29 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Цианоз кожных покровов: что это такое, симптомы и лечение сюнюхи кожи у новорожденных

Цианоз у новорождённых

Цианоз у новорождённых — явление вполне обычное. Посинение кожи и слизистых становится следствием того, что оказавшись в непривычных внутриутробных условиях, организм не сразу успевает адаптироваться. Обычно ситуация нормализуется в первые несколько минут и окончательно рассасывается за несколько дней. Впрочем, случаются и непредсказуемые ситуации.

Цианоз у новорождённых: проблема в деталях

Говоря медицинским языком, выраженность цианоза новорождённых напрямую зависит от концентрации насыщенного кислородом гемоглобина в крови. Если оксигемоглобин падает до уровня 85% — появляются симптомы цианоза.

Тотальный и региональный цианоз

Различают тотальный и региональный цианоз — нетрудно догадаться, что речь идёт о локализации визуальных проявлений проблемы. Можно выделить такую локализацию:

  • Периоральный цианоз у новорождённых — поражена область вокруг губ;
  • Цианоз носогубного треугольника;
  • Акроцианоз: поражены дистальные участки: кончик носа, языка, кистей, стоп, губы, мочки ушей.

Проблема может стать следствием воспаления лёгких у ребёнка (или других болезнях лёгких), болезнях сердца у новорожденных, нарушения кровотока и т.д. Если ребёнок здоров, причина цианоза может заключаться в том, что ребёнок оказался на больших высотах, например — в частности, именно поэтому медики не рекомендуют перелёты не окрепшим пациентам.

Центральный (артериальный или тёплый) цианоз

Центральный цианоз — это состояние, характеризующееся невозможностью согреть конечности малыша вследствие низкого содержания гемоглобина в крови. Различают гемоглобиновый и метгемоглобиновый цианоз новорождённых.

Периферический (венозный или холодный) цианоз у новорождённых

Визуально определить периферический цианоз не так легко, как центральный. Согреваясь, кожа младенца принимает нормальный розовый оттенок. но при надавливании на неё, через время проявляется синеватый оттенок. Такие симптомы говорят о снижении минутного объёма крови.

Метгемоглобинемия

Если малыш в первые дни или месяцы жизни получает большое количество медицинских препаратов, у него может развиться метгемоглобиния — в этом случае цианоз придаёт кожи коричневатый оттенок. Кровь при этом становится тёмной, практически шоколадной на вид.

“Серый” цианоз у новорождённых

Существует ещё одна форма цианоза у новорождённых — так называемый “серый” синдром. Он развивается вследствие применения левомицетина, провоцирующего сульфгемоглобинемию.

Что делать при цианозе у новорождённых?

Следует понимать, что цианоз сам по себе не является проблемой, это всего лишь симптом, который указывает на то, что организм маленького пациента имеет определённые трудности с функционированием. Для того, чтобы понять, что именно нужно лечить, потребуется ряд исследований: начав с анализа крови, врач может провести расширенное обследование. Потребуется рентгенологические исследование, анализ кровотока и газов в крови, изучение функционирования сердца и лёгких, и т.д.

Лечение цианоза у новорождённых

Лечить новорождённого в домашних условиях всегда опасно — пациент ещё слишком мал и нестабилен, а потому нуждается в пристальном внимании врача. Как правило, лечение начинается с кислородных ингаляций — эти мероприятия позволят повысить уровень оксигемоглобина в крови. Некоторым пациентам потребуется дополнительная терапия — её назначит врач с учётом причины появления цианоза и направления коррекции здоровья.

Цианоз кожных покровов — о чем говорит синий оттенок кожных покровов?

Синий оттенок кожных покровов или слизистых оболочек может сигнализировать о серьезных патологиях в организме. Поставить точный диагноз может только грамотный специалист. Чтобы избавиться от проявлений цианоза, необходимо заняться лечением основного заболевания. Каковы симптомы, причины данного явления?

Содержание

Некоторые заболевания довольно легко диагностируются по внешним проявлениям. При осмотре врач сразу обращает внимание на наличие некоторых характерных признаков, которые свидетельствуют о патологиях в работе внутренних органов. Одним из таких проявлений является цианоз кожных покровов.

Что собой представляет цианоз?

Это появление неестественного синего оттенка на некоторых участках кожи и слизистых оболочках. Цианоз может возникать не только в детском возрасте, но и у взрослых (при наличии некоторых заболеваний). С точки зрения медицины, цианоз, или синюха, вызван повышением содержания патологического гемоглобина в крови.

Появление синего оттенка кожи может свидетельствовать о серьезных патологиях

Кровь плохо насыщена кислородом и до некоторых участков тела не доходит в необходимом объеме, что и провоцирует цианоз кожных покровов.

Важно. Это состояние может быть довольно опасным. Если не оказать срочную помощь, оно чревато серьезными осложнениями — вплоть до смертельного исхода.

При плохом кровенаполнении капилляров развивается цианоз — появляется синюшность рук, ног, носа. Степень проявления признака зависит от патологии, спровоцировавшей такое состояние.

Причины цианоза

Врачи подразделяют такое состояние на два вида:

  1. Центральный (или диффузный) цианоз.
  2. Периферический.

Центральная разновидность провоцируется недостаточным насыщением артериальной крови кислородом. Причины могут быть следующие:

  • Болезни дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
  • Врожденный порок сердечной мышцы.
  • Интоксикация организма, которая провоцирует образование метгемоглобина.

Часто отравление организма нарушает снабжение тканей кислородом, что приводит к появлению синюшности покровов

  • Низкая скорость движения крови в капиллярах.

Надо знать. Подъем на непривычную высоту может спровоцировать такое состояние из-за понижения атмосферного давления.

Периферический цианоз проявляется из-за проблем с местным кровообращением и приводит к появлению синюшности пальцев, лица. Причинами такого состояния могут быть:

  • Плохая проходимость артерий.
  • Наличие тромбофлебита конечностей.
Читать еще:  Сравнительный анализ основных методов имплантации зубов с преимуществами и недостатками каждого!

Выступающих вен не видно, а кожа на ногах синяя. Это значит, что имеет место внутренний тромбофлебит. Срочно к врачу.

Причиной цианоза могут стать также следующие заболевания и состояния:

  • Астма.
  • Эмфизема.
  • Воспаление легких.
  • Цианоз живота может быть симптомом острого панкреатита.
  • Прием повышенных доз наркотических веществ.
  • Продолжительные судороги.
  • Эпилепсия.
  • Анафилактический шок.
  • Инфекционные заболевания.
  • Карциноид тонкого кишечника.

Надо знать. У здорового человека причиной цианоза лица или конечностей может стать переохлаждение или нахождение в душном помещении.

Длительное пребывание на морозе в неподходящей одежде вызывает переохлаждение, и цианоз конечностей не заставит себя ждать

Часто диагностируется цианоз у новорожденных, что обычно подтверждает наличие пороков развития сердечно-сосудистой системы, легких или неврологических проблем.

Симптоматика цианоза

Цианоз лица и конечностей часто бывает у новорожденных малышей. Могут быть следующие проявления:

  • Синий оттенок ногтевых пластин.
  • Посинение стоп ребенка и пальцев.
  • Приобретает синюшный оттенок носогубной треугольник.
  • Отливают синевой слизистые оболочки.

Важно! Степень синюшности может быть выражена по-разному, и чем сильнее проявление, тем серьезнее состояние ребенка, требуется срочная помощь. Например, цианоз при сердечной недостаточности без оказания помощи чреват летальным исходом.

Признаки цианоза могут отличаться в зависимости от причины, которая его спровоцировала. Можно отметить следующие:

  • Если имеет место патология легких, то цианоз проявляется сине-фиолетовым цветом губ, носогубного треугольника. Это говорит о недостатке кислорода. Состояние может сопровождаться лихорадкой, потливостью.

При появлении синюшности носогубного треугольника некоторые и не подозревают, что причина кроется в патологии легких

  • При наличии пороков сердца и сердечной недостаточности, кроме синюшности губ, слизистых оболочек, можно отметить утолщение фаланг пальцев, появление хрипов, одышки.

Синеют подушечки пальцев и меняется их форма — один из признаков заболеваний сердца

Важно. Цианоз у новорожденных часто спровоцирован физиологическими причинами. Если симптомы ярко выражены и не исчезают на протяжении длительного времени, то требуется помощь врачей.

У новорожденных синий оттенок кожи может быть спровоцирован слишком близким расположением венозных сосудов

Сам по себе цианоз не требует специальной терапии, но отсутствие лечения болезней, которые спровоцировали его, может закончиться развитием серьезных осложнений. Затрагивается нервная система, понижается резистентность организма, появляются проблемы со сном, исчезает аппетит. В самых тяжелых случаях пациент может впасть в коматозное состояние.

Диагностика патологии

Лечения непосредственно цианоза не существует. Для устранения всех симптомов необходимо выявить заболевание-провокатор и избавиться от него. Для этого первым делом надо отправиться к врачу.

Действия доктора будут следующими:

  1. Осмотр пациента и выслушивание жалоб.
  2. Врач выясняет, когда появились признаки, являются ли они постоянными или возникают периодически.
  3. Доктор выясняет наличие хронических патологий.
  4. Назначает специальные исследования, такие как:
  • Общий анализ крови.
  • Определение газового состава крови.
  • Пульсоксиметрия.

Современные методы исследования позволяют быстро определить причины заболевания

  • Определяется скорость кровотока.
  • Проводят исследование функционирования легких и сердца.
  • ЭКГ.
  • Рентгенографическое исследование.
  • Компьютерная томография грудной клетки.

Помните. Только после установления причины цианоза можно приступить к лечению, которое поможет устранить проявления такого состояния.

Терапия цианоза

Что такое приступ цианоза, как он проявляется — понятно, а как оказать помощь, существуют ли специальные методы терапии? Лечение такого состояния должно быть направлено на устранение того заболевания, которое спровоцировало его появление.

Можно выделить основные направления терапии:

  1. Кислородотерапия.
  2. Лечение лекарственными средствами.
  3. Народные методы.

Медикаментозная терапия

Так как такое состояние часто связано с проблемами кровообращения, то применение лекарств преследует цель улучшить снабжение тканей и органов кислородом. Пациентам врачи рекомендуют начать прием препаратов для усиления сердечной деятельности, нормализации тока крови, улучшения ее свойств.

Для устранения симптомов цианоза прописывают:

Современные препараты помогут снять приступ бронхиальной астмы и не допустить развитие цианоза

  • Антигипоксанты («Актовегин»).
  • Препараты для сердца («Коргликон», «Строфантин»).
  • Средства, препятствующие свертыванию крови («Варфарин», «Фрагмин»).
  • Витаминные препараты.

Надо знать. Если в результате диагностики установлено, что причиной цианоза является врожденный порок сердца, то избавиться от симптомов можно только путем оперативного вмешательства.

Лечение кислородом

Использование кислородотерапии позволяет уменьшить проявление цианоза. Для насыщения крови используют специальную кислородную маску. Если имеет место сердечная или легочная недостаточность, то данный способ помогает существенно улучшить состояние пациентов. Приступ цианоза после физической нагрузки практически сходит на нет после поступления кислорода.

Недостаток кислорода отрицательно сказывается на состоянии организма. Кислородная маска поможет решить эту проблему.

Также часто используют кислородные коктейли. Они представляют собой пену, насыщенную кислородом. Средство оказывает следующие воздействия:

  • Восстанавливаются жизненные силы.
  • Клетки и ткани насыщаются кислородом.
  • Улучшаются обменные процессы.
  • Улучшается качество жизни пациентов.

Не стоит отказываться от кислородного коктейля, эта густая пена творит чудеса

Можно приобрести кислородный баллончик и готовить такие коктейли в домашних условиях.

Использование народных методов лечения

Народных методов существует достаточно много, но их использовать необходимо с учетом причины, вызвавшей развитие цианоза:

  1. Если причиной появления синюшности кожных покровов стало снижение скорости кровотока, то можно использовать маску, приготовленную из меда и сока алоэ, взятых в равных частях. Состав прикладывать на посиневшие участки.
  2. При появлении цианоза ног по причине тромбофлебита на помощь может прийти конский каштан. Необходимо приготовить настой из оболочки плодов. Высушенное сырье залить водой и оставить на 12 часов, а потом надо довести до кипения. Принимать состав после полного остывания по 1 столовой ложке перед едой (три раза в день). Курс лечения должен составлять не менее 2 недель.

Растительные «помощники» помогают справиться со многими патологиями

  1. Если причиной цианоза стало отравление, то справиться с симптомами поможет калина. Это растение прекрасно выводит ядовитые вещества из организма. Использовать можно не только плоды, но и листья. Сырье надо залить литром воды и прокипятить не менее часа, а потом средство принимать между приемами пищи.

Совет. Все средства народной медицины необходимо использовать для терапии только после посещения врача.

Профилактика цианоза

По сути, чтобы не допустить появления симптомов цианоза, необходимо:

  • Вести здоровый образ жизни.
  • Заниматься спортом, но в умеренном режиме.
  • Правильно питаться.
  • Чаще бывать на свежем воздухе.
  • Следить за своим здоровьем и не допускать переохлаждения организма.
Читать еще:  Анализ на онкомаркеры, виды и стоимость

При соблюдении этих рекомендаций можно избежать развития многих сердечных и легочных заболеваний, значит, и проявлений цианоза.

Симптомы и лечение акроцианоза

Акроцианоз – это болезнь при которой конечности окрашиваются в синюшный цвет. Вид пальцев рук и ног пугает, потому что они приобретают неестественные внешние характеристики.

При этом необязательно, что поражению подвержены только конечности. Губы, нос, уши тоже могут синеть вплоть до темного окраса. Чтобы понять, как выглядит акроцианоз, смотрите фото.

Нередко синеют некоторые зоны лица. Акроцианоз носогубного треугольника встречается у многих людей. Если он появился – стоит как минимум насторожиться. Причины появления в любом случае носят крайне негативный характер. Если у человека возникло посинение какой-либо части тела, это повод как можно быстрей обратиться за помощью к специалисту.

Цианоз и акроцианоз имеют массу схожих характеристик. Цианоз – это синюха в простонародье. Оно возникает из-за большого содержания гемоглобина. Акроцианоз – проявление цианоза.

Самое страшное, что цианоз – симптом и выражение гипоксемии. Но и при заболеваниях сердца оно бывает нередко. Человек, страдающий таким недугом имеет синюшный цвет конечностей.

Проявления у детей и взрослых

Акроцианоз у новорожденных возникает довольно часто. Но впадать в панику не нужно. Такое явление не может оставить родителей равнодушными. Заболевание далеко не всегда означает неблагоприятное состояние здоровья. Часто проблема встречается у недоношенных деток.

Причины появления проблемы.

  1. Сердечная недостаточность.
  2. Переохлаждение.
  3. Сильное беспокойство, выраженное криком и плачем.
  4. У подростков возникает в возрасте полового созревания.

Современные диагностические методы позволяют выявить проблему своевременно. Поэтому, если у ребенка посинели руки, ноги, носик, ушные раковины или губы, нужно в первую очередь удостовериться, что малышу тепло.

При сильном плаче такое явление считается нормальным и пугаться не нужно. Акроцианоз губ появляется у младенцев чаще всего из-за озноба. В случае посинения без видимых на то причин, нужно незамедлительно обратиться к педиатру или неонатологу.

Акроцианоз является симптомом серьезных проблем с сердцем или артериями у взрослых. Этология заключается в следующем.

  1. Хроническая сердечная недостаточность.
  2. Отравление лекарствами или ядами.
  3. Артериовенозный шунт.
  4. Холодовая аллергия.

Кардигемодинамика правого отдела сердца нарушается, именно поэтому кожные покровы приобретают синий цвет. Люди с сердечными пороками часто сталкиваются с подобными проблемами.

Артериально-венозный шунт выражается в дефекте врожденного типа между левым и правым желудочками сердца. Акроцианоз причины чаще всего кроются в нарушениях работы сердца.

При сердечной недостаточности кровоснабжение и циркуляция нарушаются. Именно поэтому акроцианоз кистей рук проявляется раньше всего.

Основные симптомы заболевания

Заболевание выражается в посинении кожи. Но все зависит от общего состояния кожи. Чаще всего болезнь проявляется на:

  • губах;
  • носогубном треугольнике;
  • конечностях.

При этом больные отмечают сильные изменения согласно своему состоянию. Если посинения сопровождаются одним из нижеперечисленных симптомов, то стоит сразу же обратиться к кардиологу и терапевту.

Специалисты назначат обследование по результатам которого подберут соответствующее лечение. Дополнительные симптомы, указывающие на серьезные проблемы со здоровьем:

  • цвет ногтей меняется;
  • сильное потоотделение;
  • сосудистые спазмы.

Особый, важный сигнал – если имеется повышенное потоотделение на синих участках, то это признак острой сердечной недостаточности. Нужно срочно показаться врачу. Если венозный кровоток нарушен, то конечности тоже могут посинеть.

Спазмы сосудов явление крайне опасное, акроцианоз конечностей при котором – не редкость. Любой симптом – это признак того, что человек болен, а в организме имеются серьезные нарушения. Поэтому первое, что нужно сделать – посетить врача.

Самостоятельно диагностировать и назначить себе лечение не только невозможно, но и опасно. К примеру, посинели руки у взрослого человека. Он сразу начинает принимать сердечные препараты. А причина кроется вовсе не в заболевании, а в типичной холодовой аллергии. По итогу человек сам себе наносит серьезный вред.

Особое внимание следует уделить общему состоянию. Если при посинении наблюдаются перепады давления, то это крайне негативно сказывается на состоянии сосудов. При частых «приступах» возможен инсульт. Акроцианоз лица – первый признак того, что необходимо срочно проверить сосуды.

Такие проявления заболеваний, как цианоз ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Когда человек подвержен сердечной недостаточности, проблемам с сосудами, он всегда рискует не просто здоровьем, а жизнью.

Диагностика и методы лечения

Акроцианоз кистей рук, ног, лица – тревожный знак. Чтобы понять, по какой причине он возник, нужно пройти всестороннее обследование. Только при рассмотрении клинической картины будет ясна причина.

Чтобы диагностировать проблему:

  • человека отправляют на ЭКГ, УЗИ-мониторинг;
  • дают направление на анализ крови.

По результатам обследования врачи делают выводы, назначают лечение.

По случаю выявления основного заболевания больному назначают специальные препараты, помогающие при борьбе с ним.

Основные препараты, которые назначает специалист – общеукрепляющие и тонизирующие. Сосудорасширяющая терапия необходима. Иногда назначаются спазмолитики, наружное лечение. Лекарственные средства, приведенные по таблице ниже, помогают бороться при недуге, возникшем на фоне проблем с сосудами.

Цианоз

Что такое цианоз?

Медицинский термин «цианоз» указывает на голубовато-пурпурный цвет кожи и слизистых оболочек, типичное следствие недостаточного количества кислорода в крови. Следовательно, цианоз может возникать из-за нарушений кровообращения или дыхания, которое возникает в результате снижения уровня кислорода в крови, в частности:

  • чрезмерной концентрацией дезоксигенированного гемоглобина в кровеносных капиллярах из-за дефицита центральной оксигенации (с уменьшением оксигенированного Hb);
  • замедлением периферического кровообращения (венозный стаз) с последующим увеличением выделения кислорода из гемоглобина тканями;
  • увеличением концентрации производных гемоглобина (таких как метгемоглобин или сульфоемоглобин) в капиллярном русле.

Цианоз связан с различными состояниями, многие из которых опасны для жизни: гипоксия, сильное охлаждение (переохлаждение), обструкция дыхательных путей, вызванная инородным телом (удушье), сердечная недостаточность, затруднение дыхательной функции и остановка сердечно-легочной системы. У новорожденных это может проявляться в результате врожденных пороков сердца или респираторного дистресс-синдрома.

Гемоглобин, кровоснабжение кожи и цвет кожи.

Цвет кожи определяется не только составом и концентрацией двух пигментов (каротина и меланина), но и кровоснабжением кожи. Красные кровяные тельца содержат гемоглобин (Hb), который связывает кислород для его транспортировки в организм. Окисленный кислородом Hb приобретает ярко-красный цвет, что придает кровеносным сосудам, находящимся под кожей, розоватый цвет, более заметный на объектах со светлым цветом лица.

Читать еще:  Повышенные лейкоциты в крови у ребенка

Во время воспалительного процесса, т.е. при расширении сосудов, этот цвет становится более выраженным. И наоборот, после снижения системной васкуляризации поверхностные сосуды теряют кислород, а восстановленный (или деоксигенированный) гемоглобин меняет цвет, становясь темнее. В результате поверхность кожи и слизистые оболочки приобретают темно-синий цвет и называются цианозом.

Симптомы цианоза

Цианоз проявляется в тканях на поверхности кожи из-за низкого насыщения кислородом. В частности, его легко обнаружить на уровне губ, ногтевого ложа, ушных раковин, скул, слизистых оболочек и других местах, где кожа особенно тонкая. Цианоз может или не может быть связан с другими симптомами, которые варьируются в зависимости от основного состояния.

Сердечные и респираторные симптомы, связанные с цианозом:

Другие симптомы, которые могут возникнуть при цианозе:

  • лихорадка;
  • летаргия;
  • головная боль;
  • изменения в психическом статусе, включая спутанность сознания и потерю сознания, даже на короткое время.

Физиопатологические механизмы

С физио-патогенетической точки зрения цианоз вызывают три механизма:

  • Системная десатурация кислорода: проблема с легкими (астма, ХОБЛ, рак легких…) или сердцем (сердечные заболевания различных видов) может привести к недостаточной концентрации оксигемоглобина в артериальной крови (из-за малого кислорода Hb снижается).
  • Замедление периферического кровообращения, в связи с проблемами кровообращения (например, варикоз, фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность), может возникнуть повышенное выделение кислорода из части периферических тканей.
  • Генерализованный цианоз может проявляться во время определенных отравлений (приеме лекарств/токсинов или металлов, таких как серебро или свинец, отравление угарным газом), образуя аномальные соединения гемоглобина, такие как метгемоглобин или сульфоемоглобин.

На основе этих причинных механизмов описаны два основных типа цианоза:

  • центральный цианоз (влияет на весь организм);
  • периферический цианоз (поражает только конечности или пальцы).

Цианоз может быть ограничен только одним участком тела, например конечностями, и в этом случае он связан с локальными нарушениями кровообращения.

Некоторые дерматологические состояния могут вызвать изменение цвета кожи, имитирующее цианоз, даже при наличии достаточного уровня кислорода в капиллярных ложах.

Цианоз также может быть вызван внешними факторами, такими как большая высота (потому что в воздухе «меньше кислорода») или воздействием холодного воздуха или воды, которые вызывают сужение сосудов.

Центральный цианоз

Центральный цианоз часто возникает из-за проблем с кровообращением или легкими, что приводит к плохому насыщению крови кислородом. Он развивается, когда концентрация дезоксигенированного гемоглобина (пониженный Hb = не оксигенированный) равна или превышает 5 г/100 мл.

У взрослых с нормальными показателями гемоглобина (13,5-17 г/дл у мужчин, 12-16 г/дл у женщин) центральный цианоз проявляется, если насыщение кислородом составляет ≤ 85% (совпадает с недостаточным насыщением O2 в крови).

В норме концентрация дезоксигемоглобина в венозной крови составляет около 3 г/100 мл; это значение варьируется в зависимости от увеличения или уменьшения общего значения Hb. Следовательно, критическая концентрация, которая вызывает цианоз, легче достигается во время полиглобулии, то есть у пациентов с высокой концентрацией гемоглобина (абсолютной) в крови, и с большими трудностями у пациентов с анемией (у этих пациентов насыщение должно падать до около 60%, прежде чем цианоз станет очевидным). В результате, дефицит кислорода может быть более выраженным у пациентов с анемией, у которых нет цианоза, чем у пациентов с цианозом с высоким уровнем гемоглобина в крови.

Возможные причины центрального цианоза включают:

1. Центральная нервная система (нарушение нормальной вентиляции):

  • внутричерепное кровоизлияние;
  • злоупотребление определенными наркотиками ли передозировка наркотиками (например, героином);
  • тонико-клонический кризис (например: эпилептический припадок).

2. Дыхательная система:

3. Сердечно-сосудистая система:

  • Врожденные пороки сердца (например, тетралогия Фалло, порок сердца с лево-правым шунтом, дефекты перегородки и т. д.);
  • сердечная недостаточность;
  • вальвулопатии;
  • инфаркт миокарда;
  • выраженная гипотензия (шок);
  • хронический перикардит.

4. Другие причины:

  • тяжелая метгемоглобинемия (перепроизводство аномального гемоглобина);
  • полицитемия;
  • обструктивное апноэ во сне;
  • снижение парциального давления кислорода в атмосфере: на большой высоте цианоз может развиться на высотах> 2400 м;
  • гипотермия (длительное воздействие холода);
  • синдром Рейно (из-за серьезного ограничения притока крови к пальцам рук и ног);
  • акроцианоз (стойкий, безболезненный и симметричный цианоз рук, ног или лица, вызванный спазмом мелких сосудов кожи, в ответ на холод).

Периферический цианоз

В этом случае у пациентов с цианозом происходит нормальное насыщение системного артериального кислорода, но их периферическое кровообращение замедляется (застой крови в тканях). Цианоз может быть результатом артерио-венозной разницы в оксигенации, что может привести к увеличению выделения кислорода периферическими тканями.

Все факторы, которые способствуют центральному цианозу, могут вызывать появление периферических симптомов; тем не менее, периферический цианоз может также возникнуть при отсутствии сердечной или легочной дисфункции.

В причинах периферического цианоза могут быть виноваты:

  • все наиболее распространенные причины центрального цианоза;
  • венозная гипертензия;
  • снижение сердечного выброса (например: сердечная недостаточность, гиповолемия и т. д.);
  • артериальная обструкция (например: заболевание периферических сосудов);
  • венозная обструкция (например: тромбоз глубоких вен, тромбофлебит и т. д.);
  • генерализованная вазоконстрикция из-за воздействия холода (синдром Рейно).

Диагностика цианоза

Оценка состояния пациента с цианозом включает следующие этапы:

  • Анамнез: наличие врожденного порока сердца, приема лекарств или воздействия химических веществ (которые приводят к аномалиям гемоглобинам).
  • Медицинское обследование для дифференциации центрального цианоза от периферического;
  • Если цианоз локализован на одном конце, исследуется наличие периферической сосудистой обструкции;
  • Выявление наличия симптомов барабанных палочек (пальцев Гиппократа): иногда сочетание цианоза с пальцами Гиппократа свидетельствует о наличии врожденных пороков сердца и легочных заболеваний;
  • Анализы крови, включая: общий анализ крови, спектроскопический и электрофоретический анализ гемоглобина (для измерения аномального гемоглобина);
  • Рентгенограмма грудной клетки;
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) для измерения электрической активности сердца;
  • Проверка дыхательных путей и легочной функции.

Лечение цианоза

Цианоз, как правило, указывает на то, что организм не может получить достаточно кислорода. Лечение основного заболевания (например, болезни сердца или легких) или основной причины может восстановить соответствующий цвет кожи.

В некоторых случаях острый цианоз может быть симптомом опасного для жизни состояния или серьезного заболевания, которое должно быть немедленно обследовано в неотложном порядке. В целом, медицинское вмешательство должно быть осуществлено в течение 3-5 минут.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector