0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Первая стадия рака слепой кишки

Желудочно-кишечный тракт является распространенным местом возникновения злокачественных опухолей. В частности, у пожилых людей нередко диагностируется первая стадия рака слепой кишки. Эта патология является частой причиной смерти среди других видов злокачественных новообразований, что не в последнюю очередь связано с бессимптомным течением болезни на ранних стадиях. Врачебная консультация поможет пациенту узнать больше о таком недуге, как рак слепой кишки: 1 стадия, симптоматическая картина, осложнения, методы лечения, риски и другие важные аспекты.

Информация о заболевании

Рак слепой кишки – это злокачественная опухоль, образующаяся из клеток слизистой оболочки органа. По классификации такое заболевание принято относить к вариантам колоректального рака. Эти патологии имеют общие этиологические факторы и схожие особенности патогенеза. Чаще всего новообразование диагностируют у мужчин старше 55 лет, что может быть связано с распространенностью факторов риска среди этой категории пациентов.

Для понимания особенностей клинической картины онкологических заболеваний, пациентам необходимо иметь представление о развитии рака. Так, опухоли являются своеобразными патологическими организмами, имеющими собственное клеточное строение и обмен веществ. Новообразования могут питаться с помощью уже существующих кровеносных сосудов или стимулировать рост новых сосудов. При лечении онкологу необходимо подбирать такую схему терапии, которая бы уничтожала злокачественные клетки и не вызывала нарушение функций здоровых тканей.

Рак слепой кишки, 1 стадия которого обычно находится в пределах одной ткани кишки, может иметь разное гистологическое происхождение. Чаще всего это либо плоскоклеточная карцинома или аденокарцинома, формирующаяся из железистого эпителия. Также учитывается степень специализации опухолевых клеток. Для высокодифференцированных новообразований характерно «мягкое» течение, а низкодифференцированные опухоли быстро распространяются и дают метастазы.

Первая стадия рака слепой кишки диагностируется не так часто, как более поздние стадии заболевания. Это связано с преобладанием бессимптомного течения на 1-3 стадиях. Кроме того, многие пациенты страдают от уже имеющихся патологий кишечника, маскирующих признаки роста опухоли в органе. Важным способом ранней диагностики рака является скрининговое обследование пациентов из группы риска. Врачам следует своевременно выявлять предрасположенность к карциноме ЖКТ и назначать пациентам регулярную диспансеризацию.

Кишечник в норме

Пищеварительная система человека состоит из желудочно-кишечного тракта и вспомогательных органов, участвующих в процессе переваривания пищи. Через пищевод пищевые субстраты из ротовой полости попадают в желудок и тонкую кишку, где и происходят основные процессы усвоения и всасывания веществ. В толстую кишку попадают непереваренные остатки для удаления из организма.

Слепая кишка является начальным отделом толстой кишки. Это короткий мешкообразный орган, отделенный от тонкой кишки специальный клапаном. У слепой кишки есть сообщение с коротким червеобразным отростком, заканчивающимся слепо. Именно наличие аппендикса обуславливает высокий риск возникновения воспалительных и инфекционных заболеваний в этом отделе желудочно-кишечного тракта.

Основные функции толстой кишки:

  • Образование каловых масс.
  • Всасывание воды.
  • Продвижение и удаление пищевых отходов из организма.
  • Усвоение витаминов и минеральных веществ.
  • Поддержание жизнеспособности полезных и нейтральных бактерий.
  • Участие в функциях иммунной системы.

Любая патология кишечника, включая рак слепой кишки, 1 стадия которого не так опасна, может вызывать нарушение функций пищеварительной системы. В первую очередь это расстройство пищеварения на ранних стадиях и риск возникновения непроходимости кишечника на более поздних этапах роста новообразования. Зачастую врачам требуется провести резекцию пораженного отдела кишечника с последующей пластикой органа для восстановления целостности ЖКТ. На ранних стадиях может быть достаточно иссечение пораженной части слизистой оболочки.

Этиология болезни

Карцинома слепой кишки может образовываться при длительном влиянии самых разных негативных факторов, включая вредные привычки, неправильное питание и хронические заболевания пищеварительной системы. Многочисленные исследования помогли выявить самые значимые с клинической точки зрения состояния, определяющие высокий риск озлокачествления эпителия кишечника. Своевременное обнаружение факторов риска должно побуждать пациентов к регулярному прохождению обследований.

Механизм формирования опухоли связан с изменением морфологии и утратой функций отдельных эпителиоцитов слизистой оболочки кишечника. Такие процессы происходят при длительном воздействии негативных влияний. Постепенно измененные клетки теряют способность к саморегуляции и начинают бесконтрольно делиться, образуя опухолевый процесс. Собственные противоопухолевые механизмы иммунной системы редко способны остановить этот патологический процесс.

Значимые факторы риска:

  • Пожилой возраст и мужской пол. Как уже было сказано, новообразование слепой кишки чаще диагностируют у мужчин после 55 лет.
  • Наличие вредной пищи в рационе питания. Регулярное употребление жирной пищи, содержащей недостаточное количество клетчатки, может обуславливать высокий риск онкологических заболеваний пищеварительной системы. Кроме того, к значимым факторам риска относят употребление переработанного красного мяса.
  • Хронические воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, включая язвенный колит, гастроэнтерит и болезнь Крона. Постоянное присутствие воспалительных заболеваний способствуют озлокачествлению слизистой оболочки кишки.
  • Вредные привычки, включая курение и алкоголизм.
  • Воздействие радиационного облучения на органы ЖКТ. Этот фактор риска связан с терапией других онкологических заболеваний органов брюшной полости. Ионизирующее излучение может стимулировать возникновение генетических мутаций в клетке.
  • Ожирение и сахарный диабет.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Рак кишечника у близких родственников пациента.

Грамотные профилактические мероприятия помогают предотвратить воздействие большинства негативных влияний.

Рак слепой кишки: первые симптомы и признаки

Симптоматическая картина напрямую зависит от стадии болезни. Первая стадия рака c чаще всего не имеет выраженных симптомов, однако бывают и исключения.

  • Боли в животе.
  • Диарея или задержка стула.
  • Наличие крови в каловых массах.
  • Анемия на фоне хронического кровоизлияния.
  • Вздутие живота и нарушение моторики кишечника.
  • Уменьшение массы тела.
  • Отсутствие аппетита.
  • Депрессия и апатия.
  • Головные боли.
  • Нарушение сна.

Также следует обратить внимание на клинические признаки первой стадии болезни. Это все еще локализованная опухоль, легко поддающаяся хирургическому удалению. К другим характеристикам можно отнести:

  • Отсутствие вовлеченных в процесс лимфатических узлов.
  • Поражение только слизистой оболочки стенки кишечника и сохранность других слоев органа.
  • Отсутствие метастазов.

Эта стадия крайне редко характеризуется возникновением осложнений.

Методы диагностики

Диагностикой и лечением злокачественных новообразований занимаются онкологи. Во время приема врач спросит пациента о симптомах, изучит анамнестические данные для выявления факторов риска и проведет физикальное обследование. На этапе общего осмотра невозможно обнаружить признаки первой стадии карциномы кишечника, поэтому для выявления опухоли врач назначит инструментальные и лабораторные исследования.

Назначаемые методы диагностики:

  • Анализ крови для выявления онкологических маркеров, подсчета форменных элементов и оценки биохимических показателей плазмы.
  • Биопсия – удаление небольшого участка опухолевой ткани с последующей отправкой образца в лабораторию. Результаты биопсии помогают уточнить гистологический тип рака.
  • Эндоскопическое обследование кишечника с помощью гибкой трубки, оснащенной камерой и источником света. Эта процедура помогает выявить первичный патологический очаг и произвести удаление тканей для микроскопирования.
  • Рентгенография с контрастом – простейший метод сканирования органов.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоточные методы диагностики, позволяющие получать изображение органов и обнаружить самые ранние признаки рака.
  • Ультразвуковое обследование органов брюшной полости.

Только после получения всех необходимых клинико-диагностических данных онколог может назначить лечение.

Способы лечения и прогноз

1-2 стадии карциномы кишечника являются наиболее доступными формами болезни для проведения комплексного лечения. Показатель пятилетней выживаемости пациентов на первой стадии достигает 90%. Первый этап лечения заключается в эндоскопической или полостной операции, направленной на удаление пораженного участка слизистой оболочки.

  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Другие методы медикаментозного лечения, включая таргетную терапию.

Специалисты рекомендуют обращаться к онкологам как можно раньше для проведения комплексной диагностики и назначения результативного лечения.

Рак толстой кишки

Толстая кишка – это нижняя часть пищеварительного тракта, в которой происходит в основном всасывание воды и формирование из пищевой кашицы (химуса) оформленного кала.

Толстая кишка имеет длину 1,5 м и разделяется на слепую кишку с аппендиксом, ободочную кишку, которая делится на 4 отдела, включая сигмовидную кишку, и прямую кишку.

Рак толстой кишки — злокачественная опухоль, которая образуется из слизистой оболочки, выстилающей стенки толстой кишки.

Причины возникновения рака толстой кишки

Точные причины возникновения онкологических заболеваний толстой кишки не известны, но существуют факторы, которые могут спровоцировать образование раковых клеток.

  • Характер питания. Преобладание в рационе мясных, жирных и мучных блюд, недостаточное содержание продуктов растительного происхождения. При избыточном содержании животных жиров и белков в пище в кишечнике образуются вещества (канцерогены), которые способствуют развитию опухоли.
  • Нарушение стула (запоры). При запорах время воздействия канцерогенов на стенки толстого кишечника значительно увеличивается, что может привести к перерождению нормальных клеток в раковые.
  • Заболевания толстой кишки. Колиты, полипы, ворсиначатые опухоли толстой кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит могут со временем спровоцировать онкологическое заболевание толстой кишки.
  • Наследственная предрасположенность. Если в семье у трёх и более родственников был рак толстой кишки, а также если в семье были один или нескольких случаев этой патологии в возрасте до 50 лет, то это может указывать на большую вероятность заболевания раком толстой кишки.
  • Пожилой возраст. Рак кишечника чаще всего встречается в пожилом возрасте. Причем с каждым годом таких больных становится все больше, особенно в развитых странах с высоким уровнем жизни.
Читать еще:  Дистихиаз — симптомы и лечение заболевания

Появившиеся раковые клетки начинают быстро размножаться. Опухоль постепенно увеличивается в размерах и, со временем, заполняет собой просвет кишки. В результате развивается кишечная непроходимость. Если опухоль прорастает стенку кишки, она может разрушить её сосуды, и стать причиной кишечного кровотечения.

Классификация рака толстой кишки

По макроскопической картине выделяют три формы роста рака толстой кишки:

  • Экзофитная. Опухоль растет в просвет органа и постепенно может перекрывать его, вызывая непроходимость кишки.
  • Эндофитная. В этом случае опухоль распространяется в стенке органа. Этот вид рака часто вызывает трудности в диагностике.
  • Смешанная.

По микроскопической картине выделяют следующие разновидности рака толстой кишки:

  1. Аденокарцинома.
  2. Муцинозная (слизистая) аденокарцинома.
  3. Перстневидноклеточный рак.
  4. Плоскоклеточный рак.
  5. Железисто-плоскоклеточный рак.
  6. Недифференцированный рак.
  7. Неклассифицируемый рак.

По клиническому течению рак толстой кишки делится на следующие формы:

  1. Токсико-анемическая — среди начальных клинических проявлений у больных, выступают такие симптомы, как недомогание, слабость, быстрая утомляемость, потеря сил и работоспособности, повышение температуры, бледность кожных покровов и развитие прогрессирующей анемии. Внешний вид больного указывает на наличие тяжелого заболевания.
  2. Энтероколитическая — на первый план выступают такие симптомы, как запоры, поносы, чередование запоров с поносами, чувство распирания и вздутия кишечника, урчание в животе, расстройство акта дефекации, наличие кровянистых, кровянисто-слизистых и слизисто-гнойных выделений из заднего прохода, болевой синдром. Боли в животе бывают различной интенсивности — от слабых болей с неопределенной локализацией до значительных приступообразных, по типу кишечных колик.
  3. Диспептическая — эта клиническая форма характеризуется функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта. Клинические признаки диспептической формы проявляются болями в животе и симптомами желудочно-кишечного дискомфорта — потеря аппетита, неприятные ощущения во рту, тошнота, отрыжка, срыгивание, периодическая рвота, чувство тяжести и вздутия в эпигастральной области.
  4. Обтурационная — эта клиническая форма характеризуется ранним появлением нарушения проходимости кишечника. Она наблюдается наиболее часто при раке левой половины толстой кишки. Опухоли левой половины уже на ранних стадиях заболевания приводят к нарушению перистальтики и сужению просвета кишки в участке расположения опухоли. Клиническая картина при обтурационной форме нарастает постепенно от симптомов кишечных расстройств, частичной непроходимости до наступления полной обтурации (закупорки) кишечника.
  5. Псевдовоспалительная — проявляется симптомами воспалительного процесса в брюшной полости, такими как боли в животе, раздражение брюшины и напряжение мышц брюшной стенки, повышение температуры, нарастание лейкоцитоза и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Со стороны органов брюшной полости отмечаются воспалительные изменения с возможным последующим развитием воспалительных инфильтратов, абсцессов и флегмон.
  6. Опухолевая или атипическая — эта клиническая форма рака толстой кишки характеризуется наличием опухоли в брюшной полости при малой выраженности клинических симптомов заболевания.
Рак слепой кишки

Слепая кишка — это первый отдел толстой кишки, который располагается в месте соединения тонкой и толстой кишок. В слепой кишке наиболее часто образуются доброкачественные и злокачественные образования (более 40% зарегистрированных случаев опухолей толстой кишки приходится именно на этот отдел).

Проявления болезни зависят от места нахождения опухоли, ее размеров, наличия или отсутствия осложнений, сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Пациенты жалуются на постоянную ноющую боль в нижней части живота, преимущественно справа. При этом непроходимости кишечника не наблюдается, т.к. просвет слепой кишки довольно широк.

Для поздних стадиях рака слепой кишки характерно расстройство пищеварения, отсутствие аппетита, метеоризм, тошнота.

При развитии раковой интоксикации может наблюдаться истощение, желтуха, гепатомегалия – чрезмерное увеличение печени.

Рак ободочной кишки

Ободочная кишка — основная часть толстой кишки, в состав которой входят четыре отдела:

  • восходящая ободочная кишка,
  • поперечная ободочная кишка,
  • нисходящая ободочная кишка,
  • сигмовидная кишка.

Злокачественная опухоль ободочной кишки примерно в половине случаев выявляется в сигмовидной ободочной кишке, реже в восходящей части ободочной кишки (12 %).

Симптомы рака ободочной кишки

Клинически рак ободочной кишки проявляет себя общими симптомами, характерными для онкологического процесса, и местными симптомами, указывающими на опухоль толстой кишки.

Из неспецифических признаков этой опухоли толстой кишки важными являются слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела без видимых причин, снижение массы тела вплоть до полного истощения за достаточно короткий промежуток времени, резкая бледность кожных покровов.

Также больной предъявляет жалобы на боль тупого характера в животе, однако при развитии кишечной непроходимости боль приобретает схваткообразный характер. В результате того, что в стенке кишки отмечаются воспалительные процессы, помимо болевого синдрома пациент отмечает наличие тошноты, отрыжки, вздутие живота. В случае распада опухоли в кале обнаруживаются прожилки крови, гноя или слизи.

В редких случаях больной не предъявляет жалобы — это так называемая опухолевидная форма течения заболевания, когда, кроме того, что опухоль, возможно определить через переднюю брюшную стенку, других признаков ракового процесса не выявляется.

Рак прямой кишки

Если рак локализуется в области анального канала, то боль появляется практически сразу, так как анальный канал содержит много нервных окончаний.

Причиной обращения больного к врачу, прежде всего, служит появление примесей в кале – крови, гноя, слизи, а также нарушением стула – понос может смениться запором и наоборот.

В зависимости от места расположения в прямой кишке выделяют следующие клинические признаки:

  • Если имеет место рак анального канала, то пациент указывает на наличие тупых болевых ощущений в области заднего прохода, постоянные и усиливающиеся при акте дефекации. В кале постоянно присутствует кровь, слизь. Может развиться недержание кала из-за того, что опухоль проросла в сфинктер.
  • Если раковая опухоль находится в ампуле прямой кишки, появляются примеси в кале, затем нарушается функция кишечника, и только в случае прорастания опухоли – появляется боль.
  • Если рак располагается в месте перехода прямой кишки в сигмовидную, то ведущим признаком являются запоры с кишечной непроходимостью.

Наиболее простым и доступным методом постановки диагноза рака прямой кишки является пальцевое исследование прямой кишки. Больного обследуют в коленно-локтевом положении, на корточках или на боку. Опухоль можно прощупать примерно в пределах 10-12 сантиметров. У женщин помимо прямокишечного пальцевого исследования проводят обследование через влагалище.

Если опухоль удалось пропальпировать или же она располагается выше возможностей пальцевого исследования, проводят ректороманоскопию уже с целью точного установления наличия опухолевого процесса. Если опухоль большая, то очень часто ректоскоп представляется возможным ввести только до ее нижней границы, что не позволяет оценить размеры, распространенность опухоли. В данной ситуации применяют рентгенологическое исследование.

Диагностика рака толстой кишки

Диагностика рака толстой кишки включает в себя опрос больного, выявление жалоб, сбор анамнеза, при котором обращают внимание на канцерогенные риски, наличие опухолевых образований и семейный онкоанамнез, проведение лабораторных (общий и биохимический анализ крови, тестирование на онкомаркеры, копрограмму) и инструментальных исследований.

Проведение колоноскопии

Лечение рака толстой кишки

Основным методом лечения рака толстой кишки является хирургический. Вид операции зависит от расположения опухоли и ее размеров. Если опухоль маленькая и удачно расположена, ее удаляют полностью, сохранив при этом нормальное функционирование кишечника.

Если зафиксировано поражение метастазами других органов, тканей и лимфатических узлов, вместе со опухолью приходится удалять другие части толстой и тонкой кишки.

При больших размерах опухоли и некоторых особенностях ее расположения, а также если нет возможности провести радикальное лечение, то выполняют паллиативные операции с целью облегчить страдания больного при развитии кишечной непроходимости. Они заключаются, в основном, в создании противоестественного заднего прохода (колостомы) с выведением нижнего отдела ободочной кишки или сигмовидной кишки на переднюю брюшную стенку в левой подвздошной области.

Химио- и лучевая терапия также включаются в комплекс мероприятий, направленных на облегчение симптомов, уменьшение опухолевого процесса, предотвращение метастазирования. Если пациент поступает уже с запущенной формой рака или наличествуют противопоказания к операции, назначается только химиотерапия.

Профилактика рака толстой кишки

Любую опухоль легче лечить, пока она имеет небольшие размеры. Именно поэтому очень важно проходить профилактическое обследование у врача-гастроэнтеролога, которое включает исследование кала на скрытую кровь. После 40 лет профилактические осмотры у врача необходимо проходить каждые три года, а сдавать анализ кала на скрытую кровь ежегодно.

Подробнее о мероприятиях по раннему выявлению рака толстой кишки Вы можете прочитать в разделе скрининг колоректального рака.

Читать еще:  Миелодиспластические синдромы

Для профилактики рака толстой кишки необходимо:

  • включать в рацион больше овощей и фруктов;
  • бороться с запорами;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания толстой кишки (колиты);
  • важно вовремя удалять полипы толстой кишки.

3. Симптомы и диагностика

Как и большинство других кишечных видов рака, онкопроцесс в слепой кишке характеризуется относительно длительным бессимптомным течением, в чем и заключается его фатальное коварство. В развитии процесса выделяют, согласно общепринятым в онкологии критериям, четыре основные стадии. Быстро прогрессирующий субъективный дискомфорт отмечается, как правило, уже на поздних этапах и также не обладает патогномоничной спецификой, которая указывала бы именно на слепокишечную локализацию. В жалобах преобладают диспептические симптомы (тошноты, отрыжка, плохой аппетит, метеоризм, внешне необъяснимое чередование запоров и поносов), боль в правой части живота; по мере увеличения опухоли в размерах и ее травматизации каловыми массами прогрессирует кровоточивость, – которая в течение определенного периода может оставаться латентной (внутренней, скрытой) и проявляться нарастающей анемической и астенической симптоматикой: слабостью, шаткостью, землистым побледнением и исхуданием, апатией. Однако и истечение алой крови при дефекации, частое или регулярное, является одним из типичных симптомов колоректального рака (любой локализации). В терминальной стадии обычно присоединяются интенсивный болевой синдром, обусловленный прорастанием опухоли в окружающие структуры и давлением на соседние органы, явления частичной кишечной непроходимости или полной обтурации просвета, а также желтуха и печеночная недостаточность, поскольку строение кишечной системы кровоснабжения и циркуляции лимфы обусловливает метастазирование опухолевого процесса, прежде всего, в печень.

Предположить диагноз «рак слепой кишки» опытный специалист может уже в ходе сбора жалоб и анамнеза, клинического осмотра, пальпации и перкуторного исследования. Дополнительно, – в целях дифференциальной диагностики, для уточнения локализации, формы и размеров опухоли, выявления метастазов, – назначаются колоноскопия, ирригоскопия, компьютерная томография, УЗИ, диагностическая лапароскопия. В ходе эндоскопического или лапароскопического исследования обязательно отбирается материал для гистологического анализа, который и позволяет прийти к однозначным диагностическим выводам.

Стадии рака слепой кишки

СтадияМеждународная классификацияПроявления
Тis
N0
М0
Новообразование находится в слизистой оболочке.
IТ1, Т2
N0
М0
Карцинома распространилась на подслизистую, возможно и в мышечную оболочку.
IIАТЗ
N0
М0
Опухоль продвинулась в дальние слои кишечника, но не задела область брюшины.
IIВT4a
N0
M0
Кишечник и брюшина поражены раком.
IIСТ4b
N0
М0
Неоплазия задела близлежащие ткани и (или) органы.
IIIАТ1,Т2
N1 / N1с
М0
Начался метастатический рак: опухоль поразила подслизистую, возможно и мышечную оболочку. В 1-3 региональных лимфоузлах находятся метастазы.
Т1
n2а
М0
Карцинома через слизистую оболочку распространилась в подслизистую. Метастазы задели от 4 до 6 лимфоузлов.
IIIВТЗ, Т4а
N1 / N1с
М1
Опухоль поразила наружный слой кишки или висцеральный листок, но не затронула ткани других органов. В 1-3 региональных лимфоузлах находятся метастазы.
Т2, Т3
n2а
МО
Рак распространился в мышечном слое кишечника. Метастазы задели от 4 до 6 лимфоузлов.
T1 или T2 N2b
M0
Неоплазия затронула подслизистую, возможно и мышечную оболочку. Больше 7 региональных лимфоузлов имеют метастазы.
IIIСT4a
n2a
M0
Новообразование достигло поверхности брюшины. Метастазы задели от 4 до 6 лимфоузлов.
Т3, Т4а
N2B
М0
Карцинома переросла наружный слой толстой и прямой кишки или поверхность брюшины. Ближайшие органы не задеты. Больше 7 лимфоузлов имеют метастазы.
Т4b
N1, N2
М0
Начался метастатический рак: опухоль распространилась через ободочную или прямую кишку на близлежащие ткани и органы. Есть метастазы в региональных лимфоузлах.
IVAВсе виды Т
Все виды N
М1а
Увеличилось локальное распространение новообразований. Метастазы задели минимум 1 региональный лимфоузел.
IVВВсе виды Т
Все виды N
М1b
Возможно прорастание неоплазии через стенки кишечника и его метастазирование. Вторичные опухоли имеются в 1 отдаленном органе. Чаше всего метастазы рака слепой кишки выявляют в печени.
IVСВсе виды Т
Все виды N
М1с
Рак распространился более чем в 1 отдаленном органе.

Внимание! Причиной поздней диагностики является отсутствие симптомов и их схожесть с проявлениями других недуг. У 14% пациентов с 4 стадией срок выживаемости превышает 5 лет. Если вовремя обнаружить рак слепой кишки прогноз будет более утешителен –75% преодолеют такой же временной период.

Методы диагностики

Основной метод диагностики рака слепой кишки — колоноскопия. Во время этой процедуры врач осматривает слизистую оболочку кишечника, находит на ней патологические изменения. Можно провести биопсию: получить фрагмент подозрительной ткани и направить в лабораторию для изучения под микроскопом.

В международной клинике Медика24 колоноскопию проводят опытные . Мы выполняем процедуру в состоянии легкого наркоза с применением безопасных препаратов, поэтому пациенты переносят её комфортно и безболезненно.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Заболевания, с которыми путают рак слепой кишки

Первым пунктом в дифференциальной диагностике ставят крупные полипы и локальные специфические поражение кишечной стенки при туберкулезе и сифилисе, а также редкие формы грибковой патологии — актиномикоз.

В кишечной стенке могут развиваться доброкачественные опухоли из жировой и мышечной ткани, порой достигающие внушительных размеров.

За первичный рак при эндоскопическом обследовании принимаются соединительнотканные капсулированные разрастания вокруг инородных тел — рыбных костей, семечек и прочего случайно проглоченного.

Со слепокишечной карциномой можно спутать опухолевые поражения аппендикса, длительно существующие воспалительные осложнения после удаления аппендицита.

При злокачественных процессах брюшной полости в конгломерат может вовлекаться толстая кишка, особенно при раке яичников и поджелудочной железы.

Во всех ситуациях поставить правильный диагноз может только исследование кусочка патологической ткани под микроскопом, лечение тоже базируется на результатах гистологии.

Жалобы пациента и проявление симптомов заболевания начинаются обычно с кишечных колик. На консультации со специалистом выясняются причины возникновения признаков нарушения работы внутренних органов и общего состояния.

Рак толстой кишки в некоторых случаях возможно определить на первичном осмотре при пальпации брюшной полости. После чего назначается эндоскопические исследования со взятием биоматериала. Данное исследование позволяет врачу определить размеры, характер и стадию опухоли, что крайне важно влияет на процент возможного выздоровления.

При невозможности использования эндоскопического метода лечения назначается ирригоскопия, что также помогает оценить характер новообразования. Компьютерная диагностика позволяет определить стадию заболевания и распространение раковых клеток в организме. Рак толстой кишки может быть осложнен сопутствующими патологиями, поэтому необходимо назначение обследований сосудов, лимфоузлов, легких и сердца, а также исследования крови и мочи.

Различают несколько клинических проявлений опухолевого процесса и их признаки:

  • обтурационная: основным проявлением является кишечная непроходимость разной тяжести, так при частичном закрытии просвета кишки у пациента возникает ощущение распирания, вздутие живота, схваткообразные боли в животе, запоры и плохое отхождение газов; в случае острой непроходимости кишечника требуется незамедлительное хирургическое вмешательство; чаще встречается при опухолях левой половины ободочной кишки.
  • токсико — анемическая форма: выражается в анемии, возникновении слабости, вялости, повышенной утомляемости.Чаще встречается при опухолях правой половины ободочной кишки.
  • диспепсическая: характерными симптомами являются тошнота, переходящая во рвоту, отсутствие аппетита, отвращение к пище, болезненность в эпигастральной области совместно со вздутием и ощущением тяжести;
  • энтероколитический вид опухоли: сопровождается расстройствами функционирования кишечного тракта, проявляется диареей либо запорами, вздутием, урчанием и ощущением тяжести в области живота, кровяными и слизистыми выделениями с каловыми массами;
  • псевдовоспалительный: у больного отмечается повышение температурных показателей, болезненные ощущения в области живота, расстройства кишечника; при проведении лабораторных анализов — лейкоцитоз и повышение СОЭ;

Рак кишечника

Рак кишечника – одна из самых распространенных форм онкологических заболеваний на нашей планете. Примерно 10 человек из каждых 100 000 имеют записи об этом недуге в своих медицинских картах. Осложняет его течение тот факт, что в процессе развития заболевания может быть затронут не один отдел кишечного тракта. И на последних стадиях это доставляет немало проблем и врачам, и самому пациенту.

По этой причине вопрос раннего диагностирования выходит на первое место. Что проблематично, ведь ранние симптомы схожи с десятками других заболеваний желудочно-кишечной области. А чем позже начато лечение, тем сложнее избавиться от онкологии. Особенно, если процесс метастазирования (проникновения опухолевых клеток в другие органы), уже начался.

Верную диагностику осложняет тот факт, что опухоль может возникнуть в любом месте достаточно протяженного кишечного тракта. От этого сильно зависит симптоматика и последующее лечение.

Причины рака кишечника

В настоящее время медицина лишь строит предположения о причинах этого онкологического заболевания, основываясь на многолетних статистических данных. Это позволяет определить группы риска и назвать следующие факторы, провоцирующие появления раковых клеток в кишечнике:

  • Рацион питания – неверно организованный процесс потребления пищи, когда в рационе преобладают белки и жирыища, может привести к образованию в кишечнике каловых масс, его закупоривающих. В свою очередь, это может привести к механической травме его стенок и последующему возникновению онкологии.
  • Генетика — если среди родственников выявлялись случаи кишечного рака, то риск его развития существенно выше. Однако по настоящее время не выделены гены, ответственные за возникновение онкологических заболеваний, не смотря на все успехи генетиков в последние годы.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта – к группе риска можно отнести людей, болеющих аденомой, полипами, язвенными колитами или болезнью Крона. Иногда эти болезни оказываются предвестниками раковых состояний. Особенно если пациент по различным причинам запускает их течение. Так, например, полипы, имеющие изначально доброкачественный характер, при отсутствии должного лечения, могут стать злокачественной опухолью.
  • Глютен – об этом веществе стало широко известно в последнее десятилетие. Проведенные исследования показывают, что люди с его непереносимостью рискуют заболеть онкологией кишечника при слишком высоком уровне потребления глютена.
Читать еще:  Печёночная кома: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Признаки рака кишечника

Первые признаки

Проблема практически всех онкологических заболеваний заключается в том, что ранних стадиях их диагностируют только случайно, при обследовании по другим причинам. Из-за этого заболевший теряет драгоценное время, когда недуг можно было бы устранить в зародыше. Существует даже предположение, что раковые клетки выделяют небольшое количество обезболивающих веществ, способствуя позднему их обнаружению. Тем не менее можно выделить следующие первые признаки рака кишечника:

  • Энтероколитический – характеризует расстройством стула, которое может выражать в длительных запорах, сменяемых поносом. Живот постоянно вздут, а процесс образования каловых масс нарушен. Этот признак характерен для онкологии левой половины слепой или ободочной кишки.
  • Стеноз – это состояние, когда уже сама опухоль препятствует нормальному выведению кала. И поход в туалет представляется проблематичным, а запоры, вздутие и боли в области брюшины становятся постоянными спутниками пациента после акта дефекации.
  • Диспепсия – нарушение нормального пищеварительного процесса, когда пациент мучается изжогой, горьким вкусом в полости рта, рвотой.
  • Превдоспастия – воспаление в области брюшины, ведущее к изменению нормальной температуры тела, болям и токсикации. Последнее становится причиной плохого самочувствия и постоянной усталости.

Другие признаки

  • Цистит – наблюдается на более поздних стадиях, когда опухолевые ткани интегрируются в близлежащие органы, в том числе, мочевой пузырь и репродуктивные органы. В этом случаи отмечается болевой синдром при мочеиспускании.
  • Иные признаки – человек становится слабым и легко утомляемым, отмечается сухость и бледность кожи, слизистых, изменение температуры тела. При дефекации чувство опустошения кишечника не наступает, а в кале могут наблюдаться следы крови.

Наблюдение данных симптомов не дает четкого диагноза, однако является поводом немедленного обращения к врачу для проведения дополнительной диагностики. Она заключается в сборе соответствующих анализов, а также аппаратном обследовании кишечного тракта.

Виды рака кишечника

Человеческий кишечник делится на несколько отделов, которые называются прямой, толстой и тонкой кишкой. И опухолевые процессы в различных отделах протекают по-разному, со своими симптомами и способами диагностики.

Рак прямой кишки

Прямая кишка соседствует с такими органами, как мочевой пузырь, матка и яичники. Поэтому наличие онкологии в этом отделе вызывает позывы к мочеиспусканию и дефекации, которые чаще всего оказываются ложными. Также может наблюдаться недержание и боли при походе в туалет.

Другими симптомами могут быть выделения из анального прохода и сильные боли перед дефекацией, вызванные поражением нервных окончаний злокачественным новообразованием.

На позднейших стадиях онкология может проникнуть дальше в мышечные волокна, вызывая недержание мочи, каловых масс, газов. А при блокировке опухолью прохода каловых масс наблюдается сильнейшая интоксикация организма, из-за чего болит голова, пациента тошнит.

Рак толстой кишки

Начинается с ноющей боли в подреберье слева или справа. Из-за поражения стенок толстого кишечника вздувается и бурлит живот, а стул становится жидким. С развитием заболевания появляется кишечная непроходимость, так как опухоль перекрывает ход каловых масс. А также наблюдаются тошнота и рвота, причем рвотные массы могут содержать следы каловых. В брюшине концентрируется жидкость, препятствующая нормальной работе близлежащих органов, такое состояние называется асцитом

Рак тонкого кишечника

Симптоматика характеризуется потемнением каловых масс и появлением в них обильных следов крови. У больного меняются вкус и обоняние, теряется аппетит, его тошнит и рвет. Живот постоянно болит, а в кишечнике наблюдаются сильные спазмы. Лечение начинается со строгой диеты, но если симптомы не уходят, врач проводит детальное обследование организма.

Гендерные особенности

Рак кишечника у женщин и у мужчин могут протекать по-разному. В женском теле рядом с ним расположена матка, поэтому при онкологии одного органа может быть затронут и другой. Тогда в моче наблюдается кровь или следы кала, а само мочеиспускание сопровождается болевым синдромом.

Такой же болевой синдром при мочеиспускании может наблюдаться и у мужчин, но связан он с тем, что раковые клетки проникают в предстательную железу.

Стадии рака кишечника

Онкологические заболевания кишечника традиционно делятся на пять стадий. И чем раньше дан старт лечению, тем выше шансы полностью избавиться от онкологии. Но симптомы, заставляющие заболевших обратиться к врачу, появляются только на II или III стадии. А на данных стадиях вылечить пациента гораздо сложнее, так как в опухоли уже запущен процесс метастазирования.

Нулевая стадия

Эта стадия считается предраковой и характеризуется появлением в кишечнике быстро делящихся клеток. Появляются они после перенесенных заболеваний кишечника и раковыми еще не считаются. Превратятся ли они в раковые, зависит от образа жизни пациента и сочетания других факторов. Происходит это примерно в трети случаев.

I стадия

Протекает практически бессимптомно, так как опухоль только-только образовалась и не беспокоит соседние органы. Единственными внешними проявлениями могут быть лишь небольшое расстройство желудочно-кишечного тракта и жидкий стул.

II стадия

Опухоль разрастается, поражая ткани кишечника на всю глубину, но метастазы еще не отмечаются. На этой стадии уже возможно появлений болей в брюшине, которые с раком пока не ассоциируются.

III стадия

Ткани, лимфоузлы и органы, расположенные рядом с очагом заболевания уже затронуты, а болевой синдром выражен гораздо сильнее. Появляются и другие характерные симптомы, которые зависят от конкретной формы и места расположения.

IV стадия

Данную стадию диагностируют в момент появление метастазов, распространяющихся по всему организму. Опухоль достигает настолько больших размеров, что полностью перекрывает кишечный проход. Каловые массы не могут исторгнуться из организма естественным путем, поэтому токсинами отравляют организм, нарушая, в том числе, нормальную работу других органов.

Выживаемость при раке кишечника

Выживаемость коррелирует с двумя факторами: стадией и пораженностью печени. Так, если печень затронута онкологией, а в очаге заболевания диагностирована IV стадия, то выживает не более 5% пациентов, а срок жизни редко превышает полгода.

Если же болезнь была обнаружена (чаще всего это происходит случайно) на первоначальном этапе, то выживает до 95%, а на II стадии – от 52% до 83%. Третья стадия онкологического заболевания дает 50-процентные шансы на успешное излечение. Все зависит от правильно и вовремя назначенного лечения.

Диагностика рака кишечника

Лечение рака кишечника

Чем раньше начинается лечение, тем выше шанс полностью выздороветь от кишечной онкологии. Различные народные методы могут лишь облегчить симптоматику заболевания на короткий период, никак не замедляя его развитие. Единственный эффективный метод – обратиться к доктору. Да, существует вероятность полностью выздороветь и на последней стадии, но такая вероятность составляет не более 5% от общего числа наблюдений.

Хирургическое вмешательство

Наиболее действенно на первых стадиях. Оперативное вмешательство заключается в удалении пораженного участка кишечника, а места срезов затем сращиваются, и функционал кишечника полностью восстанавливается.

Больший размер новообразования предполагает удаление значительной части кишечника. Здоровая часть выводится наружу с наложением колостомы. Такое состояние пациента дискомфортно и может доставлять болевые ощущения.

Химио- и радиотерапия

Применяется в том случае, когда хирургическое вмешательство уже неэффективно. Задача подобных видов терапии заключается в воздействии на раковые клетки с целью уменьшения их роста и скорости распространения по организму. Недостатками таких методов является ряд побочных эффектов, среди которых тошнота, рвота и выпадение волос.

Профилактика рака кишечника

Профилактика однозначно рекомендована людям в группе риска, но и всем прочим будет нелишне соблюдать правила предупреждения онкологии кишечника.

Основой профилактики является здоровый образ жизни. Это включает в себя двигательную активность и здоровое питание, а также отсутствие вредных привычек. Если говорить о здоровом питании, то для кишечника полезно потребление клетчатки в продуктах, ее содержащих. Особо полезными считаются капуста, цитрусовые, яблоки и различные ягоды. В них содержится клетчатка первого вида, которая бережнее всего относится к желудку и кишечнику.

Другой мерой, если не профилактики, то предупреждения болезни, является периодическое обследование у гастроэнтеролога. Особенно это касается людей из группы риска и людей пожилого возраста.

Ассоциация «Здравствуй!» совместно со специалистами-онкологами разработала серию брошюр, из которых пациенты и их близкие могут получить актуальную информацию о современной диагностике и лечении: опухоли головы и шеи, рака почки, рака легкого, рака молочной железы, меланомы, возможностях иммуно-онкологии, а так же о психологической и юридической поддержке. Рекомендации по образу жизни во время лечения. Таргетная терапия при меланоме кожи издание

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector