1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Денситометрия, что это за процедура?

Денситометрия

Денситометрия (остеоденситометрия, костная денситометрия) – диагностический метод, с помощью которого определяют плотность костной ткани.

Измерения можно проводить двумя способами – с применением рентгеновских лучей и ультразвука. Полученные результаты обрабатываются компьютерной программой в соответствии с возрастными нормами и половой принадлежностью.

Рентгенологическая – просвечивание костей скелета рентгеновскими лучами. Лучевая нагрузка при этом минимальна (в 400 раз меньше, чем при обычной рентгенографии). Этим способом обследуются кости пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренного сустава. Именно в этих областях чаще всего случаются переломы. Можно также провести исследование костей плеча, предплечья, бедра или всего скелета.

Ультразвуковая денситометрия – в основе метода лежит измерение скорости распространения ультразвука по костной ткани. Чем выше скорость поглощения, чем плотнее структура кости. Этот способ на сегодняшний день является единственным исследованием, не несущим лучевую нагрузку.

Какой врач и по каким показаниям назначает денситометрию

Остеоденситометрия является наиболее информативным методом диагностики остеопороза и показана людям после 50 лет, т.к. к этому возрасту содержание кальция в костях сильно снижено.

Направление на процедуру может выдать врач-ревматолог или терапевт.

Остеопороз – системное заболевание, характеризующееся снижением плотности костной микроструктуры и повышенной хрупкостью костей скелета, что приводит к спонтанным переломам даже при незначительных физических нагрузках или минимальных травмах.

По статистике ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) остеопороз занимает 3-е место по смертности после сердечно-сосудистых и онкологических патологий. Женщины чаще мужчин подвержены заболеванию (4:1). Но только 10% больных знают о своем диагнозе, потому что у них уже случались переломы (шейки бедра, костей предплечий или тел позвонков).

Измерение плотности костной ткани необходимо:

  • людям, имеющим 2 и более факторов риска по остеопорозу:
    • ранняя менопауза у женщин (40-45 лет);
    • дефицит массы тела (женщины – до 50-55 кг, мужчины – до 70 кг);
    • наследственная предрасположенность;
    • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
    • недостаток кальция в пищевом рационе;
    • авитаминоз (нехватка витамина D в организме);
    • вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курение);
    • нарушение гормонального фона (эндокринные заболевания);
    • прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидов).
  • женщинам в постклимактерическом периоде;
  • больным сахарным диабетом, почечной недостаточностью;
  • пациентам, страдающим ревматическими болезнями (ревматизм, артриты, васкулиты, склеродермия, системная красная волчанка и др.);
  • в случаях частых переломов костей в результате незначительных травм.

Остеоденситометрия является безопасным, безболезненным методом исследования, дающим возможность проводить диагностику неоднократно, и практически не имеющим противопоказаний, за исключением следующих случаев:

  • беременность (для рентгенологического способа);
  • другие диагностические процедуры с контрастом и радиоизотопное обследование, выполненные раньше, чем за неделю до даты денситометрии.

Что такое и как проводится денситометрия?

Исследования структуры костной ткани показаны при ряде заболеваний, а также в пожилом возрасте. Особенно они важны для женщин в период, предшествующий менопаузе. Кости в это время становятся хрупкими и чувствительными к нагрузкам, что может привести к неожиданным травмам и заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Подобные тяжелые последствия можно предотвратить, вовремя сделав денситометрическое исследование.

Денситометрия – одна из важных мер борьбы с остеопорозом, который часто возникает в силу возраста или гормональных изменений. Это простое исследование позволяет вовремя назначить терапию и не доводить заболевание до тяжелых стадий, когда оно будет уже неизлечимо. Запасы кальция в костях начинают сокращаться после 30 лет и могут достичь критического минимума к 50 годам, в связи с чем диагностика состояния костей в зрелом возрасте становится особенно важной.

Денситометрия – это…

Денситометрия является неинвазивным методом определения минеральной плотности костной ткани. Она применяется для измерения содержания кальция в кости, который является ее основным структурным элементом. Жизненно важны в первую очередь данные о состоянии позвоночника и шейки бедренной кости, поскольку переломы этих участков наиболее опасны и чреваты потерей двигательной активности на длительный срок.

Читать еще:  Латинские (английские) буквы в анализах крови. Как расшифровать?

Денситометрия бывает следующих видов:

  • количественная ультразвуковая денситометрия (КУДМ);
  • двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА);
  • количественная магнитно-резонансная томография (КМРТ);
  • количественная компьютерная томография (ККТ).

Как проводится денситометрия

Это безболезненная и относительно быстрая процедура, для которой необходимо соблюдение нескольких простых правил:

  • за сутки до назначенного исследования следует прекратить прием добавок кальция;
  • врач должен быть поставлен в известность, если вы недавно прошли обследование с применением бария, другого контрастного вещества, любые виды рентгеновских исследований или компьютерной томографии;
  • при малейшей вероятности беременности следует сообщить о ней врачу;
  • во время исследования требуется сохранять неподвижность для обеспечения четкости изображения.

В зависимости от того, какая область тела исследуется, пациенту необходимо принять определенное положение на специальном столе. После этого над заданным участком медленно перемещается датчик, проецирующий изображение на экран компьютера. Процедура длится от 10 до 30 минут, а при периферическом исследовании бывает достаточно всего нескольких минут. Результат исследования описывается в заключении врача-рентгенолога. Для проведения денситометрического исследования пациент может оставить на себе одежду, если она достаточно просторна и не имеет металлической фурнитуры.

Специалисты советуют проходить денситометрию один раз в два года, чтобы можно было своевременно оценить динамику изменения плотности костной ткани.

Если вы начали терять костную массу, денситометрия поможет вовремя об этом узнать. При беременности или предшествовавших исследованиях с применением контрастных веществ денситометрическое исследование, скорее всего, будет отложено.

Что показывает денситометрия

Денситометрия костей дает два показателя: Т-балл и Z-балл . Первый является результатом сравнения плотности костной ткани пациента в сравнении с эталонным показателем. Норма составляет 1 балл и выше. Т-балл в диапазоне от –1 до –2,5 служит поводом для диагноза «остеопения» – низкая минеральная плотность. Менее –2,5 – это остеопороз с высоким риском переломов. Z-балл – это результат сравнения плотности костной массы пациента со средним показателем его возрастной группы. При слишком высоком или низком Z-балле назначаются дополнительные медицинские обследования: рентгенография, биохимическое исследование или биопсия костной ткани.

Сколько стоит сделать денситометрию

На такое исследование, как денситометрия, цена может варьироваться в зависимости от области и метода исследования, а также от ценовой политики медицинского учреждения. Самым дорогим будет полное исследование скелета. Диапазон цен – 700–6000 руб., в среднем цены колеблются вокруг 3600 руб.

Противопоказания

Для того, чтобы сделать денситометрию, абсолютных противопоказаний нет. Существуют только относительные противопоказания, среди которых можно назвать только беременность и такие изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые мешают пациенту занять нужное положение на столе и удерживать его в течение 10–30 минут.

Как из­вест­но, су­щест­ву­ет не­сколь­ко ме­то­дов ден­си­то­мет­рии – ап­па­рат­но­го ис­сле­до­ва­ния кост­ной тка­ни. Ка­кой имен­но бо­лее под­хо­дит вам, ре­шит ле­ча­щий врач. Сле­ду­ет так­же от­ме­тить, что в це­лом ден­си­то­мет­рия по­ка­за­на лю­дям пос­ле 45 лет с ре­гу­ляр­ностью один раз в два го­да – это по­зво­лит своев­ре­мен­но от­сле­дить не­бла­гоп­ри­ят­ные из­ме­не­ния в кост­ной сис­те­ме и на­зна­чить аде­кват­ное со­сто­я­нию здо­ровья ле­че­ние или про­фи­лак­ти­чес­кие ме­ры.

Денситометрия

Тест на прочность

Остеопороз мы часто воспринимаем как возрастную болезнь, удел пожилых. Это заблуждение расслабляет. А ведь уже с 30 лет запасы кальция в костях начинают сокращаться, к 50-ти могут достичь критического минимума, и если вовремя не предпринять меры, будет поздно.

Остеопороз излечим, но только на ранних стадиях. Обнаружить его и помогает рентгеновская денситометрия.

Прошу к столу

Этот метод позволяет быстро, безопасно и с высокой точностью определить минеральную плотность костной ткани: чем она выше, тем устойчивее кости к переломам. Бояться слова «рентгеновская» не нужно — интенсивность облучения в 400 раз меньше, чем при обычном рентгене. Оператор денситометра даже не использует никакой специальной защиты.

Вы, не раздеваясь, ложитесь на длинный широкий стол, над вами «проплывает» специальный экран, который «сканирует» весь скелет в двух и более проекциях, если проводится двухфотонная денситометрия. И только кости кисти, предплечья и голени, если денситометрия однофотонная. Первая предпочтительнее.Наибольший интерес представляют данные о минеральной плотности шейного отдела позвоночника и проксимального отдела бедра — плотность кости в этих отделах изначально меньше.

Процедура безболезненна, никакой предварительной подготовки не требует. Оператор денситометра фиксирует результат и выдает на руки заключение и снимки. Интерпретирует результаты и ставит диагноз другой специалист, обычно врач-ревматолог.

Суточную норму кальция содержат:

  • 1 л йогурта или нежирного молока,
  • 200 г твердого сыра (пармезан, чеддер, швейцарский),
  • 4 банки консервированных сардин
  • 1 чайная ложка кунжутного масла
  • 500 г миндаля
  • 300 г бананов
Читать еще:  Общий анализ крови: нормы и причины отклонений

Нас не сломаешь!

Денситометрию необходимо раз в 2 года проходить всем женщинам после 45 лет. Но это нормы лишь для тех, чьи матери не страдали остеопорозом, у кого нет нарушений менструального цикла (в том числе и ранней менопаузы) и кто не страдает явным дефицитом массы тела. Если в вашей жизни присутствуют эти факторы риска, у вас двое и более детей или напротив, вы не рожали ни разу, а также если у вас были переломы, пройдите обследование раньше, в 40 лет.

Если переломы случались в вашей жизни часто, поспешите на денситометрию, не взирая на возраст. Медики советуют так же поступить и тем, кто вынужден длительно принимать глюкокортикостероиды (при бронхиальной астме, ревматоидном артрите), антикоагулянты (гепарин), мочегонные (гипотиазид, фуросемид) и противосудорожные препараты (фенобарбитал). Мужчинам тоже рекомендуется проверять прочность костей, но позже, после 50 лет.

Денситометрия способна фиксировать даже минимальные 2-5%-ные потери костной массы. А значит, и выявлять остеопороз в самом начале, еще на стадии остеопении, когда положение еще можно исправить.

Результаты, полученные на разных аппаратах в разных клиниках, могут отличаться, но незначительно. Однако если вы проходите курс лечения остеопороза, желательно контролировать изменение плотности костей на одном и том же оборудовании, чтобы предотвратить получение недостоверных результатов. Делать это нужно тоже раз в 2 года.

У пациентов нередко возникают вопросы. Вот ответы на них.

Нельзя ли обойтись ультразвуковой денситометрией и вообще не подвергать себя облучению?

С помощью ультразвука измеряют плотность костей пальцев и пятки — пациент кладет палец (или ставит пятку) в специальное углубление аппарата. Но это менее информативное исследование. На его основании можно сделать лишь предварительное заключение и в случае необходимости направить на полноценную рентгеновскую денситометрию позвоночника, бедра или всего тела, после чего и будет поставлен точный диагноз.

Некоторые предпочитают проходить полное рентгенографическое обследование, оно достовернее?

Обычный рентген «видит» только ту стадию заболевания, при которой уже 30% плотности кости потеряно. Его назначают лишь для диагностики возможных осложнений. В этом случае выполняют рентген грудного и поясничного отделов позвоночника в боковой проекции. Ранние признаки остеопороза он выявить не в состоянии.

Можно ли определить нехватку кальция, а значит и риск остеопороза, по анализам крови?

Остеопороз связан с дефицитом женских половых гормонов эстрогенов. Но даже если анализ покажет снижение их уровня, это еще не основание для постановки диагноза, а всего лишь повод к дальнейшему обследованию. Анализ крови на содержание кальция вообще не имеет отношения к остеопорозу. При этом заболевании уровень кальция в крови бывает в норме. Как раз за счет того, что он вымывается из костей. Так что лабораторных тестов, на основе которых можно было бы поставить точный диагноз «остеопороз», не существует.

Если результаты денситометрии в норме, значит профилактический прием кальция не нужен?

Достаточно следить за тем, чтобы организм получал суточную нормукальция (1200 мг) из продуктов, прежде всего, из молочных. Если по каким-то причинам это у вас не получается, можно принимать кальций дополнительно.

Что такое денситометрия, как ее проводят, рентгенологический осмотр, подготовка к процедуре -МЕДСИ

Оглавление

Денситометрия – это метод диагностики плотности и вероятности переломов костной ткани. При помощи данного анализа измеряется уровень кальция, общие плотность и структура, толщина поверхностного слоя костей.

Благодаря такому исследованию можно определить остеопороз на ранней стадии и своевременно начать его лечение. Также оно помогает предотвратить дефицит кальция в организме беременной женщины, что важно для правильного развития плода.

Принцип и виды исследования

В зависимости от того, какую часть тела и при каких условиях необходимо осмотреть, могут быть применены разные варианты обследования. Возможно не только обследование костей таза, позвоночника или конечностей, но и денситометрия зубов.

Ультразвуковое обследование

Устройство для осмотра испускает ультразвуковые волны частотой более 3 МГц. В процессе скорость прохождения волны сквозь костную ткань варьируется в зависимости от ее плотности.

Все данные об изменении данной скорости фиксируются и затем используются для диагностики и сравнения со значениями в норме.

Подобная процедура совершенно безболезненна и безвредна и подходит при беременности или других ограничениях, связанных с запретом на облучение.

Рентгенологический осмотр

Данный метод основан на использовании рентгенологического излучения. Оно задерживается в тканях с плотной минерализованной структурой.

Анализ может использоваться как для осмотра позвоночного, поясничного и бедренного отдела, так и для конечностей: кистей и стоп.

Такое исследование обладает высокой точностью и дает возможность визуализации костной структуры. Оно позволяет выявить потерю костной массы на ранней стадии.

Читать еще:  Как расшифровать анализ крови

Доза облучения, которую получает в данном случае организм, невысока, но является опасной для беременных, поскольку лучи могут повлиять на нормальное развитие плода.

Другие типы

Для диагностики остеопороза может быть использована также магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Отдельным направлением является денситометрия зубов с помощью радиовизиографии (компьютерного рентгена). Исследования показали, что данный тип анализа позволяет исследовать степень пораженности твердых тканей зуба (дентина) кариесом.

Когда необходима денситометрия?

Врач назначает такой тип исследования при следующих симптомах:

  • Частые переломы костей, особенно бедренных
  • Переломы, вывихи, связанные с позвоночным отделом
  • Регулярные боли в спине, причины которых неизвестны
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, печени
  • Сахарный диабет

Также существует ряд заболеваний, при которых рекомендуется делать денситометрию:

  • Нарушения метаболизма, связанные с выводом из организма кальция и фосфора
  • Неврологические болезни
  • Гормональное лечение длительного характера
  • Диагностированный ранее остеопороз
  • Нарушения в работе эндокринной системы

В профилактических целях разные типы (включая денситометрию зубов) данного исследования применяются в таких случаях:

  • Контроль уровня плотности костей женского организма при беременности
  • Отслеживание наличия кальция и фосфора в организме на стадии формирования у плода трубчатых костей
  • Контроль протекания лечения остеопороза
  • Профилактический осмотр состояния костных тканей у людей старше сорока лет

Какие противопоказания существуют?

Их не много, и они связаны с характером используемого вида денситометрии:

  • При беременности пациентки нельзя использовать рентгенологическое исследование
  • Болевые ощущения или нарушения в области поясницы, из-за которых больной не сможет неподвижно лежать не менее получаса

Подготовка к процедуре

Существует ряд несложных действий, которые помогут подготовиться к денситометрии:

  • За несколько дней до исследования необходимо убрать из рациона продукты, в которых содержится много кальция (такие как творог)
  • Также необходимо на время прекратить прием лекарств, содержащих фосфор и кальций – об этом стоит проконсультироваться с лечащим врачом

В случае имеющихся ограничений проведения исследования, необходимо учесть их наличие:

  • Пациентка должна предупредить врача о беременности. В таком случае ей назначат обследование при помощи ультразвуковых волн, поскольку рентген вредит еще формирующемуся организму
  • Если предполагается проведение магнитно-резонансного исследования, нужно предупредить врача о наличии металлических имплантатов, так как они могут исказить результаты. А при наличии некоторых из них проводить МРТ категорически нельзя. В таком случае врач решит, какой тип исследования лучше назначить
  • Врача необходимо оповестить и в том случае, если незадолго до данного исследования пациент проходил:
    • Радиоизотопное сканирование
    • Компьютерная томография с контрастным веществом
    • Рентген-исследование с барием

Во всех этих случаях медик должен определить, когда именно лучше проходить обследование, чтобы из-за предыдущих анализов не было искажения результатов или чрезмерной нагрузки на организм пациента.

Все эти правила распространяются и на процедуру проведения денситометрии зубов.

Как проводится денситометрия

Для обследования используется специальный аппарат – денситометр. Сам процесс проходит следующим образом:

  • Одежда исследуемого должна быть просторной, чтобы не мешать исследованию
  • Пациент устраивается на кушетке или столе в позе, которая зависит от исследуемого органа (при сканировании позвоночника – лежа на спине и т.д.)
  • Над анализируемой областью размещается датчик и детектор
  • Аппарат двигается вдоль изучаемой области, в процессе чего передаются данные об отражаемых и поглощаемых волнах
  • Процедура длится до получаса, в течение которых пациент должен быть неподвижен
  • Все результаты сохраняются на компьютере и могут быть использованы в дальнейшем

Если проводится исследование одной из конечностей (кисти, стопы), то для этого ее помещают в специальную полость аппарата. В таком случае процедура длится значительно меньше – всего несколько минут.

Расшифровка результатов анализа

По итогам обследования врач получает два основных типа данных:

  • T-балл. Его значение образовывается из сравнений плотности костей с показателем в норме – 1 балл или больше. Если оно меньше указанного, то:
    • Цифра от -1 до -2,5 – снижение минеральной плотности
    • Ниже -2,5 – остеопороз при большой вероятности переломов
  • Z-балл. Определяется при сравнении костной массы с усредненной нормой для возраста пациента. Отрицательное значение – это низкая плотность костей

Преимущества проведения денситометрии зубов и других органов в МЕДСИ

  • Любой желающий может записаться на консультацию легко и просто: по телефону 8 (495) 7-800-500
  • Более 20-ти клиник в разных точках Москвы всегда готовы принять пациентов
  • Рентгенологи и диагносты высоких квалификационных категорий оказывают полный спектр услуг: готовят клиентов к исследованию, сопровождают процесс и расшифровывают данные
  • Использование современного качественного оборудования позволяет получить наиболее точные результаты и вовремя начать лечение

Большое спасибо!

Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector