1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Лентиго: причины, признаки, симптомы (фото) и лечение

Лентиго — пигментные пятна на коже и фото

У многих людей на теле имеется множество небольших пигментных пятен коричневого цвета, имеющих округлую форму. Но нет, это не привычные всем веснушки. Это — лентиго, заболевание кожи, способного перерости в рак кожи.

Согласно исследованиям, лентиго чаще всего встречается в пожилом возрасте — после 60 лет. Основная группа риска — светлокожие женщины. У мужского пола заболевание встречается реже, но протекает в более тяжёлой форме.

Причины появления высыпаний

Причин и провоцирующих факторов для появления лентиго более чем достаточно:

  • Небольшое количество меланина — красящего пигмента кожи.
  • Сниженный иммунитет.
  • Наличие высыпаний у кого-либо из близких родственников.
  • Возраст младше 10 лет (юношеское) или старше 60 лет (старческое лентиго).
  • Высокая чувствительность к ультрафиолетовым излучениям или длительное пребывание на открытом солнце (т. н. солнечное лентиго).
  • Наличие пересаженных органов.
  • Наличие вируса папилломы человека.
  • Ожоги от воздействия солнечных лучей.
  • Нарушения нормального гормонального фона (из-за климакса, во время полового созревания, после родов и т. д.).
  • ВИЧ-инфекция.

Симптомы и разновидности лентиго

Точная клиническая картина зависит от формы заболевания, которых выделяют 3 разновидности:

Тем не менее имеются общие симптомы, характерные каждой разновидности. Это:

  • Появление множества пигментных пятен размером от 1 мм до 1 см.
  • Цвет высыпаний от светло-жёлтого и коричневого до насыщенного чёрного.
  • Образования имеют удлинённую либо округлую форму.
  • Довольно редко пигментные пятна также могут немного возвышаться над поверхностью кожных покровов.

Теперь стоит рассмотреть каждую форму более подробно.

Солнечное лентиго

Данный тип чаще всего возникает на предплечьях и лице, реже — на тыльной стороне рук и шее. Как понятно из названия, основная причина появления — длительное или частое воздействие прямых солнечных лучей.

Ввиду определённых особенностей, появлению солнечного лентиго больше всего подвержены светлокожие люди. При этом немалое значение также оказывает возраст. Возникновение этой разновидности у пожилых людей намного выше, чем у молодых. У подростков данная форма обычно возникает из-за частых посещений солярия.

Изначально пятна имеют небольшой размер (около 3 мм), определённую окраску (светлая или жёлтая) и ограниченный участок локализации. Со временем их диаметр начинает увеличиваться, что приводит к потемнению окраски, вплоть до чёрного цвета. Стоит отметить, чем дольше у человека лентиго — тем более тёмную окраску имеют пятна.

Постоянное увеличение размера образований приводит к тому, что лентиго начинает постепенно распространяться. Несмотря на это высыпания не смогут занять всё тело. Солнечное лентиго также не оказывает негативного влияния на состояние человека.

Юношеский (ювенальный, простой) тип

В отличие от предыдущей разновидности, юношеское лентиго не возникает из-за воздействия ультрафиолета. Кроме того, точно установлено, что проявление этой формы не связано с наличием каких-либо заболеваний.

Характерный симптом — появление множества небольших пятен, имеющих следующие особенности:

  • Тёмный оттенок.
  • Овальная или круглая форма.
  • Размер каждого образования от 3 до 15 мм.
  • Края высыпаний сглажены либо в форме зубчиков.
  • Пятна могут возникать не только на коже, но и на слизистой рта.

Старческое лентиго

Как понятно из названия, эта форма образуется только в пожилом возрасте. Основная причина — старческие изменения в коже. «Излюбленные» места локализации — это щёки и кисти рук.

Как и другие разновидности, высыпания старческого лентиго имеют характерные особенности:

  • Размытая форма.
  • Множество образований, диаметром до 1 см.
  • Цвет от светло-жёлтого до тёмно-коричневого.

Иногда высыпания могут становиться менее заметными. При этом основной провоцирующий фактор — воздействие прямых солнечных лучей.

Злокачественная форма

Любая разновидность данного заболевания может привести к злокачественной опухоли — раку кожи. Вряд ли стоит рассказывать об опасности и сложности лечения этого недуга. Тем не менее распознать «перерождение» в злокачественную форму вполне возможно даже на ранней стадии.

При начале развития злокачественной формы, высыпания начинают:

  • Чесаться.
  • Приобретать неоднородный цвет.
  • Значительно увеличиваться в размерах.
  • Приобретать асимметричную форму.

Если не обратиться к дерматологу, развивается воспаление, покраснение и появление узелка. Окончательное «перерождение» в злокачественную опухоль произойдёт нескоро. Однако медлить с лечением точно не стоит.

Диагностика и лечение

Как правило, появление характерных пигментных пятен не причиняет неудобства человеку. Тем не менее чтобы избежать лишней «нервотрёпки» стоит обратиться к доктору (терапевту или дерматологу). Для постановки диагноза обычно достаточно осмотра. Однако в неординарных случаях (например, при злокачественной форме) врач может прибегнуть к биопсии — забору кусочка ткани на обследование.

Самый быстрый, удобный и безопасный способ лечения лентиго — это фототерапия (лечение светом). Благодаря данному методу избавиться от высыпаний можно всего за 1 неделю. Эффективность способа обеспечивается благодаря импульсному свету, проникаемого во все слои кожи. Благодаря воздействию импульсов, начинается стимуляция выработки эластина, а также волокон коллагена. Постепенно «просыпаются» механизмы омоложения. В результате старые клетки кожного покрова (вместе с пятнами) начинают исчезать, а на их месте появляется чистая кожа. Конечно, перед посещением фотокабинета требуется консультация дерматолога.

Нередко по показаниям врачи также назначают следующие методы:

  • Лазерная шлифовка — позволяет значительно уменьшить диаметр новообразований, а также сделать их более плоскими.
  • Диатермокоагуляция — помогает избавиться от отдельных элементов.
  • Ретиноловый пилинг — эффект такой же, как и от фототерапии, но подойдёт только людям со светлой кожей.

Также следует вкратце упомянуть о методах народной медицины. Существует множество «средств «из народа», которые мгновенно могут исцелить от всех недугов. Нужно помнить, что это далеко не так. Методы народной терапии также могут навредить, поэтому использовать их следует осторожно.

Чтобы вылечить лентиго народными средствами, необходимо следовать 3 простым правилам:

  • «Народный метод не должен осветлять пятнышко.
  • Прижигать высыпания строго запрещено.
  • Не следует обрабатывать узелки самодельными или сомнительными мазями.

Лечение злокачественной формы (лентигиоза) отнимает куда больше времени и усилий. Точную схему терапии должен составлять врач-онколог, но вкраце, используются следующие методы лечения:

  • Медикаментозное лечение индивидуально подобранными препаратами.
  • Лучевая терапия.
  • Химиотерапия.
  • Перфузия.
  • Хирургическое вмешательство.

Лентиго можно отнести к заболеваниям, которые вроде как не мешают, но лучше от них избавиться. Стоит сказать, что это вполне трезвый и адекватный расчёт. Ведь однажды безобидные пигментные пятна могут приобрести злокачественную форму и избавиться от нового заболевания будет не так-то просто. Так зачем тянуть до этого момента?

Лентиго

Лентиго – доброкачественная локальная меланоцитарная гиперхромия кожи с возможной малигнизацией. Проявляется мелкими, чаще множественными плоскими образованиями бурого цвета с чёткими границами и медленным ростом. Лентиго локализуется на открытых участках кожного покрова: лице, шее и конечностях. Существует в нескольких вариантах: простое, юношеское, старческое, солнечное (на фоне гиперинсоляции), генодерматоз. Особенностью лентиго является его эстетическая составляющая, нарушающая качество жизни пациентов при условии распространённости процесса. Заболевание диагностируется клинически и дерматоскопически. Лечение – косметические процедуры, хирургическое иссечение образования.

Читать еще:  Сыпь на запястье: причины, диагностика и лечение 

Общие сведения

Лентиго – доброкачественное новообразование кожи в форме чечевицы, состоящее из меланоцитов, характеризующееся медленным ростом и способностью к спонтанному озлокачествлению. Лентиго не имеет возрастных, гендерных и расовых ограничений, не эндемично, однако чаще встречается у европейцев со светлой кожей. Чрезвычайно широко распространено. В практической дерматологии принято обращать внимание на то, что множественное лентиго может сочетаться с генодерматозами, имеющими в своей основе поражение сердечно-сосудистой системы. С учетом данного обстоятельства при выявлении множественных образований показаны консультации генетика, кардиолога и ревматолога.

Большое значение имеет возможность перерождения лентиго в меланому, наблюдающаяся примерно в 3% случаев заболевания. Дерматологи называют несколько факторов риска озлокачествления: более трёх солнечных ожогов в течение жизни пациента, сочетание лентиго с банальными веснушками кожи, наличие на поверхности кожи более трёх атипичных (окраска, размеры, форма) невусов из меланоцитов. Актуальность проблемы связана с возможностью неконтролируемой малигнизации процесса.

Причины лентиго

Существует много причин образования лентиго. В числе предрасполагающих факторов стоит особо отметить УФО, мутации, воздействие на кожу искусственных источников излучения, светлый оттенок кожи, применение косметических средств, содержащих оксидированные компоненты, косметологические процедуры, возраст, состояние защитных сил организма, гормональные сдвиги (половое созревание, беременность, прием противозачаточных средств), вирусоносительство возбудителя папилломы человека и приём иммуносупрессоров по жизненным показаниям.

Механизм образования лентиго до конца не ясен, поскольку дерматозов, возникающих с участием пигментных клеток кожи, чрезвычайно много. Лентиго относится к меланодермальным образованиям, в основе которых лежит процесс гиперпигментации. Само пигментообразование связано с биохимическими реакциями, происходящими в коже. Меланин ферментативно синтезируется в меланоцитах, расположенных в базальном слое эпидермиса, а затем по отросткам клеток передаётся кератиноцитам, в которых равномерно накапливается, определяя цвет кожи. Далее под воздействием эндо- и экзогенных причин запускается процесс гиперпигментации – интенсивного накопления пигмента отдельными локально сгруппированными кератиноцитами.

Гиперпигментация может быть первичной (на неизменённой коже) и вторичной (на фоне инволюции уже имеющихся на коже первичных элементов). В случае лентиго наблюдается смешанное накопление пигмента, связанное с наследственной предрасположенностью, гормональными сдвигами, воспалением, воздействием солнца и с возрастными изменениями кожи. Смешанный характер пигментообразования является основным отличием лентиго от веснушек и вульгарных пигментных пятен, поскольку в процессе старения кожи возникает гиперкератоз, который утолщает первичную гиперпигментированную эритему и делает её заметной на ощупь.

Классификация лентиго

В современной дерматологии существует чёткое деление лентиго на врождённые и приобретённые формы. В связи с этим принято различать несколько видов заболевания. Приобретённые разновидности лентиго представлены следующими формами:

  1. Простые формы лентиго, не имеющие прямой связи с солнечным облучением, образующиеся на фоне нарушения обменных процессов и гормональной перестройки организма:
  • Старческое (печёночное) лентиго, возникающее из-за нарушения обмена веществ сенильного характера, сопровождающееся выраженными процессами гиперкератоза и гиперпигментации.
  • Юношеское (детское) лентиго, не связанное с солнечным облучением, возникающее спонтанно из-за нарушения гормонального фона пациента, сопровождающееся процессом первичного пигментообразования с минимальными процессами гиперкератинизации.
  • Лентигиоз слизистых, характеризующийся высыпанием светлых плоских пятен на слизистых оболочках.
  1. Солнечное лентиго, имеющее чёткую причину повышенного пигментообразования в виде УФО. Элементы заболевания появляются после солнечного ожога, чаще у людей с белой чувствительной кожей:
  • Лентиго, приобретённое в естественных условиях.
  • Лентиго, возникшее на фоне или после курса ПУВА-терапии.
  • Лентиго чернильное (ретикулярное меланотическое), проявляющееся «чернильными каплями», хаотично разбросанными по поверхности кожи, открытой солнечным лучам.

Генодерматозы включают несколько редких заболеваний, относящихся к генетическим аномалиям:

  1. Центральный лентигиоз Турена – генодерматоз аутосомно-доминантного типа наследования. Элементы лентиго появляются спонтанно без определённых причин на протяжении всей жизни, локализуются на лице. Лентигиоз Турена считается предвестником эпилепсии, энуреза, отставания в умственном и физическом развитии ребёнка.
  2. Периорифициальный лентигиоз Турена – наследственная патология, отличительной чертой которой является локализация вокруг ротового отверстия и на красной кайме губ с переходом на слизистые. Может сочетаться с полипозом желудочно-кишечного тракта, что говорит о возможной спонтанной малигнизации. Удаление полипов приводит к регрессу лентиго.
  3. Синдром L.E.O.P.A.R.D. – генодерматоз аутосомно-доминантного типа наследования, проявляющийся множественными высыпаниями лентиго до 3 см в диаметре, слегка возвышающимися над поверхностью кожи, сочетающимися с сердечной патологией, глухотой и задержкой роста.
  4. Синдром МакКьюна-Олбрайта – генодерматоз, для которого характерна триада признаков: лентиго, дисфункция эндокринных желёз, дистрофия костей.

Симптомы лентиго

Клиническая картина простого лентиго складывается из образования очагов гиперпигментации с явлениями небольшого гиперкератоза на неизменённой коже. В каждом очаге присутствуют пигментные пятна бурого цвета, слегка возвышающие над уровнем здоровой кожи. По форме пятна напоминают чечевичные зёрна, количество и величина образований могут варьировать. При лентиго на лице можно чётко скоррелировать его возникновение с другими симптомами фотоповреждения кожи. Нарушается структура эластических волокон дермы, появляются шелушащиеся пятна актинического кератоза. При лентиго на фоне фотохимиотерапии пятна образуются не только на лице, но и на туловище, напоминают пигментный крап.

Высыпания лентиго не вызывают негативных ощущений, они безболезненны, не склонны к изъязвлению и рубцеванию. С течением времени лентиго начинает распространяться по всей поверхности кожи, особенно в области конечностей, спины и половых органов, что связано с возрастным старением дермы и её составляющих (коллагеновых и эластических волокон, межклеточного вещества, клеток эпидермиса), нарушением липидного обмена и проницаемости клеток рогового слоя эпидермиса. Увеличение размеров, изменение окраски невоидных образований на более тёмную, резкое утолщение (выпуклость) и уплотнение пятен являются маркерными признаками возможной малигнизации лентиго в самую злокачественную опухоль – меланому.

Диагностика лентиго

Использование специальных инструментальных методов в дерматологической диагностике лентиго не требуется. Врач выставляет клинический диагноз на основании анамнеза, симптомов, данных дерматоскопии (фотографирования невоидного образования в большом разрешении при хорошем освещении) и результатов гистологии. Биопсия необходима для подтверждения отсутствия атипичных клеток, являющихся предвестниками малигнизации. Достоверным доказательством доброкачественности заболевания является анализ крови на белковые онкомаркеры.

Риск озлокачествления можно также оценить по результатам анализа фактора роста фибробластов (гепарин-связывающие белки) и фактора роста сосудов (тромбоцитарный фактор роста – основа новообразования сосудов). Исключить малигнизацию можно проведением конфокальной лазерной сканирующей микроскопии (КЛСМ), при которой лазер используется в качестве источника света для получения изображения послойного среза кожи. Метод обладает высокой точностью и не имеет противопоказаний. Дифференцируют лентиго, прежде всего, с банальными веснушками, родимыми пятнами, родинками, сенильным кератозом, хлоазмой, меланомой, меланозом Дюбрея и болезнью Реклингхаузена.

Лечение лентиго

Простые случаи лентиго не требуют лечения, если не приносят эстетических неудобств и не нарушают качество жизни пациента. Показано наблюдение врача-дерматолога. Элементы, подвергающиеся повторному травмированию, подлежат хирургическому удалению или криодеструкции. Методы лечения лентиго схожи с устранением веснушек и включают в себя ежедневное отбеливание кожи, фотопротекцию, профессиональные косметические манипуляции с целью деструкции и удаления образований.

После консультации дерматолога, косметолога и онколога назначают отбеливающие средства (азелаиновую кислоту, ретиноиды). Фотопротекцию осуществляют путем индивидуального подбора солнцезащитных кремов с ультрафиолетовыми фильтрами. Косметологические манипуляции включают ретиноловый пилинг и лазерную шлифовку кожи. Старческое лентиго удаляют фотоомоложением – воздействием на глубокие и поверхностные слои кожи импульсного света, восстанавливающего коллагеновые и эластические волокна. При малейшем подозрении на малигнизацию необходимо обратиться к онкологу для уточнения диагноза и последующего лечения новообразования.

Прогноз и профилактика лентиго

Прогноз лентиго зависит от митотического индекса – соотношения между делящимися клетками и общим количеством клеток в поле зрения. Чем ниже данный показатель – тем благоприятнее прогноз в части малигнизации, метастазирования и выживаемости. Профилактика заключается в дозированном пребывании на солнце с использованием солнцезащитных кремов. Всем пациентам с лентиго необходимо избегать травмирования образований, тщательно следить за изменением цвета и размера «веснушек» и наличием периодических кровотечений из пятен. При обнаружении перечисленных признаков следует обратиться к дерматоонкологу.

Читать еще:  Аллергия на коже у ребенка: симптомы и лечение народными средствами и медикаментозно

Лентиго

  • Кожный зуд
  • Пятна на коже
  • Размытые края пятен
  • Увеличение пятна на коже
  • Формирование рубцов

Лентиго – доброкачественные высыпания на коже в виде небольших пятен (1–2 сантиметра в диаметре) жёлтого или тёмно-коричневого цвета. Относится к меланодермальным образованиям. Не является предраковым состоянием, однако, при условии частой травматизации и чрезмерного воздействия солнечных лучей может спровоцировать рак кожи. По международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) данному заболеванию присвоен код L 81.4. Лечение должен назначать только врач, после обследования и установления этиологии и формы развития этого недуга.

Этиология

Выделяют такие этиологические факторы развития этого патологического процесса:

  • повышенная восприимчивость к ультрафиолетовым лучам;
  • воздействие на кожу искусственных источников излучения;
  • использование косметических средств, которые содержат оксидированные компоненты;
  • частые косметологические процедуры;
  • перенесённые ранее дерматологические заболевания;
  • приём гормональных противозачаточных средств;
  • беременность;
  • период полового созревания;
  • приём иммуносупрессоров;
  • слабая иммунная система;
  • инфицирование вирусом папилломы человека;
  • ВИЧ;
  • перенесённые ранее операции по трансплантации органов;
  • возрастные изменения.

Редко, но все же встречаются случаи, когда этиология этого дерматологического заболевания не установлена или имеет наследственный характер.

Классификация

Исходя из провоцирующих факторов, различают две формы развития этого недуга:

В свою очередь, приобретённая форма развития этого заболевания кожи разделяется на такие виды:

  • простая – чаще всего обусловлена сбоями в гормональном фоне, нарушением процесса обмена веществ;
  • актиническое лентиго;
  • старческое или печёночное лентиго – возникает на фоне нарушенного обмена веществ сенильного характера, может сопровождаться выраженным процессом гиперпигментации;
  • юношеское — обусловлено перестройкой в гормональном фоне в связи с естественными физиологическими процессами;
  • лентигиоз слизистых покровов – характеризуется проявлением светлых полосок на слизистых оболочках;
  • солнечное лентиго – обусловлено повышенной восприимчивостью кожи к ультрафиолетовым лучам.

Пятна солнечного лентиго, в большинстве случаев, проявляются после солнечного ожога или длительного облучения под искусственными солнечными лучами.

Отдельно следует выделить две формы заболевания, которые встречаются крайне редко:

  • центральный лентигиноз Турена – пятна наблюдаются в области рта, щёк, реже переходят на плечи. Сопровождаются крайне тяжёлой симптоматикой — эпилептическими приступами, психиатрическими расстройствами, задержкой в развитии;
  • периорифициальный лентигиноз – пятна локализуются в области лица, особенно губ. Болезнь сопровождается появлением множественных пятен, а также полипов в различных органах, которые склонны к злокачественному перерождению.

По характеру течения различают доброкачественное и злокачественное лентиго. Наиболее неблагоприятный прогноз имеет последняя форма.

Развитие злокачественной формы заболевания характеризуется четырьмя стадиями:

  • первая и вторая стадия — припухлость новообразования, метастазирования в другие органы нет, прогноз положительный;
  • третья стадия – изъявление новообразования, болевые ощущения. При своевременно начатом лечении прогноз может быть положительным;
  • четвёртая стадия – начинается процесс метастазирования в другие органы, что провоцирует проявление соответствующей симптоматики. Прогноз крайне неблагоприятный, эффективность лечения наблюдается только в 10%.

Из этого следует, что чем раньше будет диагностировано заболевание, тем выше будет эффективность лечения и оптимистичнее прогноз.

Симптоматика

Доброкачественная форма лентиго, как правило, не доставляет физиологических неудобств человеку. Клиническая картина этого заболевания характеризуется следующим образом:

  • наличие пятен на коже от светло-жёлтого до тёмно-коричневого цвета;
  • форма пятен округлая, в диаметре не более 2 сантиметров;
  • высыпания локализуются на открытых частях тела, реже в области гениталий и спины;
  • пятна не группируются;
  • зуд, шелушение, образование язв не наблюдается.

Злокачественное лентиго (меланома) проявляется в виде следующих симптомов:

  • пятна начинают расти;
  • границы новообразования меняют форму, края становятся размытыми;
  • на поверхности пятна могут образовываться рубцы;
  • очаги сопровождаются зудом.

Если лечение злокачественной формы лентиго не будет начато своевременно, то возможно развитие лентигинозной меланомы, что приводит к образованию на коже раковых метастазов. В этом случае наиболее благоприятный прогноз имеет меланома 1 степени – метастазирования в органы и лимфатические узлы не наблюдается, риск развития рецидива заболевания крайне низкий.

Диагностика

При наличии такого образования на коже следует, в первую очередь, обращаться к дерматологу. При необходимости может понадобиться консультация онколога.

Программа диагностики может включать в себя следующее:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • развёрнутый биохимический анализ крови;
  • дерматоскопия;
  • биопсия поражённого участка кожи;
  • конфокальная лазерная сканирующая микроскопия;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Также может понадобиться дифференциальная диагностика, для того чтобы подтвердить или исключить риск развития таких дерматологических заболеваний:

На основании полученных результатов обследования врач ставит окончательный диагноз, определяет этиологический фактор развития этого заболевания и выбирает наиболее эффективный курс лечения.

Лечение

Лечение лентиго может осуществляться следующим образом:

  • хирургический метод — иссечение участка кожи с новообразованием. Однако такой метод лечения нельзя использовать, если пятна локализуются на лице;
  • близкофокусная рентгенотерапия — посредством рентгеновских лучей снижается активность аномальных клеток.

Также устранение пятен (если они не являются проявлением онкологического процесса) возможно посредством следующих методик:

  • фотопротекция – разрушение пигментного слоя;
  • мезотерапия;
  • лазерная шлифовка;
  • химический пилинг;
  • фотоомоложение;
  • дермабразия — целесообразна только при одиночных пятнах.

Возможно, потребуется коррекция рациона и прекращение приёма гормональных препаратов.

Если это дерматологическое заболевание не принимает злокачественную форму, прогноз положительный, осложнений не возникает. Однако нужно понимать и то, что для эффективного удаления пятен 1–2 процедур будет недостаточно.

При злокачественной форме заболевания проводится соответствующая базисная терапия. Возможно хирургическое вмешательство.

Профилактика

Полностью исключить развитие этого заболевания невозможно. Свести к минимуму риск развития данной патологии можно, если придерживаться таких рекомендаций:

  • при длительном нахождении на солнце следует использовать специальные защитные средства;
  • применять только качественные косметические средства по уходу за кожей;
  • правильно, сбалансированно питаться.

При проявлении вышеописанной клинической картины нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением или игнорировать симптомы.

Лентиго на лице

Каждое утро и в течение дня мы не раз видим свое отражение в зеркале. Мечта о лучшем внешнем виде напрямую связана с ухоженной кожей. Различные пятнышки, или лентиго на лице, появляющиеся на коже, информируют нас о возможных проблемах со здоровьем. Само слово от латинского lentigo дословно означает «пятно как веснушка». Темно-коричневые образования от полутора миллиметров до 3 см немного выступают над кожей.

Что представляет собой лентиго

Лентиго это пигментный невус, похожий на плоскую родинку. Чаще всего пигментация с видимой четкой границей. В большинстве случаев это доброкачественные пятнышки коричневого оттенка благодаря пигменту меланину в верхних слоях кожи.

У разных людей в зависимости от оттенка кожи цвет пятнышек меняется от светлого к более темному. Возраст и пол не влияет на появление пятен. Локализация бывает на лице и по телу. При травмировании, большой дозы ультрафиолета и других осложнений бывает перерождение в меланому (злокачественное заболевание кожи).

Причины появления

Лентиго различают по возникновению – врожденное или приобретенное. На появлении пятен влияют многие факторы, но единого мнения о точной причине патологии нет. Исключение составляет врожденная форма заболевания, как прямое следствие сбоя на генном уровне. Вероятность появления пигментации по типу лентиго увеличивается в разы при наличии:

  • чувствительности к ультрафиолетовым лучам выше нормы;
  • долгом нахождением на солнце, частых ожогах лица и тела;
  • натуральных светлых волосах и коже;
  • травмированных зон;
  • наследственной предрасположенности;
  • сильных ожогов до 16 лет;
  • пристрастия к искусственному загару;
  • пожилого возраста;
  • ослабления имунного ответа при использовании отдельных медикаментов;
  • заболеваний СПИД, ВИЧ;
  • изменений эндокринной системы;
  • проблем печени;
  • авитаминоза.

Каждая из этих причин дает толчок для роста клеток, вырабатывающих темный пигмент – меланин и сосредоточению их на коже.

Читать еще:  Пятна на коже красного цвета не чешутся, с шелушением и без. Фото на ногах, руках, теле. Что это и как лечить

Природа возникновения: наследственный или врожденный

При врожденной патологии чаще всего пигментация покрывает различные участки тела, но на лице пятен нет или их очень мало. Из-за большого количества пятен есть самостоятельное название болезни – лентигиоз.

Если у одного из членов семьи с врожденным лентиго рождается ребенок, практически всегда у него диагностируется это же заболевание. Различают:

  1. Центральный лентигиоз Турена – на лице россыпь веснушек — наследуется в большинстве случаев. Высыпания похожи на маленькие бугорки – родинки. Есть статистика появления сопутствующих заболеваний: энурез, умственное отставание, эпилептические припадки.
  2. Синдром Пейтца-Егерса-Турена – подвержены ему дети до 2-3 лет. Маленькие пятнышки размером до 4 мм почти круглой формы размещаются около губ, возможно поражение слизистых и тканей глаза. Осложняется синдром полипами ЖКТ. Передается по родословной вертикально (аутосомно-доминантный тип). Достаточно 1 мутированного гена для наследования. Иногда при частичной мутации гена диагностируется без полипоза.
  3. L.E.O.P.A.R.D – очень редкое наследственное заболевание с сочетанием врожденной патологии и проблем развития. Осложняется пороком сердца, проблемами с позвоночником и глухотой от рождения. По всему телу разбросаны крупные пятна до 3 см плоской формы или слегка выступающие над кожей.
  4. Синдром Маккюне—Олбрайта. на торсе, пояснице, руках и ногах и других местах у новорожденных девочек могут появиться светло коричневые пятна. Как правило, к патологии с пигментацией добавляются проблемы с мозговой деятельностью, болезнями костей и сбоями в кислотно-щелочных обменных процессах.

Виды и классификация

Классификация предусматривает разделение на типы – стадии, различаются размерами пигментированных пятен, возвышению над поверхностью кожи и вероятностью метастазирования. Рассмотрим все типы:

Солнечное

Для людей с особо чувствительной нежной кожей появление таких пятен сигнализирует о наступлении увядания кожи. Естественно, на тех участках тела, где попадает больше ультрафиолета и проявляется данный вид. Зона декольте, лицо, руки и шея от воздействия солнца покрывается пятнышками, на начальной стадии очень похожими на веснушки. Лечение практически не требуется, никакого вреда от пятен нет.

Юношеское

Обычно при гормональном созревании организм реагирует определенной пигментацией. Сами пятна не зависят от времени пребывания на солнце или возраста. Появление бывает как при рождении, так и позже, когда начинается половое взросление и организм перестраивается. Зоны появления пятен: лицо, торс, конечности, половые органы. Размеры от 3 мм до 5 см. Пятна коричневых оттенков в единственном или множественном количестве проходят сами после гормональной перестройки организма. Юношеская форма и ультрафиолет не связаны. Единого мнения о причинах возникновения нет.

Старческое

Характерно для южных широт для людей со светлой кожей. Иногда связано с болезнями печени. Образования до трех сантиметров окрашены в коричневый цвет. Рядом расположенные пятна образуют сплошные пигментированные поверхности с небольшими просветами. Этот вид лентиго опасен переходом в злокачественную форму и онкологию.

При исследовании под микроскопом четко прослеживается увеличение мелоноцитов в базальном покрове кожи. Следует разграничивать старческое лентиго от других возрастных изменений кожи – кератомы и кератоза, способных изменяться в онкозаболевания.

Лентиго-меланома

Меланома это злокачественное заболевание, внешне ничем не отличающееся от обычного пигментированного пятна. Особенным является быстрое перерождение клеток пятна в онкологическую стадию, состав опухолевых клеток – меланоциты. Возрастные изменения кожи встречаются у женщин старше 50-55 лет после злоупотребления солнцем, при наличии кератоза, после травмы родинок. Нередко начинается перерождение клеток в злокачественные в местах старческих пятен.

Злокачественная форма представляет неправильного очертания пятна с отвислой кожей, чаще на лице. Бывает рост волос внутри образования. В меланоме волос не остается, они полностью высыпаются. Цвет меланомы неоднородный, что свидетельствует о злокачественности. Наличие в окраске почти черных цветов свидетельствует о начале малигнизации (перерождение клеток). Созревшая меланома меняет цвет на синюшный. При запущенных стадиях размер увеличивается до 20 см в диаметре.

После 10 лет меланома, как правило, перерождается в раковую опухоль. Признаки, свидетельствующие о развитии онкологии:

  • перемена окраски меланомы;
  • трансформация размеров и очертаний;
  • сильный зуд;
  • появление кровоточащих ранок на поверхности меланомы.

Хлоазма

Пигментация локализована на лице, размер и форма индивидуальны. Пигмент меланин, отвечающий за тон кожи, начинает избыточно накапливаться в слоях кожи. В основном хлоазма или гиперпигментация появляется у женщин во время беременности и у пациенток с хроническими заболеваниями мочеполовой системы. Пигментация по этому типу развивается быстрее остальных (веснушки, возрастные пятна).

Отличие доброкачественного лентиго от злокачественного

Есть существенные отличия между доброкачественной формой и злокачественной. Доброкачественная форма характеризуется:

  • четко очерченные контуры;
  • коричневыми оттенками;
  • упругостью при нажатии;
  • правильной формой, напоминающей круг;
  • маленькими размерами (до 3 мм).

При злокачественной форме:

  • начинается трасформация формы и окраски;
  • расходятся контуры;
  • увеличиваются размеры до 6 мм;
  • начинается зуд;
  • возникновение уплотнений;
  • неправильная форма.

ВАЖНО! Нельзя игнорировать любые изменения кожи. Не затягивайте консультацию с дерматологом-косметологом. Лечение будет успешным при ранних сроках обращения!

Способы лечения

Лечение лентиго рекомендуется начинать при больших размерах пигментации, опасности травмирования и повреждения, имеющихся дефектах внешности, опасности солнечного ожога.

  1. Медикаментозное лечение показано при подтверждённом злокачественном характере заболевания. После проведения биопсии в этом случае в зависимости от стадии, назначается индивидуальный курс терапии.
  2. Лазерное — при одиночном лентиго на лице рекомендуется удалить пигментное пятно направленным лазерным лучом. Во время процедуры начинается процесс разрушения пигмента, пятно светлеет. Удаление следует проводить в сертифицированных центрах. Облучение лазером не требует обезболивания, оно отличается безопасностью и эффективностью.
  3. Фотоомоложение позволяет удалить пятна на любом месте поверхности кожи. Импульсный свет воздействует на пятно, стимулируя запуск процессов восстановления кожи для получения естественного коллагена. Пигментация уничтожается импульсным световым потоком, начинается омоложение кожи и «стирание» лентиго. Следует проходить до 6 сеансов, время одной процедуры зависит от размера и места расположения пятен и занимает до 20 минут.
  4. Химический пилинг можно применять в случае полного исключения онкообразования. Косметолог определяет вид реагента в зависимости от характера и глубины локализации меланоцитов. В составе раствора для пилинга используют различные кислоты – фитиновая, азелаиновая и другие. Разновидностью химического пилинга является «желтый» на основе ретиноевой кислоты с большим содержанием витамина А. Есть свои за и против этого метода. Основным минусом является большое количество осложнений при глубоком вмешательстве в слои кожи и запрет проведения процедуры в летнее время.
  5. С помощью народных средств лечение можно проводить только при доброкачественном заболевании. Помогают высветлить светлые пятна лимонный сок, раствор перекиси, свежевыжатые соки одуванчика, календулы, черной смородины. Хорошо отбеливают пятна маски с косметической глиной с добавлением сока лимона Используют средства вечером, оставляя на коже до 20 минут.

Меры профилактики

Основная профилактическая мера направлена на защиту кожи от ультрафиолетового излучения. Необходимо использовать лосьоны, тоники, крема с защитой от SPF 30 и выше. В возрасте старше 50-53 лет нельзя принимать ванны в солярии. При имеющемся пятне на лице, кисти рук, зоне декольте необходимо провести удаление. Каждый месяц необходимо проверять статичность всех пятен, родинок и незамедлительно обращаться в спец.учреждение в случае изменений для лечения.

Отзыв

Светлана Васильевна 56 лет

У меня с возрастом начали появляться пигментные пятна, с начало сильно не заостряла внимание на это, думала что проблема началась после поездки в Абхазию на отдых от солнца появились, пользовалась тональным кремом и пудрой пока не посоветовали сходить на лазерную процедуру. После процедуры пигментные пятна посветлели, сейчас пользуюсь масками из голубой глины.

Если Вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector