3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Расшифровка МРТ головного мозга: снимки здорового человека, с опухолью, пороками развития

Как расшифровать МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография – это метод диагностики заболеваний головного мозга, основанный на воздействии магнитного поля на атомы водорода. Результаты МРТ исследования врач-диагност получает в трехмерных срезных снимках мозга, а пациент получает изображение на носителе или на почту. МРТ головного мозга здорового человека показывает целостный орган, без патологических очагов и смещений структур.

Пациент может усомниться в компетентности врача и обратиться в другую клинику за результатами. Это называется второе мнение. Человек может взять очную консультацию: принести снимки к врачу и выслушать его точку зрения. Расшифровка МРТ онлайн – услуга, представляющаяся частными специалистами в интернете. Пациент высылает снимки на почту врачу, и тот в режиме онлайн-общения расшифровывает результаты. Это платная услуга, как и анализ МРТ в другой клинике.

Для чего нужно второе мнение:

  • Уточнение или детализация диагноза.
  • Дополнительное описание результатов.
  • Избежание врачебной ошибки.

Следует помнить, что диагноз МРТ не выставляет. Диагноз ставится врачом, а магнитно-резонансное сканирование – вспомогательный диагностический метод, дающий объективные показания при заболеваниях мозга.

МРТ в норме

Нормальные показатели магнитно-резонансной томографии для здорового человека:

  1. оптимальная консистенция мозгового вещества, уровень развития отвечает возрастному периоду, нет смещений;
  2. отсутствуют дефекты и новообразования;
  3. магнитно-резонансный сигнал умеренной интенсивности;
  4. пространства между оболочками заполнены нормальным уровнем спинномозговой жидкости;
  5. равномерное распределение контрастного вещества по всем сосудам (МРТ вен и артерий);
  6. есть все борозды и извилины, они правильно расположены относительно друг друга.

Что диагностирует МРТ

МРТ показывает функциональные и анатомические нарушения строения головного мозга. Преимущество метода в том, что он не только визуализирует имеющуюся картину, но и помогает установить причину недуга.

  • Сосудистые патологии:
    • расслоение стенок сосудов;
    • атеросклероз сосудов головного мозга;
    • выпячивание части артерии или вены;
    • патологическое сужение просвета;
    • закупорка сосуда эмболом или тромбоэмболией.
  • Острые мозговые катастрофы:
    • геморрагический инсульт;
    • ишемический инсульт;
    • субарахноидальное кровоизлияние;
    • размягчение мозгового вещества;
    • инфаркт сосудов в голове.
  • Нарушение структуры:
    • несимметричность желудочков;
    • смещение структур, дислокационный синдром;
    • врожденные пороки развития центральной нервной системы.
  • Синдром повышенного внутричерепного давления, гидроцефалия.
  • Опухоли, кисты, криблюры головного мозга, гнойные абсцессы.
  • Воспалительные заболевания и отек мозга;
    • менингит;
    • энцефалит;
    • менингоэнцефалит.
  • Нейродегенеративные заболевания:
    • болезнь Паркинсона;
    • болезнь Пика;
    • болезнь Альцгеймера;
    • рассеянный склероз;
    • глиоз.
  • Демиелинизирующие заболевания:
    • болезнь Девика;
    • спинная сухотка;
    • лейкодистрофия;
    • лейкоэнцефалопатия;
    • синдром Гийена-Барре;
    • невральная амиотрофия.
  • Паразитарные заболевания.
  • Черепно-мозговые травмы:
    • ушиб;
    • сотрясение;
    • забой.

Магнитно-резонансная томография выявляет не все заболевания центральной нервной системы. Например, МРТ головного мозга бесполезно при ВСД: заболевание относится к исключительно функциональным, а органических признаков поражения головного мозга вегетососудистая дистония на снимках не оставляет.

МРТ назначается только в том случае, когда признаки ВСД сочетаются с другими серьезными неврологическими симптомами, например, с внезапным выпадением речи или онемением половины тела. То есть в ситуации, когда есть подозрение на острое нарушение мозгового кровообращения.

Какой врач расшифровывает МРТ

Расшифровка снимков МРТ – это компетенция врачей области неврологии, нейрохирургии, лучевой диагностики. Также расшифровывает результаты радиолог, проводивший исследование.

Что такое положительные и отрицательные результаты

Положительный результат – это наличие патологических очагов в головном мозгу на снимках. Положительным также может быть такой результат, при котором выявляется динамика роста опухоли.

Отрицательный результат – это отсутствие патологических очагов на снимках. Также отрицательный результат – это отсутствие какой-либо динамики опухолевидного процесса.

Как на снимках выглядят часто встречающиеся заболевания

Описание заболеваний на сканировании:

МРТ при опухоли.

На снимке новообразование имеет вид несимметричного белого большого пятна, которое имеет рваные края. Это пятно может смещать соседние структуры головного мозга, из-за чего на снимке желудочки и пространства уменьшаются в размере. Когда растет опухоль, появляются новые сосуды. Это видно на ангиографической магнитной ангиографии.

Ишемический инсульт – это область мозга, где недостает крови. Так, на снимке эта зона выделяется более светлым участком, в отличие от соседних зон. Однако в отличие от новообразования, это светлое пятно будет располагаться в области магистрального сосуда. Если применить ангиографию, то в области ишемии контрастирование снижается.

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозговое вещество. На снимке это выглядит как затемнение на МРТ в области магистральной артерии, окруженный темной полосой.

Расшифровка МРТ сосудов предоставляет следующие данные: в области атеросклероза снижается степень контрастирования; гипертоническая болезнь выявляется расширением дистальных периваскулярных областей; при аневризме сосуд утончен; мальформация на снимке представляется сосудами, которые располагаются по кругу и сходятся ближе к центру.

Может быть такое, что поврежден капилляр. Это не страшно: смерть одного капилляра не несет никаких последствий. Врачи, как правило, следят за целостностью крупных артерий и вен – именно от их «анатомического здоровья» зависит здоровье головного мозга.

Основной признак нейродегенеративного заболевания – это белые пятна на МРТ из-за деструкции миелинового слоя нервных волокон. Безмиелиновые очаги выглядят как совокупность белых пятен, количество которых доходит до 10 в пределах одной области коры.

На начальном этапе развития патологический очаг рассеянного склероза можно спутать с опухолью: эти патологии проявляются белым пятном. Поэтому только повторная магнитная томография через несколько месяцев может показать динамику склероза: количество пятен увеличивается, когда как при опухоли пятно увеличивается в размере.

Водянка головного мозга.

Гидроцефалия проявляется как расширение большей части полостей: субарахноидального пространства, периваскулярного пространства и желудочков головного мозга. Тяжелое течение водянки сопровождается разрушением коры головного мозга из-за сдавливания.

Другие встречающиеся патологии :

  • болезнь Гентингтона – атрофические очаги хвостатого ядра в подкорке мозга;
  • глиоз – темные участки в белом веществе;
  • гипертензионный синдром – равномерное увеличение полостей желудочков;
  • врожденные дефекты развития мозга – уменьшение или увеличение количества извилин и борозд;
  • паразитарные заболевания – наличие единичных или множественных круглых очагов затемнения;
  • черепно-мозговые травмы: трещина или перелом костей черепа, наличие осколков костей в мозговом веществе;
  • аденома гипофиза – скопление контраста в сосудах вокруг железы;

Что можно выявить на снимках

Детали, которые можно рассмотреть на снимках магнитно-резонансной томографии:

  1. затемненные и светлые участки, тени и просветления;
  2. инородные образования: количество, контур, тени, смещение, положение и структура;
  3. дефекты изображения, наличие артефактов;
  4. равномерность сигнала.

Самостоятельная расшифровка

Как расшифровать МРТ снимки самостоятельно? Для интерпретации результатов как минимум нужно знать анатомию и топографическую анатомию центральной нервной системы: все структуры и их пространственное соотношение. Однако врач не только знает строение головного мозга, он соотносит результаты томографии и другую информацию: анамнез, объективное исследование, лабораторные анализы. Человек, не имеющий профильного медицинского образования, не сможет расшифровать результаты самостоятельно.

Читать еще:  Scc онкомаркер расшифровка норма у женщин

Даже имея на руках МРТ атлас (сборник заболеваний в графическом виде на снимках в книге), пациент не сможет рассмотреть детали изображения. Некоторые сходства все же можно заметить, например, множественные очаги белых пятен. Однако нужно знать и нюансы: количество, соотношение пятен между собой, тени вокруг них, окружающие темные полосы.

Как прочитать МРТ без помощи врача – никак. Лучше отдайте снимки специалисту, который учился это делать. В итоге вы получите компетентный результат, на основе которого можно назначить правильное лечение и избавиться от недуга.

Как выглядит опухоль головного мозга на снимке МРТ

Диагноз опухоли головного мозга является весьма ответственным решением врача рентгенолога и за частую, дабы избежать ошибки в силу неуверенности трактовки результатов исследования или не вполне убедительной картинки на снимке врачи используют слово «образование». Хотя данный приём является компромиссным вариантом в трактовке увиденного, тем не менее, большинство специалистов лечебного профиля (неврологи и нейрохирурги) трактуют такие заключения как «опухоль» или «метастаз», что по существу принадлежит к единому типовому патологического процессу – неопластическому росту и прогрессии.

При этом стоит рассчитывать, что МРТ не даёт 100% специфичности (то есть абсолютной точности) своих результатов, что может упираться в множество факторов. Среди подобных фактором опыт и компетентность врача в данной сфере, внимание к деталям исследования, напряженность магнитного поля аппарата, расстояние между срезами, полнота возможностей импульсных последовательностей аппарата, выраженность диагностируемого патологического процесса и наличие контрастного усиления.

Повысить точность и информативность исследования поможет выбор высокопольного магнитно-резонансного томографа, то есть такого – напряжения магнитного поля которого будет не менее 1Тесла, хорошо если напряжение поля составляет 1,5Тесла или 3 Тесла. Что касается компьютерных сканеров (компьютерных томографов или сокращенно КТ), то целесообразнее проводить исследование на аппаратах с большим числом срезов, например, 16, 32, 64 и т.д. Использование контрастного препарата в большинстве случаев в рутинной работе (в случае отсутствия на то прямых указаний) не оправдано, и является лишь слепой уверенностью в абсолютной безуспешности исследования без него или в случае спекулятивной неграмотности направляющего на исследование врача: «без контраста ничего не увидят». Однако, контрастное усиление, рекомендованное работниками лучевой диагностики должно рассматриваться как прямое указание на необходимость данной процедуры. Это должно помочь врачу уточнить или исключить наличие образования и опухолеподобных поражений, а так же обозначить количество образований, их анатомические пределы и распространенность, а так же иной раз разгадать природу поражения, если есть сомнения что она не опухолевого, а например сосудистого характера.

Рис1. Нативное (безконтрастное) исследование слева и исследовании после контраста справа – обнаруживает множественные мелкие метастазы на МРТ в веществе мозг

Как выглядит опухоль головного мозга на МРТ?

Рис2. Общий вид внутримозговой опухоли головного мозга с объёмным воздействием

На этот вопрос нельзя ответить просто и однозначно, если взять в учёт что опухолей головного мозга более 100 разновидностей по международной классификации Всемирной Организации Здравоохранения, каждая из которых имеет свои черты внешнего вида и изменяется во время роста и развития. Однако есть общие черты свойственные опухолям головного мозга, которые не имеют другие поражения.

1. На снимках опухоль характеризуется объёмным компонентом в процессе роста с увеличением собственной массы, так называемый признак «плюс ткань».

Рис3. Общий вид опухоли мозга в лобной доле на КТ

2. Опухоли мозга обладают эффектом массы, благодаря объёмному воздействий собственной стромы, смещая и раздвигая нормальные анатомические структуры мозга.

Рис4. Пример объёмного воздействия опухоли на мозолистое тело, представленного на МРТ тзображении

3. Для доброкачественных опухолей головного мозга типично наличие чётких границ на МРТ и КТ, так как они имеют капсулу, разграничивающую их от тканей головного мозга, так называемый экспансивный характер роста (в результате увеличения размеров смещают, отодвигают рядом расположенные отделы мозга), относительно медленные темпы роста и отсутствие метастазирования.

Рис5. пример доброкачественной опухоли (обозначена звёздочкой), с капсулой, экспансивным ростом и объёмным воздействием на МРТ

4. Для злокачественных опухолей головного мозга типично отсутствие чётких контуров и границ, напротив, их краёв не видно, они характеризуются инфильтративным типом роста (то есть распространяют свои клетки между клетками здоровой ткани — инфильтрация), некротический распад (в центре опухоль начинает пожирать саму себя за неимением питания, что приводит к области самопереваривания центральных участков опухоли), высокие темпы роста и развития (скоротечный драматический исход) и метастазирование (распространением опухоли в соседние участки мозга по оболочка и по спинно-мозговой жидкости).

Рис6. Злокачественная опухоль левой лобной доли с отёком, некротическим распадом и без отчётливых границ

5. На снимках МРТ и КТ опухоли головного мозга в большинстве случаев накапливают контрастный препарат после внутривенного контрастного усиления, что является признаком, характерным для опухолей, хотя некоторые опухоли не накапливают контраст, но это более характерно для начальных стадий образований.

6. Опухоль изменяет МР-сигнал, становится ярче или темнее вещества головного мозга, так как состоит из отдельного типа ткани, хотя встречаются опухоли «не видимые» на визуализации или не видимые без контраста. На МРТ почти все опухоли мозга видны, на КТ могут быть пропущены.

Рис7. Пример изменения яркости (МР-сигнала) на томографии в участке мозга, пораженном опухолью

7. Перифокальный отёк – черта не только опухоли головного мозга, но весьма характерна для опухолевых образований, поражающих вещество мозга. Отёк увеличивает масс-эффект опухоли, приводит к повышению внутричерепного давления и может вызвать смещение структур головного мозга или их защемление в анатомически узких местах (вклинение).

Рис8. Выраженный перифокальный отёк вещества головного мозга, окружающего опухоль на снимке МРТ

В связи с тем, что опухоли головного мозга не всегда представлены яйцевидными округлыми образованиями, как привыкли воспринимать их пациенты, а иные патологические процессы в тканях организма могут приводить именно к подобного рода фигурам, диагностика становится достаточно трудной и подчас требует незаурядных знаний и опыта.

С чем можно перепутать опухоль на снимке МРТ

Клиническая практика знает массу примеров, когда за опухоль принимались совершенно не свойственные ей «образования». Например, аневризма стенки артерии (выпячивание артериальной стенки в виде мешочка) может симулировать опухоль, так как выглядит как объёмное образование. При этом подходы к лечению должны быть совершенно различными, так как вырезать аневризму нельзя, её шейку необходимо клипировать металлической клипсой, а опухоль — удалять. Паразитарная киста, выглядит как образование, растёт при наблюдении в динамике, однако не является опухолью. Гранулёма головного мозга, хоть и редкость, но может спровоцировать не верный диагноз опухоли и послужить причиной необоснованного лечения.

Рис9. опухоль головного мозга и хроническая тромбированная аневризма одинаковой локализации на МРТ, похожи друг на друга

Вопреки всем сложностям дифференциальной диагностике (отличать одно от другого) опухолей головного мозга МРТ вместе с КТ в большинстве случаев могут дать исчерпывающие сведения для лечения и прогноза. Так например, опухоли глиального ряда (астроцитома, глиобластома, эпендимома) поддаются диагностики практически только на основе одной визуализации (МРТ и КТ) с расширенными возможностями (градиентное эхо, перфузионные исследования, диффузия и контрастное усиление), однако всё равно нуждаются в гистологической верификации (микроскописечкая диагностик и подтверждение), так как от этого зависит течение заболевания и последующие возможные курсы лучевой и химиотерапии. Другие типы опухолей головного мозга, которые могут не требовать дополнительных методов диагностики: менингиома (опухоль, растущая из мозговых оболочек) и остеома (опухоль, растущая из кости).

Читать еще:  Виды анализов по триместрам беременности

Рис10. Менингиома Рис11. Остеома затылочной кости черепа

Что такое «Артефакты МРТ» и как их избежать

Что может послужить причиной ложноположительного диагноза опухоли головного мозга? На этот вопрос можно привести много клинических наблюдений, ставивших в тупик многих, даже очень именитых специалистов. Одна из такой причины, так называемые артефакты изображения. Это по существу обман зрения, в котором виновата медицинская техника, даже очень современная, но она является жертвой собственного прогресса. В большинстве случаев эти артефакты достаточно специфичны и врачи знают об их наличии. Специалисты могут исключать их, так как часто с ними встречаются или направлять на другие методы исследования, позволяющие исключить наличие этих артефактов.

Рис.12 Симуляция образования на снимке МРТ из-за движения ликвора

В сложных случаях при наличии на картинке снимка МРТ «странного» поражения вещества головного мозга не подходящего не под одну из известных опухолей, может быть и не являющуюся опухолью вовсе или быть может являющуюся артефактом, исключить который невозможно, а сложные манипуляции, связанные с трепанацией и биопсией создадут угрозу жизни пациента – принимается решение о динамическом наблюдении за пациентом. То есть проводится ряд исследований головного мозга, который позволяет убедительно высказать за изменение процесса в динамике, его прогрессирование или регрессирование. Такой подход вовсе не является проявлением врачебного безразличия, а напротив призван уберечь пациента от потенциально опасных осложнений связанных с излишним любопытством и перестраховкой.

Получите мнение независимого врача по Вашему снимку

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

Расшифровка результатов МРТ исследования мозга

МРТ — прогрессивный диагностический метод. С его помощью можно определить даже те аномалии, которые не видны при других способах обследования. Расшифровка МРТ головного мозга — сложный процесс. Выполнять его может только специалист с достаточным опытом работы. Правильная интерпретация результатов поможет вынести верный диагноз и разработать программу лечения.

Какие заболевания можно увидеть на снимках МРТ?

Такое обследование помогает определить все аномалии головного мозга и сосудов. Процедуру назначают при следующих заболеваниях:

  1. Пороки развития головного мозга.
  2. Нарушение зрения или слуха.
  3. Злокачественные и доброкачественные новообразования.
  4. Инфекционные заболевания, например, менингит или энцефалит.
  5. Гидроцефалия.
  6. Гематомы после травмы.
  7. Инсульт.
  8. Эпилепсия.
  9. Рассеянный склероз и некоторые другие заболевания нервной системы.
  10. Аневризма, венозный тромбоз и прочие сосудистые нарушения.
  11. Деменция.

При этих заболеваниях МРТ станет единственным достоверным методом диагностики.

Как происходит расшифровка результатов?

После того как снимок сделан, врач сразу же приступает к его исследованию. В самом конце он оформляет в бумажном виде заключение со всеми результатами своих изысканий и отдает его пациенту. При желании результат обследования может быть записан на любой электронный носитель. Это поможет больному показать снимки различным врачам и получить более точный диагноз.

Расшифровка результатов МРТ головного мозга состоит из следующих этапов:

  1. Магнитный резонансный томограф передает на специальный компьютер результаты обследования. Они отображаются в виде снимков головного мозга. В идеале должно быть 4 проекции: передняя, верхняя, левая и правая.
  2. Все снимки распечатываются на пленке.
  3. Специалист располагает все снимки на столе с внутренней подсветкой.
  4. Последовательно, не упуская ни одной детали, врач обследует все изображения. Он определяет нормальные показатели и наличие аномалий.
  5. Все свои изыскания врач оформляет в виде письменного заключения и передает его больному.

Результаты МРТ головного мозга в виде заключения содержат в себе информацию о форме и состоянии всех исследуемых тканей. Делается вывод о том, имеются ли отклонения от нормы.

Ставить точный диагноз и разрабатывать программу лечения радиолог не имеет права. Это может делать только тот специалист, который выдавал направление на обследование.

Как выглядит на снимке мозг здорового человека?

МРТ головы помогает получить снимки, на которых ткани обозначены затемнениями и просветлениями. Ткани мозга имеют серый цвет. Протекающие церебральные жидкости отображаются в виде ручейков светло-серого оттенка. Черные полости на изображении — это внутримозговые синусы.

Если все области головного мозга развиты правильно, то интенсивность сигнала, полученного от томографа, будет одинаковой. У здорового человека желудочковая система должна иметь нормальные размеры. Любое ее расширение или уменьшение считается отклонением. В норме должно быть и периваскулярное, и субарахноидальное пространство. Обращают внимание на состояние борозд и извилин. В них не должно быть никаких отклонений.

Структура самого мозга также должна находиться в пределах нормы. Он не должен быть смещен. Нормальный размер должны иметь глазницы, слуховые проходы и носовые пазухи. В мозговых тканях не должно наблюдаться никаких диффузных или очаговых изменений.

При процедуре с контрастированием можно внимательно изучить состояние сосудов. Они должны быть правильно развиты. Контрастное вещество должно равномерно заполнить все сосуды.

Если МРТ мозга получилось неточным, то есть изображение не имеет достаточной четкости, врач принимает решение о повторном исследовании. Люди могут пошевелиться во время процедуры, от этого снимок и получается смазанным.

В отдельных случаях врач назначает процедуру с контрастом. При этом в кровь пациента вводят специальный химический препарат. Благодаря ему можно получить четкое изображение высокого качества. В этом случае расшифровать МРТ головного мозга значительно проще.

Типы результатов МРТ головного мозга и норма прописаны в медицинских справочниках. Для выявления аномалий специалист всегда сравнивает снимки пациента с образцами здорового человека.

Как на снимках выглядят заболевания?

Расшифровка МРТ головного мозга — сложный и длительный процесс. Некоторые серьезные заболевания определить на снимках может даже сам пациент. Они четко видны на изображении. К ним относят:

Инсульт

Это заболевание сопровождается мозговым кислородным голоданием. Область, где гипоксия проявляется особенно серьезно, обозначается на снимке светлым пятном. Если процедура проводилась с контрастом, то можно заметить, насколько снижено кровоснабжение в этой зоне.

Расшифровывать наличие геморрагического инсульта помогают разрывы сосудов. Такие места отображаются темными полостями, которые по периферии будут иметь кольцевидные полосы. Со времен толщина таких колец будет уменьшаться, поэтому, чем раньше пациент пройдет обследование, тем точнее будет поставлен диагноз.

Рассеянный склероз

Это заболевание сопровождается появлением нервных волокон, потерявших миелиновый слой. Такие аномалии на снимке будут видны как очаговые образования. При процедуре с контрастом они будут иметь разные оттенки, так как они накапливают в себе химические вещества в различных количествах.

Подобные очаги могут располагаться в разнообразных зонах белого вещества. На начальной стадии заболевания, как правило, обнаруживается один или два очага. Когда болезнь прогрессирует, количество очагов может исчисляться десятками.

Новообразования

При описании МРТ мозга выявить наличие опухолей проще всего. Они выглядят как светлые пятна, имеющие несимметричную форму и неровные края.

Новообразование может ухудшить функционирование окружающих тканей. Если опухоль растет достаточно быстро, то в этой области наблюдается образование новых сосудов. При подозрении на рак специалисты рекомендуют проводить исследование с контрастом. Это поможет точнее выявить расположение опухоли и возможность ее удаления хирургическим путем.

Прочие патологии

  • Атеросклероз сосудов. Определение болезней сосудистой системы проводится только при исследовании с контрастом. При атеросклерозе на снимках будет хорошо заметно уменьшение просвета сосудов и наличие атеросклеротических бляшек.
  • Аневризма. На изображении будет видно, что стенки сосудов стали тонкими и расширились.
  • Гипертоническая ангиопатия. На снимках станут заметны небольшие полости круглой формы, которые расположены в непосредственной близости к сосудам.
  • Мальформация. На МРТ будут видны радиально расположенные сосуды, которые соединяются ближе к центру.
  • Гидроцефалия. Полости желудочков значительно расширены. Изменены периваскулярное и субарахноидальное пространства.
  • Аномалии врожденного характера. Определяются при сравнении снимков пациента с эталонными изображениями. Если выявленные аномалии не представляют угрозы для здоровья человека, то лечения не потребуется.
Читать еще:  Гипотермия симптомы и лечение

Отклонения от нормы на снимках могут по-разному проявляться у разных людей. Поэтому расшифровку результатов нужно доверять только практикующему специалисту с большим опытом работы.

Что может усложнить расшифровку МРТ?

Результаты МРТ головного мозга в большинстве случаев получаются точными и достоверными. Процедура с контрастом всегда помогает получить четкий снимок. Поэтому при отсутствии каких-либо противопоказаний проводить лучше именно ее.

Ухудшенный снимок получается у пациентов с эндопротезами. Присутствие в них металла искажает изображение. Кроме того, любой металлический предмет, оставленный в кармане, может аннулировать результаты исследования. Поэтому перед процедурой крайне важно снять с себя все украшения и проверить содержимое карманов.

Частицы металла могут содержать в краске, при помощи которой наносились татуировки. Поэтому наличие рисунков на теле становится противопоказанием к МРТ. Они не только ухудшают результаты, но и причиняют боль во время обследования.

Наличие брекетов также может испортить картину. В связи с этим о них необходимо непременно известить радиолога. По возможности лучше их снять на время исследования.

Можно ли расшифровать результаты МРТ самостоятельно?

Заключение МРТ головного мозга должно выноситься только специалистом, имеющим большой опыт работы. Для того чтобы правильно определить наличие аномалий, мало иметь образцы, необходимо превосходно разбираться в анатомии человеческого тела. Кроме того, врач должен не только проанализировать сами снимки, но и соотнести их с результатами предварительного обследования и проведенных анализов. Только так можно составить полную картину заболевания и в последующем разработать верную методику лечения.

Если расшифрованный МРТ мозга вызывает у вас сомнения, вы всегда можете получить снимки на руки. Радиолог выдаст их вам в распечатанном виде и запишет на любой электронный носитель. Затем вы можете попросить другого специалиста их проанализировать.

Сегодня появилась возможность получать онлайн-консультации специалистов. Достаточно выложить свои снимки на специализированном ресурсе. Вы получите не только расшифровку результатов, но и их объяснение простым доступным языком. Но такие консультации не стоит принимать за окончательные. Необходимо собрать все мнения и обратиться к врачу, которому вы доверяете.

Помните, что делать МРТ головного мозга и получать расшифровку нужно только у специалиста с большим опытом практики. Он сможет поставить точный диагноз и подобрать действенную программу лечения.

МРТ покажет опухоль мозга?

Клинические признаки новообразований головного мозга, как правило, появляются лишь на последних стадиях, поэтому для успешного лечения важна ранняя диагностика патологий. Метод магнитно-резонансной томографии позволяет получить послойные изображения органа с шагом сканирования от 1 мм. Благодаря высокому уровню детализации и дополнительному использованию контрастирующих средств МРТ показывает опухоль мозга при отсутствии симптоматики.

Подготовка пациента к МРТ головного мозга

МРТ головного мозга: покажет ли опухоль?

При подозрении на онкологию МРТ головного мозга решает несколько диагностических задач:

  • обнаруживает патологический очаг;
  • точно определяет локализацию опухоли (вне- или внутримозговое расположение);
  • устанавливает макроскопическую форму образований (внешний вид, размер, вторичные изменения и т.д.).

Как и компьютерная томография, МР-диагностика основана на выявлении прямых и косвенных признаков опухолей головы. В случае с КТ к первым относят нарушение плотности вещества мозга, сопровождающееся обызвествлением пораженных участков. Для магнитно-резонансной томографии прямым указанием на онкологию является изменение интенсивности сигнала от рассматриваемых тканей.

На томограмме стрелками указаны места с различной интенсивностью МР-сигнала от опухолей: слева — гиперинтенсивный (после контрастирования), справа — гипоинтенсивный сигнал

Из косвенных признаков опухоли МР-изображения покажут:

  • смещение срединных структур или сосудистого сплетения головного мозга (масс-эффект);
  • отклонения величины, сдвиг, компрессию, деформацию желудочков;
  • изменения базальных цистерн мозга;
  • блокаду ликворных путей с развитием окклюзионной гидроцефалии;
  • аксиальную дислокацию;
  • отек мозга рядом с опухолью и по периферии образования.

Астроцитома левой височной доли мозга на МРТ. Томограмма выявляет большое образование с неоднородной структурой и нечеткими контурами, вызывающее умеренный масс-эффект. Т2-взвешенное изображение (фото а): определяются изменение сигнала от вещества опухоли и отек головного мозга (стрелка); Т1-взвешенное изображение после применения гадолиния (фото б): наблюдается очаговое контрастирование ткани опухоли (стрелка)

Кроме первичных опухолей (включая осложненные внутриорганными метастазами) магниторезонансное исследование показывает вторичные поражения, связанные с новообразованиями в других областях организма. Они встречаются в любом месте:

  • костях головы и твердой мозговой оболочке (могут симулировать менингиомы) — характерны для меланом, рака почки и предстательной железы;
  • мягкой оболочке головного мозга — чаще всего возникают при аденокарциноме желудка;
  • веществе мозга — в большинстве случаев развиваются вследствие рака легких и молочной железы.

Отек головного мозга на МРТ: причины появления

Отек представляет собой увеличение объема тканей головного мозга вследствие избыточного накопления жидкости и изменения липидных структур клеток. Данное состояние является не отдельным заболеванием, а результатом развития различных патологий, в том числе опухолей и метастазов.

Отек и набухание — реакция мозга на рост новообразования, вызывающий нарушение нормального функционирования нервных клеток и проводимости синапсов, затруднение крово- и ликворообращения вследствие смещения и ущемления тканей. Чем больше размер опухоли и выше ее злокачественность, тем сильнее выражен отек, что обязательно покажет МРТ.

Томограммы пациента с раком легкого в анамнезе. Бесконтрастные изображения головного мозга показывают очаговое образование в правой затылочной доле с обширным отеком по периферии (фото в центре и справа). После контрастирования (фото слева) можно увидеть метастаз

Заключение МРТ головного мозга при опухоли

Снимки анализирует врач-радиолог, проводивший сканирование. Описание содержит следующую информацию:

  • наличие зоны измененного МР-сигнала;
  • ориентировочные размеры, форма, контуры объемного образования;
  • наличие перифокального отека;
  • присутствие масс-эффекта.

Заключение рентгенолога не является диагнозом. Чтобы определить характер опухоли пациенту нужно показать результаты специалисту, давшему направление, либо врачу-онкологу. Для уточнения полученных данных требуется пройти дополнительные обследования, на основании которых делают окончательные выводы и назначают соответствующую терапию.

Как выглядит рак мозга на МРТ – фото?

Сигналы от опухолей различаются в зависимости от программы МР-сканирования. В режиме Т1 ВИ новообразования обычно гипоинтенсивны, в Т2 ВИ могут быть любыми. Для дифференцировки злокачественных и доброкачественных патологий большое значение имеют постконтрастные снимки. Агрессивные бластомы обычно окрашены на томограммах неоднородно за счет очагов некрозов, кальцинатов, кровоизлияний. Некоторые виды опухолей (например, диффузно растущая астроцитома) не накапливают контрастное вещество либо усилитель точечно концентрируется в разных местах.

Доброкачественные образования находятся в плотной капсуле и с увеличением в размерах отодвигают соседние ткани без прорастания внутрь. При сканировании снимки покажут четкое отграничение области поражения от прочих структур.

На МР-томограмме звездочкой обозначена доброкачественная опухоль в капсуле

Для злокачественных процессов мозга типичны:

  • отсутствие выраженных контуров;
  • инфильтративный тип роста: патология развивается между здоровыми клетками, повреждая последние;
  • некротический распад (самопереваривание опухоли в пораженной зоне);
  • кровоизлияния в массу образования: вновь прорастающие сосуды неполноценны и легко повреждаются;
  • наличие кист и кальцинатов в толще опухоли.

Злокачественное новообразование левой лобной доли головного мозга без четких границ, с отеком и признаками некротического распада

Метастатические опухоли состоят из тканей пораженных органов, попавших в мозг с током крови. На томограммах вторичные образования имеют выраженные очертания, вокруг визуализируется отек. Иногда множественные метастазы сливаются, образовывая один большой очаг. По характеристикам сигнала специалист может установить, откуда именно злокачественные клетки предположительно проникли в мозг.

Бывает, что МРТ не показывает патологический процесс. Для качественного отображения органов и систем требуется томограф с высоким напряжением магнитного поля. При подозрении на опухоль рекомендуют делать сканирование головы с помощью аппарата закрытого типа от 1,5 тесла с внутривенным контрастным усилением.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector