2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Контагиозный моллюск – фото, причины и симптомы (у детей, у взрослых), диагностика и лечение. Методы удаления контагиозного моллюска на коже лица, на веке, на половых органах и т.д.

Моллюски на коже у ребенка. Фото, причины и лечение, как избавиться

Моллюски на коже – это одна из распространенных патологий в детском возрасте. У ребенка, страдающего атопическим дерматитом или экземой, риск появления данного заболевания значительно возрастает. Признаки контагиозного моллюска, показанные на фото в статье, являются довольно специфическими и не вызывают сложностей при диагностике.

Что такое моллюски на коже

Возбудителем болезни является одна из разновидностей вирусов оспы – Molluscipoxvirus (Моллюсципоксвирус). Микроорганизмы размножаются внутри клеток кожи и слизистых оболочек.

Заболеванию наиболее подвержены дети до 12 лет, а пик распространенности приходится на возраст 3-5 лет. Инкубационный период составляет от 1 недели до 5-6 месяцев. В среднем его продолжительность находится в интервале 2-7 недель.

Если у взрослых высыпания чаще всего появляются в области гениталий (половой путь заражения), то у детей папулы могут возникнуть на любом участке тела – от век до наружной части стопы.

Моллюски на коже у ребенка, фото которых при тяжелом случае поражения наглядно показывают степень повреждения кожных покровов, не только создают неэстетичный вид, но и вызывают следующие осложнения:

  • Развитие воспалительного процесса, вторичное инфицирование (чаще всего стафилококками или стрептококками).
  • Возникновение структурных изменений в подкожном слое, приводящих к дистрофии тканей, формированию мелких рубцов.
  • Поражение внутриглазничной области, конъюнктивит (при наличии высыпаний на веках).

Причины появления

Моллюски на коже у ребенка, фото и причины которого изложены ниже, – повсеместно распространенное заболевание. По разным оценкам, хотя бы 1 эпизод патологии наблюдается у 22-80% детей. Основной причиной развития инфекции является сниженный иммунитет. По этой же причине вирус поражает людей и в пожилом возрасте.

Одна из причин появления моллюсков на коже — несоблюдение личной гигиены

Частота инфицирования увеличивается при наличии таких факторов, как:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • высокая влажность;
  • тесный физический контакт с другими детьми;
  • плотно прилегающая одежда, приводящая к повышенной потливости, что создает благоприятные условия для размножения вирусов;
  • употребление глюкокортикостероидных или противоопухолевых средств;
  • снижение местного иммунитета и защитного барьера эпидермиса у детей, больных дерматитами. В таких случаях патология принимает характер множественного поражения кожного покрова.

При иммунодефиците заболевание протекает с упорными рецидивами, несмотря на лечение.

Пути заражения

Вирус передается как при непосредственном контакте с больным ребенком, так и при соприкосновении с зараженными предметами быта. Дети чаще всего инфицируются при совместных играх в воспитательных учреждениях или во дворе. Возбудитель распространяется только среди людей и не переносится животными.

Вирус, вызывающий моллюски на коже у ребенка (фото выше), распространяется во время игр детей на детской площадке через прикосновения и предметы обихода

У детей более старшего возраста это может произойти при занятии контактными видами спорта в секциях (различные виды единоборств – греко-римская борьба, самбо, дзюдо и другие), при посещении бассейна. Среди подростков передача инфекции происходит также половым путем.

Симптомы у детей

Моллюски на коже у ребенка, фото которого наглядно показывают, как они выглядят, проявляются в виде папул, обладающих следующими отличительными чертами:

  • внешний вид – плотные узелки, возвышающиеся над кожей;
  • форма образований – округлая, слегка уплощенная; иногда на «ножках»;
  • средний размер – 3-5 мм, в более редких случаях, у пациентов со сниженным иммунитетом, величина папул может достигать нескольких сантиметров (гигантские моллюски);
  • расположение – групповое, чаще всего в 1-2 областях кожного покрова;
  • цвет – телесный или бледно-розовый, но при раздражении может быть покраснение, выражающееся в наличии красного ободка вокруг образования;
  • восковидный блеск;
  • по центру – небольшое углубление;
  • при вскрытии выделяется творожистая масса, в которой содержится большое количество вирусных частиц;
  • быстрый рост образований;
  • появление кровоточащей ранки при удалении моллюска.

Существуют и более редкие формы проявления сыпи при данном заболевании:

  • образования диаметром более 30 мм;
  • ороговевающие папулы (кожа становится грубой и жесткой);
  • моллюски в виде кист;
  • язвы;
  • папулы, которые выглядят как угри или бородавки.

К сопутствующим признакам относятся:

  • зуд, интенсивность которого может колебаться от незначительного до сильного;
  • болезненность или дискомфорт;
  • вторичные воспалительные процессы, присоединяющиеся в результате нарушения целостности кожи и расчесов руками из-за зуда.

Локализация

Сыпь у детей располагается чаще всего в следующих местах:

  • лицо (веки, лоб);
  • туловище, особенно его верхняя часть;
  • конечности;
  • плечи и шея;
  • подмышечные впадины.

Моллюски на коже у ребенка (фото) могут иметь разную локализацию — лицо, голова, шея, руки, ноги, туловище

Степень распространения на кожных покровах может быть различной. Заболевание развивается постепенно, с 1-2 папул и может принять характер обширного поражения. Обычно общее число этих образований не превышает 20 шт., но иногда достигает нескольких сотен.

У некоторых пациентов заболевание проходит спонтанно через 6-9 месяцев, без принятия каких-либо терапевтических мер. У детей с дерматитами и иммунодефицитом самостоятельное выздоровление практически никогда не наступает, а устойчивость высыпаний сохраняется годами.

К какому врачу обращаться при контагиозном моллюске?

При возникновении таких образований на коже необходимо обратиться к дерматологу. Типичное проявление симптомов без труда может распознать и педиатр. Но при наличии профильного специалиста в детской поликлинике и для более точной дифференциации заболевания лучше обратиться к профессионалу, который специализируется на кожных патологиях.

При небольшом поражении врач может сначала назначить консервативное лечение в виде местных средств и иммуномодулирующих препаратов. Если такая терапия окажется неэффективной и возникнет необходимость удаления папул, то потребуется консультация у хирурга.

Диагностика

Моллюски на коже у ребенка (фото — выше), обычно не требуют проведения специальных методов исследования. Диагноз чаще всего устанавливается клинически, на основании внешнего осмотра.

В случае необходимости назначают гистологическое исследование. У пациента берут небольшой образец кожи, который затем изучают под микроскопом. При этом внутри клеток наблюдаются большие вирусные тела кирпичной формы.

Сходные симптомы могут быть при таких заболеваниях, как:

  • Папулезный дерматит. Его отличием является то, что уплотненные узелки на коже появляются у детей только на коленях или локтях.
  • Папилломатоз, образование плоских бородавок. По размеру они обычно меньше, чем моллюски, и чаще всего возникают на лице и кистях. Перламутровый отлив и углубление в центре, характерные для моллюсков, отсутствуют.
  • Мягкая фиброма – доброкачественная опухоль на «ножке». Наиболее распространенная локализация – под мышками и на затылке.
  • Милиумы. Они возникают у новорожденных и грудных детей на щеках и под глазами. Высыпания мелкие, беловатого цвета.
  • Дерматофиброма (склерозирующая гемангиома). Выглядит как одиночная папула на красно-коричневой ножке с плотной консистенцией.
  • Аденома сальной железы. Этот тип доброкачественных образований имеет вид красно-желтых узелков.
  • Угревая сыпь. Ее отличием является воспалительный процесс, а папулы имеют мягкую консистенцию, розовый или красный цвет.

Лечение контагиозного моллюска у детей препаратами

Специфических средств, предназначенных для лечения моллюска, в медицине не существует.

Среди врачей нет также единого мнения о целесообразности проведения терапии, так как сыпь может исчезнуть сама по себе.

В пользу лечения при первых же симптомах говорят такие факторы, как:

  • невозможность предсказания течения заболевания у конкретного ребенка;
  • возникновение осложнений при тяжелом поражении;
  • высокая заразность для других детей.

Все методики лечения можно разделить на 2 группы:

  • деструктивные (химическое, лазерное, механическое удаление, криодеструкция);
  • консервативные (иммуномодуляторы, анилиновые красители, противовирусные средства).

В таблице ниже приведены наиболее распространенные медицинские препараты, применяемые для лечения данного заболевания.

Читать еще:  Для чего и как берут кровь на анализы у грудничков

У маленького ребенка, при лечении контагиозного моллюска на коже, целесообразна следующая тактика лечения: если количество образований – 1-2 шт., то на первом этапе можно прибегнуть к йоду. При распространенной форме заболевания (см. фото выше) проводится комплексная терапия одним из деструктивных способов и иммуномодуляторами.

Из анилиновых красителей можно использовать не только йод, но и Фукорцин, бриллиантовый зеленый, 2% водный раствор генцианового фиолетового. Они наносятся по 4-5 раз в день на моллюск (точечно, без смазывания окружающей поверхности кожи). При тенденции к уменьшению размеров образования обработку постепенно сокращают.

Рецепты и схема применения народных средств

В народной медицине существует несколько методов лечения данной патологии у детей:

  • Трава череды имеет ярко выраженные антисептические свойства благодаря наличию в ней полифенолов. Ванночки с отваром череды рекомендуются для купания детей, начиная с периода новорожденности.

Из череды готовят крепкий отвар на водяной бане, который затем используют для смазывания моллюсков на коже

Для устранения моллюска готовят крепкий отвар по следующему рецепту: 3 ст. л. сырья заливают 1 ст. кипятка, а затем томят на водяной бане 15 мин. Готовый состав выдерживают при комнатной температуре около часа, после чего процеживают. Этим средством смазывают участки кожи, пораженные моллюском, по 5-6 раз в день.

Длительное применение ванн с чередой в профилактических целях может привести к негативным эффектам: повышению раздражительности и нарушению стула. Слишком частое или продолжительное обтирание отваром приводит также повышению сухости кожи.

  • Свежий сок чеснока обладает целым спектром свойств: противомикробным, противовирусным и противовоспалительным.

Чтобы не вызвать раздражение на нежной детской коже, рекомендуется использовать его вместе со сливочным маслом по следующему рецепту: 2-3 зубчика чеснока измельчить в чеснокодавилке и залить кашицу небольшим количеством растопленного масла. Настоять 2 ч. Смазывать узелки на коже ватной палочкой 3-6 раз в день.

  • Крепкий отвар календулы (ноготков) обладает не только противомикробными свойствами, но и помогает снять воспаление. Средство готовят тем же способом, что и отвар череды, а участки кожи, на которой образовались моллюски, смазывают несколько раз в день.

Настой чистотела при лечении детей младшего возраста применять не рекомендуется, так как он может привести к ожогу.

Удаление моллюсков у детей

Устранение моллюсков производится несколькими методами:

  • химическим (йод, салициловая кислота и другие вещества);
  • механическим (иглой или пинцетом);
  • хирургическим;
  • лазерным;
  • прижиганием жидким азотом.

Кроме йода, образования на коже прижигают с помощью следующих средств:

  • 5% раствор гидроксида калия (Молютрекс, Молюстин);
  • салициловая кислота в виде пластыря;
  • ретиноиды местного действия (Ферезол, Третиноин и другие);
  • аппликации Подофиллотоксина;
  • раствор нитрата серебра.

Местное прижигание сначала приводит к воспалению, а затем к исчезновению патологических очагов. Удаление моллюска деструктивными способами можно начинать на самой ранней стадии заболевания, когда на коже есть только 1-2 узелка.

После устранения образований в течение недели рекомендуется обрабатывать пораженные места йодом, а затем наносить мази (Виферон, оксолиновая мазь и другие). Эта процедура проводится 1 раз в сутки. Постельное белье и игрушки необходимо продезинфицировать, а больного ребенка изолировать от остальных детей.

Достоинства и недостатки различных методов удаления моллюска указаны в таблице ниже.

Нужно ли лечение при контагиозном моллюске у детей

Контагиозный моллюск — это инфекционное заболевание кожи, которое имеет вирусную природу. Высыпания, напоминающие раковины моллюсков, могут локализоваться на теле и слизистых. Наиболее часто такой инфекцией болеют дети 2-6 лет. Каталия.ру расскажет об особенностях течения и лечения контагиозного моллюска у детей.

Причины и способы заражения

Болезнь развивается в результате попадания в организм патогенного микроорганизма — ортопоксвирус из семейства Poxviridae рода Molluscipoxvirus. Поражать вирус может людей любого пола и возраста. В странах бывшего СССР причиной заболевания чаще всего являются вирусы 1 и 2 типов.

  • 1 тип (MCV-1) — чаще поражает детей, так как передается опосредованным и контактным путем.
  • 2 тип (MCV-2) — передается через половые контакты, поэтому контагиозный моллюск у взрослых обычно провоцирует именно этот тип вируса.

Соответственно, болезнь у детей провоцирует вирус 1 типа и может передаваться следующими путями:

  • контактно-бытовым (при контактировании с кожей зараженного человека);
  • опосредованным (через прикосновения к общим вещам дома, в садике и т.д.);
  • водным (заразиться можно в общественных бассейнах, аквапарках и т.д.).

Также возможно самозаражение, когда уже заразившийся ребенок расчесывает кожу.

Проявляется контагиозный моллюск во всех случаях одинаково. Наиболее подвержены болезни дети:

  • со сниженным иммунитетом;
  • живущие в жарком климате, при плохих санитарно-гигиенических условиях;
  • болеющие экземой или атопическим дерматитом;
  • принимающие глюкокортикоидные гормоны.

Симптомы заболевания

Главным и единственным симптомом заболевания являются выпуклые образования, которые могут возникнуть на любой части тела. Однако, обычно (но не всегда) узелки сгруппированы только в одной области кожного покрова — например, на шее, нижней части живота, верхней части грудной клетки и т.п.

Фото контагиозного моллюска у детей на лице:

Как правило, образования не беспокоят больного — не болят, не чешутся. В редких случаях узелки могут зудеть, но расчесывать и травмировать их нельзя.

Существует и несколько атипичных форм заболевания:

  • Педикулярная. Близко расположенные узелки сливаются в более крупные. Причем такие образования как бы висят на коже на тонкой ножке.
  • Гигантская. Единичные образования от 2 см в диаметре.
  • Генерализованная. Возникает около 20 штук мелких по размеру узелков, которые располагаются по всему телу.
  • Милиарная. Очень мелкие образования (до 1 мм в диаметре), которые похожи на милиумы (просянки).
  • Изъязвленно-кистозная форма. Мелкие изъязвленные узлы сливаются в крупные. Или на их поверхности могут возникать кисты.

В любом случае, болезнь протекает абсолютно одинаково.

Диагностика

Проводится простой осмотр образований врачом-дерматологом. Если имеются сомнения, могут назначаться биопсия и соскоб с узелка.

Чем лечить контагиозный моллюск

Через 3-48 месяцев все узелки исчезнут сами по себе, так как иммунная система организма за это время подавит активность вируса. Именно поэтому лечение контагиозного моллюска у детей обычно не проводится.

Если ребенок постоянно расчесывает образования на коже, болезнь может длиться очень долго. В таких случаях назначается операция или обработка узелков составами, которые содержат компоненты устраняющие бородавки. Это может быть перекись бензоила, кантаридин, салициловая кислота или третиноин.

Все эти методы избавляют только от узелков, они не лечат само заболевание, вирус остается активным. К тому же, после удаления могут остаться рубцы, шрамы, ожоги и т.д. Самый лучший вариант — дать этим высыпаниям пройти естественным образом. В таком случае никаких шрамов и рубцов на теле в дальнейшем не будет. Бывает, что на их месте могут остаться только очаги депигментации.

Чтобы ребенок быстрее выздоровел, необходимо помнить и соблюдать следующие правила:

  • Ни в коем случае не тереть, не чесать и не травмировать узелки.
  • Тщательно и почаще мыть руки с мылом.
  • Пару раз в день протирать пораженные участки тела спиртом или хлоргексидином.
  • Чтобы не заразить других людей, можно заклеить узелки лейкопластырем и прикрыть одеждой.
  • Чтобы предотвратить воспалительный процесс, появление трещинок, пользуйтесь кремом для сухой кожи (например, из серии Бепантен Дерма).

Узнайте, как использовать крем Циновит от аллергии. Снимает раздражение, покраснение, шелушение и зуд.

Лечением контагиозного моллюска у детей обязательно должен заниматься врач. Ниже Каталия.ру познакомит вас с разными способами удаления узелков.

Хирургическое удаление

Для удаления контагиозного моллюска у детей и взрослых могут применяться следующие хирургические методы:

  • Кюретаж и вылущивание. Узелки выскабливают с помощью острой ложки Фолькмана или удаляют тонким пинцетом. Такой метод доставляет много неприятных и болезненных ощущений, может сопровождаться кровотечением. После завершения процедуры места, где раньше были узелки, обрабатываются антисептиком (например, 5% йода). На месте бывших образований могут формироваться рубцы и шрамы.
  • Жидкий азот. Во время процедуры каждый узелок подвергается воздействию жидкого азота на протяжении 6-20 секунд. После чего кожный покров обрабатывается антисептиком. При таком методе на коже также могут образовываться рубцы и очаги депигментации.
  • Электрокоагуляция. Узелки как бы прижигаются электрическим током. Спустя неделю врач осматривает пациента. Если узелки не отпали, то процедура повторяется еще раз.
  • Лазерная деструкция. Проводится удаление узелков с помощью СО2-лазера или импульсного лазера. Второй сеанс показан в том случае, если после первой процедуры узелки не покрылись корочками и не отпали. Метод эффективен и не оставляет после себя заметных шрамов и рубцов, что является несомненным плюсом.

Если вы намерены удалить у ребенка образования одним из этих методов, то следует решить вопрос с обезболиванием. Хорошим вариантом является крем ЭМЛА 5% (Швеция).

Химические вещества

Часто пользователи спрашивают, как вылечить заболевание с помощью медикаментов. Узелки регулярно 1-2 раза в день смазываются мазями и растворами, в составе которых содержатся следующие вещества:

  • Кантаридин (Шпанская мушка или гомеопатические средства) — точечно один-два раза в день;
  • Третиноин (Локацид, Весаноид, Третиноин, Ретин-А) — один-два раза в день на 6 часов, после которых смыть водой;
  • Салициловая кислота (раствор 3%) — два раза в день, не смывая;
  • Имиквимод (Алдара) — точечно три раза в день;
  • Трихлоруксусная кислота (раствор 3%) — точечно один раз в сутки на 30-40 минут, после смыть;
  • Фторурациловая мазь — 2-3 раза в сутки;
  • Подофиллотоксин (Кондилин, Вартек) — точечно 2 раза в день;
  • Оксолиновая мазь — точечно 2-3 раза в сутки толстым слоем;
  • Бензоила пероксид (Эклоран, Базирон АС, Эффезел, Индоксил) — точечно толстым слоем 2 раза в сутки;
  • Хлорофиллипт раствор — точечно 2-3 раза в день;
  • Интерфероны (Ацикловир, Инфагель) — точечно 2-3 раза в день.
Читать еще:  Что показывает УЗИ молочных желез у женщин и мужчин и как оно делается

Наиболее безопасные препараты: Оксолиновая и Фторурациловая мазь, а также препараты с бензоил пероксидом. Их рекомендуют дерматологи попробовать в первую очередь. Обычно такие средства применяются до полного исчезновения узелков, то есть примерно 3-12 недель.

Под воздействием Оксолиновой мази узелки могут воспалиться и покраснеть. Не стоит волноваться, обычно через один-два дня они начинают покрываться корочкой и подсыхать.

Узнайте, от чего возникают красные пятна на теле у детей и взрослых.

Народные средства

Перед применением любых средств народной медицины необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом! Вся ответственность за возможные последствия лежит на вас.

Чесночные примочки:

  1. Измельчите свежий чеснок до состояния кашицы.
  2. Добавьте к нему сливочное масло в пропорции 1:1.
  3. Хорошенько перемешайте.
  4. На каждый узелок нанесите смесь и зафиксируйте всё это пластырем или повязкой.
  5. Меняйте два-три раза в сутки на новые примочки.

Также из чеснока можно приготовить сок. Кашицу из измельченного чеснока выложите на марлю и отожмите сок. Им можно протирать узелки по 5-6 раз в день.

Настой череды:

  1. 2 ст.л. сухой травы залейте 250 мл кипятка.
  2. Доведите воду еще раз до кипения и снимите с огня.
  3. Настаивать средство следует на протяжении часа в теплом месте.
  4. Настоем можно протирать участки кожного покрова с узелками по 3-4 раза в сутки.

Аптечной настойкой календулы можно протирать пораженные участки кожи три-четыре раза в день.

Сок черемухи:

  1. Свежие листья растения промойте водой и пропустите через мясорубку.
  2. Выложите кашицу на марлю и отожмите сок.
  3. Добавьте в него сливочное масло в пропорции 1:1 и тщательно перемешайте.
  4. Средство нужно накладывать на узелки на ночь.

Профилактика

Родители должны приучать ребенка с младшего возраста к личной гигиене — менять одежду на чистую, мыть руки, не использовать чужие расчески, полотенца, тапки и т.д. Также важно укреплять иммунитет. Обязательно правильно питание, закаливание, ежедневные прогулки, зарядка, соблюдение режима.

Заключение

Контагиозный моллюск не опасен для жизни ребенка, однако это заболевание способно доставить целую массу неудобств на длительное время. Родителям следует уделять много внимания гигиене сына или дочери — часто менять постельное белье и одежду, а также стирать их при высокой температуре, гладить вещи, дезинфицировать различные бытовые предметы и игрушки. В случае диагностирования болезни у ребенка обязательно сообщите воспитателю или учителю об этом.

Видео-советы по лечению контагиозного моллюска от доктора Комаровского:

Как проявляется контагиозный моллюск у детей

Контагиозный моллюск у детей выглядит как узелки на коже

Особенности заболевания

Это распространенная инфекция. Заболевание контагиозным моллюском у детей чаще встречается в дошкольном возрасте, что связано со слабостью иммунной системы. Проявляется сыпью в виде маленьких плотных папул, которые похожи на моллюска. Не распространяется на внутренние органы.

Заразиться можно при тесном контакте с человеком, через белье, игрушки. Болезнь характеризуется доброкачественным течением. В связи с продолжительным инкубационным периодом симптомы проявляются не сразу. Поэтому определить, когда и где произошло заражение, проблематично.

При необходимости возможно удаление образований вместе с возбудителем.

Механизм развития

Виновником является вирус из семейства оспенных. Он проникает в организм через поврежденную кожу. Активность сохраняется до нескольких месяцев, а иногда и лет. Устойчив в окружающей среде. Длительное время может сохраняться во влажных помещениях. Перемещается с пылью по воздуху. Гибнет при воздействии на него высоких и низких температур.

В начальной стадии ДНК вируса внедряется в цитоплазму клетки кожи, тем самым нарушая ее структуру. Происходит быстрый рост и деление аномальных клеток. После появления первых пузырьков возможно дальнейшее их распространение. В узелках-моллюсках размером от 1 до 5 мм содержится жидкость, а в ней — множество вирусов. Пузырьки лопаются, возбудители попадают рядом на кожу и в окружающую среду. Самозаражение происходит во время расчесывания и растирания уже поврежденных участков.

Опасен больной человек. При несоблюдении норм гигиены заражение возможно через предметы обихода.

Болезнь контагиозная, поэтому в детских садах и школах, социальных учреждениях возникают эпидемические вспышки. Также подвержены заражению подростки и пожилые люди. Основной путь передачи у женщин и мужчин – кожный контакт при интимной близости.

Иммунитет к вирусу вырабатывается медленно и не носит постоянный характер. Через некоторое время ребенок может снова заразиться.

Причины появления

Инфицирование происходит через повреждения кожных покровов. Плохая экологическая обстановка, несбалансированное питание не несут угрозы для жизни, но повышают восприимчивость организма к инфекции. Малыши, имеющие атопический дерматит или экзему, наиболее предрасположены к заболеванию.

Основные причины развития моллюска – это нарушения иммунной защиты. Факторы, повышающие опасность заражения, следующие:

  • порезы, раны, ожоги кожи;
  • другой инфекционный процесс или его последствия;
  • дефицит микроэлементов и витаминов;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • жаркий влажный климат;
  • тяжелые генетические поражения иммунной системы.

Другой важной причиной инфицирования являются неудовлетворительные санитарно-бытовые условия. Одними из самых распространенных путей заражения детей моллюском медики считают песочницы и общественные водоемы.

Контагиозный моллюск детям легко «подцепить» в водоемах

Виды заболевания

По типу инфекционного агента различают четыре вида вирусов – MCV 1, 2, 3, 4. Для детей наиболее характерным является первый тип, второй вызывает заболевание преимущественно у взрослых. Выделяют 5 видов контагиозного моллюска.

  • Классический. Высыпания располагаются на конкретном участке в одном или нескольких местах.
  • Гигантский. Узелки могут сливаться в отдельные бляшки размером 2см и более.
  • Генерализованный. Отдельные крупные группы распространяются по телу, образуется несколько десятков очагов.
  • Изъязвленно-кистозный. Прыщики собираются в крупные очаги с образованием кист и язвочек.
  • Ретикулярный. Отдельно расположенные моллюски на ножке.

Обычно болезнь проходит в легкой форме. При осложнениях начальная стадия может трансформироваться в генерализованную или язвенную форму. Ретикулярный вид у детей бывает редко.

Встречаются нетипичные разновидности. Образуется очень мелкая сыпь без характерных вдавлений. Такая форма наблюдается у детей с ВИЧ или больных лейкозом.

Симптомы

Все виды заболевания имеют одинаковые клинические признаки, различаются по месту локализации и количеству элементов. У подростков и дошкольников сыпь чаще всего наблюдается на лице, туловище и конечностях. У взрослых это живот, внутренняя часть бедер и участки кожи, примыкающие к гениталиям. Высыпания могут возникать и на веках.

Вначале появляется пузырек небольшого размера. Со временем узелки распространяются на другие участки тела. Обычно не причиняют боль, но ощущается слабый зуд. Образования плотные, имеют форму купола и телесный цвет. Далее они становятся мягче, на верхушке появляется вдавление с белой густой массой. Когда присоединяется вторичная инфекция, возникают такие симптомы:

  • покраснение кожи, отек;
  • болезненность и зуд;
  • признаки воспалительного процесса.

Если узелки располагаются на веке ребенка, это может вызвать конъюнктивит. При осложненном течении малышу обязательно необходима медицинская помощь.

Диагностика

Врач определяет болезнь по характеру сыпи. Ее отличительной особенностью является углубление на папуле. Оно заполнено творожистой массой, в которой и находится возбудитель. Дифференциальная диагностика необходима со следующими заболеваниями:

  • плоские бородавки;
  • красные родинки;
  • угри вульгарные;
  • милиумы, или просянка;
  • гнойничковые заболевания кожи;
  • краснуха;
  • ветряная оспа.

Если пациент нуждается в удалении моллюска, дерматолог может назначить консультацию хирурга или физиотерапевта. При нетипичном течении проводят анализ содержимого папулы. Дифференциальная диагностика с онкологическим процессом требует биопсии и гистологии.

Как избавиться от контагиозного моллюска

Лечение детских кожных болезней — задача дерматолога. Легкая степень не вызывает дискомфорт и беспокойство. Поэтому врачи советуют подождать, пока болезнь не пойдет на спад. Чтобы не травмировать маленького ребенка, удалять моллюска не рекомендуется. Полностью избавиться от вируса невозможно, но вырабатывается иммунитет, что значительно сокращает появление рецидивов.

Если из-за косметического дефекта у ребенка появляется комплекс неполноценности, процедуру выполняют с согласия взрослого. Удаление моллюска проводят в таких случаях:

  • риск постоянного механического повреждения элементов;
  • образования у подростков располагаются на коже половых органов;
  • высыпания на веках;
  • при множественных косметических дефектах.

Если многочисленные элементы доставляют неудобства, прибегают к специализированному лечению. Манипуляцию производит врач в стерильных условиях. Механически моллюска удаляют пинцетом или ложкой Фолькмана. Содержимое папулы полностью освобождают. Процедура болезненна, особенно в области лица, используют местное обезболивание.

Элементы сыпи разрушают жидким азотом. Воздействие на каждый узелок длится от 6 до 20 секунд. После криотерапии остаются корочки, которые не следует отрывать и расчесывать.

Читать еще:  Пункция плевральной полости

Наиболее безболезненный и быстрый метод – лазеротерапия. При удалении лазером моллюск погибает. Используют его в косметических целях.

При такой терапии исключается повторное заражение, шрамы и рубцы не остаются.

Разрушают структуру узелка с помощью электрического тока, методом коагуляции. Все перечисленные методы требуют тщательной обработки поверхности антисептиком и прижигания ранок йодом.

Если процедура проводится в начальной стадии, когда вирус особенно активен, есть угроза разрастания сыпи, а на коже остаются рубцы.

Дома удалять моллюска самостоятельно нельзя. Манипуляция, проводимая в нестерильных условиях, может вызвать бактериальное заражение ранок. По назначению врача используют средства для наружного применения и лекарства, стимулирующие механизм защиты, витамины, микроэлементы.

Применяют мази на основе трихлоруксусной и салициловой кислоты. Ребенок не будет бояться таких процедур в домашней обстановке. На узелки толстым слоем наносят оксолиновую мазь. Папулы прижигают салициловым спиртом. Через несколько дней они подсыхают и покрываются корочкой.

Контагиозный моллюск у детей может появиться после игр в песочнице

Лечение народными методами

В комплексе с аптечными препаратами можно применять самостоятельно изготовленные средства на основе растений. Использовать их стоит с разрешения доктора, учитывая возраст ребенка.

Не рекомендуется обрабатывать папулы малышам до 6 лет.

Полезно делать аппликации из отвара череды. Раствор готовят из 200 мл кипятка и 2 ст. ложек травы на водяной бане 15 минут. На пораженную кожу накладывают смоченные настоем салфетки. Готовят средства перед использованием. Важно помнить, что народные методы лечения могут вызвать аллергическую реакцию. Обрабатывать высыпания можно аптечной настойкой календулы 3–5 раз в сутки.

В домашних условиях узелки осторожно, чтобы не вызвать ожог кожи, смазывают чесночным соком 5–6 раз. Нельзя использовать метод на лице и слизистых.

Профилактика осложнений

Болезнь не опасна, но есть риск инфицирования членов семьи, детей в саду или школе. Так как тчение болезни длительное, возникает угроза самозаражения. Чтобы не допустить осложнений, нужно выполнять следующие правила:

  • избегать повреждения элементов сыпи – не расчесывать и не выдавливать;
  • не допускать раздражения кожи одеждой;
  • постельное белье, полотенца, нательную одежду прокипятить, затем прогладить, повторять регулярно до выздоровления;
  • участки сыпи закрывать одеждой, при необходимости — повязкой;
  • после контакта с пораженными участками мыть руки с мылом.

Чтобы не возникла стрептодермия, узелки можно протирать дезинфицирующими средствами.

Появление на теле моллюска – это сигнал ослабления защитной системы организма и возникновения заболеваний, связанных с иммунодефицитом. Чтобы их обнаружить, необходимо своевременное обследование ребенка.

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск – паразитарное поражение кожи и слизистых оболочек специфическим вирусом. Проявляется безболезненными узелковыми высыпаниями с пупковидным вдавлением в центре, из которых при надавливании выделяется творожистое содержимое. При попадании на кожу или слизистые этого секрета происходит самозаражение и передача заболевания контактным лицам. Имеет склонность к рецидивам, часто фиксируется вместе с другими инфекциями, в т. ч. ВИЧ-инфекцией.

МКБ-10

Общие сведения

Контагиозный моллюск – хроническое выскоконтагиозное заболевание кожи, возбудитель контагиозного моллюска входит в оспенную группу вирусов – Molluscipoxvirus. По международной классификации болезней контагиозный моллюск не относится к венерологическим заболеваниям, однако, ВОЗ включает контагиозный моллюск в перечень инфекций передаваемых половым путем. Заражению подвержены лица обоих полов вне зависимости от возрастных групп, но люди неразборчивые в сексуальных контактах и дети попадают в группу риска.

Патогенез контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск это доброкачественное новообразование кожи; синтез ДНК-вируса происходит в кератиноцитах эпидермиса, после размножения вируса в клетках хозяина блокируется активность Т-лимфоцитов, а потому иммунные клетки при поражении отсутствуют, что и объясняет иммунную толерантность, которая благоприятствует возбудителю при инфицировании.

Пути заражения и патогенез контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск является заболеванием, которому подвержены только люди. Заражение происходит при непосредственном контакте больного человека со здоровым, но имеет место быть опосредованный путь заражения – через загрязненные предметы.

Взрослые в основном заражаются контагиозным моллюском при половом контакте, заражение происходит за счет соприкосновения кожи партнеров, а не посредством коитуса, именно поэтому контагиозный моллюск некоторые международные медицинские организации не относят к группе инфекций, передаваемых половым путем. Область поражения при половых контактах это обычно промежность, внутренняя поверхность бедер, нижняя часть живота, наружные половые органы.

При заражении бытовым путем определенной локализации контагиозного моллюска нет, новообразования можно встретить на любых участках кожи. Наличие повреждений и микротравм кожи является благоприятным условием для инокуляции вируса. Случаи заражения обычно носят единичный характер, несмотря на высокую контагиозность моллюска, но в детских садах поражения могут носить эндемичный характер.

Такие факторы как скученность, контакты с кожей, влажная атмосфера благоприятствуют диссеминации. Инкубационный период контагиозного моллюска составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, поэтому бывает сложно установить источник заражения. После появления клинических проявлений контагиозный моллюск распространяется по телу путем самозаражения. Клеточные иммунные дефициты врожденные и приобретенные способствуют заражению, у людей с ВИЧ инфекцией заболеваемость контагиозным моллюском в несколько раз выше.

Поскольку возбудителем контагиозного моллюска является ДНК-вирус, то полного излечения добиться невозможно, однако современные методы воздействия позволяют добиться длительной и стойкой ремиссии.

Клинические проявления контагиозного моллюска

После инкубационного периода на коже появляются единичные безболезненные плотные узелки округлой формы, цвет кожи, пораженной контагиозным моллюском, обычно не изменен или приобретает розовый оттенок, иногда может отмечаться восковидный или перламутровый блеск. Далее происходит увеличение количества элементов контагиозного моллюска за счет самозаражения. Размеры высыпаний от просяного зерна до горошины, иногда при слиянии элементов могут образовываться гигантские контагиозные моллюски, они имеют вид полусферических папул с запавшей центральной частью.

Узелки располагаются на теле повсеместно, но поскольку на втором этапе развития контагиозного моллюска самозаражение происходит через руки, то поражаются участки кожи, к которым наиболее часто прикасаются. Это лицо, шея, верхняя часть туловища и собственно сами кисти рук. Высыпания контагиозного моллюска носят беспорядочный характер, и их количество порой доходит до нескольких сотен, трение рук и непроизвольные почесывания увеличивают количество диссеминаций.

При надавливании пинцетом или случайном повреждении контагиозного моллюска из него выделяется белая кашецеобразная масса, которая состоит из ороговевших клеток и лимфоцитов. Но в ней также содержаться включения моллюскообразных телец, благодаря чему заболевание и получило свое название. Какие-либо субъективные ощущения отсутствуют, но некоторые пациенты больные контагиозным моллюском отмечают зуд и небольшую инфильтрацию, которая случается при присоединении вторичной инфекции.

При атипичных формах контагиозного моллюска характерного вогнутого центра на высыпаниях может не быть, а сами элементы могут быть очень мелких размеров. Профузные формы контагиозного моллюска диагностируют у детей с атопическим дерматитом, у детей с лейкемией и иммунодефицитами, а так же у ВИЧ-положительных пациентов. Как правило, течение контагиозного моллюска проходит без осложнений, возможны асептические и гнойные абсцессы кожи вокруг зоны поражения. В очень редких случаях наблюдается суперинфекция, после которой остаются рубцы.

Диагностика контагиозного моллюска

Диагноз ставится дерматологом на основании клинического осмотра пациента, при сомнительных случаях для диагностики прибегают к гистологическому исследованию, в ходе которого обнаруживаются моллюсковые тельца в цитоплазме клеток эпидермиса. Необходимо дифференцировать контагиозный моллюск с красным плоским лишаем, множественной формы кератоакантомы и бородавками.

Лечение контагиозного моллюска

Хирургическое удаление с помощью кюретажа после предварительной местной анестезии под пленкой дает хороший эффект, так как за один сеанс можно удалить большое количество контагиозных моллюсков из-за практически полного отсутствия болевого синдрома во время процедуры. Обычно проводят один сеанс в месяц, и за несколько месяцев наступает полное клиническое выздоровление. При таком методе лечения не остается содержимого узелков, травматизация кожных покровов минимальна, после кюретажа в некоторых случаях показана электрокоагуляция мест поражения.

Удаление кожных образований контагиозного моллюска возможно путем криодеструкции или радиоволновым методом. Применяется также удаление лазером. Если высыпаний контагиозного моллюска немного, то хороший эффект дают химиопрепараты, но длительно их использовать не рекомендуется из-за раздражающего действия на кожу. При незначительной диссеминации УФ-облучение лечебным ультрафиолетом пораженной кожи и использование кремов с ацикловиром показаны всем пациентам с контагиозным моллюском.

Метод аппликации Туберкулином на пораженный контагиозным моллюском участок особенно часто используется в детской дерматологии, так как является безболезненным. Эта методика новая, а потому точных статистических данных о ее эффективности нет. Но дети должны быть предварительно провакцинированы БЦЖ или изопринозином.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз при заражении контагиозным моллюском благоприятен, исключения составляют пациенты с иммунодефицитными состояниями. Профилактика заключается в соблюдении личной гигиены как в местах общественного пользования, так и дома. Необходимо, чтобы каждый член семьи имел свою мочалку и иные банные принадлежности. При диагностировании контагиозного моллюска у детей, инфицированных детей изолируют и назначают карантин сроком на длительность инкубационного периода с ежедневным профилактическим осмотром всего детского коллектива и обслуживающего персонала.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector