1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Компьютерная томография головного мозга: показания, противопоказания и разновидности

Компьютерная томография: противопоказания

Компьютерная томография представляет собой диагностический метод исследования, который воздействует на организм человека рентгеновским излучением. Этот метод широко применяется в ходе диагностических исследований на базе Юсуповской больницы в Москве. Причем, в больнице компьютерная томография может быть назначен как в плановом порядке, так и проводится по экстренным показаниям-угрожающих жизни ситуациям (при травмах, подозрении на инсульт, кровотечение и других).

Показания к исследованию

Основными показаниями для исследования являются:

  • Травмы головы;
  • Патологии головного мозга;
  • Патологии спинного мозга;
  • Нарушение целостности позвоночника;
  • Заболевания лор-органов;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Заболевания репродуктивной системы;
  • Патологии дыхательной системы;
  • Нарушения опорно-двигательного аппарата;
  • Патологии сосудов и лимфатической системы;
  • Нарушение целостности костной структуры и прочие заболевания.

Несмотря на массу положительных моментов исследования, таких как неинвазивность, быстрота выполнения, хорошая переносимость процедуры, КТ имеет противопоказания, как и любое другое инструментальное обследование:

  • Беременные. Компьютерная томография является абсолютным противопоказанием для обследования женщин «в положении». При наличии документов о том, что у женщины в скором времени появится ребенок, врач старается повременить с проведением исследования и перенести его. При чрезвычайных ситуациях процедуру следует заменить на не лучевой диагностический метод исследования. Такая предельная осторожность связана с тем, что даже малые дозы рентгеновского облучения могут пагубно сказаться на состоянии растущего организма малыша;
  • Дети. Относительным противопоказанием для проведения компьютерной томографии является возраст до восемнадцати лет. Организм ребенка в пять раз более восприимчивее ко всякому роду облучению, при этом достичь снижения дозировки не всегда удается. Компьютерная томография не назначается в связи с тем, что в тканях подрастающего организма находится очень много воды (по сравнению со взрослыми), что затрудняет диагностику разных патологий. Но если другие диагностические способы не могут предоставить достаточную информацию о заболевании ребенка, то тогда специалист может принять решение о необходимости компьютерной томографии. Очень часто, врачи-рентгенологи в таких ситуациях прибегают к помощи анестезиологов, которые внутривенно вводят ребенку седативные средства (успокоительные) или же вообще назначают наркоз;
  • Люди с повышенной массой тела. Иногда проведение компьютерной томографии может быть затруднено у больных с лишней массой тела. Это связано с двумя факторами
  • Компьютерный томограф не рассчитан на вес выше 150 кг;
  1. Лишняя жировая прослойка затрудняет визуализацию некоторых органов и систем, например, органы малого таза и брюшной полости.
  2. Пациентам с повышенной массой тела рекомендуется обращаться в клиники, где имеется компьютерный томограф открытого типа — такое оборудование не имеет ограничений по весу;
  • Гипс и металлические предметы. При наличии у пациента гипса или металлических вставок в области обследования, компьютерная томография не проводится, так как на снимках могут появиться блики или затемнения, которые затруднят диагностическое обследование заболеваний;
  • Неадекватное поведение и психическое расстройство. Если больной находится в буйном состоянии и не может успокоиться или у него в анамнезе имеется психическое расстройство, то сканирование такого пациента затруднено — он не сможет сохранять неподвижность в течение всего исследования. Либо же врач может подождать, когда человек успокоиться. В некоторых случаях применяются снотворное средство, седативные препараты или даже общий наркоз. Такое состояние должно поддерживаться в течении двадцати- тридцати минут, пока не закончится исследование.

В Юсуповской больнице ежедневно проводится компьютерная томография сотням людям с разными патологиями. Уровень врачебной квалификации позволяет дать грамотное заключение даже в самых тяжелых диагностических ситуациях. В Юсуповской больнице проводится экстренное обследование даже в ночное время, для этого имеется специальная бригада, которая включает в себя врача-рентгенолога.

Основные противопоказания

Компьютерная томография с контрастированием подразумевает исследование организма человека при помощи минимальных доз рентгеновского излучения. Такой диагностический метод исследования предполагает перед процедурой внутривенное введение в организм пациента контрастного вещества. Такая процедура необходима для того, чтобы в большей мере повысить контрастность здоровых и пораженных тканей организма, выявить даже мельчайшие признаки заболевания и выставить диагноз на ранних этапах.

Компьютерная томография с контрастированием часто назначается врачом при подозрении на злокачественную патологию. В результате исследования больные ткани снабжаются кровью гораздо лучше, чем здоровые, поэтому йод, который содержится в контрасте, накапливается в них, позволяя выявить истинные размеры, точную локацию и подтвердить или опровергнуть наличие новообразования.

Также компьютерная томография применяется с целью осмотра кровеносных сосудов, по которым перемещается контрастное вещество, и выявления любых патологических отклонений. Компьютерную томографию с контрастом назначают для визуализации органов брюшной полости, так как это обеспечивает значительное повышение четкости получаемого снимка. Все зоны, накапливающие контрастное вещество, подсвечиваются на изображениях белым цветом, что позволяет определить даже самые маленькие новообразования.

Читать еще:  Герпетиформный дерматит Дюринга: причины, симптомы, лечение

КТ с контрастом имеет свои противопоказания:

  • Люди с почечной и печеночной недостаточностью. Именно эти органы активно выводят контрастное вещество из организма. Если в них имеют патологические изменения, то введение контрастного вещества может обернуться для пациента токсическим отравлением и длительным восстановительным процессом;
  • Тяжелое общее состояние. Если пациент находится в критическом состоянии, то на первом месте стоит оказание первой медицинской помощи, а уже потом исследовать на предмет травм, переломов и прочих патологий;
  • Заболевания щитовидной железы. Наличие в контрастном веществе йода может усугубить течение заболевания;
  • Аллергия на компоненты контрастного вещества. Недопустимо, если у человека имеется аллергическая реакция на йодсодержащие вещества. Если пациент сомневается, то рекомендуют перед началом процедуры провести пробы, чтобы выявить аллергию на контраст. В случае проникновения такого вещества в организм может возникнуть тяжелое отравление организма вплоть до анафилактического шока.

Если пациент относительно здоров, то контрастное вещество не вызовет у него никаких побочных явлений.

В Юсуповской больнице собраны лучшие специалисты со всей России. В больнице применяется только самое современное оборудование, одним их которых является мультиспиральный компьютерный томограф.

Юсуповская больница предоставляет своим пациентом возможность сделать самое качественное диагностическое обследование любой части организма человека. Инновационное оборудование позволяет обеспечивать максимальную безопасность для организма человека. В ходе такого исследования пациент получает минимальную дозировку рентгеновского излучения.

Компьютерная томография головного мозга: показания, противопоказания и разновидности

Компьютерная томография – современный вид рентгенологического исследования, сочетающийся с компьютерной обработкой полученного изображения исследуемых органов, систем и частей тела человека. Позволяет получать изображение в заданных плоскостях. Информативность метода превосходит все обычные исследования с применением рентгеновских лучей.

Он визуализирует кости черепа, досконально «просвещает» придаточные пазухи носа, выявляет сосудистую патологию мозга, оказывает незаменимую помощь в диагностике последствий травм головы.

Обратите внимание: доза облучения во время КТ головного мозга превышает уровни, которые человек получает при обычном рентгенологическом методе, поэтому компьютерная томография требует обязательного врачебного обоснования своей необходимости. Чем современнее оборудование, тем меньше пациент подвергается действию излучения.

Задача этой статьи – рассказать о том, что показывает компьютерная томография головного мозга, описать ее основные разновидности, заболевания, определяемые благодаря технологии совместного использования рентгеноаппарата и компьютера.

Показания к проведению компьютерной томографии головного мозга

Компьютерная томография без ведения контрастного вещества проводится при:

  • травматических поражениях головы – ушибах, сотрясениях, переломах костей черепа, гематомах;
  • в качестве скрининг-метода при обнаружении патологии;
  • в стоматологической практике для обнаружения аномалий челюстно-лицевой области, диагностики перед постановкой имплантантов;
  • острой фазе нарушения мозгового кровообращения, для оценки степени атрофии мозга и наличию в нем жидкости (гидроцефалии);
  • частых судорожных состояниях с обмороками и головными болями;
  • нарушениях речи и глотания, асимметрии мышц лица;
  • всех видах нарушений сознания, в случае старческого слабоумия.

Компьютерная томография с введением контраста в сосуды назначается в случаях:

  • подозрения на имеющуюся опухоль головного мозга или его оболочек;
  • воспалительных заболеваний – энцефалитов, арахноидитов, менингитов, абсцессов;
  • оценки состояний мозга после проведенного хирургического лечения опухолей; химиотерапии, облучения.

Введение контрастного вещества позволяет более четко распознать патологические очаги.

Подробное описание принципа обследования пациентов при помощи совместного использования рентгеноаппарата и компьютера приведено в данном видео-обзоре:

Компьютерная томография–ангиография

Компьютерная томография-ангиография головного мозга – исследование сосудистого русла в полости черепа. При помощи специального инжекторного шприца в вену вводится вещество, способное «окрашивать» сосуды таким образом, чтобы они явно проступали при проводимой процедуре. Используется локтевая или подключичная вена. Также иногда задействуют непосредственное введение контраста в артерии.

Показаниями проведения этого вида диагностики служит:

  • подозрение имеющихся аневризм сосудов мозга (мешкообразных выпячиваний стенок артерий);
  • наличие стенозов (сужений) сосудов. Вместе с расположением этой патологии определяется и степень сужения;
  • окклюзия сосуда – непроходимость его вследствие образования тромба, или закупорки передвигающимся эмболом (оторвавшимся тромбом).

При ангиографии оценивается строение стенок артерий головного мозга, величина тромботических масс и холестериновых бляшек, анатомические особенности окружающих тканей, скорость прохождения контрастного вещества.

Компьютерная обработка изображения позволяет рассмотреть патологический очаг во всех деталях и создать трехмерное изображение.

Противопоказания к применению компьютерной томографии головного мозга

Компьютерная томография – метод достаточно сложный и имеет свои ограничения к проведению.

К противопоказаниям КТ головного мозга относятся:

  • беременность, кроме случаев, ставящих под угрозу жизнь женщины (тяжелые травмы, острая сосудистая патология, перитонит);
  • имеющиеся ранее аллергические реакции пациента, сопровождающиеся зудом, нарушениями ритма сердца, отеком гортани, рвотой;
  • тяжелые формы бронхиальной астмы;
  • осложненный сахарный диабет;
  • почечная и печеночная недостаточности;
  • патологии щитовидной железы;
  • наличие психических заболеваний пациентов с неадекватными реакциями;
  • избыточное ожирение больного (свыше 200 кг), не позволяющее техническим характеристикам прибора нормально функционировать.

Обратите внимание: Нужна ли подготовка пациента к исследованию? Готовиться надо лишь в том случае, если будет применяться контрастное вещество. Подготовка заключается в том, что человеку не позволяют принимать пищу и воду как минимум за 4 часа до начала процедуры.

Как проходит компьютерная томография головного мозга

Обследование происходит на специальном столе, на который необходимо лечь больному. Стол во время процедуры движется по отношению к томографу. Тонкие пучки направленных рентгеновских лучей просвечивают исследуемые области в заданных плоскостях и регистрируются специальным устройством, передающим сигнал в компьютер для последующей обработки.

Продолжительность процедуры – до 15-20 минут.

Читать еще:  Коронарография сердца: что показывает и как ее делают, противопоказания и возможные последствия

Спиральная компьютерная томография головного мозга (СКТ)

Это наиболее современный метод рентгенологического обследования. При проведении сеанса движется не только стол с пациентом, но и вращается по спирали рентгеновская трубка с находящимися по кругу детекторами. Исследование позволяет получать очень качественные и точные результаты при уменьшении времени облучения. На снимках СКТ отсутствуют присущие при других методах помехи, создаваемые кровотоком в сосудах.

Важно: разработанные в последние годы мультиспиральные аппараты (МСКТ) еще более сократили время на диагностику и увеличили количество даваемых срезов.

Спиральная компьютерная томография головного мозга не требует подготовки пациента.

Все виды современного диагностического метода – КТ, СКТ и МСКТ головного мозга – позволяют врачу получить данные, которые недоступны для других способов исследования.

Как выполняется компьютерная томография и какие правила нужно соблюдать обследуемому? Ответ вы получите, просмотрев короткий видео-ролик:

Лотин Александр Викторович, врач-рентгенолог

13,598 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Для чего проводится компьютерная томография головного мозга и насколько безопасно это исследование

Обследование на КТ занимает весомое место в диагностике мягких тканей, помогает обнаруживать опухолевые образования, очаги воспаления, повреждения после травм, врожденные аномалии. КТ головного мозга проводится по множеству показаний, чтобы врач увидел достоверную картину органического поражения или системных нарушений. Компьютер дает высокоточные и информативные снимки.

Что показывает компьютерная томография головного мозга

Компьютерный томограф работает на знакомом человеку рентгеновском излучении, только его излучатель имеет существенные отличия от излучателя обычного рентгеновского аппарата. Томограф устроен так, что либо специальная труба с излучателем вращается вокруг головы обследуемого человека, либо излучатель расположен неподвижно, под определенным углом к пациенту, но лучи образуют конусный пучок. Облучения при обследовании на томографе можно не бояться. Интенсивность излучения на аппарате не дает остаточной радиации.

Детектор, принимающий лучи, сканирует и обрабатывает данные, передает их в компьютер, оснащенный специальными программами. Практически такими же программами оснащены все аппараты МРТ, поэтому по информативности МРТ и КТ головного мозга совершенно равны.

Томография выдаёт снимки с объемным изображением, что позволяет врачу видеть все области мозга на любой глубине.

Как подготовиться к проведению КТ головного мозга

Особой подготовки к проведению КТ головного мозга нет. Не рекомендуется есть и пить за 2 часа до проведения процедуры. В томограф нельзя ложиться с металлическими украшениями и деталями на одежде. Противопоказанием к проведению обследования на КТ является наличие имплантатов, кардиостимуляторов. Подготовка к КТ головного мозга более всего заключается в психологическом настрое самого пациента, его готовности спокойно, без нервного напряжения пролежать без движения нужное количество времени. В таком случае получатся четкие достоверные снимки.

Процедура обследования для пациента очень простая: ему надо лечь на подвижной стол, при этом голова фиксируется специальными ремнями. Стол с лежащим на нем пациентом задвигается в трубу аппарата, сканер вращается вокруг тела. При этом томограф издает достаточно шумные щелчки и потрескивание. Тем не менее человеку во время сканирования надо лежать совершенно неподвижно. Обследование проводит лаборант-рентгенолог, расшифровывает и описывает снимки, пишет заключение врач-рентгенолог.

Другие врачи привлекаются при необходимости создать оптимальные условия для обследования. Если у пациента нервный тик, или ребенок с ДЦП не могут лежать неподвижно, обследование проводится с использованием седативных препаратов. В крайних случаях – под общим наркозом. В это время при обследовании за пациентом наблюдает врач-анестезиолог. Специалисты могут переговариваться с пациентом по двусторонней связи.

Пациент может прервать обследование, если у него появляются неприятные ощущения. Для этого ему в руку вкладывают обычную медицинскую грушу, присоединенную к переговорной системе.

Если пациенту назначено проведение компьютерной томографии головного мозга с применением контрастного вещества, то лекарство в вену вводит лаборант-рентгенолог под контролем врача-рентгенолога. Такое обследование назначается по особым показаниям и используется достаточно часто в практике проведения КТ. При введении контрастного препарата у пациентов возникают различные ощущения: одним становится тепло, у других появляется металлический привкус во рту, боль в желудке или в голове. Эти симптомы следует сообщить специалистам. Однако потерпеть неприятные ощущения несложно, так как исследование выполняется быстро – от 3 до 15 минут в зависимости от диагноза и условий проведения.

Читайте также по теме

Важный момент: заключение врача вместе со снимками выдаются на руки пациенту в течение часа после проведения обследования. Это значимо для быстрой установки правильного диагноза и выбора верного направления лечения.

Показания для проведения КТ головного мозга

При различных жалобах пациентов на головные боли, носящие устойчивый, длительный по времени характер, на частые головокружения и невозможность шевелить головой, без опасения потерять равновесие, врач обязательно назначит исследование на компьютерном томографе.

КТ головного мозга проводится в следующих случаях:

  • при сотрясениях после ушибов, после падения или драк;
  • при частой и длительной отечности лица, шеи;
  • при подозрении на внутреннее кровоизлияние после черепно-мозговой травмы;
  • при подозрении на инсультные изменения в кровообращении;
  • при росте кисты, когда устанавливается ее природа и динамика движения, увеличения в размерах;
  • при воспалительных процессах;
  • при инфекционных процессах, когда налицо симптомы менингита, энцефалита, энцефалопатии;
  • для определения локализации опухолей, оценки их характера – доброкачественного или злокачественного, наличия метастаз. При этом может назначаться и МСКТ;
  • для оценки объема аномалий в структурах и сосудах мозга;
  • для оценки состояния гидроцефалии, контроля скопления ликворной жидкости в тканях мозга.

Судорожные состояния, беспричинное временное нарушение зрительных функций, спутанность сознания – множество причин становятся показанием к проведению компьютерной томографии головного мозга. Когда планируется операция на отделах головного мозга, томография обязательно проводится и перед хирургическим вмешательством, и после него в плане послеоперационного контроля. Исследование проводится столько раз, сколько потребуется для качественного контроля. Тем не менее, при этом учитывается общее количество облучения, которое получает человек в сумме всех исследований.

Читать еще:  ЛЕЙКОПЛАКИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

КТ для головного мозга – это всегда возможность оценить его состояние и функции, обнаружить патологию на любой ее стадии. На томографии головного мозга всегда четко показываются изображения внутренности глаз, лицевого скелета, внутреннего строения ушей, синусовых полостей в области околоносовых костей.

Читайте также по теме

Когда КТ проводится с контрастированием

Контрастное вещество требуется вводить перед томографической диагностикой, чтобы более глубоко изучить структуры мозга, его кровоснабжение, состояние сосудов в голове и шее.

Основные показания для получения изображения томограммы с использованием контрастного вещества:

  • подозрение на развитие злокачественного новообразования;
  • изучение нейродегенеративных изменений в тканях мозга при болезнях Альцгеймера и Паркинсона;
  • подозрение на поражение мозга нейроинфекцией.

С контрастным веществом всегда проводится КТ-ангиография, когда требуется исследовать сосуды в полости черепа. В локтевую или подключичную вену вводится контрастирующий препарат, окрашивающий сосуды так, чтобы они четко сканировались и отображались на снимках. В целях лучшей визуализации вводится контрастирующее вещество, несмотря на то, что от него могут быть неприятные ощущения в организме обследуемого пациента. Препарат усиливает видимость сосудистого рисунка, подсвечивает те зоны, которые показывают наличие воспалительных очагов или дегенеративных изменений.

Контрастирование совершенно безболезненно для пациента: препарат вводится внутривенно или принимается внутрь как простое лекарство. Сегодня разработаны разные виды препаратов, служащих определенным целям диагностики. Ограничением для применения контрастного вещества является чувствительность к компонентам или аллергия на йод, который всегда входит в состав таких препаратов.

Как компьютерная томография проводится детям

КТ допускается проводить детям, начиная с 3-летнего возраста, если ребенок достаточно сознательный и согласится все время обследования, а это занимает 15-20 минут, лежать без движения. КТ проводится только по экстренным показаниям, и если есть острая необходимость в таком исследовании, а ребенок ведет себя неадекватно, то ему дается легкий наркоз.

Компьютерная томография сегодня – наиболее безопасное и информативное исследование головы. Поэтому родителей не должно пугать назначение такой диагностики. Несомненно, есть определенная лучевая нагрузка на детский организм, но информативность обследования перекрывает все возможные риски, связанные с проведением КТ даже под легким наркозом.

Ребенка следует хорошо подготовить к прохождению процедуры. Можно рассматривать фото на стендах, в рекламных буклетах. Можно поговорить с мамами и детьми, которые уже прошли такое исследование. Так постепенно выясняется отношение ребенка к предстоящей диагностике, решается вопрос о необходимости давать наркоз.

Все время обследования рядом с врачом-рентгенологом находится врач-анестезиолог. Они следят за поведением и состоянием ребенка, находящегося под наркозом. В основном сама процедура обследования та же, что и у взрослого человека.

КТ головного мозга: показания и противопоказания

КТ головы — современный метод диагностики, который сочетает в себе рентгеновское оборудование и компьютеры. Оно помогает выявлять травмы, заболевания головного мозга и его сосудов, а также различные повреждения черепа.

Показания к проведению

Что показывает КТ головного мозга? При помощи данного метода обследования можно визуализировать череп, дополнительные пазухи носа, сосуды мозга, поэтому его применяют в следующих случаях:

  • подозрение на ушиб тканей головы;
  • переломы черепа;
  • острые эпидуральные гематомы;
  • кисти и гигромы головного мозга;
  • посттравматическая гидроцефалия или энцефалит.

Кроме этого, КТ головного мозга проводится с целью подтверждения острых нарушений кровообращения головы, что бывает при ишемии или инсульте, для выявления тромбов и кровоизлияний. Данное обследование также применяют для диагностики очаговых новообразований и пороков развития черепа, для выявления воспалений в придаточных пазухах носа, а также для оценки аневризмов и проведения прицельной биопсии.

Противопоказания

КТ головного мозга может проводиться с применением специальных контрастных веществ, поэтому его не рекомендуется использовать при склонности к аллергическим реакциям, особенно при повышенной чувствительности к йодсодержащим препаратам. Также компьютерная томография не проводится при повышенном уровне креатинина в сыворотке крови, тяжелой бронхиальной астме или при наличии гипотиреоза.

Беременным женщинам рекомендуют альтернативные методы обследования, поскольку есть риск облучения плода. Маленькие дети также имеют более высокую чувствительность к радиации, поэтому им проводят КТ головного мозга только по строгим показаниям. Стоит отметить, что рентгеновское облучение увеличивает риск рака, поэтому неоправданное проведение компьютерной томографии недопустимо.

Кроме этого, очень тучные пациенты могут не умещаться в отверстие томографа или же их вес может стать препятствием к перемещению специального столика, на котором должен размещаться больной во время обследования.

Важным недостатком КТ головного мозга является то, что при помощи него невозможно выявить воспалительный процесс в мозговых оболочках.

Преимущества КТ

Компьютерная томография проводится абсолютно безболезненно. Она является неинвазивным и высокоточным методом обследования, позволяет одновременно получать изображения костей, тканей и сосудов. В отличие от рентгенологического исследования, КТ дает очень четкие и детальные снимки.

Кроме этого, компьютерная томография позволяет врачам получить снимки внутренних структур в реальном времени, проводить прицельную биопсию, а при необходимости — отдельные малоинвазивные процедуры. Преимуществом является и то, что данное обследование в большинстве случаев не требует специальной подготовки. Также оно является менее чувствительным к движениям пациентов (в отличие от МРТ) и не требует задержки дыхания.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector