0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Менингизм – симптомы и лечение

Особенности менингизма: симптомы и лечение синдрома

Менингизм – это клинический синдром, который характеризуется раздражением оболочек головного мозга. Часто этот синдром путают с менингитом, но это не одно и то же. При менингите симптомы выражены более ярко, чем при менингизме.

Термин «менингизм» первым ввел в научный обиход доктор Дюпре, часто этот синдром наблюдается у маленьких детей, страдающих от лихорадки, реже у взрослых.

Провоцирующие факторы

Мозг в человеческом организме, обычно, довольно хорошо защищается при помощи иммунной системы. Но если иммунитет больного ослаблен, и болезнетворные бактерии все-таки проникают в мозг, то естественно, что организм начинает сопротивляться инфекции. Этим самым он только усугубляет ситуацию.

Белые и красные кровяные тельца, которых вырабатывается в изобилии, проникают в участки мозга. Это и вызывает воспаление, а затем и отек мозга. Если ситуация будет развиваться и дальше, то в мозг перестают поступать кровь и кислород. Кроме того, течение инфекционного заболевания только усугубится.

Какие причины могут вызвать менингизм:

  • химические отравления или ожоги, вызванные большой концентрацией отравляющего вещества;
  • аллергия на лекарственные препараты;
  • грибковые инфекции;
  • наличие в организме больного паразитов;
  • опухолевые процессы и другие новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера, сюда же относятся фурункулы на лице и шее;
  • инфекции в органах или их системах, которые расположены в непосредственной близости к головному мозгу, например, в ушах или носу;
  • сахарный диабет;
  • бесконтрольный прием препаратов, действие которых может отражаться на иммунной системе;
  • проживание в неблагоприятных жилищных условиях (бараки, общежития, казармы).

Характерные проявления

Симптомы и проявления менингизма появляются очень быстро, и квалифицированному специалисту не составит труда их распознать:

  • озноб вплоть до лихорадки, более всего это проявляется у детей;
  • расстройства психики, такие как путаность сознания, галлюцинации, провалы в памяти. Могут наблюдаться и непосредственно психические расстройства;
  • тошнота, в некоторых случаях переходящая в рвоту;
  • обычно больные боятся света и никоим образом не желают контактировать с его источником, их чаще всего можно заметить повернутыми к стенке, порой с одеялом на голове;
  • невероятно сильная головная боль, которую только усугубляют любые звуки, движения, яркий свет;
  • ограниченность или полная невозможность сгибания головы;
  • невозможность разогнуть предварительно согнутую в колене ногу;
  • ноги больного сами собой сгибаются, если в положении лежа пригнуть его голову к груди;
  • бледность кожи, в особенности области вокруг рта и носа;
  • если больным является младенец, то при рассматривании его родничка, можно заметить некоторую пульсацию и его выпячивание;
  • рассеянность и снижение внимания;
  • младенцы, больные менингизмом, крайне беспокойны и нервны, их выводит из душевного спокойствия любой резкий звук или прикосновение, таким же образом они ведут себя и во время сна;
  • замечается явное снижение аппетита, но при этом от жидкости больной не отказывается;
  • нарушение дыхательной функции;
  • артериальное давление у больного пониженное, но пульс при этом частый;
  • порой во время сна, а иногда и во время активной жизнедеятельности ребенок принимает нехарактерные для человека позы;
  • высыпания и покраснения на коже;
  • судороги.

Постановка диагноза

Для начала проводят визуальный осмотр пациента, и уже на этом уровне возможно выявление таких симптомов, как лихорадка, частое сердцебиение, изменения в психике.

Самый ответственный момент в постановке диагноза – это люмбальная пункция. Эта процедура проводится с целью получения спинномозговой жидкости, которую направляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

На усмотрение врача могут быть сделаны и другие процедуры.

Медицинская помощь

Когда речь заходит о лечении этого синдрома, то медлить нельзя ни в коем случае, лечение менингизма должно осуществляться быстро, грамотно и оперативно. Лечение этого синдрома производится в стационаре и направлено оно на то, чтоб снизить давление внутри черепа.

Чаще всего это лекарственная терапия, а также внутримышечное введение жидкости, которая способна снять отек мозга.

Для того, чтоб назначить медикаменты, врач должен знать, что именно вызвало менингизм. Так в случае бактериального происхождения инфекции, больному назначают антибиотики самого широкого спектра действия, если инфекция вызвана вирусом – то противовирусные препараты.

Другие препараты, назначенные больному, предназначаются для снижения температуры тела, облегчения боли, снижения синдрома шока и судорог.

В том случае, когда больной не может самостоятельно принять лекарство, ему вводят препараты прямо в спинномозговой канал.

Если менингизм вовремя не распознать и не начать лечить, то он перерастет уже в более серьезное и значительное заболевание – менингит, который очень часто сопровождается полным параличом конечностей, эпилептическими припадками, другими проблемами неврологического характера.

В целях профилактики

Защититься от менингизма, а в дальнейшем, и от менингита поможет соблюдение следующих правил:

  • если близкий человек болен , то нужно избегать любых контактов с ним, а если это невозможно, то после посещения больного тщательно мыть руки и соблюдать правила личной гигиены;
  • если по месту жительства началась вспышка этой инфекции, то нужно избегать мест большого скопления людей, особенно с маленькими детьми, если избежать этого не удается, то после каждого посещения такого места нужно тщательно мыть руки и лицо с мылом;
  • если вспышка заболевания произошла в казарме или общежитии, то при выходе из своей комнаты нужно пользоваться маской;
  • своевременно лечить абсолютно любые заболевания;
  • следить за гигиеной своего жилища, бороться с насекомыми и грызунами;
  • поддерживать состояние иммунной системы в порядке;
  • если был близкий контакт с больным человеком, то нужно обратиться в медицинское учреждение, где назначат курс антибиотиков;
  • при путешествии в страны, где распространен такой синдром, желательно пропить курс антибиотиков для профилактики. Назначать их должен только лечащий врач;
  • взять в привычку как можно чаще мыть руки: после посещения туалета, после контакта с уличными животными, после прихода домой с улицы, перед едой;
  • овощи и фрукты, принесенные из магазина, тоже нужно мыть перед употреблением их в пищу;
  • прикрывать рот, когда кашляете или чихаете.
Читать еще:  Слоящиеся ногти на руках

Таким образом, менингизм – это очень коварный синдром, который может доставить массу проблем со здоровьем своему обладателю. Для того, чтоб такого не возникало, нужно тщательно соблюдать меры профилактики и вовремя обращаться к врачу.

Менингизм

  • Высыпания на коже
  • Головная боль
  • Жажда
  • Лихорадка
  • Нарушение дыхания
  • Нарушение концентрации внимания
  • Невозможность разогнуть ногу
  • Ограничение подвижности шеи
  • Озноб
  • Отказ от пищи
  • Побледнение носогубного треугольника
  • Пониженное артериальное давление
  • Потеря памяти
  • Рвота
  • Светобоязнь
  • Спутанность сознания
  • Судороги
  • Тошнота
  • Тревожность
  • Учащенный пульс

Менингизм — синдром, проявляющийся при инфекционных заболеваниях, отравлениях и черепно-мозговых травмах. Ему характерно раздражение оболочек головного мозга. Некоторые путают проблему с менингитом, однако в их клинических картинах есть отличие. Симптомы менингита проявляются четко и достаточно ярко.

Чаще всего менингизм проявляется у детей, с лихорадкой, в редких случаях его диагностируют взрослым. По МКБ-10 менингизм имеет кодировку R29.1.

Этиология

Иммунная система человека очень хорошо защищает головной мозг. Но если так случается, что при слабом иммунитете инфекция все же попадает туда, организм все равно старается с ней бороться. Как это ни парадоксально, этим ситуация только ухудшается.

Из-за того, что в это время начинают в избытке вырабатываться красные и белые тельца, попадающие в мозг, начинаются воспалительные процессы, которые могут закончиться отеком. Если ничего не предпринимать, к головному мозгу перекроется доступ крови и кислорода. Дальнейшее развитие инфекционного заболевания будет усугубляться.

Клиницисты выделяют следующие причины менингизма:

  • отравление химическими элементами;
  • аллергическая реакция на применяемые медикаментозные средства;
  • грибковые инфекции;
  • наличие в организме пациента различных паразитов;
  • доброкачественные образования или онкология — фурункулы на лице или шее могут стать причиной синдрома;
  • инфекционные заболевания, охватившие близлежащую область к головному мозгу, к примеру болезни отоларингологического характера;
  • сахарный диабет;
  • неконтролируемое врачом применение медикаментозных средств, влияющих на иммунную систему;
  • неблагоприятный способ жизни.

Синдром детского менингизма может возникнуть даже из-за ОРВИ и высокого давления.

Симптоматика

Все признаки, указывающие на менингизм, возникают быстро, поэтому врачу не трудно будет их распознать.

Симптомы развивающегося менингизма:

  • у больного ребенка озноб, переходящий в лихорадку;
  • психические расстройства: спутанность сознания, амнезия, иногда проявляются и психические расстройства;
  • тошнота, иногда с сильной рвотой;
  • возникает светобоязнь — дети в этом случае лежат, отвернувшись к стене, полностью накрывшись одеялом;
  • очень сильные боли в голове, больной болезненно реагирует на звуки, движения и свет — появляется ограниченность движений во время сгибания шеи, иногда это становится даже невозможным;
  • нельзя разогнуть ногу, которую согнули в колене;
  • если больного положить на кровать и попытаться наклонить к груди, его ноги сами начнут сгибаться в коленях;
  • носогубный треугольник становится бледным;
  • у пациента ухудшается концентрация внимания и появляется рассеянность;
  • при таком диагнозе у младенца у ребенка проявляется тревожность и обеспокоенность, он чрезмерно восприимчив к звукам и прикосновениям, сон тревожен;
  • больной отказывается от приема еды, а жидкость пьет в больших количествах;
  • нарушается дыхание;
  • показатели давления падают, а пульс учащается;
  • появляется сыпь на кожном покрове с покраснениями;
  • начинаются судороги.

Существуют и другие симптомы, которые могут проявляться в зависимости от основной причины, которая вызвала менингизм.

Диагностика

Вначале врач визуально осматривает больного — таким способом можно установить наличие лихорадки, учащенное сердцебиение или измененное сознание.

Основная диагностическая процедура — люмбальная пункция. После получения спинномозговой жидкости ее тщательно изучают. При необходимости врач назначает проведение дополнительных обследований. В обязательном порядке проводят стандартные лабораторные анализы — ОАК, БАК, общий анализ мочи.

Лечение

Начинать лечение этого синдрома необходимо сразу после проявления первых признаков. Этим должен заниматься только квалифицированный специалист в условиях стационара. Терапия будет направлена на снижение внутричерепного давления.

В основном применяются:

  • медикаментозные средства для приема внутрь;
  • внутримышечные лекарственные препараты, которые помогут снять отек.

Перед назначением лекарств врач устанавливает причину развития синдрома. Каждая причина лечится конкретными средствами, например:

  • при бактериальном заболевании терапия проводится с помощью антибиотиков широкого спектра;
  • при вирусном заболевании назначают противовирусные лекарства.

Лечение проводится и другими средствами, которые способны:

  • понизить высокую температуру тела;
  • снять болевые ощущения;
  • снизить риск появления судорог.

Если по каким-то причинам пациент не пьет препараты самостоятельно, их вводят ему в спинномозговой канал.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать терапию явления менингизма, осложнения будут очень серьезными. Первое, что может возникнуть, — менингит, при котором происходит паралич рук и ног, начинается эпилепсия, другие неврологические заболевания. Осложнения проявляются даже через много лет. Исключить летальный исход в этом случае невозможно.

Профилактика

Для предотвращения заболевания следует придерживаться таких рекомендаций:

  • следует оградить себя от контакта с больными инфекционными заболеваниями людьми;
  • если объявлена эпидемия заболевания, тогда необходимо избегать «толпы», особенно где есть маленькие дети — если этого сделать нельзя, нужно тщательно соблюдать личную гигиену;
  • при эпидемиологической ситуации следует надевать марлевую повязку на улице;
  • нужно своевременно и правильно лечить все заболевания;
  • проводить влажную уборку помещения своевременно;
  • укреплять иммунную систему.
Читать еще:  Мицетома: грибковое тело в гайморовой пазухе

Чтобы справиться с этим коварным синдромом, необходимо соблюдать все профилактические меры и своевременно проводить терапию возникающих заболеваний.

Что такое менингизм: основные симптомы и лечение

Термин менингизм относится к болезненной ригидности затылочных мышц, которая происходит главным образом при заболеваниях мозговых оболочек. Пострадавшие больше не могут активно наклонять голову к груди, потому что боль и напряжение в мышцах шеи препятствуют этому. В более широком смысле, менингит также включает и другие жалобы, такие как тошнота и светобоязнь. Читайте здесь, что может привести к менингизму и почему нужно немедленно обратиться к врачу.

Менингизм: описание

Пациенты с менингитом испытывают боль в голове и шее, когда пытаются наклонить голову к грудине. Вот почему они избегают этого движения. Кроме того, мышцы шеи напрягаются в ответ на боль, что дополнительно осложняет наклон головы. Это создает впечатление ригидности шеи, хотя ни шейный позвонок, ни мышцы шеи не повреждены. Соответственно, ригидность шеи исчезает в глубоком бессознательном состоянии.

Скованность шеи часто является не единственным симптомом. Как правило, пациенты дополнительно страдают от головных болей, тошноты и повышенной чувствительности к свету и шуму ( фотофобия или фонофобия). Эти жалобы также обобщены под названием «менингеальный синдром».

Как боль развивается при менингизме?

Есть три менинги, которые накладываются друг на друга как слои и окружают весь головной и спинной мозг. Внутреннюю (pia mater) и среднюю (arachnoid) кожу также называют мягкими мозговыми оболочками, а внешнюю (dura mater) – жесткими. Они выполняют защитную функцию, а также играют важную роль в дренаже крови и питательных веществах.

Особенно наружные мозговые оболочки очень чувствительны к боли. Если мозговые оболочки раздражены, они отвечают за сильную головную боль. Если пациент наклоняет голову вперед, это вызывает легкое натяжение мозговых оболочек. Это усиливает уже существующую боль в области головы и шеи. Если болезнь мозговых оболочек все еще находится на ранней стадии, или если мозговые оболочки только слегка раздражены, в состоянии покоя (пока что) не может быть никакой боли. Затем она проявляется только при сгибании головы.

Менингизм: причины и возможные заболевания

Как правило, менингизм возникает при менингите, часто в качестве первого симптома. Пусковыми механизмами такого воспаления мозговых оболочек обычно являются определенные бактерии или вирусы, реже грибы или паразиты. Не каждый менингизм обязательно сопровождается менингитом. Например, больные новорожденные часто не имеют жесткости шеи.

Помимо воспаления со стороны патогенных микроорганизмов, существуют еще и другие триггеры, которые могут вызывать раздражение мозговых оболочек и впоследствии менингизм. К ним относятся:

  • Субарахноидальное кровоизлияние : тип инсульта с кровоизлиянием между внутренней и средней мозговыми оболочками. Основным симптомом является внезапная, очень сильная головная боль.
  • Менингеоз неопластика: вывих опухолевых клеток в мягких мозговых оболочках; может возникнуть на поздних стадиях различных видов рака.
  • Тромбоз пазухи: сгустки крови в крупных выходах крови (пазухах) мозга. Они расположены в жестких мозговых оболочках.
  • Сепсис (« заражение крови »): распространение бактерий или грибков из очага воспаления во всем кровотоке и в результате заражения различных органов (таких как мозговые оболочки).
  • Солнечный удар : воспалительная реакция мозговых оболочек из-за длительного воздействия прямых солнечных лучей на голову и шею.
  • Отравление свинцом. Возможными последствиями являются другие судороги и воспаление сосудов головного мозга (свинцовая энцефалопатия). Конечно, это иногда приводит к раздражению мозговых оболочек.

Псевдоменингизм

Если болезненная ригидность затылочных мышц вызвана не раздраженными мозговыми оболочками, а другими факторами, это называется псевдоменингизмом. Причины такой боли при сгибании шеи включают, например, переломы, грыжу диска или признаки износа ( артроз ) в шейном отделе позвоночника . Кроме того , мигрень или опухоли могут привести к псевдоменингизму.

Когда вам нужно обратиться к врачу?

Менингизм является неотложной ситуацией и почти всегда указывает на серьезное заболевание. Поэтому независимо от возможных других симптомов больные должны как можно быстрее отправиться в отделение неотложной помощи или вызвать скорую помощь.

У псевдоменингизма обычно отсутствуют дополнительные симптомы, такие как тошнота или светочувствительность. Но они также могут быть опущены при менингизме, поэтому следует, особенно при внезапной жесткости шеи, всегда к врачу.

Что делает доктор?

Если есть подозрение на менингизм, врач сначала спрашивает пациента, есть ли какие-либо другие жалобы, кроме ригидности шеи. Если за жесткостью шеи есть другие причины, в разговоре пациента могут быть упоминания об этом.

При осмотре врач наклоняет голову пациента вперед, лежа на спине. Он обращает внимание на то, трудно ли согнуть голову и указывает ли пациент на боль – свидетельство менингизма.

Есть и другие признаки менингизма, которые может проверить врач: так называемые признаки расширения нерва. Через определенные маневры он растягивает мозговые оболочки пациента, что приводит к боли. Признаки расширения нерва включают в себя:

  • Знак Lasègue: Доктор поднимает вытянутую ногу лежачего пациента. При раздраженных мозговых оболочках это может привести к боли в ноге, ягодицах или спине от определенного сгибания.
  • Знак Кернинга: пациент лежит на спине и имеет согнутую ногу в тазобедренном и коленном суставах . Доктор теперь медленно вытягивает ногу в колене, имея дело с той же болью, что и знак Lasègue.
  • Знак Брудзинского: Снова пациент лежит на спине. Врач наклоняет голову вперед, после чего пациент рефлексивно натягивает ноги, чтобы избежать боли.
Читать еще:  Что лечит нейрохирург

Это называется признаками расширения нерва, потому что во время этого теста маневрируют не только при менингеальной боли, но и при раздражении нервных корешков спинного мозга. Жесткость шеи тогда как правило отсутствует.

Если подозрение на менингизм подтвердилось, причина должна быть найдена с помощью дополнительных обследований. Чем быстрее это произойдет, тем раньше можно будет начать правильную терапию.

Что такое менингит, симптомы и лечение

Менингит – это опасное инфекционное заболевание. По разным источникам до 85% заболеваний приходится на долю детей. В группу риска попадают также люди старше 60-ти лет. Однако по статистике менингит у взрослых уже даже старше 50-ти лет до 20% случаев приводит к летальному исходу.

В конце 19-го века уровень смертности менингита доходил до 90%. Исследования заболевания позволили в 20-м веке значительно сократить его вспышки. В 21-м веке менингит отметился большой вспышкой в так называемом “менингитном поясе” в Западной Африке 2009-2010 годах.

Заболевание имеет приличный список возбудителей. По этой причине 100% гарантий от болезни нет. Заболевание заразное. Этот момент следует помнить всегда. Важно также то, что существуют разные формы менингита, имеющие свои особенности.

Что такое менингит

Как и любое инфекционное заболевание менингит в своем названии имеет суффикс
-ит, что означает воспаление. Анатомическое meninges означает мозговые оболочки.

Речь идет о мозговых оболочках головного и спинного мозга. В обоих случаях мозговое вещество помещено как в прочный сосуд в соединительнотканную оболочку. Функций у оболочки несколько. Все функции очень важны.

Внешняя (твердая) оболочка в основном выполняет защитную функцию. Затем идут паутинная и мягкая оболочки. Мягкая оболочка пронизана кровеносными сосудами, питающими мозговое вещество. Между оболочками располагается специальная жидкость, участвующая в защите мозгового вещества.

Воспалительному поражению может подвергнуться любая из трех мозговых оболочек.
Для них даже определены собственные названия. Так воспаление твердой оболочки называют пахименингит. А для паутинной и мягкой оболочек обобщающее название – лептоменингит.

Однако чаще всего воспаляется мягкая оболочка. Именно для этого случая заболевания в клинической практике применяется название менингит. Не сложно представить, что воспалительный процесс в мягкой мозговой оболочке нарушит кровоснабжение мозгового вещества, а также откроет возможность его инфицирования.

Менингит – причины

Основной причиной развития менингита являются патогенные микроорганизмы.

Сильное переохлаждение может только привести к снижению напряженности иммунитета и выступить в качестве провоцирующего фактора развития менингитов.

Основными возбудителями менингитов считаются:

  • пиогенные стрептококки;
  • эшерихии коли;
  • менингококковая флора;
  • листерии моноцитогенес;
  • гемофильная палочка;
  • пневмококки;
  • аэробная грамотрицательная флора;
  • золотистые стафилококки;
  • энтерококки;
  • энтеробактерии;
  • туберкулезные микобактерии;
  • вирусы, вызывающие корь, краснуху, эпид.паротит;
  • вирусы ЕСНО и Коксаки;
  • вирусы КЭ (клещевые энцефалиты);
  • вирусы полиомиелита;
  • грибковая флора (криптококковый менингит);
  • токсоплазмы т.д.

Однако тип возбудителя влияет на особенности течения и лечения воспаления мозговых оболочек.

Например, при нормальном уровне иммунитета, при контакте с ЕСНО-вирусами, возбудителями эпид.паротита, Коксаки, менингококковыми инфекциями и т.д. болезнь может протекать в легкой форме, без развития менингитов.

Основные механизмы заражения

Патогенные микроорганизмы, приводящие к развитию менингита, могут:

  • передаваться аэрозольно (кашель, чихание и т.д.);
  • контактно-бытовым путем (общая посуда, предметы личной гигиены);
  • алиментарно (загрязненная вода, немытые овощи, фрукты, грязные руки).

Также инфекция может распространяться гематогенно и лимфогенно при наличии инфекционного очага в организме (гнойные отиты, гаймориты, фурункул лица в носогубной области, гнойные инфекции костной ткани, гнойные инфекции в челюстно-лицевой области, туберкулезные очаги, кишечная инфекция и т.д.).

Менингит – как передается

Очень важно понимать, что инфекционный характер воспаления мозговых оболочек предполагает высокую степень риска передачи возбудителя при контакте с больным.

Классический, бактериальный менингит (менингококковые менингиты) отличается высочайшей степенью заразности. Менингококки выделяются при кашле, чихании, разговоре. Максимальный уровень заразности наблюдается у пациентов с менингеальной сыпью (стадия менингококцемии).

Однако заразиться менингококками можно и от их здорового носителя, а также от пациента с менингококковыми назофарингитами.

При наличии у пациента сниженного иммунитета или сопутствующих патологий (эндокринные заболевания, сердечно-сосудистые патологии и т.д.) после попадания в организм менингококков происходит развитие бактериальных менингококковых менингитов.

Туберкулезные менингиты развиваются при наличии в организме пациента очага туберкулезной инфекции, в сочетании с ослаблением иммунитета. Заражение туберкулезом происходит преимущественно при контактах с больным открытой формой туберкулеза.

Туберкулезные бактерии выделяются в ОС (окружающая среда) при кашле, разговоре и чихании. Также возможна передача инфекции со слюной при поцелуях, при использовании общей посуды и т.д.

Вирусные менингиты, связанные с инфицированием вирусами Коксаки, полиомиелита, ЕСНО вирусам и т.д. также заразны. Возможно заражение вирусами при контакте с больным, употреблении загрязненной воды и т.д.

Менингит – инкубационный период

Как и для любого инфекционного заболевания, при возможном инфицировании и заболевании менингитом, нас должен интересовать инкубационный период (ИП). В ходе ИП следует максимально ограничить общение с потенциальным больным. Это поможет исключить инфицирование других людей.

Длительность инкубационного периода зависит от возбудителя:

  • при заболеваниях, развившихся на фоне клещевого энцефалита, он составляет от четырех до четырнадцати суток (в зависимости от механизма инфицирования);
  • при менингококковых менингитах период инкубации может колебаться от одного до десяти дней (как правило, от двух до четырех суток);
  • при стафилококковых инфекциях ИП может колебаться от четырех до шестнадцати суток. При этом, менингит развивается только при поражении нервной системы, на фоне генерализации инфекции;
  • серозные менингиты на фоне заражениями вирусами Коксаки развиваются после инкубационного периода от 2-10 дней (чаще от трех до пяти суток) и т.д.
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector