0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Вульвит: симптомы и лечение

Вульвит: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Вульвит преимущественно развивается у женщин молодого репродуктивного возраста. Заболевание имеет инфекционное происхождение и при отсутствии адекватного лечения происходит распространение возбудителя во внутренние половые органы с развитием различных осложнений.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «вульвит»?

Термин вульвит определяет воспалительный процесс, который развивается на слизистой оболочке вульвы и малых половых губ женщины. Основным пусковым фактором развития заболевания является жизнедеятельность патогенных (болезнетворных) или условно-патогенных микроорганизмов, что приводит к повреждению тканей. В очаг патологического процесса устремляются клетки иммунной системы, которые вырабатывают ряд биологически активных соединений медиаторов воспалительной реакции (интерлейкины, простагландины). Они вызывают развитие нескольких патофизиологических реакций:

  • Развитие болевых ощущений вследствие непосредственного раздражения чувствительных нервных окончаний медиаторами воспалительной реакции, а также их механического сдавливания на фоне отека тканей.
  • Развитие отека тканей в результате повышения проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла и выхода плазмы крови в межклеточное вещество.
  • Гиперемия (повышенное кровенаполнение) – следствие расширения мелких венозных сосудов с развитием застойных явлений.
  • Изменение функциональной активности клеток слизистой оболочки, которое обычно сопровождается реактивным повышением продукции слизи.

При развитии тяжелого инфекционного процесса в очаге патологической реакции скапливаются токсины. Они попадают в системный кровоток и приводят к общей интоксикации организма.

Как выглядит вульвит с фото

Вульвит является воспалительной патологией женской репродуктивной системы, которая сопровождается появлением следующих визуальных признаков:

  • Покраснение слизистой оболочки малых половых губ, а также области вульвы.
  • Утолщение слизистой оболочки, которое является следствием отека.
  • Формирование налетов на слизистой оболочке, цвет и характер которых зависят от причины развития воспалительной реакции.
  • Появление патологических выделений из влагалища, которые могут иметь слизистый или гнойный характер.

При появлении нескольких визуальных признаков воспалительной реакции следует обращаться к медицинскому специалисту, который проведет диагностику заболевания, а также назначит соответствующее лечение при необходимости.

Виды вульвитов

В зависимости от основной причины, а также механизма развития патологического процесса вульвиты у женщины разделяются на несколько видов:

  • Атрофический вульвит – на фоне воспалительного процесса происходит истончение (атрофия) слизистой оболочки.
  • Кандидозный вульвит – причиной воспаления является активизация условно-патогенных грибков рода Candida.
  • Бактериальный вульвит – наиболее распространенный вид воспалительной реакции, причиной которой является значительное количество различных видов бактерий.

По длительности течения выделяется острый (заболевание длится до одного месяца) и хронический (длительность патологического процесса превышает полгода) вульвит. Классификация заболевания дает возможность более быстро и достоверно провести диагностику, а также подобрать адекватное лечение.

Атрофический вульвит

Атрофический вульвит является достаточно распространенным заболеванием, которое преимущественно развивается у женщин в период постменопаузы. Возрастная инволюция (угасание функциональной активности) репродуктивной системы сопровождается прекращением продукции половых гормонов, которые оказывают регулирующее влияние на слизистые оболочки урогенитального тракта. Это приводит к снижению продукции слизи железистыми клетками вульвы, малых половых губ. Затем происходит постепенное истончение слизистой оболочки, сопровождающееся развитием воспалительной реакции. Атрофия вызывает снижение защитных свойств, что способствует присоединению вторичной инфекции.

Кандидозный вульвит

На слизистой оболочке влагалища в небольшом количестве присутствуют грибки рода Candida. Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам. При определенных условиях, сопровождающихся снижением иммунитета, а также при появлении благоприятных факторов для микроорганизмов происходит повышение активности и увеличение количества грибковых клеток с развитием специфического воспаления – кандидозный вульвит (молочница). При отсутствии адекватного лечения грибки в течение относительно небольшого промежутка времени распространяются на слизистую оболочку влагалища и мочеиспускательного канала. Терапия молочницы должна быть комплексной с обязательным выполнением мероприятий, направленных на исключение воздействия факторов, поспособствовавших активизации грибков.

Бактериальный вульвит

Основной причиной развития воспалительной реакции на слизистой оболочке вульвы и малых половых губ является жизнедеятельность различных бактерий. При попадании неспецифических возбудителей или активизации условно-патогенных бактерий развивается выраженное покраснение слизистой оболочки, отечность, а также появляются желтые или желто-зеленые налеты. В случае инфицирования бактериями возбудителями половых инфекций клинические признаки воспалительного процесса имеют небольшую выраженность. На фоне покраснения слизистой оболочки появляются необъемные слизистые выделения, которые имеют неприятный запах. Адекватное лечение бактериального вульвита обязательно включает применение антибиотиков.

Острый вульвит

При остром вульвите длительность течения воспалительного процесса не превышает одного месяца. Наиболее распространенными причинами развития воспаления являются неспецифические бактерии, которые могут вызывать патологию в любых тканях, обычно в месте их проникновения. Несколько реже патологию вызывают условно-патогенные грибки рода Candida. Клинические проявления заболевания с острым течением являются выраженными и заставляют женщину обращаться за медицинской помощью. В случае отсутствия терапевтических мероприятий могут развиваться гнойные осложнения или патологический процесс переходит в стадию хронического течения.

Хронический вульвит

Хроническое воспаление слизистой оболочки вульвы и малых половых губ характеризуется длительным течением, которое превышает полгода. Основными причинами являются возбудители некоторых половых инфекций (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз), а также грибки рода Candida. При неправильном лечении или его отсутствии возможен переход острого воспаления в стадию хронического течения. После проведенного правильного лечения хронического вульвита наступает улучшения состояния с практическим исчезновением воспалительных признаков. Но через определенный промежуток времени возможно обострение (рецидив) патологического состояния.

Первые признаки вульвита

Первые признаки развития воспаления в слизистой оболочке вульвы включают общую интоксикацию, которая связана со всасыванием токсических продуктов жизнедеятельности возбудителей в системный кровоток, к ним относятся:

  • Повышение температуры тела женщины до субфебрильных (около +37,5° С) или фебрильных (выше +38° С) цифр, что зависит от степени выраженности интоксикации.
  • Общая слабость, снижение трудоспособности.
  • Ухудшение аппетита вплоть до его полного отсутствия.
  • Ломота в теле, преимущественно в области поясницы и крупных суставов.
  • Головная боль, которая не имеет четкой локализации.
  • Тошнота, периодическая рвота, являющиеся показателем тяжелой интоксикации.

Выраженность клинических проявлений зависит от степени интоксикации и вида возбудителя. При грибковой и половой инфекции она может практически полностью отсутствовать. Также на начальных стадиях развития вульвита появляются минимальные локальные проявления в виде боли или жжения, зуда в области вульвы.

Симптомы вульвита

Клиническая картина вульвита у женщин зависит от причины развития воспалительного процесса:

  • Вульвит, вызванный неспецифической инфекцией – покраснение слизистой оболочки, боль различной степени выраженности, появление желтых или желто-зеленых налетов, выделений.
  • Половая инфекция – минимальные признаки воспалительного процесса, зуд, жжение в области вульвы, небольшое покраснение, а также появление необъемных выделений, имеющих слизистый характер и неприятный запах.
  • Грибки рода Candida – выраженный зуд, жжение в области вульвы, покраснение слизистой оболочки, появление характерных белых творожистых налетов и выделений.
  • Атрофический вульвит – заметное истончение слизистой оболочки малых половых губ, их сухость.

На основании симптомов врач делает первичное заключение о причине и характере патологического процесса. Для постановки достоверного диагноза обязательно назначается дополнительное объективное исследование, включающее лабораторные анализы (бактериологический посев, микроскопия мазка из вульвы и влагалища, полимеразная цепная реакция). Это необходимо для выбора наиболее оптимального лечения.

Причины и профилактика вульвита

Основной причиной развития вульвита у женщины является специфическая или неспецифическая бактериальная и грибковая инфекция, а также атрофия слизистой оболочки, вызванная возрастной инволюцией репродуктивной системы. Воздействие определенных провоцирующих факторов повышает риск развития воспалительного процесса, к ним относятся:

  • Недостаточная интимная гигиена, способствующая скоплению микроорганизмов в области больших и малых половых губ.
  • Раздражение слизистой оболочки вульвы, спровоцированное выделениями из влагалища или уретры на фоне развития инфекционных процессов в них.
  • Механическое раздражение слизистой оболочки, вызванное ношением тесного, неудобного нижнего белья, недостаточной смазкой во время занятия сексом.
  • Врожденное снижение иммунитета.
  • Нарушение защитных свойств, обусловленное общим, локальным переохлаждением, нерациональным питанием, длительным применением антибиотиков (антибиотики могут спровоцировать активизацию грибковой инфекции).
  • Метаболические нарушения в организме, к которым относится сахарный диабет, ожирение.

Профилактика вульвита направлена на исключение воздействия провоцирующих факторов, что позволяет предотвратить развитие других заболеваний органов репродуктивной системы.

Лечение вульвита

Основным направлением успешного лечения вульвита является уничтожение возбудителей инфекционного процесса. Для этого используются лекарственные средства различных фармакологических групп, выбор которых определяется причиной развития воспалительного процесса:

  • Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин), цефалоспорины (Цефтриаксон) – антибиотики широкого спектра активности, которые назначаются при неспецифической инфекции, вызвавшей воспаление вульвы.
  • Антибиотики группы макролиды (Азитромицин), тетрациклины (Доксициклин) применяются при развитии специфической половой инфекции.
  • Противогрибковые средства (Пимафуцин) для подавления активности грибков рода Candida.
  • Антисептики для локального применения – средства, которые вызывают гибель патогенных и условно-патогенных микроорганизмов независимо от их видовой принадлежности, используются в виде свечей или раствора для спринцевания (Хлоргексидин).
Читать еще:  Пиелоэктазия – частая находка на УЗИ

При необходимости назначаются терапевтические мероприятия, которые необходимы для устранения воздействия провоцирующих факторов, а также повышения активности иммунной системы. Для этого рекомендуется применять лекарственные средства иммуномодуляторы на растительной основе (женьшень, элеутерококк, лимонник).

Прогноз при вульвите у женщин в целом является благоприятным. На фоне своевременного начала адекватного лечения удается достичь полного выздоровления. Отсутствие терапии провоцирует хроническое течение заболевания, а также распространение инфекции во влагалище.

Симптомы вульвита, его виды, диагностика и лечение

Вульвит (N77.1 в МКБ 10) – заболевание воспалительного характера, при котором поражаются наружные половые органы женщины (вульва). Если воспаление распространяется на область вагины, то диагностируют вульвовагинит.

Чаще всего патология встречается у девочек и у женщин преклонного возраста, после менопаузы. При этом проявление заболевания зависит от ряда факторов, включая наличие сопутствующих заболеваний, возраст, этиологию и пр.
В нашей статье подробно рассмотрены причины возникновения вульвита, детально анализируются виды воспалительного процесса вульвы и симптомы. Также вы узнаете о наиболее эффективных методах лечения, применяемых традиционной и народной медициной.

Классификация

Воспаление вульвы классифицируется по различным признакам: механизму развития, типу течения, характеру воспалительного процесса и пр. При постановке диагноза должны быть учтены все эти моменты, поскольку это непосредственно влияет на тактику лечения.

В зависимости от того, где возник воспалительный процесс – непосредственно в вульве или в смежных органах – выделяют первичный и вторичный вульвиты. Заболевание может иметь острую или хроническую форму течения. Также выделяют подострую форму, которая у женщин среднего возраста и девочек-подростков встречается довольно редко.

По типу возбудителя выделяют кандидозный и бактериальный вульвиты, по характеру – атрофический, аллергический, язвенный, слипчивый и т.д. Это наиболее распространенные виды воспаления вульвы, поэтому рассмотрим вкратце каждый из них.

  1. Кандидозный вульвит – возникает при интенсивном размножении грибов Candida, которые в небольшом количестве присутствуют в организме здоровой женщины. Главным признаком является появление выделений, похожих на творог. На слизистых образуется налет, возникает ощущение зуда и жжения, при острых формах – очень сильное. Заболевание не имеет возрастных рамок – этим недугом страдают женщины в любом возрасте.
  2. Бактериальный – этот вид заболевания провоцируется патогенными микроорганизмами. Хламидии, гонококки, бактерии туберкулеза и другие особенно часто поражают вульву при болезнях эндокринной системы и общем снижении иммунитета.
  3. Атрофический – наиболее часто от недуга страдают женщины в климактерическом и постклимактерическом периоде. Снижение уровня эстрогенов отражается чрезмерной сухостью кожи и слизистых. В результате этот барьер начинает намного хуже справляться с защитной функцией. Типичным для данного вида заболевания является сильной жжение и образование небольших, но крайне болезненных эрозий.
  4. Аллергический – обусловлен воздействием аллергена, причем не обязательно на кожу или слизистые в области вульвы. Хотя наиболее часто воспалительный процесс является реакцией на белье (у маленьких девочек – памперсы), средства гигиены, косметические препараты, но также может появиться в результате аллергии на ту или иную пищу.
  5. Язвенный – для этой формы недуга характерно сильное жжение и повреждение тканей во время расчесывания. Вначале образуется налет, а впоследствии травмированные поверхности покрываются эрозиями.
  6. Слипчивый – вид, встречающийся в детском возрасте. При этой форме происходит постепенное сращивание половых губ. Одним из основных признаков выступает затрудненное мочеиспускание у ребенка. Возникает заболевание обычно на фоне гормональных проблем.

Также выделяют и другие виды вульвита, как лучевой, возникающий после применения лучевой терапии, лейкоплакический, к которому приводит крауроз вульвы, плазмоклеточный, механизм образования которого еще недостаточно изучен.
В подростковом возрасте часто наблюдается неспецифический вульвит на фоне хронических инфекций и гигиенических нарушений. Запущенный воспалительный процесс приводит к образованию гнойников – в этом случае диагностируют гнойную форму заболевания.

Причины

Чаще всего воспаление возникает под воздействием микроорганизмов. При вторичном типе инфекции бактерии проникают из смежных органов. Для первичной формы характерно внешнее проникновение – инфицирование при расчесывании, травмах, повреждении тканей во время гигиенических процедур, полового акта и т.д.

Среди наиболее частых причин, провоцирующих возникновение болезни, а также факторов, способствующих развитию воспалительного процесса:

  • острые и хронические заболевания мочеполовой сферы;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • глистные инвазии;
  • дисбаланс в гормональной сфере;
  • аллергические реакции;
  • длительный прием антибиотиков, гормонов, средств, подавляющих иммунную систему;
  • несоблюдение норм гигиены.

Слишком тесное белье, чрезмерное потение при лишнем весе, оральный секс, физическое или химическое воздействие, длительное пребывание во влажной среде – все это может спровоцировать развитие воспаления. Нередки случаи заболевания при беременности, а у девочек – в переходный период.

Симптомы болезни

Симптоматика заболевания различается, в зависимости от этиологии. Интенсивность симптомов зависит от остроты протекаемых процессов. Для острого воспаления характерны ярко выраженные признаки. При хроническом вульвите симптоматика смазана, и только когда болезнь обостряется, это сопровождается теми или иными симптомами. Чаще всего больные жалуются на:

  • выделения из влагалища;
  • зуд;
  • жжение;
  • болевые ощущения в области входа во влагалище;
  • налет и бляшки на слизистых оболочках;
  • отечность половых губ;
  • покраснение пораженной области.

Иногда повышается температура, увеличиваются паховые лимфоузлы, ухудшается общее самочувствие. Болезненные и другие дискомфортные ощущения усиливаются во время полового акта, мочеиспускания. В ряде случаев могут образоваться эрозии и подслизистые уплотнения. Гиперемия может распространиться на кожные покровы. В результате расчесов часто образуются язвочки. При острой форме, особенно у девочек, нарушается сон, повышается нервная возбудимость.

Характер влагалищных выделений различается в зависимости от возбудителя. Если бели имеют творожную консистенцию, можно заподозрить кандидозный вульвит. При стафилококковом поражении наблюдаются желтые гнойные выделения. Водянистые, неприятно пахнущие, желто-зеленые выделения характерны для вида, спровоцированного кишечной палочкой. При хронической форме бели не столь обильны и не всегда сопровождаются сильным зудом или жжением.

Нередко к болезни причастен не один возбудитель, а группа. Поэтому без лабораторных исследований назначить адекватное лечение только на основании анамнеза невозможно.

Диагностика

При гинекологическом осмотре можно выявить ряд типичных для вульвита изменений, таких как поражения слизистой оболочки, отечность, выделения и др. Кроме осмотра больной для постановки диагноза необходимо провести ряд исследований, которые дадут возможность выявить причину заболевания. Кроме анализов крови и мочи, также назначается:

  • бактериоскопическое и бактериологическое исследование мазков с вульвы, влагалища, уретры;
  • анализ кала;
  • анализ крови на сахар.

В некоторых случаях необходимы и другие исследования (УЗИ органов малого таза, ПРЦ, мазок на гонорею, серологическое исследование крови, анализы на гормоны и т.д.). Также могут понадобиться консультации других врачей (уролога, проктолога, онколога, эндокринолога). При выявлении возбудителя определяется его чувствительность к антибиотикам.

Лечение вульвита

Заболевание не требует госпитализации, и вылечить его можно в домашних условиях. Обычно только при осложнениях и сопутствующих заболеваниях врач принимает решение о необходимости стационарного лечения. Самые лучшие результаты дает комплексный подход, включающий:

  • терапию, направленную на уничтожение возбудителя инфекции или устранение другой причины;
  • местное лечение (мази, свечи, примочки, компрессы, спринцевания и пр.);
  • иммуностимулирующие препараты;
  • коррекцию режима питания и пр.

Подбор схемы лечения в каждом случае выполняется индивидуально. Соблюдение постельного режима показано только для детей. В случае осложнений у взрослых предписывается полупостельный режим. До выздоровления необходимо воздерживаться от половых контактов и мастурбации.

Медикаментозное лечение

Для медикаментозного лечения вагинитов использую препараты, направленные на уничтожение возбудителя болезни. Обычно для лечения применяются антибиотики или антимикозные препараты. Первые назначают при трихомонадных, гонорейных, хламидийных видах инфекции, вторые – при поражении кандидой. Но в ряде случаев требуется специфическое лечение:

  • антигистаминные препараты в комплексе с диетой, если причина заболевания – аллергические реакции;
  • гормональные средства и гидрокортизоновая мазь для местной терапии при вульвитах, вызванных себорейными дерматитами;
  • эстрогены при атрофических формах;
  • противопаразитные средства, если заболевание спровоцировано наличием глистов;
  • противовирусные препараты, если обнаружен генитальный герпес.

Наиболее эффективными признаны препараты комплексного воздействия (тержинан, полижинакс, Макмирор комплекс и другие). Они позволяют достичь более быстрого стихания симптомов и полного излечения (процент рецидивов очень низкий). Но детям обычно подбирают монокомпонентные препараты.

Положительные результаты дает применение физиотерапевтических процедур – электрофорез с новокаином, облучение ультрафиолетом. При образовании свищей может потребоваться хирургическое вмешательство.

Народная медицина

Среди народных средств наиболее часто используются отвары лекарственных трав. Их применяют для спринцеваний, обмываний, примочек, компрессов, ванночек. Наиболее эффективными являются отвары:

Также отвары лекарственных трав используют и для внутреннего употребления при хронических вульвитах длительными курсами (до трех месяцев с месячным перерывом).

Кроме того, нетрадиционная медицина советует обмывания крепким солевым раствором (в стакане воды развести стол. ложку морской соли). Пораженная слизистая обрабатывается ватным или марлевым тампоном, смоченным в растворе. Но не следует этот рецепт применять при выраженных повреждениях. В этих случаях предпочтительнее раствор марганцовки слабой концентрации – бледно-розового цвета, либо раствор борной кислоты.
Но лечить патологию самостоятельно, без предварительного обследования и врачебной консультации категорически не рекомендуется, а возможность применения рецептов народной медицины следует согласовать с лечащим врачом.

Осложнения

Вульвит не является заболеванием опасным для жизни. Тем не менее, не стоит заниматься самолечением и применять исключительно народные методы, поскольку болезнь нередко принимает хронические формы. Наличие постоянного источника инфекции может спровоцировать возникновение других заболеваний мочеполовой сферы. На фоне острого или хронического вульвита могут возникнуть:

  • вульвовагиноз;
  • эндометрит;
  • эндоцервицит;
  • кольпит;
  • сальпингит;
  • параметрит;
  • уретрит;
  • сальпингоофорит;
  • бартолинит.
Читать еще:  Симптомы и лечение остеоартрита (остеоартроза)

Нередко рассматриваемое заболевание становится причиной аднексита. У женщин детородного возраста затяжное течение болезни без лечения может привести к бесплодию. В период менопаузы из-за сухости слизистые оболочки легче травмируются, образуются язвочки, пузыри с гнойным содержимым.

У девочек вульвит чреват образованием синехий – спаек в области малых половых губ. Если воспалительный процесс захватывает девственную плеву, она деформируется и уплотняется. При закрытии отверстия девственной плевы в период начала менструаций возникает гематокольпос (скопление менструальной крови во влагалище).

При беременности патология часто становится причиной уретритов и циститов. Эластичность тканей при этом заболевании снижается, поэтому во время родов возрастает риск образования трещин и разрывов. Кроме того, возможно инфицирование ребенка и развитие впоследствии у новорожденного различных заболеваний (пневмонии, конъюнктивита и пр.) Груднички могут страдать от дисбактериоза, чаще болеть в целом из-за сниженного иммунитета.

Послеродовой период у женщин с вульвитом более затяжной, а травмы, полученные во время родов, заживают дольше. Поэтому важно вылечить заболевание до родов.

Профилактика

Среди профилактических мер самое важное место принадлежит гигиеническим процедурам. Именно низкий уровень гигиены зачастую становится «виновником» развития болезни. Но чрезмерное увлечение гигиеническими мероприятиями, особенно с применением косметических средств, также создает благоприятные условия для развития заболевания.

Также для профилактики необходимо:

  • тщательно выбирать белье, избегая тесного и синтетического;
  • при случайных половых контактах всегда использовать презервативы;
  • укреплять иммунитет;
  • восстанавливать микрофлору во время приема антибиотиков;
  • позаботиться о здоровом рационе с ограничением жирных и острых продуктов.

Поскольку нередко эта патология возникает на фоне других заболеваний мочеполовой сферы, регулярное посещение гинеколога (не реже, чем раз в полгода) необходимо даже при отсутствии жалоб и каких-либо симптомов. Также важно своевременно обращаться к врачу при обострении имеющихся хронических болезней. Нередко вульвит «сопровождает» рецидивы полового герпеса, поэтому следует как можно быстрее реагировать при появлении симптомов.

Обязательно посетите врача и пройдите обследование после смены сексуального партнера и случайных половых контактов без использования защитных средств.

В группе наиболее высокого риска – женщины в постклимактерическом периоде. Для них особенно важно следить за изменениями в самочувствии, скорректировать питание и образ жизни. Это относится и к имеющим заболевания эндокринной системы, в частности сахарный диабет.
Также сравнительно высок риск развития патологии у девочек. Важно следить за половыми органами ребенка, регулярно менять подгузники, не злоупотреблять мылом при гигиенических процедурах во избежание пересушивания слизистых. Старших девочек нужно приучить к ежедневной гигиене и смене белья. Обнаружив любые из симптомов патологии, ребенка обязательно нужно показать детскому гинекологу.

На фото ниже вы можете посмотреть, как выглядит воспаление женских половых органов.

Видео

Посмотрев видео, вы узнаете отличительные особенности различных типов вагинитов, включая характерные для каждого из них клинические проявления. Также рассматриваются причины рецидивирования заболевания и принципы выбора наиболее эффективных препаратов для лечения вульвовагинита.

Вульвит: симптомы и лечение

Вульвит — гинекологическое заболевание, которое сопровождается воспалением вульвы (наружных гениталий). Может развиться у женщин любого возраста, начиная с рождения.

Вульва находится между девственной плевой и лобком. Она состоит из внешней части уретры, влагалищного входа, малых, больших половых губ и клитора. Органы вульвы имеют множественные нервные окончания и сосуды, которые подвергаются воздействию различных факторов, что провоцирует повреждение и воспаление половых органов.

Причины вульвита у женщин

Воспаление вульвы может быть спровоцировано следующими причинами:

  • Оральные интимные связи;
  • Половые инфекции;
  • Продолжительный прием гормональных, антибактериальных лекарственных средств, что приводит к ослаблению иммунитета. Данные препараты неблагоприятно отражаются на влагалищной микрофлоре, вследствие чего уровень условно — патогенных микроорганизмов увеличивается;
  • Злокачественные опухолевые новообразования гениталий, которые находятся в состоянии некроза или распада;
  • Тяжелые системные заболевания (тиреотоксикоз, рак);
  • Воспалительные процессы репродуктивных органов и мочевыводящих путей;
  • Глистные инвазии;
  • Недержание мочи;
  • Образование свищей в мочеполовой системе;
  • Температурные (перегрев, переохлаждение), химические повреждения половых органов;
  • Аллергическая реакция на средства или предметы личной гигиены (гель, крем, мыло, лосьон, тампоны, прокладки и пр.);
  • Механическое травмирование гениталий в процессе родоразрешения или грубого сексуального контакта;
  • Несоблюдение интимной гигиены.

Кроме того, вульвит может развиться на фоне недостатка эстрогена в крови.

Разновидности вульвита

Учитывая характер инфекционного агента, воспаление вульвы может быть специфическим и неспецифическим. Неспецифический вульвит вызывается вирусами, простейшими, дрожжевыми грибками, стафилококками, кишечной палочкой и стрептококками. Обычно эта форма диагностируется у девочек и пожилых пациенток, что обусловлено физиологическими особенностями организма на данном жизненном этапе.

Развитие специфического вульвита происходит под воздействием патогенной активности трихомонад, хламидий, микобактерий туберкулеза и гонококков.

По происхождению болезнь классифицируют следующим образом:

  • Первичный вульвит. Возникновению данной формы способствуют эндокринные расстройства, недостаточная гигиена, цистит, гельминтоз, травматические повреждения гениталий при термических, химических ожогах и вследствие механического влияния. Также причиной первичного вульвита может стать бесконтрольный или неправильный прием антибактериальных препаратов. Первичный вульвит чаще наблюдается у девочек, поскольку слизистые и кожный покров вульвы у них достаточно тонкие, нежные и легко травмируются.
  • Вторичный вульвит. Эта форма образуется на фоне воспаления, которое происходит во внутренних половых органах (цервицит, эндометрит, кольпит и пр.). Также вторичная форма вульвита может развиться вследствие нарушения нормальной влагалищной микрофлоры на фоне хламидиоза, трихомоноза, грибков, папилломавируса и герпеса.

Учитывая причину и механизм развития вульвита различают следующие формы патологии:

  • Аллергический вульвит. Обычно развивается у детей при использовании неподходящих интимных средств. Также существуют другие источники аллергенов. Вульвит у грудничка может появиться при употреблении молочных и цитрусовых продуктов, чрезмерном уровне глюкозы в питании или неверном прикорме. Еще воспаление может возникать из — за применения неподходящих подгузников. Аллергический (атопический) вульвит у девочек и женщин вызывается химическими раздражителями, продуктами и синтетической одеждой. Терапия данной формы болезни направлена на нейтрализацию аллергена и прием антигистаминов.
  • Атрофический вульвит. Чаще возникает у пациенток климактерического возраста на фоне сахарного диабета и чрезмерного веса. Болезнь проявляется истончением слизистых вульвы, что приводит к ее легкому инфицированию и травматизации. Лечение атрофического вульвита подразумевает прием гормональных препаратов.
  • Кандидозный вульвит. Как правило, диагностируется у женщин детородного периода и подростков. Болезнь развивается вследствие нарушения влагалищной микрофлоры и ослабления иммунитета. Спровоцировать появление кандидозного вульвита могут чрезмерные нагрузки, лечение антибиотиками, неправильный режим, частые стрессы. Основной признак патологии — влагалищные выделения творожистой консистенции с неприятным запахом. Также наблюдаются отечность половых губ, зуд, жжение интимных мест, болезненные сексуальные связи. Лечение кандидозного вульвита заключается в приеме противогрибковых средств различных групп: полиены, тразолы, имидазолы и пр. Иногда достаточно местного лечения — использования вагинальных свечей, мазей, ванночек и примочек с лекарственными травами.
  • Бактериальный вульвит. Характеризуется общим воспалением вульвы, спровоцированным размножением и патогенной активностью бактерий. Возбудителями болезни могут стать трихомонады, хламидии, герпетическая инфекция, гонококки, микобактерии туберкулеза. Чаще подобная форма вульвита проявляется на фоне гормональных изменений.

Симптомы вульвита у женщин

Воспаление вульвы может протекать в острой и хронической форме. Острый вульвит развивается стремительно, сопровождаясь ярко выраженной симптоматикой:

  • Припухлость, покраснение вульвы;
  • Болезненные ощущения в интимных местах, которые при сексуальных контактах, физических нагрузках и мочеиспускании усиливаются;
  • Жжение, зуд гениталий;
  • Увеличение сальных желез со стороны больших половых губ;
  • Появление пузырьков в интимных местах с жидкостью внутри;
  • Образование бляшек, налета на половых органах;
  • Увеличение паховых лимфоузлов (не всегда);
  • Повышение температуры.

Хронический вульвит сопровождается такой же симптоматикой, как и острая форма, однако имеет менее выраженный характер. Характерный признак хронического течения патологии — появление гнойных влагалищных выделений.

Диагностика вульвита

Чтобы подобрать наиболее эффективное лечение вульвита проводится предварительное комплексное обследование, которое включает беседу с пациенткой, гинекологический осмотр в зеркалах и лабораторное обследование влагалищных мазков.

Для обнаружения сопутствующих патологий, оценки общего состояния пациентки, установления тяжести и формы вульвита назначаются следующие клинические исследования:

  • Анализ мазков на флору;
  • Общее обследование крови, мочи;
  • Проверка крови на сифилис, ВИЧ;
  • Анализ на ЗППП (половые инфекции);
  • Исследование каловых масс с целью обнаружения кишечных паразитов;
  • Проверка отделяемого влагалища для оценки влагалищной микрофлоры и определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Целесообразность проведения диагностических исследований определяется врачом на основании жалоб пациентки, выраженности и интенсивности клинических проявлений и анализа анамнестической информации.

Лечение вульвита у женщин

Для терапии воспаления вульвы применяется комплексное лечение общего и локального воздействия. Терапия вульвита направлена на устранение воспалительного процесса и его проявлений, а также нейтрализацию причины, которая спровоцировала развитие болезни. Лечение острого вульвита у девочек нуждается в соблюдении постельного режима. Женщинам на период терапии следует отказаться от половых связей.

Антибиотикотерапия при вульвите назначается с учетом чувствительности и типа выявленного возбудителя. При специфическом воспалении (гонорейный, трихомонадный, хламидийный, туберкулезный вульвит), назначается специальная, соответствующая возбудителю, терапия. У девочек воспаление вульвы чаще вызывается условно — патогенными микроорганизмами, поэтому антибактериальные препараты назначаются локально (кремы, мази). Лечение аллергического вульвита подразумевает прием антигистаминных препаратов, соблюдение диетического питания с исключением соленых, острых, сладких блюд.

Кроме медикаментозной терапии, лечение вульвита включает местную обработку гениталий:

  • Холодные компрессы с настойкой эвкалипта, раствором фурацилина, примочки;
  • Подмывание гениталий настоем ромашки, раствором марганцовки или борной кислоты;
  • Использование противовоспалительных вагинальных свеч, спринцевание антисептиками;
  • Сидячие ванночки с травяными настоями (эвкалипт, череда, ромашка, календула), раствором перманганата калия.
Читать еще:  Признаки грибного отравления

После проведения водных процедур интимные места следует обсушить и присыпать стрептоцидовой пудрой.

При сильном зуде может назначаться использование анестезиновой мази, которой смазывается вульва перед сном, и снотворные препараты. В некоторых случаях показаны физиопроцедуры (УФО).

Отдельное внимание при борьбе с вульвитом отводится лечению сопутствующих патологий (обменные, гормональные дисфункции, хронические заболевания — пиелонефрит, тонзиллит). Для укрепления защитных свойств организма показано применение общеукрепляющих лекарственных средств: БАД, иммуномодуляторы, витаминные комплексы и пр.

Вульвит при беременности

Беременные женщины также не застрахованы от развития вульвита. Кроме вышеперечисленных причин, к провоцирующим факторам воспаления вульвы в период гестации добавляется перестройка гормонального фона, изменения влагалищной микрофлоры, аллергия беременных, стрессовые состояния и пр. При беременности иммунитет будущей роженицы ослаблен, вследствие чего могут обостряться воспалительные, инфекционные патологии.

В период вынашивания вульвит опасен инфицированием плода и угрозой выкидыша. Возбудителями воспаления у беременных чаще выступают стафилококки, кандиды и трихомонады.

Терапия вульвита у беременных проводится на протяжении всего срока гестации и отличается сдерживающим характером. Это обусловлено невозможностью использования эффективных антибактериальных препаратов в период вынашивания. Для лечения воспаления используются мази, вагинальные свечи, лечебные ванночки, присыпки и крема, обладающие антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Также для борьбы с вульвитом в период гестации назначаются витаминные комплексы и проведение оздоровительных процедур, направленные на укрепление иммунитета. Схема и тактика терапевтического воздействия определяются врачом индивидуально, учитывая срок вынашивания, тип возбудителя, состояние здоровья пациентки, а также тяжесть и стадию воспалительного процесса.

Возможные последствия вульвита

При запоздалой и недостаточной терапии, вагинальный вульвит, особенно детский, может спровоцировать развитие следующих осложнений:

  • Атрезия влагалища (сначала вагина склеивается, после чего полностью срастается);
  • Образование хронических язв в интимных местах;
  • Формирование синехии — сращение малых половых губ (процесс слипания занимает 1 — 1,5 месяца);
  • Имбибиция (синюшность вульвы);
  • Распространение патогенных бактерий, инфекций на внутренние половые органы, что провоцирует развитие сальпингоофорита, цервицита, вульвовагинита, эндометрита и других патологий репродуктивных органов;
  • Развитие эрозии маточной шейки, бесплодия;
  • Образование рубцов, которые возникают после заживления язв, эрозий;
  • Вовлечение в воспалительный процесс мочевыводящих путей, что приводит к образованию цистита, уретрита и других урогенитальных болезней.

Профилактика вульвита

Главная мера профилактики воспаления вульвы — соблюдение правил интимной гигиены. Гигиену гениталий следует проводить с использованием специальных гелей. Средства, которые разработаны для ухода за половыми органами не сушат и не меняют кислотный уровень слизистых влагалища.

Также для предупреждения возникновения вульвита и профилактики его обострения следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Использовать удобное, из натуральных материалов белье.
  • Правильно вытирать гениталии после водных процедур. Сушить интимные места следует стерильными салфетками или полотенцами, начиная от лобка двигаясь к анальному отверстию. Движения при этом должны быть промакивающими, легкими.
  • Повышать иммунитет. Вести здоровый, активный способ жизни, придерживаться сбалансированного и рационального питания. Крепкая иммунная система сможет самостоятельно бороться с бактериями, попадающими на поверхность гениталий.
  • Следить за своим здоровьем: вовремя лечить воспалительные, инфекционные болезни, периодически принимать противоглистные препараты.

При возникновении первых признаков вульвита следует проконсультироваться с гинекологом. Своевременное обращение к доктору поможет на ранних стадиях обнаружить патологию, провести эффективное лечение и избежать неблагоприятных последствий.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Вульвит у женщин: симптомы и лечение

Вульвит – это воспаление наружных женских половых органов.

Заболевание развивается из-за раздражения вульвы – мочеполовых органов, образующих вход в родовые пути.

Вульвит: симптомы воспаления у женщин

Симптомы весьма характерные и их невозможно не заметить: на нижнем белье скапливаются обильные выделения – белесые, творожистые или желтоватые, густые, или напротив, слишком жидкие.

Слизь имеет резкий, неприятный запах. Половые органы словно обжигает огнем, кожа и половые губы краснеют, отекают, сильно чешутся.

Дискомфорт и болезненные ощущения появляются в течение дня, во время интимной близости или в процессе мочеиспускания.

Если запустить заболевание, вульвит может затронуть не только слизистые оболочки влагалища, но также малые половые губы, зону клитора или анального отверстия.

В течение заболевания на половых губах образуются мелкие язвочки, которые после себя оставляют шрамы.

Лимфоузлы в паховой области разбухают. В редких случаях возможно повышение температуры тела. Даже простое утреннее подмывание вызывает болезненные ощущения.

Иногда воспаляется девственная плева. Заболевание не является опасным в зрелом возрасте, но в детском возрасте (от 1 года до 9 лет) может вызвать сращение половых губ.

Патология возникает, если не оказать своевременного и качественного лечения. У девочек вульвит часто сочетается с вульвовагинитом – воспалением не только вульвы, но и самого влагалища.

Причины воспаления наружных женских половых органов у женщин

Воспалительный процесс вызывают патологические выделения из влагалища.

Основные причины вульвита – повышенная влажность слизистых оболочек, многочисленные, мелкие кровеносные сосуды на половых губах или преддверии влагалища, слишком мягкий кожный покров, микротравмы влагалища (нарушение слизистого слоя).

Дополнительными факторами являются: сбои гормонального фона, недостаточная интимная гигиена во время месячных, редкая смена гигиенических прокладок.

Не стоит приобретать прокладки с ароматическими добавками или тампоны низкого качества.

Еще одна причина – ношение неудобной, стягивающей одежды или длительное употребление антибактериальных/гормональных препаратов. Из-за длительного приема лекарств нарушается микрофлора влагалища, слабеет защитная функция организма.

По этой причине бактерии становятся более активными. Вульвит может появиться при повышенной потливости, из-за лишнего веса, (особому риску подвергаются люди, болеющие сахарным диабетом, гиповитаминозом), при кишечных свищах, аллергии, глистных инвазиях или энурезе.

Вульвит – частое явление при климаксе, когда уровень женских гормонов резко снижается.

Иногда воспаление происходит из-за аллергической реакции на косметику или некачественные бытовые товары: гели для душа, шампуни, стиральный порошок, мыльные принадлежности.

Виды вульвита

Вульвит бывает специфический: возбудители заболевания – гонорея, трихомонада, кандидоз (молочница), герпес.

И не специфический, возбудителями являются бактерии стафилококк, стрептококк, протея, клебсиелла, кишечная палочка, гонококк, трихомонада.

Первичная форма заболевания проявляется до полового созревания у девочек со слабым гормональным фоном, или у женщин среднего возраста в период климакса. Воспаление не является инфекционным.

Вторичное воспаление возникает из-за пониженной выработки женских гормонов (атрофический вульвит, при котором пересыхают слизистые стенки).

При остром течении заболевания выделения из влагалища гнойные, слизистая воспаленная и отечная. Появляются язвочки, половые губы краснеют, набухают. Женщина чувствует боль и дискомфорт от каждого движения или прикосновения.

При хронической форме к основным симптомам добавляется ощущение сильного зуда и жжения, но симптомы ощущаются гораздо слабее. Со временем на половых органах образуются пятнышки, кожа становится шершавой.

При атрофической форме боль усиливается во время мочеиспускания, жжение половых органов не утихает, половые губы разбухшие, отечные. Во время интимной близости женщина чувствует дискомфорт и боль.

Если не лечить заболевание, может развиться спаечный процесс, бесплодие, цистит, эндометрит.

Лечение вульвита у женщин – препараты

Врач, к которому следует обратиться за помощью – гинеколог. Для постановки диагноза могут назначить ректальное исследование, при необходимости проводят гистологический анализ и кольпоскопию.

Выделения, взятые на обследование, рассматривают на наличие злокачественных клеток. Также необходимо сдать на анализ кровь и фекалии (чтобы исключить паразитов гельминтов).

Необходимо вылечить заболевания, протекающие одновременно с вульвитом, например, цистит, аднексит или сахарный диабет.

На период лечения важно воздерживаться от половых контактов.

Для снятия воспалительного процесса используют крема, спринцевания, ванночки с травами или антибактериальными средствами – «Хлоргексидин», «Мирамистин», «Фурациллин».

Весьма эффективен обеззараживающий раствор марганца или бора. Готовить растворы нужно с особой осторожностью – если превысить дозу, легко вызвать раздражение кожного покрова. Чтобы уменьшить зуд половых органов, назначают «Бетадин», «Зодак».

При аллергическом вульвите составляют лечебную диету (полный отказ от сладостей и мучного), и прием антигистаминных препаратов «Лоратадин», «Зодак», «Тавегил».

При себорее, вызвавшей вульвит, прописывают гидрокортизоновую мазь или гормональные таблетки.

При гнойном воспалении необходимы антибиотики «Цефтриаксон», «Метронидазол», «Орнидазол», «Трихопол». Хорошее противомикробное средство – «Гексикон» и «Тержинан» в виде суппозиторий.

Свечи вводят во влагалище перед сном. Лечение займет не менее недели, максимум 10 дней. Укрепить иммунную систему можно с помощью «Виферона», «Генферона», «Циклоферона».

По результатам анализов могут назначить такие мази как «Актовегин», «Радевит», «Левомеколь» нистатиновую или тетрациклиновую мазь.

Народные способы лечения вульвита

Хорошо помогают спринцевания отваром из коры дуба: смешайте 1 ч.л. сухой коры и ромашковый цвет (1ч.л.).

Ромашковый цвет – это лекарственное сырье, которое содержит эфирные масла, флавоноиды, азулен, кумарин. К смеси трав добавьте 1 ст.л. крапивных листьев, и лечебное растение птичий горец (2 ст.л.).

Травы залейте литром кипящей воды, и дайте настояться 3-4 часа. Затем процедите настой и пейте по 2 ст.л. утром и вечером. Раствор нужно разбавлять в стакане воды.

Если вы уверены в том, что у вас вульвит, как можно быстрее обратитесь к врачу. Не стоит заниматься самолечением – все лекарства подбираются индивидуально после осмотра в гинекологическом кресле и после изучения анализов.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector