1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Буллезный дерматит: симптомы и лечение

Что такое буллезный дерматит, его формы, симптомы и причины образования: как определить заболевание, как лечить и проводить профилактику у детей

А вы знали, что солнечные ожоги на коже – это симптом буллезного дерматита? Как и некоторые виды аллергических и аутоиммунных высыпаний. Характерный признак заболевания – крупные водянистые пузыри, которые называются буллами и требуют трудоемкого лечения. Если игнорировать его, на коже появятся уродливые рубцы, не поддающиеся регенерации.

Как сегодня лечат буллезный дерматит, этиология и патогенез заболевания

Буллезный дерматит – сложное дерматологическое заболевание, которое характеризуется поражением эпидермиса и более глубоких слоев кожи. Его характерная черта – образование на теле везикул или булл.

И первые, и вторые являются заполненными жидкостью пузырями. Разница лишь в размере: диаметр везикул не превышает 5 миллиметров, тогда как у булл он может достигать нескольких сантиметров.

Буллезный дерматит эндометрия: особенности

Буллезный дерматит (БД) возникает как самостоятельное поражение кожи при солнечных либо химических ожогах, аллергических проявлениях. Или в качестве вспомогательного симптома некоторых дерматологических патологий:

  • буллезного пемфигоида;
  • болезни Хейли-Хейли;
  • пузырчатки;
  • синдрома Лайелла;
  • дерматита Дюринга;
  • синдрома Стивена-Джонсона.

Первичными элементами сыпи при заболевании являются либо везикулы – заполненные прозрачным или розовым экссудатом пузыри до 5 мм в диаметре, либо буллы – образования с такими же характеристиками, но большим диаметром.

После их вскрытия на коже остаются эрозии, которые относят к вторичным элементам сыпи.

Дно буллезных образований располагается или внутри эпидермиса, или под ним. Чем глубже поражен кожный покров, тем хуже прогноз.

Классификация

Чаще всего буллезный дерматит развивается при воздействии на кожу травматического фактора: солнечного или искусственного ультрафиолетового излучения, критических температур, некоторых медикаментов и растений, токсико-аллергенных агентов, к примеру, компонентов большинства красок для волос.

В зависимости от характера воздействия вредных факторов на кожу развивается:

  • простой контактный. Заболевание возникает внезапно, после первого контакта с аллергеном;
  • аллергический контактный дерматит. Проявляется медленно после длительного или многократного воздействия аллергена.

С учетом разновидности фактора, спровоцировавшего структурные изменения в клетках кожи, выделяют следующие формы буллезного дерматита:

  • фототоксический;
  • химический;
  • аллергический;
  • температурный.

Заболевание может присоединяться к дерматологическим патологиям, которые развиваются на фоне генетических, эндокринных и метаболических нарушений в организме. Отсюда еще две его особые разновидности: герпетиформный дерматит Дюринга, эксфолиативный дерматит Риттера.

Аллергический

Аллергический буллезный дерматит – результат контакта кожи с аллергеном. Болезнь развивается при непереносимости шерсти животных, пыльцы, компонентов пищевых продуктов и медикаментов. Характерные симптомы – покраснение и зуд.

Обычно буллы располагаются на участке кожного покрова, контактировавшем с аллергеном. Но если патология развилась под воздействием вещества, попавшего внутрь организма с пищей или вдыхаемым воздухом, локализация пузырей непредсказуема.

Герпетиформный

Герпетиформный дерматит – аутоиммунное заболевание, при котором на коже образуются буллы, везикулы и эриматозные пятна. Процесс сопровождается упадком сил, жжением, повышением температуры до 38 °C.

Высыпания локализуются на локтях, коленях, в области поясницы и ягодиц. Пальцы, ступни, ладони и слизистые оболочки в патологический процесс не вовлекаются.

Эксфолиативный

Эксфолиативный дерматит – это злокачественная форма БД. В группе риска по заболеванию – новорожденные. Возбудитель – золотистый стафилококк.

Сперва в патологический процесс вовлекаются участки кожи возле рта. При прогрессировании патологии буллы распространяются по всему телу. Очаги поражения краснеют, рыхлые пузыри быстро лопаются и преобразуются в эрозии. Температура тела повышается до 40 °C, вес падает, аппетит отсутствует. Возможен понос.

Причины появления эксфолиативного дерматита у детей

Эксфолиативный дерматит – заболевание новорожденных. Дети постарше и взрослые болеют им редко: только при очень слабой иммунной системе и наличии серьезных кожных патологий.

Возбудитель эксфолиативного дерматита – золотистый стафилококк или стрептококк. Инфицирование бактериальными агентами происходит:

  • при рождении от матери;
  • от медицинских работников;
  • вследствие антисанитарных условий.

Причины образования у взрослых

К развитию буллезного дерматита приводят внешние травматические факторы и наследственные генные мутации, провоцирующие структурные аномалии в кожном покрове. Патология возникает на фоне:

  • болезни Хейли-Хейли – наблюдается мутация гена ATP2C1, на фоне которой развивается дефицит белков, необходимых для контакта клеток кожи;
  • наследственного буллезного эпидермолиза – наблюдается мутация гена, кодирующего белки, ламинин и коллаген – структурные элементы, ответственные за прочность соединительной ткани.

Вторая группа причин, провоцирующих развитие буллезного дерматита – аутоиммунные нарушения, сопровождающиеся повреждением десмосом. Десмосомы – это структурные клеточные элементы, которые ответственны за межклеточную связь. К таким заболеваниям относят буллезный пемфигоид, пемфигус, дерматит Дюринга.

В третью группу патологий, которые рассматриваются в современной дерматологии как предвестники БД, входят синдромы Лайелла и Стивена-Джонсона – аллергические реакции на компоненты лекарств, которые приводят к появлению пузырей.

Симптомы

Характерной чертой буллезного дерматита является образование на коже везикул или булл – заполненных экссудатом пузырьков. В качестве вспомогательных симптомов могут присутствовать:

  • деформация ногтевых пластинок;
  • повышенная ранимость кожи;
  • нарушение глотательной функции;
  • повышение температуры.

Если БД присоединился к другой дерматологической патологии, в тандеме с вышеуказанными проявлениями наблюдаются свойственные ей симптомы.

Лечение

Тактика лечения буллезного дерматита определяется причинами его развития. Однако терапия, направленная на их устранение, чаще всего невозможна.

Так как аутоиммунные и наследственные заболевания формируются на молекулярном уровне, современная медицина не располагает средствами для их коррекции.

Множественные везикулы подсушивают перекисью водорода, раствором бриллиантовой зелени или марганцовки, чтобы предупредить присоединение вторичной инфекции и ускорить заживление мокнущих эрозий. Крупные буллы подсушивать неэффективно. Их вскрывают хирургическим путем.

Медикаментозная терапия назначается индивидуально с учетом специфики заболевания. Показано применение:

  • гормональных мазей для купирования воспаления;
  • антигистаминов для устранения зуда, отечности и воспаления;
  • сульфонов или системных кортикостероидов для поддержания метаболического гомеостаза в организме и заживления кожи;
  • средств седативного действия для подавления защитных функций кожи и как следствие – снижения выраженности болезненной реакции.

Гормональное воздействие

Основу терапии при БД составляют гормональные средства для местной обработки очагов поражения и устранения зуда. К примеру, глюкокортикостероидный препарат Тридерм.

Благодаря тройному действию – противовоспалительному, антибактериальному и противогрибковому – он применяется при лечении дерматитов, протекающих в тандеме с вторичной инфекцией.

Для снижения дозировки гормональных средств и увеличению срока ремиссии заболевания используются иммунодепрессивные препараты и цитостатики.

Сульфоновые средства

На начальных стадиях буллезного дерматита эффективны сульфоновые средства, которые тормозят процесс окисления ферментов и белков. Их принимают курсами по 6–7 дней до полного исчезновения булл.

Кремы и мази

Если буллезный дерматит осложнен присоединением инфекции, показано применение антибактериальных, противогрибковых или противовирусных мазей и кремов.

Для купирования воспалительного процесса и болезненности можно задействовать мази Ибупрофен и Вольтарен, обладающие противовоспалительным эффектом.

Для ускорения заживления эпидермиса используются ранозаживляющие кремы и мази.

Народные методы лечения: помогут ли?

Народная терапия бессильна в борьбе с буллезным дерматитом. Но ее можно задействовать в тандеме с медикаментозной после согласования с дерматологом с целью снижения выраженности неприятных симптомов. Высыпания обрабатывают:

  • примочками из настоя череды;
  • облепиховым маслом;
  • соком яблока.

Профилактика

Профилактика буллезного дерматита сводится к исключению контактов с пищевыми, растительными, лекарственными и химическими раздражителями. Следует избегать длительных прогулок под солнцем и пореже посещать солярии.

Читать еще:  Врожденная аплазия кожи волосистой части головы у новорожденных: симптомы, лечение

Прогноз

При своевременном лечении патологии под контролем дерматолога прогноз благоприятный. Структура кожного покрова восстанавливается в полном объеме. Однако при вовлечении в патологический процесс дермы возможно образование не поддающихся коррекции рубцов.

Буллезный дерматит – дерматологическая патология, характеризующаяся формированием на коже уродливых пузырей. Заболевание поддается лечению, но способно рецидивировать. Единожды заболевший БД человек попадает в группу риска и вынужден до конца жизни избегать контактов с провоцирующими его факторами.

Полезное видео

Буллезный дерматит — лечение, причины, симптомы

Что такое буллезный дерматит? Название пошло от слова буллы, обозначающее водянистые пузыри. Необходимо обозначить: данная болезнь кожи может появляться по разным причинам, и чтобы организовать правильное лечение, необходимо выявить все факторы, провоцирующие возникновение пузырей.

Если посмотреть на фото у нас на сайте, то буллезный дерматит может выглядеть достаточно страшно. Это могут быть мелкие или большие водные пузыри на коже, напоминающие огромные мозоли. Достаточно представить себе, какую боль испытывает больной во время острого протекания дерматита данной формы.

Буллезный дерматит на фото с описанием 8 штук

Как показывают фото буллезного дерматита, пузыри могут быть местными, а могут проявляться и по всему телу. Если они сосредоточенны локально — наверняка причиной тому стал физический контакт. Если же такие пузыри возникают по всему телу – это может быть проявления серьёзных заболеваний. Узнаем, что может спровоцировать это ужасное кожное заболевание.

Причины буллезного дерматита

Пузыри на коже возникают вследствие ее поражения в сочетании с воспалительными процессами, в результате которых верхний слой кожи отделяется и под ним набирается прозрачная жидкость, похожа на обычную жидкость, которая собирается при формировании мозоля.

В принципе, сам мозоль и является формой буллезного дерматита, причиной возникновения которого является агрессивное воздействие внешней среды. Но, как мы уже говорили, такие пузыри могут появляться и в следствии иных факторов, к примеру: метаболических или эндокринных нарушений.

Это также может быть генетическая болезнь, которая проявляется во время снижения иммунитета. Если причина возникновения дерматита очевидна – лечение назначается сразу же. Если же заболевание возникает по непонятным причинам, необходимо правильно идентифицировать их, для чего может понадобиться и биопсия, и сдача анализов крови и жидкости для лабораторной диагностики.

Что является главными факторами внешнего воздействия:

Первое – это солнце или лучевое воздействие на кожу. Как правило, такие пузыри возникают, если человек длительное время находился под солнцем, и его кожа не просто покраснела, а начали набираться такого типа пузыри. Такие же симптомы могут возникать при длительном пребывании в солярии. Любое длительное воздействие ультрафиолета на неподготовленную кожу, которая не защищается специальными кремами против загара, может спровоцировать буллезный дерматит.

Второе – низкие температуры. Кожа начинает набирать пузыри не только вследствие длительного пребывания на солнце. Мороз имеет точно такое же влияние на состояние кожи. На первой стадии обмораживание проявляется покраснением, а за ним идет появление пузырей.

Третье – агрессивные химические вещества. Доместос, хлорка, химические бытовые порошки и жидкости могут также спровоцировать появление буллезного дерматита. Как и в первых двух случаях, при незначительном воздействии появляется покраснение кожи, она может сильно жечь и чесаться. Если контакт с веществом более длительный – будьте готовы к появлению пузырей.

Четвертое – ядовитые растения, к примеру борщевик. Во время стойкого сонцепека растение выделяет ядовитые соки, которые при незначительном контакте провоцируют появление буллезного дерматита. Вероятность появления – 100% при сильном солнечном свете, а в пасмурную погоду вероятность получить сильный ожег снижается.

Перечисленные выше явления провоцируют контактные формы дерматита. Кроме них, врачи наблюдают и аллергический дерматит, и дерматит, который появляется вследствие инфекционных заболеваний.

Главные инфекционные заболевания, в результате которых может появиться буллезные дерматит:

Герпес

Герпес – это инфекционное заболевание, проявляющиеся при снижении иммунитета. Инфекция есть практически у каждого человека, но она начинает развиваться как только организм ослабевает. Герпес не только проявляется на губах. Существует много различных форм, когда буллы образовываются на разных частях тела: на ногах, на лбу, по телу.

Необходимо обозначить, что не каждый больной может сразу же определить происхождение булл, возникших вследствие герпеса, если они выскакивают на других частях тела. Без рекомендаций доктора больные начинают заниматься самолечением, усложняющее заболевание. В случае появления пузырей необходимо сразу же обратиться к доктору и начать соответствующее лечение.

Как только будут приниматься препараты от герпеса, его активная фаза стихнет, поэтому в течение нескольких дней придется только правильно обрабатывать возникшие пузыри, чтобы они быстро зажили и в них не появилась инфекция.

Еще одним заболеванием является буллезная дерматофития — это заболевание является не столько инфекционным, как грибковым. Главный раздражитель — гриб Arthodermataceae, который способствует появлению булл. Заразиться таким заболеванием можно из почвы, от животных или людей.

Красная волчанка

Красная волчанка – еще одна причина появления буллезного дерматита. Это заболевание иммунной системы, вследствие которого у человека может подниматься температура, появляться боль в мышцах. Помимо этого, происходит деформирование клеток кожи в области лица, кожа становиться красной, она рвется. Некоторые формы волчанки сопровождаются появлением булл.

Симптомы буллезного дерматита

Симптоматика буллезного дерматита разная в зависимости от того, что является причиной данного заболевания. Если произошло температурное воздействие на кожу, то главный симптом – первоначальный спазм сосудов, который после расширения провоцирует покраснение, жжение и боль.

Если появляются пузыри после обмораживания – это уже сложная стадия обморожения, которую необходимо лечить внешними медицинскими препаратами, способствующими быстрому восстановлению кожи.

Что касается появления заболевания от солнечных лучей, то в данном случае пациента также необходимо изолировать от попадания света, и обеспечить достаточно длительный период без перегрева, чтобы кожа могла восстановиться.

Если буллы появились вследствие ожогов, необходимо срочно обратиться к доктору, возможно даже может понадобиться пересадка кожи. Сильные ожоги имеют достаточно сложное протекание, они сопровождаются очень сильной болью в местах поражения, поэтому необходим комплекс лечения, который способствует быстрому заживлению и снижению болевых ощущений.

Буллезный дерматит химического происхождения возникает только на месте контакта с химическими веществами. Он может проявляться также при контакте с испарениями химических веществ. Если такое произошло в области лица, то вполне возможны отеки глаз, шеи. В таких случаях

необходима срочная госпитализация и обработка зоны поражения специальными растворами, нейтрализующими действующее вещество.

Буллезный дерматит может развиваться и от заболеваний эндокринной системы. Это так называемый метаболический дерматит. Он может возникать при сахарном диабете. Пузыри могут появляться на разных частях тела, в частности на руках и ногах.

Еще один вид – энтеропатический дерматит, который связан с нехваткой цинка в организме. Пузыри могут возникать не только на коже, но и на слизистых оболочках.

Есть также заболевания, связанные с наследственной предрасположенностью. Такие дерматиты могут появляться даже у малышей, которые только родились на свет. Это может быть болезнь Хейли-Хейли, которая проявляется появлением пузырей, она передается наследственным путем.

Лечение буллезного дерматита

Как мы уже указывали, причинами буллезного дерматита могут быть различные заболевания, поэтому и неудивительно, что далеко не всегда придется лечить его у доктора-дерматолога. Скорее всего, после осмотра, он направит вас к специалисту, который поможет решить проблемы на корню. Иногда это может быть аллерголог, эндокринолог, а иногда даже хирург. Главное в процессе лечения – четко установить причину, таким образом можно будет быстро вылечить следствия. Само же заживление ран после устранения проблемы с провоцирующими факторами происходит в течение нескольких дней (конечно же, если дело не касается серьёзных повреждений кожи в результате обморожения, ожогов или химических ожогов).

В зависимости от заболевания, назначается соответствующая терапия:

Если необходимо вылечить дерматит, причиной которого является грибковая инфекция, применяют специальных антибактериальные препараты: это может быть, к примеру, гентамициновая мазь. Существует большое количество противогрибковых препаратов, и лучшие отрекомендуют вам доктора.

Если же речь идет о лечении самых пузырей, то тут может помочь обычная зеленка или фукорцин. Главное при этом задание – чтобы в раны не попадала инфекция. Можно даже ничем дополнительно не мазать – все само пройдет, главное, это дезинфекция и чистота кожи.

Если требуется снизить болевой синдром, необходимо использовать специальным мази. К таким можно отнести ибупрофен или вольтарен. Они снизят болевые ощущения на некоторое время. Также можно применять бепантен или метилурациловую мазь – они помогают быстрее заживить раны.

Читать еще:  Вегетирующая пузырчатка

При необходимости может также применяться ультразвуковое или лазерное лечение на местах поражения кожи.

Буллезный дерматит сложно зачислить к числу самых опасных заболеваний. На сегодня оно полностью излечимо, если правильно поставить диагноз и ликвидировать причины появления.

Профилактика буллезного дерматита

Профилактики буллезного дерматита как таковой не существует. Заболевание не появляется просто так. Но если человек предрасположен к аллергическим реакциям, которые провоцируют появления водных пузырей, необходимо проводить специальный курс профилактики аллергических реакций, который основаны на одном – устранении от поля воздействия.

Также в случае аллергического дерматита необходимо очистить организм, отказавшись от аллергической пищи, которой могут являться шоколад, ягоды, специи. При предрасположенности к кожным заболеваниям рекомендуется носить чистую, светлую, натуральную одежду, которая будет выводить излишнюю влагу и не позволять телу запариваться.

Буллёзный дерматит

Буллёзный дерматит — это воспалительное поражение кожи с образованием на ней заполненных жидкостью пузырей. Чаще всего буллёзный дерматит возникает в результате контакта кожи с каким-либо агрессивным фактором внешней среды. Однако он может быть симптомом других дерматологических заболеваний, следствием метаболических и эндокринных нарушений или проявлением генетических аномалий. В диагностике буллёзного дерматита имеет большое значение определение воздействующего на кожу внешнего фактора, выявление сопутствующей патологии, лабораторная диагностики и биопсия.

Общие сведения

При буллёзном дерматите пузыри располагаются под эпидермисом (субэпидермально) или непосредственно в нем (интраэпидермально). Субэпидермальная локализация пузырей характерна для буллёзного пемфигоида, буллёзной формы системной красной волчанки, буллёзного эпидермолиза. Интраэпидермальные пузыри появляются при буллёзной эритродермии, болезни Хейли-Хейли. При размере более 5 мм пузыри называют буллами, менее 5 мм — везикулами.

Причины

К внешним факторам, вызывающим контактный буллёзный дерматит относится воздействие солнечных лучей и искусственных источников ультрафиолетового излучения, низких и высоких температур, агрессивных химических веществ (скипидар, урсол, краска для волос и т. п.), некоторых растений и лекарственных средств. При этом буллезный дерматит бывает обусловлен прямым воздействием фактора (простой контактный дерматит) или спровоцированной им аллергической реакцией (аллергический контактный дерматит).

Буллёзный дерматит может быть проявлением инфекционных заболеваний: герпес, буллёзная дерматофития, импетиго; воспалительных дерматозов: пузырчатка, буллёзная системная красная волчанка, буллёзный пемфигоид; метаболических нарушений: порфирия, пеллагра, диабетический буллёз, энтеропатический акродерматит; генетических аномалий: врожденная буллёзная эритродермия, болезнь Хейли-Хейли, буллёзный эпидермолиз.

Симптомы буллёзного дерматита

Буллёзный дерматит от воздействия низкой температуры — это отморожения. Они характеризуются первоначальным спазмом сосудов. Затем сосуды расширяются и на коже возникает покраснение, сопровождающееся чувством жжения и боли. Присоединяется отечность и появляются вялые пузыри с серозным или кровянистым содержимым. Эрозии, образующиеся после вскрытия пузырей, при заживлении покрываются корочками. Воздействие на кожу высокой температуры вызывает ожоги. Их клиническая картина сходна с отморожениями, но пузыри образуются сразу же после воздействия. Буллёзный дерматит возникает при отморожении или ожоге II степени.

Солнечный буллёзный дерматит развивается в течение нескольких часов после слишком длительного пребывания под прямыми лучами солнца. После покраснения кожи на ней образуются пузыри разного размера. При солнечном дерматите отмечается зуд, болезненность и жжение, возможно повышение температуры и нарушение общего самочувствия. После заживления эрозий на коже остаются участки гиперпигментации.

Буллёзный дерматит от химических факторов, возникая на участке кожи, контактировавшем с химическим веществом, может затем принимать генерализованный характер. Так, при контакте с урсолом излюбленное расположение пузырей при генерализации — это лицо и шея. Возникающий отек может захватывать веки с полным закрытием глазной щели.

Метаболический буллёзный дерматит развивается на фоне существующих эндокринных заболеваний или обменных нарушений. Диабетический буллёз возникает при сахарном диабете любого типа. При нем напряженные пузыри находятся на дистальных отделах ног или рук. Энтеропатический акродерматит связан с недостатком цинка и характеризуется локализацией пузырей на дистальных отделах конечностей, во рту, на губах и вокруг глаз.

Наследственный буллёзный дерматит обычно развивается сразу после рождения. Для буллёзного эпидермолиза характерно самопроизвольное внезапное появление пузырей и их образование в местах незначительного травмирования кожи. Болезнь Хейли-Хейли имеет клиническую картину пузырчатки, но передается наследственным путем.

Диагностика

В первую очередь проводится оценка клинической картины буллёзного дерматита. Имеет значение расположение пузырей, их характер, размер, количество и стадии развития, симметричность поражения, вовлечение слизистых оболочек.

В диагностике буллёзного дерматита контактной природы большое внимание уделяют выявлению провоцирующего фактора. При подозрении инфекционной природы пузырьков проводят бактериоскопию и посев содержащейся в них жидкости.

Одним из информативных методов диагностики буллёзного дерматита является биопсия с последующим гистологическим изучением. В качестве биопсийного материала берут свежий неповрежденный пузырь, немного захватывая расположенную вокруг него кожу. Для подтверждения аллергической природы дерматита в дополнение к гистологическом исследованию проводят реакции прямой и непрямой иммунофлуоресценции (РИФ).

Диагностику наследственных буллёзных дерматитов проводят с применением электронно-микроскопического исследования. При подозрении на порфирию исследуют мочу на наличие порфиринов, при подозрении на энтеропатический акродерматит в крови определяют концентрацию цинка.

Лечение буллёзного дерматита

В лечении контактного буллёзного дерматита основное — это устранение провоцирующего фактора. Если дерматит является проявлением или осложнением других заболеваний, то в первую очередь проводят лечение основного заболевания. При наследственных формах буллёзного дерматита проводится симптоматическое лечение.

Местно могут применяться кортикостероидные и антибактериальные мази, противовоспалительные смеси, средства способствующие заживлению эрозий, остающихся после пузырей. При необходимости производят вскрытие пузырей с тщательным соблюдением условий стерильности.

Буллезный дерматит: признаки, фото, методы лечения

Характерные особенности и классификация

На поверхностном кожном слое или в его глубине появляются буллы (пузырьки) более 5 мм в диаметре, внутри полости серозное и/или геморрагическое наполнение.

  1. Сверху образуется покрышка.
  2. Полость с жидким содержимым.
  3. Более глубоко расположено дно буллы.

Место лопнувшего пузыря на эпидермисе превращается в эрозию, которую покрывает характерная корка. В результате эффективного лечения кожа восстанавливается. Следствием вскрытия буллы в нижних слоях является язва. Она заживает дольше и оставляет шрамы, их называют атрофическими ямками.

Заболевание может распространяться на различных участках туловища. Самое неприятное, что нередко БД возникает на лице.

Буллезные нарушения обозначаются по МКБ-10 кодом L10-L14.

Относительно побудительных факторов, патология кожи классифицируется по таким параметрам:

  • Контактный БД – реакция на соприкосновение эпидермиса с агрессивными кислотами, щелочами, солями.
  • Фототоксический – действие ультрафиолетовых лучей.
  • Аллергический – тактильные контакты, испарения вредных химических веществ, пыльца растений, некоторые сплавы металлов.
  • Температурный – при сильном морозе или от жидкого азота — обморожения, солнечные и тепловые ожоги.
  • Механический – мозоли, опрелости, в результате трения кожа о кожу или об иные предметы.
  • Метаболический – дисфункция органов, отвечающих за процессы обменные.
  • Инфекционный – воздействие грибков дерматофитов, вируса герпеса, бактерии болезнетворные.
  • Энтеропатический – недостаток цинка.
  • Смешанный – сочетание побудительных факторов.

Буллезный дерматит может возникнуть с рождением (по наследственным причинам) и в течение жизни (приобретенный вид). К первому относятся: буллезный эпидермолиз, пемфигоид, эритродермия, патология Хейли-Хейли. Второй вид болезни возможен при взаимодействиях с внешней средой.

На фото буллезный дерматит у детей:

Буллезный дерматит у ребенка

Существуют подвиды рассматриваемого вида недуга:

  • Дерматит Дюринга – герпетиформный, кроме булл, наличие шелушащихся чешуек.
  • Дерматит Риттера – тяжелая форма, вызванная единичными либо сочетаниями инфекций (стафилококк и/или стрептококк). Ею страдают дети, такая форма представляет опасность для их жизни.

Причины БД

Заболевание провоцируют факторы внешние и внутренние.

Внешними принято считать:

  1. Длительный прием антибиотиков; непереносимость компонентов, входящие в состав лекарств.
  2. Воздействие ярких солнечных лучей.
  3. Поражение кожи скипидаром, аммиаком, краской для волос и иными веществами – неорганическими соединениями.
  4. Лучи ультрафиолетовые (естественные или искусственные).
  5. Чрезмерно низкая или высокая температура воздуха.
  6. Средства декоративной и лечебной косметики.
  7. Латекс.
  8. Аксессуары из материала, содержащего никель.
  9. Соприкосновение с отдельными видами растений
  1. Вирус герпеса.
  2. Обострение аллергических реакций.
  3. Порфирия – нарушенный обмен железа.
  4. Диабет сахарный — нарушение обменных процессов.
  5. Импетиго.
  6. Аномалии генетического уровня, возможна передача болезни по наследству.
  7. Волчанка красная.

Внутренние причины являются более серьезными, ведь их невозможно предотвратить, и приходится бороться с их последствиями. Они практически не зависят от поведения человека.

Многие из внешних причин можно не допустить, здесь в полной мере играет роль человеческий фактор, являющийся косвенным побудителем для приобретения столь неприятной во всех отношениях болезни.

Основные признаки недуга

Дерматит буллезный (пузырчатый) внешне выражается краснеющими пятнами, появлением булл. Внутри полости — жидкость, в ее составе — лимфа, плазма, кровь. От концентрации любого из перечисленных компонентов, содержимое может быть прозрачно-желтым, с красноватым оттенком или черным.

Читать еще:  Лечение псориаза ногтей

Симптомы разнятся соответственно формы БД:

— при химической – возникновение отечностей в области лица и шеи, появляются в результате соприкосновениями с реагентами.

— температурная – появление крупных пузырей, свойственных для ожогов или обморожений. Морщинистые снаружи они наполнены серозной жидкостью. Пациент испытывает покалывающие боли в пораженных местах.

— наследственная – врожденная, ее активность провоцируют травмы эпидермиса, который от природы имеет генетические дефекты.

— энтеропатическая – из-за дефицита цинка, основные симптомы заметны вокруг рта, глаз, на конечностях.

На фото буллезный дерматит у взрослых, своевременное лечение дает положительные результаты:

Буллезный дерматит у взрослого

— при диабете – буллы с прозрачной водянистой жидкостью на конечностях.

— солнечная форма – красные пятна, зуд и жжение, общая слабость, пузыри возникают через 2-3 часа после облучения. Человек чувствует жар и стянутость кожи за счет высокой сухости.

Но фото представлены симптомы пузырчатого буллезного дерматита:

Симптомы пузырчатого буллезного дерматита

— контактная – краснота, пузырьки и везикулы.

— аллергическая форма выражается только гиперемией и сильным зудом.

Самым опасным является буллезный эксфолиативный дерматит у грудничков. Этот недуг выражен образованием пузырей на всей поверхности кожи. Нередко приводит к сепсису, высокая вероятность летального исхода.

На фото буллезный дерматит у взрослых:

Диагностические способы

Дерматолог проводит осмотр, оценивает внешние признаки, изучает характеристику симптомов. В процессе визуального изучения кожи больного специалист обращает внимание на симметричность расположения пузырей, их размеры, состояние слизистых оболочек.

Предварительный диагноз уточняется определением причин, о которых доктор узнает из беседы с пациентом. Кроме полученной информации, необходимо собрать данные лабораторных исследований:

  • При подозрении на инфекционную природу недуга требуется проведение посевов содержимого полостей на коже для точного определения возбудителя инфекции.
  • Гистологическое исследование тканей.
  • Йодная проба Ядассона, с целью исключить дерматит Дюринга.
  • Назначение РИФ для установки показателя аллергии.
  • Наличие порфиринов – сдача мочи и крови.
  • Определение концентрации сахара и цинка.
  • Выявить или опровергнуть наличие в крови антител к герпесу.
  • Электронно-микроскопические методы позволяют диагностировать болезнь наследственного характера.

Сбор полного анамнеза дает возможность поставить окончательный диагноз и составить правильный курс лечения.

Лечебные методы борьбы с БД

Первоочередным действием при лечении дерматита является устранение раздражителя, и только спустя некоторое время по необходимости назначают медикаментозную терапию.

Если БД является следствием дисфункции внутренних органов и систем, вначале проводится соответствующая терапия.

Лечением занимается профильный врач, относительно причин и особенностей течения заболевания. Это может быть педиатр, инфекционист, аллерголог или дерматолог.

При аллергическом БД необходимо избавиться от источника – аллергена.

Симптоматическое лечение показано при наследственной форме БД.

При порфирии необходимо запустить процесс нормализация обмена железа.

Стабилизация углеводного обмена — при сахарной болезни.

Ожоги – устранение температурного или химического фактора.

После устранения всех причинных факторов и пусковых механизмов, больной проходит процедуры и принимает лекарственные препараты. При легких формах лечение проводится амбулаторно, в запущенных стадиях – в стационаре.

Программа лечения разрабатывается отдельно для каждого больного, к общим методам относятся:

  • Подсушивание мокнущих пораженных мест хлоргексидином, водородной перекисью или зеленкой.
  • Вскрытие булл допускается только в лечебном учреждении.
  • После иссечения покрышек пузырей больной остается под врачебным наблюдением, ему делают перевязки каждый день. Для обработки ранок понадобятся антисептические средства, чтобы не допустить нагноений, но без содержания спирта, чтобы не вызвать дополнительное раздражение.
  • По усмотрению врача некоторые буллы не вскрываются. Их лечат наружными средствами с содержанием гормонов-глюкокортикостероидов: Тридерм, Дексаметазон, Элоком, Адвантан, Флуметазон; негормональными препаратами: Скин-кап, Цинокап.
  • Сиропы Зиртек, Цетрин, Телфаст рекомендуют пациентам, страдающим сильным зудом. Для этой цели прописывают антигистамины.
  • К эффективным восстанавливающим регенерацию кожи наружным средствам относятся: Белантен, Эпидел, Экзодерил, Эплан.
  • Такие иммунодепрессанты, как Миелосан, Хлорбутин, Циклофосфан способствуют ослаблению реакции кожи на аллерген.
  • Чтобы снять беспокойство, вызывающее бессонницу, назначают седативы: Седасен, Персен.
  • Пациенты с более тяжелыми формами недуга нуждаются в более сильнодействующих препаратах: Метипред, Дексаметазон и Метотрексат.

Прохождение таких физоипроцедур, как магнитотерапия, ультразвук, рекомендуются для активизации восстановительной функции кожи.

Плазмафорез назначается с целью снижения вероятности возникновения рецидива, к нему добавляется мази Диуцифон, Преднизолон.

При наследственном характере недуга показаны гормональные лекарственные средства, цитостатические и иммуносупрессивные: Циклоспорин и Азатиоприн. Они помогают снять обострение и перейти в состояние ремиссии.

Для активизации заживляющего эффекта придут на помощь мази Бетаспан, Лемод, Белодерм.

При заражении инфекции не обойтись без антибиотиков из разряда цефалоспориновых и пенициллиновых.

Обезболивающие таблетированные формы — Ибупрофен и Вольтарен снимают болевой синдром и подавляют воспаление.

При химическом или термическом БД больного помещают в ожоговое отделение. Курс лечения проводится по индивидуально разработанной схеме с приемом антибиотиков, больной получает полиионные растворы внутривенного, путем капельного введения.

В ожоговых центрах имеются специальные кровати «Клинитрон», они требуются пациентам с масштабными ожогами. В кровати встроен механизм, стерилизующий воздух, способствующий подсыханию пораженных кожных покровов.

Народная медицина

Между мнениями официальных медиков и лекарей от народа нет разногласий, ведь народные методы, действительно, дают ожидаемый эффект. Единственным разумным условием является контроль со стороны профессионалов: педиатра, аллерголога, инфекциониста, дерматолога.

Особенно эффективны в лечении БД настои, отвары, мази домашнего приготовления.

Достаточно взять 250 мл воды, 1 ст. л растения, уварить наполовину объема, в оставшийся отвар добавить столько же масляной основы (растительной или сливочной), взболтать и снадобье готово.

Одна часть уваренного натурального сока лекарственного растения (можно брать цветки, листья и стебли) и 4 части коровьего масла соединить в однородную массу. Использовать как обычную мазь.

Отвар для примочек

Равные части череды, почек березы, ромашковых соцветий, дубовой коры залить водой из расчета 1 ст. л. Трав на 250 мл воды. Поставить на огонь, довести до кипения, выключить плиту, оставить на 1,5 часа. Использовать для примочек, протираний пораженных мест, с целью снятия воспаления, устранения инфекции.

Свежевыжатые соки из картофеля, яблок, огурцов – чудодейственные средства для купирования высыпаний, восстановления эпителия.

Обогащенные огромным содержанием витаминов, необходимых человеку микроэлементов, продукты пчеловодства представляют собой непревзойденные по лечебным свойствам средства: прополис, пчелиный воск, перга, молочко маточное, гречишный и майский мед.

Меры профилактики

Профилактические методы позволят предотвратить появление кожного недуга. Начинать стоит с исключения раздражающих элементов: химических или пищевых аллергенов. Если побудители недуга связаны с профессиональной деятельностью, с которой человек не планирует прощаться, ему необходимы такие предметы защиты, как халат, респиратор, перчатки, бахилы. Кстати, подобного рода рекомендации входят в основные правила организации труда, их обязан соблюдать каждый работающий на вредном производстве.

Выполнение условий безопасности на опасном предприятии (поведение при действии низких и/или высоких температур, вредных испарений, воздействии агрессивных химических соединений) – гарантия обезопасить себя от вероятного кожного заболевания.

В быту нужно отдавать предпочтение моющим и чистящим препаратами с ярлычком «гипоаллергенно». Стирать вещи личного пользования щадящими стиральными порошками и гелями.

Если организм не переносит соприкосновения с синтетической тканью, нужно сменить одежду на натуральную. Материал должен иметь достаточную воздухопроницаемость и не иметь в своем составе химических раздражителей, в частности, красителей.

Личная гигиена – важная составляющая профилактики. Не менее важным является совет — не принимать никакие фармакологические препараты без рекомендации врача.

Генетически предрасположенному организму категорически не рекомендуется злоупотреблять загоранием на открытом солнце. Перемерзать также рискованно для склонных к температурной аллергии.

Спокойное эмоциональное состояние – главное условие избежать кожной сыпи, которая легко возникает в результате перенесенных стрессов.

При предельно внимательном отношении к собственному здоровью человек может вполне рассчитывать, что его не коснется БД.

Прогнозы

Прежде чем говорить о прогнозах, нужно вернуться к мысли, что чем раньше обратить внимание на первые признаки недуга, тем легче будет от него избавиться. В этом случае положительные прогнозы сомнения не вызывают.

Но если пустить процесс на самотек, пренебречь первыми симптомами, гарантировать полное и быстрое выздоровление не сможет даже самый лучший врач.

Благо, что сейчас нет проблем со снабжением медикаментами, это дает возможность неукоснительно выполнять все врачебные рекомендации. В этом заключается ответ на вопрос о прогнозах, ведь своевременное получение необходимых фармакологических препаратов может обеспечить желаемый результат.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector