модели используются в офтальмологических клиниках всего мира.

    Мультифокальные

    Это изделия с несколькими оптическими зонами. После вживления мультифокальных ИОЛ зрительное восприятие восстанавливается на 100%.

    Данный вид имплантатов применяют чаще всего. Относительным показанием к использованию мультифокальных МКЛ являются патологии зрительного нерва, которые в будущем будут влиять на состояние зрительных функций.

    Аккомодирующие

    АИОЛ представляют собой изделия с парой параллельных линз . Они способны двигаться во время напряжения мышцы глаза, при этом изменять расстояние от оптического центра до точки фокусировки.

    Аккомодирующие изделия имплантируют при близорукости, катаракте, заболеваниях сетчатки и пациентам, перенесшим операцию по методике Ласик.

    Торические

    Данный вид линз показан при астигматизме и катаракте. Можно использовать пациентам, которым сделали пересадку роговой оболочки.

    Торические ИОЛ вживляются по методике факоэмульсификации. Они не только замещают оптическую силу, но и корригируют исходный роговичный астигматизм.

    Монофокальные

    Имплантируются при необходимости скорректировать зрение вдали или вблизи. Монофокальные ИОЛ все равно требуют использования очковой коррекции зрения.

    Проведение артифакии с помощью данных линз противопоказано до 3 лет, при доброкачественных или злокачественных опухолях в глазах, при декомпенсированном сахарном диабете.

    Преимущества

    Вживление искусственного хрусталика имеет ряд преимуществ перед коррекцией аномалий очками и контактными линзами.

    К ним относят:

    • возможность полноценно видеть;
    • отсутствие зависимости от очков или контактной оптики, которые в некоторых случаях мешают;
    • изображение без искажения контуров;
    • отсутствие слепых участков.

    После оперативного вмешательства пациенты видят предметы в правильной величине, а также с расстояния до объектов. Зрительное восприятие больных полностью восстанавлива ется.

    Оперативное вмешательство можно провести сразу на правом и левом органе. OU (oculus uterque, оба глаза) оперируют одновременно.

    Недостатки

    Хирургическое вмешательство имеет и недостатки. Иногда артифакия правого глаза приводит к ухудшению зрительной способности левого.

    В такой ситуации потребуется провести вживление искусственного хрусталика и на втором органе зрения.

    Процесс проведения артифакии

    Перед проведением операции пациенту проводят полную диагностику. Она должна быть комплексной и серьезной, это важный шаг в жизни больного, поэтому врач обязан не один раз удостовериться в необходимости проведения операции.

    Затем доктора с пациентом обсуждают, на каком расстоянии ему нужно иметь хорошее зрение, без использования очков. То есть определяется вид линзы.

    Важно учитывать состояние ретины, сохранность связок и общее состояние роговой оболочки. Есть случаи, когда противопоказано вживлять имплантат.

    Пошаговый процесс выполнения артифакии:

    1. Дополнительное обследование проводится за сутки до оперативного вмешательства.
    2. В день операции пациент может завтракать, пить, сколько хочется, и заниматься привычными делами. Разрешено употреблять лекарства, назначенные другими врачами, кроме медикаментов, разжижающих кровь.
    3. На больничной кушетке больному вводят анестезию. Она может быть местной, когда больной может разговаривать, слышать хирурга и отвечать на вопросы докторов. Некоторым делают общую анестезию. Наркоз возможен только по медицинским показаниям или желанию пациента.
    4. Хрусталик больного размягчают с помощью ультразвука и выводят через роговицу, сделав небольшое отверстие. Он превращается в эмульсию и с помощью специального инструмента высасывается.
    5. В капсулу через инжектор имплантируют гибкую интраокулярную линзу. Она самостоятельно разворачивается, принимая нужное положение и фиксируется.
    6. Затем микродоступ закрывают.

    Такой способ вживления искусственного хрусталика занимает не более получаса. Основным преимуществом данного вмешательства является сокращение периода реабилитации, и процент осложнений сводится к минимуму.

    Осложнения

    Во время операции могут возникнуть осложнения. Каждое вмешательство в оптическую систему имеет риск для пациента. Врач обязан рассказать больному обо всех осложнениях, с которыми он может столкнуться после установки имплантата.

    Осложнения чаще проявляются, если линзу установили неправильно или неверно подобрали, хирург не соблюдал правила гигиены во время операции. После вживления имплантата у больного может появиться воспаление или развиться инфекция.

    В послеоперационный период пациент может почувствовать ухудшение зрительного восприятия или прочие признаки дискомфорта, например, ощущение инородного тела. Это говорит о неправильно подобранной линзе или неправильно установленной.

    Также в послеоперационный период одним из осложнений является макулярный отек. На ОКТ определяется интраретинальное разрежение и утолщение нейроэпителия, сглаженность рельефа макулы.

    Менее значимым осложнением является пелена перед глазами. Она означает скопление пептидных отложений и образование белковой пленки. Данное осложнение не смертельно, не требует повторной операции.

    Удаляют пленку с помощью медикаментов, местно воздействующих на искусственный хрусталик и препятствующих повторному образованию пелены.

    Более серьезным осложнением является кератит, вторичная глаукома, образование спаек и выпадение линзы.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:

    Adblock
    detector