3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Парапарез нижних конечностей: что это такое?

Парезы конечностей: что это такое?

Парез является частичным параличом, при котором у больного отсутствует возможность выполнять различные действия и движения, что обусловлено серьезными поражениями центральной или периферической нервной системы.

Диагностика парезов в клинике неврологии Юсуповской больницы является комплексной, с привлечением специалистов различных областей медицины: психоневрологов, отоларингологов, нейрохирургов, психиатров, пульмонологов.

Основные виды

Условно парезы можно разделить на две основные группы. Первую составляют органические парезы, когда можно точно определить причину не достижения конкретным нервным импульсом мышцы. Вторую группу составляют парезы функциональные, которые могут диагностироваться при опасных повреждениях коры головного мозга.

Среди основных типов парезов можно выделить следующие: парез нерва, парез нижних и верхних конечностей, парез гортани, дистальный парез (например, дистальный парез ноги при грыже диска).

Парез нерва характеризуется частичным ограничением действий мышечной системы больного, что обусловлено нарушением деятельности нервной системы.

Парез верхних и нижних конечностей чаще всего возникает вследствие кровоизлияния в головной мозг. При обездвиженности только одной конечности (например, парез правой руки, парез левой руки, парез правой ноги, парез левой ноги) диагностируется монопарез. Довольно распространенным является парез руки после инсульта. При поражении обеих рук или ног диагностируют парапарез (парез рук, парез ног, парез тазовых конечностей).

Пациенту с обездвиженными верхними и нижними конечностями устанавливается диагноз «тетрапарез».

Парез гортани является частичным параличом обширной гортанной полости. Он может быть:

  • миопатическим — возникновение пареза провоцируют воспалительные процессы в мышцах больного, а также различные патологии нервов, центров мозговой активности и проводящих путей;
  • невропатическим – развитие заболевания вызывают изменения центральной или периферической нервной системы.

Дистальный парез конечностей может быть центральным и периферическим.

Причины возникновения

К основным причинам развития парезов относят:

  • родовые травмы (чаще всего возникновение дистального пареза связано с родовой травмой в области плечевого сплетения);
  • кровоизлияние;
  • инсульт головного мозга;
  • типичный рассеянный склероз;
  • длительная мигрень;
  • другие нарушения в спинном или головном мозге.

Иногда парезы развиваются у пациентов с ларинготрахеитом, брюшным тифом, сифилисом, ботулизмом и сирингомиелией.

Вялый парез нижних конечностей (например, периферический парез нижних конечностей) может возникнуть вследствие различных заболеваний. Он проявляется снижением силы в одной или нескольких мышцах.

Симптомы

У пациентов с парезами нижних конечностей наблюдаются следующие симптомы:

  • изменяется походка: нарушение походки связано с ослаблением мышц тазового пояса. Шаги больного становятся «переваливающимися» с ноги на ногу;
  • ослабевают мышцы ног: больному тяжело ходить и даже вставать из положения сидя;
  • снижается тонус разгибателей мышц нижних конечностей: при подъеме ног стопы могут бессильно свисать;
  • возникает гипотонус или гипертонус мышц;
  • появляются глубинные или патологические рефлексы (Жуковского, Бабинского);
  • нарушается деятельность кровеносной системы: недостаток движения ногами и стопами приводит к ухудшению их кровоснабжения и атрофии стенок сосудов, что может привести к развитию нарушений со стороны всей сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Немаловажная роль в диагностике парезов принадлежит тщательному сбору анамнеза и определению того, насколько склонен пациент к возникновению типичных психогенных реакций.

Для современного обследования пациентов с парезом гортани в Юсуповской больнице применяется микроларингоскопия. Кроме того, дополнительно назначается проведение рентгенографии и компьютерной томографии гортани. Специалисты клиники оценивают нейромышечную передачу и сократительную способность мышц. Для подтверждения диагноза может быть назначено проведение рентгенологического исследования.

При диагностике парезов конечностей учитывается степень распространения и локализация имеющейся мышечной слабости.

Лечение

Как правило, первично парез проявляется дискомфортом в определенной группе мышц. Отсутствие адекватного лечения грозит перерастанием данного состояния в полный паралич. Чаще всего пациенты жалуются на ощущение сильной боли в области, где образовалась частичная обездвиженность.

Основными этапами лечения являются: первоначальное выявление причины возникновения пареза и последующее её устранение. Пациентам после инсультов необходимо проведение особой восстановительной терапии. При перенесенных травмах и других повреждениях специалистам нередко приходится прибегать к сшиванию периферических нервов.

При обнаружении опухолей и иных новообразований, сдавливающих нервы, необходимо проведение оперативного вмешательства, направленного на их удаление.

Кроме того, пациентам Юсуповской больницы назначается проведение специальных курсов массажа, способствующих поддержанию мышц в тонусе, так как постоянное частичное обездвижение может привести к их атрофии.

Лечение пареза ног

В первую очередь специалисты Юсуповской больницы проводят терапевтические мероприятия по устранению первопричины заболевания. Лечение пареза нижних конечностей всегда является комплексным. Оно предполагает проведение медикаментозной терапии, лечебной гимнастики, массажа (в том числе механического), HAL-терапии (гимнастических упражнений с применением роботизированных комплексов).

Лечение пареза лучевого нерва руки

По показаниям при парезах в Юсуповской больнице проводится этиопатогенетическая терапия, направленная на устранение причины заболевания и предупреждение его дальнейшего развития. Пациентам назначается курс антибактериальной, противовоспалительной, противоотечной и дезинтоксикационной терапии. При необходимости выполняется вправление вывиха, репозиция костей при переломах, накладывается фиксирующая повязка и т.д.

Лечение пареза гортани

Лечение пареза гортани, как и всех других видов парезов, начинают с устранения основного заболевания, которое привело к развитию данной патологии. Основным методом лечения является медикаментозная терапия, которая назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от этиологических факторов: прием препаратов антибактериального или противовирусного действия, витаминов группы В, биогенных стимуляторов, стимуляторов мышечной активности, психотропных средств, сосудистых препаратов и ноотропов.

Лечение пареза срединного и локтевого нервов

При данном виде пареза в Юсуповской больнице проводится следующее лечение:

  • медикаментозная терапия: прием антихолинэстеразных препаратов, витаминов группы В, десенсибилизирующих средств, НПВС, анальгетиков, седативных, снотворных средств;
  • физиотерапия;
  • лечебный массаж;
  • лечебная физкультура;
  • хирургическое лечение (в случае отсутствия положительных результатов от вышеперечисленных методов в течение1-2 месяца).

Высококвалифицированные специалисты Центра реабилитации Юсуповской больницы обладают огромным опытом лечения парезов любой локализации. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная тактика лечения, направленная на максимально быстрое восстановление. Для проведения медикаментозной терапии в Юсуповской больнице используются только самые новые лекарственные препараты, которые успели на практике доказать свою высокую эффективность и отсутствие побочных действий. Пациентам предоставляются уютные палаты, оборудованные всем необходимым для комфортного пребывания в клинике.

Записаться на прием к специалисту, получить информацию о стоимости услуг по диагностике и лечению заболевания, условиях госпитализации больного можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники, через форму обратной связи. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

Парапарез

  • Возрастание сухожильных рефлексов
  • Гипертонус мышц
  • Дискомфорт при сгибании ног
  • Мышечная слабость
  • Невозможность разогнуть конечность
  • Отек ног
  • Отсутствие поверхностных рефлексов
  • Паралич
  • Подергивание мышц ног
  • Подергивание мышц рук
  • Потеря работоспособности
  • Снижение мышечного тонуса
  • Снижение сухожильных рефлексов
  • Снижение чувствительности кожи
  • Трудности в работе голени
  • Частые падения

Парапарез — неврологический синдром, который охватывает две конечности, характеризуется невозможностью прохождения нервных сигналов, вызывая слабую мышечную активность, в тяжелых случаях способствует возникновению полного паралича.

Заболевание встречается довольно часто. Парапарез у ребенка может быть как врожденным (в результате сбоев или внутриутробных травм плода, инфекционных болезней матери в период беременности), так и приобретенным (из-за опухолевидных образований или травм спинного мозга). Встречается и у взрослых, и у детей, вне зависимости от пола.

Читать еще:  Сыпь при менингококцемии

Болезнь имеет несколько форм, чаще обнаруживается спастический парапарез. Диагностируется парапарез после комплексных исследований. Лечение дает положительный результат, в тяжелых случаях может быть возвращена частичная двигательная активность. Терапевтические мероприятия занимают большое количество времени.

Этиология

Двигательная активность нижних конечностей зависит от головного мозга: если импульс не проходит через центральный или периферический отдел нервной системы, возникает парапарез. Если поражены обе конечности, причину нужно искать еще и в спинном мозге, позвоночнике либо в поясничном отделе.

Причины возникновения нарушений следующие:

  • различного рода травмы головы, позвоночника;
  • образование грыжи в дисках;
  • стеноз позвоночного канала;
  • опухолевидные образования;
  • сосудистые заболевания нижних конечностей;
  • недостаток витаминов группы В;
  • тромбоз спинной артерии;
  • следствие гематом;
  • аутоиммунные заболевания;
  • абсцессы;
  • рассеянный склероз;
  • миелопатия и ее разновидности.

Патология появляется из-за перенесенных инфекционных заболеваний либо сбоев в геноме, что часто носит наследственный характер. Патологический процесс нужно лечить и устранить причину появления, так как заболевание может быстро прогрессировать, вызывая паралич и полную потерю двигательных функций.

Часто фиксируются случаи парапареза у ребенка в результате травм при родах. Каждый случай индивидуален и требует качественной и своевременной диагностики.

Классификация

Существует несколько разновидностей заболевания парапарез — в зависимости от локализации, степени выраженности, по шкале оценки, которая применяется для диагностики.

По уровню поражения нервной системы существует:

  • центральный или спастический парапарез — происходит поражение центрального двигательного нейрона, вовлекаются чаще всего нижние конечности, проявляется ригидность мышц;
  • вялый или периферический парапарез — характерно поражение черепно-мозгового ядра, нервов или клеток передних рогов спинного мозга, наблюдается отсутствие сухожильных рефлексов, брюшные в наличие, присутствует дегенеративная атрофия мышц, расстройства имеют высокую выраженность, ноги разгибаются на 90 градусов;
  • смешанный — отмечаются и центральные, и периферические симптомы.

В зависимости от локализации выделяют:

  • верхний парапарез — в патологический процесс вовлекаются обе верхние конечности;
  • нижний парапарез — характеризуется поражением обеих нижних конечностей.

По степени выраженности:

В пределах одной конечности:

  • наблюдается слабость в одной мышце;
  • ослабление группы мышц;
  • части конечности (дистальные или пароксизмальные).

Можно классифицировать парапарез по шкале оценки пораженных конечностей:

  • 0 баллов — произвольные движения отсутствуют;
  • 1 балл — движения в мышцах едва ощутимы, суставы неподвижны;
  • 2 балла — двигательная активность сустава низкая, движения осуществимы без преодоления силы тяжести по плоскости;
  • 3 балла — объем сокращений значительный, есть возможность преодолеть силу тяжести, конечность может отрываться от поверхности;
  • 4 балла — снижение силы мышц незначительные, движения выполняются в полном объеме;
  • 5 баллов — не наблюдается проблем ни с мышечной силой, ни с движением.

Парапарез нижних конечностей у детей возникает из-за родовой травмы и обнаруживается не сразу, а если и диагностируется, может иметь временный характер: в процессе взросления сойти на нет. Если обнаружена хоть малейшая симптоматика, следует проходить профилактическую терапию.

Симптоматика

При парапарезе, в зависимости от разновидности патологии, может присутствовать целый комплекс тех или иных симптомов, основной признак — мышечная слабость.

Спастический парапарез нижних конечностей имеет такие симптомы:

  • наблюдается повышенный тонус мышц, нижние конечности невозможно разогнуть;
  • сухожильные рефлексы усилены;
  • поверхностных рефлексов не наблюдается.

В результате периферического поражения:

  • мышечный тонус очень низкий либо отсутствует;
  • сухожильные рефлексы угнетены;
  • наблюдается гипотрофия нижних конечностей;
  • возникает подергивание отдельных мышечных волокон.

Эти нарушения приводят к неуверенным передвижениям нижних конечностей, частым падениям. Дополнительные симптомы:

  • снижается чувствительность;
  • отмечается отек нижних конечностей;
  • трудности в работе голени;
  • ухудшаются рефлексы;
  • возникает чувство дискомфорта при сгибании ног.

При отсутствующей терапии неврологический синдром усугубляется, возможен полный паралич, что приводит к полной потере трудоспособности — человек становится инвалидом. Процент выздоровления у детей намного выше, чем у взрослых.

Диагностика

При появлении первых признаков больной должен обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование, чтобы выявить и устранить причину ограничения подвижности.

  • осмотр верхних конечностей и ног;
  • рентген позвоночника;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томографии;
  • нейромиография;
  • миелография;
  • анализ крови (общий, биохимический и на онкологические маркеры).

Осмотр и назначение лечения проводится неврологом. Даже при незначительных отклонениях от нормы требуется терапия.

Лечение

Чтобы устранить нижний спастический парапарез, следует установить первопричину возникновения патологии. Терапевтические мероприятия направлены на лечение основного заболевания.

Если в качестве болезни-провокатора выступают грыжа или опухоль, новообразования устраняются хирургическим путем. При инфекционном заболевании прописываются антибиотики.

Параллельно с лечением основной болезни выполняются процедуры, способствующие снижению симптоматики и укреплению организма.

Медикаментозная терапия будет заключаться в приеме следующих препаратов:

  • средства, которые улучшают нервную проводимость;
  • медикаменты для поддержания мышечного тонуса;
  • витамины и минералы.

Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия при поражении нижних конечностей:

  • электрофорез — с помощью малых электрических импульсов стимулируют нервную систему;
  • УВЧ-терапия — воздействие высокочастотного магнитного поля;
  • лазерная коррекция;
  • магнитотерапия — применяется статическое магнитное поле;
  • водолечение — положительно влияет на мышечный тонус и нервную систему;
  • парафинотерапия — стимулирует кровообращение, снимает отек и усталость;
  • рефлексотерапия — точечное иглоукалывание или воздействие электротоков на определенные точки.

Лечебная физкультура — основной компонент терапии, заключается в пассивном сгибании и разгибании ног с постепенным усложнением занятий. Упражнения и нагрузка подбираются индивидуально, так как степень тяжести патологии варьируется.

Массажные процедуры помогают поддерживать ноги в тонусе, разогнать кровь, снять спазм и боли. Используют классические элементы массажа:

В процесс вовлекаются спина, ноги, руки. Массаж идет в комплексе с другими методами терапии.

В редких случаях проводится хирургическое вмешательство — устраняют грыжу, убирают сколы, опухоль, абсцессы, тромбы. После операции применяются все перечисленные процедуры.

Возможные осложнения

Парапарез — очень серьезное заболевание, которое может привести к полной или частичной утрате подвижности верхних и нижних конечностей. Человек теряет трудоспособность и становится инвалидом, если парапарез появился как вторичное заболевание. При несвоевременном лечении можно пропустить развитие злокачественного образования.

Профилактика

Профилактика заключается в своевременном лечении патологических процессов, ведении здорового образа жизни, отсутствии стрессов и нервного напряжения. Самолечение недопустимо.

Парапарез

Многие болезни, связанные с нарушением работы в нервной системе являются для людей большой проблемой. Одним из таких недугов считается неврологический синдром парапарез. В медицинской практике заболевание встречается довольно часто. Суть этого патологического процесса в том, что происходит поражение спинного и головного мозга, что в свою очередь делает невозможным прохождение нервных сигналов по конечностям. В результате этого у больного человека возникает мышечная слабость, что в тяжелых случаях заканчивается полным параличом. Спастический парапарез не имеет ограничений в возрасте. Он может появиться у новорожденных на фоне сбоев в развитии плода в процессе беременности, перенесенных матерью болезней инфекционного характера и вследствие других причин. Также недуг может быть диагностирован у взрослого человека, независимо от пола. Существует два вида этого заболевания – верхний, когда проблемы распространяются на руки и парапарез нижних конечностей.

Болезнь может протекать в нескольких формах. Чаще всего у пациентов наблюдается спастический парапарез. Для его диагностики необходимо комплексное исследование.

В случае своевременного обращения к специалистам и правильного лечения врачам удается вернуть человеку частичную двигательную активность, но для этого необходим продолжительный курс лечения.

Причины

Существует много причин, вследствие которых развивается нижний парапарез. В большинстве случаев это происходит из-за нарушения кровообращения в спинном и головном мозге. К основным причинам появления заболевания относятся:

  • Травмы, вследствие которых происходит повреждение нервных корешков, спинного и головного мозга.
  • Грыжа межпозвоночных дисков.
  • Заболевания позвоночника такие, как остеохондроз, спондилез, стеноз и др.
  • Новообразования в виде опухолей в спинном мозге разного характера.
  • Абсцесс спинного мозга.
  • Наследственность, врожденные аномалии, травмы во время родов.
  • Болезни инфекционного и аутоимунного характера.
  • Миелопатия.
  • Склероз.
  • Болезни, поражающие сосудистую систему.
  • Нехватка витаминов из группы В.
  • Гематомы.
Читать еще:  Диарея и боль в животе, что делать

Болезнь может развиться вследствие ботулизма. При этом патологическом процессе происходят нарушения в работе многих органов, что влечет за собой неприятные последствия, в том числе и спастический парез.

Классификация

Классификация заболевания зависит от уровня поражения и его выраженности. Определение этих характеристик делает врач после осмотра. В зависимости от того, какое именно место поражено парезом нижних конечностей различают два вида недуга:

  • Центральный и спастический.
  • Периферический или вялый.

Первый вид заболевания появляется вследствие поражения первого нейрона двигательного пути. Второй вид диагностируется вследствие поражения второго двигательного нейрона.

По выраженности патологический изменений парез конечностей бывает четырех видов:

С помощью клинического исследования больного врачи выясняют, до какой степени снизилась сила в его ногах.

В задачу специалистов входит установка уровня поражения нервной системы и степень снижения силы мышц конечностей. Именно от этих данных отталкивается врач при установке классификации заболевания.

Если анализировать спастический парапарез с помощью 5-бальной шкалы для оценок, то картина выглядит следующим образом:

  • 0 баллов – наблюдается полное отсутствие движений.
  • 1 балл – движения мышц еле ощущаются, суставы остаются без движения.
  • 2 балла – сустав немного двигается.
  • 3 балла – мышцы сокращаются в значительном объеме, конечность в состоянии оттолкнуться от поверхности.
  • 4 балла – мышечная сила снижена не сильно, больной выполняет все требуемые движения без проблем.
  • 5 баллов – с мышечной силой и движениями проблем не наблюдается.

Нижний спастический парапарез у маленьких детей, возникающий вследствие родовой травмы, некоторое время остается незамеченным. Бывают случаи, когда проблема со временем проходит сама по себе. Но при малейших признаках заболевания все же необходимо провести необходимые меры профилактики.

Симптомы

Ввиду яркой симптоматики заболевания диагностировать парапарез нижних конечностей не составляет большого труда. Основной симптоматикой недуга выступает мышечная слабость. Для каждого вида заболевания характерны свои определенные признаки.

Спастический парапарез нижних конечностей можно заподозрить по таким признакам:

  • Пациенту трудно разогнуть ноги, их мышечный тонус значительно повышается.
  • Наблюдается усиление рефлексов сухожилий.
  • Поверхностные рефлексы отсутствуют.

Для периферического поражения свойственны такие симптомы:

  • Наблюдается слабое или полное отсутствие мышечного тонуса.
  • Заметно угнетение сухожильных рефлексов.
  • В нижних конечностях просматривается гипотрофия.
  • Отдельные мышечные волокна непроизвольно подергиваются.

В связи с появлением этих симптомов человеку становится трудно передвигаться ногами, возможны его падения.

Из дополнительных симптомов стоит обратить внимание на следующие:

  • Снижается чувствительность.
  • Наблюдает отек ног.
  • Появляется ухудшение рефлексов.
  • Сгибание конечностей вызывает неприятное ощущение.

Важно вовремя обратить внимание на подобные недомогания и начать терапию. В противном случае происходит усугубление неврологического синдрома, что грозит пациенту полным параличом, в результате которого человек становится инвалидом.

Полезно знать — Симптомом каких заболеваний могут быть красные пятна на ногах?

Из статистических данных известно, что выздоровление в детском возрасте происходит чаще, чем во взрослом.

Диагностика

Появление одного из вышеперечисленных признаков должны стать поводом для беспокойства и обращения за врачебной помощью. Для создания полной картины заболевания собираются все необходимые клинические исследования. С их помощью устанавливаются все возможные причины патологии, что в дальнейшем помогает поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Невролог для определения парапареза нижних конечностей назначает такие методы диагностики:

  • Рентгенография позвоночника.
  • КТ и МРТ.
  • Миелография.
  • Нейромиография.
  • Анализ цереброспинальной жидкости.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ сыворотки крови на концентрацию витамина В12.
  • Анализ мочи.

Кроме того, врач рекомендует сдать кровь на онкомаркеры. Только после получения всех результатов исследования невролог определяет степень поражения и подбирает терапию.

Лечение

Суть лечения парапареза состоит в полной ликвидации причины заболевания. Поэтому, в первую очередь врач назначает терапию основного заболевания, вызвавшего такое последствие, связанное с неврологическими проблемами. Параллельно используются все возможные методы для восстановления двигательной активности, с помощью которых последствия патологии значительно уменьшаются. Только комплексный подход приблизит пациента к скорейшему выздоровлению.

Медикаменты

Нижний вялый парапарез лечится с помощью лекарственных препаратов, которые улучшают нервную проводимость. Благодаря их использованию нормализуется мышечный тонус и тканевая трофика. Кроме того, врач назначает препараты, устраняющие истинную причину проблемы.

Чаще всего используются следующие лекарства:

  • Лекарства с нейротрофическим действием — Кортексин, Церебролизин.
  • Из миреалаксантов эффективным считается Мидокалм.
  • Антихолинэстеразные – Неостигмин.

Также в процессе лечения парапереза показаны витамины Мильгамма и Витаксон. Изначально лекарства вводятся с помощью инъекций. После больной переводится на применение таблеток.

Нельзя это заболевание лечить самостоятельно. Все назначения должны исходить от врача.

Физиотерапия

При вялых параличах и прочих проблемах с опорно-двигательным аппаратом лечение с помощью физиотерапевтических процедур занимает не последнее место. Благодаря этим методам нормализуется кровообращение больного, удается снизить спастические нарушения и оказать положительное воздействие на нервные волокна.

Чаще всего применяются такие физиотерапевтические методы:

  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Гидротерапия.
  • Лечение лазером.
  • Рефлексотерапия.
  • Процедуры с использованием грязей и парафина.

У каждого из этих методов есть свои определенные противопоказания, поэтому их применение разрешается только по назначению врача и после тщательного обследования. Важно напомнить, что при опухолевых процессах нельзя стимулировать мышечные ткани. Это чревато не только их ростом, но и приводит усугублению парапареза.

Лечебная гимнастика

Упражнения, входящие в комплекс лечебной гимнастики, являются неотъемлемой частью лечения данного заболевания. После их применения происходит активация работы нервных корешков, мышечно-суставный аппарат постепенно приходит в действие. Казалось бы, совсем простое упражнение в виде сгибания и разгибания ноги, если его выполнять с определенной периодичностью помогает больному быстрее достичь положительного результата в лечении парапареза конечностей.

В связи с тем, что причины появления недуга бывают разные к каждому пациенту необходим индивидуальный подход. Это касается и вопроса подбора упражнений лечебной гимнастики. При их выполнении пациент не должен испытывать серьезную нагрузку и торопиться. Все должно происходить медленно, с постепенным расширением объема движений и увеличением нагрузки.

Массаж

С помощью массажа удается мышцы ног держать в тонусе, снизить стастические проявления в конечностях и улучшить общее состояние конечностей.

При проведении массажа специалисты в большинстве случаев используют классические его приемы, состоящие из поглаживания, растирания, разминания и легких надавливаний.

В этом случае массаж полезен не только для ног, но и для спины. В комплексе с другими методами он помогает не только быстрее излечиться, но и является необходимым методом в реабилитационный период, при восстановлении после болезни.

Народные средства

Есть множество рецептов народной медицины, которые помогают облегчить состояние больного. Полезными считаются настои и отвары, в состав которых входит ромашка, лавр, майоран. Их рекомендуется принимать внутрь.

Соки из подорожника, сельдерея, одуванчика и крапивы помогает больному избавиться от шлаков в организме, накопление которых происходит в процессе заболевания.

Отлично зарекомендовала себя очищенная природная глина, которую народные целители рекомендуют использовать не только в виде аппликаций, но и внутрь.

Представители традиционной медицины не всегда доверительно относятся к рецептам народной медицины поэтому прежде, чем решив испробовать один из перечисленных рецептов необходимо посоветоваться с врачом. Это поможет не навредить себе и избежать возможных осложнений заболевания.

Читать еще:  Симптомы и лечение ушиба молочной железы

Операция

Если все перечисленные методы не приносят положительных результатов парапарез лечится с помощью нейрохирургического вмешательства. В процессе операции удаляются образования в виде остеофитов, грыжи, опухоли, которые спровоцировали появление проблемы. Таким же образом лечится смещение позвонков.

После операция необходим длительный реабилитационный период для восстановления прежней активности, включающий в себя физиотерапию, массажи и лечебную гимнастику.

Профилактика

Каждый пациент с диагнозом парапарез должен понимать всю сложность сложившейся ситуации. Нельзя закрывать глаза на перечисленную выше симптоматику болезни. Даже небольшое уменьшение в силе мышц конечностей должно насторожить человека. Лечение должно быть грамотным и своевременным. Только в этом случае врачи прогнозируют положительный результат.

Заболевания можно избежать, если придерживаться здорового образа жизни, избегать сильных нагрузок на организм, стрессовых ситуаций и травм.

Парапарез конечностей: причины и лечение

Парапарез – неврологический синдром, охватывающий две конечности, характеризующийся непрохождением нервных сигналов и ослаблением мышечной активности вплоть до полного обездвиживания. Лечение назначается комплексное: терапия основного заболевания и физиоп

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Бесплатный первичный прием врача

Парапарез – неврологический синдром, охватывающий две конечности, характеризующийся непрохождением нервных сигналов и ослаблением мышечной активности вплоть до полного обездвиживания. Лечение назначается комплексное: терапия основного заболевания и физиоп

Парез – это неврологический синдром, который характеризуется ослаблением мышечной силы конечностей, обусловленный поражением путей прохождения нервных сигналов. Более тяжелой формой патологии считается паралич (плегия), при котором произвольные движения полностью отсутствуют.

Гемипарез – нарушение двигательных функций в одной половине тела (например, правой руке и правой ноге). Монопарез, когда патология охватывает только одну конечность верхнюю или нижнюю (одну руку или одну ногу), парапарез – охватываются обе конечности. Трипарез и тетрапарез – соответственно поражение трех или всех конечностей.

По уровню поражения нервной системы парезы могут быть подразделены на: центральные, периферические, смешанные, психогенные. Степень выраженности заболевания: легкая, умеренная, глубокая, полный паралич. При этом ослабеть может только одна из мышц конечности, группа мышц (сгибатели и разгибатели) конечности или часть конечности.

Вялый парез – характеризуется состоянием, при котором наблюдается явно выраженная расслабленность и некоторая атрофия мышечных волокон конечности без их укорочения или перенапряжения, постепенное угасание рефлексов.

Спастический парез – характеризуется сочетанием ослабленности двигательных возможностей с одновременной непроизвольной напряженностью или даже спазмированностью мышц.

Любые повреждения путей, по которым двигаются нервные сигналы от нейронов коры головного мозга к спинному, а затем к периферическим нервным окончаниям, могут вызвать нарушения двигательной функциональности. Не доходящие до цели нервные импульсы не доносят возбуждение до конкретной мышцы или группы мышц, в результате чего мышечные волокна ослабевают или полностью атрофируются. Вызывать парез или паралич конечностей могут поражения и заболевания головного и спинного мозга.

Причины возникновения заболевания

Достаточно часто причинами возникновения парезов являются повреждения, сдавливания или заболевания позвоночного столба, спинного мозга, нервных корешков или кровеносных сосудов, омывающих их. Основные причины развития парапареза:

  • травматическое повреждение позвоночника, спинного мозга или нервных корешков;
  • протрузия или грыжа межпозвоночных дисков;
  • нестабильность позвоночника, остеохондроз, спондилез, стеноз позвоночного канала и другие заболевания спины;
  • опухоли спинного мозга различной этиологии;
  • абсцесс спинного мозга, его оболочек или эпидурального пространства;
  • наследственная генетическая предрасположенность, врожденные аномалии или родовые травмы;
  • инфекционные поражения и аутоиммунные заболевания;
  • миелопатия;
  • склероз;
  • заболевания сосудистой системы;
  • недостаточность витаминов группы В, в частности В12 и пр.

Симптоматика

При поражении верхнего двигательного пути (от головного мозга к спинному) образуется центральный парез, который характеризуется слабостью в пораженных конечностях и постепенным нарастанием спастичности. Повреждение нижнего двигательного пути (от спинного мозга к периферическим нервам) формирует периферический парез, который сопровождается слабостью и истончением (похуданием) мышечных волокон пораженной конечности и их непроизвольным сокращением.

Некоторые общие признаки парапареза:

  • выпадение чувствительных ощущений в конечностях или постоянный холод;
  • болевые ощущения, отечность, ослабленность мышечных волокон;
  • затруднение при сгибании и/или разгибании суставов (коленных, голеностопных, бедра, локтевого и пр.) с их постепенной деформацией;
  • постепенное снижение рефлекторных реакций;
  • затруднение или невозможность полностью выпрямить ногу и наступить на пятку;
  • неуверенность и шаткость походки.

Патологические симптомы парапареза могут проявиться очень быстро, стремительно набирая силу, а могут иметь вялотекущий регресс. Но и в одном и во втором случае лечение и восстановление проходит достаточно медленно. В особо тяжелых и запущенных случаях к парезу нижних конечностей подключаются нарушения функциональности органов малого таза.

Кроме того мышечная слабость достаточно часто приводит к ухудшению психологического состояния пациента. Он становиться раздражительным и агрессивным или наоборот: вялым, апатичным, плохо спит, теряет аппетит. В некоторых случаях отмечается повышение температуры, снижение иммунитета или расстройство функций пищеварительной системы.

У младенцев диагноз парапарез нижних конечностей ставится после родовой травмы. Это своего рода перестраховка, для того чтобы ребенок находился под контролем родителей и лечащего врача (ортопеда, невролога), получал необходимые процедуры и терапию. В более старшем возрасте после соответствующего обследования диагноз снимается или подтверждается с установкой инвалидности.

У детей на первоначальных этапах развития болезни ощущается только легкий дискомфорт, затем в местах поражения периферических нервов возникает боль. При прогрессировании острых заболеваний центральной нервной системы парезы и параличи развиваются спонтанно и очень быстро.

Пациенты с полной потерей чувствительности в нижних конечностях (например, при спастическом параличе) достаточно часто не реагируют на ожоги, ушибы и требуют особого ухода. Так, например, образование пролежней или трофических язв, отечность и синюшность ног доставляют массу хлопот медперсоналу.

Диагностика парапарезов

Диагностирование пареза происходит исключительно клиническим способом без использования дополнительных инструментальных исследований. Проводится сравнительная характеристика мышечной силы конечностей разных сторон тела (при гемипарезе), стандартные тесты на сопротивление, классический тест с пробой Барре (когда пациенту предлагают длительно подержать на весу руки или ноги). При наличии пареза через 20 секунд вытянутая конечность будет постепенно опускаться.

Для выявления причин, вызвавших парапарез конечностей, используются следующие аппаратные и лабораторные исследования:

  • МРТ головного и/или спинного мозга, позвоночного столба или КТ – диагностика;
  • миелография;
  • исследование ликворной жидкости;
  • электромиография или электронейромиография;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • диагностика ВИЧ-инфекций и сифилиса;
  • определение уровня витамина В12 и фолиевой кислоты в крови;
  • поиск генетической предрасположенности или онкологических новообразований.

Лечение заболевания

Лечение парезов всегда назначается комплексное. Это и терапия основного заболевания, вызвавшего слабость мышц, и проработка самой патологии. Например, сочетание тепловых аппликаций и массажа конечностей улучшает трофику мягких тканей и прохождение нервных импульсов по двигательному пути. Индивидуально разработанная пассивная гимнастика в сочетании с общим массажем активизирует мышечные сокращения, а постепенное добавление активных движений и увеличение силовой нагрузки с сопротивлением увеличивает объемность и силу мышечных тканей. Однако все действия должны быть строго дозированы, проходить с помощью физиотерапевта или врача-реабилитолога с согласованием всех процедур с лечащим доктором.

На следующих этапах лечения подключаются курсы ЛФК, плавание, физиопроцедуры (электромиостимуляция, лечение магнитными полями), мануальная терапия (иглоукалывание, акупунктура, специализированные массажи и пр.). Неплохой результат показало применение различных психотехник и тренингов для поднятия психологического настроения пациента.

Хирургическое вмешательство при парапарезах предлагается достаточно редко. В основном оно направлено на устранение первоначального заболевания такого как: нестабильность позвоночника, стеноз позвоночного канала, грыжа межпозвонковых дисков, опухоли головного или спинного мозга и т.д.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector