2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Уретроскопия у мужчин и женщин: показания, методика проведения исследования

Особенности проведения уретроскопии у мужчин

Уретроскопия представляет собой минимально инвазивное исследование отделов мочеиспускательного канала. Несмотря на информативность подобной процедуры, она не имеет широкого применения в повседневной практике врачей-урологов. Все дело в трудностях проведения обследования и необходимости наличия у медицинского персонала знаний и навыков.

Цистоскоп — трубчатый инструмент, состоящий из системы линз и подсветки на конце для осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря

В современной медицинской практике распространены два типа уретроскопии: передняя и задняя. Соответственно для осмотра переднего и заднего отделов мочеиспускательного канала. Аппаратное оснащение напрямую зависит от того, кому показано исследование: мужские уретроскопы длиннее и имеют меньший диаметр, что обусловлено особенностями организма. Что же нужно знать о столь непростой, но эффективной процедуре?

Показания к проведению

Уретроскопия — далеко не первое исследование, к которому прибегают врачи. В первую очередь пациент проходит очный осмотр у венеролога либо уролога. Затем в обязательном порядке показано проведение ультразвукового исследования органов малого таза. Уретроскопия необходима для выявления любых нарушений процесса опорожнения мочевого пузыря, если есть подозрения, что проблема локализована в области уретры. Какие состояния требуют уретроскопического исследования?

  • Недержание мочи. Чаще с этой проблемой встречаются представительницы слабого пола.
  • Подозрения на воспаление мочеиспускательного канала в хронической фазе.
  • Колликулит (воспаление семенного бугорка).
  • Инородные тела в мочеиспускательном канале.
  • Опухоли, кисты, иные объемные образования мочеиспускательного канала.
  • Дивертикулы.
  • Стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала. В данном случае альтернатив уретроскопии попросту нет.
  • Травмы мочеиспускательного канала.
  • Камни в уретре.

Противопоказания

Уретроскопия считается сравнительно безопасным обследованием. Однако противопоказания все же имеются.

  • В первую очередь исследование противопоказано лицам, страдающим инфекциями мочевыводящих путей. Продвигая уретроскоп по ходу мочеиспускательного канала, эндоскопист невольно помогает транспортировать патогенную микрофлору по восходящему пути к мочевому пузырю.
  • Острое воспаление мочеиспускательного канала (уретрит).

Подготовка к проведению процедуры

Процедура уретроскопии не отличается значительной опасностью для здоровья, потому особой подготовки не требуется. Накануне проведения пациенту рекомендуется провести гигиену наружных половых органов. Непосредственно перед самой уретроскопией необходимо опорожнить мочевой пузырь, дабы во время осмотра урина не эвакуировалась из организма.

Еще до обследования стоит обсудить с врачом возможность приема фармацевтических средств. Некоторые лекарственные препараты могут исказить картину и результаты проведенного исследования. Сюда входят инсулин, ацетилсалициловая кислота. Полностью отказываться от этих препаратов не обязательно, однако скорректировать дозировку потребуется. Значительную роль играет психологический настрой пациента и его отношение к проводимому обследованию. Чтобы снять тревожность можно принять легкие седативные препараты на основе растительных компонентов: валерианы, ромашки.

Кроме диагностического значения, уретроскопия у мужчин может быть применена и с лечебной целью: для введения лекарственных веществ в определенные участки уретры, для смазывания или прижигания их

Проведение

Уретроскопия проводится в амбулаторных условиях. Если исследование назначается в контексте стационарного лечения, то в условиях больницы. Непосредственно перед процедурой гениталии обрабатываются слабой настойкой йода и антисептическим раствором. В зависимости от состояния здоровья и возраста пациента проводится местная анестезия. Либо больной вводится в состояние наркоза.

Гибкий уретроскопический зонд также обрабатывается раствором антисептика и смазывается глицерином или вазелином. Это уменьшает трение и упрощает вхождение уретроскопа в анатомические структуры мочеиспускательного канала.

Неспешными движениями эндоскопист вводит зонд в уретру и осматривает слизистые оболочки. При необходимости в ходе обследования может быть проведен забор материала для гистологического исследования (биопсия). По окончании процедуры наружные половые органы вновь обрабатываются антисептиком.

Больно ли при проведении уретроскопии?

У пациентов, которым показано прохождение описываемого исследования возникает вопрос: больно ли это? Ответить не так просто. Многое зависит от пола пациента, его восприимчивости к боли и навыков эндоскописта. У женщин процедура проходит без особых дискомфортных ощущений, поскольку уретра имеет малую длину. Также женский мочеиспускательный канал не имеет физиологических изгибов. Неприятные ощущения полностью сходят «на нет» благодаря анестезии.

Совсем другое дело уретроскопия у мужчин. В целом, даже несмотря на обезболивание это болезненная процедура, поскольку мужская уретра длиннее и имеет несколько физиологических изгибов. Однако нельзя сказать, что боль нестерпимая. В данном случае следует претерпеть дискомфорт: так пациент сможет сохранить свое здоровье. Это явно стоит того. К счастью, длится осмотр уретры не дольше 10 минут.

Возможные осложнения

Все осложнения можно подразделить на неопасные преходящие и такие, которые требуют коррекции специалистом.

Неопасные:

    Незначительное кровотечение из мочеиспускательного канала. Обусловлено механическим поражением стенок уретры.

При наличии существенного количества крови в моче, и острых болевых ощущениях при мочеиспускании следует немедленно обратиться к врачу!

Опасные осложнения, требующие консультации врача:

  • Инфицирование с характерными признаками: жжением при мочеиспускании, болями, выделениями из уретры.
  • Повышение температуры тела (гипертермия).
  • Кровотечение, которое не останавливается в течение часа и более.
  • Ослабление напора урины.
  • Интенсивные боли в области мочеиспускательного канала.

В подобных случаях нельзя медлить. Нужно срочно обращаться к доктору.

Уретроскопия — малоинвазивный, современный и, что самое главное, информативный метод исследования. Врачи крайне редко прибегают к нему. Потому, если назначена эта манипуляция, пациент может не сомневаться: основания для того есть и скорее всего весомые. Бояться уретроскопии не следует: да, действительно, прохождение процедуры сопряжено с дискомфортом, но длится он недолго, к тому же здоровье дороже.

Уретроскопия

Уретроскопия нужна для обследования мочеиспускательного канала. С помощью эндоскопического прибора, который вводится внутрь, врач может детально рассмотреть слизистую оболочку, строение и состояние уретры. Проводят такую процедуру даже детям, она безопасна и дает всю нужную информацию, чтобы правильно поставить диагноз и вылечить пациента. Разберемся подробнее: как и зачем это делают, стоит ли бояться, где пройти такую процедуру.

Для чего нужна уретроскопия

Уретроскопия нужна для точного осмотра канала, обнаружения болезней, их устранения. Мочеиспускательный канал – это орган в виде трубки, по которому из мочевого пузыря проходит урина. У мужчин и женщин он разный, поэтому для обследования применяют женские и мужские уретроскопы. Заболевания в этой области связаны с воспалением, которое вызывают бактерии, вирусы, грибки. Такое явление часто сопровождается болями и дискомфортом, нарушает половую жизнь. В запущенном состоянии болезни уретры приводят к обширным воспалительным процессам, бесплодию, недержанию.

Такая техника обследования основана на введении прибора в интересующую зону, из-за чего больные часто ее пугаются. Изучение того, как делают уретроскопию, послужит хорошей психологической подготовкой. Для осмотра используют уретроскоп – прибор с тонкой полой трубкой и насадками. Приспособление укомплектовано освещением и камерой, во время прохождения по каналу данные передаются на монитор, при этом изображение увеличивается в 3 раза. Для изучения мочеполовой системы это крайне информативный метод, так как врач получает картинку в реальном времени, цвете, может рассмотреть даже мельчайшие изменения в органе.

Читать еще:  Современные методы диагностики опорно-двигательного аппарата: МРТ коленного сустава

Такая процедура требует определенных навыков от доктора, высокой квалификации и опыта. Очень кропотливый процесс может сопрягаться с рисками для пациента, если врач не обладает должной компетенцией. Делают ее только, если УЗИ, КТ или МРТ не дают нужной информации или их невозможно провести по каким-то причинам. Если доктор назначает это обследование, значит для решения проблемы больного нужно именно оно. Кроме визуального осмотра органа уретроскопия может стать способом лечения. К примеру, при сужении просвета уретроскопом делают бужирование. Также процедура позволяет взять часть ткани для биопсии.

Уретроскопия позволяет точно определить причину и место локализации заболевания, провести нужный анализ, определить эффективную методику лечения. Во время инвазии (проникновения) доктор сделает все возможное, чтобы ускорить процесс и снизить дискомфортные ощущения у больного.

Когда ее назначают

На уретроскопию направляют после визуального осмотра и пальпации (прощупывания), как правило, обследование назначает венеролог, уролог или гинеколог. Перед инвазией больному делают УЗИ или другое диагностирование – МРТ, КТ. Однако такие методики дают меньше информации, чем прямое вмешательство. В некоторых случаях уретроскопия – единственная возможность четко определить проблему и ее решение.

Показания для проведения процедуры у мужчин и женщин:

  1. Мочекаменная болезнь – формирование конкрементов в мочеполовой системе. Иногда с помощью уретроскопии камни могут обнаружить и вывести, в других случаях требуется иное лечение.
  2. Кисты и полипы – новообразования, которые обычно хорошо видны на УЗИ. Инвазию назначают, если нужно уточнить диагноз.
  3. Нарушенная эякуляция – во время процесса доктор устанавливает причину проблемы, так как вызвать такое нарушение может множество факторов.
  4. Уретриты – воспаления уретры, встречаются и у женщин, и у мужчин. Сопровождается жжением, болями, циститом, кровотечениями.
  5. Литтреит и морганит – поражение слизистых желез Морганиевых лакун, при этом слизистая оболочка воспаляется, появляются гнойные выделения, покраснения.
  6. Венерические заболевания – могут давать осложнения в виде мочеполовых воспалений.
  7. Язвенные болезни и эрозии – в области мочеиспускательного канала и мочевого пузыря встречаются крайне редко.
  8. Кровяные вкрапления в биологической жидкости: моче, выделениях, сперме.
  9. Сужения канала в одном или нескольких участков.
  10. Острые нарушения при мочеиспускании: недержания, затруднения при процессе.

Инвазия дает возможность уточнить природу болезни, взять частицу ткани на анализ. На основе полученной информации уролог определяет схему терапии, в некоторых случаях прохождение уретроскопа по органу уже служит лечением. Также при хронических заболеваниях эта методика проводится для проверки качества терапии, врач определяет, есть ли изменения, меняет тактику лечения.

Как к ней подготовиться

Диагностику не проводят на фоне острых воспалений, так как вмешательство в данном случае осложняет недуг. За 2-3 дня до процедуры больному прописывают антибиотик в таблетках, иногда просто делают антибактериальный укол в день обследования. Это нужно для того, чтобы предотвратить вероятность обострений. В момент назначения процедуры доктор должен удостовериться, что у пациента нет аллергии на антисептики и анестезирующие вещества. В остальном подготовка не требуется. Перед самим исследованием больной обязательно опустошает мочевой пузырь.

Особенности проведения

Проводится процедура амбулаторно – в кабинете доктора или в условиях стационара. Пациент снимает свою одежду и переодевается в больничную. Обследование проходит в специальном кресле или на столе. Больной удобно располагается, перед уретроскопией очень важно максимально расслабиться, особо чувствительным предлагают седативные препараты. Пациент кладет ноги в специальные пазы, чтобы они были немного согнуты в коленях и раздвинуты. Область половых органов должна быть легко доступна для доктора.

Процесс будет проводить уролог, ассистирует ему медсестра. Обязательно подготавливаются приборы, стерильные ватные диски, одноразовые простыни. Каждую деталь уретроскопа доктор обрабатывает антисептическими средствами. Наружные половые органы обследуемого также дезинфицируют – это абсолютно не больно. После приготовлений начинается сам процесс, для женщин и мужчин он протекает одинаково:

  1. Доктор дезинфицирует зону наружных половых органов, чтобы во время процедуры в уретру не попала инфекция. Используют для этого специальные растворы, они не причиняют боли. Если в исследуемой зоне есть царапины или ранки, появится ощущение жжения, которое быстро пройдет.
  2. Для пациента подбирают подходящий вид уретроскопа. Для женщин и мужчин они разные, к тому же подбирается максимально подходящий диаметр трубки. Чтобы прибор легко проходил по органу, его смазывают медицинским глицерином. Это безопасное вещество, которое не вызывает аллергии или неприятных ощущений.
  3. Первым делом врач проводит анестезию. Для обследования женщин обезболивающим веществом с лидокаином обрабатывают тубус на конце уретроскопа. Мужчинам анестезирующий гель вводят в саму уретру, при этом болевые ощущения будут, но прекратятся сразу, как начнет действовать вещество. После введение геля ждут 3-5 минут, чтобы он начал действовать. С этого момента больной не будет ощущать боли, максимум – чувство давления, просто неприятные ощущения.
  4. В отдельных случаях применяют общий наркоз. Больным с психическими расстройствами, очень чувствительным, детям местной анестезии недостаточно. Любой пациент может выбрать между общим наркозом и анестезией.
  5. На кончик уретроскопа надевают специальную насадку – обтуратор. Он нужен для защиты слизистой оболочки, чтобы прибор не повредил ее во время исследования.
  6. Доктор аккуратно вводит по уретре трубку инструмента. Если нужно обследовать только переднюю часть, процедура пройдет быстрее. Для обследования задней части уретры прибор продвигают дальше.
  7. Затем убирают обтуратор и вставляют в трубку оптическую систему. Выводя приспособление из органа, врач на экране рассматривает состояние мочеиспускательного канала. Если нужен биоматериал для анализов, его берут с помощью крошечных щипцов.
  8. Процесс заканчивается, когда доктор осмотрит всю интересующую зону: мочевой пузырь, доли мочеточника, трубку канала и другие части.

Дополнительно уролог ощупывает уретру и мочевой пузырь. Для предотвращения инфицирования, половые органы еще раз обрабатываются антисептиком. Техника проведения может немного отличаться, различают ирригационную уретроскопию и сухую. Для лучшего осмотра мочевой пузырь наполняют воздухом – это сухая, или специальной жидкостью – это ирригационная. При этом наполнение ощущается больным, но без острых болей. Отзывы пациентов показывают, что ирригационная переносится легче. Такая манипуляция проводится, когда уретроскоп достиг мочевого пузыря, по нему же и наполняют орган. Под действием жидкости или воздуха интересующая зона выпрямляется, слизистая оболочка лучше видна. Помимо этого, процесс немного различается у мужчин и женщин.

У женщин

Дамам такое обследование назначают намного реже, чем мужчинам. В большинстве случаев это связано со стрессовым недержанием мочи. Женский мочеиспускательный канал шире и короче мужского, поэтому операция протекает легче и быстрее. Однако у этой анатомической особенности есть свой минус: по короткому каналу инфекции проще добираются до мочевого пузыря, поэтому у дам воспалительные процессы встречаются чаще. По этой же причине во время обследований женщин рассматривают весь мочевой пузырь, это называют – диагностическая цистоскопия. Введение прибора в этом случае происходит быстро и проще как для пациентки, так и для самого специалиста.

У мужчин

Поскольку мочеиспускательный канал у мужчины длиннее, процедура проходит чуть дольше. Также диаметр канала уже, чем женский, из-за чего продвижение трубки прибора немного усложняется. Как правило, сильному полу назначают ирригационный метод, при нем стенки органа плавно расширяются, а аппарат может легче проходить. Болезненные ощущения бываю при обезболивании, но они проходят как только препарат начнет действовать. На протяжении операции ощущение дискомфорта считается нормой, но при болях и напряжении процесс останавливают. Осмотр продолжают после того, как больной успокоится, чтобы мышцы были расслаблены.

Читать еще:  Антитела к хламидии трахоматис, как и где сдать.

У детей

Эта методика считается безопасной и для детей, и для взрослых. Детям такое исследование назначают очень редко, но в исключительных случаях уретроскопия ребенку – единственный способ диагностики и лечения. Делают ее только под общим наркозом, в остальном техника проведения такая же.

Последствия и осложнения

Уретроскопия считается малотравматичной и безвредной методикой исследования. Пациенту она может показаться довольно опасной, что совершенно неоправданно. Ее проводит опытный специалист, под присмотром которого исключаются возможные риски. Манипуляция, конечно, малоприятная, но переносится вполне нормально.

Среди редких осложнений встречаются:

  • инфицирование;
  • травмирование канала уретроскопом;
  • кровотечения после операции или биопсии;
  • боли во время мочеиспускания.

Кровяные выделения после биопсии считаются допустимой нормой, как и небольшие проходящие боли в области уретры. Однако, если имеют место долгие кровотечения, лихорадка, сильные боли, слабый мочевой поток – это причина срочно обратиться к доктору.

Противопоказания к процедуре

Невозможно провести такое обследование или лечение людям с острыми воспалительными процессами в области мочеполовой системы. Неконтролируемая инфекция может распространиться во время манипуляций. Также его не назначают после инфаркта или инсульта, так как такие осложнения несовместимы с наркозом и анестезией. По той же причине не всегда можно проводить диагностику больным с проблемами дыхательной системы и сердечно-сосудистой. Доктор устанавливает, можно ли назначить больному такие манипуляции после изучения истории болезни и обследований.

Важные вопросы

Больно ли это

С использованием анестезии процесс происходит без болей. Неприятные ощущения появляются только в момент введения этой анестезии, которые быстро проходят. Главное не нервничать, напряжение мышц усложняет задачу доктору и самому больному. Заходя в кабинет, расслабьтесь, сообщите доктору о своем беспокойстве, сеанс не начнется пока пациент не будет готов. Дополнительно можно попросить успокоительное.

Сколько это длится

В зависимости от целей, процесс может занять от 15 до 40 минут. Диагностическая уретроскопия проходит быстро, большую часть занимают приготовления. Если нужна биопсия или лечение, потребуется чуть больше времени. В целом манипуляции стараются провести оперативно и с максимальной результативностью.

Где сделать

Пройти обследование или терапию с помощью уретроскопа можно в государственном учреждении, частной клинике, диагностическом центре. Выбирая между такими вариантами, лучше отдать предпочтение специализированным клиникам. Ход операции зависит от качества и поколения приборов, к примеру, новая техника отличается более гибкими и тонкими трубками, эффективной защитой. Также важно обратить внимание на опыт работы медперсонала, репутацию клиники. Лучше поискать отзывы на сайтах больниц или форумах.

Сколько это стоит

На стоимость услуги влияет спектр работ, качество техники, репутация клиники. Диагностические манипуляции стоят в районе 20-40 долларов в частной клинике. Цена лечебной услуги составит 100-150 долларов. При этом, в некоторых учреждениях в стоимость не входит анестезия, поэтому за нее придется заплатить еще около 10-20 долларов. В сумме такая услуга обойдется в 200-250 долларов в среднем ценовом сегменте.

Уретроскопия

Медицинский эксперт статьи

Уретроскопия – это одна из методик исследования уретры и проведения некоторых лечебных манипуляций (осмотр мочеиспускательного канала), используя прибор оптический – уретроскоп.

Уретроскопия бывает двух видов: задней и передней. При проведении передней, виден лишь передний отдел уретры, используя заднюю, исследуется весь мочеиспускательный канал в целом. Методика уретроскопического исследования имеет длинную историю и корнями уходит в далекое прошлое, был в популярном использовании у венерологов и урологов. Он безопасен и очень эффективен, но с сегодняшним развитием медицины этот метод практически не используется в рутинной практике. Тем не менее, современное проведение процедуры уретроскопии дает все возможности распознать патологии на самой начальной стадии, и нейтрализовать их в стадии зарождения.

Существуют уретроскопы двух систем: уретроскоп с центральным освещением и наличием лампы и ирригационный уретроскоп. Помимо этого, разделяют уретроскопы для мужского и женского использования. Уретроскоп для мужского применения имеет большую длину — 30-40 см, для женщин 15 сантиметров, что приемлемо для особенностей организма.

Показания к проведению уретроскопии

Уретроскопию в большинстве случаев проходят по направлению, после очного осмотра уролога или венеролога при наличии каких – либо активных нарушений мочеиспускательного процесса, прийти на прием нужно с результатами пройденного ультразвукового исследования органов паховой области.

Показания к проведению уретроскопии могут включать в себя такие заболевания и нарушения, как:

  • хронические заболевания мочеиспускательного канала,
  • хронический уретит,
  • наличие в уретре инородных тел,
  • дивертикулы уретры,
  • различные новообразования,
  • образование опухолей, кист,
  • стриктуры уретры,
  • патологии в зоне семенного бугорка,
  • нервное, под влиянием стресса недержание мочи у женщин.

К кому обратиться?

Больно ли делать уретроскопию?

Изначально метод проведения уретроскопии был очень болезненным и достаточно неприятным, это доставляло большой дискомфорт как женщине, так и мужчине. Сейчас же во время новых разработок и использования анестезии, эта процедура не несет за собой неприятных ощущений, важно просто расслабится. Зайдя в кабинет, не нервничайте и будьте спокойны на счет того, что боли вы точно не почувствуете.

Как проводится уретроскопия?

Чаще всего процедуру проходят на приеме у врача амбулаторно, но и возможно при необходимости в условиях стационара. Предварительной подготовки пациента данная процедура не требует. Пациенту лишь нужно перед процедурой сходить в туалет и полностью опустошить мочевой пузырь. Уретроскопия проводится в положении пациента полулежа на гинекологическом кресле. Наружные половые органы, как и для вмешательства хирургов, обрабатывают настойкой йода. Вводится антибиотик и используется местная либо общая анестезия (выбор зависит от общего состояния пациента и его показателей совместимости с анестетиком).

Уретроскоп обрабатывается антисептиками, на него наносят медицинский глицерин, что помогает лучшему введению в мочеиспускательный канал, и облегчает проведение инструмента. После введения в канал, производят осмотр заднего и плавно движется к переднему отделу, по пути просматривается наличие опухолей, камней и различных новообразований. Врач оценивает и сам просматривает состояние слизистых оболочек уретры, при необходимости можно взять на гистологию кусочек ткани, производится данное действие специальными щипцами через отверстие уретроскопа. После проведения процедуры антисептиком обрабатывают половые органы, что предотвращает возможность подхватить инфекцию.

Уретроскопия у мужчин

Уретроскопия у мужчин может быть выполнена по сухому – кислородом наполняют мочевой пузырь, так уретра не деформируется и не растягивается. Сухим методом можно осмотреть как и переднюю, так и заднюю часть уретры. При гемофилии или иных болезнях, связанных с плохой свертываемостью крови проводить по сухому методу не желательно, можно случайно травмировать слизистую, что приведет к кровотечению.

Существует также ирригационное исследование, когда специального рода жидкостью заполняют мочеиспускательный канал, чем его и расширяют. Более современный метод, за что и получил много положительных отзывов.

Уретроскопия у женщин

Женщинам нужно проводить уретроскопию, если есть в наличии хронические заболевания, с периодическими воспалительными процессами и при наличии разных новообразований. В отличие от мужчин, женский мочеиспускательный канал короче, а потому на процедуру уходит гораздо меньше времени, нежели у мужчины. Это есть и негативным фактором, ведь канал короче и инфекционные болезни, вирусы разного вида проникнуть в мочеиспускательный канал могут быстрее и оперативно дойти до мочевого пузырь. По этой причине у женщин проводят одновременный осмотр, как и уретры, так и самого мочевого пузыря, этот метод обследования – смотровая цистоскопия. У женщин введение данного прибора не так затруднено, как у мужчин, что облегчает работу врача-диагноста и самого пациента.

Читать еще:  Осложнения после пункции спинного мозга

Противопоказания к проведению уретроскопии

Фактически исследование уретроскопии не имеет особых противопоказаний, но ни в коем случае не нужно проходит уретроскопию людям с наличием неконтролируемой мочеиспускательной инфекции.

Уретроскопия практически не имеет противопоказаний, так как не создает серьезных побочных эффектов. Во время процедуры не используются вредные вещества, а потому и для организма данный процесс не несет никакого вреда. Единственное, что важно помнить – не стоит злоупотреблять даже такими безвредными процедурами, так как организм в любом случае подвергается, хоть и минимальному и неощутимому, но стрессу.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Осложнения уретроскопии

Уретроскопия – самый безопасный и малоинвазивный метод диагностирования мочевого канала. Но, несмотря на это, после проведения уретроскопии возможно появление некоторых побочных эффектов.

Среди осложнений и побочных эффектов проведения уретроскопии можно указать некоторые:

  • не сильные и быстропроходящие боли при мочеиспускании;
  • возможность инфицирования;
  • кровотечения места проведения биопсии;
  • кровотечения при травмировании мочеиспускательного канала уретроскопом (чаще при сухом исследовании);

Если у вас вдруг после проведения процедуры появились такие реакции как:

  • наличие сильных болей режущего и колющего характера;
  • длительное кровотечение;
  • лихорадка;
  • ослабление потока мочи из канала,

то необходимо, насколько это возможно, быстро обратиться за помощью к врачу-специалисту. Ибо последствия могут быть плачевными.

[11], [12], [13], [14], [15]

Отзывы об уретроскопии

Уретроскопия – информативный метод диагностики, который в некоторых случаях просто необходим. Исследование дает огромное количество информации, что положительно сказывается на лечении пациента, возможность оценивать ситуацию, и результат проведения лечения. Дает наблюдать динамику выздоровления. Процедура у большинства людей не вызывает неприятных последствий и положительно влияет на их оздоровление. Да, бесспорно, процедура не из самых приятных, но анестетик сделает свое дело и вы будете чувствовать себя комфортно. Отзывы о процедуре встречаются негативные исключительно по отношению к самому процессу, а вот на результаты, которые дает процедура не жалуется никто.

Стоимость уретроскопии

Стоимость уретроскопии колеблется в зависимости от того, сухая она либо нет, смотровая, либо берется ткань на гистологию. Кроме того, стоимость может отличаться и в зависимости от того, в какой клинике проводится процедура и насколько новое оборудование используется. Квалификация врача, его профессиональные навыки также часто играют роль при определении стоимости. Также в стоимость может входить или не входить анестезия. Приблизительная цена уретроскопии колеблется между 200-1000 гривен.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Уретроскопия

Каранашев Артур Адамович

Уретроскопия – метод изучения состояния мочеиспускательного канала (уретры) с помощью уретроскопа. Исследование проводится при нарушениях мочеиспускания.

Различается уретроскопия переднего и заднего вида. При передней уретроскопии врач исследует передний отдел уретры, а при задней уретроскопии можно наблюдать за работой всего мочеиспускательного канала.

Уретроскопия мочеточника помогает наблюдать за внутренним строением мочеиспускательного канала. Чаще всего проводится уретроскопия у мужчин. Уретроскопия у женщин применяется реже, при хроническом недержании мочи.

Немного истории

Уретроскопия начала проводиться в 20 веке.

До появления уретроскопа уретру осматривали с помощью цистоскопа в процессе проведения цистоскопии. Цистоскоп, сконструированный Bozzini в 1804 году в Германии, имел в своей основе полую трубку, а в качестве источника света использовали свечу.

Затем Kelly и Johns Hopkins усовершенствовали цистоскоп, предложив использовать для наблюдения за мочевым пузырем открытый, воздушный цистоскоп. Этот прибор стал очень удобным для изучения мочевого пузыря, но совсем не подходил для исследования уретры.

В 1973 году Robertson сконструировал уретроскоп, который позволил проводить панорамный осмотр уретры.

По сравнению с цистоскопом, уретроскоп более мелкий по размеру, также отличается угол наблюдения (у уретроскопа — 0 градусов, у цистоскопа система линз находится под углом).

В настоящее время уретроскопия у мужчин усовершенствовалась и теперь проводится с помощью эндоскопической системы, позволяющей наблюдать малейшие изменения в уретре на экране монитора компьютера.

Виды уретроскопии

  • сухая уретроскопия (с наполнением мочевыводящих путей кислородом) помогает оценивать состояние уретры в неизменном, нерастянутом виде;
  • ирригационная уретроскопия (производится при помощи прозрачной жидкости, которая наполняет и растягивает мочевой пузырь).

Методика уретроскопии

В составе уретроскопа имеется тубус, источник света волоконно-оптического свойства и цистометр, наполненный углекислым газом или водой.

Чтобы не поранить слизистую оболочку, врач через наружное отверстие уретры аккуратно вводит уретроскоп, стараясь поддерживать просвет в середине наблюдаемой области.

Вначале проводится измерение давления, необходимого для открытия мочеиспускательного канала уретры. В нормальном состоянии давление открытия уретры — 70-90 см водного столба.

У людей, имеющих стрессовое недержание мочи, давление открытия уретры будет низким, а у больных с нестабильным мочевым пузырем – высоким.

В самом начале уретроскопии проводится наблюдение за слизистой оболочкой уретры. Врач отмечает цвет слизистой оболочки, присутствие воспалений, полипов.

Затем производят обследование треугольника мочевого пузыря, обращается внимание на цвет треугольника, имеющиеся воспаления, атрофические изменения.

Также проверяется работа уретровезикального соединения. Уретроскопия у мужчин так же, как и уретроскопия у женщин, производится после наполнения мочевого пузыря. Для этого пациента просят задержать мочу, резко покашлять и попробовать сделать потуги, чтобы записать ответ уретровезикального соединения. Данные фиксируют со времени первого позыва к отходу мочи, ощущения полного мочевого пузыря и чувства максимального наполнения мочевого пузыря.

Различие в параметрах динамического ответа позволяют отделить пациентов со здоровым мочевым пузырем от больных со стрессовым недержанием мочи и нестабильным мочевым пузырем. Углекислый газ, как среда растяжения, сейчас не применяется из-за его превращения в углекислоту, которая может привести к погрешности в измерении.

При динамической уретроскопии используется уретроскоп, к нему присоединяется цистометр, включающий среду заполнения и свет. Измерение давления начинается при полном мочевом пузыре, когда уретроскоп вводится в треть уретры. Исследуемого просят покашлять, потужиться и задержать мочу.

Данные показали, что у здорового человека уретровезикальное соединение закрывается при заполнении мочевого пузыря, стенки остаются закрытыми при потуживании и покашливании, открываются и быстро закрывается при подавленном испускании мочи.

У людей со стрессовым недержанием мочи, при заполнении мочевого пузыря уретровезикальное соединение медленно открывается, расслабляется и открывается при кашле и напряжении, и открывается, но медленно закрывается при подавленном испускании мочи.

У человека, имеющего нестабильный мочевой пузырь, уретровезивальное соединение закрывается, когда заполняется мочевой пузырь, остается закрытым при покашливании и потугах, открывается и остается открытым, даже если человек пытается подавить испускание мочи.

В заключение уретроскопии уретру пальпируют и проверяют мочевой пузырь на предмет дивертикулы (выпячивание стенки мочевого пузыря) с выделяющимся гноем.

Показания к уретроскопии

Операция уретроскопии часто используется для удаления камней в мочеточнике. Уретроскопия у мужчин проводится при следующих заболеваниях:

Также рекомендуется уретроскопию у женщин и мужчин в следующих ситуациях:

  • в качестве профилактики, если вы перенесли инфекционное заболевание;
  • при инфекциях, полученных половым путем;
  • при проблемах с мочеиспусканием;
  • при стрессовом недержании мочи.
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector