0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Невус: причины, симптомы, диагностика и лечение

Невус — что это такое с фото. Причины и хирургическое удаление невуса с тела или лица

Невусы (родинки) есть на теле почти каждого человека и в большинстве случаев не опасны. Что такое родимое пятно и опасно ли оно? Представляют опасность только некоторые виды этого образования тем, что возможна его озлокачественность, т.е. превращение в меланому. Поэтому важно следить за каждой родинкой на вашем теле.

Что такое невусы и как они выглядят

Многие люди не знают о природе родинок и в силу того, что эти образования в течение жизни их не беспокоят, даже не вспоминают об их существовании. Что такое невус с медицинской точки зрения? Это скопление пигментных клеток на поверхности или в слое коже, которое бывает врожденным или приобретенным явлением. Врожденные пятна могут быть разных размеров – от 0,5 до 10 см в диаметре. Расположение на туловище, размеры этих образований изначально заложены в ДНК человека и уже есть у новорожденного, но не видны до определенного возраста.

Причины появления невусов

Приобретенный невус – что это такое и от чего появляются родинки? Пигментные клетки, расположенные между эпидермисом и дермой могут скапливаться по следующим причинам:

  • ультрафиолетовое излучение – провоцирует избыточную выработку клетками кожи меланина;
  • гормональные изменения – от гормональных изменений в организме могут появляться новые, пропадать старые родинки;
  • разные виды излучения, травмы могут стать причиной миграции пигментированных клеток;
  • наследственность – количество, вид, расположение врожденной пигментации обусловлено генетически.

Виды родинок

Пигментные образования можно классифицировать по их происхождению, размерам, цвету и расположению на коже. Врожденные родимые пятна бывают разные по форме, цвету, а размеры некоторых могут достигать 10 см в диаметре. В зависимости от расположения на теле могут иметь на поверхности волосы (пятно Беккера). По своей природе бывают такие виды невусов:

  • сосудистые – возникают из-за атипичного роста капилляров (гемангиома, анемичный);
  • пигментные – из-за переизбытка в коже меланина.

Пигментные невусы имеют ряд разновидностей:

  • по расположению – пограничный (на ладонях, ступнях, гениталиях), невус Ота (пигментация на лице);
  • по цвету, характеру распространения – синие (голубые), коричневые, фиолетовые и розовые пятна, невус Сеттона или галоневус (пятно окружено белой беспигментной кожей), линейный (несколько узелков в цепочке);
  • по форме – плоские и выпуклые, папилломатозные, бородавчатые, фиброэпителиальные, веррукозные;
  • по природе образующих клеток – меланоформные, меланоцитарные, сальных желез;
  • по расположению в слоях кожи – дермальные, интрадермальные, внутредермальные, диспластические, поверхностные.

Врожденный невус

Родимое пятно (название по МКБ — врожденный неопухолевый) или врожденный невус – что это? На фото в интернете можно увидеть кожные врожденные образования огромных размеров, которые могут располагаться на любом участке тела, иметь разную окраску. Врожденная пигментация определенного участка – генетически обусловлена, с которой человек рождается. Чаще она не несет угрозы, однако множество факторов, внешних и внутренних, могут спровоцировать рост и преобразование клеток, которые могут образовать меланому – самый опасный вид злокачественной опухоли человека.

Приобретенные родинки

Меланоформные невусы, которые состоят из клеток с меланином – чаще врожденные, но могут также появляться в течение жизни. Приобретенные родинки чаще меланоцитарные – с разными типами клеток, в т.ч. и пигментными. В течение жизни под воздействием множества факторов внешней среды у человека может появиться образование любой природы. За такими приобретенными кожными новообразованиями нужно следить, чтобы избежать риска их малигнизации (превращения в злокачественное образование).

Что такое гистологическое исследование родинки

Гистология невуса – что это такое? Это исследование родинки на риск возникновения из нее меланомы. Любое родимое пятно несет потенциальную угрозу, под воздействием разных факторов может развиться в злокачественное образование – меланому. Этот вид рака считается самым опасными из-за отсутствия ответной реакции организма. Меланома может развиться на любом участке кожи, на слизистой и даже на сетчатке глаза. Поэтому важно проверять свои родинки хотя бы раз в год у онкодерматолога.

Меланоцитарный невус

По причине появления новообразования делят на меланоцинтарные и меланоформные. Меланоцинтарные пятна могут образоваться из трех видов клеток. Так, меланоцитарные новообразования, чаще доброкачественные, бывают:

  • эпидермального;
  • дермального (внутридермального);
  • смешанного происхождения.

Эпидермальные родинки имеют темный цвет, часто они плоские и небольших размеров. Иногда имеют волосяной покров. Если эпидермальные пятна выступают над поверхностью кожи, становятся папилломатозными, то это может говорить о риске развития из них меланомы, поэтому важно вовремя провести их гистологию. Меланоформные пятна образуются из клеток с меланином, поэтому они имеют коричневый цвет, являются врожденными, неопасными, могут проявиться у ребенка в подростковом возрасте.

Что такое невусы на коже меланомонеопасные

Понятие меланомоопасной и меланомонеопасной родинки подразумевает наличие риска образования из нее меланомы. Точно сказать, какая родинка несет опасность, может только врач после гистологического исследования. Однако существует медицинская статистика, по которой видно, что некоторые виды пятен имеют выраженную опасность образования меланомы и к ним относят невусы: пигментный пограничный, гигантский врожденный, синий, невус Ота, Спитца, Дюбрея. Описание, фото опасных пятен легко найти в интернете, но об опасности конкретного образования сказать может только врач.

Диагностика невусов

Вид и опасность пятен на коже выявляют следующими методами:

  • люминесцентная микроскопия – специальный прибор дерматоскоп просвечивает кожу для выявления клеток, из которых состоит родинка, на какой расположены глубине и как они сформированы;
  • компьютерная диагностика – многократное увеличение пигментированного пятна, его измерение и выявление строения;
  • гистология – определение онкомаркеров лабораторным путем.

Лечение родинок

Если пигментированные участки кожи в течение всей жизни вас не беспокоят и выглядят нормально, то, скорее всего, не несут никакой опасности, но не говорит о том, что можно не следить за их состоянием. Своевременная диагностика изменений поможет вовремя вылечить или удалить пигментированный участок для избежание его малигнизации. Как лечить родинки, которые вызвали подозрение? Сегодня используют хирургические методы удаления подозрительных образований на коже.

Хирургическое удаление невуса

При выявлении опасности пигментированного пятна, врач принимает решение по поводу его удаления. Существует несколько хирургических методов, которые применяют в зависимости от вида, расположения и характера новообразования:

  • резекция – удаление невуса хирургическим путем (иссечение) скальпелем. Недостатки –болезненность, остаются шрамы;
  • точечное облучение пигментации малыми дозами радиации;
  • электрокоагуляция – бескровный метод удаления с запаиванием сосудов;
  • лазерное удаление – быстрое, бескровное и безболезненное, не остается рубцов;
  • криолечение – прижигание сухим льдом или жидким азотом (не подходит для лечения внутридермальных пятен).
Читать еще:  Лечение грибка ногтей на ногах народными средствами

Лечение невусов народными средствами

Многие люди, заметив у себя на теле новые пятна, сразу начинают искать информацию с фото в интернете, а потом и способы их лечения. В сети есть много рецептов народного лечения родинок, но насколько они эффективны? Среди существующих рецептов можно выделить следующие:

  1. Лечение уксусом. В народных рецептах советуют наносить непосредственно на пораженную кожу. Такое лечение может быть опасно появлением ожогов.
  2. Смеси на основе лимонного сока. Лимон известен своей способностью отбеливать кожу, поэтому с помощью таких рецептов можно только изменить цвет кожи, а не вылечить ее. Лимонный сок помогает бороться с сезонной пигментацией на лице и шее.
  3. Меловые смеси, осветляющие кожу.
  4. Ляписный карандаш. Ошибочно это средство приписали к методам борьбы с родинками, однако он действенен только по отношению к бородавкам.

Исходя из этих рецептов можно сделать вывод о том, что самостоятельно браться за лечение пигментации кожи любого вида просто опасно. Внутридермальные, папилломатозные и другие новообразования может диагностировать и лечить только доктор. Дерматолог или онколог смогут выявить природу образования на коже, степень его опасности и методы лечения. Не занимайтесь самолечением, чтобы не травмировать свое здоровье и избежать последствий опасных методов.

Невус

Невус (родимое или пигментное пятно, родинка) – пигментное новообразование на коже, имеющее доброкачественный характер.

На теле новорожденных детей родинки не видны, они начинают проявляться несколько позже. Обнаруживаются у 4–10% детей грудного возраста, а после периода полового созревания имеются почти у 90% людей. С возрастом количество невусов уменьшается. Так, у людей в возрасте 20-25 лет имеется в среднем 40 родинок, а к 80 годам часто не остается ни одной.

Причины

Пигментные пятна могут образовываться по причинам врожденного и приобретенного характера.

Врожденные невусы представляют собой порок эмбрионального развития. К их возникновению приводит нарушение процесса перемещения из нейроэктодермальной трубки в кожу клеток-предшественников меланоцитов (меланобластов). Скопление этих клеток в кожных покровах и становится причиной появления пигментного пятна.

Приобретенные пигментные пятна образуются под влиянием следующих факторов:

  • значительное изменение гормонального фона (половое созревание, беременность);
  • кожные инфекции;
  • избыточная инсоляция кожи.

Классификация

В зависимости от размера невусы подразделяются на несколько видов:

  • мелкие – диаметр не более 1,5 см;
  • средние – от 1,6 до 10 см;
  • крупные – свыше 10 см.

Если родимое пятно занимает большую часть анатомической области, то его называют гигантским. Гигантские формы новообразования нередко локализуются на лице или спине.

По месту локализации в толще кожи выделяют следующие разновидности невусов:

  • пограничные или смешанные – скопление меланоцитов располагается на границе дермы и эпидермиса;
  • эпидермальные – скопление меланоцитов находятся в верхнем слое кожи (эпидермисе);
  • внутридермальные – скопление меланоцитов локализуется глубоко в дерме.

Виды невусов и их симптомы

В зависимости от особенностей клинической картины пигментные пятна подразделяются на несколько видов, представленных в таблице:

Голубой (синий, Ядассона – Тиче)

Название получил за характерный темно-голубой цвет поверхности. Обычно бывает единичным, но иногда могут наблюдаться и множественные пигментные пятна. Относится к доброкачественным опухолям, но под воздействием неблагоприятных факторов может подвергаться малигнизации и превращаться в меланому.

Имеет вид небольшого пятна черного, серого или коричневого цвета, диаметром от 2-3 мм до 4-6 см, но часто не более 1 см. Поверхность образования сухая и гладкая, слегка неровная. На ней отсутствуют даже пушковые волосы. Может появляться абсолютно на любом участке тела человека. Существует риск перерождения в злокачественную опухоль.

Выглядит как единичное пятно или группа сливающихся пятен темно-синего цвета неправильной формы. Располагается в области верхней челюсти, щеки, параорбитальной области. Пигментация нередко распространяется на слизистые оболочки ротовой и носовой полости, глотки, склеры глаз. Заболевание носит односторонний характер. Представляет определенную опасность в плане малигнизации.

Пигментное образование коричневого цвета, связанное со скоплением меланина одновременно в дерме и эпидерме. Имеет вид округлой бородавки или папулы диаметром не более 1 см. Существует высокая вероятность его трансформации в меланому.

Представляет собой бородавчатое разрастание темного цвета, возвышающееся над поверхностью кожи. Поверхность бугристая, напоминает цветную капусту. Относится к меланомонеопасным формам болезни.

Имеет вид бугристой, напоминающей папиллому и выступающей над поверхностью кожи родинки. Наиболее часто локализуется в области волосистой части головы.

Невус Сеттона (галоневус)

Пигментное пятно по периферии окружено небольшим участком кожи, лишенной меланина. Образования бывают единичными и множественными. Склонно к самостоятельному регрессу, но в ряде случаев осложняется развитием меланомы.

Выглядит как небольшая родинка, имеющая изрезанные границы. Поверхность окрашена неоднородно в коричневый или черный цвет. Может располагаться на любом участке туловища и головы. Очень часто подвергается малигнизации.

Пятно имеет значительные размеры (свыше 20 см в диаметре) и нередко занимает целые анатомические области. Подвержено перерождению в злокачественную опухоль.

Меланомонеопасное доброкачественное новообразование на ножке, достигающее в диаметре 1,5 см. Имеет мягкую консистенцию. Цвет от телесного до темно-коричневого.

Невус сальных желез

Опухоль образована измененными волосяными фолликулами и гиперплазированными сальными железами. Типичное место локализации – голова. Выглядит как бляшка желтовато-розового цвета, имеющая овальную, линейную или неправильную форму и бородавчатую поверхность.

Увидеть, как выглядит тот или иной вид пигментных пятен, можно на фото в специальных атласах дерматологических заболеваний.

Диагностика

Пациенты с подозрительными пигментными пятнами должны находиться на диспансерном учете у врача дерматолога. При первичном обращении врач осматривает новообразование, уточняя его форму, цвет, размер и другие видимые характеристики. Помимо этого, он проводит опрос пациента, выясняя следующие моменты:

  • когда появилось пигментное пятно;
  • изменилось ли за последнее время его форма, цвет и/или размер;
  • чем были спровоцированы изменения (попытка удаления, расчесывание, ожог, кожная инфекция, травма).

Для уточнения диагноза и определения доброкачественности или злокачественности новообразования необходимы специальные методы диагностики.

Категорически недопустимо выполнение частичного удаления пигментного пятна (биопсии) для гистологического исследования, так как его травматизация может стать причиной перерождения в меланому.

В настоящее время в диагностике пигментных пятен применяют:

  1. Цитологическое исследование. Если на поверхности образования имеются трещины или кровоточащие участки, врач может сделать мазок и изучить его под микроскопом. Результат обычно готов уже на следующий день.
  2. Гистологическое исследование. Выполняется в условиях онкологического диспансера. Под местной анестезией проводят полное удаление образования с обязательным иссечением окружающих его здоровых тканей примерно на 5-6 мм. Рану ушивают подкожными или обычными кожными швами. Полученную ткань направляют на гистологическое исследование. При обнаружении в ней злокачественных клеток пациенту назначают лучевую и/или химиотерапию.
  3. Эпилюминисцентная микроскопия. Прижизненный осмотр тканей при помощи специального оптического прибора – дерматоскопа.
  4. Компьютерная диагностика. При помощи цифровой камеры с высоким разрешением делают фото пигментного пятна. Затем полученное изображение обрабатывается компьютерной программой.

Лечение

Меланомонеопасные пигментные пятна могут быть удалены одним из следующих способов:

  • криодеструкция;
  • электрокоагуляция;
  • лазерное излучение;
  • радионож.
Читать еще:  Сальные пробки: причины появления и методы лечения. Поры с черным стержнем — глубокие поры

При высоком риске перерождения пигментного пятна в меланому показано только хирургическое удаление, с обязательным иссечением окружающих здоровых тканей.

Профилактика образования меланомы

Во всех странах мира в настоящее время отмечается устойчивый рост заболевания меланомой кожи. Эта злокачественная опухоль отличается быстрым ростом и метастазированием в головной мозг, печень, легкие. Летальность при ней достигает 50%.

По статистике, развитию меланомы в большинстве случаев предшествуют определенные виды невуса. Поэтому пациенты с такими кожными образованиями должны соблюдать следующие меры профилактики:

  • стараться не находиться на открытом солнце в дневные часы (для средней полосы России с 11 до 17 часов), когда интенсивность солнечного излучения максимальна;
  • пользоваться солнцезащитными средствами;
  • отказаться от посещения солярия;
  • внимательно наблюдать за существующими и вновь появившимися пигментными пятнами.

Пациенты должны быть проинформированы, что при появлении новых пигментных образований кожи, а также изменений характеристик уже существующих (формы, размера, цвета), им необходимо в самые короткие сроки обратиться за консультацией к дерматологу или онкологу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Невусы: причины, симптомы, диагностика, лечение

Медицинский эксперт статьи

Голубой невус

Причины заболевания неизвестна. Обычно оно встречается у женщин.

Симптомы. Характерно появление мелких, точечных, пятнистых или пятнисто-папулезных элементов округлой формы от нескольких миллиметров до 1 см в диаметре, темно-голубого цвета. Это обусловлено эффектом Тиндала и связано с глубоким расположением меланина в дерме.

Элементы сыпи обычно локализуются на лице, шее, тыле кистей и стоп, ягодицах, реже — на слизистых оболочках.

Возможна трансформация в меланому в пожилом возрасте. Изъязвления и кровоточивость на характерны. Иногда встречаются множественные эруптивные голубые невусы.

Гистопатология. В дерме определяют веретенообразные и отросчатые клетки, содержащие меланин в виде крупных, хорошо различимых гранул. Отмечается пролиферация клеток фибробластического ряда.

Лечение. Проводят хирургическое иссечение.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Невус Сэттона

Синонимы: галоневус, невус окаймленный

Невус Сэттона — невоклеточный невус, окруженный дипигментированным ободком.

Причины и патогенез. В основе заболевания, возможно, лежат аутоиммунные нарушения, т. е. появление в крови цитотоксических антител и действие цитотоксических лимфоцитов. В очаге депигментации отмечаются снижение содержания меланина в меланоцитах и исчезновение самих меланоцитов из эпидермиса. Встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. В семейном анамнезе часто имеется витилиго.

Симптомы. Перед появлением галоневуса вокруг невоклеточного невуса отмечается легкая эритема. Затем формируется округлый или овальный очаг поражения — коричневая или темно-коричневая папула диаметром около 3-5 мм (невоклеточный невус), окруженная четко очерченным депигментированным или гипопигментированным ободком. Такой галоневус встречается на любом участке тела, но чаще на туловише. В последующем возможно исчезновение невоклеточного невуса. Галоневусы могут исчезать самопроизвольно.

Дифференциальный диагноз. Заболевание необходимо дифференцировать от голубого невуса, врожденного невоклеточного невуса, невуса Шпица, первичной меланомы, простой бородавки и нейрофибромы.

Лечение. При нетипичной клинической картине и сомнениях в диагнозе невус подлежит иссечению.

Невус Шпиц

Синонимы: невус Спитц, ювенильный невус, ювенильная меланома

Заболевание встречается в любом возрасте. Примерно треть больных составляют дети младше 10 лет. После 40 лет заболевание встречается редко. 90 % невусов являются приобретенными. Имеются сведения о семейных случаях.

Причины и патогенез заболевания неизвестны.

Симптомы. На коже головы и шеи имеется папула (или узел) с четкими границами, круглой или куполообразной формы, с гладкой поверхностью, лишенной волос, реже — гиперкератотическая, бородавчатая. Размеры ее обычно небольшие — менее 1см. Цвет опухолевидного образования коричневый, окраска равномерная.

При пальпации невус представляет собой учел. в редких случаях возможны кровоточивость и изъявления.

Гистопатология. Опухолевидное образование располагается в эпидермисе и сетчатом слое дермы. Отмечаются гиперплазия эпидермиса, пролиферация меланоцитов, расширение капилляров, смесь крупных эпителиоидных и крупньх веретенообразных клеток с обильной цитоплазмой, немного митозов.

Дифференциальный диагноз. Невус Шпиц следует отличить от злокачественной меланомы кожи.

Лечение. Проводят хирургическое иссечение с обязательным гистологическим исследованием.

Невус Беккера

Синоним: синдром Беккера-Рейтера

Причины и патогенез заболевания неизвестны. Мужчины болеют в 5 раз чаще женщин. Возможны семейные случаи заболевания.

Симптомы. Заболевание начинается в пубертатном периоде с появления единичной бляшки с неровной, слегка бородавчатой поверхностью. Цвет очага поражения от желто-коричневого до коричневого, окраска неравномерная. Крупная бляшка неправильной формы, с зубчатыми границами локализуется па коже плеч, спины и предплечий, под молочными железами. В очагах поражения отмечается усиленный рост терминальных волос. Со стороны других органов могут встречаться укорочение верхних конечностей или недоразвитие грудной клетки.

Гистопатология. В эпидермисе отмечаются акантоз, гиперкератоз, редко — роговые кисты. Невусных клеток не обнаруживают. Количество меланоцитов не увеличено. Видно повышенное содержание меланина в кератиноцитах базального слоя.

Дифференциальный диагноз. Невус Беккера необходимо отличить от синдрома Мак-Кьюна-Олбрайта и гигантского врожденного невоклеточного невуса.

Лечение. Специфического лечения нет.

Невус эпидермальный

Причины и патогенез. Возникновение болезни связывают с дисэмбриогенезом. Отмечаются семейные случаи.

Симптомы. Заболевание существует обычно с рождения: имеются овальные, линейные или неправильной формы бородавчатые, гиперкератотические сосочковые образования различной локализации, которые часто располагаются односторонне.

Гистопатология. Отмечается гиперплазия эпидермиса, особенно придатков, иногда вакуолизация.

Лечение. Используют криотерапию, электрокоагуляцию, карбоновый лазер, ароматические ретиноиды.

Невус Ото

Синоним: серо-синюшный глазоверхнечелюстной невус

Причины и патогенез. Причины остается неясной. Патологию считают наследственной. Передается по наследству аутосомно-доминатно. Некоторые авторы рассматривают невус Ото как вариант голубого невуса. Чаше встречается у лиц азиатского происхождения (японцы, монголы и др.), а также у людей других национальностей.

Симптомы. Невус Ото может развиться с рождения или появляется в детском возрасте, чаще страдают женщины. Клиническая картина заболевания характеризуется односторонним изменением окраски кожи в зоне иннервации первой и второй ветви тройничного нерва (кожа лба, вокруг глаз, висков, щек, носа, ушей, конъюнктива, роговица, радужная оболочка глаз). Цвет очагов поражения колеблется от светло-коричневого до серо-черного с голубоватым оттенком. Их поверхность гладкая, не возвышается над уровнем кожи. Склеры часто окрашиваются в голубой цвет, конъюнктива — в коричневый. Границы очага неправильные, нерезкие. Зрение обычно не страдает. Со временем интенсивность окраски ослабевает. Пятнистые высыпания также могут располагаться в зоне губ. полости рта (мягкое небо, глотка), на слизистой носа. Описаны случаи перерождения в меланому в результате раздражения невуса, сочетания с невусом Ото и двухстороннего расположения очага.

Гистопатологии. Характерно наличие дендритических мелапоцитов между пучками коллагеновых волокон.

Дифференциальный диагноз проводят с другими пигментными невусами.

Лечение. Специфическая терапия отсутствует. Необходимо диспансерное наблюдение у дерматолога и окулиста.

Врожденный невоклеточный невус

Синонимы: врожденный пигментный невус, врожденный меланоцитарный невус

Заболевание врожденное, хотя редкие его разновидности появляются в течение первого года жизни. Мужчины и женщины болеют одинаково.

Причины и патогенез. Врожденный невоклеточный невус возникает в результате нарушения дифференцировки меланоцигов.

Симптомы. Различают мелкий, крупный и гигантский врожденный невоклеточный невус локализирующийся на любом участке кожного покрова. Невусы на ощупь мягкие, податливые поверхность их бугристая, морщинистая, складчатая, дольчатая, покрытая сосочками или полипами, напоминающая мозговые извилины. Цвет очагов поражения — светло- или темно-коричневый. Форма мелких и крупных невусов округлая или овальная, а гигантских занимает целую анатомическую область (шея, голова, туловище, конечности). С возрастом они могут увеличиваться в размеpax, возможно развитие периневусного витилиго.

Читать еще:  Эффективное лечение грибка ногтя (запущенная форма): препараты, способы и отзывы

Лечение. Учитывая риск локализации, желательно удаление хирургическим путем.

[12], [13], [14], [15], [16]

Систематизированный пигментный невус

Симптомы. Систематизированные пигментные невусы могут быть врожденными или приобретенными. Они могут возникать внутриутробно и под влиянием различных травм, инфекционных или других общих заболеваний матери.

При врожденном систематизированном пигментном невусе возникают симметричные плоские или слегка приподнятые над уровнем кожи пятна желто-коричневого цвета, часто рассеянные по всему кожному покрову. Эти пятна резко отграничены от неповрежденной кожи и не имеют воспалительных изменений по периферии.

Очаги поражения, иногда сливаясь, образуют обширные участки гиперпигментации с нечеткими границами. Чаще располагаются на шее, в области естественных складок, туловище. Кожа лица, ладоней и подошв, а также ногтевые пластинки часто свободны от поражения. Субъективных ощущений нет.

Дифференциальный диагноз. Заболевание следует отличить от пигментной крапивницы, меланоза кожи, приобретенного лентигиноза и болезни Аддисона.

Комедоновый невус

Причины и патогенез заболевания неизвестны.

Симптомы. Комедоновый невус является редким вариантом невусов, клинически проявляется очагом поражения, в пределах которого имеются тесно сгруппированные фолликулярные папулы, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи, центральная часть которых пропитана плотной роговой массой темно-серого или черного цвета. При насильственном удалении роговой пробки образуется углубление, на месте которого остается атрофия.

Невус бывает врожденным или приобретенным. Очаги часто имеют линеарную конфигурацию и могут располагаться унолатерально или билатерально. Невус может появиться на любом участке тела, включая ладони и подошвы. Очаги поражения обычно асимптомные, без субъективных ощущений.

Гистопатология. Гистологически в комедоновых невусах выявляются заполненные роговыми массами инвагинации эпидермиса, в просвет которых могут открываться протоки атрофичных сальных желез или волосяные фолликулы. Характерна выраженная воспалительная реакция в дерме.

Дифференциальный диагноз. Заболевание следует отличить от порокератоза Мибелли, папилломатозного порока развития.

Лечение. Часто прибегают к электроэксцизии.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Как распознать смертельно опасные родинки? 6 признаков злокачественных невусов

Невусы — так по-научному называют родинки — есть у большинства людей европеоидной расы. Обычно в среднем у взрослого человека может быть около 20-30 родинок по всему телу, но у некоторых людей их число превышает сотню. Порой родинки и родимые пятна совершенно безобидны, но в некоторых случаях их лучше не упускать из виду.

В конце статьи мы собрали 6 признаков потенциально опасных родинок. Если вы нашли у себя родинки с подобными признаками, то советуем обратиться к врачу.

Нас консультирует дерматолог Ольга Добронравова, г. Москва

А вы знаете про наш сайт — Amedeya.com ? Там вы сможете получить бесплатное толкование сна от нашего эксперта, прочитать интересные статьи на различные темы, захватывающие истории от обычных людей, и узнать последние новости мира и России. Будем рады Вас видеть!

Когда появляются родинки?

У детей родинок почти не бывает: появляться на теле они начинают только в период полового созревания, когда идет тотальная гормональная перестройка организма.

К слову, из-за всплесков гормонов родинок может стать больше и во время беременности: не волнуйтесь, если обнаружили несколько новых пятнышек . Присмотритесь к ним повнимательнее: симметричные с плоскими краями родинки не должны вызывать беспокойства.

Тем не менее за каждым подозрительным невусом нужно пристально следить. Почему? Все дело в том, что родинки — это, по сути, скопление пигментных клеток кожи — меланоцитов. А они при определенных условиях могут превращаться в клетки меланомы – одну из самых опасных злокачественных опухолей, которая склонна рецидивировать и «прорастать» в другие органы .

Когда из родинки может развиться меланома?

В среднем в 5-20 % случаев превращаются в злокачественные опухоли крупные родинки размером более 2 сантиметров.

Врачи говорят, что с такими родинками нужно быть настороже, особенно если находятся они в местах соприкосновения с обувью или одеждой: мол, травма невуса — порез, ушиб, ссадина — или постоянное его натирание могут привести к развитию опухоли.

На самом деле здесь есть о чем поспорить. Некоторым пациентам, чьи родинки уже переродились в меланомы и начали кровоточить, зачастую кажется, что кровь появилась именно из-за повреждения. Они незамедлительно обращаются к врачу, на деле оказывается, что у пациента рак. Здесь важно понимать — не повреждение привело к болезни, а болезнь вызвала кровоточивость .

С другой стороны, некоторые родинки после травмы, и правда, могут расти. Но данное гистологических исследований говори о том, что не всегда такая родинка — меланома. Теоретически в области повреждения родинки идут процессы восстановления ткани, и это всегда связано с присутствием смеси биологически активных веществ, которые стимулируют рост и деление клеток.

В том числе на таком «коктейле» расти могут и раковые клетки, но пока практических доказательств повышения риска развития меланомы при травме родинки нет. Так что если вы случайно порезали родинку — паниковать не стоит . Да и бежать к онкологу с просьбой удалить злосчастное новообразование тоже.

А вот динамическое наблюдение не помешает — нужно время от времени посещать врача. Идти к онкологу нужно, если родинка шелушится, на ней появились язвочки, она кровоточит, есть неприятные ощущения — покалывание, зуд, жжение.

Нужно ли удалять родинки?

К слову, довольно неоднозначные мнения в медицинской среде и насчет удаления родинок лазером в косметических кабинетах. Для многих важным оказывается эстетический вопрос.

Приняли такое решение — обсудите его с врачом-онкологом . Очень важно не просто удалять родинку, а проводить последующее гистологическое исследование: врачи должны убедиться, что невус не содержит опасных клеток.

Определить «на глаз», какая именно перед ними родинка, не так просто: есть и клинически нетипичные меланомы, скрывающиеся под маской вполне безобидных пятнышек, распознать которые на этапе простого первичного осмотра очень трудно. Так что детальное исследование никогда не помешает.

Остерегайтесь прямых солнечных лучей

Есть такие научные данные: если человек в течение жизни получил три и более серьезных ожога кожи, вероятность заболеть меланомой повышается в 2-6 раз. Кто может оказаться в зоне риска?

Всего выделяется шесть групп людей в зависимости от цвета кожи и ее способности загорать. Две из них — самые восприимчивые к раку кожи: люди первой группы никогда не получат золотистый оттенок кожи, сколько бы ни загорали, а представители второго фототипа могут немного потемнеть, но лежать на солнышке придется часами. Так вот, этим людям прежде, чем выходить под палящие лучи, стоит запастись солнцезащитными средствами.

На чеку нужно быть и тем, у кого много родинок — более 50-100 . По-хорошему им вообще лучше не загорать, ведь даже кремы с UV-факторами не всегда защищают от ультрафиолета. Если ваше тело усыпано родинками, онкологи рекомендуют после отпуска показаться специалистам. Причем делать это желательно дважды в год.

Обладателям родинок нужно следить, не изменились ли их размер, цвет, высота. Если родинка побледнела, стала более темной или вовсе разноцветной — записывайтесь на прием. Насторожиться надо, если родинка и вовсе исчезла: это случается как с абсолютно безвредным галоневусом, так и со спонтанно исчезнувшей меланомой .

6 ОСНОВНЫХ ПРИЗНАКОВ ОПАСНЫХ РОДИНОК

· появление на родинке серых, белых, коричневых или красных полосок или точек;

· вкрапление трещинок (в том числе и кровоточащих) или корочек;

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector