1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Паническое расстройство: симптомы

Паническое расстройство

  • Боль в груди
  • Головокружение
  • Дрожание конечностей
  • Нехватка воздуха
  • Озноб
  • Онемение кожи
  • Ощущение нереальности окружающего мира
  • Покалывание кожи
  • Потливость
  • Предобморочное состояние
  • Рвота
  • Страх потери контроля
  • Страх смерти
  • Тошнота
  • Тревожность
  • Удушье
  • Учащенное сердцебиение
  • Чувство страха

Паническое расстройство встречается у людей, которые длительное время подвергаются стрессовым воздействиям. Оно характеризуется появлением панических атак продолжительностью от 10 минут до получаса, которые повторяются с определённой регулярностью (от нескольких раз в год до нескольких раз в день).

В той или иной степени паническую атаку в своей жизни испытывал каждый человек, но у людей с сильной нервной системой она проходит со смазанной симптоматикой. У тех же, у кого слабая нервная система, меланхолический тип темперамента и предрасположенность к различным страхам, паническое расстройство может проявлять себя очень тяжёлыми симптомами, мешающими человеку нормально жить. Во время приступа человек чувствует себя тревожно, хотя реальных предпосылок к ощущению тревоги не существует. Именно этим панические расстройства отличаются от других психоневротических патологий.

Причины

Причина появления панической атаки заключается в чрезмерном выбросе надпочечниками адреналина, с которым организм попросту не справляется. Почему это происходит у некоторых людей до сих пор не выяснено, считается, что важную роль играет наследственный фактор. В то же время другие исследователи считают, что причины нарушения кроются в наследственности, которая играет роль лишь потому, что люди с подобным нарушением передали определённые модели поведения своим детям, то есть сформировали у них определённые реакции на различные стрессовые раздражители, что и привело в дальнейшем к развитию такого нарушения.

Очень часто паническое расстройство наблюдается у людей, длительно подвергающихся стрессовым факторам. Причём первый приступ может возникнуть как реакция на определённый раздражитель – развод, смерть близкого человека, переезд в другую страну, сдачу экзаменов и т. д. Организм попросту не справляется с переменами и реагирует на них таким неадекватным образом.

В то же время не у каждого человека, у которого в жизни происходят психотравмирующие события, возможно развитие такого нарушения, как паническое расстройство. Поэтому уместно будет сказать о важности такой причины, как темперамент и состояние нервной системы в механизме развития такого патологического нарушения. Вообще, паническое расстройство представлено симпато-адреналовыми кризами, носящими название панических атак, которые, в свою очередь, могут возникать по таким причинам:

  • «бомбардировкой» организма адреналином, которая происходит из-за длительного нервного перенапряжения;
  • чрезмерной выработки адреналина надпочечниками вследствие развития в них аденомы;
  • возникновение атаки на фоне вегетативно-эпилептического приступа, который является следствием патологических эпилептических разрядов в нейронах вегетативной нервной системы.

Возникновение нарушения также связывают с изменением количества серотонина в головном мозге. Кроме того, паническое расстройство часто можно увидеть у людей с наркозависимостью или алкогольной зависимостью при синдроме отмены.

Предрасполагающими факторами к развитию панического расстройства могут стать:

  • пол пациента (женщины страдают от нарушения чаще, чем мужчины);
  • возраст (болезнь встречается у людей 20–35 лет);
  • меланхолический темперамент;
  • неблагоприятные условия жизни, работы, тяжёлая финансовая ситуация и т. д.

Симптоматика

Панические атаки могут возникать как на фоне нормального самочувствия человека, так и на фоне ощущения тревожности. При этом объективных причин, по которым человек бы мог чувствовать себя тревожно, нет. В таком случае тревожность называется немотивированной.

Для того чтобы говорить о панической атаке, требуется наличие четырёх из нижеперечисленных симптомов:

  • немотивированное чувство страха;
  • тремор конечностей;
  • учащённое сердцебиение;
  • повышенная потливость;
  • ощущение нехватки воздуха (вплоть до удушья);
  • головокружение;
  • предобморочное состояние;
  • тошнота (иногда даже рвота);
  • неприятные ощущения в теле (покалывание, онемение и т. д.);
  • чувство озноба;
  • боли в груди;
  • страх потери контроля, страх смерти или ощущение нереальности происходящего.

Все эти признаки больной человек принимает за признаки возможного сердечного приступа, что ещё более ухудшает его состояние, не давая возможности успокоиться.

Впервые столкнувшись с панической атакой, человек ищет её причины в физиологических проблемах с организмом, и поэтому отправляется к врачам, записывается на различные исследования, пытаясь выяснить их. Когда же обследование ничего не обнаруживает, человек чувствует себя ещё более тревожно, считая, что у него недиагностируемая неведомая патология, которая может стоить ему жизни. Поэтому при повторных приступах симптомы расстройства могут проявляться ещё более выражено.

В дальнейшем человек пытается избежать того, чтобы признаки панической атаки вновь возникли. Это вынуждает его отказываться от посещения определённых мест, или выполнения определённых действий, которые, по его мнению, могут спровоцировать новый приступ.

В результате больной перестаёт вести активную социальную жизнь, ограничивает свой круг общения, а также у него могут развиться определённые фобии, например, агорафобия или страх находиться среди людей.

Особенности лечения

Следует сказать, что симптомы панического расстройства могут быть различной степени выраженности. Поэтому, когда человек с таким нарушением обращается к специалисту за врачебной помощью, первое, что делает врач – это диагностирует тяжесть заболевания. Для этой цели существует специальная шкала тяжести панического расстройства, которая позволяет доктору адекватно оценить состояние больного. Стоит отметить, что воспользоваться данным тестом человек может и самостоятельно, заподозрив у себя признаки такого нарушения, как паническое расстройство.

Важно перед началом лечения провести обследование пациента, чтобы убедиться в отсутствии у него функциональных нарушений, способных вызвать данную симптоматику. В частности, таким людям назначается ЭКГ, чтобы исключить патологии сердца, УЗИ или МРТ надпочечников, чтобы убедиться в отсутствии аденомы, требующей хирургического удаления и некоторые другие исследования. Исключив все возможные диагнозы, пациента отправляют на лечение к психотерапевту или неврологу.

Лечение панического расстройства должно быть комплексным и сочетать в себе медикаментозную терапию и психотерапевтические методики. Лечение одними медикаментами не позволит получить необходимый эффект и полностью излечить пациента, а лишь на время устранит признаки патологии, которые вернуться после отмены лекарственных средств.

Основными лекарственными препаратами, которые используются для лечения такого нарушения, как паническое расстройство, являются:

  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • бензодиазепины.

В качестве комплексного подхода показана когнитивно-бихевиоральная терапия, позволяющая человеку понять, как ему следует действовать в критической ситуации, когда он чувствует себя тревожно и ожидает наступления панической атаки. С этой целью человеку рекомендуется носить с собой вещи, способные его успокоить.

К таким вещам можно отнести:

  • травяной чай, записи релаксирующей музыки, масло лаванды – то есть средства, способные помочь человеку быстро расслабиться;
  • мягкая игрушка, фотография близкого человека, религиозная атрибутика – вещи, которые связаны у человека с ощущением безопасности;
  • резиновый тренажёр для рук, нашатырь – стимулирующие средства, которые способны отвлечь человека от переживаний;
  • мобильный телефон, лекарства, деньги – средства, дающие ему чувство защищенности в случае критической ситуации и т. д.

Почувствовав себя тревожно, человек может отвлечься, воспользовавшись чем-то из вышеперечисленных предметов. Это сделает приступ менее интенсивным и менее длительным.

Также психотерапия позволяет человеку понять, что все признаки приближения атаки не являются свидетельством опасности для него, и что развившиеся симптомы не несут угрозы его жизни и здоровью. Постепенно лекарственные препараты отменяют один за другим, оставляя лишь психотерапевтические консультации, что даёт человеку возможность справиться с ощущениями тревожности и страха, и в последующем приводит к полному излечению.

Читать еще:  Поперечное плоскостопие: симптомы, лечение

Конечно, нельзя говорить о том, что лечение нарушения может навсегда избавить человека от симптомов панической атаки – при соответствующих обстоятельствах приступы могут возобновиться. Однако вновь почувствовав себя тревожно, человек сможет предотвратить развитие выраженных симптомов, а иногда ему требуется повторный курс лечения – все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Паническое расстройство

Паническое расстройство – это состояние человека, сопровождающееся необъяснимыми и мучительными приступами панических атак. Частота их появления от нескольких раз в день до нескольких раз в год. Проявления панического состояния знакомы почти каждому, но при первых признаках не всегда люди понимают к какому специалисту следует обратиться за медицинской помощью. Не следует затягивать визит к врачу, если приступы спонтанны, продолжаются более месяца и несут нарушения в повседневной жизни.

Панические расстройства причины

Причины возникновения данного состояния на сегодняшний день не выявлены, однако установлено, что они развиваются у людей, пребывающих в психотравмирующей ситуации или после тяжелого стресса. Но все же не у каждого человека, испытавшего тяжелые жизненные передряги, способны развиться панические расстройства. В этом случае немаловажную роль играет темперамент, наследственная предрасположенность, особенности гормонального фона. Исследования свидетельствуют о предрасположенности к паническим расстройствам людей с пониженным порогом переносимости физических нагрузок.

Происхождение заболевания также связывают с изменениями содержания в мозге серотонина, а также имеют место респираторная теория (сбой в дыхании), генетическая гипотеза, условно-рефлекторная, вегетативная и когнитивная теория, установлена коморбидность с биполярным, аффективным расстройством, а также алкоголизмом.

Паническое расстройство симптомы

У пациентов, страдающих паническим расстройством, как правило, отмечаются серии интенсивных эпизодов явной тревоги – панических атак (потливость, учащенное сердцебиение, ощущение головокружения, бледность кожных покровов, учащённый пульс, ощущение внутренней дрожи, тремор, нехватка воздуха, озноб, одышка, удушье, затруднённое дыхание, дискомфорт в грудной клетке, тошнота, предобморочное состояние, неустойчивость, ощущение покалывания конечностей, страх сойти с ума, деперсонализация, дереализация, опасение за неконтролируемый поступок, спутанность мыслей, страх смерти и др.) Паническое расстройство продолжаются до 10 минут, однако может быть и кратковременными до 1-5 минут или длительными до 30 мин, а ощущение тревоги сохраняется в течение 1 часа.

Панические состояния отличаются набором симптомов или выделяются однотипностью, например тахикардия, головокружение, тремор, потливость, одышка, ощущение неконтролируемого страха. У отдельных пациентов эти состояния наблюдаются регулярно, реже ежедневно или еженедельно.

Все внешние симптомы панического состояния приводят к социальным негативным последствиям (смущения или общественные порицания, а также социальная изоляция).

Тяжесть панического расстройства измеряется специальной шкалой, существует также опросник самооценки по определению тяжести панических атак.

Критерии диагностики МКБ-10:

— непредсказуемые, повторные приступы, не зависящие от определённой ситуации и выражающиеся в тревоге;

— сопровождающие тревогу болевые вегетативные симптомы, деперсонализация, дереализация;

— страхи смерти и сумасшествия;

— вторичные страхи людных мест, одиночества, повторных панических атак;

— избегание ситуации, в которой возникла паническая атака;

— расстройство выступает основным диагнозом при отсутствии какой-либо фобии;

— достоверный диагноз расстройства ставится при нескольких тяжёлых приступах тревоги;

— состояние отмечается в течение одного месяца и отвечает следующим требованиям: расстройство появляется при обстоятельствах, которые не связанны с реальной угрозой (тревога предвосхищения атаки); состояние не ограничивается предсказуемой, известной ситуацией; наличие свободных периодов от тревоги между атаками.

Диагностические критерии DSM-4

1. Повторяющиеся приступы.

2. Один приступ наблюдался в течение 1 месяца при наличии дополнительных симптомов (обеспокоенность по поводу приступов и о последствиях приступа — страх утраты самоконтроля, страх сойти с ума и инфаркта миокарда, существенные изменения в поведении, связанные с приступами);

1. Присутствие (или отсутствие) агорафобии.

1. Симптоматика не выступает последствием физиологического прямого воздействия вещества (передозировка лекарствами, наркотиками) или другого заболевания (артериальная гипертензия, феохромоцитома, гипертиреоз).

2. Симптоматика объясняется наличием других расстройств психики, а также поведения: ипохондрия, вегетативная соматоформная дисфункция сердца и сердечно-сосудистой системы, социофобия, обсессивно-компульсивное расстройство, тревожное расстройство спровоцированное разлукой, посттравматическое стрессовое состояние.

Диагностическое и статистическое руководство DSM-IV-TR паническое расстройство не рассматривает как отдельное заболевание, а относит в состав диагноза других тревожных расстройств.

Тревожно паническое расстройство необходимо дифференцировать от феохромоцитомы, хирургических вмешательств, состояний после ожогов, фобий, посттравматического и соматоформного расстройства, невроза навязчивых состояний, сопровождающегося паническими атаками.

Паническое тревожное расстройство может быть вторичным относительно депрессивного расстройства.

Приступы зачастую начинаются в молодом возрасте, гораздо реже в детском или зрелом. Результаты исследований показали, что женщины болеют в 2-3 раза чаще мужчин, заболевание имеет волнообразное течение, при этом половина больных выздоравливает, остальные, несмотря на сохранность симптоматики, а также наличие рецидивов ведут относительно нормальную жизнь.

Затяжному течению данного состояния способствуют неадекватные, а также несвоевременные лечебные мероприятия. Тревожные панические состояния диагностируются только у 50% пациентов с явными симптомами. До 50% пациентов с данным состоянием получают какое-либо лечение, а меньше 30% адекватную терапию.

Паническое расстройство лечение

Основными методами лечения выступают психотерапия и психофармакология. Врачи назначают антидепрессанты группы СИОЗ (Пароксетин, Флуоксетин) на длительный период до 6 месяцев и транквилизаторы (Клоназепам, Алпразолам) до 14 дней. Использование вегетотропных препаратов (Пирроксан, Анаприлин, Беллоид и др.) в комплексе с сосудисто-метаболической терапией (Трентал, Циннаризин, Пирацетам, Ноотропил) может привести к хронизации течения заболевания. Следует осторожно подбирать психотропные препараты, поскольку не все они одинаково эффективны.

Как лечить паническое расстройство?

Важно подобрать индивидуальный план терапии для каждого пациента. Психотерапия склоняется к тому, что ведущей причиной заболевания является вытесненные психологические конфликты. Эти конфликты не находят выхода, не осознаются человеком и не разрешаются вследствие различных причин. Психотерапевт или психолог поможет осознать психологическую проблему, а также увидеть способы ее решения, проработав с пациентом психологический конфликт. Важную роль психотерапия отводит обучению релаксации, а также эмоциональной саморегуляции. Устранить тревожные мысли, которые вызвали паническое состояние, может метод остановки мысли.

Овладейте навыками снижения повседневной тревоги, в этом хорошими помощниками выступят медитация, йога. Результат достигается при регулярных занятиях. Избегайте в употреблении стимуляторов (кофеин, никотин). Научитесь контролировать свое дыхание, при первых признаках приступа успокойте свое дыхание: медленно глубоко дышите.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии панического расстройства обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Паническое расстройство

Паническое расстройство – психическое расстройство, проявляющееся спонтанными паническими атаками. Частота возникновения панических атак может колебаться от нескольких раз в год до нескольких раз в день. Приступы при паническом расстройстве сопровождаются дереализацией, деперсонализацией, головокружением, потливостью, учащением дыхания и сердцебиения, ярко выраженным неконтролируемым страхом и другими симптомами. Симптомы могут быть однотипными или различаться от одной атаки к другой. Диагноз устанавливается на основании жалоб, истории болезни, результатов специальных тестов и данных дополнительных исследований. Лечение – психотерапия, лекарственная терапия.

Общие сведения

Паническое расстройство (устаревшие названия – вегето-сосудистая дистония с кризовым течением, кардионевроз, нейроциркуляторная дистония) – психическое расстройство, основным проявлением которого являются панические атаки, не связанные с определенной ситуацией или обстоятельствами. Относится к категории широко распространенных психических расстройств. Единичные панические атаки переживает от 10 до 20% населения. Паническим расстройством, по различным данным, страдает от 0,5 до 3% жителей планеты. У женщин данная патология выявляется в 2-5 раз чаще, чем у мужчин.

Читать еще:  Понос у взрослых: причины и лечение в домашних условиях

Паническое расстройство обычно развивается на втором либо третьем десятилетии жизни. Редко возникает у детей и пожилых людей. Отмечается склонность к хроническому волнообразному течению. В 70% случаев данное расстройство осложняется депрессией, в 20% случаев провоцирует медикаментозную зависимость и алкоголизм. Увеличивает вероятность суицида. Лечение панического расстройства осуществляют специалисты в области психотерапии и клинической психологии.

Причины панического расстройства

Существует несколько теорий возникновения данного расстройства. Сторонники генетической теории указывают на наличие наследственной предрасположенности – паническим расстройством страдает 15% близких родственников пациентов. Многие специалисты считают, что развитие расстройства связано с повышением уровня катехоламинов (биогенных аминов, вырабатываемых корой надпочечников). Психоаналитики полагают, что паническое расстройство является следствием неэффективной защиты от бессознательных разрушительных импульсов, вызывающих чувство тревоги.

Наиболее популярной в настоящее время считается когнитивная теория. Последователи этой теории рассматривают паническое расстройство, как результат неправильной интерпретации необычных телесных сигналов. Причиной появления таких сигналов обычно становится переутомление, недосыпание, стресс, похмелье, состояние после острых инфекционных заболеваний или прием большого количества кофеинсодержащих напитков.

Первый приступ при паническом расстройстве возникает из-за необычного дискомфорта: головокружения, сердцебиения, слабости в ногах или затруднения дыхания. Мозг интерпретирует этот дискомфорт, как признак серьезного соматического неблагополучия. Уровень тревоги увеличивается. В кровь больного паническим расстройством выбрасывается большое количество адреналина, влияющего на деятельность вегетативной нервной системы. Это приводит к усилению уже имеющихся симптомов и появлению новых патологических ощущений. В организме возникает вегетативная буря, сопровождаемая катастрофическими мыслями о смерти. Интенсивность тревоги еще больше возрастает, развивается паническая атака.

Необычные, необъяснимые и чрезвычайно неприятные ощущения побуждают больного паническим расстройством выдвигать новые версии происходящего. Количество катастрофических мыслей увеличивается. Кто-то боится умереть, кто-то – сойти с ума, кто-то – опозориться на людях, потеряв контроль над своим поведением. Нередко все перечисленные страхи сочетаются и переплетаются между собой. Из-за страхов пациент все больше концентрируется на сигналах собственного тела. Малейший дискомфорт провоцирует новую паническую атаку. Возникает порочный круг, развивается паническое расстройство.

Симптомы панического расстройства

Основным проявлением панического расстройства являются регулярные или периодические панические атаки. Средняя продолжительность приступа при паническом расстройстве составляет 10 минут, однако возможны как более короткие (от 1 до 5 минут), так и более продолжительные атаки (до получаса и более). Периодичность приступов может существенно колебаться – от нескольких раз в год до нескольких раз в неделю или в день.

Со временем некоторые пациенты, хорошо знакомые с причинами возникновения и симптомами панического расстройства, обучаются частично контролировать свое поведение во время панических атак. Одни больные, чтобы избежать развития развернутого приступа, совершают какие-то действия (считают про себя, ходят по комнате или выходят из комнаты, напрягают и расслабляют мышцы и т. п.). Другие подавляют внешние проявления и переносят интенсивные атаки практически незаметно для окружающих.

Типичным проявлением панического расстройства является неконтролируемый страх. Поначалу пациенты, страдающие данным заболеванием, объясняют этот страх боязнью сойти с ума, умереть или потерять сознание. После изучения причин развития панического расстройства страх уменьшается, но не исчезает полностью и нередко приобретает неопределенный характер («я знаю, что реальной опасности нет, но чувствую, что случится нечто плохое, и не могу допустить, чтобы это случилось»).

В числе других характерных симптомов панического расстройства – головокружение, нарушение четкости зрения, ощущение потери равновесия, учащение дыхания и пульса, озноб или жар, мышечное напряжение или слабость мышц, дрожание конечностей, внутренняя дрожь, потливость, тошнота, затруднение глотания, позывы на мочеиспускание и т. д. Наряду с перечисленными вегетативными проявлениями во время приступа панического расстройства возникают деперсонализация и дереализация. Симптомы панической атаки могут быть постоянными или изменяться от одного приступа к другому. Выраженность и количество симптомов могут различаться.

В отличие от приступов страха при фобических расстройствах, приступы при паническом расстройстве возникают без всякой связи с внешними обстоятельствами. Это делает панические атаки непредсказуемыми, провоцирует постоянную тревогу и обеспокоенность. Поведение больных паническим расстройством меняется. Они реже выходят из дома, стараются минимизировать физическую нагрузку, не остаются в одиночестве или, напротив, обеспечивают условия, в которых можно незаметно выскользнуть из помещения в случае приступа и т. д. Снижается работоспособность, возможны нарушения аппетита.

У некоторых пациентов, страдающих паническим расстройством, приступы возникают преимущественно в ночное время. Из-за этого больные боятся ложиться в постель, испытывают трудности при засыпании и страдают от бессонницы. Изматывающие приступы, нарушение нормального ритма жизни и ощущение собственной беспомощности часто провоцирует депрессии. Часть пациентов, пытаясь устранить симптомы панического расстройства или снизить их интенсивность, начинают принимать алкоголь, наркотики и успокоительные препараты, что может становиться причиной развития алкоголизма и зависимости от психоактивных веществ. Нередко наблюдается социальная дезадаптация и ухудшение отношений в семье.

Диагностика панического расстройства

Диагноз выставляют на основании жалоб больного, анамнеза заболевания и результатов специальных тестов. В ходе диагностики панического расстройства исключают соматические заболевания, способные спровоцировать появление аналогичной симптоматики, в том числе – гипотиреоз, сахарный диабет, болезни паращитовидных желез, болезнь Кушинга, феохромоцитому, хронические обструктивные болезни легких, легочную эмболию, бронхиальную астму, сердечно-сосудистые заболевания, опухоли головного мозга, эпилепсию, вестибулопатии и пептическую язву.

Пациентов, страдающих паническим расстройством, направляют на консультации к терапевту, кардиологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, пульмонологу, неврологу, онкологу и другим специалистам. Перечень дополнительных исследований определяется патологией, выявленной врачами общего профиля. В процессе обследования могут потребоваться общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, анализы крови и мочи на гормоны, ЭКГ, УЗИ внутренних органов, МРТ головного мозга и другие исследования.

Паническое расстройство также дифференцируют от состояний, спровоцированных приемом наркотических препаратов и некоторых лекарственных средств. В сомнительных случаях назначают консультацию нарколога. После исключения соматических заболеваний и последствий употребления психоактивных веществ проводят дифференцировку с другими психическими расстройствами: соматоформным расстройством, фобическими расстройствами, депрессией, неврозом навязчивых состояний и посттравматическим стрессовым расстройством. Если паническое расстройство возникло на фоне тревожной депрессии, его рассматривают, как сопутствующую патологию, а не как основное заболевание.

Лечение панического расстройства

Лечение данной патологии обычно осуществляют в амбулаторных условиях. При наличии сопутствующих расстройств невротического спектра возможна госпитализация. В процессе лечения панического расстройства используют лекарственную терапию и психотерапию. Пациентов обучают специальным приемам, позволяющим быстро нормализовать состояние и избежать развития панической атаки. К числу таких приемов относятся дыхание в бумажный пакет (при отсутствии пакета – в сложенные ковшиком ладони), дыхание «на счет» с удлиненным выдохом, попеременное напряжение и расслабление мышц, резинка на запястье, которой нужно щелкнуть при появлении первых симптомов.

Наиболее эффективным методом лечения панического расстройства считается когнитивно-поведенческая терапия. Психолог рассказывает пациенту, как возникает паническая атака, разъясняет, что приступы не являются свидетельством серьезного заболевания и не представляют угрозы для жизни. Затем больной при помощи специалиста выявляет катастрофические мысли, провоцирующие приступ, и формирует новые паттерны мышления – более позитивные и конструктивные. После этого пациент учится применять новые способы мышления на практике.

В некоторых случаях при паническом расстройстве используют психоанализ и семейную терапию. Психотерапию обычно проводят на фоне медикаментозной поддержки. Пациентам назначают транквилизаторы сроком на 2-3 недели и антидепрессанты сроком на 4-6 месяцев. В легких случаях фармакотерапия не требуется. Важной частью лечения панического расстройства является нормализация режима труда и отдыха, умеренная физическая активность, отказ от спиртного и кофеинсодержащих напитков.

Читать еще:  Почему возникает понос перед родами и как с ним бороться

Прогноз относительно благоприятный. При отсутствии других расстройств, раннем обращении и адекватной терапии возможно выздоровление. У некоторых больных наблюдается хроническое волнообразное течение, однако, даже при таком исходе зачастую удается уменьшить тяжесть приступов и сократить количество панических атак, а также минимизировать негативные последствия панического расстройства для профессиональной реализации, социальной и личной жизни пациентов.

Панические расстройства что это такое и симптомы

Панические расстройства — это тревожные ощущения, возникающие в момент стресса или неопределенности, считаются оправданной реакцией, призванной мобилизовать все системы организма для его защиты. Однако существует заболевание, основным симптомом которого является страх наступления паники.

Паническое расстройство и приступы паники

Паническое расстройство отличается от приступов паники по некоторым признакам. Так, тревожные приступы вполне могут возникать и у абсолютно здоровых людей в ситуациях угрозы их жизни или здоровью. Или же человек, имеющий другое психическое заболевание или невроз, может впадать в панику, если вспоминает или представляет стрессовую ситуацию.

Между тем, у человека с паническим расстройством присутствует постоянное тревожное чувство, связанное с повторением приступов и их возможными последствиями. Также могут наблюдаться сильные изменения в поведении и реакциях в связи с приступами паники.

Причины возникновения

Человек, периодически испытывающий симптомы панического расстройства, воспринимает их как нечто ужасное и угрожающее, хотя фактически они не представляют абсолютно никакой опасности. Человеку не грозят смерть, сумасшествие или хотя бы обморок, поэтому преувеличенная реакция организма на несуществующую опасность вгоняет человека в еще большую тревогу.

Существует несколько причин, провоцирующих развитие панического расстройства:

  1. Генетическая предрасположенность. Наличие болезни у родителей или их близких родственников не обещает стопроцентного развития заболевания у ребенка, однако увеличивает вероятность в несколько раз. При таких условиях обычно рекомендуется регулярная профилактика и бережное отношение к образу жизни в целом.
  2. Склонный к тревожности характер. При регулярном воздействии стрессовых ситуаций, люди с подобным характером быстрее теряют стабильность нервной системы и обзаводятся паническим расстройством. Люди с подобным характером обычно обладают такими качествами, как отсутствие уверенности в себе, склонность к самокопаниям и чрезмерному вниманию к собственным ощущениям, эмоциональная лабильность, необходимость получения повышенного внимания от окружающих.
  3. Изменения в центральной нервной системе, вызванные наличием психологических травм, полученных в период активного роста и развития ребенка (подростка). В этом случае неразрешенные конфликты могут преследовать человека в течение всей жизни, выливаясь в состояния тревоги. Здесь человеку может быть рекомендована работа с психологом, который мог бы выяснить наличие детских травм и заняться их лечением. Рекомендуем специалиста по работе со страхами и психосоматикой Никиту Батурина.

Посмотрите его видеоурок о формировании страхов и панических атак:

Также склонность к развитию панического расстройства имеют люди, имеющие опыт переживания приступов удушья либо сердечно-сосудистой симптоматике.

Симптоматика заболевания

Приступ паники обычно проявляется симбиозом физических ощущений и активности периферического отдела нервной системы. У человека могут внезапно участиться сердечный ритм, дыхание, возникнуть тошнота, ощущение сдавленности в горле, озноб или повышенное потоотделение. Все клинические симптомы проявляются в сопровождении сильного желания спасать организм, например, сбежать, спрятаться.

Панические расстройства имеют симптомы тревожных приступов и сопровождаются соматическими ощущениями, провоцирующими боязнь самого страха.

Следовательно, паническое расстройство – это приобретенная боязнь физиологических ощущений, взаимосвязанных с активностью вегетативного отдела нервной системы, причем происходит ошибочное толкование сигналов нервной системы как приближающейся катастрофы.

Диагностические мероприятия

Психологическая диагностика панического расстройства включает в себя опрос опытного врача-психотерапевта и прохождение ряда тестов, включающего в себя тестирование на наличие панических атак, тестов на вегетососудистую дистонию, на наличие посттравматического синдрома, на тревожность.

Помимо вышеперечисленных опросников, существует шкала тяжести панического расстройства, при помощи которой любой человек может самостоятельно определить степень тяжести собственного состояния.

Важно! В связи с тем, что симптомы панического расстройства схожи с клинической картиной опухоли надпочечников, при возникновении подозрений пациенту предлагают сдать ряд анализов для исключения феохромацитомы.

Лечение патологии

Люди обращаются к лечащему врачу, чтобы узнать, чем лечить симптомы панического расстройства нервной системы. Обычно он назначает медикаментозную терапию. Однако многолетние исследования и врачебный опыт свидетельствуют о том, что лекарственная терапия панических расстройств не имеет должного эффекта и обладает побочными действиями, не исключая рецидива болезни.

Принципы терапии панического расстройства выбираются в соответствии с клинической картиной заболевания, опираясь на такие индивидуальные показатели, как:

  • характер течения;
  • причины, спровоцировавшие развитие;
  • длительность;
  • наличие сопутствующих болезней;
  • характерные черты, свойственные пациенту.

Исходя из этих показателей, для лечения тревожно-панического расстройства могут назначаться следующие виды терапии:

  • когнитивно-бихевиоральная терапия;
  • методы психологической релаксации;
  • нейролингвистическое программирование и др.

В некоторых случаях при тяжелом паническом расстройстве пациент может быть определен в психоневрологическое заведение для устранения внешних факторов и постоянного наблюдения за больным.

В ходе лечения тревожно-панического расстройства пациенту может быть рекомендовано посещение групповых и социальных тренингов, самостоятельное выполнение упражнений для расслабления и обращение к близким людям для помощи в стабилизации состояния.

Работа над собой

Помощь себе при лечении панического расстройства личности заключается в работе над собственным характером, переосмыслении взглядов на некоторые вещи. Также желательно приведение в порядок жизненных привычек и избавление от вредных склонностей (наркотическая, алкогольная зависимости, курение), улучшение отношений на работе и в семье.

Лечить ПР может быть сложно у людей, находящихся в трудных социальных условиях (маленькая зарплата, низкий социальный статус) и у больных с сопутствующими нервными заболеваниями.

Если вы думаете, может ли паническое расстройство пройти само, однозначно — нет. Попытки «держать себя в руках» или отвлекать внимание, приведут лишь к тому, что симптомы и реакции на них будут усиливаться и справиться с проблемой впоследствии будет сложно даже с помощью специалиста. Однако своевременное обращение к специалисту и проведение соответствующей терапии может гарантировать полное избавление от панического расстройства без каких-либо осложнений.

Паническое расстройство — это заболевание, которое можно предупредить, если придерживаться ряда простых рекомендаций:

  • вести здоровый образ жизни, выстраивая оптимальный график работы с чередованием достаточного количества отдыха и сна;
  • заниматься активными видами спорта;
  • изучать и использовать техники расслабления и дыхательной гимнастики (сделать это можно в том числе на этом YouTube канале);
  • по возможности избегать или быстро устранять стрессовые ситуации;
  • избавляться от внутренних конфликтов самостоятельно или при помощи специалиста, имеющего опыт лечения панических расстройств.

В связи с тем, что паническое расстройство – это заболевание, по симптоматике похожее на некоторые другие болезни, диагностика его может быть затруднена и до половины больных с данной проблемой просто не получают необходимой терапии.

Последствия ПР

Последствия панического расстройства в психиатрии имеют прямую связь с опасениями появления новых тревожных приступов. Так, нередко ПР влечет за собой развитие депрессии, в тяжелых случаях доходящей до полной потери трудоспособности.

Нередко паническое расстройство протекает в сопровождении агорафобии. Это связано с тем, что больной испытывает страх появления паники при людях, поэтому начинает избегать мест скопления людей и открытых площадок. В сложных случаях паническое расстройство приводит к тому, что человек может вовсе отказаться выходить из дома и контактировать с людьми.

Зная, что такое паническое расстройство и вовремя обращаясь к специалисту, человек имеет большие шансы полностью избавиться от заболевания. Также множество из тех, кому не удалось окончательно вылечить ПР, при соблюдении некоторых условий способны вести полноценную жизнь без каких-либо ограничений.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector