0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция

Чем лечить ротавирусную инфекцию в домашних условиях?

Ротавирусная инфекция, другое название которой «кишечный грипп» или ротавирусный гастроэнтерит, является острым инфекционным заболеванием, которое вызывается РНК-ротавирусом.

Болезнь ротавирусная инфекция ежегодно в виде сотен тысяч вспышек регистрируется по всему миру. Почти 25 миллионов индивидуумов страдают этим недугом ежегодно, причем 600-900 тыс. случаев завершаются летально, что составляет почти четверть всех смертельных случаев, возникающих при заболеваниях с диарейным синдромом.

В нашей стране регистрируется примерно 2 млн. случаев острых кишечных инфекций в год, из них где-то 15% приходится на ротавирусные гастроэнтериты. В тоже время у 90% детей в крови можно обнаружить противоротавирусные антитела, что только подтверждает широкое распространение этой болезни.

Ротавирусная инфекция

Поделиться:

О желудочном, или кишечном, гриппе не понаслышке знает каждый родитель. Однако не все связывают заболевание, которое имеет признаки и отравления, и простуды, с ротавирусной инфекцией. Тем не менее это так: внезапная боль в животе, диарея, сопровождаемые повышением температуры, зачастую обусловлены заражением ротавирусом. Он вездесущ и очень активен. Настолько, что практически каждый ребенок в возрасте до 5 лет его «подхватит», а следовательно, заболеет. Чего ждать родителям?

Кто болеет «кишечным гриппом»?

Ротавирус относится к числу лидеров в перечне наиболее значимых возбудителей тяжелой диареи. Каждый год им заражаются более 125 миллионов детей во всем мире.

Около 18 миллионов из них перенесут заболевание нелегко. Сотни тысяч малышей будут госпитализированы. Сложнее всех придется совсем маленьким — наиболее тяжелые случаи заболевания возникают в возрасте от 3 месяцев до 2 лет. Но и дети постарше не защищены от инфекции: не менее четверти случаев тяжелого течения заболевания возникают после 2 лет жизни. Пик активности ротавируса приходится на сезон ОРВИ — именно зимой вероятность заражения максимальна.

Читайте также:
Боль в животе у ребенка

Есть и оптимистичные данные: младенцы от рождения до 3 месяцев невосприимчивы к возбудителям благодаря маминым антителам, полученным еще внутриутробно, через плаценту. Некоторые штаммы ротавирусов «живут» в родильных домах, и почти все рожденные там дети переносят инфекцию. Однако об этом никто не узнает: поскольку в крови младенцев есть антитела, болезнь не проявляется. Зато появляется иммунитет. После первичной инфекции более чем на 60 % снижается восприимчивость к повторному заражению. Если же оно происходит, болезнь протекает в легкой форме, иногда вовсе без диареи.

Не страшен ротавирус и взрослым: они хоть и заражаются, но не замечают этого. А вот малышам после 3 месяцев, особенно тем, кто заболел впервые, придется несладко.

Способы заражения и симптомы болезни

Ротавирусы могут выживать вне организма до 19 дней, при этом санитарные мероприятия, эффективно устраняющие патогенных бактерий и паразитов, перед ними бессильны.

Наряду с высокой устойчивостью ротавирусы еще и очень заразны. Для передачи инфекции от больного к здоровому достаточно менее 100 инфекционных частиц, в то время как в одном грамме фекалий их может содержаться более 10 триллионов.

Ротавирусная инфекция — болезнь грязных рук: заражение происходит при контакте с загрязненными поверхностями и предметами. Проникая в организм, ротавирусы разрушают клетки, расположенные в ворсинках тонкого кишечника. Это приводит к нарушению всасывания и выработки жидкости, а также к проблемам с расщеплением и всасыванием сложных углеводов, особенно белка, содержащегося в молоке и молочных продуктах, — лактозы.

Через 2 суток после заражения у детей поднимается температура, появляется рвота, а затем и диарея. Вскоре рвота ослабевает, а температура снижается. Диарея же продолжается еще 5, а то и 7 дней. Именно она и представляет наибольшую опасность. У детей очень быстро развивается обезвоживание, которое при прогрессировании приводит к повышению сердцебиения, снижению давления вплоть до шока. Чтобы этого не допустить, важно вовремя начать лечение.

Читать еще:  Синдром мальабсорбции

Что нужно сделать при ротавирусной инфекции?

С вирусами бороться не нужно: они погибнут самостоятельно, как и заложено природой. А вот обеспечить нормальный водно-солевой баланс, когда он то и дело норовит нарушиться из-за длительной диареи, чрезвычайно важно.

В большинстве случаев компенсации потерь удается достичь перорально, т. е. с жидкостями, которые ребенок сам и выпьет. Идеальное средство — растворы для регидратации, содержащие необходимые количества натрия, глюкозы, калия, например, комбинация декстрозы, калия, натрия хлорида и натрия цитрата. Только если ребенок не в состоянии пить достаточно, ему показаны капельницы.

Важный вопрос, который тревожит многих мам: как быть, если ребенок находится на грудном вскармливании — ведь грудное молоко содержит лактозу, с расщеплением которой при ротавирусной инфекции могут возникнуть проблемы. Сегодня специалисты считают, что ребенку с ротавирусной инфекцией предлагать грудь можно и нужно 1 .

В некоторых ситуациях педиатры могут назначать на несколько дней безлактозную смесь, но большинство детей в них не нуждаются 1 .

Тяжесть и продолжительность диареи несколько снижают пробиотики, содержащие лактобактерии и сахаромицеты буларди (Boulardii) 1 . По последним данным, сократить длительность диареи примерно на сутки позволяет и диоктаэдрический смектит 2 . Остальные сорбенты не подтвердили свою эффективность.

Какие средства под запретом?

Совершенно точно не нужны:

  • противовирусные препараты;
  • противорвотные препараты;
  • противодиарейные средства;
  • антибактериальные средства.

К числу запретов относятся газированные напитки и фруктовые соки. Ненужной считается и диета, на которую часто «сажают» малышей. Доказано, что введение в рацион риса, бананов, тостов, галетного печенья и других продуктов, традиционно применяющихся при диарее, не влияет на течение заболевания 1 .

Легче предупредить

Независимо от рациона при адекватной компенсации жидкости ребенок выздоравливает полностью через 5–7 дней. Тем не менее высокая вероятность развития тяжелой диареи при ротавирусной инфекции стала основанием для рекомендаций ВОЗ включить ротавирусные вакцины в национальные графики профилактических прививок.

Вакцинация в раннем возрасте позволяет защитить малыша от тяжелой формы ротавирусной инфекции по крайней мере в течение двух лет, когда риск заражения наиболее высок. Эффективность иммунизации достигает 90 %. Вакцинировать младенцев рекомендуют уже с 6 недель жизни. Препараты, содержащие инактивированные штаммы ротавируса человеческого и животного происхождения, хорошо переносятся, а риск поствакцинальных осложнений не превышает 0,001 %.

И все же, несмотря на благоприятное соотношение эффективности и безопасности, иммунизация против ротавируса сегодня — дело сугубо добровольное. И только родителям решать, хотят ли они защитить своего ребенка от этой изнурительной болезни или предпочитают положиться на волю случая.

Товары по теме: [product strict=» Регидрон»]( Регидрон), [product strict=» Энтерол»]( Энтерол)

Симптомы ротавируса

Возникновение инфекции начинается с проникновения возбудителя в организм человека. Там он встраивается в пищеварительный тракт и провоцирует развитие симптомов. Первые признаки наблюдаются после инкубационного периода, который продолжается 2-3 дня, максимум неделю.

В большинстве случаев заболевание протекает в острой форме с яркой клинической картиной. Симптомами инфекционного состояния являются:

​Увеличение температуры тела. Как правило, длится не дольше 4-5 дней, сопровождается общей слабостью, недомоганием, головной болью и отсутствием аппетита.

​Рвота — характерна для ротавируса, может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Продолжается 1-2 дня. При появлении профузной рвоты, вызывает обезвоживание.

​Диарея — развивается отдельно или совместно со рвотой. Стул очень обильный, жидкий, похож на воду, с пеной и различными примесями, вплоть до прожилок крови. Иногда присутствует слизь, кал имеет неприятный кислый запах. Длительность диареи 4-5 дней, с частотой до 5 раз в сутки. Понос практически всегда сопровождается метеоризмом.

Читать еще:  Как возникает приобретенный порок сердца

​Болевой синдром. Носит различный характер интенсивности и локализации. Чаще боль острая, реже схваткообразная.

​Обезвоживание организма. Появляется на фоне рвоты и диареи. В тяжелых случаях потеря жидкости влечет развитие судорог, потери важных электролитов с жидкостью. Подобное состояние очень опасно и нуждается в своевременной терапии.

​Катаральные явления. Характеризуются кашлем, нарушением носового дыхания, гиперемией горла и его болезненностью.

Лечение — симптоматическое и включает в себя следующие мероприятия:

  1. Диетический режим, щадящую пищу:
    • кашу на воде,
    • печеные фрукты (яблоки и груши),
    • мясные и рыбные котлеты,
    • подсушенный белый хлеб,
    • куриный бульон,
    • ягодные кисели,
    • исключение или значительное ограничение молока.
  2. Обильное питье! Можно воспользоваться готовыми глюкозо-электролитными порошками, которые разводились в кипяченой воде – Регидрон, Глюкосан, Энтеродез. Можно приготовить раствор следующего состава: 1 литр кипяченой воды + 1 чайная ложка пищевой соды + 1 чайная ложка обычной соли + 2-4 столовых ложки сахара, пить небольшими глотками до восстановления работы кишечника. Взрослому человеку рекомендуется на 30 кг массы тела 1.5 – 1.7 литров жидкости.
  3. Антибактериальные препараты при вирусных заболеваниях нецелесообразны, если нет доказательств присоединения бактериальных осложнений.

Если после перенесенной инфекции обостряются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, то необходимо обсудить вопросы восстановительного лечения с врачом.

Продолжительность болезни 5-7-10 дней.

Профилактика ротавируса

Правила профилактики ротавируса просты, но далеко не все им следуют.

1. Всегда тщательно мойте руки после посещения туалета и прогулки. На улице и в общественных местах пользуйтесь дезинфицирующими гелями. После купания в море принимайте душ и мойте ребенка.
2. Пейте проверенную чистую воду. На отдыхе покупайте бутилированную и старайтесь не глотать морскую / речную воду.
3. Не употребляйте продукты с сомнительной гигиенической безопасностью — например, кукурузу или выпечку на пляже, уличную еду.
4. Тщательно промывайте проточной водой ягоды, зелень, фрукты и овощи. Не позволяйте детям есть непромытые продукты.

Наиболее уязвимой группой для ротавируса являются дети до 5 лет, поэтому врачи рекомендуют еще в младенческом возрасте делать малышу прививку, чтобы избежать осложнений. Иммунитет формируется не на всю жизнь, но на несколько лет — этого достаточно, чтобы пережить самый опасный период.

Заботьтесь о своем здоровье и здоровье ваших детей!

Симптомы

Инкубационный период составляет от нескольких часов до трех дней. Спустя некоторое время после заражения больной начинает чувствовать слабость, тошноту, повышается температура. Затем начинается рвота, она может быть как однократной, так и множественной. У детей симптомы выражены сильнее, и они переносят заболевание тяжелее. Затем начинаются боли в животе, которые сопровождаются нарушением стула: сначала он становится кашицеобразным, потом перерастает в диарею. Спустя несколько часов больной чувствует сухость во рту – это первый признак обезвоживания. Больной теряет вес, особенно это выражено у детей до года. От обезвоживания сохнут и трескаются губы и западают глаза. Если у больного спустя 6 часов нет мочеиспускания, то это опасный симптом обезвоживания. Если ребенок тяжело переносит болезнь, то лучше всего его госпитализировать. В условиях стационара больше возможностей вывести ребенка из этого состояния: применяют капельницы, чтобы ликвидировать обезвоживание.

Чем лечить ротавирус?

Голоданием, выпаиванием и абсорбентами.

  • Кишечник и желудок нуждаются в пищевой паузе, которая должна продолжаться не менее 4–6 часов, а при тяжелом течении — до суток. Примерно на 3–4 сутки, при позитивной динамике, питание можно постепенно восстанавливать, не злоупотребляя углеводами и растительной клетчаткой. Даже когда дело идет на поправку, в течение 8–10 дней не нужно давать молоко (из-за временной лактозной недостаточности), сырые фрукты и овощи, картофель, сладости.
  • При лечении ротавируса у детей до года кормить их грудным молоком или смесью нужно в обычном режиме, но порцию следует уменьшить наполовину.
  • Во время пищевой паузы малыша нужно постоянно выпаивать солевыми растворами, чтобы избежать обезвоживания. Готовый раствор приобретается в аптеке, но его можно приготовить и в домашних условиях: на литр кипяченой воды — пол чайной ложки соли и 2 столовые ложки сахара. Поить можно еще и слабым чаем, морсом, компотом из сухофруктов.
  • Разрешенными для детей сорбентами являются активированный уголь (1 грамм угля на 1 кг веса), смекта, энтеросгель.
Читать еще:  Инструкция по применению Витапрост. Полный обзор препарата

Категорически запрещен самостоятельный прием антибиотиков. Они не только не рассчитаны на лечение вирусных инфекций, но еще и серьезно изменяют состав кишечной микрофлоры.

Лечение

В настоящее время схемы специфического лечения при ротавирусной инфекции не разработаны. При легком течении заболевания симптомы проходят самостоятельно. Пациентам показана диета, прием препаратов для восстановления ферментации в пищеварительной системе. Справиться с симптомами вирусной инфекции позволяют энтеросорбенты, смягчающие проявления диареи и рвоты. При обезвоживании пациенту показана регидратационная терапия с употреблением или внутривенным введением физиологических растворов.

Возможно. Согласно данным исследований, заразиться ротавирусом ребенок может до 2-3 и более раз. Исключение составляют дети до полугода, находящиеся на грудном вскармливании. Защиту им обеспечивает материнское молоко, в котором содержатся специальные белки.

Профилактика ротавируса состоит в укреплении иммунитета и соблюдении гигиенических правил. Относительно грудничков сюда же можно отнести грудное вскармливание. Кроме того, существует прививка от ротавирусной инфекции.

Чем поможет вакцинация

Прививка от ротавируса уже включена в Национальный прививочный календарь США, Германии, Франции и некоторых других стран. В России это только планируется, поэтому пока сделать ее можно на платной основе; достаточно лишь желания родителей. И тут важно не упустить сроки — сейчас поясним, почему.

Существует 2 вакцины от ротавируса: «Ротарикс» (моновалентная) и «РотаТек» (пентавалентная). У нас в стране доступна вакцина «РотаТек» (Производитель: Мерк Шарп и Доум Б.В., Нидерланды). Она помогает бороться с ротавирусами серотипов G1 , G2, G3, G4 и серотипов G, содержащих Р1А[8] (например, G9). Вакцина представляет из себя питьевой раствор (не инъекция).

По инструкции, курс вакцинации состоит из трех доз с интервалом между введениями от 4 до 10 недель. И теперь, как обещали, обращаем внимание на сроки. Первая прививка делается не позднее 12 недель от рождения! То есть, активная иммунизация детей проводится в возрасте от 6 до 32 недель.

Почему нельзя вакцинировать после 32 недель?

Как уже упоминалось выше, инструкцией предусмотрено в 32 недели закончить курс вакцинации, а первую дозу ребенок должен получить не позднее 12 недель жизни. Действие вакцины при более поздних сроках проведения курса прививок не исследовалось, а при отсутствии данных о эффективности и безопасности препарат не может применяться.

Другой распространенный вопрос – почему не разработают вакцину, чтобы привить ребенка в более старшем возрасте или взрослых. Возможно, такая вакцина тоже когда-нибудь появится, но пока имеется возможность прививать только малышей. Да это и объяснимо, что в первую очередь вакцину разрабатывали для тех, кто тяжелее всего переносит эту инфекцию: детей первых лет жизни. Слабая детская иммунная и пищеварительная система не справляется с интоксикацией, что приводит к тяжелому течению болезни и осложнениям. 3 дозы вакцины – это условные 3 первых «встречи» с вирусом. Если вирус настоящий, т.е. дикий – последствия таких контактов непредсказуемы, если же он вакцинный – переносится практически незаметно. Итогом действия вакцины ребенок приобретает иммунитет. Действует он до 5 лет, то есть именно тот период, когда ротавирус особенно опасен для человека.

О ротавирусной инфекции, а также о других прививках, которые не входят в Национальный календарь РФ, смотрите в нашем ролике (рассказывает врач аллерголог-иммунолог, Наталья Николаевна Нагорная):

По всем вопросам, связанным с ротавирусом и вакцинацией, вы можете обращаться к специалистам нашего центра. Запишитесь на вакцинацию прямо сейчас: 8 800 555 84 09.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector