8 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Операция на уши: показания и противопоказания

Операция на уши: показания и противопоказания

Большие, лопоухие или несимметричные уши становятся настоящей бедой для человека, которому важно выглядеть привлекательно. Стилисты и парикмахеры предлагают множество методов маскировки этого недостатка при помощи прически, но временный эффект и постоянная озабоченность проблемой подходят не каждому. И тогда на помощь приходит пластическая хирургия.

Операция на уши медицинским термином называется отопластикой. Коррекция ушей хирургическим методом является несложной и относительно безопасной. Именно поэтому ее проводят даже шестилетним детям, имеющим эстетические дефекты слухового аппарата. После пластических манипуляций исчезает лопоухость, ушные раковины становятся симметричными, а большие уши выглядят аккуратно.

Деформация ушей может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Например, оттопыренные уши являются анатомической особенностью строения органа слуха конкретного человека, а отсутствие мочки может быть следствием травмы, ожога или обморожения. Пластическая хирургия решает любые вопросы по восстановлению и изменению формы ушей.

Не стоит путать операцию на уши при заболеваниях с отопластикой.

По медицинским показаниям хирургическое лечение при болезнях уха назначается при следующих недугах:

  • тяжелой форме гнойного отита;
  • разрастании полипов;
  • холестеатоме среднего уха;
  • разрыве барабанной перепонки;
  • нарушениях функции вестибулярного аппарата (декомпрессия вестибулярного нерва);
  • отосклерозе уха.

Операция, санирующая полость среднего уха, называется тимпанопластикой. Если восстанавливается барабанная перепонка, то говорят о мирингопластике. Операции выполняются хирургами в отделении оториноларингологии медицинских учреждений.

Виды отопластики

Показания к отопластике:

  • лопоухие (оттопыренные) уши;
  • деформированная раковина уха;
  • несимметричное расположение органов слуха;
  • закрученная мочка;
  • отсутствие участков уха;
  • большие уши;
  • разный размер ушей;
  • непропорциональная форма ушей.

Кроме исправления дефектов ушей, отопластику выполняют по желанию клиента, даже если показаний к операции нет. Необычная форма ушей стала модной среди молодежи.

Например, эльфийские уши популярны во многих странах мира, в том числе и в России.

Суть операции сводится к тому, чтобы сделать верхнюю точку уха заостренной, как у сказочных героев — эльфов.

Это смотрится очень интересно, но не каждый задумывается над тем, что прежняя форма ушей теряется навсегда.

Отопластика противопоказана при следующих недугах:

  • болезнях крови;
  • онкологии;
  • эндокринных заболеваниях;
  • воспалении ушей;
  • нарушении психики;
  • гепатите;
  • СПИДе;
  • в период менструации;
  • любых инфекционных заболеваниях;
  • обострении хронических болезней.

Как проводится пластика уха

Пластическая операция на уши, как правило, проводится под местной анестезией для взрослых и под наркозом для детей. Взрослым, которые испытывают панический страх перед операцией, может быть рекомендована общая анестезия. Болевые ощущения после процедуры незначительные и легко снимаются при помощи анальгетиков. Полное восстановление тканей и заживление ран происходит приблизительно через полгода после операции.

Подготовка к пластической операции

Перед операцией нужно обсудить все детали с хирургом, который будет осуществлять коррекцию ушей. Очень важно достичь полного взаимопонимания относительно конечного результата, который хочет получить клиент, и требований хирурга к пациенту по соблюдению определенных правил до и после операции.

Перед коррекцией ушей пациент должен обследоваться у терапевта для исключения заболеваний, при которых операция противопоказана.

Обязательная диагностика включает в себя следующие анализы:

  • анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на сифилис;
  • биохимический анализ крови;
  • анализы на гепатит и ВИЧ.

Проведение пластической операции

Пластическая операция на уши является довольно простой процедурой, поэтому выполняется амбулаторно. В зависимости от дефекта уха, врач выбирает метод операции.

  • Надрезы на коже, удаление части мягких или хрящевых тканей преимущественно выполняются на задней стороне уха.
  • После коррекции хряща шрамы остаются незаметными.
  • Реже требуется разрез на передней стороне уха. В этом случае врач выбирает место, где шов будет менее заметным.
  • После коррекции хирург накладывает швы. В ухо вставляется антисептический тампон и накладывается специальная повязка.

Длительность операции определяется сложностью дефекта и в среднем длиться от получаса до 2 часов. Через несколько часов после завершения всех процедур пациент может покинуть медицинское учреждение. Повторное посещение хирурга осуществляется через сутки. Врач осматривает уши, и пациент может увидеть результат.

Восстановительный период

В течение недели пациент носит повязку и ходит на перевязку в клинику, а затем врач снимает швы. Для сна рекомендуется использовать фиксирующую повязку на протяжении двух месяцев. Она препятствует смещению хрящей во время неконтролируемых движений.

На две недели пациенту запрещено мочить уши. Следует защищать их от солнечных лучей в жаркое время года и от холодного ветра. На протяжении двух месяцев нельзя купаться в реке, море или бассейне. Контактные виды спорта запрещены в течение полугода.

Хирург осуществляет контроль за процессом заживления уха на третий и шестой месяц после операции.

Возможные осложнения:

  • нарушение чувствительности кожи;
  • гипертрофированные рубцы;
  • инфекционное заражение (гнойный отит, перихондрит);
  • воспаление мягких тканей: отечность, флегмоны;
  • разрыв шва;
  • неудовлетворительный эстетический эффект;
  • осложнения, связанные с наркозом.

Виды пластических операций на уши

В зависимости от задач, которые решает хирург, пластика уха насчитывает более 150 видов операций, но все они определяются в две группы:

  • С эстетической целью изменяется расположение, форма и пропорциональность ушных раковин.
  • С целью реконструкции восстанавливаются части ушных раковин, утраченные в результате травмы или неразвитые в результате врожденных аномалий.

Также Вас может заинтересовать

Пластическая операция на уши выполняется двумя методами:

  1. Классическая операция скальпелем. Выполнение надрезов, изменение формы и положение хрящевой ткани производится хирургическим скальпелем. Традиционный вариант коррекции ушей предполагает длительный реабилитационный период и ношение специальной повязки не менее недели.
  2. Лазерная отопластика. Операция выполняется при помощи аппарата, генерирующего лазерные лучи. В отличие от привычных хирургических методов обладает рядом преимуществ: исключает инфицирование, уменьшает кровопотери, минимально травмирует ткани.

Какую именно проводят операцию на уши, чтобы не торчали?

Операция на лопоухие уши наиболее востребована среди детей и подростков. Ее рекомендуют делать в возрасте 6-7 лет, так как ухо к этому моменту полностью формируется. Еще одной причиной операции в столь раннем возрасте является то, что дети начинают испытывать психологическую травму и дискомфорт от внешнего вида ушей при общении со сверстниками.

Причины лопоухости кроются в аномалиях строения ушей:

  • отсутствует противозавиток;
  • сильно выступает ушная раковина;
  • оттопыривается мочка уха;
  • сочетание деформаций.

Важно

Для коррекции оттопыренных ушей применяются множество методик. Оптимальный вариант подбирает врач к каждому конкретному случаю и согласно ожиданиям клиента.

Операция на уши при лопоухости заключается в изменении формы или частичном удалении хряща таким образом, чтобы уши прилегали к голове. Разрез ушной раковины осуществляется сзади недалеко от ушной складки. Далее врач производит иссечение, насечки или удаление части хряща и наложение на него шва. При этом уменьшается глубина ушной раковины, и формируется противозавиток. По окончании работы с хрящевой тканью, разрез зашивается, а на уши накладывается повязка.

Стоимость пластической операции на уши

Пластика ушей проводится во всех центрах пластической хирургии, так как является одной из самых популярных операций. Цена на отопластику варьируется в значительных пределах. Нижний порог пластики уха начинается от 14000 рублей, а верхний — свыше 200000 рублей.

Такой разбег цен объясняется не столько сложностью операции, сколько уровнем клиники и квалификацией пластических хирургов.

Известные мастера пластической хирургии находятся в Израиле. Отопластика в этой стране обойдется приблизительно в 6000 долларов. Не менее квалифицированный персонал работает в крупных центрах пластической хирургии в Москве, Алмате, Санкт-Петербурге, Новосибирске, Минске, Краснодаре.

Читать еще:  Советы косметолога: Как избавиться от прыщей?

При выборе клиники и конкретного хирурга полезно почитать отзывы в интернете. На форумах часто встречаются положительные отзывы о клиниках таких городов, как Волгоград, Екатеринбург, Казань, Курс, Уфа, Самара, Владивосток и ряд других.

Как проводят операцию по уменьшению ушей

Медицинский термин уменьшения уха — редукционная отопластика. Операция по уменьшению ушей показана, если человек страдает макротией (чрезмерно большими ушами). Такой дефект нередко вызывает насмешки окружающих людей и доставляет человеку психологический дискомфорт. Оптимальный размер уха рассчитывается исходя из размеров головы и роста.

Определены следующие стандарты размера уха по оси:

  • 57 — 61 — женщины;
  • 61 — 65 — мужчины.

Редукционная отопластика может быть проведена на одно ухо, если органы слуха имеют разный размер. В этом случае то ухо, которое больше, корректируется максимально точно по отношению к меньшему уху.

Метод уменьшения ушей впервые был описан в середине 19 века. Операция предполагала проведение клиновидного разреза для коррекции больших ушей. Сегодня таких техник много и каждая из них направлена на то, чтобы хирургическое вмешательство осталось незаметным, а уши приобрели красивую форму.

При операции по уменьшению ушей удаляются излишние хрящевые ткани и кожа. Метод коррекции подбирается хирургом индивидуально, в зависимости от области органа, который нужно изменить. Процедура проводится амбулаторно или под общим наркозом, если операция сложная или человек испытывает сильный страх.

Внимание

В среднем, все манипуляции с ухом осуществляются за 2 часа. Немаловажное значение имеет техника наложения швов, так как от этого зависит, насколько переходы будут незаметны. При грубо выполненной работе могут остаться рубцы.

Ношение повязки для отопластики — от 3 дней до недели, в зависимости от того, с помощью каких инструментов выполняется операция — скальпелем или лазером. Пациенту следует быть осторожным с ушами, которые подверглись операции. Нельзя их мочить или травмировать, так как тонкие швы легко могут разойтись. В целом, послеоперационный восстановительный период и возможные осложнения одинаковы для всех видов отопластики.

Различают несколько основных методов проведения редукционной отопластики:

  • По Иозефу. Операция выполняется на передней стороне уха. Хирург вырезает полоски хрящевой ткани. В результате процедуры происходит вворачивание края ушной раковины.
  • По Тренделенбургу. Операция выполняется путем вырезания участков хряща клиновидным способом. Разрез единичный, но при необходимости делают дополнительные разрезы, чтобы сгладить неровности. Швы накладываются только на кожу.
  • По Герзуни. Излишки хряща удаляются под завитком, начиная от перехода в мочку до самой высокой точки. Послеоперационные швы остаются невидимы, так как находятся под складкой кожи.

Как проводится коррекция ушей без операции

Тема коррекции ушей без хирургического вмешательства является очень актуальной. Само слово операция действует на некоторых людей устрашающе, не говоря о том, чтобы добровольно согласиться на нее. К сожалению, ушной хрящ формируется в раннем возрасте и после годовалого возраста изменить форму ушей без операции нельзя. Однако дефект можно скрыть правильными прическами, аксессуарами и специальными корректорами.

Силиконовые накладки. Какой будет форма ушей у человека заметно уже в первые дни после рождения. Если в этот период предпринять некоторые усилия по коррекции, то можно изменить направление формирования хрящевой ткани уха. С этой целью используются специальные силиконовые накладки, фиксирующие ухо в правильном положении. Не всегда удается достичь значительного улучшения, но положительные результаты обязательно присутствуют. Если лопоухость небольшая, то до 5-6 лет можно уменьшить дефект с помощью фиксирующих уши повязок, надеваемых на голову в ночное время.

Прически. Особые страдания от лопоухости испытывают подростки. В этом возрасте коррекция ушей возможна только при помощи операции. Но некрасивые уши можно спрятать за прической. Главное, правильно ее подобрать. Для девочек отличным вариантом станут такие стрижки, как каре, боб или градуированная. Длинные волосы можно собирать в хвост, но не на затылке, а чуть ниже основания черепа. Мальчикам также можно подобрать стрижку, которая будет закрывать уши, например, модель «шапочка». Лопоухие уши помогут скрыть различные аксессуары: модная повязка на голову, бандана, косынка, бейсболка и так далее.

Корректор Оттостик. Подростки, в желании скрыть лопоухие уши, прижимают их к голове при помощи скотча или изоленты. Такой метод неэффективен и даже вреден, так как вызывает раздражение и микротравмы кожи. Прекрасной альтернативой отопластике и скотчу является корректор Оттостик. Он придерживает уши в правильном положении и почти не виден. Применяется детьми от 3 лет и взрослыми.

Психологический настрой. Психологи рекомендуют изменить свое отношение к нестандартной форме ушей и воспринимать их как интересную отличительную особенность. Многие известные люди, среди которых есть популярные актеры и актрисы, не испытывают комплексов по поводу ушей неправильной формы.

Тимпанопластика: показания, виды, ход, результат и реабилитация

Тимпанопластика – это операция на среднем ухе, направленная на сохранение и восстановление звукопроводящей системы, и в конечном итоге целью ее является улучшение слуха.

Как известно, звук – это волны сжатого воздуха, чередующиеся с участками его разрежения, действующие на наше ухо с различной частотой. Ухо человека – очень сложная система, состоящая из трех отделов, основные функции которых: улавливание звука, его проведение и его восприятие. Если хотя бы один из отделов не сможет выполнять свою функцию, человек не будет слышать. Качество жизни при этом резко снижается.

Барабанная полость – это средний отдел уха, выполняет функцию проведения звука. Она состоит из барабанной перепонки, цепи трех слуховых косточек (молоточка, наковальни и стремени), и окон лабиринта. Именно нормальное функционирование всех этих трех отделов обеспечивает проведение звуковых волн из окружающей среды во внутреннее ухо для дальнейшего преобразования их в сигналы, воспринимаемые головным мозгом как звук.

строение среднего уха

Для нормального проведения звука:

  • Барабанная полость должна быть свободной (без патологического содержимого), герметически закрытой.
  • Барабанная перепонка должна быть достаточно натянутой и без дефектов.
  • Цепь слуховых косточек должна быть непрерывной.
  • Соединение между косточками должно быть свободным и эластичным.
  • Должна быть адекватная аэрация барабанной полости через евстахиеву трубу.
  • Лабиринтные окна также должны быть эластичны и не фиброзированы.

Именно на создание таких условий или максимально приближенных к ним и направлена операция тимпанопластика.

В каких случаях показана тимпанопластика

Операция показана в следующих случаях:

  1. Хронический средний отит.
  2. Склероз и фиброз среднего уха.
  3. Пороки развития звукопроводящего аппарата.

Наиболее частое показание к тимпанопластике – это средний отит с экссудацией (эпитимпанит или мезотимпанит). При нем обычно имеется отверстие в барабанной перепонке, разрушение слуховых косточек, спайки и фиброз, наличие холестеатомы (эпидермального новообразования).

Подготовка к тимпанопластике

Тимпанопластику проводят через некоторое время после санирующей операции (обычно через 5-6 месяцев). Этот период выжидают для полного стихания воспалительного процесса, прекращения экссудации, для улучшения дренажной и воздухоносной функции слуховой трубы.

Предоперационное обследование:

  • Рентген височных костей.
  • КТ височных костей.
  • Эндоуральное эндоскопическое исследование.
  • Аудиометрия.
  • Определение звуковоспринимающей функции улитки (с помощью звукового зонда).
  • Исследование функционирования слуховой трубы.
  • Стандартное предоперационное обследование (анализы крови, мочи, коагулограмма, биохимия крови, исследование на ВИЧ, гепатиты и сифилис, ЭКГ, флюорографию).
  • Осмотр терапевта.

Нужно сказать, что диагностика нарушений в звукопроводящем аппарате достаточно сложна и не всегда может быть установлена до операции. К тому же причины нарушения слуха часто множественные. Поэтому врачи не дают никакой гарантии, не всегда операция может дать ожидаемый эффект.

По статистике эффект от тимпанопластики составляет 70%.

Противопоказания к операции

Операцию на проводят при следующих заболеваниях:

  1. Декомпенсированные соматические заболевания.
  2. Тяжелая форма сахарного диабета.
  3. Гнойное воспаление в среднем ухе.
  4. Острые инфекционные заболевания.
  5. Лабиринтит.
  6. Нарушение проходимости евстахиевой трубы.
  7. Снижение звуковоспринимающей функции улитки (в последних двух случаях операция будет неэффективна).

Основные этапы тимпанопластики

Выделяют несколько этапов тимпанопластики:

  • Доступ к барабанной полости.
  • Оссикулопластика.
  • Мирингопластика.

Систематизацию методов тимпанопластики разработали Вульштейн и Цельнер (50-е годы 20-го века). Они предложили методы тимпанопластики кожным лоскутом, который берется из заушной области или выкраивается из слухового прохода.

По этой классификации выделяют 5 типов тимпанопластики:

  1. Когда цепь слуховых косточек функционирует нормально, а имеется только дефект барабанной перепонки, выполняется эндоуральная мирингопластика (закрытие дефекта).
  2. При разрушении молоточка новая сформированная мембрана укладывается на наковальню.
  3. При утрате молоточка и наковальни трансплантат примыкает к головке стремени (имитация подобия колюмели у птиц).
  4. Когда утрачены все косточки, осуществляют экранирование окна улитки (закрытие его от прямых звуковых волн). Пластинку стремени оставляют неприкрытой. В современном исполнении этой операции осуществляют трансплантацию искусственных протезов слуховых косточек.
  5. Когда наблюдается фиброз овального окна улитки в сочетании с полной неподвижностью основания стремени, производят вскрытие полукружного канала и прикрывают отверстие кожным лоскутом. В настоящее время практически не применяется.
Читать еще:  Преждевременная эякуляция – причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Операция выполняется обычно под общим наркозом, но вполне широко применима и местная анестезия (при любом виде доступа). Хирурги предпочитают местную анестезию, так как можно проверить слух непосредственно во время операции.

Доступ к барабанной полости

Достигнуть барабанной полости можно тремя путями:

  • Интрамеатальный доступ. Это доступ через разрез в барабанной перепонке.
  • Через наружный слуховой проход.
  • Ретроаурикулярный доступ. Разрез производят сразу за ухом, бором или фрезой вскрывают заднюю стенку наружного слухового прохода.

Оссикулопластика

Это восстановление цепи слуховых косточек для максимально возможной передачи звуковых колебаний к улитке.

Все манипуляции в барабанной полости выполняются с применением операционного микроскопа и микроинструментов.

Основные принципы оссикулопластики:

  1. Контакт восстановленных слуховых косточек между собой должен быть надежным, чтобы не было смещений.
  2. Вновь созданная цепь передачи звуковых колебаний должна быть достаточно подвижной.
  3. Необходимо предупредить развитие фиброза и анкилоза в последующем (обеспечение достаточной аэрации барабанной полости, пересадка слизистой оболочки при ее отсутствии, введение силастика).
  4. Метод оссикулопластики подбирается индивидуально для каждого пациента, ориентируясь как на дооперационное обследование, так и на внутриоперационные находки.

Кроме замены слуховых косточек кожным лоскутом, разработаны и другие методы протезирования утраченных слуховых косточек.

Материалы, используемые в оссикулопластике для замены слуховых косточек:

  • Собственная или трупная костная ткань
  • Хрящ.
  • Участки ногтя самого пациента.
  • Искусственные материалы (титан, тефлон, пропласт, пластифор).
  • Фрагменты из собственных молоточка и наковальни.
  • Трупные слуховые косточки.

Мирингопластика

Операция тимпанопластики завершается восстановлением барабанной перепонки – мирингопластикой. Иногда мирингопластика является единственным этапом такой операции (при сохранности цепи звукопроводящих косточек).

Основные материалы, используемые для мирингопластики:

  1. Кожный лоскут. Берется обычно из кожи заушной области или внутренней поверхности плеча.
  2. Стенка вены (из голени или предплечья).
  3. Фасциальный лоскут. Берется из фасции височной мышцы во время самой операции.
  4. Надхрящница из хряща ушной раковины.
  5. Трупная ткань (твердая мозговая оболочка, надхрящница, надкостница).
  6. Синтетические инертные материалы (полиамидная ткань, полифасфазен).

Основные разновидности мирингопластики

    Лоскут укладывается под остатки барабанной перепонки. Края перфорированной перепонки зачищают от фиброзной ткани, деэпителизируют. В барабанную полость укладывается желатиновая губка, на нее – трансплантируемый лоскут, и придавливают ее оставшейся барабанной перепонкой.

  • Трансплантат укладывают на перфорацию снаружи. Края перфорации также зачищают от эпидермиса. Отсепарованный лоскут должен превышать размер перфорации на 2-3 мм. В барабанную полость также помещают кусок желатиновой губки, которая будет прижимать барабанную перепонку изнутри к лоскуту. Приживление происходит за счет разрастания эпителия по краям трансплантата.
  • После операции

    Слуховой проход тампонируют стерильными тампонами, пропитанными антибиотиками и эмульсией гидрокортизона.

    В течение суток назначается постельный режим. Пациент получает антибиотики в течение 7-9 дней. Швы снимаются на 7-й день.

    Ежедневно орошается сосудосуживающими средствами устье слуховой трубы.

    Тампоны из слухового прохода удаляют постепенно. На 2-й, 3-й, 4-й и 5-й день меняют только наружные шарики. Внутренние, примыкающие к барабанной перепонке, не трогают до 6-7 дня. Обычно к этому времени происходит приживление тимпанального лоскута. Полное удаление глубоких тампонов завершают к 9-10 дню. К этому же времени удаляют и резиновый дренаж.

    Где-то с 6-7 дня начинают продувание слуховой трубы.

    Рекомендации после операции:

    1. Не допускать в течение нескольких месяцев попадания в ухо воды.
    2. Нельзя сильно сморкаться.
    3. Следует максимально избегать развития любого насморка.
    4. Ограничить тяжелые физические нагрузки.
    5. Не рекомендуются в течение 2-х месяцев полеты на самолетах.
    6. Избегать очень громких звуков.
    7. Не париться в бане, сауне.
    8. С целью профилактики грибковой инфекции назначаются противогрибковые препараты.

    Возможные осложнения тимпанопластики

    В некоторых случаях тимпанопластика чревата следующими осложнениями:

    • Повреждение лицевого нерва. Проявляется параличом мимических мышц на стороне поражения. Паралич лицевого нерва может быть и временный – как следствие послеоперационного отека.
    • Лабиринтит. Проявляется головокружением и тошнотой.
    • Кровотечение внутри- и послеоперационное.
    • Воспаление.
    • «Болезнь трансплантата». Он может воспалиться, частично или полностью некротизироваться, рассосаться.

    Основные выводы

    Подведем основные итоги:

    1. Перед операцией необходимо тщательное обследование. Врачи должны быть убеждены, что плохой слух связан именно с патологией звукопроводящего аппарата среднего уха.
    2. При правильных показаниях в 70% случаев после операции слух улучшается.
    3. Не следует преувеличивать значение тимпанопластики. Даже незначительное улучшение слуха после нее – это уже успех.
    4. Операция эта довольно сложная, есть много противопоказаний и потенциальных осложнений. Следует взвесить все «за» и «против».
    5. Клинику следует выбирать, ориентируясь на репутацию, отзывы, количество проводимых операций, процент осложнений.
    6. Отзывы пациентов, перенесших тимпанопластику, в основном положительные. Основная мысль: в большинстве случаев наблюдается улучшение. Если же операцию не делать, можно ждать только ухудшения слуха. Сохраняющийся дефект в барабанной перепонке способствует затеканию воды в ухо, рецидивированию инфекций, развитию холестеатомы.
    7. Необходимо соблюдать все рекомендации после операции.

    Стоимость операции тимпанопластики

    Стоимость операции будет зависеть от объема вмешательства, ранга клиники, применяемых материалов, вида анестезии, длительности стационарного лечения.

    Минимальная цена самой простой операции – от 12 тысяч рублей. Максимально – 500 тысяч.

    Можно сделать бесплатно по квоте из регионального МЗ.

    Видео: лекция о тимпанопластике

    Операция отопластика

    Операция отопластика – это такая хирургическая манипуляция, которая позволяет корректировать структуру ушной раковины, ее размер, форму и анатомические нарушения (врожденные и приобретенные).

    Многие люди, имеющие нестандартную форму ушной раковины, испытывают психологический дискомфорт. Чтобы избавиться от повышенного внимания к своим ушам, им приходится носить соответствующую прическу или головные уборы.

    Операция отопластика позволяет быстро исправить этот недостаток – подкорректировать или реконструировать форму ушной раковины.

    Показания для пластики ушей

    Операция отопластика показана в следующих случаях:

    • Устранение «лопоухости» (оттопыренности ушей)
    • Коррекция большого размера ушной раковины, мочки
    • Свернутое ухо
    • «Ухо борца»
    • Асимметрия ушей
    • Реконструкция уха после травмы (различные деформации, включая разрывы)
    • Психологический дискомфорт

    Противопоказания к пластике ушей

    Отопластика – медицинская процедура хирургического вмешательства, поэтому к ней имеется ряд противопоказаний:

    • Сахарный диабет
    • Болезни, связанные с нарушением свертываемости крови
    • Острые воспалительные заболевания
    • Хроническая инфекция уха
    • Воспалительные заболевания челюсти
    • Болезни щитовидной железы
    • Онкологические заболевания
    • Менструация
    • Беременность
    • Период лактации

    Часть противопоказаний имеет относительный характер, что позволяет все же провести пластику ушей после устранения данных препятствующих факторов.

    Ход операции

    Перед тем, как производится хирургическое вмешательство, обговариваются пожелания пациента, возможные детали. На компьютере моделируется результат пластики уха.

    Накануне собственно операции нужно сдать некоторые необходимые анализы и пройти обследование:

    • анализ крови: общий и биохимический;
    • анализ мочи;
    • ЭКГ;
    • флюорографию.

    Операция отопластики начинается с местной анестезии, которая делается в заднюю и переднюю поверхность уха (в детском возрасте лучше делать общую анестезию).

    Коррекция уха осуществляется разными способами:

    Эстетическая отопластика:

    • Метод Фурнаса. Задняя часть уха подвергается иссечению участка кожи. Хрящ же хирургически подшивается к височной кости, тем самым прижимая ухо к голове.
    • Метод Мустарда. На задней стороне уха делается надрез, хрящ делается тоньше, сверху на него накладывают швы. Такие швы заставляют хрящ изгибаться, что придает уху нужную форму и корректирует лопоухость.
    • Метод Этенстрома. За ухом делают разрез, через который накладываются швы, формируя новое положение уха.

    Реконструктивная отопластика

    • Реконструкция уха (при полном его отсутствии или какой-либо части) представляет собой более сложную процедуру, так как необходимо восполнять хрящевую ткань. Хрящевая ткань берется в основном из реберных хрящей, операция при этом проводится в несколько этапов. Все эти способы направленно воздействуют на хрящевую структуру уха. Моделируя ее, можно изменить форму и размер ушей в лучшую сторону.

    Операция отопластики может осуществляться хирургическим скальпелем или лазером.

    Лазерная пластика ушей имеет ряд преимуществ: она проводится значительно быстрее, точность манипуляций значительно выше, к тому же лазерная пластика ушей абсолютно бескровна. Кроме того после пластики ушей лазером значительно короче реабилитационный период. Однако лазерная пластика ушей и значительно дороже в связи с этим.

    Заканчивается процедура наложением закрепляющих хирургических швов. Целиком операция длится от 30 минут до 2 часов.

    После операции отопластики

    После хирургической процедуры на уши накладывается специальная повязка. Ее нужно будет носить около 10 дней и ещё месяц одевать на ночь.

    Операция проводится стационарно и по ее окончанию пациент может идти домой, получив указания хирурга по уходу за ушами.

    Швы удаляются примерно через неделю. После лазерной пластики уха швы удаляются несколько раньше.

    Их не будет видно, так как все они делаются на задней части уха. Заживление ран происходит быстро и без подтеков. Несколько дней нельзя мочить голову. Помимо этого необходимо несколько дней после операции принимать обезболивающие средства.

    Читать еще:  Неврит лучевого нерва. Симптомы, лечение

    Также не следует подвергать результат операции риску, занимаясь экстремальными видами спорта, которые могут нанести травму уха (борьба, прыжки в воду и др.).

    Осложнения после отопластики

    Операция может иметь некоторые осложнения. В отдельных случаях на месте разрезов могут образоваться заметные келоидные рубцы. Появление рубцов обусловлено типом кожи пациента и другими особенностями его организма. Чтобы предотвратить подобное осложнение, область операции покрывается специальным препаратом.

    Обычно же рубцы после данной операции довольно невелики (до 1-2 сантиметров) и исчезают максимум через месяц, а иногда и раньше.

    Иногда после операции на месте разрезов может наблюдаться нагноение, что также вызывается особенностями организма пациента.

    Однако негативные последствия пластики уха все же довольно редки и всегда индивидуальны для каждого случая.

    После пластики уха ушная раковина приобретает наиболее привлекательную и эстетичную форму.

    Совместимость с другими косметологическими процедурами

    Операция отопластика проводится как на одном ухе, так и на обоих. Она может осуществляться как самостоятельная операция или же в комплексе с другими косметическими процедурами в области лица.

    Секреты отопластики: виды коррекций формы ушей

    Отопластика ушей —это операция, предназначенная для исправления дефектов врождённого характера и травм ушной раковины. С её помощью можно откорректировать форму уха, его размеры, сделать более привлекательными пропорции лица и расположение ушных раковин.

    Нередко её используют, если ушные раковины были недоразвиты или отсутствуют. Но чаще всего пластика ушей делается при лопоухости.

    Виды отопластики

    Бывает реконструктивная и эстетическая отопластика. Первому виду характерны действия хирурга, когда он воссоздаёт недоразвитую или отсутствующую ушную раковину. Реконструктивная пластика чаще всего делается детям с лопоухостью. Проводят её в возрасте 6–7 лет. А эстетическая отопластика это коррекция формы уха.

    Реконструктивная пластика — это довольно сложная операция и проводится в несколько этапов на протяжении года. Сначала врач делает каркас на основе рёберного хряща, потом он размещается в подкожный карман в то место, где будет располагаться ухо.

    Нужно несколько месяцев, чтобы сформированный хирургом каркас прижился. На это уходит до полугода. После его отсоединяют, ставя мочку в нужное положение. Рана за ухом закрывается трансплантатом. На последнем этапе пластический хирург формирует козелок и углубления. Такая операция позволяет исправить аномалии развития, результаты травм ведущих к потере уха, но не позволяет вернуть потерянный слух.

    Пластика ушей без операции

    Возможно, проведение пластики ушей и без операционного вмешательства. Проводится операция по отопластике ушей лазером. Почему именно лазер? Он оказывает противомикробное действие, поэтому редко оставшиеся после пластики раны инфицируются.

    Кроме того, воздействие лазером не даёт образоваться послеоперационному отеку, снимает боль во время коррекции ушной раковины. Движения лазера в руках опытного врача более точные и аккуратные, в сравнении с обычным скальпелем.

    Осуществляется разрез по задней поверхности уха, потом хрящ фиксируется в нужное положение. После операции из раны не течёт кровь, лазер затягивает сосуды, не давая ей отделяться. Длительность процедуры от 20 до 30 минут. После неё почти нет гематом. Послеоперационная повязка снимается уже на 6 день. Пока пациент носит фиксирующую повязку рану мочить нельзя. После процедуры нельзя 3 недели заниматься спортом и давать телу другие физические нагрузки.

    Хотя операция лазером несложная, но следует носить повязку, чтобы фиксировать хрящи ушей в нужном положении и не получить осложнений. Также есть другими процедурами про реконструктивную пластику. Если пациент чувствует боль, то рекомендуется принимать обезболивающие препараты.

    Показания к операции

    Пластику ушей делают не при всех показаниях. Но её рекомендуют при лопоухости, большом или малом размере ушной раковины (при отклонениях от физиологических норм). Делается отопластика и после механических повреждений, ведущих к разрыву мочек или уха, при травмах ушной раковины и других показаниях. Хирурги рекомендуют делать такие операции пациентам в детском возрасте, но с не меньшим успехом её проводят подросткам и взрослым.

    Перед операцией

    Пациенту необходима консультация врача, который будет проводить отопластику. Важен и выбор квалифицированного пластического хирурга. Доктор рассказывает об этапах проведения хирургического вмешательства, о том, как проходит период восстановления и об ожидаемом результате.

    Обычно результат операции моделируется в 3D-формате, чтобы пациент наглядно мог увидеть эффект пластики ушей. При любом хирургическом вмешательстве существует риск получения менее удачного результата или осложнений.

    Подготовительный период

    Пациент проходит обследование у ряда специалистов, консультируется с терапевтом. Если у больного есть ряд хронических заболеваний, то ему необходимо побеседовать с профильными специалистами.

    Ряд обязательных мер для подготовки к операции:

    1. Человек сдаёт анализы: общий анализ крови и мочи; кровь на биохимию; анализ на СПИД, гепатит, сифилис. Кроме того, ему необходимо получить кардиограмму и пройти флюорографию;
    2. Врачи, беседуя с пациентом, выясняют, склонен ли он к аллергиям на лекарства и нет ли предрасположенности к образованию рубцов. Важно понять какие операции были им перенесены раньше;
    3. Перед хирургическим вмешательством человек должен правильно готовить организм. Для этого несколько недель он пропивает курс витаминов и минералов, «сидит» на диете богатой белком и овощами;
    4. За 14 дней пациент прекращает приём лекарств, которые негативно влияют на процесс свёртывания крови. На время рекомендуется прекратить табакокурение и приём алкоголя;
    5. За несколько часов до операции больному нельзя пить и есть;
    6. Перед хирургическим вмешательством необходимо хорошо промыть волосы и ушные раковины.

    Врач тоже готовится к операции, делая фотографии ушей в разном ракурсе, измеряя их размеры, высчитывая пропорции.

    Кому нельзя делать отопластику

    Как и любая процедура, пластика ушей имеет ряд противопоказаний. Не делают её людям больным онкологическими заболеваниями, вирусными инфекциями. Если человек заболел гриппом или простудой, то операцию лучше отложить. Кроме того, в ряде противопоказаний врачи выделяют сахарный диабет и проблемы со свертыванием крови.

    Если обострилось хроническое заболевание или у женщины скоро наступит менструация, то операция переносится на более благоприятный период.

    Проведение операции

    Выбор анестезии зависит от возраста пациента, длительности пластики и её цели. Детям и подросткам проводят процедуры под общим наркозом, а взрослые под местным.

    Операции чаще всего несложные, поэтому стационарного помещения не требуется. При лопоухости удаляется кожа сзади ушной раковины (возможно частичное удаление хряща). Все швы остаются за ухом, со временем они почти полностью зарастают.

    Действия хирурга при других видах дефектов разнообразны и нет единой тактики исправления, поэтому манипуляции врача индивидуальны. В среднем продолжительность операции: 30–120 минут. В сложных случаях пациента оставляют после хирургического вмешательства в клинике на несколько часов.

    Пациент быстро возвращается к привычной жизни, дети идут в школу уже через неделю. После операции пациенту накладывают повязку, а в слуховой проход вводят тампон с антисептиком. Его меняют раз в 3 дня. А перевязка меняется уже на следующий день.

    Отопластика после операции

    После операции хирург прописывает больному обезболивающие препараты. Как правило, сильные боли прекращаются уже через сутки. Лекарства можно приобрести в аптеке. Синяки после хирургического вмешательства проходят за 7–8 дней, а отёк тканей спадает через 45 дней.

    Пациенту следует носить послеоперационную повязку в течение недели. Она помогает защитить ушные раковины от механического воздействия и служит фиксатором ушей в нужном положении. Кроме того, она защищает их от воды и попадания микробов.

    Полный период восстановления длится около 6 месяцев. Первые 1,5–2 месяца человек спит в фиксирующей повязке. Она не даст хрящам сдвигаться, надевают её после того, как хирург снял швы.

    В восстановительный период врачи рекомендуют защищать уши от воздействия солнечных лучей и беречь от ветра и сквозняка.

    Первый раз голова моется после 14 дней, а посещение сауны или бани разрешено через 6 недель. Повторный осмотр и консультация хирурга проводится через 3-6 месяцев. Пока идёт процесс восстановления, пациенту запрещены занятия контактными видами спорта, атлетикой и прыжками.

    Осложнения после операции

    Если не соблюдать данные врачом рекомендации, то после хирургического вмешательства может возникнуть ряд осложнений:

    • аллергия на наркоз или лекарственные препараты. Обычно проявляются у детей;
    • отёк с покраснением близлежащих тканей;
    • воспалительный процесс в хрящевой ткани;
    • образование рубцов;
    • деформация уха.

    Если следовать рекомендациям врача, то многие из осложнений можно предупредить или исправить. Но существует риск, что придётся делать повторную операцию через полгода. В благоприятных случаях без осложнений оперативные вмешательства имеют устойчивый результат и сохраняются на всю жизнь.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:

    Adblock
    detector