1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

На12 день цикла на узи нет фолликула, что это??

Нет доминантного фолликула по УЗИ — что это означает и что делать?

Когда женщина в течение длительного промежутка времени не может забеременеть, для выяснения причины этого состояния гинеколог назначает женщине дополнительные исследования. Одним из таких исследований является фолликулометрия. Что же собой представляет это исследование и что означает, если в результатах исследования врач пишет, что доминантный фолликул яичника отсутствует?

Что собой представляет фолликулометрия?

Фолликулометрия — это ультразвуковой мониторинг процессов созревания фолликулов в яичнике в течение всего менструального цикла, а также признаков произошедшей овуляции во второй фазе цикла. Исследование помогает определить день наступления овуляции, либо же выявить отсутствие овуляции. Поэтому фолликулометрия особенно информативна для тех женщин, которые хотят забеременеть, но в течение длительного периода времени им это не удается.

При проведении фолликулометрии первое УЗИ назначают на 8-10-й день менструального цикла, затем исследование проводят через каждые 2 дня до момента овуляции или если она не произошла до того момента, пока не наступят месячные.

В женском организме под влиянием эндокринной системы происходят циклические изменения, которые готовят женщину к беременности. Но беременность наступает только в том случае, если в яичнике происходит овуляция (выход яйцеклетки из лопнувшего фолликула) с последующим оплодотворением яйцеклетки сперматозоидом.

В норме в начале менструального цикла в яичниках начинают созревать несколько фолликулов. На 8-10-й день менструального цикла один из фолликулов достигает самых больших размеров — до 15 мм, его и называют доминантным. Остальные же фолликулы подвергаются обратному развитию, то есть атрезируются.

Тем временем доминантный фолликул продолжает расти, каждый день он увеличивается в размерах приблизительно на 2-3 мм. Приблизительно на 14-й день менструального цикла (то есть к моменту овуляции) он достигает размеров в 18-24 мм. Это показатель зрелого сформировавшегося фолликула. Далее доминантный фолликул разрывается, из него выходит зрелая яйцеклетка и в этот момент возможно зачатие ребенка. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело.

Однако фолликулометрия может показать, что доминантный фолликул вовсе отсутствует, что же это значит?

Причины отсутствия доминантного фолликула

Когда при проведении фолликулометрии врач не обнаруживает в яичниках фолликула необходимого размера, тогда говорят о том, что доминантный фолликул отсутствует. Это означает, что овуляции в этом цикле не будет. Каковы же причины подобного состояния?

Одна из возможных причин — это ановуляторный цикл. Когда во время конкретного менструального цикла в яичниках попросту не образовался доминирующий фолликул.

В норме за год у женщины может происходить один-два таких ановуляторных цикла. У женщин старше 33-х лет количество ановуляторных циклов увеличивается до 3-4-х в год.

О патологии говорят в тех ситуациях, если доминирующий фолликул не определяется во время каждого менструального цикла. А причинами отсутствия доминирующего фолликула могут быть такие состояния:

  1. Фолликулы не развиваются вовсе — то есть динамика развития фолликулов отсутствует в течение всего менструального цикла;
  2. Фолликулы не развиваются до необходимого размера;
  3. Фолликул сначала растет в размерах, но в какой-то момент его рост прекращается, и он уменьшается в размерах (атрезия фолликула).

Что делать если по УЗИ нет доминантного фолликула?

Если во время проведения фолликулометрии не был обнаружен доминирующий фолликул, женщине необходимо будет пройти гормональное обследование. Так, очень частой причиной отсутствия доминантного фолликула является дисфункция яичников. По результатам обследования врач назначает соответствующее лечение, которое нормализует уровень гормонов.

Если же в результате обследования гормональные нарушения не определяются, тогда женщине назначают препараты, стимулирующие рост доминирующего фолликула и наступление овуляции. Пройденный курс лечения существенно увеличивает вероятность наступления долгожданной беременности.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

1,152 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Узи-мониторинг овуляции – Фолликулометрия (+ Расшифровка!)

УЗИ-мониторинг или фолликулометрия — наиболее достоверный, практически 100%-й способ определения овуляции. Для этого требуется посещение кабинета УЗИ несколько раз в течение цикла.

Первый мониторинг назначается после окончания менструации, примерно за неделю до предполагаемой овуляции, а затем повторяется каждые 2-3 дня. Интервал зависит от индивидуальной скорости роста фолликулов (по их размеру определяется примерная дата овуляции). После того, как на месте доминантного фолликула появляется жёлтое тело, а также жидкость в малом тазу – врач констатирует, что овуляция произошла.

Как по УЗИ рассчитывается день овуляции

Это главное его достоинство. Однако есть в нём и недостатки: дороговизна и необходимость посещения кабинета УЗИ. Дело в том, что перед установкой факта готовности фолликула к овуляции может пройти не один день, и за каждый скрининг нужно платить.

При стабильном 28-дневном цикле УЗИ-мониторинг начинают с 8-9 дня цикла. В это время уже можно увидеть доминантный фолликул. Следующие процедуры каждые 2-3 дня, подтверждают его рост и созревание и прямо указывают на приближения овуляции. Когда доминантный фолликул достигает 18-24 мм он лопается, выпуская яйцеклетку (овуляция). Если процесс развивается нормально, УЗИ в 15-16 день цикла подтверждает её наступление.

Если менструальный цикл стабильный, но его продолжительность меньше или больше 28 дней, первый сеанс УЗИ-мониторинга проводят за 6 дней до предположительной даты овуляции. Если месячные нерегулярные, фолликулометрию назначают на 4-й день после их окончания. В любом случае УЗИ-мониторинг продолжается каждые 2-3 дня, пока не подтвердится факт овуляции (жёлтое тело и свободная жидкость в малом тазу).

Читать еще:  Онкомаркер Са 19 9: расшифровка анализов

Какие параметры имеют яичники и фолликулы перед овуляцией

По мере созревания фолликула, роста и угасания жёлтого тела, размеры яичников периодически изменяются. В пределах нормы:

  • объем 4-10 см 3 ;
  • длина 20-37 мм;
  • ширина 18-37 мм;
  • толщина 16-22 мм.

Не следует удивляться, если УЗИ демонстрирует разные размеры левого и правого яичника. Это нормальное явление. Они приближаются к равным параметрам после менопаузы.

Основное влияние на параметры яичника перед овуляцией оказывает рост фолликулов. В начале каждого цикла начинают увеличиваться 7-8 фолликулов, затем среди них выделяется доминантный (реже — два). Он продолжает свой рост, а остальные возвращаются к своему первоначальному состоянию. Приблизительный размер доминантного фолликула на ранней стадии (5-7 день цикла) — 6 мм. Ближе к середине (10 день) его диаметр достигает 15 мм, а затем ежедневно увеличивается на полтора-два миллиметра в день. Размер фолликула при овуляции — 18-24 мм.

Значительное увеличение яичников (на 1,5 см 3 и больше), как и уменьшение параметров — повод для дополнительного обследования. В первом случае возможно наличие кист или опухолей. Уменьшение объёма может указывать на угасание функции яичников.

Фолликулометрия – рост доминантного фолликула на УЗИ

Какие признаки овуляции видно на УЗИ

Главный предвестник приближающейся овуляции, который можно хорошо рассмотреть при УЗИ-сканировании — доминантный фолликул диаметром от 17 мм. Природный инкубатор созревающей яйцеклетки представляет собой неоднородное круглое образование. Чётко виден его двойной контур с утолщением на внутренней стороне.

При размере фолликула на 12-14-й день цикла (цикл – 28 дней) менее 15 мм овуляции может не быть.

Матка при овуляции имеет трёхслойную структуру эндометрия (внутренней слизистой оболочки). Его толщина достигает 8-12 мм. После овуляции слизистая оболочка превращается в секреторную.

По состоянию эндометрия матки определяется готовность организма к овуляции

Более тонкий слой эндометрия свидетельствует о неготовности матки к принятию оплодотворённой яйцеклетки.

Овуляция при СПКЯ — для чего нужно УЗИ

СПКЯ (синдром поликистозных яичников) — гормональное заболевание, при котором яйцеклетки не созревают полностью внутри доминантного фолликула и не выходят из него. Это частая причина отсутствия овуляции. Многие фолликулы с недозревшими яйцеклетками перерождаются в доброкачественные новообразования — кисты.

УЗИ-мониторинг обязательно используется при стимуляции овуляции (один из основных методов зачатия при СПКЯ), а также в цикле с применением ВРТ – внутриматочной инсеминации.

СПКЯ на УЗИ – нет доминантного фолликула

Не стоит бояться лапароскопии. Эта деликатная процедура поможет не только выявить проблему в репродуктивной системе, но и устранить её на месте. Так, например, диатермопунктура – обжигание оболочки яичников при СПКЯ, способствует наступлению овуляции и беременности уже в ближайшие 6 месяцев.

Фолликулометрия после овуляции

Процедуру проводят в период со 2-3 дня после ожидаемого выхода созревшей яйцеклетки.

Если всё прошло благополучно, на экране монитора можно увидеть:

    Жёлтое тело (округлое образование с неровными контурами) на месте созревшего фолликула. Размер жёлтого тела после овуляции (15 день цикла) — 15-20 мм. Оно активно растёт и достигает к 20 дню цикла диаметра 2,5-2,7 см. В течение недели после того как состоялась овуляция, жёлтое тело в яичнике угасает и исчезает в момент очередной менструации или наоборот — ещё активнее увеличивается (если произошло зачатие).

Жёлтое тело – временная железа, образующаяся на месте доминантного фолликула после овуляции

  • Жидкую субстанцию в дугласовом пространстве за маткой (жидкость в малом тазу). Это содержимое доминантного фолликула, которое вытекает после освобождения зрелой яйцеклетки, и небольшая часть секрета фаллопиевых труб.
  • Фото УЗИ – фолликулометрии после овуляции. Есть жёлтое тело и свободная жидкость

    Если состоялась овуляция, жидкость в позадиматочном пространстве скапливается в незначительном объёме. В норме её вертикальный уровень менее 10 мм, если же он превышает 50 мм, это может быть следствием различных патологических процессов во внутренних половых органах.

    При планировании ребёнка, самое лучшее время для интимной близости – день разрыва фолликула и 1-2 дня до него.

    После овуляции необходимо ждать примерно 7-10 дней (чтобы эмбрион имплантировался в матку). Признаки имплантации и другие ранние симптомы беременности на 8-14 ДПО описаны в очень подробной статье с примерами. Если такие признаки есть, то можно делать ультрачувствительный тест на беременность. Если нет – ждите начала задержки (15 дней после овуляции) и тогда делайте тест.

    Можно ли забеременеть, если в яичниках нет фолликулов?

    Инстинкт материнства, заложенный природой, проявляется у женщин в разное время. Желание планировать свое будущее, в том числе и беременность, не всегда совпадает с возможностями. Зачастую, когда приходит желание продолжить род, представительницы слабого пола сталкиваются с гинекологическими проблемами разного рода.

    В кабинете врача пациентка может услышать, что в яичниках нет фолликулов. Что это значит и возможно ли будет забеременеть – вопросы, которые в этой ситуации не могут не волновать. Ответить на них однозначно нельзя. Необходимо рассматривать каждый случай индивидуально.

    Естественный женский цикл

    В естественном состоянии у здоровой женщины в течение месяца происходит смена гормонального фона. Эстрогены заменяются прогестероном, а фолликулярная фаза переходит в лютеиновую. Данный процесс позволяет чувствовать себя хорошо. Также отлаженная работа гормонального фона необходима для зачатия и поддержания беременности.

    В начале цикла один из яичников (или каждый) образует несколько фолликулов (граафовых пузырьков). При ультразвуковом исследовании их можно увидеть на экране монитора, замерить и охарактеризовать. Ближе к середине менструального цикла определяется один (реже их бывает несколько) доминантный фолликул. Достигая определенного размера, он раскрывается и выпускает яйцеклетку. Этот процесс вызывает достаточная выработка лютеинизирующего гормона. На месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело. Оно будет поддерживать беременность или исчезнет к началу новой менструации.

    Читать еще:  Подготовка к УЗИ щитовидки и процедура обследования

    Преждевременное истощение яичников

    Столкнувшись с тем, что в яичнике нет фолликулов по УЗИ, женщина начинает паниковать. И не зря. Шансы на естественное зачатие в этом случае стремятся к нулю. Будьте внимательны: речь идет о полном отсутствии любых фолликулов. Если нет доминантного фолликула на УЗИ, а есть только антральные, то эта ситуация вполне поправима, а во многих ситуациях вообще является вариантом нормы.

    О перспективе лечения при полном отсутствии граафовых пузырьков можно говорить, узнав причины этого состояния. Преждевременное истощение яичников может произойти:

    • если женщина длительное время принимала гормональные препараты, подавляющие процесс овуляции (оральные контрацептивы);
    • при голодовках, резком снижении или увеличении массы тела, изнуряющих физических нагрузках;
    • впоследствии частых стимуляций (чаще самостоятельном использовании гормонов в несоответствующих дозах);
    • после проведенных хирургических вмешательств, предполагающих удаление части яичника (при удалении кист, резекции, лечении синдрома поликистозных яичников).

    Предрасполагающими факторами снижения овариального резерва (то есть запаса яйцеклеток) становятся:

    • облучение, химиотерапия, прием токсичных лекарственных средств;
    • стрессы, бешеный темп жизни, хроническая усталость, недосып;
    • диеты, голодовки, изнуряющие тренировки;
    • некоторые вирусные заболевания;
    • аутоиммунные процессы;
    • экстракорпоральное оплодотворение или донорство яйцеклеток.

    Диагностика и прогноз зачатия

    Процесс истощения яичников начинается задолго до того момента, когда устанавливается отсутствие фолликулов. Основной жалобой пациентки становится отсутствие беременности в течение длительного времени.

    Ультразвуковое обследование в начале цикла (на 3-5 день) может определить, есть ли в железе доминантные или антральные фолликулы:

    • о благоприятном прогнозе можно говорить, если в яичнике определяется от 10 до 25 небольших фолликулов;
    • снижает шансы на естественное зачатие уменьшение данного объема (9 и меньше антральных клеток), беременность в таком случае возможна после гормонального воздействия (стимуляции);
    • говорить о вспомогательных репродуктивных технологиях нужно, если количество определяемых фолликулов менее 4;
    • яичник без фолликулов – плохой знак. Если «пузырьки» отсутствуют и в правом, и в левом яичнике, то это сигнализирует о невозможности беременности с собственной яйцеклеткой.

    В норме истощение яичников диагностируется у женщин к моменту наступления климакса. Если нет фолликулов в яичниках пациентки, чей возраст находится в диапазоне 45-50 лет, то этот показатель можно считать нормальным. Однако в последние годы данный признак все чаще обнаруживается у молодых представительниц слабого пола. Ультразвуковое исследование с подсчетом антральных фолликулов может косвенно судить о возможности наступления беременности.

    Основным достоверным симптомом истощения яичников является прекращение менструации. Также кровотечения могут стать менее интенсивными и непродолжительными. Дополнительно у женщины появляются такие симптомы, как:

    • краснота кожи в области груди и шеи;
    • ощущение жара, повышенная потливость;
    • снижение полового влечения;
    • перепады настроения, депрессия и агрессивность;
    • бессонница;
    • понижение работоспособности.

    Обратившись с этими жалобами к гинекологу, пациентка может узнать, что нет фолликулов в одном яичнике или клетки отсутствуют в обоих железах.

    Анализ крови

    Однако более точный результат, чем подсчет фолликулов на УЗИ, покажет специальный анализ крови.

    Анализ крови на определение количества овариального резерва нужно сдавать с 3 по 5 день менструального цикла. Результаты исследования позволят достоверно подтвердить истощение яичников. Антимюллеров гормон выделяется клетками яичника женщины с самого рождения и до момента наступления менопаузы. Нормой данного анализа считается результат от 1 до 2,5 нг/мл. С увеличением возраста женщины этот показатель снижается. Чтобы результат был максимально точным, необходимо соблюдать правила:

    • за 2-3 часа до забора крови нельзя принимать пищу;
    • в течение 2 суток не употреблять гормональные лекарства;
    • за день до анализа исключить физические и эмоциональные нагрузки.

    Также врач может назначить анализ на уровень ингибина В и ФСГ.

    Лечится ли это?

    Что делать, если женщине сообщили об отсутствии фолликулов?

    — Порядок действий стандартный, — говорит акушер-гинеколог, врач вышей категории, кандидат медицинских наук, директор семейной клиники «Репромед» Елена Канаева. — Консультация хорошего гинеколога, оценка гормонального статуса и определение врачом тактики лечения. У женщины (девушки) с регулярным менструальным циклом в яичниках обязательно имеются фолликулы. Оценка фолликулярного резерва производится на 4-5 день цикла. При возникновении сомнений лучше обратиться к опытному специалисту.

    Чтобы говорить о том, поможет ли лечение, нужно узнать, почему у женщины нет фолликулов. Если причиной этого состояния стал гормональный дисбаланс, нервоз или физические нагрузки, то есть возможность все исправить.

    В остальных случаях истощение яичников предполагает применение гормональной заместительной терапии. Пациентке подбирается нужный объем гестагенов и прогестагенов. Лечение поможет поддерживать хорошее самочувствие и избавиться от беспокоящих признаков синдрома истощенных яичников.

    Если женщина планирует беременность, то тактика действий будет другая. Необходимо понимать: если в течение нескольких месяцев фолликулы не визуализируются, что это значит исключение естественного зачатия.

    На протяжении нескольких десятков лет медицина помогает таким пациенткам почувствовать радость материнства. Снижение овариального резерва и маленькое количество антральных фолликулов в яичнике оставляет шанс на естественное зачатие. При помощи гормональных препаратов, подобранных индивидуально для пациентки, проводится стимуляция. При хорошем росте доминантных фолликулов шанс на естественную беременность возрастает.

    Отсутствие фолликулов даже после гормональной коррекции говорит о том, что без донорской яйцеклетки не обойтись. При помощи экстракорпорального оплодотворения и последующей поддерживающей терапии можно родить.

    Если в яичниках не визуализируются фолликулы, то это еще не приговор. Дополнительные исследования, изучение анамнеза и оценка качества жизни пациентки помогут сделать вывод о том, есть ли шанс на естественное зачатие. Необходимо понимать, что самолечение тут не поможет. Для коррекции синдрома истощенных яичников необходимо обратиться к врачу и получить индивидуальное назначение. Метод лечения будет зависеть от того, желает пациентка забеременеть или улучшить свое состояние, избавиться от беспокоящих симптомов.

    Фолликулометрия при планировании ребенка

    Содержание:

    Фолликулометрия – ультразвуковой мониторинг работы яичников на протяжении одного или нескольких менструальных циклов. Метод фолликулометрии применяется в гинекологии для динамической оценки состояния яичников, внутреннего слоя матки (эндометрия), целью которой является зачатие ребенка. Позволяет отследить созревание фолликулов, выявить доминантный фолликул, время овуляции и образования желтого тела на протяжении одного цикла. Также оценивается состояние эндометрия, его размеры для последующего прикрепления и имплантации оплодотворившейся яйцеклетки.

    Для некоторых пар даже после нескольких лет бесплодия этот метод позволяет добиться желаемого результата.

    Читать еще:  Как проходит биопсия почек. Биопсия почек: как делается, показания к проведению

    В каких случаях проводится

    Фолликулометрия проводится женщинам:

    • страдающим бесплодием (невозможность забеременеть более года при условии, что пара ведет регулярную половую жизнь и не использует какие-либо методы контрацепции);
    • у которых выявлены нарушения гормонального характера (ановуляция, синдром поликистозных яичников, недостаточность лютеиновой фазы и другие);
    • которым проводится стимуляция овуляции при синдроме поликистозных яичников и других состояниях;
    • при подготовке к внутриматочной инсеминации (искусственное оплодотворение спермой мужа или донора);
    • которым планируется проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) для отбора яйцеклеток.

    Что показывает

    Метод фолликулометрии позволяет:

    • определить, происходит ли овуляции;
    • определить точное время овуляции для выбора благоприятных дней для зачатия;
    • следить за созреванием фолликулов и выделением среди них доминантного;
    • определить, произошло ли образование желтого тела;
    • оценить эндометрий, чтобы выяснить, готов ли он для принятия оплодотворенной яйцеклетки;
    • следить за работой яичников при стимуляции овуляции и других вспомогательных репродуктивных методов (ЭКО, внутриматочная инсеминация и др.).

    Недостатки метода

    Пожалуй, главным недостатком фолликулометрии является необходимость почти ежедневного контроля за ростом фолликула, а далее – овуляцией и состоянием эндометрия. Не всегда у женщины и у доктора есть возможность так часто проводить ультразвуковое исследование. Однако эти трудности кажутся незначительными, если результат достигнут, и женщина рожает здорового долгожданного малыша.

    Подготовка к процедуре

    Какой-то специальной подготовки данный метод не требует. Следует выполнять общие рекомендации перед проведением ультразвукового исследования органов брюшной полости. К ним относятся, в первую очередь, избегание употребления в пищу продуктов, вызывающих повышенное газообразование кишечника (капуста, бобовые, яблоки, черный хлеб и другие). Вздутые петли кишечника мешают хорошо увидеть исследуемый орган. Непосредственно перед проведением УЗИ следует опорожнить мочевой пузырь (если используется влагалищный датчик).

    Проведение процедуры

    С помощью аппарата ультразвуковой диагностики врач следит за работой яичников на протяжении менструального цикла.

    важноФолликулометрия требует неоднократного проведения ультразвукового исследования (УЗИ) на протяжении одного и того же цикла, и каждое исследование имеет свои сроки и задачи.

    Первое УЗИ проводится на 5-7 день менструального цикла, сразу после месячных. В это время обнаруживаются фолликулы (2-3)в одном из яичников, размеры их достигают от 5-6 до 8-9 мм в диаметре.

    Толщина эндометрия — 2-3 мм, структура его однородная, без каких-либо включений.

    Второе УЗИ проводится на 9-11 день менструального цикла. На втором УЗИ главной задачей является обнаружение доминантного фолликула. Он выделяется среди остальных своими размерами, которые достигают до 10 мм в диаметре. Доминантный фолликул продолжает расти на 2-4 мм ежедневно. К концу фазы пролиферации его размеры достигают 15-22 мм.

    Толщина эндометрия увеличивается до 4-5 мм, имеет линейную структуру. К концу фазы пролиферации приобретает четкий трехслойный вид. Если при втором УЗИ доминантный фолликул не обнаружен, фолликулометрию в этот менструальный цикл можно больше не проводить.

    Третье УЗИ проводится на 12-13 день цикла. Его целью является обнаружение предовуляторного фолликула (доминантный фолликул с признаками скорейшей овуляции). Диаметр этого фолликула достигает 22-32 мм.

    Эндометрий имеет толщину 8-12 мм. Его структура четко трехслойная. Если эндометрий имеет меньшую толщину или не трехслойную структуру, беременность маловероятна, так как матка не будет готова принять оплодотворенную яйцеклетку.

    Четвертое УЗИ проводится на следующий день, если на предыдущем имелся предовуляторный фолликул. Целью его является обнаружение овуляции.

    Признаки овуляции при УЗИ: нет предовуляторного фолликула. На его месте определяется образование с неровными контурами. В позадиматочном пространстве можно увидеть свободную жидкость (она окружала яйцеклетку в доминантном фолликуле). Если овуляция еще не произошла, то последующее УЗИ делается на следующий день или до тех пор, пока не станет ясно, что овуляции в этом цикле не будет.

    Пятое УЗИ делают на 15-17 день менструального цикла при условии, что овуляция произошла. На месте лопнувшего доминантного фолликула образуется желтое тело, чаще оно имеет звездчатую форму. Эндометрий к этому времени теряет трехслойную структуру, толщина его достигает 11-13 мм.

    Шестое УЗИ выполняют на 21-23 день менструального цикла. Именно в этот период происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку, поэтому важно оценить состояние эндометрия и желтого тела. Толщина внутреннего слоя остается на том же уровне, однако структура становится почти однородной. Желтое тело может увеличиваться в размере, наблюдается его расцвет.

    Оценка результатов

    По результатам фолликулометрии можно судить, нормально ли работают яичники. Однако не всегда результат оказывается хорошим.

    дополнительноИсследование также позволяет выявить патологические состояния, которые требуют лечения.

    Рассмотрим возможные варианты.

    Нормальная овуляция

    При нормальной овуляции доминантный фолликул достигает своих размеров, лопается, на месте него формируется полноценное желтое тело.

    УЗИ-признаками нормальной овуляции являются:

    • наличие доминантного фолликула перед овуляцией (диаметр фолликула 22-32 мм);
    • исчезновение фолликула и появление на его месте желтого тела;
    • обнаружение свободной жидкости в брюшной полости за маткой одновременно с исчезновением доминантного фолликула.

    Атрезия (регрессия) доминантного фолликула

    При атрезии фолликула происходит его развитие, однако овуляции он не достигает. Признаки этого состояния:

    • доминантный фолликул присутствует, однако он чаще всего не достигает своих максимальных размеров, а наоборот уменьшается;
    • нет свободной жидкости в брюшной полости;
    • не формируется желтое тело.

    Персистенция фолликула

    При персистенции доминантный фолликул увеличивается до своих максимальных размеров, но овуляции не происходит.

    Признаки персистенции фолликула:

    • наличие доминантного фолликула нормальных размеров на протяжении всего менструального цикла;
    • отсутствие желтого тела;
    • отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве.

    Фолликулярная киста

    Фолликулярная киста образуется, если доминантный фолликул не совулировал, а наоборот продолжает расти. Обычно такая киста проходит в течение нескольких менструальных циклов самостоятельно.

    УЗИ-признаки фолликулярной кисты:

    • доминантный фолликул продолжает увеличиваться в размерах после предполагаемого периода овуляции;
    • нет свободной жидкости за маткой;
    • фолликулярная киста может сохраняться после очередных месячных.

    Ранняя лютеинизация фолликул

    Овуляция доминантного фолликула не происходит, однако клетки эпителия начинают синтезировать гормон прогестерон. Постепенно фолликул сморщивается.

    • доминантный фолликул уменьшается в размерах;
    • нет свободной жидкости за маткой.

    Чаще ненормальная работа яичников свидетельствует о гормональном нарушении. Современная медицина может «подправить» эти нарушения, что в дальнейшем приводит к беременности и нормальному вынашиванию ребенка.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector