0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

КТ легких

КТ легких

Краткая информация о процедуре КТ лёгких:

  • Длительность: 2-3 минуты, с контрастом — 13-15 мин;
  • Контраст: по назначению врача;
  • Направление: мы проводим томографию легких без направления;
  • Подготовка для КТ лёгких: не требуется;
  • Противопоказания: минимальны;
  • Ограничения: вес не более 220 кг;
  • Подготовка заключения: в течение 3 часов;
  • Стоимость: от 3600 3100 руб;
  • Оборудование: General Electric CT540, 16 срезов.

Чтобы сделать компьютерную томографию легких, обратитесь в СОЮЗ. У нас используется современный американский томограф фирмы General Electric. Он позволяет всего за несколько секунд провести мультиспиральное сканирование грудной клетки (МСКТ) с минимальной дозой облучения.

Компьютерная томография в «СМ-Клиника» это

Заболевания легких распространены очень широко. По статистике более половины хронических болезней приходится именно на легкие и бронхи. Именно поэтому врачи рекомендуют проходить обследования легких регулярно, в качестве профилактики. Проведение исследования КТ назначается пациентам:

  • с пневмонией;
  • с подозрением на туберкулез;
  • с подозрением на рак легких;
  • с большим стажем курения (в том числе пассивного);
  • при постоянных контактах с канцерогенами (к примеру, при работе с асбестом).

С помощью КТ можно выявить новообразования на ранней стадии и туберкулез. Также КТ легких актуальна для наблюдения за послеоперационным и дооперационным состоянием проблемного органа.

КТ легких

Длительность исследования: 7 мин.

Подготовка к исследованию: нет

Противопоказания: нет

Подготовка заключения: 180 мин.

Ограничения: вес более 130 кг.

Содержание

Московский клинико-диагностический центр «Клиника Здоровья» оказывает многочисленные услуги по диагностированию и лечению различных заболеваний. Одно из важнейших направлений — компьютерная томография (КТ) легких, позволяющая послойно изучить ткани органа. Огромные возможности современного оборудования заслуживают особого внимания пациентов.

Суть метода

Принцип действия КТ основан на получении множества снимков легких человека с помощью датчика с рентгеновским излучателем, совершающим мультиспиральное движение вокруг тела пациента. Любые биологические ткани имеют способность поглощать рентгенлучи, а съемка с разных ракурсов обеспечивает послойное разделение органа. В результате удается получить почти 1000 снимков разных слоев легочной ткани толщиной от 1 мм.

Все снимки передаются на компьютер, где формируются изображения в разных плоскостях и трехмерная модель органа. При этом отсутствуют «слепые» зоны. Такая модель позволяет провести детальное изучение, оценив состояние всех легочных отделов. Ее можно перенести на любой сторонний носитель или распечатать на 3D-принтере.

ВАЖНО! В отличие от традиционной рентгенографии в КТ используется низкодозированное излучение, которое практически безвредно для человека. В то же время оно позволяет обеспечить высокую разрешающую способность и четкость изображения.

Что показывает КТ легких?

С помощью томографа можно различить мельчайшие изменения, происходящие в легких. Выявляются поражения и очаги диаметром менее 5 мм. Применение КТ в нашем центе позволяет выявить такие патологии:

  • Хронические легочные заболевания обструктивного типа, которые вызывают ухудшение проходимости дыхательных путей необратимого характера: пневмония, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь.
  • Очаги инфекционного поражения при туберкулезе и пневмонии.
  • Опухолевые образования и воспалительные процессы плевры и плевральных спаек.
  • Кистообразования разного типа.
  • Злокачественные образования (рак) легких и бронхов.
  • Легочные заболевания интерстициального типа: фиброзирующий альвеолит, васкулиты, гранулематозы.
  • Врожденные легочные аномалии.

Ангиография при проведении КТ позволяет получить обширную информацию по тромбоэмболии артерий. Выявляется не только размер и расположение очагов поражения, но и создается возможность полноценного исследования характера патологии и оценить ее распространение.

КТ легких при коронавирусе — насколько эффективна диагностика

На сегодняшний день, по словам профессора и главного специалиста по лучевой диагностике Минздрава России коронавирусную инфекцию на снимках компьютерной томографии легких определяют с точностью до 98%.

В отличие от рентгена, на КТ сразу визуализируются воспалительные процессы, наличие низкоплотных включений. КТ легких позволяет отличить вирусную пневмонию от других видов. Отличительный признак – это матовость и непрозрачность органов дыхания. Вкупе с другими признаками легкие в виде матового стекла подтверждают опасность новой инфекции.

Снимки с высокой точностью подтверждают вирусную пневмонию, но для определения типа вируса требуется дополнительная ПЦР-диагностика.

Коронавирусная инфекция на снимках

Врач-диагност увидит, что коронавирус поразил легкие по следующим изменениям:

  • перегородки уплотнены;
  • по всей поверхности легких разбросы утолщения в виде узлов матового цвета;
  • на уплотнениях заметны воздушные просветы бронхов.

В некоторых случаях COVID-19 диагностируется по множественным очаговым затемнениям, наличии кавитационных пузырьков, плеврального выпота, разветвляющимся линейным уплотнениям на легочной паренхиме. У некоторых больных увеличиваются лимфатические узлы, появляются солидные узелки. Фиброзные участки возникают при прогрессировании заболевания.

Показания к КТ легких

Направление на КТ легких дает врач после проведения осмотра. В нашем центре работают врачи высокой квалификации и разной специализации. Можно пройти исследование и без направления врача.

Показанием для прохождения КТ легких служат такие симптомы:

  • Длительное покашливание и постоянная температура в пределах 37-37,5 градусов. Это может указывать на наличии воспалений в легочных тканях.
  • Подозрение на рак легких или бронхов. С помощью КТ удается дифференцировать доброкачественные и злокачественные образования.
  • Попадание инородного тела в бронхи или трахею.
  • Болезненные ощущения в области груди, затрудненное дыхание, сухой кашель, т. е. симптомы, характерные для обструктивных патологий.
  • Кашель с обильной мокротой в течение длительного времени.
  • Признаки артериально-легочной тромбоэмболии: учащенное сердцебиение, обильное холодное потоотделение, болезненный синдром в области груди, бледность кожного покрова.
  • Осложнения в форме проблем с дыхательной системе при других болезнях: саркоидоз, ВИЧ, болезнь Крона, гранулематоза Вегенера, гепатит, цирроз, коллагеноз.
  • Симптомы плеврита, боли в области груди, субфебрильные проявления.
Читать еще:  Тест 4 поколения на вич — каковы сроки и другие особенности проведения

Для исследования легочных сосудов (например, при легочной гипертензии) назначается КТ-ангиография, которую тоже можно пройти в нашем центре. Она обеспечивает проведение дифференцированной диагностики новообразований и их распространение.

Ограничения

Диагностика с помощью КТ признается безопасной для пациента, но для полной ее гарантии в клинике она не проводится в таких случаях:

  • Чрезмерная масса тела (более 130 кг). Аппарат не рассчитан на больший вес.
  • Беременные женщины. Любое облучение может неблагоприятно повлиять на развитие плода.

Ограничения в назначении КТ существуют при почечной недостаточности и некоторых патологиях щитовидной железы.

В перечисленных случаях окончательное решение о проведении КТ принимает врач. Исследования могут быть назначены при отсутствии иной альтернативы.

Подготовка к КТ легких

Перед проведением КТ легких пациент должен выполнить некоторые условия:

  • Во время процедуры иметь свободную одежду. Необходимо снять все украшения и металлические предметы.
  • Врачу перед процедурой необходимо сообщить следующие сведения: наличие кардиостимулятора и металлических имплантов, заболевания, ограничивающие назначение КТ, о беременности.

Что необходимо иметь с собой на диагностике?

Для прохождения КТ в нашем центре пациент должен иметь при себе:

  • Удостоверение личности (паспорт или водительские права). Гражданство и место регистрации значения не имеет.
  • Направление при наличии.

Проведение компьютерной томографии легких

Длительность воздействия излучения на орган не превышает 30 с. Общее время нахождения в томографе 5-7 минут. Вся процедура совершенно безболезненна.

Если КТ проводится с контрастированием, то специальное контрастное вещество вводится в вену перед началом исследования. Продолжительность этого варианта исследования на 5–7 минут больше. При введении контраста возможны небольшие побочные явления (привкус во рту, теплота в месте ввода), но это считается нормой.

В «Клинике Здоровья» КТ проводится на томографе Brilliance CT 16 компании Philips Medical Systems. Он обеспечивает срезы размером 16×0,75, 16×1,5, 8×3, 4×4,5 и 2×0,6 мм. Используется запатентованная рентгеновская трубка. Усиленная конструкция стола позволяет принимать пациентов весом до 130 кг. Аппарат относится к последнему поколению, поэтому лучевая нагрузка у него минимальна, то есть пациент получит минимальную дозу облучения.

Расшифровка результатов

В «Клинике Здоровья» расшифровка результатов занимает около полутора часов. Если пациент торопится или же просто не хочет ждать, он может воспользоваться услугой отправления готовых описаний и снимков на электронную почту.

Как часто можно делать КТ?

Принцип действия КТ основан на рентенологическом излучении, а значит, пациент получает определенную дозу ионизирующего облучения. При КТ легких она составляет 3–5 мЭв. Такое облучение примерно соответствует годовому естественному фону.

Строгих запретов на частоту проведения КТ легких нет. Специалисты считают совершенно безопасным их проведение 2–3 раза в год, рекомендуя делать перерывы порядка 6 месяцев. В ряде случаев, когда необходимо уточняющее диагностирование и оценка результатов лечения повторное КТ осуществляется через 3–4 недели. В любом случае, врач оценивает необходимость томографии по состоянию здоровья. Он может назначить повторные исследования в любой момент.

Где сделать КТ легких?

В Москве множество клиник, где осуществляется процедура. Однако в «Клинике Здоровья» установлен новейший томограф Philips Medical Systems марки Brilliance CT 16.

Лучевая нагрузка сведена к минимуму, поэтому сканирование могут проводить и для детей. Процедура безопасная, быстрая и простая.

На этот вид диагностики у нас самая доступная цена в Москве! За эту сумму вы получаете качественное обследование на аппарате высочайшего международного класса, с описанием от врача имеющего опыт от 7 лет. Услужливый персонал окружит Вас заботой и вниманием. Мы находимся в самом центре Москвы, в 1 минуте ходьбы от метро!

Как до нас добраться:

Зеленым цветом обозначен проезд на автотранспорте к месту парковки у нашего Диагностического центра.
Красными пунктирными точками — обозначен пешеходный путь от ст. метро Китай-Город, выход № 6. Идти до Клиники Здоровья 1 минуту, главное не пропустите вход в арку дома, она через 20 метров от выхода из метро. Во дворе этого дома вход в наш Диагностический центр Клиника Здоровья.

Пациентам Диагностического центра предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните: +7 (495) 628-22-05

Преимущества и риски КТ легких

Выделяют такие неоспоримые преимущества КТ легких:

  • Комплексная диагностика. Возможность исследования всех видов биологических тканей, в т. ч. сосудов и мягких тканей.
  • Отсутствие «слепых» зон. Съемка с разных ракурсов.
  • Ускорение диагностики.
  • Четкость изображения, точность результатов.
  • Выявление патологий на ранней стадии, в т. ч. злокачественных образований. Дифференцирование доброкачественных и злокачественных опухолей без биопсии.
  • Возможность проведения исследований при наличии кардиостимуляторов и металлических элементов в организме пациента.
  • Построение 3D-моделей органа. Математический анализ результатов.

«Клиника Здоровья» обеспечивает дополнительные преимущества:

  • Возможность получения результатов расшифровки по почте или в электронном виде в течение 24 ч. Пациенту выдается описание и снимки. Возможна запись результатов на диск.
  • Обслуживание пациентов без направления. Не имеет значение регистрация по месту жительства и гражданство. Достаточно предъявить паспорт или водительское удостоверение.
  • Описание может переводиться на английский язык за отдельную плату.
  • Стоимость КТ в нашем центре одна из самых низких в Москве.
Читать еще:  Рентген (рентгенография) тонкого кишечника

Потенциальные пациенты должны оценить и существующие риски проведения КТ:

  • Накопление дозы облучения при многократном исследовании.
  • Наличие противопоказаний при ряде патологий, а также для беременных женщин.

Отличие КТ от рентгена

Обычный рентген и КТ относятся к рентгенологическим способам диагностики, но они имеют существенные различия. При рентгене съемка производится в одной плоскости, а изображение фиксируется на специальных фотопластинах. Он обеспечивает оценку общей картины и позволяет исследовать только достаточно плотные ткани.

Диагностика при КТ позволяет получить изображение органа с разных сторон и произвести его послойный анализ. Такие исследования обеспечивают полную детализацию, что существенно повышает точность результатов. Важно учитывать, что ионизирующее облучение при КТ выше, чем при рентгене. Интенсивность излучения может понижаться, но продолжительность его воздействия больше, чем при рентгенографии легких.

КТ легких цена в Москве

В Москве имеется более 200 центров, где можно сделать КТ легких., но в «Клинике здоровья» стоимость процедуры КТ легких значительно ниже, чем у конкурентов. Наша главная задача — обеспечить качественную, своевременную и доступную для всех помощь.

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ДАННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

КТ легких проводится при наличии подозрений на патологии в легких и бронхах, для уточнения диагноза, при коррекции схемы нерезультативной терапии.

Показания для КТ легких и бронхов:

    опухоль пищевода, инородные тела в дыхательных путях;
    дефекты в оболочке сосудов аорты, бронхов и легочной артерии;
    наличие воспаления с накоплением жидкости;
    подозрения на опухоли и другие новообразования;
    невыясненная природа изменения структуры легких;
    болезни сердечной сумки;
    травмы грудной клетки, боли в ребрах и груди;
    увеличение лимфоузлов в грудном отсеке, бронхоэктатические болезни.

Сделать КТ легких необходимо при наличии следующих симптомов:

    затяжной кашель и боли в груди;
    кашель с зеленой мокротой или кровью;
    цианотичность губ и лихорадка;
    повышенная утомляемость и слабость;
    сильная одышка;
    высокая температура;
    дискомфорт в области легких и боли в мышцах.

При наличии диагноза туберкулез любые изменения влекут проведение обследования компьютерным томографом.

Оборудование

Компьютерная томография легких — современный высокоточный метод рентгенологического обследования. В сравнении с классической рентгенографией КТ характеризуется минимальной лучевой нагрузкой. Благодаря этому диагностику можно проводить несколько раз в год.

Клиника оснащена современным компьютерным томографом высокой мощности. Записаться на диагностику можно лично, по телефону, на сайте заполнив онлайн форму либо через мессенджер, что исключает возникновение очередей. Профессиональные услуги предоставляют врачи с многолетним опытом в лучевой диагностике. У нас стерильные кабинеты, которые обрабатываются после каждого пациента.

Цены на компьютерную томографию легких в Москве в нашей клинике одни из лучших во всем городе. Поэтому, если вы ищете где сделать КТ легких, смело приходите к нам.

Основные особенности диагностики и сравнение с другими видами диагностики

Помимо компьютерной томографии используются такие методы диагностики как УЗИ и МРТ.

Ультразвук (УЗИ)

Изображение внутренних органов получается благодаря явлению рассеивания и отражения ультразвуковых волн. Современные аппараты УЗИ имеют небольшие размеры, само обследование можно провести даже на дому. Метод относительно неточный, так как мягкие ткани будут препятствовать волнам.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Точный метод медицинской визуализации, использующий явление магнитного резонанса вместо ионизирующего излучения. Это позволяет получить данные о деятельности различных органов.

В связи с тем, что томография использует рентгеновские лучи, это обследование, в отличие от МРТ, нельзя повторять очень часто и через слишком короткие промежутки времени. Магнитно резонансная томография занимает больше времени, чем компьютерная. КТ проходит без звука, в отличие от МРТ. Это связано с изменением активности магнитного поля, используемого в исследовании.

Компьютерная томография (КТ)

Доступный метод диагностики с высокой точностью.

Подготовка к диагностике

Пациенты, отправленные на компьютерную томографию с контрастным веществом, направляются для определения параметров функции почек (креатинина) и щитовидной железы (ТТГ). В случае предыдущих обследований необходимо предоставить их результаты, сообщить обо всех текущих и хронических заболеваниях, аллергии на лекарства или контрастные вещества. Если возможно, вам также следует показать информационные карточки о пребывании в больнице. Врач обязан исключить беременность, и развеять сомнения относительно возможных побочных эффектов. В профилактических целях женщинам рекомендуется проходить обследование до 10 дня менструального цикла, чтобы предотвратить облучение на очень ранних сроках беременности.

В день обследования пациент приходит на голодный желудок (не менее 6 часов после последнего приема пищи). Прием лекарств от хронических болезней можно не прекращать. За 15-20 минут до начала процедуры пациент заполняет специально подготовленную анкету. Раздеваться во время КТ не требуется, но для этого нужно подготовиться. Наденьте одежду без металлических элементов, так как они могут исказить изображение томограммы. Подчеркивается роль хорошей гидратации пациента как защитного элемента по отношению к почкам. Рекомендуется предварительно выпить 1 литр негазированной воды. Однако вам следует избегать крепкого чая, кофе или сильно подслащенных напитков. Контраст вводится внутривенно, и вскоре после инъекции в редких случаях может возникнуть рвотный рефлекс, ощущение тепла. Обо всех тревожных симптомах немедленно сообщают контролирующему персоналу.

Отсутствие тревожных симптомов позволяет отпустить пациента домой сразу после процедуры с рекомендацией выпить большое количество (2,5 л) негазированной воды в течение следующих 24 часов.

В выборе диагностического метода врачи всегда руководствуются принципом ограничения ненужных анализов и заботятся о благополучии пациента. Однако во многих ситуациях преимущества радиологической диагностики перевешивают риски, связанные с ее проведением.

Читать еще:  Когда лучше делать гинекологическое УЗИ: расшифровка и норма диагностики органов малого таза (ОМТ) и мочеполовой системы у женщин

Методика проведения компьютерной томографии

Внутри гентры (кольцо томографа), на специальной рамке, вокруг тела пациента движется лампа, излучающая рентгеновские лучи. Это излучение ослабевает при прохождении через отдельные ткани тела пациента. Степень ослабления излучения зависит от типа ткани, например, при прохождении через кости рентгеновская волна сильно ослабевает, а при прохождении через воздух — это ослабление минимально.

Благодаря этому явлению отдельные ткани в организме пациента могут хорошо различаться между собой. Кроме того, благодаря тому, что рентгеновская трубка, перемещаясь вокруг тела человека в гентри, облучает пациента точно из каждой точки вокруг своей длинной оси, можно получить изображение выбранного слоя тела пациента на мониторе.

Полученные изображения от каждого поворота лампы вокруг тела пациента (360 градусов) затем суммируются компьютером и отображаются на мониторе как изображение анатомических структур из определенного поперечного слоя тела пациента. Дополнительно есть возможность так называемой вторичной обработки изображений, в том числе по установке и расчету соответствующего уровня серого изображения, измерению расстояния, площади поверхности и т. д. Также возможна так называемая реконструкция изображений в непоперечной плоскости (например, во фронтальной плоскости) или даже в трехмерных изображениях.

Во время обследования нельзя двигаться. Также следует удалить с одежды и тела любые металлические предметы, которые могут повлиять на качество получаемых изображений.

Показания для проведения КТ легких

  • Подозрение на неопластические изменения органов грудной клетки.
  • Хроническое воспаление.
  • Легочная эмболия.
  • Туберкулез.
  • Внутренние кровотечения.
  • Патологии сосудов.
  • Радиационные изменения.
  • Травмы груди.
  • Неоднозначное изображение на рентгенограмме грудной клетки.
  • Рецидивирующие респираторные инфекции.
  • Рецидивирующая одышка.
  • Саркоидоз.
  • Пневмокониоз и асбестоз легких.
  • Интерстициальный фиброз легких.
  • Эмфизема.
  • Ухудшение спирометрических показателей.
  • Хронический непрекращающийся кашель.
  • Инородные тела в легких.
  • Ателектаз.
  • Наличие жидкости или спаек в плевральной полости.
  • Неопластические опухоли — первичные и метастатические.
  • Цирроз легких.
  • Пороки развития легких, бронхов и трахеи.

Обследование также дает информацию о состоянии других органов грудной клетки, сердца, сосудов, лимфатических узлов и грудной стенки.

Противопоказания

Относительные противопоказания к проведению КТ с применением контрастных веществ на основе йода (перед обследованием проконсультироваться у врача-специалиста):

  • аллергия на йод;
  • токсический зоб щитовидной железы;
  • планирование лечения рака щитовидной железы радиоактивным йодом;
  • пациенты с гиперчувствительностью к неионным контрастным веществам;
  • острая и хроническая недостаточность кровообращения;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • астма;
  • феохромоцитома.

Хорошая гидратация пациента снижает побочные эффекты введения контрастного вещества. Если показано обследование с введением контрастирующего вещества, то цена на компьютерную томографию легких будет несколько выше.

Противопоказаний к КТ обследованию при угрожающих жизни состояниях нет. Полное противопоказание к проведению процедуры — беременность.

Достоинства и слабые стороны томографии

КТ-изображения позволяют визуализировать внутренние структуры тела неинвазивным способом, требуя самое большее внутривенное введение контрастного вещества. Скорость этого теста, хорошая ценовая доступность и возможность использования его даже у пациентов в очень тяжелом клиническом состоянии делают его методом выбора в экстренных случаях, например, при черепно-мозговых травмах, ишемических церебральных инсультах, спонтанных внутричерепных кровоизлияниях или тяжелых травмах позвоночника. Свежая экстравазированная кровь имеет высокую плотность изображения КТ и поэтому легко обнаруживается.

КТ широко используется как первичный метод диагностики у пациентов с подозрением на множественные патологические изменения в легочном пространстве, например, опухоли, хронические изменения. В большинстве случаев этого достаточно для подтверждения или исключения болезней. Возможность проведения компьютерной томографии легких ребенку еще одно преимущество диагностики.

Из недостатков томографии можно выделить запрет на диагностику беременным, необходимость дополнительной подготовки если процедура проводится с контрастом.

Результаты исследования

После проверки вы получите результат, состоящий из компакт-диска обследования и снимков с описаниями обследуемой части тела.

Радиолог – врач, который рассматривает полученные результаты КТ легких. В своей работе он изучает расположение и размеры легких, обнаруживает в них наличие аномалий, изучает состояние легочной паренхимы на предмет наличия инфильтров, различных полостей, образований, а также булл. Помимо этого, изучается воздушность ткани легкого, состояние трахеобронхиального дерева, лимфоузлов, сосудов, средостения, плевральных полостей, клетчатки, ребер, а в том числе мягких тканей грудной клетки человека.

При нормальном состоянии человека при КТ в легких не выявляются инфильтративные и очаговые изменения. Лимфоузлы, расположенные внутри груди, не увеличены. Сердце имеет абсолютно правильную конфигурацию, анатомические структуры средостения – без каких-либо изменений.

В полостях плевры и перикарда отсутствует свободная жидкость, а просвет трахеи и бронхов патологически не изменен.

Записаться на КТ легких

Если вас направили сделать компьютерную томографию легких, не сомневайтесь, свяжитесь с нами. У нас возможно сделать КТ легких ребенку и взрослому. Вы можете позвонить, заполнить форму на сайте, или связаться с консультантом в мессенджере, он ответит на все интересующие вопросы и поможет записаться на удобную дату.

Уполномоченный персонал отделения проведет собеседование о возможных противопоказаниях и заболеваниях, которые могут повлиять на ход исследования.

Адреса отделений «Открытой клиник», где Вы сможете пройти компьютерную томографию легких — Реабилитационный центр на Пресне и Многопрофильный центр на пр-те Мира.

Противопоказания к КТ легких

КТ противопоказан в таких случаях:

  • беременность на любом сроке;
  • почечная недостаточность, сахарный диабет (если КТ проводится с контрастным веществом);
  • аллергические реакции;
  • лактационный период.

Во всех остальных случаях процедура безопасная, томография позволяет получить подробные данные о состоянии органа. Чтобы узнать, можно ли Вам проходить КТ, стоит поговорить с лечащим врачом.

При необходимости проводится консультация Юдиным А.Л. (доктор медицинских наук), заведующий кафедрой рентгенологии и радиологии РМАПО

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector