0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тональная пороговая аудиометрия

Аудиометрия

Не знаете, где можно сделать аудиометрию? Обратитесь в центр слухопротезирования «Мелфон», в котором проводят разные виды исследований слуха. Диагностика выполняется в целях определения степени тугоухости, назначения эффективного лечения или подбора слухового аппарата.

Существует три основных вида обследования: речевая, компьютерная и тональная пороговая аудиометрия. Итоги проведенного тестирования отображаются в аудиограмме – специальном графике. Основным видом обследования является тональная аудиометрия. Данный тест субъективен, при проведении он требует активного участия пациента.
Сделать аудиометрию в Москве, в первую очередь, необходимо людям, которые относятся к группе риска. Это рабочие, постоянно контактирующие с неблагоприятными условиями окружающей среды, которые оказывают негативное влияние на слух: шум, вибрация, химически агрессивные компоненты. Также существует ряд других показаний для обследования.

Предварительной подготовки проведение аудиометрии не требует. Пациент приходит в клинику сам в оговоренное время. Определение дефектов слуха проводится при помощи аудиометра — электроакустического медицинского аппарата. Он подает в подключенные наушники звуковые сигналы разной частоты и громкости для определения порогов слышимости. Результаты фиксируются моментально в процессе работы с пациентом. Длительность процедуры – 30-35 минут. На основе полученных данных ставится диагноз и назначается лечение.

Для каждого варианта аудиометрии используется отдельный прибор — речевой или тональный. Современные аппараты могут совмещать в себе обе функции.

Показания к проведению процедуры

Очень важно, что аудиометрия в Москве проводится без специальной подготовки. Противопоказаний у проверки по этой методики не выявлено, а вот показаний для назначения исследования немало.

Показания к проведению:

  • Ухудшение слуха, спровоцированное заболеваниями слуховых органов: лабиринтитом, отитом и др.
  • Последствия после заболеваний нервной системы: инсульта с повреждением слуховой коры, неврита слухового нерва, выявленных опухолей или кисточек в головном мозге.
  • Тугоухость, генезисом которой является профессиональная деятельность, или необъяснимые обстоятельства.
  • Посттравматическое ухудшение (причиной может стать как повреждение головы, так и травма уха).
  • Проверка слуха – аудиометрия – это обязательное обследование, предшествующее подбору слухового аппарата.
  • Чехонина Элла Мстиславовна

    Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ

    Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

    Амутов Идрис Абдрахимович

    Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

    Ефимова Софья Павловна

    Кордоняну Татьяна Петровна

    Врач-оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии

    Рожков Эдуард Алексеевич

    Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, ринохирург-эндоскопист

    Габедава Виктория Александровна

    Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук

    Оборудование для аудиометрии

    Современные аудиометры позволяют изменять раздражающий звуковой сигнал от минимальной частоты в 125 Гц и до 20 кГц. Шаг переключения обычно составляет 67,5 Гц. Проведение аудиометрии с помощью такого медоборудования дает возможность использовать для тестирования чистые тона и шум. К аудиометру подключается записывающее оборудование, которое выдает результаты теста в виде аудиограммы – графика состояния слуха пациента.

    Читать еще:  Анализ ROMA: что показывает, нормы и расшифровка

    Одним из важнейших условий для получения качественных результатов аудиометрии является создание оптимальной акустической обстановки. В хорошей клинике обязательно должна быть установлена аудиологическая шумопоглощающая камера. Она изолирует пациента от посторонних звуков, благодаря чему достигается высокая точность исследования.

    Аудиометрия, цена

    Аудиометрия пороговая2 530 руб.

    Для того, чтобы слух всегда оставался острым, необходимо с должным вниманием относиться к состоянию своего слухового аппарата. Если Вы начали замечать, что стали чаще переспрашивать у собеседника, не поленитесь пройти диагностику слуха у отоларинголога в сети клиник ВиТерра. Аудиометрия с целью проверки слуха – это безопасная и одновременно крайне информативная процедура, которая даст достоверный ответ: имеются ли какие-либо патологические изменения в вашем слуховом аппарате.

    Аудиометрия слуха

    Наиболее важным тестом, который позволяет выявить нарушения функции слухового анализатора, является тональная пороговая аудиометрия. Определяя порог чувствительности, специалист производит оценку, насколько хорошо пациент слышит.

    Научный термин «аудиометрия» возник из двух различных слов — audio — слышу (латинское) и metreo — измеряю (греческое). Их сочетание очень точно определяет саму суть данной методики: аудиометрия – это процедура, позволяющая оценить уровень остроты слуха.

    Обычный человек с нормальным слухом без проблем воспринимает как простую разговорную речь, так и шепот. Однако в силу различных причин (вследствие травмы, профессиональной деятельности, заболевания, врожденного дефекта) у некоторых людей начинает пропадать слух. Для того, чтобы оценить чувствительность слухового органа к восприятию звуков разной тональности пользуются таким тестирующим методом, как аудиометрия слуха.

    Цель данной методики — в определении порога звукового восприятия. Главное преимущество данной процедуры состоит в том, что для ее проведения нет необходимости использовать дополнительное дорогостоящее оборудование. Основной инструмент для аудиометрии – это речевой аппарат доктора. Используются также аудиометры и камертоны.

    Основным критерием слуховой нормы принято считать восприятие ухом исследуемого лица шепота, источник которого отстоит на расстоянии в шесть метров. Если в процессе тестирования используется аудиометр, то результат проверки отражается на специальной аудиограмме, которая и дает возможность специалисту получить представление об уровне чувствительности слуховосприятия и о месте нахождения поражения.

    Как проводится процедура аудиометрии

    Аудиометрия проводится с помощью специального прибора – аудиометра. Аудиометр может генерировать чистые тоны различной частоты и интенсивности, которые затем передает через головные телефоны (наушники) или через костный вибратор. Пациент, в свою очередь, услышав даже слабый, на границе его восприятия, звук, нажатием на соответствующую кнопку либо поднятием руки сообщает врачу о том, что звук услышан. При предъявлении тестирующего тона через наушники оценивается функция проведения звукового сигнала структурами наружного среднего и частично внутреннего уха. При помощи костного вибратора исследуется функция системы звуковосприятия внутреннего уха. В последнем случае звуковая волна воспринимается непосредственно улиткой в обход звукопроводящей системы.

    Интерпретация результатов

    Результаты исследования врач наносит на специальный бланк с горизонтальной и вертикальной осями. Вертикальная ось соответствует уровню звука (интенсивности) в дБ нПС (децибелы над порогом слуха). На горизонтальной оси отмечены частоты в Гц (герцы). Полученный график называется аудиограммой. Красная кривая на аудиограмме соответствует правому уху, синяя — левому. Данные исследования с использованием наушников изображают сплошной линией, с использованием костного вибратора – прерывистой. Проведение исследования не имеет противопоказаний и осложнений, проходит при подборе слухового аппарата и длится обычно 20-40 мин.

    Читать еще:  УЗИ коленного сустава: показания, расшифровка результата, цена

    Нормы аудиометрии

    Существуют принятые нормы аудиометрии, благодаря которым специалист оценивает степень восприимчивости слуховых рецепторов, то есть уровень глухоты.

    • Восприятие находится на уровне от 26 до 40дБ — I степень тугоухости.
    • От 41 до 55дБ — II степень тугоухости.
    • От 56 до 70дБ — III степень тугоухости.
    • От 71 от 90дБ — IV степень тугоухости.
    • Показатель выше 90дБ – это полная глухота.

    Контрольные точки берутся как пороговые значения по воздуху, определенные для частот 0,5 тыс., 1 тыс., 2 тыс. и 4 тыс. Гц.

    Первая степень тугоухости характеризуется тем, что пациент нормально слышит обычный разговор, но испытывает дискомфорт в шумной компании или если собеседник шепчет.

    Если у пациента вторая степень, то обычную речь он различает в радиусе двух–четырех метров, а шепот не далее, чем метр–два. При этом возникает потребность постоянно переспрашивать у собеседника, что он сказал.

    При третьей стадии патологических изменений человек может понимать внятную речь в радиусе не более метра – двух от себя, а шепот практически не дифференцирует. В такой ситуации собеседнику приходится повышать свой голос, даже стоя рядом с пострадавшим.

    Больной с диагностированной четвертой степенью тугоухости может ясно расслышать слова разговорной речи, только если его собеседник говорит очень громко, при этом находясь рядом. В такой ситуации без применения жестикуляции или использования слухового аппарата найти взаимопонимание с респондентом очень сложно.

    При полной глухоте больного общение его с окружающим миром без использования специального слухового оборудования и вспомогательных средств (например, обмена записками) попросту невозможно.

    Многолетний мониторинг аудиограмм при проведении аудиометрии показывает, что преимущественно наблюдаются кривые плавнониспадающими, максимальная глухота приходится на высокие частоты. Нормальная аудиограмма здорового человека представляет собой линию, приближенную к прямой. Она редко превышает значения 15-20 дБ.

    В любом случае, оценить уровень звуковосприятия и дать оценку состояния слухового аппарата согласно данным аудиометрического исследования может только опытный врач-отоларинголог (сурдолог). Расшифровка аудиометрии позволяет ему не только определить порог слышимости, но и локализовать место патологии, предположив заболевание, которое и спровоцировало снижение звуковосприятия.

    Немаловажное место занимает и сравнительный анализ показателей, полученных по воздуху и через кость. Данное сравнение позволяет доктору определиться с локализацией поражения, приводящего к потере слуха. Исходя из его данных, медики различают три типа патологии:

    • Кондуктивные изменения, когда наблюдаются нарушения звукопроницаемости.
    • Сенсоневральные дефекты, когда констатируются нарушения звукового восприятия.
    • Смешанный тип.

    Когда делают аудиометрию?

    Показанием к проведению аудиометрии является:

    Читать еще:  Анализ крови на pdw: норма, расшифровка, повышение, отклонение, причины

    • Состояние острой или хронической глухоты.
    • Отит – воспаление среднего уха.
    • Проверка результата терапии.
    • Подбор слухового аппарата.

    Пороговая аудиометрия

    Данное исследование проходит с применением аудиометра, который позволяет изменять раздражающий звуковой сигнал от минимальной частоты в 125 Гц и далее 250, 500, 750, 1 000, 1 500, 2 000, 3 000, 4 000, 6 000 и 8 000 Гц и более. Шаг переключения обычно составляет 67,5 Гц. Пороговая аудиометрия с применением подобного сверхчувствительного и высокоточного медицинского оборудования дает возможность проводить тестирование, как с применением чистых тонов, так и узконаправленной шумовой завесы.

    Переключение звуковых показателей начинают с 0 дБ (норма пороговой слышимости) и шагом в 5 дБ интенсивность звуковой нагрузки постепенно начинает увеличиваться, доходя до показателей 110 дБ, некоторые модели аппарата позволяют остановиться на 120 дБ. Аппараты последнего поколения, которые применяют в сети клиник ВиТерра, дают возможность получить более мелкий шаговый диапазон в 1 или 2 дБ. Но каждая модель аудиометра снабжена ограничением по интенсивности выходного раздражителя на трех показателях: 125 Гц, 250 Гц и 8 000 Гц. Существуют аппараты с накладными наушниками, представленными двумя отдельными воздушными телефонами, или же модели с внутриушными телефонами, вставляемыми непосредственно в ушную раковину. В состав аппарата входит также костный вибратор, применяемый для анализа костного звукопроведения, а также микрофон и кнопка для исследуемого пациента. К оборудованию подключено записывающее устройство, которое и выдает результаты теста на аудиограмму. Предусмотрена возможность подключения воспроизводящей аппаратуры (магнитофона), используемой для речевой аудиометрии.

    Использование при пороговой аудиометрии внутриушных телефонов позволяет значительно повысить точность тестирования. Благодаря такому устройству общий природный шум удается снизить на 30-40 дБ. Кроме того, уменьшается потребность в применении маскирующих звуков: это происходит благодаря росту междоушного расслабления до уровня 70-100 дБ, увеличивается комфорт больного. Применение внутриушных телефонов позволяет исключить вероятность возникновения коллапса наружного слухового прохода. Особенно это актуально при работе с маленькими детьми, а именно с новорожденными. Благодаря такой аппаратуре повышается уровень повторяемости результатов исследования, что говорит о достоверности полученных результатов.

    Допускается отклонение от нулевой отметки не более чем на 15-20 дБ – этот результат попадает в норму. Анализ графика воздушной проводимости дает возможность оценить уровень функционирования среднего уха, тогда как диаграмма костной проницаемости позволяет получить представление о состоянии внутреннего уха.

    Если диагностирована полная потеря слухаглухота – сразу локализовать место поражения сложно. Для уточнения данного параметра дополнительно проводятся надпороговые тесты. К таким уточняющим методикам можно отнести шумовые исследования, тесты Лангенбека или Фоулера. Такой анализ позволит понять: касается ли поражение ушного лабиринта, клеток слухового или преддверного нерва.

    Где сделать аудиометрию в Москве?

    Пройти необходимое исследование можно в многопрофильном медицинском центре ВиТерра, который оснащен современным медицинским оборудованием и специальными кабинетами для проведения аудиометрии, которые соответствуют всем необходимым акустическим требованиям. Наши специалисты, имеющие огромный опыт лечения заболеваний различной степени тяжести, всегда к вашим услугам и рады помочь Вам.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector