0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Постмастэктомический синдром

Постмастэктомический синдром: после удаления молочной железы

Физический, психологический и косметический дефект. Постмастэктомический синдром – это различные проявления осложнений после операции при раке молочной железы: удаление злокачественной опухоли ухудшает качество жизни, приводит к инвалидности и требует проведения адекватной реабилитации.

Подбор белья после мастэктомии

Постмастэктомический синдром

Вне зависимости от метода хирургического вмешательства. Значительно чаще при радикальных методиках, но постмастэктомический синдром бывает и при органосохраняющих операциях. Дополнительный негативный фактор – облучение до и после хирургической операции. Условно все осложнения после мастэктомии можно разделить на 3 группы:

  1. Физические страдания;
  2. Косметический недостаток;
  3. Психоэмоциональные расстройства.

В большинстве случаев у онкопациентки будет всё и сразу. Удаление молочной железы – это всегда калечащая операция. Но важно понимать – злокачественную опухоль надо обязательно удалить, а все осложнения – это время, терпение и реабилитация. Почти все проблемы решаемы (а к нерешаемым проблемам надо попытаться изменить отношение, чтобы не разрушать свой мозг бессмысленными переживаниями).

Осложнения после мастэктомии

Особенно после радикальных хирургических вмешательств когда хирург, кроме железы, удаляет лимфоузлы, нервные стволы и грудные мышцы. Постмастэктомический синдром – это следующие ранние и поздние осложнения:

  • Воспаление и нагноение в области раны;
  • Лимфостаз и отечность руки;
  • Формирование грубой рубцовой ткани;
  • Проблемы с плечевым суставом (от воспаления до двигательных нарушений);
  • Различные варианты неврологических расстройств;
  • Проблемы с позвоночником (от изменения осанки до тяжелых форм остеохондроза).

Самое сложное время – первые месяцы после операции, когда кажется, что жизнь остановилась (операция сделала меня калекой, глубоким инвалидом, я теперь не женщина), когда кажется, что все физические страдания – это навсегда (рана медленно заживает, боли постоянные, плечо отекло, руку поднять не могу). Время лечит сознание, а врач – осложнения после мастэктомии. Используя различные виды терапии и реабилитации, можно постепенно решить значительную часть проблем со здоровьем.

Косметический дефект

Неполноценность. Утрата женской сути. Постмастэктомический синдром – это практически всегда страх перед собственной ущербностью: кажется, что все вокруг замечают отсутствие молочной железы, несмотря на то, что одежда полностью скрывает дефект. Даже любимый муж брезгливо отодвигается.

Косметический недостаток можно и нужно корригировать. Сначала с помощью специальных наружных протезов с подбором белья, а впоследствии с помощью маммопластики. Последнее доступно не всем и не всегда, но – важно знать и понимать: реконструктивно-пластические операции существуют и совершенствуются. Маммопластика – это реальный вариант коррекции послеоперационного дефекта.

Депрессивное состояние

Да, постмастэктомический синдром – это почти всегда умеренное или выраженное депрессивное состояние: сам по себе онкологический диагноз подталкивает к депрессии, кроме этого, для любой женщины удаление молочной железы становится сильной психоэмоциональной травмой.

Могут быть и дополнительные психологические удары (измена мужа и/или распад семьи, неспособность выполнять любимую работу, невозможность исполнения планов и мечтаний, имевшихся до болезни, осознание того, что не все, кого считала друзьями, таковыми являются).

В той или иной степени депрессия при онкологии будет всегда, даже у позитивно мыслящих онковыздоравливающих. Даже у тех, кто социально адаптирован и/или кто способен решить массу проблем с помощью материальных средств.

Важно не погружаться в это болото с головой, обязательно найти Мотивацию жить.

И сделать все возможное, чтобы вернуться к полноценной жизни.

Постмастэктомический синдром: патогенез отека, осложнения, терапевтические меры

Постмастэктомический синдром развивается после операции по удалению молочной железы. Это состояние характеризуется отеками, изменениями кожи, расстройствами различного характера. Лечение постмастэктомического синдрома требует комплексного подхода, предусматривающего применение физиотерапевтических и физических методик, медикаментозных средств.

Особенности постмастэктомического синдрома

В среднем на том, чтобы появились первые признаки данного расстройства, уходит 10-24 месяца после радикальной мастэктомии. В редких случаях симптомы синдрома проявляются спустя 10 и более лет.

По статистике, чаще патологическое состояние развивается после радикальной мастэктомии на правой груди. Без врачебного вмешательства синдром существенно ухудшает качество жизни пациенток и приводит к инвалидности.

Причины

Вероятность проявления постмастэктомического синдрома отчасти зависит от особенностей проведенной операции. Также на это влияет характер течения восстановительных процессов и реабилитации пациентки после хирургического вмешательства. В связи с этим выделяют несколько причин возникновения постмастэктомического синдрома:

  1. Нарушение микроциркуляции крови. В ходе операции удаляется несколько коллекторов, расположенных возле пораженной груди и отвечающих за отток лимфатической жидкости. Одновременно с этим возможен спазм сосудов из-за механических повреждений. Такое воздействие приводит к воспалению местных тканей и последующим развитием тромбофлебита или лимфангиита.
  2. Повреждение нервных тканей. Во время радикальной мастэктомии хирург иссекает и удаляет множество волокон, составляющих молочную железу. Из-за повреждения нервов нарушается иннервация плечевого сустава, верхней конечности и шеи. После иссечения пациентки испытывают постоянную боль и жалуются на снижение чувствительности указанных зон. Данное состояние известно как скаленус-синдром.
  3. Иссечение мышц груди. После удаления этих тканей снижается подвижность плечевого пояса. Данное нарушение диагностируется в 40% случаев.
  4. Рубцевание тканей. Часто после радикальной мастэктомии (особенно, если операция сопровождается радиотерапией) происходит разрастание фиброзной ткани. Наиболее выражены такие изменения в случаях, когда во время восстановления пациентки произошло инфицирование и нагноение тканей.
Читать еще:  Фолликулит: симптомы, лечение, причины

Механизм развития

Постмастэктомический синдром развивается в несколько этапов. Сначала в проблемной зоне происходит спазм сосудов из-за накопления тромбоцитов, к чему приводит повреждения местных тканей. Эти нарушения провоцируют нарушение микроциркуляции, что способствует отеканию проблемной зоны.

Ввиду того что после операции снижается подвижность верхней конечности, мышцы руки теряют способность выполнять насосную функцию. Из-за этого вода, белки и соли постепенно накапливаются в зоне поражения, усиливая отечность.

Кроме того, развитию приведенных нарушений способствует разрастание фиброзной ткани, которая сдавливает сосуды.

Градация синдрома

Одна из классификацией построена с учетом выраженности симптоматики:

  1. 1 степень. Отек локализуется только на пальцах и кисти руки, расположенной со стороны удаленной груди. В проблемной зоне снижается температура тела. Отек занимает не более 25% верхней конечности.
  2. 2 степень. Отек распространяется на ткани предплечья. Кожа сильно натянутся. Отек захватывает до 50% пораженной конечности. Также отмечается снижение температуры тела в зоне поражения.
  3. 3 степень. Отек распространяется на плечо и не спадает в течение продолжительного временного отрезка. Кожу невозможно взять в складку. Низкая температура тела и отек отмечаются на 70% поверхности руки.
  4. 4 степень. Развивается деформация конечности, из-за чего рукой сложно двигать. В зоне поражения появляются трофические язвы. Температура тела снижена на всей поверхности руки, включая плечо.

Помимо указанной классификации в отечественной медицине принято выделять несколько стадий развития постмастэктомического синдрома, каждая из которых характеризуется собственными признаками:

  1. Доклиническая. На этой стадии не выявляются выраженные изменения в проблемной зоне и верхней конечности. Кожа сохраняет прежнюю эластичность, а поверхность дермы остается гладкой. Пациентка не испытывает дискомфорта как в состоянии покоя, так и при совершении движений.
  2. Начальная. Данная стадия характеризуется появлением незначительного отека со стороны удаленной железы. Этот симптом беспокоит обычно по вечерам. Объем окружности плеча на начальной стадии немного увеличен. У пациентки возникают периодически боли со стороны поражения. Кожа на данном этапе постепенно меняет окрас и теряет прежнюю эластичность.
  3. Стадия умеренных ощущений. Этот этап характеризуется постоянным отеком, который захватывает всю конечность вплоть до плеча. Кожа приобретает бледный цвет с синюшным оттенком.
  4. Стадия выраженных ощущений. Кожа на пораженной конечности приобретает плотную консистенцию. На этой стадии отмечаются признаки деформации тканей, из-за чего снижается подвижность руки. Происходящие изменения провоцируют нарушение чувствительности, частые боли.

Симптомы

Основным симптомом постмастэктомического синдрома является отечность верхней конечности, которая постепенно нарастает. Данный признак редко возникает сразу после операции по удалению молочной железы. Обычно между мастэктомией и появлением симптомов синдрома проходит несколько месяцев.

В первое время отек локализуется на пальцах и кистях, нарушая подвижность последних. Из-за этого пациентка испытывает трудности с надеванием ювелирных украшений. Нередко в области кисти возникает чувство тяжести.

По мере прогрессирования постмастэктомического синдрома отек распространяется выше, захватывая:

  • предплечье;
  • плечо;
  • надплечье;
  • ключицу, шею, грудную клетку (встречается редко).

В первое время кожа в проблемной зоне остается неизменной. Но развивающийся патологический процесс провоцирует следующие нарушения:

  • сухость;
  • шелушение;
  • побледнение;
  • снижение температуры тела в проблемной зоне на 0,5-1 градус.

В дальнейшем пораженные ткани начинают уплотняться, из-за чего возникают трудности с формированием складки из кожи. В запущенных случаях формируются трофические язвы.

Появление указанных симптомов провоцирует развитие депрессии у пациентки с соответствующими клиническими признаками.

Возможные осложнения

У большинства пациенток развитие постмастэктомического синдрома вызывает следующие осложнения:

  • снижение подвижности руки со стороны удаленной молочной железы;
  • полинейропатическое расстройство;
  • брахиоплексит;
  • неспособность полностью сгибать конечность в суставе (контрактура).

В запущенных случаях, когда отек распространяется на большую часть руки, возможно появление рожистого воспаления. Из-за застоя лимфатической жидкости у некоторых пациенток возникает лимфангиосаркома (синдром Стюарта-Тривса).

Методы диагностики

Диагностика постмастэктомического синдрома начинается с осмотра проблемной конечности и оценки характера поражения. В частности, врач определяет площадь распространения отека, степень чувствительности кожи, а также насколько ограничена подвижность руки.

С целью определения запущенности случая (оценки повреждений сосудов) назначаются следующие процедуры:

  1. Лимфосцинтиграфия. Метод позволяет визуализировать каналы лимфатической системы и выявить зоны застоя и оценить скорость движения жидкости.
  2. Дуплексное сканирование. Применяется для оценки скорости кровотока, проходимости сосудов.
  3. Флебография. К этому методу прибегают для проверки состояния подмышечной и подключевой вен. Посредством флебографии выявляется стеноз сосудов и локализация нарушения.
  4. Электронейромиография. Метод используется для оценки функционального состояния нервных волокон и скорости прохождения (иннервации) импульсов.

Дополнительно назначаются лабораторные анализы, позволяющие оценить функцию кроветворения. В запущенных случаях прибегают к КТ и МРТ, с помощью которых определяют различные нарушения.

Несмотря на том что постмастэктомический синдром отличается характерными симптомами, важно дифференцировать это состояние с опухолями и сосудистыми патологиями.

Лечение

Физиотерапия

Физиотерапия призвана восстановить тонус кровеносных и лимфатических сосудов. Для этого применяются:

  • пневматическая компрессия;
  • лимфодренаж (ручной либо механический);
  • фототерапия;
  • гидрокинезотерапия;
  • низкочастотная электронейростимуляция мышечных волокон;
  • лазеротерапия.

Физиотерапевтические процедуры дополняются ношением специальных бандажей или повязок, ЛФК. Подавить болезненные ощущения помогает воздействие ультразвуком. Этот также позволяет восстановить чувствительность и подвижность конечности.

Медикаментозная терапия

В рамках медикаментозной терапии используют венототики, которые восстанавливают тонус и функции лимфатической системы:

При трофических язвах показано применение витамина Е и «Пентоксифиллина». В случае инфицирования открытых ран и развития гнойного процесса рекомендованы антибиотики широкого спектра действия.

Для подавления болевого синдрома назначаются психоаналептики и протеолитические ферменты. При необходимости лекарственную терапию дополняют седативными средствами нестероидными противовоспалительными препаратами.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство при постмастэктомическом синдроме применяется редко. К этому методу лечения прибегают, когда отек распространяется на большую часть руки, что вызывает соответствующие изменения.

В случае, если снижается чувствительность кожи и подвижность конечности, проводится иссечение и последующий перенос несколько групп мышц. С помощью этой процедуры восстанавливается кровообращение и устраняются указанные нарушения.

При парестезиях показана операция по нормализации нервной проводимости.

Профилактика

Вне зависимости от характера поражения и выбранной тактики лечения пациенткам рекомендуют ношение эластичного бинта или компрессионного белья, с помощью которого снижается интенсивность симптоматики.

Во избежание развития синдрома, а также с целью профилактики обострений, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • отказаться от подъема тяжестей;
  • ограничит подвижность пораженной конечности;
  • избегать травм и перегрева руки;
  • регулярно проводить анализ крови и контролировать артериальное давление;
  • носить свободную одежду;
  • надевать перчатки при выполнении работ по дому с целью профилактики заражения;
  • выполнять лечебные упражнения;
  • употреблять больше жидкости при авиаперелетах;
  • контролировать вес;
  • отказаться от алкоголя и курения.
Читать еще:  Идиопатическая крапивница

Прогноз

Несмотря на то что постмастэктомический синдром плохо поддается коррекции, при своевременном врачебном вмешательстве и правильно подобранной схеме терапии удается значительно снизить отек и интенсивность болезненных ощущений. Начиная с третьей недели после операции по поводу злокачественной опухоли рекомендуется самостоятельно массировать мышцы руки, расположенной со стороны удаленной молочной железы. Это поможет предупредить развитие постмастэктомического синдрома. Впоследствии необходимо уменьшить уровень физической нагрузки на проблемную конечность.

Постмастэктомический синдром — это целый комплекс разнообразных симптомов, возникающих после удаления молочной железы. Данное состояние характеризуется отеком руки и болевыми ощущениями. Со временем снижается подвижность пораженной конечности, что может привести к инвалидности.

Реабилитация пациентов с постмастэктомическим синдромом: клинический пример Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Белова В.В., Вялкова С.В., Блеклов С.В., Ястребцева И.П., Фокичева С.О.

Приведен клинический пример реабилитации больной в условиях клиники ИвГМА с участием мультидисциплинарной бригады по индивидуальной программе, построенной по модульной системе. Описанный случай интересен клиницистам в связи с достаточно редкой симптоматикой поражением периферической нервной системы в виде компрессионно-ишемической брахиоплексопатии и вторичными компрессионно-ишемическими изменениями в области карпального канала. Данный пример наглядно демонстрирует, что все женщины, прошедшие специальное лечение по поводу рака молочной железы и имеющие проявления постмастэктомического синдрома, нуждаются в проведении комплекса реабилитационных мероприятий в ранние сроки.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Белова В.В., Вялкова С.В., Блеклов С.В., Ястребцева И.П., Фокичева С.О.

REHABILITATION IN PATIENTS WITH POSTMASTECTOMY SYNDROME: A CLINICAL CASE

A clinical case of rehabilitation in a patient with the participation of multidisciplinary team upon the individual program which was developed by module system is described. The described case might be interested to the clinicians in connection with rather rare symptomatology namely the injury of peripheral nervous system in the form of compression ischemic brachioplexopathy and secondary compression ischemic alterations in the zone of carpal canal. This case clearly demonstrated that all women who undergone special treatment for mammary glands cancer and who had the manifestations of postmastectomy syndrome needed the administration of rehabilitation measures complex at early stages.

Текст научной работы на тему «Реабилитация пациентов с постмастэктомическим синдромом: клинический пример»

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПОСТМАСТЭКТОМИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ: КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР

B. В. Белова, кандидат медицинских наук,

C. В. Вялкова, С. В. Блеклов,

И. П. Ястребцева*, доктор медицинских наук, С. О. Фокичева, С. В. Николаева

ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России, 153012, Россия, г. Иваново, Шереметевский просп., д. 8.

РЕЗЮМЕ Приведен клинический пример реабилитации больной в условиях клиники ИвГМА с участием мультидисциплинарной бригады по индивидуальной программе, построенной по модульной системе. Описанный случай интересен клиницистам в связи с достаточно редкой симптоматикой — поражением периферической нервной системы в виде компрессионно-ишемической брахиоплексопатии и вторичными компрессионно-ишемическими изменениями в области карпального канала. Данный пример наглядно демонстрирует, что все женщины, прошедшие специальное лечение по поводу рака молочной железы и имеющие проявления постмастэктомического синдрома, нуждаются в проведении комплекса реабилитационных мероприятий в ранние сроки.

Ключевые слова: постмастэктомический синдром, реабилитация, рак молочной железы.

* Ответственный за переписку (corresponding author): ip.2007@ mail.ru

В лечении больных раком молочной железы за последние годы достигнут определенный успех, в основном за счет выявления заболевания на ранних стадиях, благодаря проводимому в большинстве российских городов маммографическому скринингу. Обширные хирургические вмешательства, лучевая и лекарственная терапия, применяемые при лечении рака молочной железы, радикально решают основную задачу, но приводят к серьезным соматическим и психологическим нарушениям, которые объединяются в постмастэктомический синдром. Он включает постмастэктомический дефект, лимфостаз верхней конечности, ограничение амплитуды движений в плечевом суставе и вертебральные деформации, поражения периферической нервной системы в виде плечевых плекситов и невропатий, депрессию. В связи с тем, что более половины заболевших женщин составляют лица трудоспособного возраста, очень важно обеспечить им возвращение к обычной жизни. Вопрос улучшения качества их жизни становится наиболее актуальным: перенесшие радикальную мастэктомию страдают от чувства неполноценности, депрессии и отчаяния, у многих распадаются семьи.

В клинике ИвГМА осуществляется реабилитационная помощь женщинам с постмастэкто-мическим синдромом согласно действующим стандартам. Приведем клинический пример ре-

абилитации больной в условиях клиники. Пациентка С., 59 лет, по специальности страховой агент, находилась на лечении с 14.11.2016 по 25.11.2016 в отделении медицинской реабилитации клиники ИвГМА с жалобами на жгучие и ноющие боли в левой руке и ограничение движений в левом плечевом суставе, отёк левой руки, онемение и слабость в левой кисти (преимущественно в 1-3-м пальцах) и ограничение движений в суставах кисти.

Анамнез заболевания: при осмотре терапевтом 26.08.2016 у пациентки выявлено округлое образование в левой молочной железе и дано направление на консультацию к онкологу в ОБУЗ «Ивановский областной онкологический диспансер». 02.09.2016 выполнена радикальная мастэк-томия слева по поводу рака (операция по Мадде-ну). По данным гистологического обследования: инвазивный протоковый рак С2, лимфоузлы без опухолевого роста. Назначен томаксифен в дозе 20 мг/сут. Сразу после операции появились отек левой руки, боль и ограничение движений в суставах левой руки, слабость и онемение в левой кисти. Лечение по месту жительства без эффекта. Направлена в клинику ИвГМА на реабилитационное лечение.

При поступлении в отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функций пе-

Реабилитация при постмастэктомическом синдроме

риферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата клиники академии пациентка осмотрена специалистами мультидисциплинар-ной бригады (невролог, психолог, врач лечебной физкультуры, физиотерапевт, эрготерапевт). При осмотре в неврологическом статусе выявлены ограничения в левом плечевом суставе: активные и пассивные движения: S — 40°-0°-90°; F — 80°-0°-0°, активные и пассивные движения ограничены в левом лучезапястном суставе: F — 5°-0°-10°, S — 10°-0°-20°, активные и пассивные движения ограничены в пястно-фаланговых и в межфаланговых суставах. Не может противопоставить 1-й палец 5-му (1-й палец доходит до основания основной фаланги 2-го пальца). Не может сжать левую кисть в кулак (дистальные фаланги пальцев не достигают ладони на 10 см). Напряжение и болезненность паравертебраль-ных мышц на уровне С5-С7 слева, надостных и подзатылочных мышц, периартикулярных тканей левых плечевого, лучезапястного, пястно-фалан-говых и межфаланговых суставов. Сила мышечных групп левой кисти — 2 балла, тесты Фалена и Тиннеля на уровне карпального канала слева положительные. Глубокие рефлексы S

Читать еще:  ОРЗ: симптомы и лечение

Постмастэктомия Боль синдрома: управление и многое другое 2020

Table of Contents:

Постмастэктомический болевой синдром

Необычно испытывать боль и дискомфорт после любых операций, включая мастэктомию.

Большинство женщин испытывают некоторый уровень боли в дни и недели после операции на груди. Многие по-прежнему испытывают странные ощущения в течение месяцев или даже лет. Когда боль задерживается более чем на несколько месяцев и начинает влиять на качество жизни, это называется синдромом боли в постмастэктомии.

Этот тип хронической боли может произойти после радикальной мастэктомии, модифицированной радикальной мастэктомии и операции по сохранению груди, которая известна как лумпэктомия.

Читайте дальше для получения информации о лечении и лечении синдрома боли после мастэктомии.

Каковы симптомы синдрома боли после мастэктомии?

Если у вас есть синдром боли в постмастэктомии, у вас может быть постоянная или прерывистая боль в вашей груди:

В дополнение к боли, вы также можете испытать некоторые из этих симптомов:

  • онемение
  • покалывание
  • тяжелый зуд, который не может быть освобожден при потере или царапине
  • ощущение жжения
  • повышенная чувствительность к боли или гипералгезия > боль при стрельбе
  • призрачная боль в груди

Например, боль в плече или плече может заставить вас поддержать руку, даже если вы не знаете, что делаете это. Это может привести к синдрому замороженного плеча. Это также может увеличить риск развития лимфедемы, состояние, при котором лимфатическая жидкость не может нормально стекать. Нарастание жидкости может привести к разбуханию вашей руки.

Стойкая боль может также привести к бессоннице, оставив вас измотанными и более восприимчивыми к болезни.

Почему это происходит?

Непонятно, почему это происходит с некоторыми женщинами, но не с другими.

Во время мастэктомии некоторые нервы в сундуке должны быть разорваны. Вероятно, синдром боли в постмастэктомии является результатом повреждения нервов.

Кто, скорее всего, получит это?

От 20 до 30 процентов женщин, которые имеют хирургию на грудную клетку, развивают синдром постмастэктомии.

Скорее всего, у женщин, у которых:

было полное рассечение подмышечных лимфатических узлов, в отличие от биопсии дозорного лимфатического узла

  • , полученная лучевая терапия
  • имела химиотерапию
  • , имела гормональную терапию
  • У кавказских женщин риск развития постмастэктомического синдрома ниже, чем у женщин других рас.

Должен ли я увидеть своего врача?

Продолжающаяся боль или дискомфорт после мастэктомии не означает, что рак вернулся или что-то пошло не так во время операции. Вы не должны удивляться.Если у вас есть боль или другие симптомы, которые не улучшаются, рекомендуется обратиться к врачу. Ваш врач, вероятно, начнет с изучения хирургической области, чтобы убедиться, что вы правильно лечите.

Когда боль затрагивает руку или плечо, ваш врач может проверить, чтобы вы не проявляли никаких ограничений в движении или диапазоне движения. Если ваша способность перемещать руку или плечо ограничена, со временем это может стать более трудным и болезненным для перемещения этого плеча. Это может привести к замерзшему плечу.

Ваш врач может также захотеть оценить вас для лимфедемы, что является потенциальным побочным эффектом удаления мастэктомии и лимфатических узлов. Заблокированная лимфатическая система предотвращает дренирование и вызывает образование жидкостей. Это может привести к отеку в груди или руках. Ваш врач может сделать этот диагноз на основе ваших симптомов и результатов их физического обследования.

Как это лечится?

Во-первых, ваш врач попытается выяснить, откуда возникает боль.

Для проблем с плечем серия ежедневных упражнений с дальностью передвижения может повысить гибкость и уменьшить боль в плече. Может быть полезно работать с физиотерапевтом. Если у вас развивается замороженное плечо, ваш врач может также направить вас к ортопеду.

Нет лекарств от лимфедемы, но специальные упражнения и массаж могут помочь потоку лимфатической жидкости и помочь ей лечить.

Другим методом лечения лимфедемы является компрессия, которая помогает перемещать лимфатическую жидкость. Существует два способа терапии компрессией. Первый — с пневматической компрессионной втулкой, которая соединена с насосом для создания прерывистого давления. Другой — носить специально установленную компрессионную гильзу.

Для боли, вызванной воспалением кожи, попробуйте местный болеутоляющий препарат, такой как капсаицин (Qutenza, Theragen, Rezil), в виде лосьонов, кремов или гелей. Если вы принимаете лучевую терапию, спросите своего лучевого онколога за советы по уходу за кожей.

Вы можете лечить нервную боль безрецептурными болеутоляющими средствами. Если это не сработает, могут быть полезны более сильные лекарственные средства, отпускаемые по рецепту.

Исследование в 2014 году показало, что блок звездчатого ганглия вместе с кетамином успешно уменьшает боль после мастэктомии. Это также улучшило диапазон движения в плече. Это уменьшило потребность в анальгетических препаратах. Звездный ганглиозный блок — это местный анестетик, который ваш врач может вводить в нервную ткань в шею. Обычно требуется серия инъекций для эффективного лечения боли.

Хроническая боль обычно требует многократного подхода. Альтернативные или дополнительные терапии, которые могут оказаться полезными, включают:

  • иглоукалывание
  • массаж
  • расслабляющие упражнения
  • стимуляция чрескожного нерва
  • Поддержание общего здоровья поможет в вашей способности справляться с болью. Вот почему важно регулярно поддерживать питательную диету и физические упражнения. Это также поможет вам лучше спать по ночам.

Расскажите своему врачу, если у вас бессонница из-за хронической боли.

Что такое долгосрочный прогноз?

Ситуация каждого человека различна. Ваше общее состояние здоровья, возраст и образ жизни влияют на хроническую боль из-за мастэктомии.

Постмастэктомический синдром боли можно управлять. Поработайте с вашим врачом, чтобы найти методы лечения боли, которые лучше всего подходят для вас.

Он также может помочь с сетью с другими, у которых был рак молочной железы или хроническая боль. Для получения дополнительной информации о группах поддержки в вашем регионе обратитесь в Американское онкологическое общество или Американскую ассоциацию хронической боли.

Соединитесь с нашим сообществом Facebook для рака молочной железы для надежных ответов и теплой поддержки »

РекламаРеклама

После мастэктомии важно следовать послеоперационным инструкциям хирурга и сообщать о побочных эффектах. Вот еще несколько вещей, которые следует иметь в виду:

Ношение грудного протеза слишком скоро может быть болезненным

Если вы находитесь в процессе реконструкции или нет, у вас может возникнуть соблазн носить бюстгальтер или грудной протез скоро. Это может быть неудобно или даже болезненно. Ваш сундук требует времени для заживления, и ваша кожа будет нежной в течение нескольких недель. Ваша кожа может быть еще более чувствительной, если у вас также есть лучевая терапия в сундук.

Вы сможете носить бюстгальтер и легкую пену, прежде чем перейти к протезной груди. Следуйте совету своего хирурга о том, когда нужно внести эти изменения.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector