0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вагинизм — симптомы и лечение

Вагинизм — это непроизвольный спазм мышц тазового дна, возникающий при попытке проникновения во влагалище. Спазм может препятствовать половому акту, осмотру гинеколога или введению тампона. Анатомических или других физиологических нарушений при вагинизме нет.

Cинонимы вагинизма: вагодиния, кольпоспазм, вульвизм. Вульвизм проявляется при соприкосновении с вульвой до проникновения во влагалище.

Причины вагинизма

Вагинизм обычно вызван страхом боли при половом акте. Спазм мышц может сопровождать диспареунию — болевые ощущения во время сексуальной близости. Женщина ожидает, что боль при сексуальном акте повторится, в результате мышцы сокращаются, что делает попытку контакта ещё болезненнее [14] . При опросе пациенток с вагинизмом часто выявляются сформированные с детства табу на темы секса и неудачный первый сексуальный опыт [15] .

К развитию вагинизма также может приводить боль из-за воспалительных заболеваний, травм, лучевой терапии, мышечных и неврологических нарушений.

Распространённость вагинизма

Вагинизмом страдают от 5 до 17 % женщин. Женщины часто не обращаются с этой проблемой к врачу, поэтому точных данных о распространении вагинизма нет [26] .

Основные симптомы

Женщины, страдающие вагинизмом, могут испытывать дискомфорт или болезненные ощущения во время полового акта. Однако говорить о наличии этого заболевания на основании только этих симптомов нельзя. Боль может свидетельствовать о развитии воспалительных или других патологических процессов в мочеполовой системе женщины.

Основным симптомом вагинизма является спазм влагалищных мышц, для которого характерно:

  • непроизвольное возникновение. Женщина не может контролировать приступы, сокращение мышц происходит помимо ее воли;
  • способность к получению оргазма женщина не утрачивает, однако он не может быть вагинальным;
  • непосредственная связь с половым контактом. Спазм возникает при попытке проникновения во влагалище, иногда приступ может возникнуть только от мысли о сексе.

Довольно часто вагинизм путают с фригидностью, но на самом деле это две совершенно разные патологии. Влагалищный спазм является защитной реакцией организма, причину которой необходимо искать в психоэмоциональном состоянии или в подсознании женщины. Если проблему выявить и осознать, то выздоровление наступает очень быстро.

Симптоматика может отличаться в зависимости от степени заболевания, которых может быть три:

  • Степень 1. Половой контакт возможен, хотя женщина испытывает небольшой дискомфорт. Мужчина при попытке введения полового члена во влагалище ощущает слабое сопротивление, но при незначительном нажиме оно исчезает. С трудом проводятся и гинекологические процедуры.
  • Степень 2. Неконтролируемый спазм мышц возникает уже при прикосновении контакте с половыми органами женщины. Половой акт и осмотр у врача в таком состоянии невозможны.
  • Степень 3. На этом этапе заболевания спазм мышц возникает уже при одной мысли о сексе. Проникнуть во влагалище можно только в том случае, если женщина находится в бессознательном состоянии.
Читать еще:  Пароксизмальная тахикардия

Начальные степени вагинизма развиваются на фоне навязчивых невротических расстройств. Крайняя степень характерна для истерических неврозов.

В некоторых случаях вагинизм может быть ложным. Это состояние характерно для женщин, которые не имеют психических расстройств, но очень сильно боятся интимной близости с мужчиной. Приступы страха могут сопровождаться частыми и сильными болями внизу живота.

Причины вагинизма у женщин

Вагинизм является не гинекологическим, а психосексуальным нарушением. Чаще всего, в его основе лежит травмирующий фактор, произошедший с женщиной в детстве или юности. Впрочем, иногда вагинизм может являться следствием серьезных проблем с женским здоровьем – воспалительных заболеваний малого таза, онкологии или аномалии строения половых путей.

  • Стресс, связанный с болезненным или насильственным лишением девственности,
  • Неприятный, грубый, болезненный, насильственный опыт сексуальных отношений,
  • Эмоциональное перенапряжение женщины,
  • Страх перед половым актом,
  • Психологические установки о сексе, как о чем-то постыдном, неприятном,
  • Инфекционные, воспалительные заболевания малого таза, опухоли, аномалии строения, из-за которых половой контакт становится болезненным и затруднительным,
  • Скрытый гомосексуализм,
  • Психические расстройства.

Вагинизм: что делать

Прежде чем разбираться, как лечить вагинизм, нужно выяснить его причины. Зачастую они сводятся только к эмоциям – психогенная природа заболевания. Вагинизм у женщин проявляется на фоне интрапсихических, интерперсональных мотивов и патологического отношения к сексу. Зачастую это результат религиозных, личностных предубеждений, отсутствие симпатии к партнеру, последствие насилия или агрессии. Но также болезнь может сопровождать:

Если у женщины навязчивый невроз, то вагинизм проявляется фобией, которая связана со страхом полового акта или гинекологической процедуры. Колькоспазм часто встречается у пациенток с повышенной долей мнительности, при перманентном состоянии тревожности, при истерическом психотипе. У последних вагинизм проявляется на фоне эректильной дисфункции партнера, раннего, иногда вынужденного брака.

Проявления вагинизма

Проявления вагинизма обычно связаны с началом половой жизни. Судорожный спазм мышц развивается на фоне боязни и ожидания болезненной дефлорации, но может возникать и внезапно, совершенно неожиданно для женщины. При вагинизме резкое сокращение мышц влагалища, промежности, бедер, тазового дна, брюшной стенки развивается в ответ на прикосновения к половым органам, попытку введения полового члена или даже мыслях об интимной близости. Аналогичные реакции могут наступить при введении гигиенического тампона, влагалищном исследовании или попытке его проведения.

Если спазм развивается при прикосновениях к половым органам, то совершение коитуса становится невозможным. При наступлении спазма после введения полового члена может произойти его ущемление с невозможностью извлечения из влагалища, что сопровождается сильнейшей болью и отеком пениса. В анамнезе многих пациенток с вагинизмом отмечаются различного рода детские страхи, дисморфофобии, расстройства сна, депрессии.

Читать еще:  Цисталгия мочевого пузыря у женщин

При неврастенических нарушениях обычно отмечается вагинизм легкой или средней степени, при фобических неврозах – средней или тяжелой выраженности, при истерии – средней степени тяжести. Псевдовагинизм характерен для здоровых в психическом плане женщин и сопряжен с болевым синдромом, формирующим стойкую рефлекторную связь при повторении боли. У многих женщин, страдающих вагинизмом, сохраняется способность к достижению полового возбуждения и оргазма, а их обращение за помощью к врачу связано с ощущением неполноценности или желанием иметь ребенка.

Кто может помочь

В патриархальных странах вагинизм является более частой жалобой, чем в сексуально раскрепощённых обществах. Однако истинный масштаб этой проблемы трудно оценить: по разным оценкам, от вагинизма страдает от 0,49 до 10 % женщин. Точно определить распространённость вагинизма сложно, не в последнюю очередь потому, что это табуированная проблема, и многие пациентки стесняются обсуждать её с врачом.

Истинный психогенный вагинизм отличается от боязни и избегания проникновения, возникающих в результате гинекологических заболеваний — например, послеродовых травм или инфекций, делающих пенетрацию болезненной. Вагинизм, связанный с психологическими проблемами, нуждается в междисциплинарном подходе, и его лечением гинекологи занимаются совместно с психотерапевтами. «В нашей клинике в год бывает до десяти таких пациенток, — говорит Оксана Богдашевская, — при этом мы не занимаемся лечением истинного вагинизма, а помогаем только тем, у кого боль от проникновения связана с другими гинекологическими патологиями. Пациенток с настоящим вагинизмом мы направляем к другим специалистам».

На начальном этапе терапии специалисту важно понять, какие мысли посещают женщину перед, во время и после попытки проникновения: что она думает о себе, о своём заболевании, об отношении к ней мужчин, о своём партнёре. Это важно в работе психотерапевта, так как оценки и мысли влияют на эмоции и телесные реакции, приводя к соответствующему поведению. Например, катастрофические мысли сопровождаются страхом, который может как заставлять избегать опасных ситуаций, так и вызывать рефлекторное защитное сокращение мышц. Но чем больше человек избегает того, что вызывает у него страх, тем сильнее он боится, так как у мозга нет возможности убедиться, что на самом деле это не так опасно.

Поскольку вагинизм является комплексным расстройством, на формирование которого в большинстве случаев влияют сразу несколько причин, единого средства для его профилактики не существует. Выбор единственного метода, будь то расширитель, свечи или набор для профилактики / лечения вагинизма часто не приносят желаемого результата, ибо не устранена причина, а профилактика узко симптоматическая.

Читать еще:  Токсический гепатит печени

Однако, если нет возможности обратиться к сексологу, для самопомощи можно порекомендовать начать с улучшения партнерских отношений, смещение фокуса внимания с проблемы на получение удовольствия от общения, как сексуального так и вообще. Со временем может отмечаться снижение напряжения, негативных ожиданий, что в целом может привести к сокращению остроты симптоматики. Данная рекомендация не относится к случаям, если вы чувствуете боль во время полового акта или собираетесь забеременеть. Здесь однозначно нужно обратиться к сексологу.

Самостоятельно также можно попробовать упражнения для тренировки мышц тазового дна, методы релаксации, аутогенную тренировку, техники снижения чувствительности, ввода и расширения.

Незамедлительно также следует обратиться к врачу, если вы чувствуете:

  • Генитальное раздражение или зуд.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Необычные или зловонные выделения из влагалища.
  • Покраснение, болезненность или припухлость влагалища.

Время, необходимое для успешного лечения вагинизма, зависит от конкретной причины, сопутствующей симптоматики, личных характеристик женщины и межличностных отношений в паре. Крайне редко вагинизм требует хирургического вмешательства.

Авторы:
Врач высшей категории, психотерапевт, сексолог Виткин М. М.;
К.п.н., психолог, сексолог-консультант Бальций Н. М.

Запись по телефону в Санкт-Петербурге: +7 (812) 903-85-03

Причины вагинизма

Причины развития вагинизма психогенные. К ним относятся:

  • неврастения,
  • травматическая церебрастения или тиреотоксикоз, активирующие механизм защитной реакции,
  • болезненная дефлорация,
  • фобия – навязчивый неконтролируемый страх перед половым актом,
  • истерия – осознанное или неосознанное бегство в мнимое недомогание, возникающее на фоне острого нежелания женщины заниматься сексом с конкретным партнером.

Вагинизм часто проявляется после начала половой жизни. Основными симптомами выступают болезненные произвольные спазмы, возникающие неожиданно. Также для патологии характерно резкое и болезненное сокращение влагалищных мышц, промежности, бедер, таза и брюшной стенки. Если спазм появляется при попытках или собственно прикосновении мужского полового органа, то половой акт невозможен. Факторами, способствующими развитию заболевания, являются депрессия, расстройства сна, детские страхи.

Стоит понимать, что секс с женщиной, страдающей от этого недуга, может закончиться плачевно и для мужчины. Дело в том, что спазм, возникший после введения члена во влагалище, может стать причиной ущемления мужского полового органа. Вытащить пенис из промежности в такой ситуации могут только врачи.

Виды вагинизма

Различают несколько степеней вагинизма. Небольшие спазмы мышц влагалища характерны при лёгких неврастенических расстройствах. Если же женщина подвержена частым истерикам, фобиям и неврозам, то диагностируется тяжёлая форма вагинизма.

Псевдовагинизм проявляется у здоровых женщин, которые испытали боль при половом контакте, вследствие чего у них выработался стойкий рефлекс на любые болезненные проникновения.

Спазм мышц тазового дна и влагалища может происходить до, во время или после полового акта, и даже при воспоминании о нём.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector