1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Все об МРТ молочных желез – самом чувствительном методе выявления рака груди

Все об МРТ молочных желез – самом чувствительном методе выявления рака груди

Рак молочной железы ежегодно диагностируется у сотен тысяч женщин во всем мире. Раннее обнаружение опухоли значительно увеличивает шансы на полное выздоровление. Рассказываем об МРТ молочных желез – самом чувствительном методе выявления РМЖ.

М агнитно-резонансная томография (МРТ) – метод высокоточной лучевой диагностики. C его помощью получают снимки внутреннего строения организма и виртуальную трехмерную модель интересующего отдела человеческого тела. Чувствительность МРТ при диагностике опухолей молочной железы составляет 97–98%. Грудные имплантаты, послеоперационные рубцы – не препятствие для проведения МР-диагностики.

Принцип метода МРТ

Под действием мощного магнита происходит ориентация атомов водорода человеческого тела вдоль линий напряженности поля. Поглощая электромагнитные импульсы, они переходят на более высокий энергетический уровень. Через некоторое время ядра атомов возвращаются в исходное состояние. Выделяемая при этом энергия преобразуется в радиосигналы, которые регистрируются томографом. На основе анализа полученных данных компьютер строит изображение исследуемой области.

С некоторой долей упрощения можно сказать, что МРТ определяет содержание водорода в тканях. Почему именно водород выбрали в качестве сигнального вещества? Дело в том, что в нем сочетаются два необходимых для МРТ условия:

  1. Это самый распространенный химический элемент в человеческом организме. Он входит в состав воды, из которой на 70% состоит наше тело, а также жиров.
  2. Благодаря особенностям строения атом водорода реагирует на внешнее магнитное поле.

Плюсы МРТ

Отсутствие лучевой нагрузки. При МРТ, в отличие от других рентгенологических методов, ионизирующая радиация не используется. При необходимости обследования проводят с минимальным временным интервалом.

Высокая разрешающая способность. Метод выявляет мельчайшие изменения в строении мягких тканей, содержащих большое количество воды. Современные томографы с мощностью поля 1,5–2 Тесла способны выявить образование размером 1–2 мм и делать виртуальные срезы с шагом от 0,5 мм.

Виды МРТ

Томография проводится как без контраста, так и с использованием специальных веществ, усиливающих сигнал и повышающих точность диагностики. Как правило, применяется контраст на основе соединений редкоземельного металла гадолиния. Он избирательно накапливается в участках с интенсивным метаболизмом и аномальным кровообращением, характерных для злокачественных опухолей.

В каком случае проводится МРТ молочных желез

МРТ – дорогой метод диагностики, не используемый для массового скрининга рака молочной железы. Однако в некоторых случаях он незаменим. Показания для проведения МР-томографии:

  • Высокая плотность молочных желез

Это особенность строения, встречающаяся примерно у 49% женщин, при которой железистая и соединительная ткань преобладает над жировой. В этом случае, точность стандартной маммографии составляет всего 28%, так как опухоль сливается на снимке с тканью самой железы.

  • Высокий риск возникновения рака молочной железы (более 20–25%)

Наличие у ближайших родственников РМЖ повышает риск заболевания и для вас. При выявленной мутации в генах ВRCA1 и BRCA2 регулярное проведение МРТ очень актуально, так как помогает выявить опухоль на максимально ранней стадии.

  • Оценка эффективности проводимой терапии РМЖ

Чувствительность опухолей к используемым методам лечения различна и не всегда определяется лабораторными анализами. МРТ позволяет точно оценить реакцию опухоли на проводимое лечение, и в случае необходимости скорректировать его.

  • Диагностика заболеваний молочной железы при наличии грудных имплантатов

В этом случае маммография часто неэффективна или затруднена. Имплантаты закрывают часть тканей железы, или не дают возможность выполнить четкий снимок, так как для этого необходимо сжать грудь. При проведении МРТ молочные железы не подвергаются внешним воздействиям. Кроме того, это лучший метод диагностики нарушения целостности грудных протезов.

  • Выявление рецидивов опухоли

С помощью маммографии и УЗИ не всегда можно отличить рубцовую ткань и возникший рецидив. МРТ позволяет сделать это с высокой точностью и вовремя начать лечение.

Как часто нужно проходить МРТ

При высоком риске РМЖ, высокой плотности груди обследование проводят не реже одного раза в год. Отсутствие лучевой нагрузки дает возможность при необходимости выполнять МРТ так часто, как это нужно.

Противопоказания

Главное противопоказание для проведения магнитно-резонансной томографии – металлические объекты в организме. Во время обследования вы будете находиться в сильном магнитном поле сканера, которое притягивает к себе любой металл. МРТ не выполняется при наличии:

  • кардиостимулятора;
  • кохлеарного имплантата;
  • металлических клипс, применяющихся при операциях на сосудах головного мозга;
  • искусственных суставов, штифтов, пластин;
  • осколков металла после ранений.

Зубные штифты, брекеты, зубные коронки – не препятствуют проведению диагностики, но окончательное решение принимает врач радиолог.

Нет доказательств вредного влияния магнитного поля на течение беременности и развитие плода, однако беременность в первом триместре — также противопоказание для МРТ.

Противопоказания для МРТ с контрастированием

Гадолиний, используемый в качестве контраста, очень редко вызывает осложнения и побочные эффекты. Основные противопоказания для его использования:

  • беременность на любом сроке;
  • хроническая почечная недостаточность.

Если у вас бронхиальная астма или вы имеете аллергию на лекарственные препараты обязательно сообщите об этом врачу перед обследованием.

Как подготовиться к обследованию

Специальных процедур перед МРТ груди не требуется. Исследование проводится с 4 по 13 день цикла, при менопаузе в любой день. При использовании контраста возможно развитие тошноты, поэтому сканирование проводят натощак.

Перед прохождением диагностики необходимо снять с себя все металлосодержащие украшения, часы, пирсинг и т.д. Кредитные карты, телефон, ключи должны быть оставлены в раздевалке.

Перед процедурой вам установят венозный катетер, через который будет вводиться контрастное вещество.

Как проходит МРТ и чего ждать во время обследования

Во время проведения диагностики вы будете лежать на животе лицом вниз на движущемся столе со специальными выемками для молочных желез. Главная задача – занять максимально удобное положение, так как на протяжении всего сканирования важно сохранять неподвижность.

Переключение режимов работы магнитного контура томографа сопровождается довольно громкими и резкими щелчками, поэтому вам предложат одеть специальные наушники. В некоторых аппаратах есть возможность голосовой связи с оператором, в других устройствах используется специальная сигнальная кнопка или груша, которые вы можете нажать при необходимости. Например, если почувствуете себя плохо.

После укладки пациента стол задвигается в томограф. После первых снимков вам введут контраст. Затем выполнят еще несколько серий снимков, позволяющих оценить скорость накопления гадолиния в молочных железах и время его выведения из них. Врач может попросить вас ненадолго задержать дыхание – отсутствие движений грудной клетки повышает четкость изображения.

Читать еще:  Анализ показал пониженные лейкоциты в крови: что это значит? причины снижения лейкоцитов

Введение контраста может сопровождаться чувством жара, разливающегося по всему телу, а также металлическим привкусом во рту и тошнотой. Это вариант индивидуальной чувствительности. Неприятные симптомы, как правило, проходят самостоятельно.

Обследование полностью безболезненно. Определенные трудности возникают при наличии клаустрофобии, так как вы будете находиться внутри замкнутого контура томографа. В этом случае рекомендуется предварительный прием успокоительных средств.

В зависимости от мощности аппарата сканирование занимает от 30 до 45 минут. Результаты диагностики с заключением радиолога выдаются на руки в течение получаса после МРТ.

Есть ли альтернатива стандартному МРТ молочных желез?

Существенный недостаток стандартного протокола обследования – большие временные затраты, ограничивающие возможность массового скрининга. В 2013 году в США был разработан специальный ультракороткий протокол МРТ с использованием контраста. Его длительность всего 5 минут. Минимальное время исследования сочетается с высокой точностью – определяется 98% новообразований малых размеров и отпадает необходимость в дополнительных методах диагностики (УЗИ и маммографии). С 2018 года этот протокол применяется в крупных маммологических центрах России для первичного скрининга при высоком риске РМЖ.

Многочисленные исследования показали, что магнитно-резонансная томография молочных желез выявляет злокачественные опухоли при высокой плотности груди и грудных имплантатах на ранних стадиях и в тех случаях, когда маммография дает ложноотрицательный результат. Это позволяет начать лечение на ранней стадии болезни и добиться полного выздоровления.

МРТ молочных желез

Исследование груди при помощи МРТ чаще проводится с целью выявления всевозможных новообразований в молочных железах.

В сравнении с другими диагностическими методами МР-томография в этой области в 2 раза эффективнее: доля обнаружения патологических очагов в тканях груди при МРТ составляет 90%, при маммографии в комбинации с ультразвуковым исследованием (УЗИ) – до 45%.

Врачи рекомендуют проходить ежегодно МР-обследование молочных желез женщинам с высоким риском развития онкологической патологии:

  • При обнаружении у самой женщины или ее ближайших родственниц (матери, дочери, сестры) генов, отвечающих за рост раковых клеток (BRCA 1 или BRCA 2);
  • Если женщине проводилась радиотерапия (облучение) по поводу злокачественных заболеваний в раннем возрасте;
  • При наличии других факторов риска развития рака молочных желез (наследственные синдромы Кауден или Ли-Фраумени).

Онкологи в обязательном порядке назначают МРТ молочных желез пациенткам с опухолью в одной груди для того, чтобы выяснить, не поражена ли раком вторая железа. Магнитно-резонансная томография без хирургического вмешательства и просвечивания рентгеном дает детальное изображение внутренних структур молочных желез и кровеносных сосудов, позволяет обнаружить даже маленькие (до 3-5 мм) очаги патологической ткани на самых ранних этапах развития.

МРТ с контрастом

МРТ молочных желез может проводиться с контрастированием и без. Контраст (гадолиний – гипоаллергенное окрашивающее вещество) применяется для визуализации сосудистой сети железы. Раковые очаги усиленно кровоснабжаются, что хорошо видно на снимках МРТ.

Обследование без контраста проводится для определения плотности ткани и изучения структуры молочных желез.

Показания для МРТ молочной железы

МРТ груди назначается не только при подозрении на онкологию. Маммолог может направить женщину на это обследование для:

  • определения состояния молочных желез и целостности силиконовых имплантатов;
  • дифференциальной (сравнительной) диагностики доброкачественных образований при неэффективности других исследований;
  • наблюдения за динамикой после проведенного противоракового лечения;
  • диагностики любых других заболеваний молочной железы у беременных и при наличии противопоказаний к рентгенографии;
  • выявления различных патологий при плохой визуализации другими методами (разрастание рубцовой ткани после операции или травмы).

Нередко результаты УЗИ или маммографии не дают настолько полной информации, чтобы удовлетворить женщину – успокоить или сподвигнуть к определенным действиям. Поэтому многие пациентки приходят на обследование без направления врача, по собственной инициативе.

Важно! У женщин, проходящих МРТ груди раз в год, возможность летального исхода от онкологии сводится к минимуму.

Противопоказания

Несмотря на то, что МРТ является безопасным методом, у этой процедуры имеются противопоказания. Абсолютные и относительные – состояния, при которых МРТ категорически запрещается, и состояния преодолимые, т. е. при грамотно проведенной подготовке обследование становится возможным.

  • Наличие металлических предметов в организме пациентки (имплантаты, клипсы, брекеты и др.): воздействие магнитного поля может спровоцировать их движение и вызвать внутреннее кровотечение или другие негативные последствия.
  • Гиперкинез (непроизвольные движения), судороги, мышечные спазмы: больная должна соблюдать в течение всей процедуры полную неподвижность, иначе результат обследования может быть неточным (снимки получатся размытые, смазанные).
  • Аллергия на контрастное вещество: гадолиний (внутривенный контраст) редко вызывает аллергические реакции, но при индивидуальной непереносимости его введение строго запрещено – вещество может вызвать развитие аллергии различной степени тяжести, вплоть до анафилактического шока.
  • Хроническая почечная недостаточность или другие заболевания мочеполовой системы: контрастное вещество может спровоцировать обострение болезни, так как его вывод из организма осуществляется через почки.
  • Наличие кардиостимулятора или инсулиновой помпы: воздействие магнитных волн способно повлиять на стабильную работу аппарата.
  • Тучность пациентки: вес более 120-150 кг препятствует проведению процедуры, так как диаметр МРТ-капсулы не соответствует объему талии женщины.
  • Период беременности и лактации: магнитное поле может оказать негативное влияние на внутриутробное развитие плода, а контрастное вещество, при попадании в грудное молоко, способно вызвать у ребенка аллергию и другие реакции.
  • Клаустрофобия: боязнь замкнутого пространства может вызвать у пациента панику и спровоцировать хаотичную двигательную активность.
  • Психические расстройства пациентки: возможны различные непредсказуемые реакции на нахождение в МРТ-сканере и проведение медицинских манипуляций.
  • Татуировки, нанесенные с использованием красок с примесью металла: в области накожного рисунка возникает чувство жжения. Также может образоваться незначительные повреждения кожного покрова в виде ожога.

Подготовка к исследованию

Специалисты рекомендуют проводить МРТ молочных желез на 8-12 день (в первую фазу) менструального цикла.

В это время у женщины в молочных железах отечность и инфильтрация вокруг крупных протоков отсутствуют (в отличие от предменструального периода), поэтому результат обследования будет более информативный. Если наступила менопауза, то подойдет любое другое время.

При необходимости врач назначит соблюдение особого пищевого режима или ограничит прием некоторых лекарственных средств.

Технология проведения

Перед началом проведения диагностики пациентка снимает с себя все предметы, которые изготовлены из металла (украшения, пирсинги, заколки, часы и т. д.).

Во время процедуры больная лежит на животе на подвижной кушетке томографа (для молочных желез в ней предусмотрены специальные отверстия). Длительность процедуры составляет от 30 минут до 1 часа, поэтому женщине необходимо удостовериться, что поза выбрана удобная, и что во время сканирования у нее не возникнет желания пошевелиться.

При проведении МРТ молочной железы с контрастированием через внутривенный катетер медсестра вводит контрастное вещество. Для диагностики рака это обязательная манипуляция. При поступлении контраста в кровь пациентка может испытать холод или небольшой жар, разливающийся по ходу вены.

Для обеспечения наибольшего комфорта и защиты слуха от шумовых эффектов работающего аппарата (гул, щелчки, потрескивания) предусмотрено использование наушников.

Стол перемещается непосредственно в кольцо МР-томографа, где и происходит сканирование. В обследуемой области женщина может ощущать жжение или покалывание. Эти признаки считаются нормой. При возникновении непредвиденных ситуаций, сильных болевых ощущений или резкого ухудшения состояния пациентка может сообщить об этом врачу через встроенную систему обратной связи.

Побочные эффекты

Явных побочных эффектов после МРТ молочных желез не наблюдается. Очень редко (в 1% случаев) некоторые пациенты после процедуры с контрастированием испытывают слабость, тошноту, головокружение, зуд в месте установки катетера.

Важно помнить, что если пациентка — кормящая мать, и ей вводят контрастное вещество, то от грудного вскармливания ребенка стоит воздержаться на 48 часов.

Результаты исследования

Заключение с результатом МРТ молочных желез пациентке выдается на руки в течение получаса после процедуры. В описании врач указывает выявленные изменения в груди больной, характер и степень их распространения, локализацию (месторасположение), точные размеры очага, другие параметры и сведения, заключительный диагноз. По данным обследования лечащий врач прогнозирует дальнейшее развитие заболевания и планирует наиболее эффективную схему лечения.

Читать еще:  Методы радиационной защиты и выведения радионуклидов из организма человека – правда и мифы, научные данные, методики.

Диагностика с контрастным веществом:

  • выявляет наличие патологических процессов в груди;
  • устанавливает размер и точное месторасположение новообразования;
  • определяет размеры лимфатических узлов;
  • определяет степень злокачественности опухоли.

Диагностика без контрастного вещества:

  • определяет плотность молочных желез;
  • изучает состояние млечных протоков;
  • выявляет образования в виде кист;
  • обнаруживает гематомы;
  • определяет разрывы имплантатов и степень повреждения окружающих тканей.

Альтернативные методы исследования

Проведение МРТ молочных желез в комплексной диагностике различных заболеваний целесообразно и желательно, так как:

  • МРТ отлично визуализирует мягкие ткани органа, намного лучше, чем КТ, рентгенография и УЗИ;
  • в МРТ отсутствует ионизирующее облучение, которое применяется в рентгенографии и компьютерной томографии;
  • МР-сканирование позволяет получить наиболее полную и четкую картину, в отличие от маммографии, которая менее информативна;
  • МРТ дает возможность изучить орган как снаружи, так и изнутри (в ультразвуковой диагностике возможно только оценка состояния внешней оболочки);
  • МРТ позволяет определить наличие даже небольших образований (в отличие от маммографии).

Возможность же многократного повторения и отсутствие негативного воздействия на организм женщины делает этот вид исследования наиболее востребованным в современной диагностике.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Диагностика рака груди. Ответы на шесть главных вопросов

Рак молочной железы по данным Всемирной организации здравоохранения – самая распространенная форма онкологии среди женщин. От 800 тысяч до 1 миллиона новых случаев по всему миру.

При первых подозрениях на рак груди или отклонениях на маммограмме, необходимо обратиться к врачу для проведения дальнейших анализов.

Что лучше: маммография или УЗИ груди?

Ответить однозначно на вопрос «Что лучше: маммография или УЗИ?» – невозможно, поскольку эти процедуры проводятся по разным показаниям. Маммография – это рентгеновский снимок груди, показывающий изменения в молочных железах за последние 1.5-2 года. Женщинам старше 40 лет рекомендуется проходить маммографию раз в 1-2 года.

Женщинам до 35 лет врачи советуют пройти УЗИ молочной железы. В этом возрастном промежутке грудь имеет более плотные ткани, а значит маммография не так эффективна. Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для изображения внутренней части груди, показывая любые уплотнения или отклонения. УЗИ также помогает увидеть жидкость в груди или твердые опухоли.

Обязательна ли биопсия при раке молочной железы?

Биопсия – это процедура, когда проверяется образец ткани на наличие заражённых клеток. При раке молочной железы также назначается УЗИ лимфоузлов подмышечных впадин. Биопсию можно проводить разными способами, это зависит от состояния организма. Однако показания для нее существуют не всегда.

выделения из сосков;

плотный узелок в молочной железе;

подозрительные повреждения кожи (язвы);

шелушение, впалости, необычный цвет покровов в районе соска;

наличие пятен на рентгеновском снимке.

Какие бывают виды биопсии молочной железы?

Тонкоигольная биопсия – с помощью маленькой иглы извлекается образец клеток молочной железы, без удаления конкретного участка ткани. Нередко используется чтобы откачать немного жидкости доброкачественной кисты.

Толстоигольная биопсия – наиболее распространённая процедура. Образец клеток берётся с помощью иглы большого диаметра под местной анестезией. Часто толстоигольная пункция сопровождается ультразвуком для профилактики протоковой карциномы in situ. Это ранняя стадия рака молочной железы, она неинвазивная – не выходит за пределы молочного протока.

Вакуумная биопсия – забор клеток производится рядом с опухолью. Игла крепится к мягкой трубке, создаётся вакуум, что позволяет получить большое количество ткани без повторного введения. При необходимости доброкачественная опухоль удаляется целиком за один сеанс.

Есть ли другие методы диагностики рака молочной железы?

Если результаты анализов и биопсии оказались положительными, необходимо подробное обследование для определения стадии заболевания и последующего лечения.

Чтобы узнать степень распространения раковых клеток, требуется компьютерная томография (КТ), рентгенография грудной клетки и ультразвуковое исследование печени.

МРТ-сканирование нужно для уточнения результатов или оценки состояния молочной железы.

Если есть вероятность, что раковые клетки могут затронуть костную ткань, следует сделать остеосцинтиграфию (исследование обмена веществ костной ткани). При таком сканировании в вену вводится вещество, содержащее небольшое количество изотопов. Оно впитывается в кость, если в ней есть метастазы. Пораженные участки отображаются на экране.

Маммография входит в программу ОМС?

Обследование на рак груди у маммолога входит в программу Обязательного медицинского страхования. Каждая женщина, достигшая 35 лет, обязана по меньшей мере раз в год делать маммографию и проходить визуальный осмотр.

Однако все прочие процедуры при подозрении на рак молочной железы, увы, скорее всего придется делать платно. В лучшем случае вам могут бесплатно сделать только рентген грудной клетки.

Как лечат рак груди?

Рак груди проявляется в разных формах и стадиях. Чтобы понять, как раковые клетки будут реагировать на препараты, необходимо провести дополнительное обследование. В результате будет назначен подходящий курс лечения.

В то время как одни виды раковых клеток стимулируются гормонами, другие развиваются при помощи белка под названием рецептор эпидермального фактора роста. В таких случаях применяют таргетную терапию. Целевые (таргетные) молекулы блокируют рост раковых клеток.

Виды диагностики рака молочной железы на ранних стадиях

Диагностика рака молочной железы проходит в несколько этапов. Она включает разные анализы и виды исследований. Каждый из них дает специалисту информацию о наличии заболевания и скорости развития патологии. На основании полученных сведений делается прогноз и выбирается оптимальная методика лечения.

Ранняя диагностика анализами

t2n0m0 расшифровка присходит в соответствии с международной системой стадирования каждого онкологического заболевания. Код указывает на размеры, степень распространения, локализацию опухоли, наличие или отсутствие отдаленных метастазов и метастазирования лимфоузлов.

Заподозрить рак и обнаружить его на ранней стадии сложно. Патологический процесс в самом начале не сопровождается болевыми ощущениями.

Если обнаружить рак вовремя, это даст шанс на полное выздоровление и гарантию отсутствия рецидивов. Современная медицина располагает достаточным количеством эффективных средств, способствующих ранней диагностике онкологии. Чаще всего при наличии уплотнений, изменившихся формах грудных желез вначале подвергают анализу кровь.

Анализ крови

Общий анализ крови назначается при любых жалобах. Он считается универсальным для раннего выявления опухолевого процесса. Это исследование не дает точных данных о локализации злокачественного образования. Оно может только подтвердить предположение о наличии патологического процесса. Анализ дает сведения о следующих параметрах:

  • количество лейкоцитов и процентное соотношение разных видов лейкоцитарных клеток;
  • количество эритроцитов и стадии их развития;
  • показатели свертываемости крови (количество фибриногена, тромбоцитов, плазмы);
  • скорость оседания эритроцитов;
  • уровень гемоглобина.

Любое устойчивое отклонение от нормы (которое нельзя устранить при помощи антибиотикотерапии или иммунномодулирующих средств) дает повод подозревать начало онкологического процесса. Чтобы его подтвердить или опровергнуть, назначают биохимический анализ крови. Он показывает:

  • уровень ферментов крови, печени, поджелудочной железы, билирубина, глюкозы;
  • количество общего белка;
  • креатинина, мочевой кислоты и мочевины;
  • количество ионов калия, натрия, железа.

Полученные сведения сравнивают с нормативными показателями. Сопоставление данных с нормой дает возможность предположить степень развития болезни.

Анализ на онкомаркеры

Без него не обходится диагностика рака груди. Исследование является самой информативной частью биохимического анализа. Оно необходимо не только для раннего выявления болезни. Его используют для наблюдения за динамикой онкологического процесса после установленного диагноза. Анализ дает информацию об онкобелках, которые накапливаются в организме при появлении и росте злокачественного образования. Специфическими для рака груди являются маркеры:

  • СА 15-3 (доминирующй показатель);
  • СА 27-29.

Маркеры позволяют определить онкологическое новообразование в грудной железе на очень ранней стадии и информирует о метастазировании. Тестирование дает возможность контролировать эффективность выбранной методики лечения.

Иммуногистохимический анализ

Для этого исследования отбирают ткани из места предполагаемой локализации опухоли. Анализ помогает определить структуру, форму и строение патологического образования. Он дает возможность установить:

  • скорость роста клеток;
  • количество her2 – белка клеточной мембраны, скорость образования которого характеризует тип рака;
  • количество рецепторов прогестерона и эстрогена.
Читать еще:  Анализ крови на онкомаркер S100 — что показывает, норма, значения при меланоме

Анализ позволяет определить степень патологии. Он также указывает на наличие и скорость распространения метастазов. Он дает информацию о чувствительности опухолевых клеток к медикаментозной терапии.

Генетический анализ

Это анализ на ген – опухолевый супрессор. Его назначают, если есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Генетический анализ помогает спрогнозировать вероятность появления болезни. Благодаря ему появляется возможность своевременно начать лечение. В результате исследования определяется наличие мутаций хромосом. Можно найти изменившийся участок ДНК, несущий ответственность за профилактику процесса зарождения и развития опухоли.

Мутации таких генов нарушают естественное угнетение и рост опухолевых клеток, исключают возможность их апоптоза. Генетический анализ не способен указать местоположение уже имеющейся опухоли и стадию болезни. Зато он помогает определить возможный риск развития онкологического процесса и выбрать профилактические меры, не допускающие появление опухоли. Положительный результат теста заставляет относиться к здоровью грудных желез с усиленным вниманием.

Гистологическое исследование

При этом виде анализа происходит оценка биологических свойств злокачественного новообразования. Ткани опухоли детально изучаются с целью определения химического состава клеток опухоли, их чувствительности к гормонам, скорости деления. Метод помогает определить степень дифференцирования новообразования и направление распространения патологии.

Цитограмма используется в комплексе с другими методами исследования для подтверждения диагноза. Она необходима для отслеживания динамики заболевания, скорости морфологических изменений, контроля состояния пациента во время лечения.

Фиш-анализ

Быстрый рост опухоли с использованием резервов организма, увеличение клеточного материала связаны с искаженным функционированием гена HER2. Анализ фиш делается для того, чтобы выявить сбой в работе гена и предотвратить наращивание патологической ткани.

В ходе fish-исследования используется контрастное вещество, придающее специфическую окраску участкам хромосом, неадекватно выполняющим функцию репликации ДНК. Метод позволяет выявить генетические изменения, которые нельзя определить другими методами.

Дифференциальная диагностика

Избежать тяжелых последствий можно, если регулярно проверять себя на рак молочной железы. Это необходимо для того, чтобы дифференцировать (найти отличительные черты) злокачественное образование, отделить от доброкачественных образований типа:

  • фибром и фиброаденом;
  • кист;
  • ангиом;
  • липом;
  • гранулем;
  • добавочной молочной железы.

Выявить патологию поможет регулярное самообследование. Следует не реже 1 раза в месяц осматривать и последовательно ощупывать грудные железы по секторам. Это поможет выявить наличие уплотнений и их твердость. Пальпацию проводят в положении стоя и лежа, определяя границы образования, его форму. Нужно обращать внимание на размер и консистенцию прилегающих лимфатических узлов, окраску кровеносных сосудов желез. Важно отмечать текстуру эпидермиса, наличие выделений из соска.

О наличии злокачественного новообразования свидетельствуют атрофирование подкожной жировой клетчатки, деформированный сосок. Опухоль подвижна под рукой при захвате с двух сторон. Если раковое образование расположено в глубоких слоях, главное значение в дифференциальной диагностике имеют гистологическое и цитологическое исследования. Для этого берут содержимое самого уплотнения и выделений.

Инструментальная диагностика

Если злокачественное образование небольших размеров и плохо прощупывается, для дополнительного диагностирования на ранних стадиях используют инструментальные методы. Они входят в комплекс диагностических мероприятий (скрининг). Он проводится с целью своевременного выявления заболевания и предотвращения развития онкологического процесса.

Инструментальные методы диагностики дают возможность проверить грудные железы детально. Современные технические средства обладают высокими чувствительностью и разрешающей способностью. Это дает возможность с большой точностью определить на ранних стадиях наличие болезни, степень патологических изменений, скорость онкологического процесса. Инструментальная диагностика помогает выбрать оптимальную методику лечения и избежать тяжелых последствий и летального исхода.

Маммография

Она бывает двух видов – контрастная и бесконтрастная (простая). В процессе простой маммографии в положении стоя делают снимки в двух проекциях, зажимая грудную железу между пластинами. Иногда пациентку укладывают на горизонтальную поверхность сначала на спину, потом на бок.

На снимках все ткани желез имеют разную окраску, причем границы опухоли хорошо очерчены. Метод четко демонстрирует сосуды и протоки. При наличии онкологического процесса в них заметны микрокальцинаты. Отложения солей кальция могут свидетельствовать о начале заболевания.

При контрастной маммографии вводят контрастное вещество. Оно позволяет лучше очертить контуры новообразования, рассмотреть его структуру и рельеф. Этот способ применяют при локализации опухоли в глубине грудной железы.

Рекомендуется исследование обеих желез, даже если уплотнение прощупывается только с одной стороны. Затем снимки сравнивают. Доза радиоактивного облучения при маммографии минимальна, исследование не требует предварительной подготовки.

Компьютерная томография

Она отличается от привычного рентгенологического исследования тем, что аппарат создает узкий направленный пучок лучей. Двигаясь вдоль тела пациентки вместе с источником излучения, измерительный прибор списывает и фиксирует данные. Их обрабатывает компьютер, создавая трехмерную модель.

Результат выдается в виде последовательных виртуальных срезов, причем чем тоньше срез, тем более мелкие образования будут выявлены. КТ позволяет определить точную локализацию, распространение опухолевого процесса на другие структуры грудной клетки, степень поражения лимфоузлов.

Магнитно-резонансная томография

На ранних стадиях применение этого метода считается более эффективным, чем использовние предыдущего. Этот неинвазивный способ без рентгенологического просвечивания представляет подробную клиническую картину. Он дает изображение всех тканей желез, сосудов и протоков, позволяя определять новообразования размером до 3 мм. Контрастная процедура проводится с использованием лантаноида гадолиния. МРТ назначают не только при диагностике рака груди, но и для сканирования костей. Например, как дополнение к остеосцинтиграфии.

Позитронно-эмиссионная томография

Кровеносные сосуды густо оплетают опухоль в процессе роста. КТ не дает возможности подробно рассмотреть эти капилляры и отложения кальция в протоках. В таком случае назначают позитронно-эмиссионную томографию для определения точного опухолевого участка.

В процессе процедуры пациентке вводят вещество, содержащее радиоактивные изотопы. Злокачественное образование интенсивно поглощает препарат и накапливает его. На срезах патология хорошо визиализируется. Методика позволяет фиксировать патологические изменения на клеточном уровне, отслеживать обменные процессы и степень агрессивности опухоли. ПЭТ считается наиболее информативным методом.

При сканировании ультразвуковая волна обтекает опухоль, информация о ней выводится на экран компьютера. Исследование дает возможность выявить очертания раковой опухоли, деструкцию прилегающих тканей. С помощью УЗИ определяют плотность и консистенцию образования. На точность и достоверность результата влиет фаза менструального цикла.

Биопсия

При помощи специальных инструментов делают забор биологического материала из опухоли. Образцы ткани подвергают микроскопическому анализу, проводят биохимическое и генетическое исследования. На основании биопсии выбирается методика лечения. Используя биопсийные материалы, можно создать надежный специфический иммунномодулирующий препарат, “мишенью” которого является опухоль в грудной железе.

Термография

Она помогает определить зоны аномально интенсивного кровоснабжения, ассиметричность тепловых показателей в разных железах, участки с высокой температурой. Данные обрабатываются специальными компьютерными программами. Результат выдается в виде изображения тепловых полей грудных желез.

У термографии нет противопоказаний. Ее можно часто использовать, наблюдая за состоянием пациентки во время лечения. Метод считается малоинформативным. Его применяют как дополнение к другим инструментальным способам диагностики.

Световое сканирование

Для исследования используют инфракрасное излучение, которое пропускают через ткани. Узким пучком света просвечивают образования внутри железы. Различная интенсивность светового луча на выходе дает информацию о наличии опухоли и степени метастазирования. Метод отличается низкой чувствительностью и не позволяет дифференцировать новообразование.

Галактофорография

Методика используется для диагностики внутрипротокового рака. К ней прибегают при наличии кровянистых включений в выделениях из соска. Для определения местонахождения опухоли, ее границ, размеров и формы в протоки железы вводят йодсодержащее контрастное вещество. Затем проводят рентгенографическое исследование.

Галактофорография назначается после УЗИ и цитологического исследования. На снимке определяются дефект наполнения протока и его патологические изменения.

Пневмоцистография

Это рентгенологическая диагностика проводится в двух разных проекциях после забора пункции из новообразования. В освободившуюся полость нагнетается воздух соответствующего объема. На снимках отражаются внутренняя структура опухоли, степень ее разрастания, плотность. Биологический материал подвергается исследованию. На его основании делается вывод о степени патологических изменений.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector