0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Спиральная компьютерная томография и мультиспиральная компьютерная томография

Компьютерная томография, в зависимости от применяемого при сканировании аппарата, делится на традиционную пошаговую КТ, спиральную и мультиспиральную.

При обычной КТ сканирование каждого среза происходит с пошаговым продвижением пациента через аппарат. При этом минимальная толщина среза совпадает с минимальным шагом стола, на котором лежит пациент, что не превышает 1 см. Такое обследование значительно по времени и степени облучения, не позволяет оценить патологию размером меньшим, чем толщина среза.

С появлением спиральных аппаратов диагностические возможности КТ значительно улучшились, так как теперь минимальная толщина среза составляла 5 мм. Достигалось это тем, что пациент плавно въезжал в аппарат, а в это время вокруг него по спирали вращался источник облучения. Это позволило сократить время обследования, делать реконструкцию изображений в интересующих плоскостях (а не в одной, как при обычной КТ), изображения стали более четкими.

Изобретение мультиспирального принципа сканирования возвысило диагностические возможности КТ до максимума. В отличии от спирального аппарата, при котором прошедшее через тело излучение воспринималось одним рядом детекторов, при МСКТ оно воспринимается минимум двумя рядами (в настоящее время число рядов детекторов составляет 32, 64, и даже 128), что позволяет производить сканирование соответствующего количества срезов за один оборот трубки. При этом толщина среза стала достигать всего 0,5 мм.

Что такое компьютерная томография позвоночника

Компьютерная томография позвоночника – это послойный способ сканирования с помощью рентгеновских лучей. Делают его с помощью специального сканера, состоящего из вращающегося кольца Гентри, через которое во время исследования проезжает стол с пациентом, и компьютера. В кольце аппарата расположена рентгеновская трубка, производящая излучения, и детекторы, воспринимающие его. В ходе сканирования рентгеновские лучи легко проходят через мягкие ткани, а вот твёрдые ткани просвечиваются хуже. Томограф собирает информацию о каждом поперечном срезе пациента, оцифровывает ее и трансформирует в трехмерные реконструкции. Чем тверже тканевой состав, тем плотнее будет его изображение на КТ снимках. Вот почему на томограммах позвоночника хорошо будут видны позвонки, а мышцы и межпозвоночные диски отобразятся хуже.

Читать еще:  Что такое креатинин и какова его роль в организме человека

Поскольку компьютерная томографии позвоночника относится к рентгенологическому виду обследования, она сопряжена с лучевой нагрузкой на организм. Её итоговый уровень определяется количеством зон сканирования и моделью аппарата. За один скрининг в среднем пациент получает 1-3 мЗв облучения. Если обследование проходят на современных спиральных компьютерных томографах, лучевая нагрузка будет ниже, поскольку в них применены технологии низкодозного сканирования.

Суть МСКТ: отличие от КТ

Принцип воздействия ионизирующего излучения в диагностических целях заключается в измерении его накапливания в биологических волокнах. Чем плотнее структура, тем менее она пропускает Х-лучи. Полостные образования также отчетливо просматриваются на снимках аппарата, так как расположенный внутри них воздух вообще не задерживает рентгеновские лучи. Принцип контрастности разных структур позволяет получить четкое изображение внутреннего объекта, изучить его патологии.

Мультиспиральное и традиционное сканирование во время компьютерного скрининга относятся к одному виду томографии. Различия заключены в оборудовании разных видов и поколений:

  • Пошаговая (линейная) томография проводится на классических аппаратах с поступательным продвижением транспортера с телом пациента внутрь установки. За каждый шаг (движение) производится только один снимок – срез исследуемого участка. Примерная срезовая толщина составляет 1 см. Если патологическое изменение в структуре ткани меньше этого показателя, оно не попадает в зону визуализации. Длительность обследования также зависит от масштаба исследования. Пациенту приходится долго находиться в аппарате в неподвижном состоянии.
  • Спирально-компьютерное скрингирование. Относительно новое изобретение в рентгенографической диагностике. Расположение генерирующей трубки находится внутри машины в виде спирали на ее стенках. По такому же типу расположены захватывающие датчики. Съемка производится непрерывно, а кушетка с обследуемым продвигается медленно, но без остановок внутри установки.
  • Мультиспиральный сканер. Оснащается не одиночной излучающей спиральной трубкой, а несколькими (от 2 до 256). Количество срезовых изображений за один шаг продвижения пациента в томографе равно числу спиральных датчиков. Благодаря большому количеству сенсоров проводится съемка срезов на любой глубине под любым углом. Даже микроскопические отклонения попадают в поле визуализации. Отличие МСКТ от КТ заключается в длительности обследования, которая сокращается в несколько раз.
Читать еще:  Онкомаркеры для женщин

Вредно ли делать КТ позвоночника?

Компьютерная томография предполагает воздействие на организм пациента рентгеновских лучей. Радиационная нагрузка при МСКТ незначительна. Разработаны санитарно-гигиенические нормы, соблюдение которых обеспечивает безопасность здоровью обследуемого.

В год допустима лучевая нагрузка, не превышающая 5 мЗв (миллизивертов). В среднем разрешено проходить 2 КТ позвоночника в течение 12 месяцев.

Детский организм острее реагирует на воздействие ионизирующего излучения. Возрастные ограничения к назначению нативной КТ — 5 лет. Внутривенные инъекции контрастного препарата ребенку предусмотрены в условиях стационара. С 12 лет ограничения снимают, можно проводить компьютерную томографию в специализированных центрах с соблюдением мер безопасности.

Абсолютные противопоказания к КТ позвоночника:

беременность — ионизирующие потоки оказывают тератогенное влияние на плод;

лучевая болезнь и другие патологии, исключающие возможность применения рентгена.

При использовании контраста список ограничений расширяется:

непереносимость йода — возможны аллергические реакции;

гиперфункция щитовидной железы — инъекция контраста приводит к усилению симптомов тиреотоксикоза;

почечная недостаточность — при выведении “окрашивающего” раствора возрастает нагрузка на органы фильтрации;

сахарный диабет при лечении Метформином — одновременное использование йодсодержащего препарата с названным средством повышает концентрацию молочной кислоты в тканях.

Трещина (показана стрелкой) тела позвонка

При отсутствии противопоказаний МСКТ не оказывает негативного влияния на организм пациента.

Искривление позвоночника (кифоз) на КТ

Внешне кифоз проявляется в нарушении осанки и изменении изгиба позвоночного столба. Но это не только эстетический дефект. Сутулость (усиление изгиба к задней части) свидетельствует о неправильном положении позвонков по отношению друг к другу.

Чаще всего кифоз затрагивает грудной отдел позвоночника. Со временем это приводит к смещению других органов (например, диафрагмы), возникают клиновидные деформации позвонков, истончаются межпозвонковые диски.

Выделяют 3 стадии кифоза. И если на первой стадии искривление позвоночника проявляется в сутулости, повышенной утомляемости позвоночника со слабостью мышц, то на третьей стадии наблюдаются сбои в работе внутренних органов (атрофия межреберных мышц, нарушения в работе легких).

Читать еще:  Чем отличаются анализы lgg и lgm, и обязательно ли сдавать их оба?

Искривление позвоночника выявляют при визуальном осмотре, однако аппаратная лучевая диагностика необходима для определения степени смещения и сопутствующих деформаций. Если пациенту с кифозом показано хирургическое лечение, то перед операцией рекомендуется сделать КТ позвоночника, поскольку это самый прецизионный метод обследования. На томограммах нейрохирург увидит не только костно-хрящевые компоненты, но и сосуды, поскольку, чтобы не повредить их во время хирургического вмешательства, важно знать их расположение.

Как проходит КТ

Процедура проходит быстро и безболезненно. Она занимает 15-20 минут, в зависимости от того, какая часть тела обследуется. Специальной подготовки не требуется. Пациенту достаточно разуться, надеть медицинский халат и лечь на стол, который автоматически задвигается внутрь аппарата.

Далее проводится несколько снимков, затем стол выкатывается обратно, пациент обувается и покидает помещение. Протокол обследования готовится за 30 минут. В некоторых случаях требуется использование контрастного вещества. Его вводят внутривенно (заранее ставят укол). В случае противопоказания (аллергия, сахарный диабет декомпенсированный, миелома) контраст не ставится.

При необходимости пациенту можно поставить седацию (легкий наркоз) для более комфортного прохождения процедуры. Ее применяют для детей и для людей, боящихся замкнутых пространств. Также седация нужна для тех пациентов, которым трудно лежать в одном положении в течение нескольких минут.

Компьютерная томография (КТ) – современный метод диагностики, применяющийся для обследования головного мозга, позвоночника, органов ЖКТ, конечностей и других частей тела. Позволяет получить точную и объективную картину, с помощью которой врач быстро поставит правильный диагноз. Процедура полностью безболезненная и проводится всего за 15-20 минут.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector